ЛФК и пневмония: примерный комплекс упражнений. Дыхательная гимнастика после пневмонии в домашних условиях Лечебная гимнастика при пневмонии

Пневмония (воспаление легких) – тяжелое инфекционное заболевание, с которым не всегда удается справиться даже в наше время, когда фармакологический рынок предлагает широчайший спектр антибактериальных лекарственных средств. Не последнюю роль в улучшении исхода болезни играет своевременное назначение комплекса упражнений ЛФК, рекомендованных при пневмонии. Это помогает ускорить выздоровление и избежать нежелательных последствий.

Особенности протекания заболевания

Пневмония представляет собой воспалительный процесс на определенном участке легкого, чаще всего носящий инфекционный характер. Основным ее отличием от других заболеваний дыхательной системы является поражение самых мелких, глубинных структур легких: бронхиол и альвеол (непосредственно в которых происходит газообмен). и страдают более широкие бронхи, при саркоидозе легких – пространство между альвеолами. Объемом альвеолярной ткани, вовлеченной в воспалительный процесс, определяется тяжесть пневмонии.

Особенности протекания болезни зависят от возбудителя заболевания, однако существуют некоторые характерные симптомы, проявляющиеся у большинства пациентов с пневмонией:

• Кашель с выделением гнойной мокроты, иногда в ней может обнаруживаться примесь крови;
• Боли в грудной клетке на фоне глубокого дыхания и кашля;
• Лихорадка;
• Одышка, чувство неполноты вдоха;
• Общая слабость и недомогание.

Диагноз ставится на основании клинической картины болезни, выявления характерных влажных хрипов при аускультации и обнаружения очагового затемнения на рентгенограммах.

Задачи и противопоказания лечебной физкультуры при пневмонии

Лечебная гимнастика при пневмонии призвана решить сразу несколько задач:

• Улучшение выведения мокроты;
• Обеспечение более полноценного дыхания за счет включения в процесс альвеол, ранее находившихся в неактивном состоянии;
• Стимуляция крово- и лимфообращения в ткани легких и бронхов;
• Усиление групп мышц, обеспечивающих дыхательные движения;
• Профилактика осложнений (воспаление плевры, образование спаек в плевральной полости, расширения и деформации бронхов);
• Нормализация общего состояния организма за счет улучшения газообмена.

Несмотря на неоспоримую пользу, есть ситуации, при которых с лечебной гимнастикой лучше повременить:

• Высокая температура тела, сопровождающаяся ознобами, общей слабостью, головными болями;
• Тяжелая дыхательная или сердечная недостаточность;
• Угроза легочного кровотечения;
• Формирование отграниченной гнойной полости в легком (абсцесс) до прорыва ее в бронхиальное дерево;
• Сопутствующие онкологические заболевания;
• Выраженное снижение иммунитета;
• Обширные очаги затемнения по данным рентгенографии.

Обратите внимание!

Любые активные вмешательства в лечебный процесс, будь то массаж, ЛФК, дыхательные упражнения, возможны лишь после стабилизации состояния и только с разрешения доктора.

Общие нюансы лечебного комплекса

Перед началом занятий при воспалении легких нужно ознакомиться с основными правилами их проведения:

• На ранних стадиях, когда больной должен соблюдать постельный режим, следует ограничиться дыхательной гимнастикой и массажем;
• Заниматься желательно трижды за день;
• Каждое упражнение стоит повторять не менее 8 раз;
• Во время тренировок нужно периодически оценивать частоту сердечных сокращений. Она должна возрасти не более чем на 10 ударов в минуту;
• При появлении головокружения, слабости, усилении одышки занятие нужно остановить.

Приблизительный комплекс ЛФК начального этапа

На самой ранней стадии разрешена незначительная физическая нагрузка, лечебная физкультура при пневмонии у взрослых включает гимнастические элементы, выполняемые в горизонтальной позиции:

1. Руки расслабленно лежат параллельно корпусу. На вдохе поднимаем их к голове и легко потягиваемся.
2. Из того же положения, вдыхая, разводим руки по сторонам и возвращаем обратно, выдыхая.
3. Сгибаем и разгибаем ступни – к себе и от себя.
4. Опускаем руки на талию. Поочередно подтягиваем к себе то одну, то другую ногу, при этом пяточная область скользит по кровати.
5. складываем в замок и на вдохе поднимаем их над головой, поворачивая ладонями от себя. Выдыхая, возвращаем назад.
6. Ладони положить на плечевые суставы. Набираем полную грудь воздуха и максимально разводим плечи в стороны, соединяя лопатки. Выдыхаем и расслабляемся.
7. Поочередно отводим ноги вправо и влево.
8. Попеременно поднимаем ноги вверх, к потолку.

Принципы повышения нагрузки

Помимо дыхательной гимнастики и массажа постельный режим больных острой пневмонией предполагает легкие физические упражнения в пределах кровати. Начинают их выполнение медленно, размеренно, постепенно наращивая темп. Длительность одного занятия не должна превышать 10 минут.

При переводе пациента на полупостельный режим его возможности расширяются и нагрузка повышается: упражнения можно делать в положении сидя со спущенными ногами, разрешается дозированная ходьба. Продолжительность тренировки увеличивается еще на 10 минут.

На этапе выздоровления в комплекс допустимо включать , спортивную и , игровые тренировки. Занятия ЛФК проводят по 40 минут 3 раза за день. Гимнастика после пневмонии отличается большим разнообразием и необходима для восстановления удовлетворительной переносимости организмом обычных физических нагрузок.

Полезное видео — Простые упражнения при воспалении легких и других заболеваниях органов дыхания

Лечебная физкультура при пневмонии: дренажные методы

Дренажные восстановительные методики предполагают облегчение отхаркивания мокроты и улучшение вентиляционных процессов в легких. Они предотвращают застойные явления и переход воспаления в хроническую форму. Данные методы необходимо сочетать с ЛФК.

Постуральный дренаж

Постуральный дренаж заключается в принятии больным определенных положений, при которых значимо улучшается выведение наружу отделяемого из бронхов. Вот варианты позиций для постурального дренажа:

1. Лежа на боку со стороны здорового легкого.
2. Лежа на спине с приподнятыми ногами и нижней частью туловища на угол в 20-45 градусов. Для этого под ноги и спину подкладывают подушки, валики, скатанные одеяла.
3. Лежа на животе с подложенным под переднюю брюшную стенку валиком.
4. В положении сидя ноги подтягиваются к груди, корпус немного наклоняется и руки вытягиваются вперед.

Лечение положением сопровождается поглаживающими, легкими массажными движениями . Перед началом постурального дренажа лучше принять отхаркивающие препараты для разжижения мокроты.

Большинство дренажных приемов противопоказаны при , ребер, а также при повышенном внутричерепном давлении.

Перкуссионный массаж

Перкуссионный массаж заключается в методичном постукивании по грудной клетке , сложенной в виде «ковшика». При таком постукивании на бронхиальное дерево передаются толчки, которые способствуют отлипанию мокроты от стенок крупных и мелких бронхов и ее откашливанию. Перкуссию проводят со стороны спины и по передней поверхности грудной клетки.

Эффект от перкуссии усиливается при приеме отхаркивающих средств и при сочетании с дренажным положением тела. Никаких болевых ощущений во время проведения процедуры возникать не должно.

Нельзя выполнять перкуссионный массаж при легочном кровотечении, воспалении плевры, травмах ребер и онкологических процессах.

Вибрационный массаж

Вибромассаж заключается в специфических вибрационных движениях ладони массажиста или использовании электрических вибромассажеров. Вибрирующие движения можно выполнять тыльной частью или ребром ладони, пальцами, кулаком. Массируют сначала заднюю стенку грудной клетки, межлопаточную область, потом боковые поверхности ребер, переднюю часть груди.

В сочетании с лечением положением и перкуссионным массажем вибрационное воздействие способствует отставанию наложений мокроты на стенках бронхов и укреплению дыхательной мускулатуры. Эффективность процедуры возрастает, если ее проводит опытный массажист: частота вибрационных движений руки у таких специалистов может достигать 200 в минуту. Возможно также применение специальных приборов, имеющих насадки разной формы для массажа различных частей тела.

Помощь при кашле: упражнение, облегчающее откашливание при воспалении легких

При ослаблении кашлевого рефлекса пациенту бывает сложно откашлять отделяемое из бронхиальной системы, тем более если оно имеет густую консистенцию. Длительный застой крови и мокроты в легких способствует развитию осложнений и затяжному течению воспалительного процесса. Поэтому для пациентов ослабленных или с нарушенным сознанием специальное упражнение, позволяющее избавить дыхательные пути от патологического содержимого.

1. Сначала больного просят покашлять, это возможно даже при минимальном сохранении кашлевого рефлекса.
2. Затем пациент глубоко вдыхает, и помощник оказывает вибрационное воздействие на его грудную клетку в течение нескольких секунд.
3. Потом резко сжимает нижнегрудной отдел, не прекращая вибромассажа.

Дыхательная гимнастика

Респираторная гимнастика при воспалении глубоких альвеолярных структур имеет первостепенное значение для легких и общего состояния организма. Она нормализует дыхательную функцию легких и грудных мышц, увеличивает насыщение крови кислородом и рефлекторно стимулирует респираторный центр в головном мозге. Обычно дыхательные упражнения выполняются до и после основного комплекса ЛФК.

Для детей

В детском возрасте дыхательная гимнастика особенно необходима – у детей слабо развиты грудные мышцы и им бывает трудно откашлять вязкую мокроту. Упражнения выполняются в игровой форме, чтобы удержать внимание ребенка на занятиях:

1. «Ладошки». Выставить перед собой ладони согнутых ручек, на вдохе сжимать пальчики, на выдохе расслаблять ручки и грудные мышцы.
2. «Насос». Малыш представляет, что накачивает с помощью насоса матрас. При каждом вдохе выполняется наклон вперед, руки движутся вниз, при выдохе нужно выпрямиться.
3. «Котенок». Соединить вместе стопы, на вдохе слегка присесть, развернув корпус вбок, руки при этом совершают хватательные движения.
4. «Обнимашки». На каждый вдох нужно быстро обхватывать себя руками, выдыхая, разжимать их, но не отводить далеко от туловища.
5. «Маятник». Ребенок обнимает себя за плечики и ритмично раскачивается: на вдохе – вперед, на выдохе – назад.
6. «Ушки на макушке». Выдыхая, осуществлять наклоны головой поочередно вперед, назад, к правому, к левому надплечью.
7. «Журавль». На вдохе ножка подтягивается повыше, к животику и груди, вторая нога слегка подгибается. Выдыхая, малыш встает ровно.

Видео — Дыхательная гимнастика для облегчения кашля при пневмонии. Просто повторяйте

Для взрослых

1. Набираем воздух полной грудью, выдерживаем паузу в пару-тройку секунд, затем делаем прерывистый выдох – воздух выпускаем небольшими порциями.
2. Выполняем задание, аналогичное первому, но на выдохе произносим пульсирующие звуки.
3. Втягиваем воздух через нос, а выпускаем сквозь сжатые губы, чтобы воздух встречал на своем пути сопротивление.
4. Одну ладонь положить на грудь, другую – на мышцы брюшного пресса, чтобы контролировать дыхательные движения. Делаем вдох животом и продолжительный пассивный выдох, полностью расслабившись.
5. В горизонтальном положении заводим согнутые руки за спину. На вдохе присаживаемся, отталкиваясь от кровати руками, на выдохе снова ложимся.
6. Садимся на край кровати, ноги расставляем, руки отводим по разным сторонам. Выдыхая, наклоняемся то к левой, но к правой ноге, доставая руками до ступни.
7. Встаем прямо, ладони кладем на талию. На выдохе поочередно наклоняем туловище то вправо, то влево.

Для больных с пневмонией первостепенное значение имеет лечебная физкультура: ЛФК способствует быстрому рассасыванию очага воспаления, восстановлению дыхательного объема и повышению устойчивости ослабленного организма к физнагрузкам. Важно не прекращать занятия в домашних условиях, после выписки из стационара.

6222 0

Методика лечебной физкультуры

Благодаря существованию висцеро-моторных и висцеро-кожных рефлексов при пневмонии, как и при других заболеваниях легких, наблюдаются разной степени выраженности изменения в коже и миофасциальных структурах.

Задачи лечебной физкультуры:
. ускорение ликвидации очага воспаления;
. улучшение бронхиальной проходимости и дренажной функции бронхов;
. восстановление равномерности вентиляции легких;
. устранение мышечного дисбаланса;
. улучшение деятельности нейрогуморальных механизмов регуляции функции внешнего дыхания;
. восстановление или повышение функции внешнего дыхания;
. улучшение вентиляционно-перфузионных отношений (устранение диссоциации между альвеолярной вентиляцией и легочным кровотоком);
. улучшение деятельности сердечно-сосудистой системы, повышение защитных свойств организма, психологического статуса и толерантности к физическим нагрузкам.

Реализация поставленных задач зависит от особенности заболевания, его формы и стадии, индивидуальной реакции организма. Коррекция патологических изменений проводится в три этапа.

1- й этап — щадящий двигательный режим (2—4 дня) — стационар (поликлиника).

2- й этап — щадящий тренирующий режим (6—9 дней) — (стационар—поликлиника—реабилитационный центр).

Локализованное дыхание выполняется не только для улучшения вентиляции в непораженных отделах легких, но и непосредственно в участке воспаления. В этом периоде статические и динамические дыхательные упражнения выполняются с удлиненным выдохом и постепенным углублением вдоха. Увеличивается количество дренирующих упражнений. Большое внимание необходимо уделять упражнениям для мелких, средних и крупных мышечных групп конечностей, которые оказывают благотворное влияние на экстракардиальные и кардиальные факторы кровообращения.

Если пневмония осложняется плевритом, необходимо своевременно ввести в комплекс лечебной гимнастики упражнения для растягивания спаек, пока возможна их ликвидация или растягивание.

Дыхательные дренирующие упражнения целесообразно чередовать с упражнениями для конечностей и в расслаблении мышц плечевого пояса, шеи, лица, рук, ног и туловища в соотношении 2:1:1:1. При выполнении упражнений могут применяться различные предметы, а при легком течении и хорошей физической подготовленности пациента — легкие снаряды (например, гантели 1—3 кг).
Занятия групповые. Комплекс упражнений повторяется 2—3 раза в день (1 раз с инструктором, остальные - самостоятельно).

3-й этап— тренирующий период (15—20 занятий и более) — (реабилитационный центр— поликлиника—санаторий)

Физические упражнения выполняются в любых исходных положениях. В этом периоде используются: статические и динамические дыхательные упражнения с углубленным вдохом, дренирующие, растягивающие плевральные спайки. Если у пациента есть признаки нарушения бронхиальной проходимости, ему рекомендуются дыхательные упражнения с удлиненным выдохом. Упражнения для мышц конечностей и туловища могут выполняться с отягощениями и на тренажерах.

Продолжительность занятия ЛФК 30-40 мин, плотность — от 60-70 до 70-80%, ЧСС — от 55 до 75% максимального возрастного пульса.

Рекомендуется дозированная ходьба (от 1500 до 3000 м и более в сутки), постепенное снижение температуры воды при обтираниях и затем переход к более активным закаливающим процедурам с учетом времени года и реактивности организма (обливания, бани, плавание).

В конце 2-го — начале 3-го периодов лечения назначается массаж грудной клетки (классический лечебный, сегментарный) с использованием всех приемов. Но при выраженных обструктивных проявлениях не используется прерывистая вибрация вплоть до купирования этого состояния.

Особое внимание при массаже необходимо обращать на устранение патологических изменений в коже и соединительной ткани приемами растирания в областях над и под ключицами, над грудиной и лопатками, паравертебральных, над нижней реберной дугой и в местах прикрепления ребер к грудине. Особенно тщательно необходимо выполнять приемы полукружного разминания и растяжения при массаже мышц паравертебральной области на стороне воспаления легочной ткани.

К объективным признакам улучшения состояния по окончании курса комплексного лечения относят исчезновение клинических, рентгенологических, лабораторных проявлений пневмонии; улучшение вентиляционной функции легких; уменьшение или исчезновение обструкции бронхов; уменьшение изменений в коже и миофасциальных структурах; повышение толерантности к физическим нагрузкам.

В отдаленном периоде стойким улучшением считаются: нормализация функциональных и иммунологических показателей, отсутствие временной нетрудоспособности по основному заболеванию в течение года, снижение числа дней нетрудоспособности по ОРЗ.

Функциональный исход реабилитации больных пневмонией рассматривается как хороший, удовлетворительный, сомнительный и неудовлетворительный. Обычно хороший исход сопровождается излечением, восстановленном функциональных показателей вентиляции и сердечно-сосудистой системы, сохранением прежней профессии; удовлетворительный — излечением, но с умеренным нарушением ФВД (уменьшение показателей на 1/4 должной) и сердечно-сосудистой системы (выявляются при физической нагрузке) со сниженной работоспособностью. Сомнительный исход — это чаще клиническое излечение с временной и стойкой нетрудоспособностью.

В таком случае объективно имеются нарушения функциональных показателей (ФВД уменьшена на 1/3 от должной, нарушения сердечно-сосудистой системы выявляются в покое, но компенсированные). При неудовлетворительном исходе клинически наблюдается излечение, но возникает стойкая нетрудоспособность вследствие выраженных нарушений ФВД и сердечно-сосудистой системы, выявляющихся в покое.

И.Н. Макарова

Пневмония – это заболевание легких, которое затрагивает бронхи и альвеолы, вызывая кислородную недостаточность.

У больного в легких протекает воспалительный процесс, в результате которого пораженная зона легкого перестает хорошо функционировать, вызывая нарушение кровообращения и застойные явления. Справится с таким недугом поможет только комплексное лечение.

Дыхательная гимнастика при пневмонии способствует скорому выздоровлению больного, насыщает его легкие и кровь кислородом, дыхание делает глубоким, равномерным и правильным.

Преимущества и особенности дыхательных упражнений

При пневмонии и респираторных заболеваниях максимальный эффект от ЛФК упражнений может быть достигнут в случае, когда они будут проводиться систематически.

Основная задача упражнений, направленных на полное восстановление дыхательных функций, заключается в том, чтобы максимально обеспечить легкие больного вентиляцией и нормализовать их работоспособность.

Полезна такая лечебная гимнастика тем, что:

Комплекс упражнений для дыхательной системы при пневмонии снижает риск возникновения осложнений и способствует быстрому выздоровлению. Однако, несмотря на то, что лечебная гимнастика при воспалении легких оказывает положительное влияние, проводить такие физические мероприятия рекомендуется только после того, как больной пойдет на поправку и почувствует себя лучше.

Дыхательные упражнения в момент обострения заболевания противопоказаны, поскольку это может только замедлить процесс выздоровления.

При пневмонии лечебный комплекс упражнений назначается специалистом только после полного осмотра и диагностики состояния больного. Убедившись в том, что его анализы в порядке и он находится в стадии ремиссии, врач назначает дополнительные нагрузки.

Противопоказания к проведению дыхательной гимнастики

Существуют противопоказания для взрослых и детей больных пневмонией, при которых запрещены все виды физической активности.

К ним относятся следующие состояния:

• Если у пациента наблюдается интоксикация, ему упражнения для дыхательной системы противопоказаны;
• Запрещено заниматься дыхательной гимнастикой больному с высокой температурой либо в лихорадочном состоянии;
• Если у больного наблюдается одышка даже в состоянии покоя, оздоровительные упражнения ему будут противопоказаны;
• Ограничением к данным манипуляциям может послужить наличие у больного сердечной недостаточности;
• Наличие иммунодефицита и онкологических заболеваний также является противопоказанием для таких процедур;
• Если присутствуют гнойные воспаления легких или есть риск возникновения кровотечений больного нельзя проводить упражнения;
• Не рекомендуется заниматься дыхательной гимнастикой при пневмонии до тех пор, пока больной чувствует упадок сил.

Если же у пациента отсутствуют какие-либо противопоказания, врач назначит курс лечебной гимнастики, направленной на скорую реабилитацию после пневмонии.

Техника проведения дыхательной гимнастики

Проведение оздоровительных процедур при отсутствии противопоказаний можно начинать проводить даже в период постельного режима. Главное знать, как делать дыхательную гимнастику правильно, поскольку в противном случае рассчитывать на положительный эффект невозможно.

Также стоит отметить, что для лучшего восстановления организма комплекс дыхательных упражнений назначается одновременно с ЛФК.

Физическая нагрузка должна распределяться равномерно, а занятия должны проводиться постепенно, начиная с нескольких минут в день.

После того, как динамика выздоровления зафиксирована, нагрузки можно постепенно увеличивать.

Комплекс упражнений при пневмонии требует выполнения некоторых правил, рассмотрим некоторые их них:

Независимо от выбранной методики, все манипуляции при пневмонии должны проводиться с соблюдением установленной техники. Однако сегодня самая популярная методика, применяемая на практике – это техника дыхательных упражнений по Стрельниковой.

Она основана на специальной технике дыхания и направлена на скорое выздоровление.

Во время выполнения процедуры следует строго следовать советам тренера по дыхательной гимнастике, а именно:

• Дышать необходимо только ртом, не носом – это важное условие;
• Вдох производится одновременно с движением, предлагаемым тренером. То есть, движения без вдоха не выполняются;
• Поскольку тренировать необходимо именно вдох, больной должен сосредоточиться на дыхании через нос, которое должно быть громким и очень сильным и, наряду с этим, похожим на резкий хлопок в ладоши;
• Выдох делается только через рот. При этом, в отличие от вдоха, выдыхать нужно очень спокойно, размеренно и тихо. Согласно методике, выдох должен быть еле заметным.

Упражнения, которые нужно проводить после выздоровления

Чтобы быстро закрепить результат после лечения пневмонии, также рекомендуется дыхательная гимнастика.

Выполнять упражнения можно как в домашних условиях, так и на свежем воздухе:

• Отлично вентилирует легкие медленный бег, быстрая ходьба или езда на велосипеде. Самое главное – это чтобы человек не испытывал сильного переутомления и дискомфорта.
• Можно «ходить», стоя на одном месте, несколько раз в сутки по три минуты. При этом руки должны быть разведены в стороны и подняты вверх, а дыхание должно быть глубоким и свободным.
• Упражнение делается в положении сидя. Изначально нужно глубоко дышать, при этом постепенно снижая темпы и уменьшая глубину дыхания. Данное упражнение можно выполнять 5-10 раз в сутки.
• Упражнение, которое можно выполнять сидя на полу : имитировать кручение педалей велосипеда в воздухе, при этом нужно глубоко дышать. В данном упражнении необходимо следить за спиной, она должна всегда оставаться ровной.
• Еще одно упражнение, имитирующее надувание шариков. Необходимо сделать глубокий вдох и втянуть мышцы живота, на несколько секунд задержать дыхание, после чего сделать резкий выдох, выпятив живот. Попеременно делать длительный вдох, затем – еще более длительный дробный выдох. Такое упражнение можно легко выполнять, применяя технику, аналогичную той, когда вы надуваете шарики.
• Очень хорошо помогают восстанавливать дыхательную систему упражнения, при которых нужно говорить скороговорки. Для этого необходимо сделать глубокий вдох, а на выдохе – рассказать коротенькую скороговорку. Делать это упражнение можно в любом удобном положении (стоя, лежа, сидя – не имеет значения).

Любое упражнение, связанное с восстановлением дыхания, предполагает применение правильной техники, а каждая методика подбирается врачом, учитывая индивидуальные показатели больного.

Данные манипуляции помогут восстановить функции дыхательной системы и поспособствуют быстрому выздоровлению больного.

Видео

Редактор

Врач-пульмонолог

Пневмония является тяжелым заболеванием дыхательной системы, которое не проходит бесследно для человека. Медикаментозная терапия (в частности антибиотики) отлично помогает справиться с и остановить заболевание, но не предотвращает все его последствия.

Вернуть жизненно важные потерянные функции возможно лишь при комплексной терапии. К основным реабилитационным мероприятиям относятся лечебная физкультура и дыхательная гимнастика. К ним рекомендуют приступать как можно раньше, чтобы минимизировать риски осложнений.

ЛФК после воспаления легких у взрослых

Лечебная физкультура является неотъемлемой частью лечебных мероприятий при многих заболеваниях, пневмония не стала исключением. Однако, следует помнить, что неправильное и несвоевременное выполнение упражнений и нагрузок может лишь усугубить ситуацию.

Прежде чем заниматься ЛФК необходимо проконсультироваться с врачом.

ЛФК, как метод лечения, ставит задачи:

• избежать залеживание пациентов (самая главная цель);
• профилактика тромбообразования;
• профилактика прогрессирования процесса и ;
• подъем эмоционального статуса больных;
• ускорить процессы ;
• прививание здорового образа жизни.

Следует учитывать индивидуальные особенности (возраст, пол, наличие сопутствующих заболеваний) каждого пациента перед тем, как назначить ему курс ЛФК. Врач внимательно изучает анамнез, и руководствуясь имеющимися данными индивидуально подбирает упражнения и составляет программу для каждого пациента.

Внимание! Лечебной физкультурой можно заниматься только после стабилизации состояния больного.

Противопоказания к ЛФК:

• острая фаза заболевания;
• осложненное течение;
• злокачественные новообразования;
• сопутствующие заболевания (острые и хронические в стадии рецидива);

При данных состояниях противопоказана терапия ЛФК из-за невозможности контролировать состояние больного и риска развития осложнений.

При правильном применении такая терапия показывает очень хорошие результаты:

• восстанавливается ритм и частота дыхания;
• улучшается отхождение мокроты;
• повышается экскурсия грудной клетки и глубина дыхания;
• увеличивается дыхательный объем легких (улучшается оксигенация крови);
• повышается настроение (из-за выработки эндорфинов);
• улучшается микроциркуляция;
• стимулируются процессы регенерации.

Выполнять упражнения можно на 3-4 день заболевания, при отсутствии противопоказаний, лихорадки и других признаков острого состояния.

Комплекс упражнений в домашних условиях

Существует несколько принципов выполнения ЛФК:

• постепенное начало;
• работа с инструктором;
• остановка и отказ от упражнений при ухудшении состояния.

Занятие лечебной физкультурой делится на два этапа:

• лечебный;
• реабилитационный.

Для каждого из них свойственны определенные упражнения, которые наиболее эффективны в тех или иных условиях.

На лечебном (начальном) этапе практикуют легкие повторяющиеся движения различных частей тела. Главное на этой стадии не навредить здоровью пациента и подготовить его организм к дальнейшим нагрузкам. Для этого применяют следующие упражнения:

Все упражнения на данном этапе выполняются лежа в постели (в некоторых случаях можно сидя). Перед началом необходимо проводить дыхательную гимнастику (об этом ниже), чтобы подготовить легкие к нагрузке.

Реабилитационный этап – на него переходят при наличии положительной динамики от начальных упражнений. В основном, это происходит на или в период выздоровления. Данный этап характеризуется переходом из лежачего положения в сидячее или стоячее.

Важно! Повышение нагрузки на каждом этапе должны быть постепенным.

Пренебрежение вышеуказанными правилами и излишний фанатизм могут привести к декомпенсации ослабленной после болезни дыхательной системы. Это приведет к замедлению восстановления утраченных функций.

На реабилитационной стадии выделяют несколько групп упражнений, в зависимости от целей:

Упражнения следует выполнять при относительно хорошем самочувствии, постепенно увеличивать время выполнения и нагрузку. Перед данным комплексом обязательно уделите 5 минут респираторной гимнастике: глубокий вдох, легкое надавливание на грудь и небольшие постукивания – повторить несколько раз.

Комплекс упражнений на картинке ниже

2) Борьба с ателектазом:

• Пациент находится в положении стоя, при вдохе он поднимает руку на стороне поражения. Во время выдоха ассистент сдавливает грудную клетку;
• Положение то же. Глубокий вдох, на выдохе подтягивается колено к животу на стороне поражения. Ассистент сдавливает грудную клетку.

3) Дренажные :

• положение Тренделенбургера – туловище расположено в горизонтальном положении под углом 45 о, голова находится на нижнем конце;

Детальный комплекс упражнений на картинке ниже

4) Общеукрепляющие

• медленная ходьба на протяжении 2-3 минут;
• повороты туловища в стороны с разведенными руками, 4-6 повторений;
• наклоны туловища с прикосновением к противоположной ноге, 7-9 повторений;
• имитация езды на велосипеде сидя на стуле, 8-10 повторений;
• ходьба с подъемом рук вперед, вверх, разведением их в стороны (по 5 минут).

Занятия предпочтительнее выполнять по утрам и на свежем воздухе, если есть такая возможность.

5) На этапе восстановления

После спадания температуры и выздоровлении, врач может порекомендовать усилить упражнения начальной нагрузки или включить дополнительные.

Лечебная дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика неразделима с ЛФК и, как правило, предшествует всем видам упражнений. Правильное дыхание имеет очень важное значение в эффективности проводимой терапии и восстановлении нарушенных функций легких.

Дыхательная гимнастика ставит перед собой следующие задачи:

• очищение бронхиального древа от мокроты;
• увеличение дыхательного объема легких;
• повышение насыщения крови кислородом;
• профилактика ателектаза и развития пневмосклероза;
• восстановления утраченных дыхательных функций.

Во время физических нагрузок необходимо контролировать дыхание. Оно должно быть глубоким, выдох соответствовать максимальной нагрузке.

Комплекс упражнений дыхательной гимнастики, который поможет укрепить легкие:

• Тахипноэ – контролируемое дыхание с частотой 40-60 раз в минуту. Используется для подготовки к ЛФК.
• Задержка дыхания на вдохе. Выполняется ежедневно, до 10-ти повторений в течении дня, с увеличением времени.
• Задержка дыхания на вдохе на несколько секунд, после чего делаем дополнительный вдох и продолжаем не дышать. Выполняется по такой же схеме, как и предыдущее упражнение.
• Сидя, дышим с постепенным уменьшением глубины дыхания.
• Восстановление дыхания после ЛФК. Выполнение глубокого медленного вдоха с быстрым выдохом, постепенно ускоряя вдох и замедляя выдох, пока они не станут равными.

Полезное видео

На видео ниже рассказано о дыхательной гимнастике по Стрельниковой, которая помогает при многих болезнях дыхательной системы:

Справочные материалы (скачать)

Для скачивания нажмите мышкой на нужный документ:

Заключение

ЛФК и дыхательная гимнастика являются основными методами реабилитации после пневмонии. Очень важно объяснить пациенту всю важность их выполнения для восстановления вентиляционной и других жизненно важных функций легких. Они показаны при любом, даже самом легком течении болезни. Данная терапия также предотвращает развитие и ателектаза легких.

Заболевания дыхательной системы встречаются достаточно часто. К ним относится и пневмония, которая является достаточно опасной, и может провоцировать неприятные симптомы. Одной из мер терапии может стать дыхательная гимнастика при пневмонии. Рассмотрим, что она собой представляет, и чем полезна.

Заболевания легких ограничивают функцию больной зоны, в которой нарушается кровообращение, возникают застойные явления, и ввиду этого после выздоровления возможен процесс рубцевания и возникновение спаек.

Легочные заболевания провоцируют нарушение функций внешнего дыхания. Причина этого в том, что легочная ткань утрачивает изначальную эластичность ввиду расстройства механики дыхания. Аномалия дает о себе знать изменением ритмичности дыхания, которое становится более частым и поверхностным, грудная клетка может стать менее подвижной.

Все эти изменения провоцируют нарушение вентиляции легких, их диффузная способность уменьшается. Ввиду возможных бронхоспазмов ухудшается проходимость бронхов, и они закупориваются большим количеством мокроты.

Один из факторов, ввиду которого увеличивается недостаточность дыхательной функции - это ослабленная мышечная система. И особенно это касается группы мышц, принимающей непосредственное участие в процессе дыхания. Это мышцы шеи, спины, живота, грудной клетки, диафрагмы. Дыхание также может затрудниться ввиду разрушительных изменений в легочной ткани, деформации грудной клетки и атрофии.

В развитии дыхательного аппарата и борьбе с заболеваниям играют немалую роль специальные упражнения. Они провоцируют сокращения мышц, в которых происходят химические процессы, возбуждающие дыхательную функцию на рефлекторном уровне. При работе мышц улучшается вентиляция и газообмен в тканях легких. При выполнении упражнений ткани в десять раз эффективнее насыщаются кислородом, нежели в состоянии покоя. Улучшается кровообращение, увеличивается количество нормально функционирующих капилляров.

Дыхательная гимнастика при бронхите, пневмонии и других заболеваниях дыхательной системы оказывает положительное влияние следующим образом:

• Помогает значительно улучшить процессы газообмена в легких за счет формирования правильного механизма дыхательного процесса и его структуры. Дыхание становится правильным, ритмичным и глубоким.
• Упражнения помогают укрепить дыхательную мускулатуру.
• Они способствуют расслаблению мышц туловища - если они зажаты, дыхание будет неправильным.
• Упражнения также могут помочь устранить дефекты грудной клетки и позвоночника.
• Дыхательная гимнастика помогает укрепить мускулатуру рюшного пресса.

Дыхательные упражнения при пневмонии: польза или вред

При таком заболевании, как пневмония, в легких образуется воспалительный очаг, доставляющий человеку большое количество неприятностей, в числе которых и затруднение дыхания. В результате замедления обменных процессов в крови возникает дефицит кислорода. Посредством дыхательных упражнений можно быстро нормализовать функцию дыхания.

• Приемы помогают поддержать больные легкие;
• Хорошо влияют на циркуляцию лимфы в пораженных участках.
• Гимнастика улучшает активное движение крови по сосудам.
• Мышцы груди начинают работать усиленно.
• Упражнения ЛФК при пневмонии хорошо влияют на здоровые легочные ткани и вовлекают их в процессы дыхания.

Все это помогает пациенту с пневмонией значительно быстрее выздороветь.

Упражнения показаны не во всех случаях. Их должен назначать только специалист после осмотра.

Дыхательная гимнастика противопоказана при повышенной температуре тела, при лихорадке, интоксикации организма.

Начинать выполнять упражнения можно только после получения результатов анализов, когда врач установил, что заболевание перестало прогрессировать.

Также ограничением к дыхательным упражнением является сердечная недостаточность, иммунодефицит, онкологические заболевания, слабость и сильное недомогание после болезни.

Общие правила

После пневмонии важно внимательно отнестись к собственному здоровью. В первое время нагрузки должны быть минимальными. Только после того, как организм к ним привыкнет, можно начинать интенсивные тренировки.

Комплекс лечебной физкультуры нужно должен начинаться с обязательных дыхательных упражнений, которые помогут восстановить дыхание и прочистить верхние бронхи.

Гимнастика при пневмонии у взрослых должна выполняться соблюдением следующих рекомендаций:

• При одностороннем воспалении дыхательную тренировку лучше выполнять в положении лежа на боку с пораженной стороны. Это поможет повысить эффективность занятия.
• Если больной должен соблюдать постельный режим, то начинать занятия можно только на пятый день лечения.
• Контролируйте свой пульс. Если он повышается больше, чем на 10 ударов в минуту, прекратите занятие.
• Выполнять комплекс нужно три раза в день. Занятие должно длиться15 минут.
• Лечебный комплекс может быть дополнен ходьбой. Старайтесь каждый день гулять на свежем воздухе не меньше получаса.
• Нагрузку можно увеличивать не ранее, чем спустя неделю занятий.

Если вы ощутили ухудшение самочувствия, прекратите занятия и проконсультируйтесь с врачом.

Упражнения для начинающих

После перенесения пневмонии или бронхита тренировки должны быть максимально щадящими. Организм еще очень слабый, и перегружать его не надо. Базовый комплекс гимнастики при пневмонии у взрослых и детей выглядит следующим образом:

• Вдохните через нос, сжав при этом губы. В легких задержите воздух на три секунды, затем выдохните через немного приоткрытый рот. Время выдоха не должно быть меньше шести секунд.
• Наберите в легкие максимальное количество воздуха. Резко выдохните, стараясь надуть при этом щеки.
• Полезны упражнения, при которых с небольшой вибрацией необходимо произносить такие звуки, как Ф, М, Ш, С, Р. При этом рот ваш должен быть закрытым.
• На вдохе поднимите вверх две руки, на выдохе вернитесь в исходное положение. Проделайте это не меньше десяти раз.
• Соедините кисти двух рук. На вдохе руки поднимите вверх. Не размыкая кисти, выверните наружу ладони. Плавно вернитесь в исходное положение. Повторить не меньше пяти раз.
• Глубоко вдохните, поднимите руки и заведите их за спину. Опустите обратно на выдохе.

Этот комплекс можно завершить, повторив первое упражнение. Эти полезны как взрослым, так и детям. Регулярно выполняйте их в домашних условиях. Спустя неделю, как правило, рекомендуется переходить к более сложному комплексу.

Дыхательная гимнастика после пневмонии в домашних условиях: эффективные упражнения

Из наиболее эффективных упражнений после пневмонии и бронхита можно выделить следующие. Они подходят как для взрослых, так и для детей.

• Нужно лечь на пол или на кровать. Руки поместите на живот, чтобы контролировать дыхание. Выдыхать старайтесь максимально долго.
• Приняв положение лежа, заведите руки за спину. Затем, толкая себя руками, поднимайте корпус и совершайте пружинящие наклоны.
• Поместите руки на пояс. Выполняйте пружинящие наклоны вправо и влево. При каждом наклоне делайте глубокий вдох.
• На вдохе поднимите руки вверх, наклонитесь к чуть согнутым коленям, затем отведите руки назад и резко выдохните. Повторить шесть раз.

Эти упражнения могут использоваться как дыхательная гимнастика для детей после пневмонии. Также их можно применять в профилактических целях.

ЛФК Стрельниковой при пневмонии: комплекс упражнений

Эффективная . Комплекс помогает решить многие задачи, актуальные для выздоровления, способствует отхождению мокроты и восстановлению дыхания. Он сочетает в себе дыхательную гимнастику и умеренные физические нагрузки. Его можно использовать для взрослых и детей при тяжелой форме заболевания.

Наиболее эффективными считаются такие упражнения по Стрельниковой:

• Примите горизонтальное положение. Мышцы постарайтесь расслабить полностью. Дышать нужно с частотой 40 вдохов и выдохов в минуту.
• Выполняйте вращения кистями в обоих направлениях.
• Выполняйте сгибания и разгибания стоп, стараясь дышать при этом максимально медленно.
• Руки вытяните вдоль туловища. Плавно поднимайте их вверх. Сделайте глубокий вдох, опустите руки и выполняйте наклоны вперед.

Методика может использоваться как для детей, так и для взрослых. Регулярные занятия помогают ускорить процесс выздоровления, улучшают кровообращение, помогают устранить застойные явления, улучшают вентиляцию легких. Для улучшения результата рекомендуется сочетать упражнения с массажем.

Существуют и другие эффективные упражнения по Стрельниковой, которые отлично подходят для детей, поскольку проводятся в игровой форме:

• «Ладошки». Выполняется в начале и готовит организм к гимнастике. Суть в том, что нужно осуществлять четыре резких и шумных вдоха через нос, держа руки согнутыми локтям вперед, а при вдохе сжимать кулачки. Выдох при этом упражнении пассивный, мышцы груди и живота расслаблены.
• «Погончики». Делается 8 коротких резких вдохов подряд без остановки, затем нужно сделать перерыв на пять секунд и повторить упражнение снова. Выполняется упражнение 12 раз.
• «Насос». Делается как предыдущее упражнение, но количество вдохов равняется восьми. Наклоняясь, коснитесь ладонями пальцев ног.
• «Кошка». Ступни держите вместе, на вдохе присядьте, разворачивая туловище вправо или влево. Руками выполняйте хватательные движения. При выполнении упражнения детьми можно использовать музыку.
• «Маятник». Делается вдох и выдох, нужно раскачиваться вперед и назад, обхватывая плечи руками.
• «Обними плечи». Нужно 8 раз обнять себя руками, которые располагаются параллельно и разводятся не слишком широко.
• «Ушки». Выполняются повороты головы, ее покачивания и наклоны в стороны и вверх-вниз.
• «Шаги». При выполнении упражнения нужно высоко поднять согнутую ногу и слегка присесть на опорную. На выдохе плавно опустите ногу.
• «Перекат». Суть в том, что нужно перекачиваться с одной ноги на другую, делая вдохи и выдохи.

В первое время выполняются только три первых упражнения, и по мере стабилизации состояния они дополняются остальными.

Существует большое количество комплексов дыхательных упражнений, которые помогают в восстановлении после пневмонии. Некоторые из них представлены на видео. Помните, что все упражнения должны назначаться врачом индивидуально.

Дыхательная гимнастика при пневмонии на видео