Инфекционный гепатит

Инфекционный гепатит — заболевание печени воспалительного характера. Различают аутоиммунный , токсический и инфекционный вид. Последний является самым опасным для человека. Причины возникновения, симптомы и способы лечение будут рассмотрены далее.

Что такое инфекционный гепатит

Под инфекционным гепатитом понимают воспалительный процесс в области печени, вызванный проникновением в организм вирусов. Он имеет несколько разновидностей. Наиболее опасным является инфекционный гепатит А , или болезнь Боткина . Заразиться им легко, так как организм человека очень восприимчив к этому вирусу. Особенно часто им болеют дети.

Вирус распространяется через немытые руки, грязные продукты, сырую воду. Заболевание носит сезонный характер. Большинство случаев приходится на осень.
Фото: пути проникновения в организм вируса

Cимптомы и признаки

От момента проникновения в организм инфекции до первых симптомов может пройти более месяца. Вирусный гепатит А характеризуется следующими проявлениями:

• насморк, кашель и другие симптомы, напоминающие простуду, ОРВИ или грипп;
• увеличение печени и болезненные ощущения в ней;
• пожелтение кожи;
• тошнота, рвота, диарея.

Заболевание имеет большую продолжительность. Окончательно его признаки исчезают через 4−6 недель.

Чем опасен

Часто больные не знают, чем опасен инфекционный гепатит. В отличие от всех других видов этой патологии, болезнь Боткина хорошо поддается лечению и не оставляет тяжелых последствий. Осложнения со стороны печени возникают лишь при неправильном лечении и несоблюдении диеты.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза и назначения адекватного лечения врач-инфекционист рекомендует ряд исследований. Большое значение имеют сбор анамнеза (жалоб пациента) и пальпация печени. Также назначают общий, биохимический и иммуноферментный анализ крови, ПЦР-диагностику, УЗИ печени .

Как лечить

При инфекционном гепатите эффективны такие методы лечения, как применение препаратов, выводящих токсины, гепатопротекторов , витаминов. Также показана строгая диета, употребление большого количества жидкости и постельный режим.

Диета при болезни

Правильное питание — одна из важнейших составляющих лечения этой патологии. Диета при болезнях печени предполагает:

1. Отказ от жареной, копченой, соленой пищи, поскольку она перегружает этот орган и стимулирует выработку желчи.
2. Ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь.
3. Приветствуются легкоусвояемые блюда из курицы, нежирной рыбы и молочных продуктов.

Существует несколько видов гепатита, но все они вызывают воспаление печеночной ткани. Инфекционный гепатит ещё имеет первое название – болезнь Боткина. После того как была обнаружена вирусная причина заболевания появился термин «инфекционный».

Это наиболее легко переносимая модификация гепатита типа А. Его инкубационный период может длиться до 50 дней. Человек очень восприимчив к этому заболеванию и попавший в организм вирус вызывает 100% заражение.

Этот вид инфекции среди взрослого населения выявляют в 20% случаев. У заболевания существует «сезонность», так больше 50% пациентов заражаются осенью.

Симптомы инфекционного гепатита Причины инфекционного гепатита Диагностика инфекционного гепатита Лечение инфекционного гепатита Диета при инфекционном гепатите Осложнения инфекционного гепатита Профилактические меры

Симптомы инфекционного гепатита

Часто гепатит проявляется желтухой. Из-за того, что нарушается работа печени, желчь поступает не в кишечник, а распространяется по всему организму. Желтеют склеры глаз, слизистые во рту, кожа. У кала становится светлый цвет, а моча темнеет. Но возможна форма и без проявлений желтухи.

Основными признаками болезни являются:

температура выше обычной;

общая слабость;

отсутствие или ухудшение аппетита;

чувство тошноты или рвота;

нарушения стула;

чувство неприятной тяжести в районе печени.

После инкубационного периода заболевание переходит в безжелтушную стадию. В это время появляются признаки, похожие на простуду: головная боль, температура, возможен насморк и першение в горле. У больного сильно меняется настроение от хорошего к плаксивому, появляется слабость. Иногда уже в эти моменты могут возникнуть болевые ощущения в правом боку. Длительность этой стадии от 1 до 2 недель.

Далее начинается желтушная стадия. Протекает она почти месяц и характеризуется окрашиванием тела в желтый цвет. В этот период кожа начинает зудеть, а печень увеличивается и становится болезненной. Начинаются нарушения в желудочно-кишечном тракте. Выражается это кишечными коликами, вздутиями, рвотой и тошнотой. Могут быть запоры или жидкий стул.

Период восстановления организма после болезни может продолжаться 1 неделю, но чаще это происходит дольше (до 3 месяцев). Все симптомы уходят постепенно в обратной последовательности.

Подобные симптомы должны не остаться без внимания. Необходимо обратиться в поликлинику и пройти обследование у специалистов. Если затягивать с лечением, то существует большая вероятность заражения других людей.

Причины инфекционного гепатита

Вызывает заболевание гепатотропный вирус. Слово «гепатотропный» означает, что поражается только ткань печени. Почти всегда организм человека справляется с вирусом гепатита А.

Передача инфекции происходит через плохо вымытые фрукты или овощи, а также грязные руки. Заражение может произойти и через воду, если в нее попали фекалии из канализации. Половые контакты также могут стать причиной. Ещё один путь – это переливание инфицированной крови.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Диагностика инфекционного гепатита

Для определения заболевания применяются такие меры:

биохимический анализ крови;

иммунологические исследования;

При гепатите разрушенные клетки печени попадают в кровь и при анализе в ней выявляют большое количество печеночных ферментов. Также повышенный билирубин в крови характеризует желтушную стадию. Тип возбудителя определяется в иммунологической лаборатории.

Подробнее: Норма билирубина в крови

Лечение инфекционного гепатита

Острый инфекционный гепатит лечат в зависимости от возбудителя и степени тяжести болезни. Для восстановления клеток печени назначаются гепатопротекторы. Для устранения симптомов отравления организма применяется дезинтоксикационная терапия.

По теме: Список лучших гепатопротекторов для восстановления печени

Обязательно должен быть постельный режим, диета и достаточное количество жидкости.

Длительность лечения может быть больше месяца.

Диета при инфекционном гепатите

Процессы пищеварения не проходят без участия печени. При инфекционном гепатите соблюдение диеты играет важную роль. Строгая диета должна обеспечить покой для печени.

В процессе лечения, а также длительное время после него больным гепатитом запрещается употребление алкоголя. Так как он действует раздражающе на клетки печени.

В меню следует включить легкоусвояемую белковую пищу без жира: рыбу, куриное мясо, домашний творог, молоко.

После прохождения курса лечения диета не отменяется. Из-за того, что печень долго восстанавливается такой режим питания может продолжаться от 6 мес. до года. Длительность диеты назначает врач. Все зависит от степени поражения печени.

Замечание. Для нормального функционирования печени важно и количество принимаемой пищи. Большие порции вызывают сильное выделение желчи, соответственно увеличивается нагрузка на больной орган. При поступлении холодной пищи желчные протоки спазмируются. Отсюда и рекомендации питаться небольшими порциями теплой температуры и не реже чем 5 или 6 раз в сутки.

По теме: Что можно и что нельзя есть при заболеваниях печени?

Осложнения инфекционного гепатита

Инфекционный гепатит формы А редко переходит в хроническую стадию. Но если это случилось, то впоследствии возможны цирроз, а также рак печени.

При несоответствующем лечении может развиться печеночная кома. Происходит это очень быстро и в большинстве случаев заканчивается смертью пациента. Мертвые ткани печени, попадая в кровь, становятся причиной поражений нервной системы, из-за чего угасают жизненные функции человеческого организма.

Профилактические меры

Человеку, переболевшему инфекционным гепатитом, долгое время не рекомендованы физические нагрузки или переохлаждение организма. Нельзя заниматься даже работой по дому (мыть полы, стирать). Не желательна и обычная физзарядка. Неожиданно подхваченная простуда в этот период тоже может нанести вред. Все нагрузки можно возобновить спустя три месяца, но только по рекомендации врача.

Для предотвращения заболеваний гепатитом следует тщательно соблюдать все нормы гигиены, а именно, мыть всегда хорошо руки (после туалета особенно), есть только мытые фрукты с овощами. Воду нельзя пить сырой из непроверенных источников. Самым надежным способом обеззараживания воды является её кипячение.

Инфекционный гепатит представляет собой тяжелое заболевание печени воспалительного характера, вызываемое возбудителями вирусного или бактериального происхождения. Заболевание требует к себе повышенного внимания из-за высокой степени заражения и опасности последствий. В настоящее время инфекционный гепатит достаточно хорошо изучен: установлены основные пути его распространения, определены характерные симптомы, найдены эффективные способы лечения.

Классификация инфекционного гепатита

Инфекционный гепатит часто вызывают гепатотропные вирусы, иногда - цитомегаловирусы, вирусы краснухи, простого герпеса, ВИЧ и другие.

В зависимости от способов заражения, интенсивности негативного воздействия на печень и степени поражения органа различают несколько видов указанного заболевания: А, В, С, D, E, G.

Инфекционный гепатит А (болезнь Боткина) является самым распространенным видом из этой группы заболеваний. Он передается фекально-оральным способом. Степень заражения заболеванием достигает 100%. От момента инфицирования до обнаружения первых симптомов может проходить 7-45 дней. При своевременном обращении к врачу исход лечения болезни Боткина весьма благоприятный.

Гепатит В передается половым путем, через кровь, при использовании нестерильных шприцев. Указанный вид инфекционного гепатита имеет инкубационный период 6 месяцев. У людей с гепатитом В происходит увеличение печени и селезенки, нарушается их нормальное функционирование.

Тяжелой разновидностью заболевания можно считать гепатит С. Передается болезнь от зараженного человека через кровь. Со временем трансформируется в рак или цирроз печени. Уровень летального исхода очень высок. Больным гепатитом С требуется особый подход в лечении.

Остальные виды гепатита являются производными от заболеваний, перечисленных выше, но все они приводят к воспалению и разрушению печеночной ткани. При отсутствии должного лечения инфекционный гепатит переходит в трудноизлечимую хроническую стадию. При сочетании нескольких видов гепатита может молниеносно развиться печеночная кома, приводящая больного к смерти.

Симптоматика и методы диагностики

Появление первых признаков инфекционного гепатита требует незамедлительного обращения к врачу-гепатологу.

Основными симптомами заболевания считаются:

пожелтение склер и слизистых оболочек; боль или чувство тяжести в правом подреберье; потемнение мочи; обесцвечивание кала; тошнота, рвота; повышение температуры; частая смена настроения; общая слабость.

При осмотре больного врач может легко определить болезненность печени или увеличение ее размеров. Но в некоторых случаях симптомы инфекционного гепатита сглажены, желтушная стадия отсутствует.

Для постановки верного диагноза необходимо проведение ряда диагностических мероприятий, которые благодаря современным методикам и новейшему оборудованию позволят определить болезнь на самых ранних стадиях развития. Обследование пациента включает в себя:

УЗИ печени, а при необходимости МРТ или КТ; биохимический анализ крови; методы ПЦР; иммунологические исследования.

Следует отметить, что при наличии заболевания в процессе разрушения печени в кровь больного выделяется большое количество печеночных ферментов: АСТ, АЛТ. Повышенное содержание билирубина в крови говорит о наличии желтушной стадии заболевания. Биохимический анализ крови показывает, насколько инфекция получила свое распространение в организме человека. Методами ПЦР определяется тип возбудителя болезни, а в ходе иммунологических исследований производится определение к ним антител.

Только после проведения тщательного осмотра больного, учитывая причины возникновения заболевания, получения результатов инструментального и лабораторного исследования, врач может составить наиболее эффективную схему лечения.

СОВЕТЫ ВРАЧА! Как спасти свою печень?!

Захаров Николай Викторович, Доцент, к.м.н, врач-гепатолог, гастроэнтеролог

«Живые клетки дигидрокверцетина - это сильнейший помощник для печени при заболевании гепатитом. Его добывают только из смолы и коры дикой лиственницы. Я знаю лишь один препарат, в котором концентрация дигидрокверцетина максимальная. Это…»

Способы лечения и тактика ведения

Лечение инфекционного гепатита должно быть комплексным и всесторонним. В зависимости от вида гепатита и запущенности болезни оно может быть терапевтическим или хирургическим.

Терапевтическое лечение включает в себя:

дезинтоксикационную терапию для устранения симптомов отравления; гепатопротекторы для защиты и восстановления клеток печени; витамины.

Полное излечение возможно при острой форме при своевременном обращении в медучреждение. В случае перерождения болезни в хроническую неизлечимую форму целью медикаментозного воздействия становится уменьшение поражений печени, недопущение возникновения рака и цирроза. При лечении гепатита С, представляющего собой наиболее опасный вид заболевания, используется медицинский препарат интерферон альфа, действие которого основано на воспрепятствовании инфицирования вирусом здоровой ткани органа.

При хирургическом лечении используются лапароскопические операции. В некоторых случаях требуется пересадка органа.

Следует отметить, что выздоровление больных инфекционным гепатитом невозможно без применения специальной диеты и постельного режима.

Диета играет в лечении любого вида гепатита главную роль, основу которой должна составлять нежирная белковая пища: куриное мясо, рыба, молочные продукты. Больному следует навсегда отказаться от жирной, острой, копченой пищи и алкоголя. Переедание и употребление холодной пищи недопустимо.

Заключение по теме

Таким образом, инфекционный гепатит считается опасным заболеванием, требующим особого подхода в лечении. При обнаружении у себя признаков указанного заболевания следует незамедлительно, избегая контактов с другими людьми, обратиться в медицинское учреждение для обследования.

И НЕМНОГО О СЕКРЕТАХ…

Не многие знают, что вылечить Гепатит можно в домашних условиях!

Излечение печеночных недугов возможно без оперативных вмешательств, затяжных курсов антибактериальной и восстановительной терапии и т.д.!

Для этого вам понадобится средство с большим содержанием природного дигидрокверцетина. Результат лечения удивляет даже бывалых врачей. Живые клетки добывают только из смолы и коры дикой лиственницы.

Наши читатели подтвердили эффективность данного способо лечения! Ольга Кричевская оставила свой отзыв о лечении Гепатита тут>>

Болезнь Боткина или инфекционный гепатит относится к тем заболеваниям, которые хорошо известны врачам-инфекционистам и вирусологам. Его еще называют эпидемическим видом гепатита. В данное время изучены пути его распространения, а также разработаны методики лечения и профилактики этого инфекционного вида заболевания.

Виды инфекционного поражения печени гепатитом

Всего лишь полвека назад ученые термин «инфекционный» не применяли для описания этой болезни. В последующем, открытия в медицине позволили доказать, что под этим термином скрывается целая семья разновидностей данного заболевания. Такие острые инфекционные поражения тканей печени могут вызывать вирусы гепатита модификаций А, В или С, D, Е, G.

Для лечения и профилактики Гепатита и заболеваний печени наши читатели успешно используют средство рекомендованное Еленой Малышевой . Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Возбудители болезни попадают в организм извне, поэтому она и носит название инфекционной. Все эти формы проявления вирусных инфекций несколько сходны по характеру проявлений симптомов заболевания, но имеют разную степень интенсивности течения самого воспалительного процесса, а также степень поражения больного органа – печени. К примеру, гепатит формы А имеет максимальный инкубационный период в 50 дней, а модификация болезни С может практически бессимптомно развиваться в организме человека в течении 20 лет. Из-за этого вирус возбудителя болезни типа С называют «ласковым и незаметным» убийцей.

Вернуться к содержанию

Классификация инфекционных гепатитов

В настоящее время в медицине различают несколько разновидностей этого инфекционного заболевания:

Из всех форм этого заболевания модификация А является наиболее распространенной. От момента заражения до проявления первых симптомов проходит от недели до 50 дней.

Восприимчивость человека к заражению этим видом заболевания составляет 100%. Из-за интенсивного распространения такой формы инфекционного поражения большинство людей успевают еще до 15 лет переболеть данным типом вирусной болезни.

На долю взрослых выявление этого вида инфекции выпадает около 20% случаев. Отмечается яркая «сезонность» данной болезни, более половины пациентов болеют осенью. Не зря же этот вид гепатита называют заболеванием «грязных рук». Это объясняется интенсивным употреблением в этот период фруктов и ягод.

Болезнь вызывает подъем температуры и по симптоматике несколько напоминает грипп. Она хорошо лечиться в большинстве случаев, и не требует активных методик терапии. В тяжелых формах применяют интенсивное медикаментозное лечение.

Этот вид болезни чаще передается с кровью и половым путем, либо из-за применения нестерильных шприцов или игл. Инкубационный период данной формы заболевания может доходить до полугода.

Типичным проявлением болезни являются типичная симптоматика для гепатита, а иногда она сопровождается болью в суставах и высыпаниями на теле. У больного происходит увеличение селезенки, а также разрастается и печень.

Наиболее тяжелой формой является гепатит модификации С. Его называют посттрансфузионным гепатитом. Основным методом инфицирования является заражение через кровь. Наибольшую опасность для организма представляет хроническая форма этого типа заболевания, которая развивается почти у 80% всех заболевших. Она часто трансформируется в цирроз либо рак печени. Параллельное сочетание этого вида гепатита с другими формами заболеваний резко увеличивают летальность исхода.

Этот тип заболевания проявляется как осложнение болезни вида В. Этот гепатит неинфекционный и является «болезнью-спутником» течения заболевания вида В.

Такой вид заболевания похож по симптоматике на А, но протекает более медленно и очень опасен для беременных женщин, угрожая ее плоду.

Очень похож на модификацию С, но является мене опасным для человека.

Содержание:

Болезнь Боткина или инфекционный гепатит – эпидемический вид заболевания, который хорошо известен врачам-инфекционистам и вирусологам.

Виды инфекционного поражения печени гепатитом

Острые инфекционные поражения тканей печени могут вызывать вирусы гепатита модификаций А, В, С, D, Е, G.

Возбудители болезни попадают в организм извне, поэтому она и носит название инфекционной. Все формы вирусных инфекций сходны по характеру проявления симптомов заболевания, но имеют разную степень интенсивности воспалительного процесса и поражения печени.

Максимальный инкубационный период гепатита A - 50 дней, а гепатит С может практически бессимптомно развиваться в организме 20 лет.

Классификация инфекционных гепатитов

Различают несколько разновидностей гепатита:

• Вирус А - наиболее распространенная модификация. От заражения до проявления первых симптомов проходит от недели до 50 дней. Восприимчивость человека к заражению составляет 100%. Из-за интенсивного распространения вируса большинство людей успевают переболеть им до 15 лет.
  Взрослые пациенты составляют 20% клинических случаев. Отмечается яркая «сезонность» болезни, более половины пациентов болеют осенью – в период интенсивного употребления фруктов и ягод. Этот вид гепатита называют заболеванием «грязных рук».
  Болезнь вызывает подъем температуры и по симптоматике напоминает грипп. Она хорошо лечится и не требует активных методик терапии. В тяжелых формах применяют интенсивное медикаментозное лечение.
• Вирус В - передается с кровью, половым путем, при применении нестерильных шприцов или игл. Инкубационный период может доходить до полугода.
  Болезнь иногда сопровождается болью в суставах и высыпаниями на теле, увеличением селезенки, разрастанием печени.
• Вирус С, посттрансфузионный гепатит. Передается через кровь. Наибольшую опасность представляет хроническая форма заболевания, которая развивается у 80% заболевших. Она часто трансформируется в цирроз или рак печени. Сочетание гепатита С с другими формами заболевания резко увеличивает вероятность летального исхода.
• Вирус D. Является «болезнью-спутником» гепатита В.
• Вирус Е – схож по симптоматике с гепатитом А, но протекает более медленно, опасен для беременных женщин, угрожая плоду.
• Вирус G – схож на модификацию С, но является менее опасным.

Симптомы заболевания

Самым характерным признаком гепатита является желтуха. Желтый оттенок приобретают склеры глаз, слизистая неба во рту, кожа. Одновременно с этим темнеет моча, а кал обесцвечивается.

Часто встречаются и безжелтушные формы гепатита.

Их признаками являются:

• недомогание;
• ухудшение или полная потеря аппетита;
• нарушения стула;
• тошнота или рвота;
• ощущение дискомфорта и тяжести в правом боку под ребрами;
• повышение температуры больного.

При выявлении подобных симптомов необходимо проконсультироваться с вирусологом или инфекционистом. Больной становится источником инфицирования окружающих.

Чем позже начать лечить инфекционный гепатит, тем серьезнее будет поражена печень. Болезнь глубоко нарушает ткани печени и ведет к расстройству ее функций. Такое заболевание переходит в хроническую форму, а затем развивается цирроз печени.

Осложнения инфекционного гепатита

Инфекционный гепатит вызывает функциональные и воспалительные болезни желчных путей. При неадекватном и ненадлежащем лечении больному угрожает развитие печеночной комы. Эта патология развивается молниеносно, и в 90% заканчивается летальным исходом. Особенно тяжело заболевание протекает при сочетании гепатитов В и D.

Печеночная кома наступает при некрозе (массовом омертвении) клеток и тканей печени. Продукты распада, попадая в кровь, вызывают тяжелые поражения органов нервной системы и быстрое угасание жизненно-необходимых функций.

Хроническая форма инфекционных гепатитов при отсутствии надлежащей терапии часто приводит к развитию цирроза или рака печени.

Могут встречаться и «тройные» сочетания, при которых диагностируют сразу три вида гепатита. В таких случаях прогноз неблагоприятен.

Лечение

Лечение гепатита А длится около месяца. Специальных противовирусных препаратов для терапии не применяют, используют базисный вид терапии, постельный режим, назначают соблюдение диеты. Медикаменты могут вводиться внутривенно и перорально.

Лечение острого вирусного гепатита В приводит к выздоровлению в 80% случаев. У больных, которые перенесли субклиническую и безжелтушную формы гепатита, более высокая вероятность его перерождения в хроническую форму. Добиться полного излечения для таких пациентов нельзя, но можно снизить проявления болезни и уменьшить степень поражения печени.

Обязательно проводится базисная терапия и антивирусное лечение интерферонами. Лечение длительное, иногда требуется повторный курс терапии.

Наиболее серьезные последствия вызывает гепатит С - каждый седьмой пациент страдает от хронической формы заболевания. Лечение проводят с помощью интерферона-альфа. Препарат предотвращает инфицирование новых клеток (гепатоцитов) печени. Он не дает гарантий полного выздоровления, а лишь предотвращает развитие цирроза, уменьшает вероятность возникновения рака печени.

Для лечения гепатита D применяют базисную и противовирусную терапию.

Гепатит формы Е специально не лечат, организм может самостоятельно справиться с ним. При соблюдении надлежащей диеты выздоровление наступает через 1-1.5 месяца.

Вирусные гепатиты - это группа распространенных и опасных для человека инфекционных заболеваний, которые довольно значительно различаются между собой, вызываются разными вирусами, но все же имеют общую черту - это заболевание, поражающее в первую очередь печень человека и вызывающее ее воспаление. Поэтому вирусные гепатиты разных видов часто объединяются под названием «желтуха» - по одному из наиболее распространенных симптомов гепатита.

Эпидемии желтухи были описаны еще в V веке до н.э. Гиппократом, но возбудители гепатита были открыты только в середине прошлого века. Кроме того, необходимо заметить, что понятие гепатит в современной медицине может обозначать не только самостоятельные заболевания, но и один из компонентов генерализованного, то есть затрагивающего организм в целом, патологического процесса.

Гепатит (а, b, c, d), то есть воспалительное поражение печени , возможен как симптом желтой лихорадки, краснухи, герпеса, СПИДа и некоторых других заболеваний. Существует также токсический гепатит, к которому относится, например, поражение печени при алкоголизме.

Мы же будем говорить о самостоятельных инфекциях - вирусных гепатитах. Они различаются между собой по происхождению (этиологии) и течению, однако некоторые симптомы различных видов данного заболевания несколько схожи между собой.

Классификация вирусных гепатитов

Классификация вирусных гепатитов возможна по многим признакам:

Опасность вирусных гепатитов

Особенно опасны для здоровья человека вирусы гепатитов В и С . Способность долгое время существовать в организме без заметных проявлений приводит к тяжёлым осложнениям из-за постепенного разрушения клеток печени.

Ещё одна характерная особенность вирусных гепатитов – это то, что заразиться ими может любой . Конечно, при наличии таких факторов, как переливание крови или работа с ней, наркомания, беспорядочные половые контакты, риск заразиться не только гепатитом, но и ВИЧ повышается. Поэтому, например, медицинским работникам регулярно следует сдавать кровь на маркеры гепатита.

Но заразиться можно также после переливания крови, укола нестерильным шприцом, после операции, визита к зубному, в косметологический кабинет или на маникюр. Поэтому сдача анализа крови на вирусные гепатиты рекомендована всем, кто подвергается любому из подобных факторов риска.

Гепатит С также может стать причиной внепечёночных проявлений, например таких как аутоиммунные болезни . Постоянная борьба с вирусом способна приводить к извращённой реакции иммунитета на собственные ткани организма, в результате чего появляются гломерулонефриты, поражения кожи и т.д.

Важно: ни в коем случае нельзя оставлять болезнь без лечения, поскольку в этом случае выше риск перехода её в хроническую форму или стремительного повреждения печени.

Поэтому единственный доступный способ защититься от последствий заражения гепатитом, это сделать ставку на раннюю диагностику с помощью анализов и последующего обращения к врачу.

Формы гепатита

Острый гепатит

Острая форма заболевания наиболее типичная для всех вирусных гепатитов. У пациентов отмечаются:

• ухудшение самочувствия;
• выраженная интоксикация организма;
• нарушение функции печени;
• развитие желтухи;
• увеличение количества билирубина и трансаминаза в крови.

При адекватном и своевременном лечении острый гепатит заканчивается полным выздоровлением больного .

Хронический гепатит

Если заболевание длится более 6 месяц, то пациенту ставится диагноз хронический гепатит. Данная форма сопровождается тяжелыми симптомами (астеновегетативные расстройства, увеличение печени и селезенки, нарушения обменных процессов) и часто приводит к циррозам печени, развитию злокачественных опухолей.

Жизнь человека находится под угрозой , когда хронический гепатит, симптомы которого свидетельствуют о поражении жизненно-важных органов, усугубляется неправильным лечением, сниженным иммунитетом, алкогольной зависимостью.

Общие симптомы гепатитов

Желтушность появляется при гепатите в результате попадания в кровь не переработанного в печени фермента билирубина. Но не редки случаи отсутствия этого симптома при заболевании гепатитом.

Обычно гепатит в начальный период заболевания проявляет симптоматику гриппа . При этом отмечаются:

• повышение температуры;
• ломота в теле;
• головная боль;
• общее недомогание.

В результате воспалительного процесса печень больного увеличивается и растягивается ее оболочка, одновременно может возникнуть патологический процесс в желчном пузыре и поджелудочной железе. Все это сопровождается болями в правом подреберье . Боли чаще имеют длительное течение, ноющего или тупого характера. Но могут быть резкими, интенсивными, приступообразными и отдавать в правую лопатку или плечо.

Описания симптомов вирусного гепатита

Гепатит A

Гепатит А или болезнь Боткина - это наиболее распространенная форма вирусного гепатита. Его инкубационный период (от момента заражения до появления первых признаков заболевания) составляет от 7 до 50 дней.

Причины гепатита A

Наибольшего распространения гепатит А достигает в странах «третьего мира» с их низким санитарно-гигиеническим уровнем жизни, однако единичные случаи или вспышки гепатита А возможны даже в наиболее развитых странах Европы и Америки.

Наиболее характерный путь передачи вируса - это тесные бытовые контакты между людьми и употребление в пищу продуктов или воды, зараженных фекальным материалом. Гепатит А передается в том числе через грязные руки, поэтому чаще всего им заболевают дети.

Симптомы гепатита A

Длительность заболевания гепатитом А может варьироваться от 1 недели до 1,5-2-х месяцев, а следующий за болезнью период восстановления иногда растягивается до полугода.

Диагноз вирусного гепатита А ставится с учётом симптомов заболевания, анамнеза (то есть учитывается возможность возникновения болезни вследствие контакта с больными гепатитом А), а также данных диагностики.

Лечение гепатита A

Из всех форм вирусный гепатит А считается наиболее благоприятным с точки зрения прогноза, он не вызывает тяжелых последствий и часто заканчивается самопроизвольно, не требуя активного лечения.

При необходимости, лечение гепатита А проводится успешно, как правило, в условиях больницы. Во время болезни, больным рекомендован постельный режим, назначается специальная диета и гепатопротекторы - препараты защищающие печень.

Профилатика гепатита A

Основная мера профилактики гепатита А - это соблюдение гигиенических норм. Кроме того, детям рекомендована вакцинация от данного вида вирусного гепатита.

Гепатит B

Гепатит В или сывороточный гепатит - это гораздо более опасное заболевание, характеризующееся сильным поражением печени. Возбудитель гепатита B - вирус, содержащий ДНК. Наружная оболочка вируса содержит поверхностный антиген - HbsAg, который вызывает образование в организме антител к нему. Диагностика вирусного гепатита В основана на обнаружении в сыворотке крови специфических антител.

Вирусный гепатит b сохраняет инфекционность в сыворотке крови при 30–32 градусов по Цельсию в течение 6 месяцев, при минус 20 градусов по Цельсию - 15 лет, после прогревания до плюс 60 градусов по Цельсию - в течение часа, и лишь при 20-минутном кипячении она полностью исчезает. Именно поэтому вирусный гепатит B так распространен в природе.

Как передается гепатит В

Заражение гепатитом В может происходить через кровь, а также при половых контактах и вертикальным путем - от матери к плоду.

Симптомы гепатита В

В типичных случаях гепатит В так же, как болезнь Боткина, начинается со следующих симптомов:

• повышения температуры;
• слабости;
• болей в суставах;
• тошноты и рвоты.

Возможны и такие симптомы, как потемнение мочи и обесцвечивание кала.

Могут проявиться и другие симптомы вирусного гепатита В:

• высыпания;
• увеличение печени и селезёнки.

Желтуха для гепатита В малохарактерна. Поражение печени может быть крайне тяжелым и в сложных случаях приводить к циррозу и раку печени.

Лечение гепатита В

Лечение гепатита В требует комплексного подхода и зависит от стадии и тяжести болезни. При лечении используются иммунные препараты, гормоны, гепатопротекторы, антибиотики.

Для профилактики заболевания применяют вакцинацию, которая проводится, как правило, на первом году жизни. Считается, что длительность поствакцинального иммунитета к гепатиту В составляет не менее 7 лет.

Гепатит С

Наиболее тяжелой формой вирусного гепатита считается гепатит С или посттрансфузионный гепатит. Инфекция, обусловленная вирусом гепатита C, может развиться у любого человека и наблюдается чаще у молодых людей. Заболеваемость растет.

Посттрансфузионным гепатитом эта болезнь называется из-за того, что заражение вирусным гепатитом с чаще всего происходит через кровь - при переливании крови или через нестерильные шприцы. В настоящее время вся донорская кровь обязательно проходит проверку на вирус гепатита С. Реже возможен половой путь передачи вируса или вертикальная передача - от матери к плоду.

Как передается гепатит С

Существует два пути передачи вируса (как и при вирусном гепатите В): гематогенный (т.е. через кровь) и половой. Наиболее частый путь – гематогенный.

Как происходит заражение

Примерно у 10% больных гепатитом С источник остается невыясненным .

Симптомы гепатита С

Различают две формы течения вирусного гепатита С – острая (относительно короткий период, тяжелое течение) и хроническая (затяжное течение болезни). Большинство людей, даже в острой фазе не отмечают никаких симптомов, однако в 25-35% случаев появляются признаки схожие с другими острыми гепатитами.

Симптомы гепатита, как правило, проявляются через 4-12 недель после инфицирования (однако этот срок может быть в пределах 2-24 недели).

Симптомы острого гепатита С

• Потеря аппетита.
• Боль в животе.
• Темная моча.
• Светлый стул.

Симптомы хронического гепатита С

Как и в случае с острой формой, люди с хроническим гепатитом С часто не испытывают никаких симптомов на ранних и даже на поздних стадиях болезни. Поэтому не редко человек с удивлением узнает о том, что он болен после случайного анализа крови, например при походе к врачу в связи с обычной простудой.

Важно: можно быть инфицированным годами и не знать об этом, поэтому гепатит С иногда называют «тихим убийцей».

Если же симптомы все таки проявляются, то они, скорее всего, будут такими:

• Боль, вздутие, дискомфорт в области печени (в правом боку).
• Лихорадка.
• Мышечные боли, боли в суставах.
• Снижение аппетита.
• Потеря веса.
• Депрессия.
• Желтуха (желтый оттенок кожи и склер глаз).
• Хроническая усталость, быстрая утомляемость.
• Сосудистые «звездочки» на коже.

В некоторых случаях, в результате иммунного ответа организма может развиваться поражение не только печени, но и других органов. Например, может развиваться поражение почек, называемое криоглобулинемия.

При этом состоянии в крови присутствуют аномальные белки, которые становятся твердыми при понижении температуры. Криоглобулинемия может привести к различным последствиям от кожных высыпаний до тяжелой почечной недостаточности.

Диагностика вирусного гепатита С

Дифференциальная диагностика аналогична таковой при гепатитах А и В. При этом следует учитывать, что желтушная форма гепатита С, как правило, протекает со слабо выраженной интоксикацией. Единственно достоверным подтверждением гепатита С служат результаты маркерной диагностики.

Учитывая большое количество безжелтушных форм гепатита С, необходимо проводить маркерную диагностику лиц, систематически получающих большое количество инъекций (в первую очередь лиц, употребляющих наркотики внутривенно).

Лабораторная диагностика острой фазы гепатита С основана на обнаружении вирусной РНК в ПЦР и специфических IgM различными серологическими методами. При обнаружении РНК вируса гепатита С желательно проведение генотипирования.

Обнаружение сывороточных IgG к антигенам вирусного гепатита С свидетельствует либо о ранее перенесённом заболевании, либо о продолжающейся персистенции вируса.

Лечение вирусного гепатита С

Несмотря на все грозные осложнения, к которым может привести гепатит С, в большинстве случаев течение гепатита С носит благоприятный характер - в течение многих лет вирус гепатита С может не проявлять себя .

В это время гепатит С не требует специального лечения – лишь тщательного медицинского контроля. Необходимо регулярно проверять функцию печени, при первых признаках активации заболевания следует проводить противовирусную терапию .

В настоящее время применяются 2 противовирусных препарата, которые чаще всего комбинируются:

• интреферон-альфа;
• рибавирин.

Интерферон-альфа – это белок, который организм синтезирует самостоятельно в ответ на вирусную инфекцию, т.е. это фактически компонент естественной противовирусной защиты. Кроме того, интерферон-альфа обладает противоопухолевой активностью.

Интерферон-альфа имеет множество побочных эффектов, особенно при парентеральном введении, т.е. в виде инъекций, как он обычно используется при лечении гепатита С. Поэтому лечение должно производиться под обязательным врачебным контролем с регулярным определением ряда лабораторных показателей и соответствующей коррекцией дозировки препарата.

Рибавирин в качестве самостоятельного лечения обладает низкой эффективностью, однако при комбинации с интерфероном значительно повышает его эффективность.

Традиционное лечение довольно часто приводит к полному выздоровлению от хронических и острых форм гепатита С, или к значительному замедлению прогрессирования заболевания.

Примерно у 70–80% больных гепатитом С развивается хроническая форма болезни, которая представляет собой наибольшую опасность, так как это заболевание может привести к образованию злокачественной опухоли печени (то есть рака) или циррозу печени.

При сочетании гепатита С с другими формами вирусного гепатита состояние больного может резко ухудшиться, течение болезни может осложниться и привести к летальному исходу.

Опасность вирусного гепатита С ещё и в том, что эффективной вакцины, способной защитить здорового человека от инфицирования, в настоящее время не существует, хотя ученые прилагают массу усилий в этом направлении профилактики вирусных гепатитов.

Сколько живут с гепатитом С

Основываясь на врачебном опыте и проведенных исследованиях в данной области, жизнь с гепатитом С возможна и даже достаточно продолжительная. Распространенное заболевание, в прочем, как и многие другие, имеет две стадии развития: ремиссию и обострение. Зачастую гепатит С не прогрессирует, то есть не приводит к циррозу печени.

Сразу нужно сказать, что летальные случаи, как правило, связаны не с манифестацией вируса, а с последствиями его воздействия на организм и общими нарушениями в работе различных органов. Сложно указать конкретный период, в течение которого в организме больного возникают патологические изменения, несовместимые с жизнью.

На скорость прогрессирования гепатита С влияют различные факторы:

По статистическим данным Всемирной Организации Здравоохранения людей, в крови которых обнаружен вирус или антитела-возбудители насчитывается более 500 млн. Эти данные с каждым годом будут идти только вверх. Число заболевших циррозом печени за последнее десятилетие во всем мире увеличилось на 12 процентов. Возрастная категория в среднем 50 лет.

Следует отметить, что в 30% случаев прогрессирование болезни очень медленное и длится около 50 лет. В отдельных случаях фиброзные изменения в печени довольно незначительные или вообще отсутствуют даже в случае длительности инфекции в несколько десяток лет, поэтому с гепатитом С можно прожить довольно долго. Так, при комплексном лечении больные живут 65-70 лет.

Важно: если соответствующая терапия не проводится, то продолжительность жизни сокращается в среднем до 15 лет после заражения.

Гепатит D

Гепатит D или дельта-гепатит отличается от всех остальных форм вирусного гепатита тем, что его вирус не может размножаться в организме человека обособленно. Для этого ему нужен «вирус-помощник», которым становится вирус гепатита В.

Поэтому дельта-гепатит может рассматриваться скорее не как самостоятельное заболевание, а как осложняющая течение гепатита В, болезнь-спутник. Когда эти два вируса сосуществуют в организме больного, возникает тяжелая форма заболевания, которую врачи называют суперинфекцией. Течение этой болезни напоминает течение гепатита В, но осложнения, характерные для вирусного гепатита В, встречаются чаще и протекают тяжелее.

Гепатит Е

Гепатит Е по своим признакам похож на гепатит А. Однако, в отличие от других разновидностей вирусных гепатитов, при тяжёлой форме гепатита Е наблюдается выраженное поражение не только печени, но и почек.

Гепатит Е так же, как и гепатит А, имеет фекально-оральный механизм заражения, распространен в странах с жарким климатом и плохим водоснабжением населения, и прогноз на выздоровление в большинстве случаев благоприятный.

Важно: единственная группа больных, для которой заражение гепатитом Е может оказаться роковым - это женщины в последнем триместре беременности. В таких случаях смертность может достигать 9–40% случаев, а плод погибает практически во всех случаях заболевания беременной гепатитом Е.

Профилактика вирусных гепатитов данной группы аналогична профилактике гепатита А.

Гепатит G

Гепатит G - последний представитель семейства вирусных гепатитов - по своим симптомам и признакам напоминает вирусный гепатит C. Однако он менее опасен, так как присущее гепатиту С прогрессирование инфекционного процесса с развитием цирроза печени и рака печени, для гепатита G нехарактерно. Впрочем, сочетание гепатитов С и G может привести к циррозу.

Препараты при гепатите

К каким врачам обращаться при гепатите

Анализы на гепатит

Для подтверждения диагноза гепатит А достаточно биохимического анализа крови с определением концентрации в плазме ферментов печени, белка и билирубина. Концентрация всех этих фракций будет повышена в связи с разрушением печёночных клеток.

Биохимические анализы крови помогают также определять активность течения гепатита. Именно по биохимическим показателям можно составить впечатление, насколько агрессивно ведёт себя вирус по отношению к клеткам печени и как изменяется его активность по прошествии времени и после лечения.

Для определения заражения двумя другими видами вируса проводят исследование крови на антигены и антитела к гепатитам С и В. Сдать анализы крови на гепатит можно быстро, не затрачивая много времени, зато их результаты позволят врачу получить подробную информацию.

Оценив количество и соотношение антигенов и антител к вирусу гепатита, можно узнать о наличии заражения, обострении либо ремиссии, а также о том, как болезнь отвечает на лечение.

Опираясь на данные анализов крови в динамике, доктор может скорректировать свои назначения и сделать прогноз на дальнейшее развитие болезни.

Диета при гепатите

Диета при гепатитах носит максимально щадящий характер, так как повреждается печень, непосредственно участвующая в пищеварении. При гепатите необходимо частое дробное питание .

Конечно же, одной диеты для лечения гепатита недостаточно, необходима еще и медикаментозная терапия, но правильное питание играет очень большую роль и благоприятно сказывается на самочувствии больных.

Благодаря диете уменьшаются боли и улучшается общее состояние. Во время обострения заболевания диета становится более строгой, в периоды ремиссии - более свободной.

В любом случае пренебрегать диетой нельзя, потому что именно снижение нагрузки на печень позволяет замедлить и облегчить течение заболевания.

Что можно есть при гепатите

Продукты, которые могут быть включены в рацион при такой диете:

• нежирные сорта мяса и рыбы;
• нежирные молочные продукты;
• несдобные мучные изделия, затяжное печенье, вчерашний хлеб;
• яйца (только белок);
• крупы;
• овощи в отварном виде.

Что нельзя есть при гепатите

Из своего рациона нужно исключить следующие продукты:

• жирные сорта мяса, мясо утки, гуся, печень, копчености, колбасы, консервы;
• сливки, ряженка, соленые и жирные сыры;
• свежий хлеб, слоеное и сдобное тесто, жареные пирожки;
• жареные и сваренные вкрутую яйца;
• маринованные овощи;
• свежий лук, чеснок, редис, щавель, помидоры, цветная капуста;
• сливочное масло, сало, кулинарные жиры;
• крепкие чай и кофе, шоколад;
• алкогольные и газированные напитки.

Профилактика гепатита

Гепатит А и гепатит Е, передающиеся фекально-оральным путем, довольно легко предупредить, если соблюдать элементарные правила гигиены:

• мыть руки перед едой и после посещения туалета;
• не есть немытые овощи и фрукты;
• не пить сырую воду из неизвестных источников.

Для детей и взрослых, входящих в группы риска, существует прививка против гепатита А , но в календарь обязательных прививок она не включена. Вакцинация проводится в случае эпидемической ситуации по распространенности гепатита А, перед поездкой в неблагополучные в отношении гепатита районы. Рекомендуется делать прививку от гепатита А работникам дошкольных учреждений и медикам.

Что касается гепатитов B, D, C и G, передающихся через инфицированную кровь больного, то их профилактика несколько отличается от профилактики гепатита А. Прежде всего необходимо избегать контактов с кровью инфицированного человека, а так как для передачи вируса гепатита достаточно минимального количества крови , то заражение может произойти при пользовании одной бритвой, маникюрными ножницами и т.д. Все эти приспособления должны быть индивидуальными.

Что касается полового пути передачи вируса, то он менее вероятен, но все же возможен, поэтому половые контакты с непроверенными партнерами должны проходить только с использованием презерватива . Увеличивает риск заражения гепатитом сношение во время менструации, дефлорация, или другие ситуации, при которых половой контакт связан с выделением крови.

Наиболее эффективной защитой от заражения гепатитом В на сегодняшний день считается вакцинация . В 1997 году прививка против гепатита В была внесена в календарь обязательных прививок. Три вакцинации от гепатита В проводятся на первом году жизни ребенка, причем первый раз прививка делается еще в роддоме, через несколько часов после рождения малыша.

Подросткам и взрослым прививки против гепатита В делаются на добровольной основе, причем представителям группы риска специалисты настойчиво рекомендуют такую прививку сделать.

Напомним, что в группу риска входят следующие катерогии граждан:

• работники медицинских учреждений;
• пациенты, которым проводилось переливание крови;
• наркоманы.

Кроме того, лица, живущие или путешествующие в областях с широким распространением вируса гепатита В, или имеющие семейный контакт с больными гепатитом В или носителями вируса гепатита В.

К сожалению, вакцины для профилактики гепатита С на настоящий момент не существует . Поэтому его профилактика сводится к предупреждению наркомании, обязательному тестированию донорской крови, разъяснительной работе среди подростков и молодежи и т.д.

Вопросы и ответы по теме "Вирусный гепатит"

Вопрос: Здравствуйте, что такое здоровый носитель гепатита с?

Ответ: Носитель гепатита С – это человек, в крови которого имеется вирус, при этом болезненных симптомов не наблюдается. Такое состояние может длится годами, пока иммунная система сдерживает заболевание. Носители, являясь источником инфекции, должны постоянно заботиться о безопасности своих близких и при желании стать родителями тщательно подойти к вопросу планирования семьи.

Вопрос: Как узнать что у меня гепатит?

Ответ: Сделать анализ крови на гепатит.

Вопрос: Здравствуйте! мне 18 лет, гепатит B и C отрицательный, что это значит?

Ответ: Анализ показал отсутствие гепатита В и С.

Вопрос: Здравствуйте! У мужа гепатит в. У меня недавно была последняя прививка от гепатита в. Неделю назад у моего мужа треснула губа, сейчас не кровоточит, но трещина не зажила еще. Поцелуи лучше отменить пока не заживет окончательно?

Ответ: Здравствуйте! Лучше отменить, а Вам сдать анти-hbs, hbcorab total, ему ПЦР кач.

Вопрос: Здравствуйте! Делала в салоне обрезной маникюр, поранили кожу, теперь переживаю, через какое время нужно сдать анализы на все инфекции?

Ответ: Здравствуйте! Обратитесь к инфекционисту для решения вопроса о проведении экстренной вакцинации. Через 14 дней можно сдать анализ крови на РНК и ДНК вирусов гепатитов С и В.

Вопрос: Здравствуйте, помогите пожалуйста: недавно был поставлен диагноз хронический гепатит b с низкой активностью (hbsag +; днк пцр +; днк 1,8*10 в 3 ст. Ме/мл; алт и аст в норме, другие показатели в биохимическом анализе в норме; hbeag - ; анти-hbeag +). Врач сказал, что лечение не требуется, диеты не нужно, однако, неоднократно на различных сайтах встречала информацию о том, что все хронические гепатиты лечатся, и даже есть небольшой процент полного выздоровления. Так может стоит начать лечение? И еще, уже не первый год употребляю гормональный препарат, который назначил доктор. Этот препарат негативно воздействует на печень. Но отменить его невозможно, что в таком случае делать?

Ответ: Здравствуйте! Регулярно наблюдаться, соблюдать диету, исключить алкоголь, возможно назначение гепатопротекторов. ПВТ в данный момент не требуется.

Вопрос: Здравствуйте, мне 23 года. Недавно пришлось сдавать анализы для медкомиссии и вот что обнаружилось: анализ на гепатит В отходит от нормы. Есть ли у меня шанс пройти медкомиссию для службы по контракту с такими результатами? Я привит от гепатита В в 2007 году. Симптомов никогда не наблюдал, связанных с печенью. Желтухой не болел. Ничего не беспокоило. В прошлом году на протяжении полугода принимал СОТРЕТ 20 мг в сутки (были проблемы с кожей лица) больше ничего особенного.

Ответ: Здравствуйте! Вероятно перенесенный вирусный гепатит В с выздоровлением. Шанс зависит от диагноза, выставленного гепатологической комиссией.

Вопрос: Может вопрос не по адресу, подскажите к кому обратиться. Ребенку 1 год и 3 месяца. Хотим привить его от инфекционного гепатита. Как это можно сделать и есть ли противопоказания.

Ответ:

Вопрос: Что делать другим членам семьи, если у отца гепатит С?

Ответ: Вирусный гепатит С относится к «кровяным инфекциям» человека с парентеральным механизмом заражения – при медицинских манипуляциях, переливаниях крови, во время сексуальных контактов. Поэтому на бытовом уровне в семейных очагах для других членов семьи опасности заражения нет.

Вопрос: Может вопрос не по адресу, подскажите к кому обратиться. ебенку 1 год и 3 месяца. Хотим привить его от инфекционного гепатита. Как это можно сделать и есть ли противопоказания.

Ответ: Сегодня можно привить ребенка (как и взрослого) от вирусного гепатита А (инфекционный), от вирусного гепатита В (парентеральный или «кровяной») или совмещенной прививкой (гепатит А + гепатит В). Прививка от гепатита А однократная, от гепатита В – три раза с интервалами 1 и 5 мес. Противопоказания стандартные.

Вопрос: У меня сын (25лет) и невестка (22года) больны гепатитом G они живут у меня. Кроме старшего сына у меня еще два сына 16 лет. Заразен ли гепатит джи для окружающих? Могут ли они иметь детей и как эта инфекция отразится на здоровье ребенка.

Ответ: Вирусный гепатит G контактно-бытовым путем не передается и для Ваших младших сыновей не опасен. Женщина, инфицированная гепатитом G, в 70-75% случаев может родить здорового ребенка. Поскольку это вообще достаточно редкий тип гепатита, а тем более – у двух супругов одновременно, для исключения лабораторной ошибки рекомендую повторить этот анализ еще раз, но в другой лаборатории.

Вопрос: Насколько эффективна прививка от гепатита В? Какие побочные эффекты имеет эта прививка? Каким должен быть план прививок, если женщина собирается через год беременеть? Какие противопоказания?

Ответ: Прививка от вирусного гепатита В (проводится трехкратно – 0, 1 и 6 мес) высоко эффективна, не может приводить сама по себе к заболеванию желтухой и не имеет побочных эффектов. Противопоказаний практически не имеет. Женщинам, планирующим беременность и не болевшим краснухой и ветрянкой, необходимо в обязательном порядке кроме гепатита В еще также сделать прививки от краснухи и от ветряной оспы, но не позже, чем за 3 месяца до беременности.

Вопрос: Что делать с гепатитом С? Лечить или не лечить?

Ответ: Вирусный гепатит С нужно лечить при наличии трех основных показателей: 1) наличие синдрома цитолиза – повышенные показатели АлТ в цельной и разведенной 1:10 сыворотке крови; 2) положительный результат тестирования на антитела класса иммуноглобулинов М к ядерному антигену вируса гепатита С (анти-HCVcor-Ig M) и 3) обнаружение в крови РНК вируса гепатита С методом цепной полимеразной реакции (ПЦР). Хотя окончательное решение все таки должен принимать лечащий врач.

Вопрос: В нашем офисе у сотрудника обнаружен гепатит А (желтуха). Что нам делать? 1. Сделать ли дезинфекцию офиса? 2. Когда нам имеет смысл делать анализы на желтуху? 3. Стоит ли нам сейчас ограничить контакты с семьями?

Ответ: Дезинфекцию в офисе следует сделать. Анализы можно сдавать сразу (кровь на АлТ, антитела к HAV - вирусу гепатита А классов иммуноглобулинов М и G). Контакты желательно ограничить с детьми (до проведения анализов или до 45 суток после выявления случая заболевания). После прояснения ситуации здоровых не иммунных сотрудников (отрицательные результаты тестирования на антитела IgG к HAV) желательно привить против вирусного гепатита А, а также и гепатита В - для предотвращения в последующем подобных кризисов.

Вопрос: Как передается вирус гепатита? И как им не заболеть.

Ответ: Вирусы гепатитов А и Е передаются с продуктами питания и питьем (т.н. фекально-оральный путь передачи). Гепатиты В, С, Д, G, TTV передаются с медицинскими манипуляциями, уколами (например, среди инъекционных наркоманов, использующих один шприц, одну иглу и общую «ширку»), переливаниями крови, во время хирургических операций с многоразовым инструментарием, а также при половых контактах (т.н. парентеральный, гемотрансфузионный и половой пути передачи). Зная пути передачи вирусных гепатитов, человек в определенной степени может контролировать ситуацию и уменьшить риск заболевания. От гепатитов А и В в Украине уже давно есть вакцины, прививки которыми дают 100% гарантии от возникновения заболевания.

Вопрос: У меня гепатит С, 1B генотип. Пролечился реафероном+урсосаном - без результата. Какие препараты принимать для профилактики цирроза печени.

Ответ: При гепатите С наиболее эффективна комбинированная противовирусная терапия: рекомбинантный альфа 2-интерферон (3 млн в сутки) + рибавирин (либо в сочетании с другими препаратами – нуклеозидными аналогами). Процесс лечения длительный, иногда более 12 месяцев под контролем ИФА, ПЦР и показателей синдрома цитолиза (АлТ в цельной и разведенной 1:10 сыворотке крови), а также на завершающем этапе – пункционной биопсии печени. Поэтому желательно наблюдаться и проходить лабораторное обследование у одного лечащего врача – необходимо разобраться с определением «без результата» (дозировки, продолжительность первого курса, лабораторные результаты в динамике применения препаратов и т.д.).

Вопрос: Гепатит С! Ребенку 9 лет - все 9 лет повышена температура. Как лечить? Что нового в этой области? Скоро ли найдут верный способ лечения? Заранее благодарна.

Ответ: Температура не является основным признаком хронического гепатита С. Поэтому: 1) необходимо исключить другие причины повышенной температуры; 2) определить активность вирусного гепатита С по трем основным критериям: а) активность АЛТ в цельной и разведенной 1:10 сыворотке крови; б) серологический профиль - антитела Ig G к белкам HCV классов NS4, NS5 и Ig M к ядерному антигену HCV; 3) протестировать наличие или отсутствие РНК HCV в крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), а также определить генотип обнаруженного вируса. Только после этого можно будет говорить о необходимости лечения гепатита С. В этой области сегодня имеются достаточно прогрессивные препараты.

Вопрос: Возможно ли кормить ребенка грудью, в том случае, если у матери обнаружен гепатит С?

Ответ: Необходимо проверить молоко и кровь матери на РНК вируса гепатита С. Если результат будет отрицательный – можно кормить ребенка грудью.

Вопрос: Моему брату 20 лет. В 1999 г. был обнаружен гепатит В. Сейчас у него нашли гепатит С. У меня вопрос. Переходит ли один вирус в другой?. Можно ли его вылечить? Можно ли вести половую жизнь, и иметь детей? Еще у него на затылке 2 лимфоузла, может его проверить на ВИЧ?. Наркотики не принимал. Очень прошу, ответьте мне. Спасибо. Таня

Ответ: Вы знаете, Таня, с большой долей вероятности заражение двумя вирусами (HBV и HCV) происходит как раз при инъекционном употреблении наркотических препаратов. Поэтому прежде всего необходимо уточнить с братом эту ситуацию и, при необходимости, вылечится от наркотической зависимости. Наркотики являются кофактором, который ускоряет неблагоприятное течение гепатита. На ВИЧ желательно обследоваться. Один вирус в другой не переходят. Хронические вирусные гепатиты В и С сегодня лечат и иногда – достаточно успешно. Половая жизнь - с презервативом. После лечения детей иметь можно.

Вопрос: Как передается вирус гепатита А?

Ответ: Вирус гепатита А передается от человека человеку фекально-оральным путем. Это означает, что больной гепатитом А выделяет вирусы с калом, которые, при недостаточном соблюдении гигиены, могут попасть в пищу или воду и привести к заражению другого человека. Гепатит А часто называют «болезнью грязных рук».

Вопрос: Каковы симптомы вирусного гепатита А?

Ответ: Нередко вирусный гепатит А протекает бессимптомно, или под маской другой болезни (например, гастроэнтерит, грипп, простуда), но, как правило, некоторые из нижеперечисленных симптомов могут указать на наличие гепатита: слабость, повышенная утомляемость, сонливость, у детей плаксивость и раздражительность; снижение или отсутствие аппетита, тошнота, рвота, отрыжка горьким; обесцвеченный кал; повышение температуры до 39°С, озноб, потливость; боли, чувство тяжести, дискомфорта в правом подреберье; потемнение мочи – наступает через несколько дней после появления первых признаков гепатита; желтуха (появление желтой окраски склер глаз, кожи тела, слизистой оболочки рта), как правило, появляется через неделю после начала заболевания, принося некоторое облегчение состояния больного. Нередко признаки желтухи при гепатите А вовсе отсутствуют.

Инфекционный гепатит - воспаление печени, которое вызывается различными бактериями и вирусами. Известно несколько видов возбудителей этого заболевания. Одни лечатся легко и быстро, другие могут переходить в хроническое заболевание с осложнениями.

Классификация

Лечение инфекционного гепатита напрямую зависит от вида вируса, который является возбудителем. Передаются они различными путями как фекально-оральным способом, так и без участия ЖКТ.

Гепатит А. Наиболее распространенный вид инфекционной патологии печени, особенно среди детей. Передается через немытые руки, через грязные овощи, фрукты, воду. Заболевание очень заразно. При этом с момента заражения до первых проявлений может пройти 45 суток. Этот период считается инкубационным. Человек уже разносит инфекцию, при этом, не зная о наличии вируса гепатита в своем организме.

Гепатит В. Передается через кровь, при половом акте, а также через плаценту к ребенку. Инкубационный период длится полгода, поэтому пациент не всегда может точно знать, где именно он заразился. Опасность гепатита В в том, что он часто не излечивается вовремя и переходит в хроническую форму. Это грозит осложнениями в виде рака и цирроза печени.

Гепатит С. Один из наиболее опасных вирусов. Он способен не проявляться в виде серьезных симптомов, при этом разрушая печень. Заражение происходит через кровь. Болезнь часто перерастает в рак печени и заканчивается смертью пациента.

Гепатит D. Это не самостоятельная инфекция, а осложнение, которое возникает после гепатита В. Он имеет неинфекционное происхождение.

Вирус Е. Аналогичен вирусу А, только протекает медленней и более опасен для беременных женщин, поскольку может спровоцировать смерть плода.

Симптомы у данных разновидностей могут быть схожи, но какой конкретно вирус поразил можно выяснить при помощи лабораторных анализов крови.

Симптоматика

Первые симптомы проявляются спустя некоторое время после попадания возбудителя в организм. Как и при любом заболевании, при гепатите рекомендуется как можно раньше обратиться к врачу.

Желательно после появления хотя бы одного признака, пройти обследование и сдать анализы. Основными симптомами инфекции являются:

• пожелтение кожных покровов, белков глаз и слизистых оболочек;
• боль, дискомфорт и тяжесть в правом подреберье;
• изменение цвета мочи и кала (моча темнеет, кал светлеет);
• тошнота, рвота;
• повышение температуры;
• слабость и перемены настроения.

Специалист также при пальпации определяет увеличение печени и ее болезненность.

Вышеперечисленные признаки - общие для всех видов гепатита. Но течение болезни происходит по-разному в зависимости от возбудителя. Например, гепатит А не проявляется сначала желтушностью и по симптоматике напоминает простую простуду. Через 2 недели начинается пожелтение кожных покровов, данная стадия продолжается около месяца. Параллельно наблюдается тошнота, рвота, вздутие живота и диарея.

При гепатите В заметны все характерные признаки инфекционного поражения печени. Кроме того наблюдаются боль в суставах, сыпь на коже и проблемы с селезенкой.

Гепатит С не отмечается яркими симптомами. Больной может замечать только утомляемость и слабость. Характерная симптоматика может появиться в тот момент, когда заболевание переходит в стадию рака или цирроза.

Основные причины

Вирусы гепатита поражают только ткани печени. Впервые инфекционный гепатит был выявлен в 1937. Возбудитель - вирус из семейства аденовирусов. Возбудитель сначала попадает на слизистые оболочки, потом с кровью проникает в организм. Внедряется в клетки путем пиноцитоза. На ранней стадии поражает сосуды и эндотелий печени.

Причинами заражения могут стать вода, содержащая вирус, а также загрязненные и немытые продукты питания. Вода чаще всего становится заразной в том случае, если в нее попадают фекалии из канализации или кал животных.

Для более серьезных разновидностей вируса характерна передача из крови в кровь. Это может быть половой акт с зараженным человеком, а также использование плохо обработанных медицинских и косметических инструментов. Если беременная женщина источник инфекции - то ребенок через плаценту также поражается возбудителем. Переливание инфицированной крови - еще один путь инфицирования.

Диагностика

Диагностика инфекционного гепатита проводится несколькими способами. Первое, что назначает врач при подозрении на наличие возбудителя - биохимический анализ крови. Он показывает уровень печеночных ферментов, которые проникают в кровь. Также стоит обратить внимание на уровень билирубина. При его повышении возникает характерная желтушность.

Для определения, какой конкретно вирус стал причиной заболевания, пациента направляют на иммунологические исследования. С их помощью выявляется наличие антител в крови пациента. Обязательно проводится УЗИ печени, чтобы выявить степень поражения органа, его структуру, а также первые очаги цирроза, если гепатит перерос в хроническую стадию.

Еще один метод диагностики - анализ ПЦР. Он обнаруживает заболевание еще до того, как у человека появляются первые симптомы. Для анализа подходят слюна, кровь, моча и мокрота. Биологический материал берется с утра, натощак.

Только качественная и полноценная диагностика поможет определить тип вируса, а также степень поражения печени. Опираясь на данные диагностических исследований, специалист назначает наиболее эффективное и адекватное лечение.

Лечение

Методы лечения инфекционного гепатита зависят от типа вируса, поразившего печень. Болезнь типа А, наиболее безопасна и лечится в течение месяца. При этом нет необходимости использовать сложные противовирусные препараты. Необходимо строгое соблюдение диеты, а также постельный режим. Пациенту рекомендуется пить не меньше 3 литров жидкости в сутки. Назначается терапия витаминами. Из медикаментозных методов - введение 5% раствора Глюкозы, а также Гемодез, Сорбитол, Альбумин. Проводится дезинтоксикация, чтобы избавиться от симптомов отравления.

Гепатит В возможно с успехом вылечить, если вовремя начать терапию. Лечебное воздействие осуществляется по следующим направлениям:

1. Уничтожение вируса.
2. Борьба с симптомами токсикоза.
3. Облегчение общего самочувствия пациента.
4. Устранения поражений печени и ее разрушения.

В лекарственной терапии назначают желчегонные препараты и различные ферменты для улучшения пищеварения. Питаться нужно небольшими порциями по специальной диете. Она включает в себя:

1. Норма жира - 70-80 г в день.
2. Исключение жареных и холодных блюд
3. Нежные сорта мяса.
4. Нежирная рыба.
5. Хлеб только в подсушенном виде.
6. Сладкие фрукты.Протертые овощи.
7. Исключение всех бобовых, овощи в нарезанном виде, а также все продукты с эфирными маслами.
8. Соки.

Диета обязательно предполагает приготовление пищи на пару. Рекомендуется употреблять как можно больше сладких блюд и напитков, в том числе компотов, киселей и сладкого чая с вареньем. Ограничивается потребление соли и специй, также необходимо исключить острые добавки к пище.

При сложной форме гепатита В диета продлевается и после выписки из стационара на несколько месяцев. Продолжительность лечения зависит от степени поражения печени, а также от индивидуальных особенностей организма.

Профилактические меры

Поскольку вирусы, которые вызывают гепатит различаются и имеют разные пути проникновения, список профилактических мер достаточно широк. В первую очередь необходимо постоянно мыть руки, соблюдать правила гигиены. Продукты питания должны быть чистыми и подвергаться необходимой обработке.

Основной мерой профилактики является вакцинация. Она проводится несколько раз, начиная с младенческого возраста.

Поскольку инфекционным гепатитом может заболеть любое животное, то важно бороться с грызунами в помещениях, а также соблюдать чистоту на улице и в технических зданиях. Для того чтобы предотвратить попадание вируса в кровь, нужно соблюдать следующие меры предосторожности:

1. Грамотно предохраняться во время секса и не допускать беспорядочных половых связей.
2. При инъекциях использовать только одноразовые шприцы.
3. Обязательная стерилизация всех медицинских и косметических инструментов.
4. Ограничение контакта с больным, а также стерилизация предметов гигиены, посуды и игрушек.

Если в семье появился зараженный человек, его необходимо немедленно отправить в стационар, изолировать и при общении с больным использовать средства защиты.

В зависимости от формы вируса есть несколько видов осложнений. Чаще всего возникает печеночная недостаточность. Это состояние, когда нарушена нормальная функциональность органа. Чаще всего такое осложнение возникает при гепатите А.

Вирус В приводит к геморрагическому синдрому, токсическому поражению организма, а также к печеночной энцефалопатии. В 80% случаях инфекционный гепатит В полностью излечивается. Но игнорирование симптомов, затягивание обращения к врачу и невыполнение его назначений приведет к большим проблемам со здоровьем. В первую очередь это рак печени и цирроз. Обе патологии приведут к разрушению органа и летальному исходу.

Вирус D приводит к нарушению работы почек и почечной недостаточности, а вирус Е может привести к печеночной коме.

Гепатит С также приводит к неприятным последствиям, причем гораздо чаще, чем остальные формы вируса. Есть различия по влиянию болезни на организм мужчины и женщины. У мужчин помимо всех симптомов может появляться увеличение молочных желез, а у женщин гепатит, прежде всего, влияет на суставы.

Инфекционный гепатит - распространённая вирусная патология, которая губительно влияет на работу печени и при отсутствии лечения может привести к летальному исходу. Поэтому в обязательном порядке нужно провести вакцинацию еще в детском возрасте, а также применять профилактические меры, чтобы не допустить попадания возбудителя в кровь. При проявлении первых признаков обязательно обратиться к врачу и максимально точно следовать его указаниям.