Лечение перегиба желчного пузыря. Симптомы, лечение и образ жизни при врожденном перегибе желчного пузыря

Перегиб желчного пузыря представляет собой аномальное развитие этого органа, на фоне которого происходит нарушение оттока желчи. Известно несколько предрасполагающих факторов, ведущих к образованию приобретённого недуга. Среди них можно выделить такие причины, как протекание той или иной болезни ЖКТ, широкий спектр травм печени и чрезмерные физические нагрузки.

Специфических клинических проявлений недуг не имеет, отчего есть необходимость в осуществлении комплексной диагностики. Наиболее характерными симптомами можно считать увеличение объёмов живота, появление дискомфорта в области правого подреберья и ощущение горького привкуса в ротовой полости.

Тактика терапии будет индивидуальной для каждого пациента и зависит от степени тяжести протекания заболевания. В большинстве случаев достаточно консервативных методов лечения, но иногда может потребоваться хирургическое вмешательство.

Что это такое?

Желчный пузырь принимает непосредственное участие в пищеварительных процессах. Главная функция органа – синтез желчи, без которой невозможно переваривание и усвоение продуктов. Если орган неправильной формы, пищеварения и расщепления жиров происходит с нарушениями, замедляется или полностью останавливается отток желчи.

Специалисты выделяют несколько видов загибов:

наследственный или фиксированный;
приобретенный или лабильный.

Врожденный перегиб желчного пузыря образуется на шестой неделе вынашивания малыша, на этапе, когда происходит закладка большинства внутренних органов ребенка. Именно в данный период любое отрицательное воздействие на женский организм повышает риск врожденных нарушений билиарной системы и патологических деформаций желчного пузыря.

Негативные факторы, опасные в первом триместре:

наличие хронических патологий у женщины, которые обостряются во время вынашивания ребенка;
инфекции вирусного происхождения, перенесенные в период до 12 недели;
терапия определенными лекарственными препаратами, назначенная до 12 недели;
вредные привычки;
влияние неблагоприятной экологии.

Врожденный загиб ЖП не меняет своего расположения, поэтому его также называют фиксированным. При повышенной активности органа, патологический очаг меняет место расположения и форму. Такой патологический процесс называют – лабильный перегиб желчного пузыря.

Классификация

По причине того, что желчный пузырь состоит из нескольких отделов, то и деформация может возникнуть на любом из них. Например, выделяют:

перегиб тела желчного пузыря;
загиб в области шейки этого органа – такая и вышеуказанная форма заболевания является самой распространённой;
деформация дна ЖП;
перегиб желчного протока.

Одним из самых опасных расположений перегиба считается область между телом и шейкой желчного пузыря.

По этиологическому фактору болезнь бывает:

врождённой – сформированной при внутриутробном формировании;
приобретённой – характеризуется влиянием одной или нескольких из вышеуказанных причин, а также имеет яркое клиническое проявление.

Кроме этого, существует ещё несколько форм подобной патологии:

лабильный перегиб желчного пузыря – характеризуется тем, что может менять своё место локализации;
фиксированный перегиб желчного пузыря – отличается от предыдущего тем, что закреплён в определённом месте и остаётся неподвижным;
функциональный перегиб желчного пузыря – не является угрозой для жизни человека и не вызывает развитие осложнений. Это происходит потому, что он самостоятельно исчезает при изменении положения тела.

Причины

Это функциональное состояние возникает или вследствие врождённых особенностей, или в течение жизни пациента. В первом случае причиной является неправильная закладка внутренних органов билиарной системы, которая происходит на пятой неделе развития плода. Здесь изменение структуры жёлчного пузыря часто является не единственной проблемой, а сочетается с другими функциональными нарушениями.

Приобретённая патология вызывается следующими причинами:

Увеличение печени.
Ожирение и лишний вес.
Опущение внутренних органов.
Желчнокаменная болезнь, где конкременты приводят к перекручиванию пузыря.
Несоблюдение назначенной диеты.
Длительные воспалительные процессы гепатобилиарной системы.
Гиподинамия, которая сочетается с неправильным питанием.

Различают также лабильный перегиб, который не является врождённым и меняет локализацию в жёлчном пузыре из-за полого строения органа. Кроме этого, врачи дифференцируют патологии по типу развития (временная и постоянная) или локализации (шейки, дна, тела, протока).

Симптомы и первые признаки

Характерными клиническими симптомами перегиба желчного пузыря являются:

Постоянная горечь во рту;
Тошнота;
Появление неприятного запаха изо рта;
Серый или желтоватый налет на языке;
Отрыжка;
Вздутие живота и усиленное газообразование;
Изжога;
Чувство тяжести в желудке, особенно после приема пищи;
Рвота при употреблении в пищу жирного, жареного, копченого;
Нарушения стула (поносы, сменяющиеся длительными запорами).

При формировании камней в протоках пузыря на фоне постоянного застоя желчи у больного иногда наблюдается желтушность кожных покровов и видимых слизистых оболочек.

Периодически сам орган и желчные протоки воспаляются, в результате чего у пациента развивается холангит или холецистит, симптомами которых являются:

Боли в правом подреберье;
Тошнота и рвота;
Понос;
Повышение температуры тела до 38-39 градусов;
Отказ от еды;
Желтушность кожи и слизистых;
Приступы желчной колики.

Перегиб желчного пузыря у ребенка грудного возраста до введения прикорма может никак не проявляться клинически, однако после включения в рацион взрослой пищи возможны постоянные срыгивания и нарушения стула. S-образный загиб данного органа у ребенка младшего возраста является в большинстве случаев основной причиной распространенной патологии - дискенезии желчевыводящих путей.

Осложнения и последствия

Стоит ли говорить, что игнорирование симптомов и отсутствие лечения при образовании или выявлении патологий, особенно на стадии их осложнения, может привести к серьезному ухудшению здоровья.

Если желчный пузырь не опорожняется от своего содержимого в желудок своевременно, образуется застой, порождающий камни.
Если нарушена работа ЖКТ, это автоматически ведет к нарушению обмена веществ.
Если пища не переваривается должным образом, замедляется метаболизм и наступает ожирение.
К тому же постоянные боли, которые испытывает пациент при сложном или перекрученном загибе, ведут к расстройствам психики.
Полноценную жизнь на фоне доставляемого желчным пузырем дискомфорта вести будет практически невозможно.

Патология не является фатальной и поддается лечению. Причем, хирургических операций удается избежать в большинстве случаев (лишь небольшой процент загибов высокой сложности подвергается оперативному лечению). Физкультура, диета, упражнения, народные средства, таблетки – все это должно быть не просто эпизодами, а грамотно выстроенной комплексной терапией, которая поможет избавиться от патологического загиба желчного пузыря и его последствий.

Диагностика

Для того чтобы поставить окончательный диагноз и определить место локализации патологии потребуются инструментальные обследования. Перед их назначением осуществляется первичная диагностика, которая включает в себя:

проведение детального опроса пациента на предмет наличия и степени выраженности характерной симптоматики;
изучение клиницистом анамнеза жизни и истории болезни не только пациента, но и его родственников – это нужно для выявления окончательной причины появления болезни;
выполнение физикального осмотра, обязательно включающего в себя изучение кожного покрова и пальпацию передней стенки брюшной полости.

Лабораторные исследования крови, мочи и кала не имеют особой диагностической ценности, однако они могут указать на развитие осложнений.

Основу инструментальной диагностики составляет УЗИ брюшной полости. Такая процедура осуществляется в несколько этапов:

первый – проводится строго натощак;
второй – выполняется через тридцать минут после желчегонного завтрака, но в таких целях могут использоваться желчегонные лекарственные вещества. Повторная процедура поможет выяснить природу появления заболевания. Если подобная болезнь является врождённой патологией, то после завтрака или приёма лекарств, объем этого органа не изменится. Если болезнь приобретённая, то его размеры значительно сокращаются, но не более 40%

Как лечить перегиб желчного пузыря?

Чаще всего от перегиба желчного пузыря избавляются при помощи консервативной терапии.

Специалист назначает пациенту препараты с желчегонным действием, а также спазмолитики, которые помогают предотвратить накопление желчи. Широко используются и физиотерапия (электрофорез с новокаином, ультразвук), в результате которых улучшается кровообращение и питание стенок желчного пузыря. Это помогает ему восстановить нормальную работу.

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение направлено, в первую очередь, на устранение причин недомогания. Кроме того, в процессе терапии следует купировать симптомы как непосредственно перегиба желчного пузыря, так и сопутствующих ему заболеваний: гастрита, колита, язвы.

Чаще всего в схему лечения патологического состояния включают:

Никодин - улучшает желчеобразование и способствует оттоку желчи в 12 перстную кишку;
Аллохол, Одестон - усиливают выделительную функцию печени, стимулируют моторику желчных путей и ЖКТ, устраняют гниение и брожение в кишечнике;
Гепабене - комбинированное средство растительного происхождения улучшает отделение печеночного секрета;
Урсосан, Хофитол - оказывают желчегонное, гипохолестеринемическое и иммуномодулирующее действие, облегчают расщепление камней;
Фламин - улучшает работу желчного пузыря, обладает обезболивающей и противовоспалительной активностью.
лекарственные средства, улучшающие пищеварение - ферменты Мезим форте, Панкреатин, Фестал;
спазмолитики - расслабляют гладкую мускулатуру желчевыводящих протоков и снимают спастические боли - Папаверин, Дротаверин, Но-шпа.

При подозрении на развитие воспалительного процесса пациенту назначают антибактериальные препараты.

Лечение желчного пузыря неправильной формы может занять не один месяц. Все лекарственные препараты следует принимать курсами по 12 –14 дней. Длительность терапии и набор медикаментов определяет специалист после проведения диагностических мероприятий.

Для устранения симптомов загиба желчного органа больному назначают физиотерапию: электрофорез с новокаином, магнитотерапию, ультразвук. Процедуры отлично обезболивают, улучшают отделение печеночного секрета и снимают воспаление.

Диета — что можно, а что нельзя кушать?

Соблюдение специальной диеты значительно ускоряет процесс выздоровления. Гастроэнтерологи рекомендуют кушать каждые три часа, маленькими порциями. При такой патологии рекомендуют стол 5А. В меню не должно быть острых, соленых, жирных блюд, исключаются любые специи, способные раздражать желчный пузырь и провоцировать воспалительные процессы.

Абсолютный запрет на сладкие газированные и тонизирующие напитки, алкоголь. Следует по возможности исключить соль. Оптимальный вариант – готовить без соли, а досаливать готовое блюдо в тарелке. Важно исключить такой вид термической обработки, как жарка, продукты можно варить, тушить, использовать пароварку и запекать.

Запрещенные продукты:

жирные мясо и рыба, а также бульоны из них;
субпродукты, копчености, сало;
колбасы и консервированные продукты;
сладкие изделия (особенно с кремом), сдобная выпечка;
жирные молочные продукты;
бобовые;
грибы;
жиры животного происхождения;
сахар, мед, шоколад, какао, любое варенье;
цитрусовые фрукты и все сухофрукты;
острые и чрезмерно жирные соусы.

При деформации органа можно кушать следующие продукты:

нежирные сорта мяса и рыбы, а также бульоны из них;
свежие овощи, сладкие фрукты, блюда из них;
каши, макароны;
молочные продукты с минимальным процентом жирности.

Примерное меню:

Диета при перегибе желчного пузыря должна соблюдаться в соответствии с режимом: регулярные частые приемы пищи небольшими порциями. Не допускается голодание и особенно переедание.

Диета «Стол №5» рекомендуется в том случае, если у человека обострение болезни. Когда пациенту стало лучше, рацион можно сделать более богатым. Чтобы не ухудшить свое состояние, достаточно лишь придерживаться следующих рекомендаций относительно питания:

необходимо ограничить потребление варенья, меда, сахара и сладостей, а также убрать из рациона горячие, кислые и жареные продукты. Пищу запекают в духовке или варят;
откажитесь от кондитерских и колбасных изделий до полного выздоровления;
кукурузные рыльца и масло обладают хорошими желчегонными свойствами и помогают нормализации работы желчного пузыря;
полезно ежедневно съедать по 300 г тыквы или пить тыквенный сок;
нарушения желчного пузыря хорошо лечатся продуктами пчеловодства. Например, пыльцу принимают натощак по чайной ложке и 3 раза в течение дня за полчаса до еды;
яблоко и репа улучшают перистальтику кишечника;
очень важно тщательно пережевывать пищу;
эффективно помогают отвары с набором желчегонных трав - пижмы, ромашки, тысячелистника. Чтобы приготовить его, вам нужно взять две столовые ложки сбора и залить его стаканом кипятка. Пейте отвар по столовой ложке три раза в день;
противопоказано принимать лекарства во время грудного вскармливания, беременности. Неблагоприятной реакцией может быть тяжелая аллергия.

Конечно, лучше всего изначально соблюдать правильное питание – тогда вы не столкнетесь с необходимостью лечить болезни желудочно-кишечного тракта.

ЛФК

При перегибе лечебная гимнастика поможет не только предотвратить дальнейшее ухудшение состояния, но и улучшить функционирование желчного пузыря. При появлении характерных симптомов рекомендуется выполнять следующие упражнения:

Лежа на животе упереться пальцами ног в пол и вытянуть руки вдоль корпуса. На выдохе нужно одновременно приподнять голову, грудь и руки и нижние конечности (не сгибая в коленях). Не задерживая дыхания удерживать позу несколько секунд, затем как можно медленнее вернуться в исходное положение (на выдохе). Повторить 5 раз.
Лечь на спину, прямые руки закинуть за голову, поясницу прижать к поверхности пола. На выдохе приподнять прямые ноги на 20 см и держать не менее 5 секунд, затем приподнять ноги еще выше (на 50 см) и тоже зафиксировать это положение на 5 секунд. Следить, чтобы дыхание не прерывалось, на выдохе ноги медленно опускаем. Достаточно повторить 4 раза.
Приняв исходное положение, как в первом упражнении, делаем дыхательную гимнастику. После глубокого вдоха задерживанием воздух на 3 секунды, а затем выпускаем его как можно медленнее, напрягая при этом мышцы брюшной полости. Повторяем 10 раз.

Лучше всего проводить занятия под руководством опытного инструктора и при этом внимательно следить за своим самочувствием.

Профилактика

Во избежание появления проблем с перегибом желчного пузыря, людям необходимо лишь соблюдать несколько несложных рекомендаций:

полностью отказаться от вредных привычек;
вести в меру активный образ жизни;
придерживаться правил здорового питания;
привести и удерживать в норме массу тела;
на ранних этапах прогрессирования устранять патологии, которые могут стать причиной появления основного недуга;
регулярно обследоваться у гастроэнтеролога.

Прогноз врождённой разновидности патологии при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача – благоприятный. Приобретённый недуг может осложниться появлением последствий, что ухудшает прогноз болезни.

Прогноз

Патологию не следует недооценивать. Перегиб влечет за собой нарушение функции пузыря и протоков, которые выводят желчь в двенадцатиперстную кишку. Если эта жидкость не будет поступать в желудочно-кишечный тракт, нормальное пищеварение нарушиться, что может повлечь за собой различные заболевания органов пищеварительного тракта и печени.

При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз заболевания благоприятный: оно хорошо поддается лечению и не приводит к развитию различных осложнений. Неблагоприятен прогноз патологии лишь в том случае, когда диагностируется перегиб в теле органа или s-образный перегиб, когда полностью перекрывается отток желчи. В этом случае может произойти накопление желчи, переполнение пузыря с последующим разрывом его стенок и изливание желчи в брюшную полость. Лечение патологии при этом подразумевает хирургическое вмешательство, когда производится удаление желчного пузыря.

Пищеварительный процесс в норме не обходится без участия желчи, которую выделяет анатомически и физиологически правильно развитый желчный пузырь.

Но есть врожденная патология, когда формируется перегиб желчного пузыря, и его важного первого протока.

Здесь нарушается анатомия, происходят сбои в функциях. Самый значимый сбой – когда желчь застаивается в теле пузыря, не имеет возможности вытекать по своим проходам.

Главная функция ЖП – вырабатывать желчь для физиологически правильного переваривания продуктов питания с их дальнейшим усвоением в разных отделах кишечника.

Когда орган принимает неправильные очертания, пищеварение нарушается, замедляется расщепление жиров, прекращается отток желчи.

В МКБ-10 все варианты деформации ЖП классифицируются кодом K-82.8.

Этот код оставляет возможность практикующим гастроэнтерологам выявлять и устанавливать новые варианты видоизменения анатомии органа и его проходов в соответствии с индивидуальными особенностями патологии каждого пациента.

Причины развития перегибов ЖП

Распространенной патологией в практике гастроэнтерологов является наличие перегиба ЖП.

Анатомические параметры органа и его проходов деформируются, это вызывает нарушение функций, как правило, снижается мотора выводящих протоков.

По основным факторам патогенеза, клиническая медицина различает врожденную и приобретенную патологию.

Есть и деление патологии по диагностическим признакам – оно определяется локализацией перегибов в конкретных отделах ЖП.

При эмбриональной закладке перегиба ЖП это явление обусловлено генетическими нарушениями формирования организма.

ЖП формируется на 5-й неделе развития плода вместе с закладкой всей билиарной группы органов. Этот этап формирования билиарного тракта характеризуется высокой чувствительностью к разным негативным воздействиям.

Именно сейчас закладывается врожденный дефект органа – перегиб, перетяжка. Обычно перинатологи связывают формирование такого дефекта с несовершенством пропорций при росте плода.

Врожденный дефект закладывается как постоянный, и врачи при диагностике определяют перегиб фиксированным, устойчивым.

Однако учитывая тот факт, что ЖП – орган полого вида, и покрыт мышечной оболочкой, он является весьма подвижным, что зависит от его наполненности секретом.

Наполненность пузыря влияет на его деформирование и локализацию перегиба. При этом врачи ставят диагноз – лабильный загиб желчного пузыря.

Приобретается перегиб по разным факторам:

от воспалений в ЖП;
при постоянном подъеме тяжестей на работе или дома;
при малой двигательной активности;
от желчекаменной болезни;
от увеличения почки справа;
при быстром изменении массы тела – ожирении или худении на диетах;
от физиологического опускания органов.

При обычной анатомии желчного пузыря причины формирования на нем изгиба бывают самыми обыденными – заболевания связанных с ним в билиарной цепи органов, неправильное питание.

Приобретается изгиб желчного пузыря у человека вследствие физиологических причин:

когда нетипичное расположение ЖП приводит к его излишней подвижности;
когда имеются нарушения питания, голодания чередуются с перееданием, человек привык есть непосредственно перед сном;
когда человек на тренировках резко двигается, или долго работает сидя.

В этих и подобных ситуациях диагностируется загиб желчного пузыря функционального типа. Изогнут он может быть в любом отделе пузыря.

Изгиб желчного пузыря функционального типа дает непостоянную симптоматику, считается не опасным для человека, его здоровья и жизни. Правильная анатомия органа восстанавливается при снижении физических нагрузок и проведении специальных гимнастических упражнений.

По расположению изогнутости желчного пузыря, специалисты-гастроэнтерологи классифицируют патологию:

деформация в нижней третьей части ЖП;
деформация в верхней третьей части ЖП;
деформация на дне ЖП;
деформация стенок ЖП;
деформация линии протока ЖП.

Самым частым приобретенным дефектом является деформация на шейке, а наиболее опасным дефектом является искривление самого тела ЖП, оно несет за собой тяжелые причины и последствия.

Совмещенная деформация одновременно на дне и по телу ЖП встречается редко, но имеет очень высокую степень опасности, потому что существует вероятность разрыва стенок ЖП.

Типы перегибов ЖП

Очертания, принимаемые ЖП как результат искривления, очень разнообразные. Это соответствует расположению и уровню поражения органа.

Изгиб желчного пузыря бывает в форме крючка, принимает очертания дуги, становится похож на букву Г, и даже на песочные часы.

В практике специалистов-диагностов зафиксирован сложный двойной изгиб, делающий пузырь похожим на литеру S.

Вот эти сложные загибы желчного пузыря становятся одной из причин развития дискинезии у малышей, и несут опасные последствия.

У пациентов с хроническим холециститом при диагностике на УЗИ врач видит 2 и даже несколько изгибов, редко встречающееся спиралевидное извитие.

Симптоматика деформированного органа

Проявления у деформации ЖП как таковой редкие, у нее нет особой симптоматики, она не несет за собой никаких ощущений.

Многие пациенты узнают о наличии патологии лишь на обзорном УЗИ, в плане прохождения обследования по поводу других заболеваний.

Симптоматика проявляется у грудных младенцев:

визуально увеличивается живот;
дитя беспокойно ведет себя после кормления;
присутствует частое и обильное срыгивание.

Чаще всего эта симптоматика у малышей проявляется на фоне введения прикорма, когда расширяется его пищевой рацион.

Симптоматика, проявляющаяся у школьников:

тошнит утром;
после еды вздувается живот;
дети отказываются есть жирную пищу;
жалуются на горький вкус во рту в течение дня;
язык становится желтого оттенка.

Когда патология носит приобретенный характер по причине нарушения диеты, симптомы связаны с расположением и видом перегиба.

Если дефект связан с изломом линии протоков, при этом:

болит с правой стороны живота;
тошнит до приступов рвоты;
учащается сердцебиение.

Когда патологический изгиб локализуется в области тела и дна ЖП, он проявляется:

ощущениями дискомфорта в груди;
болевыми приступами, отдающими под лопатку, под ребра справа;
признаками затрудненного и болезненного пищеварения.

Проявления перегиба на шейке ЖП:

болевые приступы в области справа под ребрами;
пожелтение кожи;
озноб.

При любой локализации изгиба есть общие симптомы:

увеличивается живот;
дисфункция пищеварительных процессов;
неприятная отрыжка;
частая изжога;
горечь во рту;
желтеет язык.

Когда появляются первые признаки нарушения работы ЖП, надо сразу же обращаться к участковому терапевту.

Будет проведена полная диагностика, выставлен верный диагноз, назначено правильное лечение. Без этого патология ЖП приводит к серьезным осложнениям.

Опасные последствия не леченого перегиба

При наличии деформации желчный пузырь перестает выполнять возложенные на него функции. Желчь застаивается, вызывает воспаление.

На этом фоне происходит образование камней. Все это сопровождается постоянными болями, желудочными расстройствами.

Основными осложнениями не леченой деформации ЖП являются:

движение конкрементов;
конкременты перекрывают выводящие желчь протоки.

Эти осложнения представляют серьезную опасность здоровью, жизни. Лечение проводится только хирургическими методами.

Операцию можно проводить исключительно в стадии ремиссии. Если же болевые приступы следуют один за другим, и медикаментозные препараты не снимают боль, то хирурги могут оказаться бессильны перед напором болезни.

Опасное осложнение желчный пузырь с перегибом дает, если на его фоне развивается сахарный диабет. Механизм развития этого заболевания прост: ЖП не синтезирует желчь, задерживается или прекращается расщепление жиров, не перерабатывается глюкоза.

Желтуха из-за постоянной нехватки желчи образуется из-за увеличения концентрации билирубина.

Лишний вес у человека быстро накапливается из-за нарушения выработки желчи, отчего не происходит расщепления жиров. Здесь не помогут никакие диеты.

Дефицит желчи мешает растворению в жирах витаминов – А, Д, E и K. На этом фоне падает зрение, ослабевает сокращение сердечной мышцы, выпадают волосы.

Чтобы не доводить себя до подобных последствий, надо своевременно проверять состояние внутренних органов, начинать направленное лечение желчного пузыря.

Диагностировать патологию своевременно

Точный диагноз ставит специалист гастроэнтеролог после проведения полного обследования лабораторными и инструментальными методами.

Обследование помогает выявить наличие деформации, ее расположение, несколькими методами.

Начало обследования:

сбор анамнеза; врач беседует с пациентом, устанавливает время появления первых признаков, их выраженность и интенсивность;
внешний осмотр пациента, пальпация всей области живота, тщательный осмотр правой области под ребрами.

После внешнего осмотра врач делает первые записи в карточку, ставит предположительный диагноз, назначает дальнейшее лабораторное и инструментальное обследование.

В числе первых инструментальных методов используется УЗИ – наиболее информативный на данном этапе способ выявления патологии.

Врач-диагностик видит тип патологии, описывает ее в своем заключении. УЗИ позволяет узнать функции органа и расположение перегиба, увидеть состояние стенок, шейки и протоков.

Проводится и УЗИ с функциональными пробами, когда врач делает осмотр пациента дважды – натощак и через 20-30 минут после того, как пациент выпьет пару яичных желтков.

Легкий завтрак вызывает активное выделение желчи. Исследование моторики ЖП показывает врачу наличие дискинезии выводящих проходов, определяющейся в 80% случаев диагностики ЖП с изгибом.

УЗИ на сегодняшний день является основным методом обследования ЖП, у него нет ограничений по возрасту и состоянию здоровья. Его проводят даже малышам, если врач подозревает наличие загиба ЖП.

При диагностике патологии билиарного тракта используются лабораторные методы:

клинический анализ крови;
биохимический анализ крови;
исследование желчи.

Из инструментальных методов при необходимости проводится:

рентген;
радиологическое обследование;
фракционное хроматическое дуоденальное зондирование;
эндоскопическое обследование.

После полного обследования, назначенного гастроэнтерологом, специалисты выбирают направление лечения. При положительном прогнозе течения заболевания назначается медикаментозное лечение.

Лечение разных патологий ЖП

Терапевтический подход выбирается врачом по типу патологии. Как лечить перегиб желчного пузыря, зависит от типа и расположения изгиба.

Деформация фиксированного типа обычно не требует специального лечения, человек может долго жить с патологией, не зная о ней.

При патологии приобретенного характера пациенту назначается лечение в комплексе мер, включающее:

медикаментозное лечение, помогающее выработке желчи;
физиотерапевтические процедуры;
специальную гимнастику;
строжайшую диету.

Перегиб желчного пузыря дает симптомы, определяющие лечение, основным направлением которого обычно бывает прием желчегонных и спазмолитических препаратов.

Лечение подбирается согласно анамнезу, интенсивности симптоматики, общего самочувствия пациента.

Лечение при перегибе желчного пузыря определяется симптомами, основными для каждого случая заболевания.

Однако есть популярные желчегонные лекарства, показавшие на практике свою эффективность и действенность.

Аллохол. Известный препарат, который отлично работает на практике уже многие годы, и нравится пациентам его невысокой ценой. Состав таблеток основан на содержании желчи КРС, вытяжки из крапивы и чеснока. Лекарство назначается для активизации выработки желчи, нормализации работы желчных ходов.
Урсофальк. Применяется при разных деформациях органа по причине скопления и шевеления конкрементов. Одновременно лекарство нормализует функции ЖП.
Фламин. Состав препарата включает растительные флавоноиды и гликозиды, вытяжку из бессмертника. Средство относится к препаратам комплексного действия, одновременно лечит воспалительные процессы, снимает болевые ощущения, убивает патогенных микробов.
Хофитол. Основа состава этого препарата – вытяжка из артишоков, обладающих защитным и желчегонным свойством. Лекарство снимает дискомфортные ощущения, связанные с застоем желчи.
Гепабене. Борется с застоем желчи, улучшает ее отток, снимает боли, приводит в норму функции печени.
Одестон. Препарат создавался в соответствии с направленным действием его компонентов. С приемом Одестона нормализуется выработка и течение желчи, устраняются спазмы.

У любого препарата есть свои противопоказания и побочные явления. Поэтому лекарства назначаются только лечащим врачом.

Лекарственная терапия предполагает прием препаратов желчегонного и спазмолитического действия, ферментов, седативных средств.

Терапия направлена на болезнь, вызвавшую перегиб желчного пузыря, а его симптомы дают лечению возможность выбора препаратов и методов.

Лечение обычно бывает комплексным, и одновременно с приемом медикаментов пациенты принимают физиотерапевтические процедуры.

Обычно это ультразвук и электрофорез со спазмолитиками. В ходе процедуры обрабатывается зона органа с патологическими отклонениями.

Сбор трав обычно действует жестко, может даже усиливать болевые ощущения.

Перегиб желчного пузыря с выраженными симптомами требует включения в лечение проведения тюбажей, промывания пузыря и протоков специальными лекарствами. Лечение загибов желчного пузыря не обойдется без строгого диетического питания.

Специальное питание

Соблюдать специальное диетическое питание важно для ускорения выздоровления. Назначается стол 5А, с дробным питанием и исключением многих запрещенных продуктов.

Исключается и соль. Диетологи предлагают готовить все блюда полностью без соли, а по вкусу досаливать уже для себя, в своей тарелке.

Так человек может контролировать использование соли в еде в течение всего дня. Особое внимание следует уделить термической обработке продуктов, их можно тушить, готовить в пароварке, сотейниках, варить, запекать.

Кроме основных жидких блюд в рационе, гастроэнтерологи рекомендуют пить в день 2 л очищенной воды.

Прогнозы при перегибах ЖП

При правильном лечении изгиба желчного пузыря врачи обычно дают благоприятные прогнозы течения заболевания.

Когда пациент выполняет назначения врача, правильно организует свое питание, регулирует дневные физические нагрузки, можно быстро прийти к полному выздоровлению, избежать любых неприятных последствий.

Серьезно надо относиться к лечению перегибов желчного пузыря, когда в них есть подвижные конкременты.

Деформированный ЖП не выпускает перемещающиеся конкременты, они закупоривают проток, мешают течению желчи.

Ситуация может резко осложниться разрывом пузыря. Тогда врачи незамедлительно делают операцию и удаляют поврежденный орган.

Полезное видео

Часто пациенты обращаются к гастроэнтерологу с жалобами на постоянную тошноту, чувство тяжести в боку и другие симптомы нарушения пищеварения, в ходе обследования выясняется, что причиной этому является перегиб желчного пузыря.

Перегиб желчного пузыря - Что это такое?

В норме желчный пузырь имеет форму продолговатого мешочка и представляет собой резервуар для хранения желчи.

Перегиб желчного пузыря – это аномальное состояние, во время которого в органе возникают перетяжки, в результате чего пузырь приобретает форму песочных часов, крючка или буквы «Г».

При возникновении загиба одновременно в нескольких местах желчный пузырь напоминает форму латинской буквы «с», такая патология чаще всего встречается в педиатрической практике.

Причины перегиба желчного пузыря

Общий вид желчного пузыря, строение, фото

Различают врожденный и приобретенный перегиб пузыря. Врожденный возникает еще на этапе эмбриогенеза, примерно на 5-6 неделе гестации, когда формируются печень и желчный пузырь зародыша. Спровоцировать развитие данной патологии могут различные факторы внутренней и внешней среды:

Прием беременной лекарств до 12 недели;
Употребление алкогольных напитков и табакокурение;
Перенесенные вирусные и инфекционные заболевания;
Хронические заболевания у матери;
Неблагоприятная экологическая обстановка, в которой пребывает беременная.

Перегиб врожденного характера называют еще стойким или фиксированным заболеванием желчного пузыря, однако поскольку полость органа выстлана мышечными волокнами, которые имеют свойство сокращаться, то патологический процесс может периодически менять свое место локализации. В этом случае пациенту ставится диагноз лабильный перегиб желчного пузыря.

Приобретенный перегиб желчного пузыря является следствием таких причин:

Нарушение режима питания, преобладание в рационе жирной, острой, копченой пищи;
Изнурительные диеты;
Ожирение;
Нарушение обмена веществ;
Перенесенные пищевые токсикоинфекции;
Поднятие тяжестей;
Малоподвижный образ жизни;
Холецистит;
Желчнокаменная болезнь;
Перенесенные операции на желчном пузыре или печени;
Беременность;
Длительный и бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов;
Сопутствующие заболевания двенадцатиперстной кишки, печени, .

Желчный пузырь имеет тело, дно и шейку. В зависимости от места локализации патологического процесса различают перегибы верхней или нижней трети органа, шейки или тела. Перегиб в теле желчного пузыря является наиболее опасным состоянием и влечет за собой серьезные осложнения.

Признаки и симптомы перегиба желчного пузыря

Характерными клиническими симптомами перегиба желчного пузыря являются:

Постоянная горечь во рту;
Тошнота;
Появление неприятного запаха изо рта;
Серый или желтоватый налет на языке;
Отрыжка;
Вздутие живота и усиленное газообразование;
Изжога;
Чувство тяжести в желудке, особенно после приема пищи;
Рвота при употреблении в пищу жирного, жареного, копченого;
Нарушения стула (поносы, сменяющиеся длительными запорами).

Тошнота и рвота;
Понос;
Повышение температуры тела до 38-39 градусов;
Отказ от еды;
Желтушность кожи и слизистых;
Приступы желчной колики.

Диагностика

Основным методом диагностики патологий желчного пузыря является ультразвуковое исследование. Этот способ не имеет противопоказаний и возрастных ограничений, поэтому его назначают даже самым маленьким пациентам при подозрении на загиб.

При помощи УЗИ можно точно определить функциональные возможности органа, наличие перегиба, а также место локализации патологического процесса.

Для того чтобы выяснить, является загиб врожденным или приобретенным, пациентам взрослого возраста проводят стимуляцию секреторных способностей органа путем приема сырых яичных желтков или сливочного масла.

При врожденном загибе деформация пузыря после усиления продукции желчи остается неизмененной. Для определения вероятной причины аномалии гастроэнтеролог собирает тщательный анамнез жизни больного. В зависимости от причины перегиба желчного пузыря врач назначает соответствующее лечение.

Лечение перегиба желчного пузыря

При врожденной форме патологии лечение заключается в уменьшении симптомов перегиба желчного пузыря при помощи соблюдения специальной диеты и выполнения простых физических упражнений, стимулирующих нормальный отток желчи.

Улучшить работу органа и предотвратить застойные явления помогают травяные чаи и отвары целебных трав – кукурузные рыльца, мята, тысячелистник, цветки бессмертника.

Медикаментозная терапия

С целью профилактики застойных процессов и камнеобразования при загибе желчного назначают желчегонные препараты, например, Аллохол, Гепабене.

Эти препараты можно принимать только с разрешения врача и в том случае, если в пузыре и протоках отсутствуют камни. В противном случае терапия желчегонными средствами приводит к закупорке протоков конкрементами и развитию острого воспалительного процесса или опасных состояний, требующих оперативного вмешательства.

При диагностировании застойных явлений и конкрементов в пузыре диаметром не более 5 мм, назначают Урсохол или Урсофальк – препараты, которые изменяют вязкость и состав желчи, нормализуют ее отток, разрушают мелкие камни. При болях и спазмах в области правого подреберья назначают Но-шпу, Папаверин или анальгетики.

При воспалении протоков или желчного пузыря показан курс противовоспалительных препаратов или антибиотиков.

Диета при перегибе желчного пузыря

Для того чтобы улучшить общее состояние пациента и снизить выраженность клинических симптомов перегиба пузыря, показано соблюдение лечебного питания (стол №5а). Из рациона полностью исключаются:

Сдоба;
Кондитерские изделия – пирожные, шоколад, конфеты, торты, трубочки, выпечка из слоеного теста;
Жирные сорта мяса и рыбы – свинина, баранина, скумбрия, семга, лосось;
Сало;
Субпродукты;
Специи, уксус, пряности, острые блюда;
Грибы;
Колбасные изделия;
Макароны;
Бобовые;
Сметана, твердый сыр;
Крепкие бульоны;
Красная икра.

Ограничивается сливочное масло и желтки куриных яиц.

Основу рациона составляют разваристые каши (сваренные на воде с добавлением молока по желанию), нежирный творог, постное мясо, кефир, простокваша, вчерашний хлеб, овощи, фрукты, зелень, рыба нежирных сортов (судак, хек, минтай). Блюда готовятся на пару или путем отваривания, питание должно быть частым и маленькими порциями.

Лечение перегиба в домашних условиях

При отсутствии и протоках пациенту раз в месяц можно в домашних условиях выполнять тюбаж или так называемое слепое зондирование.

Суть процедуры заключается в предварительном приеме пациентом раствора магнезии или сорбита, после чего на область правого подреберья кладут теплую грелку на 30 минут. Под воздействием тепла и концентрированного раствора сорбита или магнезии раскрывается сфинктер Одди (расположенный в желчном пузыре), усиливается сократительная способность пузыря и скопившаяся желчь выбрасывается в просвет кишечника.

Желчь обладает раздражающим действием на слизистые оболочки кишечника, в результате чего у пациента наблюдается несколько раз разжиженный стул зеленого или желтого цвета – это нормальное явление.

После такой процедуры больные отмечают значительное улучшение самочувствия, исчезновение ощущения тяжести, тошноты и вздутия.

Строгим противопоказанием к проведению тюбажа является наличие в желчном пузыре или протоках камней любого диаметра, обструкция протоков или наличие каких-либо новообразований в органе, препятствующих оттоку желчи.

Осложнения

При перегибе пузыря желчь скапливается в органе и изменяет свою вязкость, в результате чего постепенно формируются камни. Опасным осложнением этого состояния является смещение камня в просвет желчных протоков, на фоне чего перекрывается путь оттока желчи (закупорка протока).

Подобное осложнение представляет угрозу для здоровья и жизни больного, поэтому в таких ситуациях часто требуется немедленное хирургическое вмешательство.

О здоровье жёлчного пузыря люди вспоминают намного реже, чем, например, о желудке или кишечнике. Однако важность этого органа недооценивается. Вместе с печенью он участвует в детоксикации, а также вырабатывает ферменты, необходимые для полноценного переваривания пищи.

Одним из патологических состояний, которое часто встречается, является перегиб шейки жёлчного пузыря. Такое отклонение приводит к застойным процессам и нарушению моторики, отрицательно влияя на самочувствие человека.

Причины перегиба желчного пузыря

Приобретённая патология вызывается следующими причинами:

Увеличение печени.
Ожирение и лишний вес.
Опущение внутренних органов.
Желчнокаменная болезнь, где конкременты приводят к перекручиванию пузыря.
Несоблюдение назначенной диеты.
Длительные воспалительные процессы гепатобилиарной системы.
Гиподинамия, которая сочетается с неправильным питанием.

Симптомы перегиба

Печень человека постоянно вырабатывает секрет – жёлчь. Она скапливается в пузыре, а затем по протокам выводится в двенадцатипёрстную кишку. Сокращение мышечных волокон и выброс содержимого происходит после каждой еды и перекуса.

Главная задача жёлчи – помощь в переваривании жирной и тяжёлой пищи. Количество выбрасываемого из билиарного пузыря секрета зависит от съеденного объёма порции и характера продуктов. Если орган деформирован, затрудняется хранение и выброс жёлчи. У человека это проявляется следующими симптомами:

Дискомфорт или боль в правом подреберье.
Регулярное подташнивание или рвота.
Нарушения пищеварения, которые в первую очередь проявляются изменениями со стороны стула.
Тяжесть в кишечнике, повышенное газообразование, спазмы.
Ухудшение самочувствия после приёма трудноперевариваемой пищи (жирной, жареной).
Отрыжка горьким.
Постоянный жёлтый налёт на языке.

Боли возникают, когда задеты сосуды. Их перекручивание вместе с полым органом вызывает слабость, тошноту, учащение пульса, сильные спазмы. При тяжёлом течении неприятные ощущения могут передаваться в другие части тела, например, лопатку или правую руку.

Наиболее опасным считается загиб жёлчного пузыря в области шейки. При обострении такого состояния у пациента может меняться цвет лица, повышаться температура, выступать пот. Наряду с резкой болью, эти симптомы требуют срочной медицинской помощи. Перекручивание в области дна опасно возможным разрывом стенки.

В будущем застой жёлчи может привести к избыточной массе тела из-за неспособности организма расщеплять пищевые жиры.

Точная диагностика

Заподозрить заболевания печени или жёлчного легко по жалобам пациента. Однако, для постановки точного диагноза врач должен пропальпировать область поражения, провести объективный осмотр, а также назначить дополнительные исследования.

Информативным методом, который покажет наличие и локализацию изгиба пузыря, является УЗИ. Он широко применяется во многих отраслях медицины, а также имеет множество преимуществ. Главные из них – безопасность, безболезненность, достоверность.

В большинстве случаев, врачи диагностируют патологию у пациентов старше 6 лет. Дети младшего возраста не могут точно объяснить свои жалобы, поэтому родители не сразу ведут ребёнка к нужному специалисту.

Взрослые узнают о том, что у них жёлчный пузырь с перегибом, случайно, при проведении ультразвукового исследования всего пищеварительного тракта. Часто врачи выявляют двойное перекручивание – s образный жёлчный пузырь, а также дисхолию в лабораторных анализах.

После постановки диагноза, врач может назначить исследование функциональной способности органа, чтобы оценить, какие последствия влечёт перегиб. Для этого проводится повторное УЗИ после желчегонного завтрака или специальных лекарственных препаратов. В таких случаях часто выявляется лабильность места изгиба.

Последствия патологии

Сам перегиб жёлчного пузыря не опасен. Негативным явлением считается затруднённый отток жёлчи, её избыточное скопление, а также недостаточность пищеварительной функции. Поэтому часто последствия заболевания проявляются не в момент обострения, а через длительный промежуток времени.

Большинство пациентов начинает жаловаться на диспепсию, боль в животе, нарушения стула. У многих ухудшается состояние кожи, появляется раздражительность, неприятный привкус во рту. Со временем характерные признаки приобретают постоянное течение, заставляя человека обратиться за консультацией к врачу.

В запущенных случаях вероятны такие тяжёлые состояния, как некроз стенки органа или её прободение. При этом жёлчь попадает в брюшную полость, что приводит к раздражению, воспалению и перитониту – опасной патологии с возможным летальным исходом. Такое осложнение требует немедленной медицинской помощи. Чаще возникают менее критические, но небезопасные заболевания, о которых и пойдёт речь дальше.

Образование камней

Нарушение оттока жёлчи приводит к повышению её вязкости и плохому удалению токсинов. В результате могут образовываться конкременты различной химической структуры, чаще из холестериновых кристаллов. При длительном течении возникает раздражение стенок органа или холецистит.

Во время закупорки протока камнем пациент ощущает острую боль, которая называется жёлчной коликой. Образования большого размера удаляются хирургическим методом, более мелкие – самостоятельно продвигаются к кишечнику и выходят естественным способом.

Дискинезия желчевыводящих путей

Это комплексное расстройство в работе гепатобилиарной системы, при котором имеются структурные изменения, а также нарушена двигательная функция. При этом у пациента наблюдается нестабильное психоэмоциональное состояние. Часто патология возникает после травмирующих ситуаций или сильных личностных переживаний.

Отрицательные эмоции влияют на работу всей гладкой мускулатуры пищеварительного тракта. В результате этого, узкие желчевыводящие пути спазмируются, чем предотвращают свободный выход жёлчи. Подобное осложнение часто диагностируется у женщин во время гормональных перестроек (климакс, беременность) или с эндокринными заболеваниями.

Хронический холецистит

Возникает при наличии двух провоцирующих факторов – попадании микрофлоры впросвет пузыря и нарушения оттока жёлчи. Часто является следствием образования камней. Характерные симптомы – почечная колика с пожелтением кожи.

Эрозия стенок

Длительный воспалительный процесс приводит к нарушению структуры органа, появлению раздражения и эрозии, которая может со временем превратиться в прободное повреждение.

Все осложнения чаще вызваны неправильным образом жизни пациента или несоблюдением рекомендаций по питанию. Если точно выполнять назначения врача, вероятность избежать таких состояний довольно высокая.

Лечение перегиба желчного пузыря

При бессимптомном течении врождённых патологий терапия может не потребоваться. Пациентам рекомендуется только проходить профилактические курсы очищения жёлчного пузыря.

В случае приобретённых нарушений принимают все необходимые меры, чтобы патологический процесс не прогрессировал, а функциональная способность органа сохранялась нормальной.

Лечение включает три основных направления – использование лекарственных препаратов, соблюдение диеты, выполнение специальных физических упражнений.

Медикаменты

Для избавления от симптомов, которые беспокоят пациента, а также для предупреждения застаивания жёлчи, врачи назначают следующие группы препаратов:

Кроме этого, нужно вылечить основную болезнь, которая привела к загибу пузыря. Например, для коррекции работы вегетативной нервной системы можно пропить курс таких безопасных средств, как экстракт элеутерококка или настойка женьшеня. Самостоятельно лечить перегиб жёлчного не стоит. Правильно определить причины патологии и назначить корректную и комплексную схему лечения может гастроэнтеролог, к которому и следует обращаться пациентам с подобной проблемой.

Диета

Выделение и проталкивание жёлчи происходит с каждым приёмом пищи. Для предупреждения застоя врачи рекомендуют пациентам кушать часто, но небольшими порциями. Оптимальным является 4–5-разовое питание. Ограничения в еде должны соответствовать диетическому столу №5. Его основные правила:

Пить воду утром натощак.
Ограничить в меню жиры.
Готовить еду способом варки и запекания.
Преимущественно употреблять тёплые, а не холодные блюда.
Исключить грубую клетчатку и продукты, стимулирующие газообразование в кишечнике, а также с пуринами и щавелевой кислотой.
Питаться дробными порциями.

Этот диетический стол – полноценное, но щадящее питание для печени и желчевыводящих путей. Пациентам разрешается большинство продуктов, однако, готовить их нужно более здоровыми способами. После еды рекомендуется отдохнуть и исключить любую физическую активность (допускается спокойная пешая прогулка). Ужин должен быть за 4 часа до сна.

Гимнастика

Комплекс лечебных упражнений подбирает специалист. Занятия направлены на укрепление диафрагмы и брюшной стенки. Правильная и регулярная дыхательная гимнастика поможет избежать застоя жёлчи и продвинуть её по протокам. Неконтролируемая или чрезмерная физическая активность способна ухудшить состояние пациента.

Несколько упражнений, которые назначают врачи при перегибе жёлчного пузыря, следующие:

Лёжа на спине, согните ноги в коленях, прижмите их к животу и обхватите руками. Покачивайтесь в таком положении в разные стороны.
Станьте ровно и закручивайте туловище сначала вправо, затем влево.
Лёжа на спине, сгибайте нижние конечности по очереди и подтягивайте их к груди.

Прогноз и возможные осложнения

Прогноз заболевания зависит от поведения самого пациента. При соблюдении рекомендаций доктора и регулярном их выполнении, опасаться осложнений не стоит. Коррекция образа жизни позволит избавиться даже от неприятных симптомов, которые возникают при застое жёлчи. Большое значение при этом придаётся питанию, физической активности, дыхательной гимнастике, профилактическим врачебным осмотрам.

К хирургической операции (полному удалению жёлчного пузыря) прибегают в крайних случаях , когда консервативное лечение неэффективно и нет положительной клинической динамики. Отдельно врачом оцениваются опасные состояния – перегибы в дне и шейке, s-образные деформации, двойные перекручивания. Их осложнение – полная невозможность оттока печёночного секрета с дальнейшим разрывом стенки органа и вытеканием содержимого в брюшную полость.

Профилактика

Если серьёзные наследственные патологии жёлчного пузыря отсутствуют, можно легко избежать застоя жёлчи, даже при наличии лёгкого перегиба. Для этого нужно соблюдать несколько рекомендаций:

Вести здоровый образ жизни, исключить алкоголь и курение, которые негативно влияют на работу печени и жёлчного пузыря.
Придерживаться правильного питания, которое должно быть химически щадящим, но полноценным по содержанию полезных веществ.
Максимально уменьшить стрессы – они плохо влияют на работу печени, а также повышают спазм гладкой мускулатуры из-за воздействия на вегетативную нервную систему.
Проходить регулярные обследования у гастроэнтеролога, которые позволят вовремя заметить существующие проблемы и не допустить опасных осложнений.
Контролировать вес и пить достаточно жидкости, чтобы уменьшить нагрузку на внутренние органы и выводить токсины.

Заключение врача

Патологии жёлчного пузыря классифицируются по международному коду (МКБ 10) К82. Точную причину неприятных ощущений в подреберье определяет врач по результатам ультразвукового исследования. Полная картина заболевания составляется на основании жалоб, изображения УЗИ и лабораторных анализов.

Терапия перегиба требует комплексного подхода и не ограничивается приёмом лекарственных препаратов. Образ жизни человека, как и при многих других заболеваниях, влияет на исход лечения. При ответственном отношении пациента к своему здоровью, удаётся повысить качество его жизни и избежать опасных осложнений.

Перегиб желчного пузыря, загиб, перетяжки желчного пузыря - не мелочи, которые обнаружили на УЗИ и можно о них забыть. Конечно же прямо сегодня вряд ли это даст что-то страшное. Но данное анатомическое нарушений остается с человеком многие годы и если делать вид, что это не важно, то болезни печени и нарушение пищеварения в целом не заставят себя ждать.

Но с этим можно справиться. И это не так сложно!

Представьте себе полый мешочек, перекрученный посередине. Это и есть модель описываемой здесь патологии. Содержимое пузыря плохо эвакуируется, все остальные функции его нарушаются.

1. Начните с очищения и поддержки печени, защиты поджелудочной железы, перезагрузки микрофлоры кишечника - устраните глубокие причины сгущения желчи

2. Поддерживайте правильное желчеотделение питанием

В этой статье Вы найдете подробное объяснение от практика - нутрициолога с 25-летним опытом Владимира Соколинского

Как проявляется

При загибе желчного пузыря симптомы объясняются чаще всего застойными явлениями со стороны желчи. Дальше постепенно развивается дистрофия стенок и нарушение сократительной функции пузыря (Запруднов, А.М. Заболевания билиарного тракта у детей: аномалии развития, дисфункциональные расстройства / А.М. Запруднов // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2005). Признаки загиба желчного пузыря (перегиба, перетяжек)

Тошнота и рвота - провоцируются жирной пищей или чрезмерными физическими нагрузками. Эти симптомы объясняются развитием воспаления (холециститом).

Боль в правом подреберье, связанная с растяжением стенок пузыря скопившейся желчью. Внезапная резкая боль может быть вызвана закупоркой желчного протока камнем.

Изменение цвета мочи и кала. При полном отсутствии поступления желчи в кишечник кал обесцвечивается, а моча темнеет.

Общая интоксикация (слабость, повышение температуры, головная боль) - неблагоприятный признак, свидетельствующий о нарушении целостности стенок и поступлении желчи в брюшную полость (желчный перитонит).

Выраженность описанных симптомов зависит от степени нарушения оттока желчи. Если перегиб только частично закрывает выход, симптоматика стертая, характеризуется только расстройством пищеварения. Если желчь не поступает в кишечник совсем, проявления яркие, бурные.

У детей проявления именно такие бурные как здесь описано, у взрослых менее выражены. Все сильно зависит от питания. Будете нагружать печень жирным, алкоголем, острым, питаться редко но помногу, почувствуете правый бок быстрее.

Посмотрите на свой язык! Есть там желтый налет? Вспомните: после того как поели - бежите в туалет? Горечь во рту периодически ощущаете?

Вот наиболее частые признаки застоя у взрослых кроме тяжести в правом боку под ребрами, когда еще не дошло до хронического панкреатита или камней.

Как влияет на работу печени

Загиб желчного пузыря и застой желчи являются серьезными факторами нарушения работы печени. Все желчные кислоты делятся на гидрофильные, защищающие гепатоциты, и гидрофобные - токсичные для печени. Желчный пузырь в норме призван защищать печень от гидрофобных желчных кислот, накапливая их и регулярно выбрасывая в кишечник (Я.Л. Тюрюмин, В.А. Шантуров, Е.Э. Тюрюмина, «Роль желчного пузыря»//2011). При застое, вызванном загибом, этот процесс нарушается, гидрофобные кислоты поступают обратно в желчные протоки и печень и, в прямом смысле, разрушают клетки этого жизненно необходимого органа. Возникает холестатический гепатит. Доказано, что функция гепатоцитов нарушается уже через 10 дней жесткого застоя желчи (И.И. Гончарик, «Гепатит из-за нарушения оттока желчи, холестатический гепатит»). Хронические застойные явления конечно же повреждают медленнее.

Хотя многие гастроэнтерологи и не согласятся с тем, что жировой гепатоз (диффузные изменения в печени) связаны как-то с загибом (перегибом желчного пузыря, перетяжками), но на практике это трудно не заметить: на узи два нарушения вместе. Объяснить легче легкого: задержка желчи во внутрипеченочных протоках конечно же мешает гепатоцитам лучше работать и жировой обмен нарушается.

Риск панкреатита

Будет застаиваться желчь, значит она будет периодически выбрасываться в 12-перстную кишку и соответственно через общий желчный проток попадать и в протоки поджелудочной железы. Вместо того, чтобы спокойно течь во время приема пищи - резкий выброс.

Это главнейший механизм развития панкреатита. Поэтому то так часто сегодня встречается диагноз холецисто-панкреатит, поскольку самой по себе (т.е. без заброса желчи) поджелудочной, в общем-то, не от чего страдать.

Как сказывается на пищеварении

Основное предназначение желчи - адсорбция и расщепление жиров в кишечнике. Из-за перегиба желчного пузыря в 12- перстную кишку поступление желчи снижено, жиры расщепляются плохо и выводятся с калом практически в неизменном виде. Желчные кислоты активируют и ферменты поджелудочной железы (панкреатическую липазу), поэтому при застое желчи страдает весь процесс пищеварения, а не только липолиз.

Кроме того, желчные кислоты нужны для всасывания жирорастворимых витаминов: А, D , К, Е. Их дефицит сказывается на работе всех органов. Если такая ситуация сохраняется долго, в организме начинают преобладать окислительные процессы - основной способ повреждения всех клеток и образования злокачественных опухолей.

В последние годы доказано влияние желчных кислот на многие процессы, не связанные с пищеварением:

Стимулируют всасывание кальция (Sanyal A. J., Hirsch J. I., MooreE. W. Premicellar taurocholate enhances calcium uptake from all regions of rat small. Intestine // Gastroenterology. — 1994 ).

Подавляют рост патогенной микрофлоры в тонком кишечнике. При их недостатке развивается дисбактериоз и энтерит (Ильченко А. А., Мечетина Т. А. Синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке этиология, патогенез, клинические проявления // Эксперим. и клин. гастроэнтерол. — 2009).

Влияют на обмен гормонов щитовидной железы (Houten S. M., Watanabe M., Auwerx J. Endocrine functions of bile acids // EMBO J. — 2006).

Влияют на общий энергетический баланс организма через обмен глюкозы в печени (Ma K., Saha P. K., Chan L. et al. Farnesoid X receptor is essential for normal glucose homeostasis // J. Clin. Invest. — 2006 ).

Защититесь от образования камней

Застой желчи, вызванный перегибом желчного пузыря, запускает многие негативные явления, и первое из них - камнеобразование. Сегодня большинство исследований связывают желчнокаменную болезнь именно с нарушением моторики желчевыводящих путей, а не с переизбытком жирной пищи или холестерина (Максименко В.Б. Нарушения концентрационной и моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря при холецистолитиазе // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол., 2006). Именно усиление агрегации компонентов желчи при застое «нанизывает» на себя остальные механизмы образования камней. Даже неполный загиб желчного пузыря постепенно приводит полному дисбалансу здоровья, что объясняется многочисленными функциями желчи, которые мы описали ранее.

Важно не забывать простую физиологическую истину: желчь вырабатывается не в пузыре, туда она просто собирается из внутрипеченочных протоков, а вырабатывается она гепатоцитами. Соответственно и начинать стоит с их поддержки.

Первоначально важно так поддержать печень, чтобы желчь стала «текучей» и баланс желчных кислот и холестерина стал более оптимальным.

В «Системе Соколинского» с 2002 года мы тестировали десяток натуральных средств и в итоге специально для Центра Соколинского выпускаются 3 наиболее успешных с точки зрения практики.

Лайвер 48 (Маргали) - старинный мегрельский растительный рецепт включает сочетание в определенной пропорции трав и серы. Принимать его нужно два месяца подряд по 1 капс. 2 раза в день одновременно с улучшением микрофлоры кишечника (прочтите почему этом важно далее) и также с активными растительными волокнами НутриДетокс (о нем далее, в разделе про питание). При желании можно познакомиться с результатами клинических исследований, как влияет данный набор трав на работу гепатоцитов по данным анализов.

Зифлан (экспортная формула) - высококонцентрированный экстракт бессмертника, производится специально для «Системы Соколинского» (не продается в других местах). Это классическое русское природное средство, которое обладает свойством менять соотношение жирных кислот и холестерина в желчи. Известно, что он не растворяется в воде, а только в присутствии жиров. Поэтому чтобы желчь не была избыточно густой и легче покидала пузырь, не росли камни, соотношение желчных кислот к холестерину должно быть больше, чем шесть к одному. Причем процесс сгущения обратим. Если в желчи содержание желчных кислот придет в норму, то и холестерин опять перейдет в жидкое состояние и выйдет из организма со стулом.

Экспортный Зифлан принимается обычно в составе нашего комплекса при камнях, но этот же комплекс вполне применим и для профилактики.

Принимается до еды или с едой по 1 капсуле 2 раза в день

Важных особенностей две: первое - нужно чередовать экстракт бессмертника с каким-то другим средством по схеме «месяц\через месяц» и второе - нет риска, что камни даже если есть - пойдут, потому что он не вызывает резкого выброса как тюбаж и желчегонные.

Фитокалькуле - фитосбор. Как раз это и есть то средство, с которым мы чередуем экспортный Зифлан. Состав - фантастический! Более десяти трав, доведенных суперизмельчением на особой мельнице практически до состояния экстракта. Рецепт взят из классической русской фитотерапии. Выпускается как и другие - специально для нашего центра. Секрет - в качестве трав, соотношении ингредиентов, измельчении. Крайне удобно использовать. Достаточно просто дважды в день заварить по 1\3 чайной ложки и выпить. Сочетаем с перезагрузкой микрофлоры и активными волокнами в питании.

В комплексе использовать удобнее. Как уже говорилось, Вы можете использовать «Комплекс Актив при камнях в желчном пузыре». Не стоит пугаться названия. Натуральные средства - не лекарства. Задача - улучшить работу печени и структуру желчи, восстановить саморегуляцию, чтобы потом можно было поддерживать питанием.

В комплексе заказ всегда дешевле! В него входят: Зифлан (экспортная формула) + Фитокалькуле + Унибактер. Особая серия.

Курс рассчитан на 4 месяца.

Почему микрофлору кишечника нужно исправить?

В отношении профилактики желчекаменной болезни есть еще одна очень полезная информация о применении «Системы Соколинского». Об этом редко говорят, вспоминают только когда камни уже образовались.

Дело в том, что сегодня хорошо изучено негативное влияние нарушения микрофлоры на риск ЖКБ. Причем, на фоне загиба она развивается гораздо быстрее. Поэтому когда мы делаем ребиоз (перезагрузку микрофлоры) по «Системе Соколинского», то «убиваем двух зайцев» - и профилактика образования камней в застойной желчи, поскольку холестерин возвращается в печень более высокой плотности - менее литогенный, и сама печень защищается нормальной микрофлорой от избыточной работы по обезвреживанию токсинов - побочных продуктов пищеварения и микробных токсинов.

Ребиоз занимает около 4 месяцев приема качественного пробиотика + поддержка достаточного количества растительных волокон + улучшение структуры желчи с помощью или фитосбор .

Но зато потом, можно просто придерживаться разумного питания. Такое глубокое влияние на микрофлору и пищеварение в целом дает системный эффект и на общее состояние.

Не хотелось бы здесь пересказывать полностью всю информацию об Унибактер. Особая серия для перезагрузки микрофлоры. Поэтому прочтите о нем подробнее. Точно нельзя сравнивать его с любым пробиотиком из ближайшей аптеки. Это действительно что-то особенное!

Питание при загибе желчного пузыря

Основную роль в профилактике ЖКБ при загибе желчного пузыря играет питание не менее 3-х раз в сутки, особенно важно не пропускать завтрак. Кроме того, имеет значение ограничение жирного и острого, ненатуральных продуктов и увеличение количества каш и овощей.

Но если нет времени готовить дважды в день овощи, то можно защищаться от камнеобразования вводя в рацион растительные волокна в другом виде.

Например, очень удобно использовать Волокна Реди (порошок овощей: топинамбур, свекла, сельдерей), который легко добавить в любой кисломолочный напиток. Это не только способ корректировать рацион не тратя время, но и помогает ограничить поздний ужин и поддерживать нормальный вес. Сколько использовать? Это не лекарство - у него нет дозировки и курса. Сегодня выпьете, завтра - пропустите… Это нормальный подход. Но регулярность конечно должна быть. Анатомия ведь не изменится…

Второе натуральное средство, которое также выпускается специально для «Системы Соколинского» - зеленый коктейль НутриДетокс. Оно может помочь разнообразить способ применения активных растительных волокон, при этом Вы также получите витамины и минералы в достаточном количестве и в природном варианте. Основа НутриДетокс - порошок псиллиума, спирулина, хлорелла. О действии каждого ингредиента очень подробно написано на сайте. Достойный и удобный в использовании продукт, разработанный в Центре Соколинского в Праге. Естественно, его польза не ограничивается профилактикой застоя желчи и камнеобразования. В день нужно всего 1\3 чайной ложки.

Влияйте на причины! C помощью очищения от токсинов и перезагрузки микрофлоры начните улучшение самочувствия

Здесь Вы познакомитесь с очень удобной системой укрепления здоровья с помощью натуральных средств, которые достаточно добавить к обычному питанию.

Она разработана известным российским нутрициологом Владимиром Соколинским, автором 11 книг о натуральной медицине, членом Национальной ассоциации нутрициологов и диетологов, Научного общества медицинской элементологии, Европейской ассоциации натуральной медицины и Американской ассоциации практикующих нутриционистов.

Этот комплекс рассчитан на современного человека. Мы фокусируем свое внимание на главном - на причинах плохого самочувствия. Это экономит время. Как известно: 20% точно расчитанных усилий приносят 80% результата. С этого имеет смысл начинать!

Чтобы не заниматься каждым симптомом отдельно, начните с очищения организма. Так Вы устраните наиболее частые причины плохого самочувствия и получите результат быстрее.
Начать с очищения

Мы все время заняты, часто нарушаем диету, страдаем от высочайших токсических нагрузок из-за обилия химии вокруг и много нервничаем.

Эта система подходит каждому, безопасна, проста в исполнении, основана на понимании физиологии человека и не отвлекает вас от обычной жизни. К туалету вы не будете привязаны, по-часам ничего принимать не нужно.

«Система Соколинского» - дает Вам удобную возможность влиять на причины, а не заниматься лишь лечением симптомов.

Тысячи людей из России, Казахстана, Украины, Израиля, США, европейских стран успешно использовали эти натуральные средства.

Центр Соколинского в Петербурге «Рецепты Здоровья» работает с 2002 года, Центр Соколинского в Праге с 2013 года.

Натуральные средства производятся специально для использования в «Системе Соколинского».

Не является лекарством

Всегда - комплекс!

"Комплекс глубокого очищения и питания + нормализация микрофлоры" универсален и очень удобен тем, что не отвлекает от обычной жизни, не требует привязки «к туалету», приема по-часам и действует системно.

Он состоит из четырех натуральных средств, последовательно очищающих организм и поддерживающих его работу на уровне: кишечника, печени, крови и лимфы. Прием в течение месяца.

Например, из Вашего кишечника могут всасываться либо полезные вещества, либо токсины из "завалов", продукты воспаления из-за раздраженного кишечника.

НутриДетокс - порошок для приготовления «зеленого коктейля», не просто глубоко очищает и успокаивает слизистые кишечника, размягчает и выводит завалы и каловые камни, но и обеспечивает одновременно богатейший набор биодоступных витаминов, минералов, растительного белка, уникального хлорофилла с противовоспалите льным и иммуномодулирующ им, антивозрастным эффектом.

Принимать его нужно один-два раза в день. Просто развести в воде или в овощном соке.

Состав НутриДетокса: Порошок семян псиллиума, спирулина, хлорелла, инулин, растительный фермент папаин, микродоз ы кайенского перца.

На следующем уровне Лайвер 48 (Маргали) поддерживает ферментативную активность и активирует клетки печени, это защищает нас от проникновения токсинов в кровь, уменьшает уровень холестерина. Улучшение работы гепатоцитов сразу увеличивает уровень жизненных сил, поддерживает иммунитет, улучшает состояние кожи.

Лайвер 48 (Маргали) - секретный мегрельский рецепт из трав в сочетании с сернокислым железом, который был протестирован специалистами классической медицины и показал, что действительно способен поддерживать правильную структуру желчи, ферментативную активность печени и поджелудочной железы — провести очищение печени.

Принимать нужно по 1 капсуле 2 раза в день во время еды.

Действующие компоненты: плоды расторопши пятнистой, листья крапивы двудомной, листья подорожника большого, железа сульфат, цветки бессмертника песчаного, экстракт расторопши пятнистой.

Это с первых дней снижает токсическую нагрузку и помогает восстановить саморегуляцию работы иммунной и эндокринной систем.

Действие Зостерина в отношении тяжелых металлов настолько хорошо изучено, что утверждены официально даже методические указания для использования его на вредных производствах.

Принимать Зостерин нужно только в первые 20 дней, сначала десять дней по 1 порошку 30%, затем еще десять дней - 60%.

Состав: Зостерина - экстракт морской травы зостера марина.

Четвертый компонент методики - комплекс из 13 пробиотических штаммов полезных бактерий Унибактер. Особая Серия . Он включен в "Систему Соколинского" потому что перезагрузка микрофлоры - ребиоз это одно из самых современных представлений о профилактике т.н. "болезней цивилизации". Правильная микрофлора кишечника способна помогать регулировать уровень холестерина, сахара в крови, снижать воспалительную реакцию, защищать печень и нервные клетки от повреждения, усиливать усвоение кальция и железа, снижать аллергичность и утомляемость, сделать стул ежедневным и спокойным, корректировать иммунитет и имеет много других функций.

Мы применяем пробиотик с возможно наиболее глубоким влиянием на организм в целом, формула которого проверена десятилетиями практики.

Цель всей программы- устранить глубокие причины плохого самочувствия, восстановить саморегуляцию, которую потом было бы легко поддерживать здоровым питанием и скорректированны м образом жизни. Причем используя комплекс вы одновременно воздействуете по разным направлениям поддержки своего здоровья. Это разумно и выгодно!

Таким образом за 30 дней вы проводите очищение сразу на трех уровнях: кишечник, печень, кровь, выводите токсины и активизируете важнейшие органы, от которых зависит самочувствие.

На сайте Вы найдете еще больше информации. Прочтите подробнее об этой уникальной системе очищения организма!