Главная · Уход · Инфекционный артрит коленного сустава. Инфекционный артрит. Народные средства при лечении инфекционных заболеваний суставов

Инфекционный артрит коленного сустава. Инфекционный артрит. Народные средства при лечении инфекционных заболеваний суставов

Вирусный артрит – заболевание суставов, вызванное вирусной инфекцией. Чаще болезнь появляется из-за вирусов краснухи, гепатита С и В, герпеса, ВИЧ, паравируса В19. В суставах инфекция не находится, но причиной возникновения заболевания является. Болезнь имеет , сопровождается воспалительным процессом в суставах.

Вирусный артрит, вызванный инфекцией краснухи, не появляется у детей, чаще возникает у женщин. Поражаются мелкие суставы кистей рук и плюсневых суставов стоп. , вызванный паравирусом В19, поражает симметрично коленные суставы и стопы. В зависимости от вируса, симптомы различаются, без диагностического обследования, распознать инфекционный характер заболевания сложно.

Часто боли в суставах не связывают с перенесённым вирусным заболеванием, обнаружив первые признаки артрита, редко обращаются к врачу. Из-за этого начинают неправильное лечение, не приносящее положительного эффекта. Поэтому приходят на приём к врачу позже, когда заболевание суставов прогрессирует. Инфекционный артрит требует определённое лечение, которое назначает врач после диагностики, так как ревматоидный артрит имеет схожие признаки, если причина появления вызвана инфекцией или вирусом. Лечение вирусного и ревматоидного артритов отличается.

Симптомы заболевания отличаются в зависимости от вируса, ставшего причиной болезни суставов. Признаки по-разному проявляются на пациентах разного возраста и пола. Дети острее переносят воспалительный процесс, не всегда могут объяснить своё состояние, что затрудняет постановку диагноза. В случаях появления инфекционного , от родителей зависит, насколько быстро будет оказана медицинская помощь. Важно не проигнорировать симптомы заболевания и вовремя обратиться к врачу.

Симптомы вирусного артрита при краснухе:

  • Пятнисто-папулёзная сыпь.
  • Поражению подвергаются мелкие суставы стоп.
  • Боли во время движения, ходьбы, физической активности.
  • Скованность движений.
  • Отёк в околосуставной области.
  • Покраснение кожного покрова вокруг суставов.
  • Увеличение лимфатических узлов.

Симптомы артрита при гепатите С и В:

  • Симптомы проявляются в период перед желтухой, в разгар болезни — пропадают.
  • Поражение суставов симметричное, двустороннее.
  • Скованность движений по утрам, после пробуждения.
  • Боли в суставах во время движения и в состоянии покоя.
  • Кожные покровы вокруг суставов краснеют, болезненны на ощупь.

Симптомы артрита при паравирусе В19:

  • Папулёзная и эритематозная сыпь на лице, в основном на щеках, после на ногах и руках.
  • Головная боль, насморк, сухой кашель, общая слабость.
  • Поражаются симметрично коленные суставы и мелкие суставы стоп.
  • Боль в суставах, сопровождающаяся отёком и покраснением кожного покрова около сустава.
  • На слизистых оболочках появляются тёмно-красные пятна.

Симптомы артрита, вызванного ВИЧ-инфекцией:

  • Острый воспалительный процесс в суставах ног: тазобедренном, коленном, голеностопных.
  • Боли в ахилловом сухожилии.
  • Скованность движений в ногах.

Дополнительные признаки вирусного артрита

Инфекционный артрит имеет дополнительные признаки, характеризующие болезнь:

  • Дактилит стопы и поражение сухожилий, располагающихся возле суставов.
  • Конъюнктивит, увеит, проявляющийся светочувствительностью, болезненностью глаз, слезотечением.
  • Поражение слизистых оболочек органов мочеполовой системы.
  • Эрозии в ротовой полости.
  • Кожа на стопах ороговевает. Это не приносит болезненных ощущений, но площадь ороговевшей кожи разрастается.
  • Разрушение и пожелтение ногтевых пластин на пальцах ног. Этот симптом на фоне инфекционного заболевания должен привести пациента на обследование.
  • Синдром Рейтера — поражение мочеполовой сферы, глаз и суставов одновременно, на фоне инфекционного заболевания.
  • При хроническом вирусном артрите появляются нарушения в работе внутренних органов: сердца, лёгких, почек.

Любой из описанных симптомов требует диагностики. Не запускайте болезнь. Чем раньше посетите врача, тем быстрее начнёте эффективное лечение и избежите осложнений.

Лечение заболевания

Включает медикаментозные и физиотерапевтические меры. Инфекционный артрит в кратчайшие сроки разрушает здоровый сустав, поэтому лечение необходимо начинать сразу после постановки диагноза.

Лечение вирусного артрита народными средствами

Вирусный артрит нельзя лечить одними народными средствами. Это приведёт к тому, что инфекция распространится на другие органы, лечение болезни займёт больше времени. Как дополнительное средство к медикаментозной терапии, вполне допустимо. Не забудьте проконсультироваться с врачом по поводу противопоказаний и побочных эффектов.

  • Очистить организм от инфекции поможет рисовая диета. 50 г. риса сварить в литре воды. Рекомендуется есть такой суп в течение двух-трёх дней.
  • Вывести инфекцию из организма поможет отвар коры дуба. 40 г. коры прокипятить в литре воды. Принимать отвар по полстакана пять раз в день.
  • Лимонное масло поможет избежать инфекционного заболевания и ускорит выздоровление, если вы уже больны. Один лимон измельчить вместе с кожурой, добавить растительное масло (полстакана) и оставить на неделю в прохладном тёмном месте. Смазывайте маслом слизистые носа и рта, растирайте им перед сном стопы.
  • Избавиться от стрептококковой инфекции поможет шиповник, чёрная смородина, абрикос. Ягоды растирают в пюре и принимают по полстакана три раза в день. Из шиповника готовят настойки и отвары.

Провокаторами любой инфекции, которая поражает суставы в человеческом организме, являются различные микроорганизмы: бактерии или вирусы. Частым следствием проникновения микроорганизмов в суставы человека выступает инфекционный артрит.

Установлено, какие инфекции вызывают воспаления и боли в суставах. Чаще всего ими выступают патологии органов дыхания, мочеполовой системы и ЖКТ. Привести к развитию суставной инфекции могут различные виды микроорганизмов.

Зачастую причинами проблем с суставами являются:

  • сальмонеллы, провоцирующие кишечные инфекции и дающие осложнения на другие органы;
  • клебсиеллы, относящиеся к энтеробактериям и вызывающие пневмонию, менингит, заражение крови и инфекции мочеполовой системы;
  • шигеллы, часто провоцирующие дизентерию, но также способные проникать в суставы и провоцировать воспалительный процесс в них;
  • золотистый стафилококк;
  • эпидермальный стафилококк;
  • гемолитический стрептококк;
  • гонококки, провоцирующие гонорею, а также инфекционный артрит у женщин (3% случаев) и мужчин (0,7%);
  • менингококки, являющиеся провокаторами воспаления мозговых оболочек.

К осложнениям на суставы также приводит проникновение в организм различных вирусов. Среди них выделяются краснуха и гепатит. Частой причиной поражения суставов выступает ВИЧ-инфекция.

Характер болей и дополнительные симптомы

Инфекции провоцируют неприятные ощущения в любых видах суставов. Это могут быть как естественные, так и искусственные суставы. Бактерии и вирусы способны поражать суставные протезы человека, что тоже проявляется болевыми ощущениями.

Инфекции могут протекать специфически. Характер болей изменяется в зависимости от многих факторов и степени поражения суставов. Чаще они мигрируют по всему телу: преимущественно поражаются колени, воспаление часто возникает в области голеностопа, боль может охватывать позвоночную область. В случае воспаления сустава болезненность бывает как слабовыраженной, так и сильной, нестерпимой.

Инфекционный артрит протекает со множеством признаков. Симптоматика может выходить за пределы суставной боли. Чаще всего больного беспокоят сильное покраснение области поражения и ее отек. Значительно повышается местная температура.

Инфекционный артрит, спровоцированный гонококком, на первом этапе может протекать без явных признаков поражения суставов. Сначала инфекция локализуется в области половых органов, после чего распространяется по всему организму. При ней поражаются преимущественно и локтевые суставы.

Характеризуется следующими дополнительными признаками:

  • слезоточивость;
  • воспалительный процесс в мочеполовой системе;
  • развитие конъюнктивита;
  • сильное жжение в глазах.

Симптомы инфекции в суставах, протекающей в септической форме, проявляются в виде:

  • лихорадки;
  • тошноты;
  • рвоты;
  • сильного озноба;
  • потливости;
  • воспаления лимфоузлов.

При заболевании боль в суставах часто мигрирует. Также возникает сильная ломота в области мышц и костей.

Опасность осложнений

Инфекционные болезни суставов при ненадлежащем лечении способны привести к тяжелым последствиям. Возможным осложнением может стать неподвижность сустава. Это происходит в результате сращения концов костей, которые сочленяются друг с другом.

Состояние называется . Лечить его можно только оперативным путем.

Распространенным осложнением заболевания также выступает остеомиелит. При нем возникает гнойный процесс в самой кости и прилегающих тканях. Данная болезнь связана с дальнейшим проникновением бактерий в костные структуры.

Несколько реже инфекция дает осложнения на тазобедренный сустав. В подобных случаях у больного развивается воспаление, называемое кокситом. Заболевание чревато потерей трудоспособности, человек становится инвалидом.

Важно! Последствием осложнений инфекционного артрита может выступать развитие асимметрии некоторых конечностей. Из-за воспаления у пациента изменяется их длина. Одна конечность может стать больше другой.

Лечение

Терапия при заболевании носит комплексный характер. Ее основу составляют медицинские препараты. Дополнительно с ними могут назначаться народные средства. При отсутствии эффективности указанных методик больным показано оперативное вмешательство.

Препараты

Бактериальный артрит лечится при помощи антибиотиков. Они составляют основу терапии. Вид антибактериального средства зависит от типа микроба-возбудителя инфекции. Если провокатором болезни стал стрептококк , больной проходит лечение «Ванкомицином» и «Пенициллином». Суточная норма первого медикамента равна 2 г, второго — до 10 млн единиц.

Для борьбы со стафилококками предназначены «Клиндамицин» с «Цефалотином». За сутки достаточно 2 г первого препарата и 8 г второго. Менингококковые и гонококковые инфекции лечатся комбинацией «Цефтриаксона» и «Пенициллина».

Для первого установлена доза 1 г раз в сутки. При этом средство назначается в инъекционном виде — оно вводится внутримышечно. «Пенициллин» вводится по 50 тыс. единиц раз в 4 часа.

Инфекции, спровоцированные грамотрицательными микроорганизмами , лечатся сочетанием двух медикаментов. Первым из них выступает «Гентамицин», который вводится внутримышечным способом раз в 8 часов. Вторым средством является «Ампициллин» (можно заменить его на «Пенициллин»).

При наличии дополнительной симптоматики больным также назначаются:

  • противовоспалительные препараты нестероидного типа ( и );
  • глюкокортикостероиды в виде инъекций ();
  • иммунодепрессанты (если у пациента развился ревматоидный артрит).

Дополнительно пациент проходит физиопроцедуры. Ему может назначаться лечебный массаж.

Оперативная терапия

Хирургическое вмешательство показано в случаях, если инфекция поразила тазобедренный сустав. В подобных случаях воспаление сопровождается скоплением гноя в нем. Перед операцией он промывается асептиками, также проводится дренаж.

В ходе операции может иссекаться часть пораженного сустава или весь он целиком. Во втором случае производится его замена на искусственный.

Болезнь, поражающая суставы искусственного происхождения, также лечится оперативным вмешательством. В его процессе происходит удаление поверхностей сустава, которые подверглись инфицированию. Затем они заменяются на здоровые. Операция подразумевает полную замену эндопротеза на новый. Процедура называется ревизионным эндопротезированием.

Народные методы терапии

Заболевание может лечиться народными средствами наряду с прописанными медицинскими препаратами. При реактивном артрите можно приготовить настой на основе конского каштана.

За основу берутся цветки растения — достаточно 20 г. Смесь заливается 0,6 л водки и настаивается на протяжении 14 дней. Получившийся настой тщательно втирается в болезненные участки несколько раз в сутки.

Септический артрит лечится смесью керосина, горчичного порошка и соли. Масса должна получиться вязкой. Для этого требуется взять большую ложку горчичного порошка и две ложки соли крупного помола

Керосин добавляется в смесь в небольшом количестве. Масса втирается в места поражения суставов, после чего они тщательно укутываются теплой тканью. Рекомендуется использовать средство раз в сутки перед сном.

Профилактические мероприятия

Избежать появления инфекций, поражающих суставы, можно следующими способами:

  • постоянное закаливание организма;
  • соблюдение режима правильного питания;
  • ношение теплой одежды в период холодов;
  • избегание беспорядочных половых связей;
  • регулярное прохождение осмотров у специалистов;
  • умеренные занятия спортом.

Заключение

Провокаторами инфекций, при которых происходит поражение суставов, являются многочисленные бактерии и вирусы. Заболевания могут проявляться разнообразной симптоматикой и приводить к тяжелым осложнениям, вплоть до инвалидности.

Лечение инфекций включает в себя комплекс мероприятий. Медикаментозную терапию необходимо дополнять физиопроцедурами, а также народными средствами. При необходимости больным проводится замена инфицированных суставов.

Заболевания суставов являются одной из наиболее актуальных проблем медицины, а лечение суставов имеет первостепенное значение для сохранения физической активности и трудоспособности пациентов. Проблема лечения суставов неразрывно связана с происхождением артрологической патологии, поскольку заболевания суставов имеют различную природу, различное течение и, следовательно, лечение суставов должно подбираться , исходя из этих факторов.

Артрозы

Артрозы - самое распространенное среди ревматологических заболеваний, это неизменный спутник старости. Согласно статистике, после 45 лет каждый шестой человек страдает этим недугом. Следует отметить, что у мужчин артроз возникает в 2 раза реже, чем у женщин.

Артроз - это заболевание, связанное с нарушением обмена веществ в межсуставном хряще, более полное его медицинское название - остеоартроз.

Причинами артроза являются перегрузки у пианистов и программистов, большие физические нагрузки и связанные с ними травмы и микротравмы, поэтому артроз - частое заболевание у спортсменов, танцоров, каскадеров. Лечение суставов в таких случаях может сводиться к выявлению и устранению провоцирующих нагрузок.

Так называемый первичный остеоартроз передается по наследству- например, узелковый артроз, когда суставный хрящ изначально очень "слабый".

Вторичный остеоартроз возникает в результате перенесенных травм, болезней и т.д.

Прогрессируя, остеоартроз существенно снижает качество жизни: приводя к периартриту(воспалению окружающих сустав тканей), синовииту (воспалению оболочки, выстилающей полость сустава), и как следствие, к болям.

Ограничение подвижности сустава при артрозе означает снижение его работоспособности и может со временем привести к инвалидности. Особенно опасен запущенный артроз крупных суставов- коленных и тазобедренных, когда может развиться некроз кости - отмирание и разрушение костной ткани.

Артриты

Артрит, в переводе с латинского языка, - "воспаление сустава". Таким образом, само понятие является собирательным обозначением для любых поражений суставов. Если же они множественные, то используется термин "полиартрит". Заболевание широко распространено как в развитых странах, так и в странах третьего мира. Со временем количество страдающих артритом только увеличивается.

Заметен артрит становится с появлением болей при движении. Сам сустав увеличивается в объеме и краснеет. Возможно значительное повышение температуры, а также накопление жидкости в полости сустава – так называемого экссудата или воспалительного выпота.

Виды артрита

Наиболее распространенным поражением суставов считается остеоартрит и ревматоидный артрит.

При остеоартрите изменения поражают голеностопный и коленный суставы, а также нижние части позвоночника. Болезнь опасна своим бессимптомным возникновением. Размягчение хрящей вызывает раздражение покрывающей ткани и ткани, которая выстилает поверхность кости. Вследствие этого происходит непредсказуемый рост костных тканей и образуется костный шип внутри или снаружи сустава. Выделяют так же возрастной остеоартрит, который возникает из-за механического износа тканей. Заболевание может развиваться так же из-за травмы или инфекции. Избыточный вес и малоподвижный образ жизни являются катализаторами болезни.

Ревматоидный артрит симметричен и затрагивает не только суставы, но и мышцы, кожу, кровеносную систему. В результате длительной "коррозии", которая разъедает сустав, кости сращиваются между собой и подвижность полностью утрачивается. Этот процесс получил название "анкилоз". На ранних стадиях больные отмечают симптом "утренней скованности". Женщины страдают ревматоидным артритом вчетверо чаще мужчин. Но заболевание может коснуться каждого: наиболее уязвимый возраст от 20 до 50 лет.

Причины заболевания и лечение суставов

Причинами воспалений могут быть нарушения в обменных процессах или инфекции, такие как туберкулез, хламидиоз, гонококки, бруцеллез и другие. Артрит может стать следствием ревматизма (инфекционно-аллергическое поражение тканей сустава), возникшего после стрептококковых заболеваний (ангины или других).

Важными элементами при установлении диагноза считаются время появления симптомов (таких как утренняя малоподвижность, боли и др.) и скорость развития болезни. Для более точной диагностики используют рентгенографию и томограмму.

Так как у большей части заболевших болеют и родственники, артрит принято считать заболеванием с генетической предрасположенностью. Лечение к полному выздоровлению приводит крайне редко, поэтому направлено на достижение длительных ремиссий. Если же лечение воспаления суставов откладывать, то этот процесс перекинется на хрящ, сухожилия и связки, а затем и кости.

Реактивные артриты

Термин "реактивный артрит" применяется для обозначения асептического воспаления в суставах, развившегося в результате воздействия на сустав какой-либо инфекции. При этом возбудитель и его антигены могут быть не обнаружены в полости сустава при стандартных методах лабораторной диагностики.

Наиболее значимым этиологическим фактором в развитии урогенных артритов в настоящее время признаются хламидии, реже микоплазмы и уреаплазмы. Эти возбудители, а также гонококки, стрептококки, вирусы длительное время поддерживают воспалительный процесс в суставах и способствуют малой эффективности стандартной противовоспалительного лечения суставов.

Лечение суставов включает в себя три основных компонента:

  • воздействие на причину заболевания (ликвидация инфекции, травмирующих факторов, избыточного веса и т.д.);
  • лечение основного заболевания (в случае если поражение сустава вторично);
  • воздействие на воспалительный процесс непосредственно в суставе (применение местных и локальных противовоспалительных средств.

Наиболее сложным при лечении суставов является установление инфекционного агента, который вызвал поражение суставных тканей непосредственно или посредством измененного иммунитета.

Зачастую лабораторные исследования не позволяют с высокой степенью достоверности ответить на этот вопрос, поэтому лечение суставов начинается с симптоматических средств, способных смягчать симптоматику, но не ликвидировать причины болезни.

С появлением метода вегетативно-резонансной диагностики (вегетативно-резонансного тестирования) открылись новые возможности в лечении суставов . В процессе одного диагностического сеанса стало возможно установить ответственный инфекционный агент, а кроме того, воздействовать на него биорезонасными методами, что позволяет уменьшить потребность в антибиотиках или полностью от них отказаться.

Желательно также, чтобы лечение суставов включало в себя курсы комплексного очищения организма, в которые входят специальные процедуры для их очищения.

Заболевания суставов – одна из наиболее распространенных причин обращения к врачу. Но мало кто из врачей понимает, что в основе любых изменений в суставах лежит инфекция. Деление заболеваний суставов на дегенеративные и воспалительные в корне неправильно. Это понятие уводит врачей от истины и правильного лечения суставов. Дело в том, что инфекция, не обязательно с острым течением, всегда приведет к дегенеративным изменениям в суставах. Вся беда в том, что невозможно определить лабораторными анализами инфекцию, внедрившуюся в сустав. Симптомы все одинаковые: боли, отек, покраснение, температура, ограничение подвижности, а инфекция разная.

Какие инфекции могут поражать суставы:

1. Хламидиоз.
2. Гонококки.
3. Сифилис.
4. Стафилококки, стрептококки.
5. Вирусы Эпштейн-Барра.
6. Бруцеллез.
7. Токсоплазмоз.
8. Подагра и др.

Инфекционный или гнойный артрит — это воспалительное и тяжелое повреждение суставов, направленное на их быстротечное разрушение. Эта болезнь характеризуется появлением в суставных тканях разного рода возбудителей инфекционного типа, к примеру, во время состояний сепсиса.

Типы

Инфекционный артрит является наиболее большой группой, в состав которой входят разного рода инфекционно-воспалительные состояния. В современной медицине принято различать 2 типа гнойного артрита:

  • первичный инфекционный артрит характеризуется влиянием болезнетворных тел на полости суставов во время поражения сустава, к примеру, инфекционный артрит коленного сустава;
  • вторичный гнойный артрит отличается влиянием гнойных тел на ткани, находящиеся рядом с суставом.

Причины

Инфекционный артрит является следствием проникновения в организм тел вирусного, грибкового и бактериального происхождения, которые проникают в сустав с течением крови во время хирургической операции либо другими путями.

Между возрастной группой человека и появлением болезненных факторов имеется неразрывная связь. Для людей с активной сексуальной жизнью в качестве причины появления данного заболевания выступает Neysseria gonorrhoeae.

Причины у детей

Новорожденные дети приобретают инфекционный артрит от своей матери, если в организме той имеется тела гонококков. Кроме того, детский гнойный артрит может появиться во время проведения разного рода мероприятий в больнице, к примеру, при вводе катетера.

К возбудителям инфекционного артрита у грудных малышей относятся staphylococcus aurius и haemophilius infuencae. Что касается детей, чей возраст превышает 2 года, а также взрослой части населения, то в их случае к возбудителям артрита относятся streptococcus virydans или streptococcus piogenes.

Виды

  • Серопозитивный ревматоидный артрит. Эта болезнь носит хронический характер и выявляется, как правило, в качестве пораженных суставов. Такое заболевание достаточно распространено у людей, так как встречается у 80% населения мира;
  • Ювенильный ревматоидный артрит, который позиционируется как воспалительное и хроническое суставное заболевание. Данный инфекционный артрит характеризуется появлением у подростков, чей возраст не превышает 16 лет.

Симптомы

Деление инфекционных артритов происходит на:

  • реактивные;
  • постинфекционные;
  • гнойные.

К причинным возбудителям гнойного артрита относятся также и вредные организмы по своему происхождению состоящих из протей, стрептококков, пневмококков, стафилококков и синегнойной палочки.

Симптомы у детей

Инфекционный артрит у детей может нанести серьезный вред здоровью, а порой и жизни. Ведь вследствие этого заболевания разрушаются хрящи и костные ткани, а также возможно появление сепсиса, приводящего к смерти.

К симптомам гноеродного артрита у детей можно отнести повышенную температуру тела, болезненное состояние в пораженных участках тела и другие.

Общая клиническая картина выражена следующим образом:

  • острой болью во время двигательных процессов;
  • симптомами процессов воспаления, такими как, резким повышением температуры тела, отечностью и гиперемией локального типа;
  • синдромом дерматита-периартрита.

Диагностика

Врач утверждает окончательный диагноз данного вида артрита после того, когда сданы все необходимые анализы в лаборатории, изучена медицинская карта и пациент полностью осмотрен.

Симптомы данного недуга припущены также иным заболеваниям, в связи с чем, имеет место обязательный и полный медицинский осмотр больного.

Некоторые случаи характеризуются назначением дополнительной консультации с врачом-ревматологом или ортопедом во избежание неправильной постановки диагноза. Для того чтобы диагноз подтвердился, врачом назначаются обязательные обследования, в состав которых входит:

Лечение

При постановке диагноза инфекционный артрит больному назначается лечение в стационаре в течение определенного количества дней. Кроме этого, врач прописывает пациенту физиотерапию и прием лекарств. Период приема зависит от степени инфекционного артрита.

Существует 3 стадии оперативного медицинского лечения:

  • Прием лекарственных средств. Применяется в случае с запоздалым лечением болезни, способной на нанесение серьезного вреда суставам или другие осложнения.
  • Хирургическое вмешательство. Используется при наличии необходимости в операционном дренировании воспаленных суставов.
  • Сопутствующая терапия и наблюдение у врача. Данный метод является лечением в стационаре. На протяжении всего периода за пациентом тщательно наблюдает специалист.

Народное лечение

Наряду с медикаментозным лечением инфекционного артрита существует также методы народного исцеления от этой болезни.

Брусничный отвар

Отварить листья брусники (2 чайные ложки брусники, залитые стаканом воды и прокипяченные в течение 15 минут). После этого нужно охладить отвар, процедить его и в течение дня пить понемногу.

Обертывания

С помощью обертывания на ночь больных суставов листом капусты прекрасно снимаются боли при гнойном артрите.

Лечебные ванны

При инфекционном артрите полезны ванны с морской солью или отрубями, щелочными растворами, а также хвойные ванны.