Сущность кишечной колики и механизм ее развития

В настоящее время выделяют две основные разновидности кишечной колики – патологическую и младенческую. Патологическая колика всегда является признаком нарушения работы кишечника, и может развиваться у взрослых людей или у детей начиная с возраста восьми месяцев, вне зависимости от пола. Младенческая колика наблюдается только у грудных детей в возрасте от трех недель до шести месяцев, и не является патологией. Таким образом, говоря о кишечных коликах, всегда следует различать, идет ли речь о патологии или о младенческой норме.

Младенческая колика не является заболеванием или симптомом какой-либо патологии, а представляет собой особенность нормального функционирования организма раннего возраста. Колики у младенцев не опасны, поскольку не являются симптомами заболевания и не приводят к развитию какой-либо патологии. В настоящее время причины возникновения младенческих колик не установлены, однако согласно статистическим данным они развиваются у 30 – 70% всех детей в возрасте от 3 недель до полугода. Предположительно колики обусловлены незрелостью нервной системы и пищеварительного тракта, который в этот период еще только настраивает свою работу, "учась" переваривать пищу, поступающую через рот, а не через пуповину , как это было в период внутриутробного развития. Младенческие колики проходят самостоятельно и бесследно без какого-либо лечения к возрасту 3 – 6 месяцев.

И младенческая, и патологическая колика представляет собой чередование приступов боли со светлыми промежутками. Боль при кишечной колике обычно локализуется в области пупка или в нижних отделах живота, причем чаще с левой стороны. Приступы боли возникают резко, неожиданно, внезапно, без связи с какими-либо факторами. Боль обычно сильная, резкая, заставляющая человека принимать вынужденное положение, обхватывать руками живот. Болевое ощущение обычно продолжается недолго – от нескольких секунд до минуты, после чего наступает светлый промежуток. Частота эпизодов боли и их количество в течение одного приступа колики могут быть различными. То есть при кишечной колике человек может страдать от частых приступов боли, возникающих через каждые 5 минут, и продолжающихся суммарно в течение нескольких часов, или же испытывать болевые ощущения по одному разу в полчаса.

Патологические колики начинаются внезапно, как правило после приема пищи или перед позывами на дефекацию. Продолжительность приступа может быть различной – от нескольких минут до часов. Если не принимать спазмолитические препараты , то приступ колики обычно заканчивается сам так же внезапно, как и начался. Колики могут беспокоить человека в любое время, но чаще это случается в вечерние часы.

Младенческие колики прекращаются так же внезапно, как и начинаются, и это происходит без какого-либо лечения или вмешательства. Как правило, колики у младенцев продолжаются 2 – 3 часа, реже до 6 часов, причем начинаются всегда примерно в одно и то же время. Например, у одного ребенка колики могут начинаться в 18-00 и заканчиваться в 20-00, а у другого в период с 20-00 до 22-00, и т.д. Младенческие колики могут беспокоить ребенка ежедневно или только эпизодически. Однако при эпизодическом появлении колик они бывают не реже 2 – 3 дней в неделю. Во время приступа колик младенцу ничего не помогает, он плачет или сердито кричит до тех пор, пока тягостное ощущение не пройдет. Успокоить малыша невозможно, поскольку ни укачивание, ни кормление, ни иные способы не помогают унять его плач, который родителям нужно просто перетерпеть. Как только колики заканчиваются, ребенок начинает улыбаться и перестает плакать.

Механизм развития и младенческих, и патологических колик включает в себя сильное воздействие на стенку кишечника и нервные окончания, находящиеся в его брыжейке. Таким воздействием могут быть следующие факторы:

• Растяжение кишечника с расширение его просвета , вследствие чего орган начинает сдавливать нервные окончания брюшной полости (например, при вздутии живота, метеоризме, переедании и др.);
• Спазм кишечника с резким сужением его просвета , вследствие чего пищевой комок не может нормально продвигаться (например, при стрессе или сильном волнении, употреблении несвежей, некачественной или экзотической пищи, гастрите, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, при гельминтозах и т.д.);
• Раздражение мышц и нервных окончаний , находящихся в стенке кишки (например, при отравлениях ядами, при кишечных инфекциях, при гриппе и ОРВИ);
• Нарушение перистальтики кишечника , вследствие которой кишка либо слишком сильно и болезненно сокращается, либо, напротив, практически парализована (например, при синдроме раздраженного кишечника, энтерите и др.);
• Препятствие для продвижения пищевого комка , имеющееся в просвете кишечника (например, опухоль , полип, непроходимость, дивертикул , спайки после операции или воспаления и др.).

Лечение младенческих колик не проводят, поскольку, во-первых, в настоящее время отсутствуют лекарственные препараты, эффективно устраняющие это состояние, а во-вторых, это явление не опасно и не наносит вреда малышу. Несмотря на отсутствие лекарств, способных купировать колики у младенцев, в обиходе широко распространены различные средства для борьбы с этим явлением, поскольку родители считают, что "обязательно нужно что-то делать, ведь ребенку плохо". Однако все препараты и устройства, использующиеся для устранения колик (укропная вода, Эспумизан , Дисфлатил, Лактаза-беби, газоотводная трубка и др.), попросту успокаивают родителей, которые чувствуют психологическое удовлетворение от того, что пытаются помочь малышу, но никоим образом не купируют колики. К возрасту 3 – 6 месяцев младенческие колики у младенца проходят самостоятельно, а родители полагают, что наконец-то какой-то препарат, даваемый малышу последним, помог избавить его от дискомфорта. В реальности же младенческие колики не нужно лечить – следует просто перетерпеть этот период, не обращая внимания на сердитый плач младенца.

Патологические колики лечат различными симптоматическими препаратами, которые купируют спазмы, например, Спазмоменом, Но-Шпой , Бускопаном и др. Но данные препараты только устраняют боль в животе, и не воздействуют на причины ее появления. Поэтому спазмолитические препараты являются только симптоматическими, которые можно и нужно применять с целью купирования болей, но одновременно с этим следует обязательно произвести тщательное обследование, чтобы выявить причину колик и начать терапию этого основного заболевания.

Причины

Причины патологической кишечной колики

• Гастрит;
• Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
• Энтероколит (воспаление тонкого и толстого кишечника);
• Панкреатиты;
• Гепатиты и другие заболевания печени ;
• Острый аппендицит ;
• Кишечные инфекции (холера , дизентерия , сальмонеллез);
• Пищевые токсикоинфекции (ботулизм , стафилококковое отравление, эшерихиозы и др.);
• Отравление грибами или ядами растений (например, при употреблении позеленевших клубней картофеля, косточек ягод и т.д.);
• Отравление продуктами животного происхождения (мясо ядовитых рыб, мед с ядовитых растений и т.д.);
• Отравление различными химическими веществами и промышленными ядами (например, пестицидами, нитратами и др.);
• Отравление солями тяжелых металлов;
• Гельминтозы (аскаридоз , лямблиоз , описторхоз , энтеробиоз);
• Системные вирусные инфекции (грипп, ОРВИ, парагрипп и др.);
• Непроходимость кишечника, обусловленная закрытием его просвета опухолью, каловыми или желчными камнями, безоарами (комки волос или волокон растительной пищи), клубками гельминтов или инородными телами;
• Спайки в брюшной полости, сформировавшиеся после перенесенных операций, перитонита , лучевой терапии или инфекционных заболеваний органов малого таза или живота;
• Малоподвижный образ жизни;
• Стресс или сильное нервное напряжение (данный фактор, как правило, вызывает колики у людей впечатлительных, эмоционально восприимчивых);
• Погрешности в диете, такие, как нерегулярное питание, еда "всухомятку" или "на ходу", переедание, употребление большого количества изделий из дрожжевого теста, кисломолочных и квашеных блюд, а также несвежих, некачественных продуктов и слишком холодной, острой, копченой, пряной или экзотической пищи.

Причины младенческих колик

• Незрелость центральной нервной системы ребенка первого года жизни;
• Незрелость кишечника, который полностью не переваривает попавшую в него пищу, вследствие чего усиливается газообразование и перистальтика;
• Скопление газов в кишечнике;
• Лактазная недостаточность у ребенка;
• Дефицит ферментов пищеварительной системы у ребенка;
• Дефицит гормоноподобных веществ, регулирующих работу пищеварительного тракта (гастрина, секретина, холецистокинина);
• Отсутствие устойчивой и сформировавшейся микрофлоры кишечника;
• Заглатывание воздуха вследствие неправильной техники кормления , жадного сосания или сосания пустой соски;
• Аллергическая реакция на молочные смеси;
• Повышенная тревожность кормящей матери;
• Курение матери во время беременности.

Симптомы

Симптомы патологических кишечных колик у взрослых

При коликах боль обычно непостоянная, она возникает эпизодическими приступами. Такие болевые приступы всегда неожиданные, внезапные и очень сильные по степени выраженности. Приступ боли может продолжаться различный промежуток времени – от нескольких секунд до 1 - 2 минут, после чего наступает светлый промежуток. Продолжительность светлых промежутков между приступами боли также может варьироваться – от нескольких минут до получаса. Общая длительность кишечной колики, когда приступы боли чередуются со светлыми промежутками, также вариабельна – от получаса до 10 - 12 часов.

На фоне болевого приступа колики человек пытается найти положение, в котором боль не так сильна, однако это не удается. Вследствие чего человек просто инстинктивно обхватывает живот руками и старается прижаться к согнутым в коленях ногам. Во время болей брюшная стенка напряжена, а попытки прощупать кишечник и другие внутренние органы резко болезненны. После прохождения колики человек измотан, апатичен и безразличен к окружающим.

Кишечная колика проходит так же внезапно, как и появляется. В некоторых случаях колика завершается дефекацией, и в этой ситуации после опорожнения кишечника наступает облегчение.

Как правило, колика возникает внезапно, на фоне полного здоровья и вполне удовлетворительного самочувствия. Спровоцировать начало колики может плотный обед, стресс, эмоциональное напряжение или физическая нагрузка. Наиболее часто колики развиваются в вечерние часы, хотя могут появиться в любое время суток.

Кишечная колика всегда приводит к нарушению газообразования и дефекации, вследствие чего через некоторое время после появления болей или одновременно с ними у человека развивается вздутие живота, метеоризм (усиленное газообразование), а также тошнота и рвота . Тошнота и рвота появляются только на пике болей в животе, а в остальной период колики данные симптомы отсутствуют. Метеоризм и вздутие живота появляются либо одновременно с коликой, либо через некоторое время после ее начала. Характерной особенностью метеоризма и вздутия живота является то, что они сохраняются еще в течение некоторого промежутка времени после окончания самой кишечной колики.

Кишечная колика может сочетаться с другими симптомами, присущими тому или иному заболеванию или состоянию, которое стало причиной ее развития. Например, при гастрите кишечная колика сочетается с тошнотой и рвотой, изжогой , отрыжкой кислым, при панкреатите – с опоясывающими болями по всему животу, поносом, неукротимой рвотой, при кишечных инфекциях – с повышенной температурой тела и поносом. При стрессовой ситуации кишечная колика сочетается с волнением, учащенным пульсом, повышенным артериальным давлением и т.д.

Симптомы кишечной колики у женщин

Симптомы кишечной колики у детей

У детей младше 8 месяцев, но старше 3 недель развиваются так называемые младенческие колики, которые для них являются вариантом нормы. Симптоматика таких колик подробно описана в подразделе ниже.

Таким образом, говоря о симптомах кишечной колики у детей, нужно в первую очередь определить возраст малыша. Если он старше 8 месяцев, то у него будет симптоматика патологической колики. Если же ребенок младше 8 месяцев, то у него будут симптомы младенческой колики.

Симптомы младенческих колик

Во-первых, необходимо знать, что колики могут беспокоить только детей с возраста 3 недель и до 6 – 8 месяцев. Ранее трех недель и после 8 месяцев младенческих неопасных колик у детей не бывает. Если у ребенка старше 8 месяцев болит живот, то речь идет уже не о младенческой, а о патологической колике, и в таком случае нужно вызывать врача для диагностики заболевания. Поэтому нужно помнить, что младенческую колику можно и нужно диагностировать только у детей 3 недель – 8 месяцев.

Во-вторых, следует помнить, что колики у новорожденных обычно наступают в вечерние часы, через некоторое время после еды или во время кормления. Причем, как правило, колики у детей наступают в одно и то же время суток и имеют одинаковую продолжительность в разные дни. Например, у малыша колики наступают в 20-00 и продолжаются в течение 2 часов, и это означает, что каждый день или через день в период с 20-00 до 22-00 он будет беспричинно кричать и плакать, мучаясь от колик.

Младенческие колики продолжаются от получаса до 3 часов (изредка до 6 часов), появляются не реже трех раз в неделю и в общей сложности фиксируются минимум в течение трех недель.

При развитии колики ребенок начинает беспричинно плакать, сучит ножками и пытается прижать их к животу. Любые попытки успокоить ребенка безрезультатны, он продолжает кричать и плакать, что бы ни делали родители (носили на руках, катали в коляске, качали в кроватке). При этом у ребенка отсутствуют объективные причины для плача – он не голоден (с момента последнего кормления прошло не более 3 часов), его подгузник или пеленки сухие, температура тела нормальная, каких-либо признаков заболевания нет (горло не красное, нос не заложен, ухо не болит и т.д.), в комнате прохладно (20 – 24 o С). Единственные объективные симптомы, сопутствующие младенческой колике – это вздутый живот, напряженная передняя брюшная стенка и красное лицо .

Ребенок плачет и его невозможно успокоить какими-либо способами до тех пор, пока колика не пройдет. После этого малыш улыбается, становится довольным и спокойным, иными словами, возвращается в свое обычное состояние.

Таким образом, можно сказать, что главным симптомом колики у младенца является беспричинный плач, когда отсутствуют объективные причины для беспокойства (мокрый подгузник, голод, простуда , температура и др.), который продолжается от получаса до 3 – 6 часов непрерывно. При этом успокоить малыша не удается никакими способами. Поэтому если родители услышали плач ребенка, но не нашли объективных причин такого поведения и попытки успокоить ребенка в течение 15 минут оказались безрезультатными, то речь идет о младенческой колике.

Дополнительным критерием кишечной колики у младенцев является хороший аппетит, нормальная прибавка в весе и развитие соответственно возрасту. То есть если ребенок минимум по три раза в неделю беспричинно кричит некоторое время, причем успокоить его не удается, но при этом в остальном хорошо развивается и прибавляет вес, то его беспокоит кишечная колика, и он не страдает каким-либо заболеванием.

Сочетание патологических колик с другими симптомами

Кишечные колики и вздутие живота. Вздутие живота очень часто сопровождает кишечную колику вне зависимости от причин развития последней. Дело в том, что при кишечной колике нарушается продвижение пищевого комка по кишке, вследствие чего, с одной стороны, начинается процесс усиленного газообразования, а с другой – отдельные участки кишечника раздуваются от избытка содержимого и газов.

Кишечные колики и метеоризм. Метеоризм практически всегда сопровождает кишечную колику вне зависимости от того, какое именно заболевание спровоцировало ее развитие. Это обусловлено тем, что при колике нарушается процесс нормального переваривания пищи, а также прохождения пищевого комка по кишке, вследствие чего начинается избыточное образование газов. Поэтому можно сказать, что метеоризм и кишечная колика связаны друг с другом, причем вторая провоцирует первое.

Кишечные колики и тошнота. Тошнота может возникать при кишечной колике любого происхождения на высоте болей. В этом случае тошнота кратковременная, не сопровождающаяся рвотой и быстро проходящая после уменьшения интенсивности болей. Иногда тошнота, появляющаяся на пике болей при кишечной колике, может сопровождаться однократной рвотой.

Кроме того, тошнота сопровождает кишечную колику в том случае, если она вызвана заболеванием, для которого характерны тошнота и рвота, например, гастрит, гепатит , холецистит , панкреатит, кишечная инфекция, отравления или непроходимость кишечника .

Кишечные колики и понос. Как правило, кишечная колика сочетается с поносом при кишечных инфекциях и различных отравлениях, когда организм пытается избавиться от токсических веществ, вызвавших спастические сокращения кишки и интоксикацию . В таких ситуациях понос бывает неоднократным.

В более редких случаях кишечная колика может заканчиваться однократным эпизодом выделения жидкого стула на фоне отсутствия отравления или инфекции . В таких ситуациях понос провоцируется самой коликой, вследствие которой кишечной содержимое не переваривается должным образом, а быстро попадает в толстую кишку, откуда выводится в жидкой консистенции.

Кишечная колика у взрослых

Лечение кишечных колик должно быть комплексным, направленным в первую очередь на устранение причинного фактора. Сами же колики, пока не удалось излечить основное заболевание или устранить причину, можно купировать спазмолитиками, чтобы не страдать от мучительных болей.

Кишечные колики как следствие газообразования: какие продукты приводят к вздутию живота, что делать при повышенном газообразовании, рекомендации диетолога - видео

Кишечные колики при беременности

Кишечные колики при беременности могут быть довольно частыми, но всегда кратковременные. После непродолжительного болевого приступа всегда наступает светлый промежуток, и не появляется иных симптомов какой-либо патологии. Кишечная колика не усиливает тонус матки и не увеличивает риск выкидыша или преждевременных родов , а также не провоцирует гипоксию плода. Именно поэтому кишечные колики при беременности считаются вполне нормальным явлением, не требующим лечения. Однако если колика плохо переносится, то для ее купирования беременные женщины могут принимать Но-шпу или Папаверин . Но лучше избегать приема лекарственных препаратов , а для облегчения болей в животе принимать удобное положение и расслабляться.

Безопасную кишечную колику необходимо отличать от болевого синдрома, который является сигналом опасности для беременной женщины. Если кишечная колика или любая боль в животе у беременной женщины не сопровождается кровянистыми выделениями из половых путей , повышением температуры тела, ухудшением общего самочувствия или сильным головокружением , то она неопасна. Если же боль сопровождается каким-либо из указанных симптомов, то она является опасным признаком, и в такой ситуации необходимо немедленно вызывать врача.

Кишечная колика у детей

Патологические колики у детей бывают чаще, чем у взрослых, что обусловлено меньшей сопротивляемостью их пищеварительного тракта к различным негативным воздействиям, в том числе к необычной или некачественной пище. Поэтому пищеварительный тракт детей чаще, чем у взрослых, реагирует на необычные блюда, раздражающие (газированная вода, лук , чеснок и др.) или некачественные продукты питания (изделия из дрожжевого теста, слишком соленые или пряные блюда и т.д.) развитием симптоматики отравления или функционального нарушения пищеварения. Поэтому у детей чаще развивается кишечная колика именно из-за пищевых факторов, а не на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Поскольку наиболее частой причиной кишечной колики у детей является пища, этот симптом, как правило, не является сигналом каких-либо тяжелых заболеваний внутренних органов. Вследствие этого патологическую кишечную колику у детей, как правило, нужно лечить и устранять как пищевое отравление или переедание .

В целом, отличий в течении и подходах к терапии патологических кишечных колик у детей и взрослых нет. Основное отличие колик у детей от таковых у взрослых заключается в том, что у малышей гораздо чаще в качестве причинного фактора симптома выступают погрешности в диете, непереносимость какого-либо вида пищи или отравления, а не заболевания органов пищеварительного тракта.

Кишечная колика у новорожденных

Общая характеристика явления

Младенческие колики являются нормальной особенностью работы пищеварительного тракта у детей и не наносят вреда малышу. Согласно статистическим данным, колики наблюдаются у 30 – 70% новорожденных в различных странах.

Колики у новорожденных могут появляться с трехнедельного возраста, и в подавляющем большинстве случаев самостоятельно проходят к трем месяцам. В редких случаях колики продолжаются до возраста 6 – 8 месяцев.

Выявить младенческие колики достаточно просто, поскольку они всегда соответствуют следующим характеристикам:

• Появляются в возрасте от 3 недель до 8 месяцев;
• Проявляются минимум три раза в неделю или ежедневно;
• Начинаются и заканчиваются всегда в одно и то же время суток;
• Чаще развиваются в вечерние часы;
• Продолжаются как минимум в течение трех недель подряд;
• Развиваются либо во время еды, либо через некоторое время после кормления;
• Начинаются и заканчиваются внезапно, на фоне полного здоровья;
• Во время колик ребенок кричит, плачет, сучит ножками, пытается притянуть их к животу;
• Живот ребенка во время колик напряжен, вздут, у него отходят газы;
• Объективные причины для плача отсутствуют (ребенок не голоден, его пеленки или подгузник сухие, в комнате комфортная температура, признаки какого-либо заболевания отсутствуют – то есть горло не красное, насморка нет и т.д.);
• Попытки успокоить ребенка любыми способами не дают эффекта, он все равно плачет и кричит вплоть до окончания колик;
• После окончания колик ребенок самостоятельно успокаивается, начинает улыбаться и вести себя обычным, привычным образом.

Появление колик является нормальной особенностью детей первого года жизни, они не требуют лечения, не опасны для малыша и не нарушают его развития.

Что провоцирует колики у новорожденных?

• Скопление газов в кишечнике;
• Переедание (ребенок съедает слишком большой для него объем пищи, который не в состоянии переварить);
• Перегревание (ребенок находится в слишком жарком помещении с сухим воздухом);
• Лактазная недостаточность у ребенка;
• Заглатывание воздуха вследствие неправильной техники кормления, жадного сосания или сосания пустой соски;
• Аллергическая реакция на молочные смеси;
• Избыточно эмоциональная реакция матери на плач ребенка;
• Повышенная тревожность кормящей матери;
• Курение матери во время беременности.

Симптомы колик у новорожденных

Во время колик живот ребенка напряжен, он сучит ножками, пытается притянуть их к животику, у него могут отходить газы. Отхождение газов обычно приносит облегчение, но ребенок не перестает плакать вплоть до окончания колик.

В момент колик педиатры советуют взять малыша на руки или попробовать успокаивать его иными способами в течение 15 минут. Если ребенок не успокоился за 15 минут, и у него отсутствуют объективные причины для плача, то рекомендуется просто положить его в кроватку и дать ему покричать. Для облегчения болей и обеспечения эмоционального контакта с родителями можно сделать массаж животика.

Если же нервная система матери или отца не выдерживает детского плача, то можно попытаться облегчить страдания малыша следующими безопасными, но малоэффективными средствами:

• Укропная вода;
• Препараты на основе симетикона (Эспумизан, Дисфлатил и др.);
• Энтеросорбенты (Смекта , Энтеросгель).

Кишечная колика – лечение

Лечение у взрослых

Учитывая, что кишечная колика может быть симптомом серьезного заболевания, требующего срочного хирургического вмешательства (например, кишечной непроходимости), то при ее развитии впервые необходимо немедленно вызвать "Скорую помощь", и до приезда бригады врачей не принимать каких-либо лекарств, не прикладывать грелку к животу и не осуществлять любых действий, направленных на уменьшение интенсивности болей, поскольку это может смазать общую картину и привести к неверной диагностике.

Если же колика возникает не впервые, и ее причина точно известна, то можно проводить симптоматическое лечение, направленное на купирование болевого синдрома. Для симптоматической терапии кишечной колики применяют либо теплую грелку на область живота либо различные спазмолитические лекарственные средства, способные купировать спастические боли:

• Препараты дротаверина гидрохлорида (Но-Шпа, Дротаверин);
• Препараты папаверина (Папаверин и др.);

Если колика сочетается с метеоризмом и вздутием живота, то для ее купирования рекомендуется принимать спазмолитики одновременно с препаратами, содержащими симетикон (Эспумизан, Дисфлатил и др.), которые уменьшают газообразование в кишечнике. Кроме того, при колике с метеоризмом и вздутием живота необходимо отказаться от пищи на 12 часов, после чего соблюдать диету, при которой из рациона исключаются продукты, способствующие газообразованию (горох , фасоль , чечевица , кукуруза, капуста и др.).

Лечение кишечной колики у детей

Средство (лекарство) от кишечных колик

1. Препараты для купирования болей:

• Препараты дротаверина гидрохлорида (Биошпа, Но-Шпа, Нош-Бра, Пле-Спа, Спазмол, Спазмонет, Спазоверин, Спаковин, Дротаверин);
• Препараты папаверина (Папаверин);
• Препараты, содержащие экстракт белладонны (Бекарбон, Беллалгин, Бесалол);
• Препараты, содержащие гиосцина бутилбромид (Бускопан).

• Средства с симетиконом (Эспумизан, Дисфлатил, Саб симплекс, Боботик, Антифлат Ланнахер).

• Энтеросорбенты (Смекта, Лактофильтрум , Полисорб, Полифепан, Фильтрум, Энтеросгель и др.).

Лечение колик у новорожденных

Общие принципы терапии колик у младенцев

• Средства с симетиконом, уменьшающие газообразование (Эспумизан, Дисфлатил, Саб симплекс , Боботик, Антифлат Ланнахер);
• Средства, содержащие лактазу, которые способствуют лучшему усвоению пищи (Лактаза-беби);
• Массаж животика пальцами;
• Теплая грелка на живот;
• Удерживание младенца в положении на животе на руке взрослого.

Грелка от коликов для новорожденных

Для ребенка грелка должна быть теплой, а не горячей, поэтому очень важно правильно подобрать ее температуру. Оптимальная температура грелки определяется следующим образом – к ней прикладывается запястье взрослого человека, и если кожа не обжигается, а только приятно согревается в течение минуты, то такая температура идеально подходит для малыша. Выставив оптимальную температуру, грелку необходимо обернуть пеленкой, положить на собственные колени и уложить на нее малыша животиком, чтобы его спинка оказалась сверху. В таком положении нужно удерживать ребенка в течение 15 – 30 минут, после чего переложить его в кроватку, и при необходимости через полчаса снова уложить животиком на грелку.

Прикладывать грелку к животу малыша, лежащего на спине, бесполезно, поскольку он активными движениями ножек сбросит ее через несколько минут, а попытки придерживать ее приведут только к усилению крика и плача.

Массаж

Массаж животика у новорожденного делается следующим образом: ребенка укладывают на спину на собственные колени так, чтобы его голова находилась на уровне коленных чашечек, а ножки были запрокинуты на живот взрослого. Левой рукой поддерживают головку, а запястье правой, просунув между ножек ребенка, упирают в лобок. Далее пальцами правой руки совершают круговые движения по часовой стрелке по животику младенца в течение 3 – 7 минут. Собственно, такие поглаживающие движения и есть детский массаж живота.

Лекарство от коликов у новорожденных

• Укропная вода (поить ребенка во время колик);
• Средства с симетиконом, уменьшающие газообразование (Эспумизан, Дисфлатил, Саб симплекс, Боботик, Антифлат Ланнахер);
• Средства, содержащие лактазу, способствующие лучшему усвоению пищи (Лактаза-беби).

Колики у новорожденных: техника массажа, гимнастики и другие полезные советы - видео

Колики у новорожденных и младенцев: что это такое, их причины и симптомы, что помогает от кишечных коликов (доктор Комаровский) - видео

Кишечные колики у новорожденных и младенцев: описание, причины, что делать (массаж, газоотводная трубка, симетикон ребенку), советы врача-педиатра - видео

Диета при кишечных коликах

Здоровье 03.11.2017

Дорогие читатели, сегодня мы с вами поговорим о коликах в животе. Если вы никогда с ними не сталкивались, вы очень счастливый человек, и я очень рада за вас. Но вот я сама очень страдала раньше от такой проблемы. Иногда и сейчас возникают они. Я научилась с ними справляться, надеюсь, что сегодняшняя наша статья поможет и многим вам при наличии такой проблемы. Более профессионально обо всем расскажет нам о причинах их появления и возможном лечении.врач высшей категории Евгения Набродова. Передаю ей слово.

Что такое колики? Это схваткообразные боли, которые возникают преимущественно в области брюшины. Они могут быть разной интенсивности и говорить как о банальном нарушении диеты, так и о развитии серьезных заболеваний внутренних органов. Колики в животе доставляют неудобства человеку, а если они возникают периодически - то и заметно снижают качество жизни. Чтобы устранить дискомфорт и кишечные спазмы, необходимо определить причины возможных нарушений и заболеваний. Это может сделать квалифицированный специалист. С помощью современных методов диагностики врач установит причины колик в животе у взрослого и определит дальнейшее лечение.

Причины колик в животе

Кишечные колики могут быть связаны с острыми или хроническими заболеваниями или возникать из-за нарушения режима питания. Чаще всего спазмы в животе появляются из-за переедания и употребления продуктов, вызывающих процессы брожения и гниения. Так может происходить и из-за дефицита ферментов, расщепляющих пищу, и врач выписывает их в отдельных препаратах. С каждым пациентом необходимо работать отдельно, обязательно проводить комплексную диагностику. Конечно, можно выпить таблетку спазмолитика и на время забыть о коликах, но это не решает проблему.

Распространенные причины колик в животе у взрослых:

• переедание;
• употребление некачественной пищи;
• преобладание в рационе газообразующих продуктов (капуста, бобовые, кукуруза, картофель);
• кишечные инфекции;
• хронические заболевания органов ЖКТ;
• глистные инвазии;
• дисбактериоз;
• нерациональное питание, обилие в рационе жирных, жареных блюд и простых углеводов;
• постоянное психоэмоциональное напряжение.

Кишечные колики могут возникать в любом возрасте, даже у детей, выявляются у людей молодого и среднего возраста. Специалисты заметили, что женщины страдают от них несколько чаще, чем мужчины. Это связано с особенностями работы нервной системы и колебаниями гормонов в течение менструального цикла. Спазмы в животе склонны усиливаться незадолго до менструации, перед ответственными мероприятиями, что позволяет заподозрить связь колик с психологическими факторами.

Как проявляются колики в животе?

Клинические проявления колик многообразны. Дополнительно могут возникать следующие симптомы:

• нарушения стула: запоры, которые часто чередуются с поносами;
• чувство неполного опорожнения кишечника;
• тошнота и рвота;
• отрыжка;
• вздутие живота;
• боли в области эпигастрия и подреберья;
• головные боли;
• повышение температуры тела;
• снижение работоспособности и нарушения сна.

Как видите, по одним только жалобам больного нельзя точно определить причины появления колик. Важно адекватно оценивать свое самочувствие и не пытаться заглушить боль симптоматическими средствами. Лекарства от колик должен назначать врач. Боль является главным симптомом колик. Она может быть ноющей и тупой или острой и нестерпимой.

Если боли в животе усиливаются, необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи. Колики могут возникать при неотложных состояниях, включая аппендицит, острый панкреатит и кишечную непроходимость. У женщин колики внизу живота нередко появляются при проблемах с придатками и внематочной беременности.

Обследование при коликах в животе

Диагностика при коликах может включать проведение следующих процедур:

• УЗИ органов брюшной полости;
• ирригоскопия;
• КТ кишечника;
• колоноскопия;
• ректороманоскопия;
• лабораторные исследования крови, кала, мочи.

Главная цель обследования при коликах - выявление органической патологии, которая может приводить к спазмам, нарушению стула и ухудшению общего самочувствия. Иногда приходится проводить сразу несколько инструментальных методов исследования, чтобы оценить тяжесть состояния больного и предупредить осложнения.

Синдром раздраженного кишечника и колики в животе

Синдром раздраженного кишечника относится к функциональным расстройствам органов пищеварения и характеризуется появлением продолжительных болей в сочетании с нарушениями стула. В основе заболевания лежит нарушение перистальтики толстого кишечника на фоне нерационального питания и психологических проблем.

Боли при синдроме раздраженного кишечника чаще имеют тупой характер. Локализуются в нижней части живота. У многих больных на фоне этого нарушения периодически появляются дополнительные симптомы: тошнота, потеря аппетита, физическая слабость, ухудшение сна. Заболевание имеет хроническое течение, требует комплексного подхода к лечению. Колики внизу живота при синдроме раздраженного кишечника можно убрать с помощью изменения характера питания и образа жизни. Некоторым больным требуется консультация психолога, психотерапевта. Медикаментозная терапия назначается лишь в том случае, если специалисты обнаруживают органическую патологию (панкреатит, гастрит, дисбактериоз).

В этом видео понятно рассказано о синдроме раздраженного кишечника и способах борьбы с этой болезнью

Панкреатит и колики в животе

Частые колики в животе, особенно в его верхней части, встречаются при хроническом панкреатите. Это заболевание характеризуется воспалением поджелудочной железы и постепенным изменением ее структуры. В последние годы хронический панкреатит встречается у молодых людей до 35 лет, тогда как раньше выявлялся преимущественно после 55 лет. Эта тенденция связана с увеличением количества людей, которые злоупотребляют алкогольными напитками, ведут нездоровый образ жизни и нерационально питаются.

Другие факторы, которые приводят к развитию хронического панкреатита:

• желчекаменная болезнь;
• нарушение обмена веществ;
• аутоиммунные процессы;
• отсутствие регулярных физических нагрузок на фоне ожирения;
• высокое содержание в рационе простых углеводов, жареной и жирной пищи.

Боль в верхней части живота, которая нередко переходит в левое подреберье, часто опоясывает всю брюшину. Болевой синдром сочетается с тошнотой и рвотой, выраженным газообразованием в кишечнике. Стул имеет неустойчивый характер, запоры могут чередоваться с поносами. На фоне постоянной ноющей боли и ухудшения общего самочувствия может снижаться масса тела.

Что делать при коликах в животе у взрослого?

Специалисты не рекомендуют заниматься самолечением при появлении колик в животе. Когда человек остается один на один с сильной болью, он может растеряться. Первым желанием является принять эффективное лекарство от коликов, которое уберет боль. Но анальгетики и спазмолитики могут стереть клиническую картину, если сильные спазмы появляются на фоне неотложных состояний (острый панкреатит, аппендицит, кишечная непроходимость). Поэтому когда начинаются колики, необходимо вызвать специалиста на дом или обратиться в ближайший медицинский центр к гастроэнтерологу, терапевту или хирургу.

Особенно опасны колики при беременности, за которыми могут скрываться серьезные нарушения, вплоть до угрозы выкидыша и преждевременных родов. Будьте бдительны! Если у женщины появляются спазмы в животе, но при этом еще ноет поясница (с кровянистыми выделениями или без них), срочно обращайтесь к врачу!

Во время беременности у женщин повышен уровень прогестерона - гормона, который расслабляет гладкую мускулатуру матки и помогает доносить плод до положенного срока. Но гладкомышечные волокна расположены также в кишечнике, и именно поэтому у беременных часто возникают колики, запоры и другие нарушения стула. Правильный подбор ферментативных средств и соблюдение диеты помогают быстро решить проблему.

Медикаментозное лечение и правила питания

Из лекарственных препаратов при кишечных коликах могут назначать следующие:

• спазмолитики;
• анальгетики;
• ферментативные средства;
• препараты, нормализующие микрофлору кишечника;
• противовоспалительные средства;
• антибиотики.

Антибактериальные препараты назначают при кишечных инфекциях высоком риске осложнений при панкреатите, желчекаменной болезни. В основном специалисты ограничиваются спазмолитиками и ферментами, которые улучшают процесс пищеварения.

Если у больного обнаружили дисбактериоз кишечника, требуется прием пробиотических культур. Пробиотики и пребиотики отвечают не только за качество пищеварения, но и за активность иммунитета. Большая часть иммунных клеток расположена как раз в слизистой кишечника, которая и образует защитный кишечный барьер.

Но одних пробиотиков мало для борьбы с хроническим дисбактериозом и нарушениями пищеварения. Важно придерживаться принципов диетического питания. В вашем рационе обязательно должны присутствовать свежие фрукты, растительная клетчатка, сложные углеводы и полезный белок, который можно получить из нежирного мяса и рыбы. Откажитесь от жареных продуктов, фастфуда, чипсов, газированной воды и всякого другого пищевого мусора, засоряющего кишечник и вызывающего хронические абдоминальные боли.

Принимать пищу рекомендуется в одно и то же время, небольшими порциями. Частое питание запускает обменные процессы, ускоряет метаболизм и помогает чувствовать себя лучше даже в условиях сильной занятости. Вместо жареного пирожка, с которого стекает жир, лучше съешьте безопасный домашний бутерброд с чашкой в перерывах между основными приемами пищи. Когда же приходит время обедать или ужинать, еда должна быть полноценной: сложные углеводы с овощами, рыба, салат, супы, творог с фруктами.

При желании приготовленные блюда можно брать с собой на работу или в дорогу, укладывая пищу в небольшие контейнеры. Сегодня можно приобрести термокружки и термотермосы различного объема, где жидкость и еда подогреваются за считанные секунды.

Диета при кишечных коликах подбирается с учетом основных симптомов и поставленного диагноза. Если больной жалуется на диарею, то на время из рациона необходимо исключить растительную клетчатку и назначить вяжущие и закрепляющие средства. При запорах, наоборот, полезны злаки, овощи и фрукты, хлеб с отрубями. Каждое утро рекомендуется выпивать натощак стакан прохладной воды и делать массаж живота при коликах, сопровождающихся метеоризмом и трудно отходящими газами.

Когда необходима срочная помощь врача?

Срочная медицинская помощь необходима при следующих симптомах:

• нестерпимая боль в животе;
• частая рвота, тошнота;
• пожелтение слизистых оболочек, кожи и склер (подозрение на острый панкреатит и гепатит);
• диарея, сочетающаяся с сильными болями и спазмами;
• побледнение кожи;
• потеря сознания.

Боль в животе при частых коликах появляется преимущественно после еды или перед опорожнением кишечника. Если болевой синдром нарастает и не проходит полностью после приема классических спазмолитиков и анальгетиков, ситуация серьезная и нужно обращаться за срочной медицинской помощью.

Народная медицина при коликах

Народное лечение может помочь снизить газообразование, улучшить пищеварение. Рекомендуется употреблять укропную воду для борьбы с упорным метеоризмом. и помогает улучшить пищеварение. Таким же действием обладает и свежий : рекомендуется выпивать его по 0,5 стакана натощак каждое утро. Он уменьшает признаки воспаления, способствует заживлению слизистой пищеварительного тракта. Отвар ромашки положительно влияет не только на работу кишечника, но и оказывает мягкое седативное действие на организм.

Часто задаваемые вопросы и ответы

1. Мучают частые колики в животе, особенно после еды. При обследовании никаких болезней не обнаружено. Назначили панкреатин. Но колики не исчезают.

Скорее всего, причина колик - психологическая. Из-за повышенной тревожности, нервозности могут возникать функциональные расстройства кишечника. Если диагностика не подтвердила наличие заболеваний органов пищеварения, необходимо обратиться к психотерапевту, начать принимать успокоительные препараты (по назначению врача).

2. Какое исследование лучше всего пройти при кишечных спазмах?

Сначала лучше пройти УЗИ. Метод доступен по цене, не опасен и достаточно информативен.

3. Можно ли заниматься спортом при частых кишечных коликах?

Спортивные нагрузки могут быть даже полезны, особенно если имеются болезни ЖКТ. Но тренировки противопоказаны при острых состояниях и угрозе их развития.

Врач высшей категории
Евгения Набродова

Мой личный опыт

Я благодарю Евгению за информацию. И добавлю немного от себя. С коликами я впервые столкнулась, когда были приступы с желчным пузырем. Оказалось, что были камни. Боли были такими, что спасала только скорая помощь. После операции по таких именно колик не было. Но иногда, когда бывают большие перерывы в еде, скушаешь что-то не то, когда понервничаешь, начинается дискомфорт в ЖКТ и могут возникнуть колики.

Свое состояние я уже знаю. Научилась понимать и не упускать самое начало. Конечно, прежде всего, это диета. Очень хорошо мне помогает просто положение лежа. Видимо, кишечник расслабляется и боль уходит. Также я завариваю себе ромашку с семенем льна и в течение дня все пью. По мере необходимости пью все и дальше. Уходят спазмы и боли, снимается воспаление. О своем рецепте я писала в статье Семена льна для очищения кишечника

Спасибо

Факторов, вызывающих кишечные колики у взрослых людей, есть множество. Но чаще всего причиной недомогания становится несбалансированное питание , попадание на стол некачественной еды или инфицирование кишечника болезнетворными микробами. Терапия в таком случае должна облегчить состояние больного и избавить его от фактора, вызывающего боль.

Боль появляется вследствие спазма – сжатия кишки. Чаще всего спазмируется тонкая кишка, но иногда спазм развивается и в толстом кишечнике. Постепенно он распространяется на весь кишечник .

Колики могут развиться на фоне гастрита или заболеваний поджелудочной железы, так как пища недостаточно качественно обрабатывается в верхних частях пищеварительной системы и попадает в тонкий кишечник в полупереваренном состоянии. Также колика может развиться при поедании ледяной еды, также пищи, которая уже подвергается брожению.

Заражение кишечника болезнетворными микробами осуществляется при проникновении в кишечник возбудителей, вызывающих заболевания (сальмонеллы , возбудителя дизентерии ), также при попадании в пищеварительный тракт условно-болезнетворных микроорганизмов (они могут спровоцировать недуг или не сделать этого в зависимости от состояния организма ), а также при попадании в организм ядов, которые выделяют некоторые микробы, населяющие испорченную еду.

Для того чтобы понять, какой болезнетворный агент вызвал недомогания, следует посетить консультацию гастроэнтеролога и сдать некоторые анализы (бактериальный посев кала и иммунологические реакции крови ).

Если человек отравился солями тяжелых металлов, то у него вполне может развиться кишечная колика. Самым опасным в данном отношении является свинец. При его попадании в организм в больших количествах развивается свинцовая колика.

Еще одним фактором, вызывающим колики, является нервное перенапряжение. Это не слишком частое явление, однако, у худощавых людей, склонных к мечтательности ответственный экзамен или конференция вполне могут вызывать колики.

Существуют острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), которые влияют не только на состояние лор-органов, но и желудочно-кишечного тракта. Вирусы попадают в лимфоузлы, находящиеся в брюшной полости и вызывают их воспаление. Данные узлы находятся в брыжейке тонкого кишечника, они воздействуют на нервные окончания и развиваются боли – колики. Синдром этого вида чаще всего включает в себя и нарушение работы органов дыхания, воспаление горла, а также и нарушение работы кишечника. В некоторых случаях первыми появляются именно кишечные расстройства и спустя два – три дня обнаруживаются и признаки поражения органов дыхания. Поэтому в некоторых случаях респираторный вирус диагностируется неправильно.

Терапия колик состоит из множества различных манипуляций, которые направлены на различные звенья развития этого нарушения. Главные меры помогают избавиться от фактора, вызывающего колику. В связи с этим достаточно сложно разработать универсальные методы помощи при коликах.
В первую очередь следует устранить боль. При этом нужно тщательно следить за состоянием пациента, так как для последующей терапии имеет принципиальное значение то, каково будет самочувствие после колики: будет ли наблюдаться понос или запор , метеоризм . Если причина колик – инфекция кишечника, то зачастую лечение следует продолжать в стационаре. То же самое касается и острой кишечной непроходимости.

Для облегчения состояния пациента используют препараты из группы спазмолитиков, созданные специально для расслабления спазмов кишечника. Препараты употребляют орально во всех случаях, если отсутствует рвота. Итак, для этого подойдут:

• Одна – две таблетки платифиллина и

Кишечная колика – это схваткообразные боли в животе, которые вызваны спазмами толстого или тонкого кишечника. Следует отметить, что кишечная колика не является отдельно взятой патологией. Как правило – это выраженное обострение какого-либо патологического процесса или же просто один из симптомов серьезной патологии желудочно-кишечного тракта. Соответственно, лечение должно быть направлено не только на купирование самого по себе болевого синдрома, а и на устранение причины, которая привела к развитию данного патологического состояния в определенном клиническом случае.

Как бы там ни было, при возникновении схваткообразной боли в животе следует обратиться за профессиональной медицинской помощью по той лишь причине, что это проявление может быть связано с патологией, требующей немедленного хирургического вмешательства. Так что вначале следует определить причину возникновения боли в животе, а уже только потом проводить лечение (в том случае, если поступите наоборот, то сможете лишь нарушить клиническую картину, на которой будет выстраиваться вся клинико-диагностическая программа). Единственная ситуация, при которой купирование болевого синдрома может предшествовать проведению диагностических мероприятий – это наличие у больного хронического заболевания, обострения которого периодически случаются.

Несколько слов о том, что такое спазм, который собственно и является причиной развития болевого симптома, имеющего схваткообразный характер. Сокращение мышечного слоя стенки кишечника (имеется в виду перистальтика) чередуется с его расслаблением. В том случае, если расслабления по каким-то причинам не происходит, возникает спазм мускулатуры. С учетом того, что функционирование гладкихмиоцитов никоим образом не контролируется сознанием человека, то устранить это состояние самостоятельно не получиться.

Какими причинами может быть обусловлен рассматриваемый симптом?

Патологий, которые могут способствовать развитию кишечной колики у взрослых, на сегодняшний день известно великое множество. Что самое опасное – стать причиной данного симптома может стать как функциональное расстройство пищеварения (то есть, патология, которая связана исключительно с нарушением физиологических процессов, выполнение которых возлагается на желудочно-кишечный тракт), так и заболевание, имеющее под собой определенную хирургическую патологию (то есть, связанное, так или иначе, с нарушением анатомической целостности организма). В принципе, признаки кишечной колики у взрослых очень похожи на синдром острого живота, с той лишь разницей, что боль при вышеуказанном синдроме носит более-менее определенный в плане локализации характер и может быть мигрирующей, в то время, как болевые ощущения, свидетельствующие в пользу кишечной колики, распространяются по всему животу.

Итак, какие же патологии в подавляющем большинстве случаев становятся причинами возникновения резкой разлитой боли в животе?

Кроме того, необходимо понимать, что колика кишечника у детей и у взрослых в плане происхождения имеет некоторые различия. Естественно, в педиатрической практике с ней можно столкнуться намного чаще (особенно у детей младшего возраста). Самыми распространенными причинами, из-за которых возникают у детей колики, является нарушение питания (переход на другую смесь или же отсутствие грудного кормления), повышенное газообразование и возрастное несовершенство пищеварительной системы. Распространенной патологией младшего детского возраста является болезнь Гиршпрунга, которая заключается в нарушении иннервации определенного участка кишки с последующим скапливанием в этом месте каловых масс.

Очень важно помнить и о некоторых острых вирусных инфекциях, которые сопровождаются выраженным диспепсическим синдромом и проявлением сильнейших спазмов кишечника. Речь идет о ротавирусной инфекции и болезни, вызванной вирусом Норфолк.

Согласно статистическим данным, нередко возникает колика при беременности. Причиной того считается компрессия внутренних органов, которую оказывает плод на поздних сроках беременности.

Характерная симптоматика кишечной колики

Естественно, самое характерное проявление – это болевой симптом, который имеет несколько принципиально важных характеристик:

1. Боль носит разлитой характер. Именно отсутствие четкой локализации заставляет задуматься в пользу кишечной колики;
2. Характерная иррадиация в область лобка, чем иногда симулирует грыжу. При беременности зачастую иррадиации вообще не наблюдается;
3. В зависимости, конечно же, от причины, которая послужила стимулом к развитию колики, отмечаются еще и другие проявления диспепсического синдрома – тошнота, рвота, запор или же диарея.

Кроме того, в случае колики, являющейся симптомом обтурации просвета кишечника, характерным будет выраженное нарушение стула (запор) и очень яркая симптоматика. Если же аналогичные проявления имеют место при беременности, то необходимо будет провести ультразвуковую диагностику органов брюшной полости.

Классификация рассматриваемого симптома:

• Ректальная форма – наблюдается как признак обтурации кишечника, характеризуется ложными позывами к дефекации и резкой болью в животе;
• Аппендикулярная форма – в точности симулирует все проявления симптома острого аппендицита, хотя на самом деле воспалительный процесс не возникает;
• Свинцовая колика – отчасти имитирует признаки отравления солями тяжелых металлов, так как для этого симптома характерно повышение температуры до фебрильных значений, тошнота и рвота;
• Печеночная колика – это, скажем так, смешанный вариант, так как в данном случае спазм кишечника связан с патологией печени или желчного пузыря (как правило, речь идет о холецистите). Следует отметить, что сама по себе печень практически никогда не болит - все эти дисфункции сказываются на других органах желудочно-кишечного тракта. В данном случае болезненные ощущения локализуются в правом подреберье;
• Панкреатическая колика – аналогично вышеприведенному случаю, только с тем условием, что патология охватывает преимущественно левое подреберье и связана колика с функциональной недостаточностью поджелудочной железы.

Некоторые исследователи считают необходимым выделить в отдельную форму колику при беременности, так как ее купирование носит несколько специфический характер (нельзя использовать многие эффективные препараты).

Как диагностировать этиологические факторы (первопричину) и назначить корректное лечение кишечной колики?

Этот вопрос в какой-то мере риторический, так как есть определенные противоречия между пациентами и врачами в плане того, какое лечение необходимо для устранения рассматриваемого симптома – первые утверждают, что им надо срочно купировать болевой синдром, в то время как вторые настаивают на необходимости проведения ряда диагностических исследований, которые позволят выявить причину этого состояния.

Наиболее рациональной тактикой ведения будет госпитализация абсолютно всех больных, вне зависимости не от чего, в стационар хирургического отделения, с последующим комплексным обследованием и назначением той терапии, которая будет направлена на устранение причины заболевания. Обязательно надо будет произвести диагностическую лапароскопию, так как только таким способом станет возможно избавление от сомнений касательно этиологического фактора, ставшего непосредственной причиной заболевания. Кроме того, следует получить результаты общего анализа крови, биохимического анализа крови (определение почечно-печеночного комплекса, электролитов и щелочной фосфатазы). На основании данных этих исследований можно уже будет утверждать, что именно стало причиной возникновения спазма кишечной мускулатуры и последующего за ним болевого синдрома.

В том случае, если же не будет обнаружено патологии, требующей немедленного оперативного вмешательства, необходимо будет проведение медикаментозного лечение с целью купирования болевого синдрома. Лучше всего для этого подойдут нестероидные противовоспалительные препараты (нимесил, ибупрофен в таблетках) и лекарства, устраняющие спазм (но-шпа или же дротаверин). Можно, к этому всему, добавить еще и употребление раствора календулы – по одному стакану отвара, приготовленного из расчета две чайные ложки цветков календулы на один стакан воды.

Есть некоторые целители, которые считают, что использованием календулы можно купировать болевой приступ. Они несколько не правы, так как календула не обладает свойствами болеутоляющего средства. Календула может быть использована в лечении рассматриваемого патологического процесса только как вспомогательное средство.

Выводы

Кишечная колика у взрослых – это проявление какой-либо первичной патологии, которая может иметь как функциональный, так и органический характер. Для того, чтобы назначить эффективное лечение, необходимо четко понимать характер патологии. В том случае, если же применять исключительно симптоматическое лечение, можно нанести значительный ущерб здоровью пациента по причине того, что не была устранена причина данного процесса. Особое внимание необходимо будет уделить кишечной колике, которая возникает при беременности, так как это состояние может быть обусловлено не только физиологичным процессом, но и заболеванием, имеющим органическую природу (и его лечение будет требовать срочного вмешательства).

Кишечная колика или спазм кишечника развивается при внезапном сокращении гладких мышц, составляющих стенку кишки. В нормальных условиях ритмичное сокращение мышечной стенки кишки способствует эвакуации пищи. При некоторых нарушениях мышцы внезапно и интенсивно сокращаются – развивается спазм кишечника.

Что такое спазм кишечника? Раздражение стенок кишечника активирует нервные окончания, что нарушает тонус гладкомышечной ткани. При этом ритмичное сокращение кишки затрудняется и появляется неоднородная перистальтика: перистальтические волны местами ослабляются, а местами усиливаются. Естественно, что это будет проявляться сильной и резкой болью. Наряду с этим нарушается эвакуация кишечного содержимого, так как на пути у пищевого комка появляются препятствия.

Механизм развития кишечной колики – множественные спазмы кишечника

Почему развивается данное состояние

Спазмы кишечника могут развиваться на фоне органических и функциональных изменений органов ЖКТ, а также при неправильном и нерегулярном питании. Подобные проявления сигнализируют пациенту о том, что следует обратиться к специалисту и пройти обследование.

Основные причины спазмов в кишечнике следующие:

• • Заболевания, которые нарушают функционирование желудочно-кишечного тракта: , и , полипоз кишечника,

• Попадание болезнетворных бактерий во время употребления испорченных продуктов;
• Быстрая еда, постоянное переедание, что приводит к плохому перевариванию пищи в желудке и повышению нагрузки на кишечник;
• Стресс, как фактор развития функциональных изменений в органах ЖКТ, в том числе развития спазма кишечника на нервной почве;
• Отравление тяжелыми металлами;
• Малоподвижный образ жизни;
• Функциональная несостоятельность кишечника (что наблюдается у младенцев);
• Повышение внутрибрюшного давления и гормональные изменения – причина спазмов у беременных.

Важно: Кишечная колика может развиваться при непроходимости или инвагинации. Это острые хирургические патологии, которые требуют неотложной госпитализации и чаще всего операции. Состояние больных значительно ухудшается, поэтому при своевременном обращении к специалисту пропустить угрожающую жизни патологию сложно.

Симптомы болезни

Симптомы спазмов в кишечнике зависят от локализации. Чаще всего проблема локализуется в тонкой кишке, реже – в толстой кишке или во всем кишечнике. Кроме резкой боли для кишечной колики характерны и другие симптомы, которые разнятся в зависимости от локализации.

• Спазм толстого кишечника всегда сопровождается нарушением дефекации: появляются запоры, ложные позывы, .
• Спазм тонкого кишечника сопровождается нарушением всасывания питательных веществ. Пища быстрее продвигается по кишечнику, что сопровождается урчанием, повышенным газообразованием, диареей, нередко появляется рвота.

При длительно существующих, часто повторяющихся спазмах нарушается всасывание полезных веществ, снижается содержание витаминов и минералов, что приводит к таким симптомам: головная боль, снижение работоспособности, нарушение сна, тошнота.

Признаки кишечной колики у грудничка

Спазм кишечника у грудничка появляется из-за функциональной несостоятельности пищеварительной системы, что встречается у половины новорожденных. Возникает спазм в первые месяцы жизни и к шести месяцам обычно проходят. Частые приступы могут свидетельствовать о каких-либо серьезны нарушениях, поэтому если спазм кишечника у грудничка наблюдается часто, следует срочно обратиться к специалисту.

Во время кишечной колики младенец беспокоен, не спит и не кушает. Отмечается срыгивание и урчание в животе, вздутие, напряжение передней брюшной стенки. Малыш придвигает ножки к животу, пытаясь облегчить состояние. Приступ длится от получаса до трех часов. Улучшение обычно наступает после акта дефекации или отхождения газов. Если вне приступа спазма кишечника ребенок спокоен, хорошо кушает, набирает в весе согласно возрасту и приступы повторяются не часто, то не стоит беспокоиться. Однако профилактический прием специалиста никому не повредит.

Диагностика кишечной колики

Важно, что данная статья не является руководством к действию. Диагностический план, так же как и врачебная тактика, определяются строго индивидуально в зависимости от возраста пациента и состояния организма. Врач подбирает список дополнительных обследований лишь после беседы со сбором жалоб и анамнеза заболевания. После проводится пальпация живота, на основании которой исключаются важные симптомы, которые могут свидетельствовать о неотложных состояниях.

Затем проводятся общеклинические анализы и дополнительные методы исследования.

• Общий анализ крови (выявление маркеров острого воспаления, оценка состояния кроветворной системы, выявление анемии).
• Общий анализ мочи для оценки функции почек.
• Биохимический анализ крови с целью исключения заболеваний печени (определение печеночных трансаминаз и билирубина).
• Анализ кала на скрытую кровь.
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
• Рентгенография органов брюшной полости с контрастом (основной метод исключения кишечной непроходимости).
• Эндоскопические методы исследования (ФГДС, колоноскопия) для диагностики органических изменений желудка и кишечника.

Как снять спазм: скорая помощь

Совет: Для того чтобы устранить спазмы в кишечнике, рекомендуется приложить теплую (но не горячую) грелку к животу. Также можно принять спазмолитики (но-шпа, спазмалгон и другие). Однократный прием препарата облегчит боль, после чего пациент сможет обратиться к врачу.

Спазмы во время беременности также могут быть купированы теплой грелкой, чаем с мятой и мелиссой, а вот принимать какие-либо лекарства без консультации с гинекологом строго запрещено. Устранить или облегчить кишечную колику у грудничка поможет поглаживание животика, прикладывание теплой пеленки.

Важно: Спазмолитиков, разрешенных производителем для приема у детей первого года жизни, нет, поэтому прежде чем рассматривать свою аптечку и давать ребенку какое-либо лекарство посоветуйтесь со специалистом.

Методы лечения

Кроме устранения симптомов, лечение спазма кишечника подразумевает нормализацию функции ЖКТ и лечение сопутствующей патологии. В первую очередь следует изменить свой рацион:

• Исключить употребление бобовых, полуфабрикатов, черного хлеба, газированных напитков, пива, копченых, острых блюд.
• Добавить в рацион печеные овощи и фрукты, первые блюда, пищу на пару.
• Увеличить употребление продуктов, содержащих большое количество клетчатки: крупы, макароны из твердых сортов пшеницы, хлебобулочные изделия из муки грубого помола.
• Есть маленькими порциями 4-5 раз в день, последний прием пищи должен быть за 4 часа до сна.

Особенно эти правила помогут беременным, так как во время вынашивания ребенка любые препараты могут навредить. Учитывая, что во время беременности причиной спазмов являются функциональные изменения кишечника, соблюдение диеты поможет предупредить и избежать развития кишечной колики.

Для лечения спазма кишечника врачи назначают пробиотики и энтеросорбенты практически каждому пациенту. Эти препараты помогут восстановить микрофлору и устранить токсины в кишечнике, что безусловно улучшит функцию ЖКТ. По показаниям могут быть назначены и другие средства в зависимости от имеющейся патологии.

При кишечной колике на нервной почве поможет прием седативных препаратов, назначение общеукрепляющего массажа и физиопроцедур. Однако перед этим должны быть исключены все возможные органические причины спазма.

Методы профилактики

Основные методы профилактики кишечных спазмов заключаются в правильном, дробном питании. Особенно это важно у беременных женщин и кормящих матерей. Помните, кишечная колика у грудничка в основном обусловлена тем, что мама употребляет недопустимые продукты, которые вместе с грудным молоком попадают в организм ребенка.