Развитие признаков скарлатины: последовательность появления симптомов, их специфика. Бывает ли скарлатина у детей без сыпи или что это может быть? Тяжелая септическая форма скарлатины

О том, что существуют заразные детские болезни, знают все родители. Но как их распознать, чем они опасны и можно ли избежать заражения, знает далеко не каждый. От заражения некоторыми инфекциями помогает вакцинация, а от скарлатины, например, прививок не делают. Скарлатина может протекать и в легкой форме, но осложнения возникают очень серьезные. Важно точно установить диагноз заболевания, провести полный курс лечения.

Содержание:

Как происходит заражение скарлатиной

Возбудителем скарлатины является стрептококк группы А, одна из наиболее опасных инфекций этого типа. Попадая в кровь человека, бактерия начинает выделять эритротоксин – ядовитое вещество, которое разносится по всему организму. Отравление сопровождается появлением специфических болезненных симптомов. В первые дни скарлатину можно спутать с обычной ангиной .

Инфекция передается в основном воздушно-капельным путем (при кашле, чихании), реже – бытовым путем (при попадании слюны больного на одежду, игрушки, мебель, посуду). Стрептококковой инфекцией можно заразиться от больного или уже выздоравливающего человека. Иногда скарлатина протекает практически без симптомов, и родители водят малыша в детское учреждение, невольно способствуя распространению заражения. Очень редко, но встречаются случаи, когда инфекция проникает в организм через ранки на коже.

Чаще всего возникает у детей до 10 лет, активно общающихся друг с другом, посещающих детский сад, школу, игровые площадки. Малыши в возрасте до 6-7 месяцев заболевают редко, так как их организм защищен от инфекции материнским иммунитетом, передающимся через грудное молоко. После перенесенной скарлатины у человека появляется устойчивый иммунитет. Второй раз скарлатиной заболевают исключительно редко.

Видео: Причины и симптомы скарлатины у детей

Формы скарлатины и их симптомы

Характерными симптомами скарлатины являются высокая температура тела , боль в горле (ангина), сыпь на коже и последующее сильное шелушение пораженных участков. Возможно типичное и атипичное протекание этого заболевания.

Типичная скарлатина

В зависимости от тяжести проявления симптомов типичной скарлатины различают несколько форм заболевания.

Легкая. Температура у ребенка не поднимается выше 38°С. Отсутствуют тошнота, рвота и головная боль. Ангина в гнойную форму не переходит. Язык краснеет, на нем появляются сосочки. Но пятен сыпи на коже немного, они бледные. В некоторых случаях сыпь вообще не появляется, кожа почти не шелушится. Температура и ангина существуют в первые 5 дней. Покраснение языка заметно около 10 дней. Такая форма болезни встречается чаще всего, так как лечение обычно начинается сразу при появлении первых симптомов. Способствует легкому протеканию скарлатины укрепление иммунитета, здоровое питание и хорошее физическое развитие детей.

Средней тяжести. Температура повышается до 39-40°С, возможно возникновение галлюцинаций и бреда. Появляется головная боль, тошнота, рвота . Учащается сердцебиение, возникает состояние так называемого «скарлатинового сердца»: появляется одышка и боль за грудиной. На коже образуется ярко-красная сыпь, сливающаяся в пятна.

Особенно обширные пятна образуются в области подмышек, паховых складок, на сгибах локтя. Краснота покрывает шею и лицо, причем область вокруг рта и носа (носогубный треугольник) остается белой. Миндалины покрываются гноем. После выздоровления наблюдается сильное шелушение кожи на месте побледневших пятен.

Тяжелая форма встречается редко, сопровождается температурой до 41°С с бредом и галлюцинациями. Высыпание очень сильное. По тому, какие симптомы преобладают, выделяют 3 типа тяжелой скарлатины:

Токсическая скарлатина. Возникают проявления сильной интоксикации. Возможно наступление летального исхода.
Септическая скарлатина. Гнойное воспаление распространяется на всю ротовую полость, среднее ухо, лимфоузлы.
Токсико-септическая скарлатина, при которой сочетаются все симптомы. Такой тип заболевания является наиболее опасным.

Атипичная скарлатина

Она может также протекать в нескольких формах.

Стертая. Сыпь отсутствует, другие проявления выражены слабо. При этом осложнения возможны, больной является заразным.

Гипертоксическая. Встречается крайне редко. В основном наблюдаются признаки сильнейшего отравления, от которого ребенок может впасть в кому.

Геморрагическая. На коже и во внутренних органах появляются участки кровоизлияния.

Экстрафарингеальная. При этой форме скарлатины инфекция попадает в организм не через горло, а через порезы на коже.

Осложнения скарлатины

Появление осложнений связано с быстрым распространением инфекции, воспалением различных органов. Кроме того, последствия болезни могут появиться из-за воздействия эритротоксина, поражающего почки, нервную систему, разрушающего эритроциты крови.

Ранние осложнения возникают уже в острой стадии заболевания. К ним относятся:

воспаление околоносовых пазух (синусит);
увеличение и воспаление лимфатических узлов (лимфаденит);
пневмония;
воспаление почек (нефрит);
воспалительное поражение миокарда – сердечной мышцы (миокардит);
флегмонозная ангина – гнойное воспаление тканей, расположенных вокруг миндалин.

Поздние осложнения появляются не сразу, а приблизительно через 3-5 недель. Причина этого – поражение токсинами иммунной системы, появление аллергической реакции на белки, содержащиеся в стрептококковых бактериях. Эти вещества по составу аналогичны белкам тканей человеческого сердца и суставов. Вследствие накопления подобных веществ в организме возникает, например, ревматизм (воспаление соединительной ткани различных органов). В первую очередь поражаются сердце, сосуды и суставы. Осложнение возникает как при длительном протекании скарлатины, так и при повторном попадании стрептококков в организм недавно переболевших детей.

Видео: Осложнения скарлатины. Заболевание у детей, профилактика

Как протекает заболевание

Наблюдается несколько периодов развития скарлатины:

инкубационный (накопление инфекции в организме);
начальный (появление первых признаков болезни);
острая стадия (разгар болезни с наиболее тяжелыми проявлениями и значительным ухудшением самочувствия больного);
заключительный (выздоровление).

Инкубационный период (с момента заражения и до появления первых симптомов) длится от 3 до 7 дней, а иногда продолжается даже 12 дней. В течение всего этого времени ребенок является распространителем инфекции. Заразиться от него можно примерно за день до того, как появляются первые признаки заражения.

Начальная стадия заболевания продолжается 1 сутки. При этом начинает сильно болеть горло. Малыш не может нормально есть и разговаривать, симптомы ухудшения самочувствия нарастают. Высыпания на коже вызывают зуд. В наиболее тяжелых случаях из-за сильного жара больной начинает бредить.

Если наблюдается легкая форма скарлатины, то сыпь может отсутствовать, а температура не поднимается выше 38°С.

Острая стадия болезни продолжается до 5 дней. При этом держится высокая температура, сильно болит голова, ребенка тошнит и рвет. Проявляются яркие симптомы отравления эритротоксином.

Точечки сыпи сливаются, темнеют. Резко выделяется своей белизной носогубный треугольник. Горло красное, болит. Язык малиновый, отекший. Нередко появляются отит, пневмония и другие ранние осложнения.

Выздоровление. Через несколько дней проявления начинают ослабевать. Стадия выздоровления может продолжаться от 1 до 3 недель, пока полностью не исчезнет сыпь и не перестанет шелушиться кожа. Она отслаивается на руках, ногах и даже на ушах и в области подмышек. Постепенно бледнеет язык, перестает болеть горло.

Если курс лечения не был доведен до конца и с первыми признаками выздоровления его прекратили, то воспаление может вспыхнуть в области внутренних органов, головного мозга (возникает хорея – непроизвольные телодвижения, вызванные необычным сокращением мышц).

Следует подчеркнуть: Заболевший скарлатиной остается заразным, начиная с последних суток инкубационного периода (за 24 часа до появления сыпи и лихорадки) и до истечения 3 недели со времени начала болезни. В это время его нельзя водить в детский сад или школу. Желательно соблюдение постельного режима и ограничение контакта с окружающими.

Протекание скарлатины у детей до 1 года

У таких малышей скарлатина возникает реже, чем у старших. Маленькие дети меньше находятся в тесном контакте друг с другом. Вероятность заболевания невысока, если малыш сосет грудь. С материнским молоком он получает антитела к стрептококкам, понижающие чувствительность организма к воздействию инфекции. Однако при непосредственном контакте с больным членом семьи малыш может заразиться скарлатиной. Встреча с носителями инфекции возможна в многолюдных местах или в поликлинике.

Заболевание начинается с повышения температуры и появления признаков воспаления горла (крохе трудно глотать, он капризничает, отказывается от еды и питья). Затем у него краснеет и покрывается сыпью язык, появляются обильные красные высыпания на коже по всему телу, особенно на щеках и в складочках.

Через 3-4 дня сыпь бледнеет и исчезает, а кожа начинает шелушиться. Проходит воспаление в горле.

Маленький ребенок не может сообщить, что у него болит, реагирует на недомогание только криком. Для того чтобы уменьшить интоксикацию организма, его надо часто поить водой. Родители должны внимательно наблюдать за его состоянием. О возникновении ранних осложнений говорит появление участков кровоизлияний на слизистых оболочках и коже, возрастание температуры до 40°С. Причиной может быть гнойное поражение различных органов. У малыша учащается пульс из-за нарушения сердечной деятельности. При тяжелом протекании скарлатины после выздоровления возникают признаки заболевания почек и других поздних осложнений.

Сложность лечения скарлатины у детей до 1 года состоит в том, что большинство антибиотиков и жаропонижающих средств им противопоказано. Лечение малыша необходимо проводить в стационарных условиях, так как болезнь мгновенно осложняется, необходимо срочно принимать меры для выведения ребенка из тяжелого состояния.

Как отличить скарлатину от других болезней

Красная сыпь на коже может появляться и при некоторых других болезнях: кори , краснухе, атопическом дерматите. Гнойное воспаление миндалин также необязательно является проявлением скарлатины, так как поражение миндалин и ближайшей к ним области возможно, например, и при дифтерии.

Скарлатину можно отличить по следующим признакам:

«Пылающий зев». Рот и горло красные, отечные. Область покраснения отделяется от неба резкой границей.
«Малиновый язык» - отечный язык малинового цвета, на котором выделяются увеличенные сосочки.
Точечная сыпь на красной отекшей коже. Особенно густо сыпь расположена в складках кожи и на сгибах конечностей.
Белый носогубный треугольник.
Шелушение кожи после начала выздоровления. На ладонях и ступнях она сходит полосами, а в остальных местах – мелкими чешуйками.

При осмотре больного врач надавливает пальцем на сыпь. Она при этом исчезает, а потом появляется снова. Для скарлатины характерно наличие высокой (от 38.5 до 41°С) температуры.

Диагностика

Врач делает предположение о наличии скарлатины по результатам предварительного осмотра и обнаружения характерных признаков. Выясняется, болел ли ребенок скарлатиной раньше, находился ли в контакте с заболевшими людьми. Подтверждается диагноз с помощью лабораторных анализов.

Общий анализ крови показывает содержание лейкоцитов и эритроцитов (при скарлатине имеются отклонения от нормы).

Берется мазок из горла и носоглотки, делается бактериологический посев. Это позволяет определить наличие и тип стрептококковой инфекции, чувствительность бактерий к антибиотикам.

Мазок слизистой оболочки горла на антигены к стрептококкам показывает, присутствует инфекция в организме или нет. На антигены исследуется также кровь больного.

Лабораторная диагностика в некоторых случаях дает возможность обнаружить инфекцию еще в инкубационном периоде, избежать осложнений.

Видео: Сыпь у ребенка. Как распознать заболевание

Лечение скарлатины у детей

Лечение скарлатины заключается в уничтожении стрептококков, снижении температуры, устранении боли в горле, ослаблении зуда, выведении токсинов из организма. Обычно его проводят в домашних условиях. Госпитализируются дети, у которых скарлатина протекает в среднетяжелой и тяжелой форме, особенно если в доме есть другие малыши, не болевшие скарлатиной, или беременные женщины.

Для борьбы со стрептококковой инфекцией используются антибиотики, такие как амоксициллин, сумамед. Доза назначается в зависимости от возраста ребенка и его веса. Продолжительность лечения не меньше 10 дней. Если прекратить прием антибиотиков раньше, как только почувствуется улучшение состояния, то излечение не только невозможно, но и чревато осложнениями. При необходимости детям дают противомикробные средства (бисептол, метронидазол).

Для предупреждения осложнений (таких как миокардит, ревматизм) назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. В качестве жаропонижающих средств используются ибупрофен, парацетамол, которые для детей выпускаются как в виде таблеток, так и в виде сиропов, свечей. Они же снимают боль в горле.

Полоскание горла проводят раствором фурацилина или соды, настоем ромашки , календулы. Для смазывания горла используется раствор люголя.

Предупреждение: Детям можно давать только средства, которые назначит врач. Лекарства для взрослых, например, аспирин, могут вызвать появление острой печеночной недостаточности – смертельно опасного состояния.

Для устранения жжения во рту и боли в горле малышу можно дать холодную воду или мороженное. Пища должна быть слегка теплой, жидкой. Обильное питье помогает быстрее избавиться от токсинов, снизить температуру, не допустить обезвоживания организма.

От раздражения горла помогает стрепсилс. При этом необходимо учитывать, что ребенок младше 4 лет может легко подавиться лечебным леденцом. С особой осторожностью и только после совета с врачом дают лекарства совсем маленьким детям. От воспаления горла для них используется сиропы (бронхолитин и другие).

Кожу можно смазывать зеленкой, расчесы обрабатывать присыпками. Для устранения зуда используются антигистаминные препараты (зиртек, супрастин - в виде сиропов или таблеток). В некоторых случаях используются кортизоновые кремы для кожи.

В течение 1 месяца переболевший скарлатиной находится под наблюдением врача. Делаются анализы крови и мочи, а также снимается электрокардиограмма для обнаружения осложнений и своевременного направления на лечение к ревматологу, кардиологу или урологу.

Видео: Доктор Е. Комаровский о том, что такое скарлатина, ее лечении и осложнениях

Профилактика распространения скарлатины

Для того чтобы переболевший малыш не заразил других детей, его допускают в детский сад лишь через 12 дней после выздоровления.

Если выявлен случай заболевания в детском учреждении, то там объявляется карантин на 7 дней. В это время туда не принимаются новые дети. Учреждение работает, как обычно. Оставлять дома остальных детей на время карантина не стоит. В этом нет никакого смысла, так как они уже побывали в контакте с больным, инфекция попала в организм.

Проводится ежедневное измерение температуры тела, осмотр горла и кожных покровов у детей и персонала. После каждого приема пищи горло полощут дезинфицирующими растворами. Ослабленным детям делают инъекцию гамма-глобулина.

Среди «детских» инфекционных болезней скарлатина у детей занимает особое место: еще в середине прошлого века это заболевание характеризовалось высокой смертностью. Сегодня скарлатина у детей лечится без особых трудностей, но терапия должна осуществляться под строгим контролем педиатра. Не стоит заниматься самолечением!

Как выглядит и как передается скарлатина

Вот так выглядит ребенок, больной скарлатиной.

Инфекция передается воздушно-капельным (при общении, кашле, чихании) и бытовым путем (через предметы гигиены, постельное белье, игрушки, посуду).

Возбудителем скарлатины у детей считается стрептококк группы А, который передается от больного ребенка к здоровому. Этот же вирус вызывает другие заболевания, в том числе, ангину.

Опасны, также, контакты с носителями инфекции – внешне здоровыми детьми, сильный иммунитет которых не позволяет стрептококку взять верх и начать активно размножаться.

Болезни в большей мере подвержены дети ясельного, детсадовского и младшего школьного возраста. В некоторых случаях могут и взрослые заболеть этой «детской» болезнью, но это случается достаточно редко.

Инкубационный период

Инкубационный период не ограничен четкими временными рамками и может длиться от нескольких часов до 10-12 суток. До появления первых клинических симптомов ребенок уже заразен – за сутки он становится источником заражения. После начала болезни контактировать с больным нельзя еще 3 недели: именно столько длится карантин по скарлатине.

Как развивается болезнь

Стрептококк группы А, попадая в носоглотку, остается на эпителии слизистой, где начинает активно размножаться. Именно продукт жизнедеятельности бактерий, эритротоксин, таит наибольшую опасность. Попадая в кровеносное русло, токсин разрушает красные клетки крови, эритроциты. В организме стремительно нарастает интоксикация.

На этой стадии появляются характерные признаки:

Сыпь – результат расширения и разрушения мелких кровеносных сосудов;
Шелушение кожи – отмирает верхний слой эпителия (под действием эритротоксина)

Первые признаки болезни

Скарлатина начинается остро:

поднимается температура тела – до 30-40 0 С;
ребенок чувствует слабость, упадок сил, общее недомогание;
появляется головная боль;
болезнь сопровождается потерей аппетита и тошнотой;
во время глотания чувствуется сильная боль в горле

Диагностика скарлатины основывается на появлении характерной сыпи. Она покрывает все тело к началу вторых суток, мелкие прыщики сильно чешутся, кожа становится сухой и шероховатой на ощупь.

Для скарлатины характерно большое скопление высыпаний в местах сгибов: под коленями, в локтевых сгибах, паховых складках. Визуально они образуют продольные полосы, окрашенные в насыщенный малиновый цвет.

Важно : носогубный треугольник не покрыт сыпью вовсе, он сильно контрастирует бледным тоном кожи с остальными участками лица.

Во рту и в горле слизистая гиперемирована, миндалины покрыты белым налетом. Характерный вид имеет язык: он приобретает ярко-малиновую окраску, вкусовые сосочки сильно увеличиваются в размерах.

Периоды скарлатины

В своем течении скарлатина проходит несколько стадий (периодов):

инкубационный период – от суток до двух недель;
начальная стадия – стремительное нарастание симптомов, продолжается 24 часа;
стадия разгара болезни – признаки ярко выражены, состояние больного тяжелое, сильная интоксикация. Длительность составляет 3-5 суток;
стадия выздоровления – сыпь бледнеет и исчезает, теряют яркость катаральные проявления, сильно шелушится кожа, на ладонях отставая целыми пластами, «снимается, как перчатки». Сколько дней займет стадия выздоровления, во многом зависит от правильного и своевременно начатого лечения, а так же, от иммунитета ребенка. Детский сад или школу ребенок начинает посещать через 21 день.

Формы скарлатины

Протекание болезни может отличаться от классической картины. В зависимости от особенностей течения болезни, выделяют различные формы:

Среднетяжелая форма . Характеризуется полной симптоматикой: лихорадкой (в течение 7-8 дней), сильной головной болью, слабостью, недомоганием, отсутствием аппетита, многократной рвотой, тахикардией. Может возникнуть спутанность сознания, бред. Горло воспаленное, болезненное. Сыпь – обильная, яркая. Часты осложнения.
Тяжелая токсическая форма. Болезнь начинается внезапно с повышения температуры до критических цифр, наблюдается спутанность сознания, бред, судороги. Обильная рвота сочетается с диареей, грозя обезвоживанием организма. Кожные покровы покрыты яркой сыпью, губы сухие. Артериальное давление падает, число сердечных сокращений – растет. При сильной интоксикации кожа приобретает синюшный оттенок, руки и ноги –холодные, больной теряет сознание, пульс – слабый. Тяжелая токсическая форма развивается достаточно редко.
Тяжелая септическая форма. Характерно тяжелое течение катаральной ангины, поражение слизистой, некроз миндалин, слизистой рта и носоглотки. Лимфоузлы сильно воспалены, плотны на ощупь. Температура тела – высокая, из носа выделяется слизь с гноем, язык – обложен. Значителен процент септических и тяжелых гнойных осложнений. При отсутствии правильной диагностики и лечения летальный исход наступает на 8-10 сутки.
Смешанная форма на начальной стадии проявляется, как токсическая скарлатина, а спустя трое суток добавляются симптомы септической формы.
Молниеносная форма. Получила название за очень быстрое нарастание симптоматики. У больного наблюдается ярко выраженная интоксикация: лихорадка, замутненное сознание (до потери и комы), многократная рвота, судороги. Клиническая картина меняется очень быстро, кожа синюшная, сыпь не достаточно заметно. Молниеносная форма встречается крайне редко, но, столкнувшись с ней, необходимо быстро и грамотно поставить диагноз и начать незамедлительное лечение: летальный исход может наступить через несколько часов после начала болезни.
Стёртые формы характеризуются отсутствием четкой клинической картины, что сильно затрудняет диагностику и способствует распространению инфекции в детских коллективах:

рудиментарная скарлатина протекает легко. Температура тела повышается незначительно на 1-2 дня, лимфоузлы незначительно увеличены, самочувствие больного позволяет вести обычный образ жизни. Может появиться дискомфорт при глотании, незначительное покраснение зева. Высыпания бледные, незначительные, могут располагаться на отдельных участках тела. Носогубный треугольник не контрастирует с кожей, высыпания проходят в течение суток, шелушения кожи нет.
Скарлатина без сыпи протекает тяжело, сопровождаясь катаральными проявлениями, некрозом слизистой и миндалин, высокой температурой. Отличительная черта – отсутствие высыпаний, что существенно затрудняет постановку диагноза.

Экстрабуккальная форма встречается редко и характеризуется попаданием инфекции в организм через поврежденные кожные покровы. В этом случае больной не заразен. Катаральных проявлений нет. Сыпь локализуется вокруг места заражения, региональные лимфоузлы воспаляются там же.

Независимо от того, как проявляется болезнь, для постановки диагноза у больного берут мазок из зева и кровь на анализ. Сделать это необходимо как можно раньше, при первом подозрении на скарлатину.

Как лечить скарлатину

Лечение включает комплекс мер, направленных не только на борьбу с возбудителем заболевания, но и облегчение состояния больного, устранение симптомов, предотвращение развития осложнений.

в остром периоде сильная боль в горле не позволяет ребенку нормально питаться, поэтому пища должна иметь жидкую и пюреобразную консистенцию;
рацион должен быть богат углеводами и витаминами, обязательно должны присутствовать молочные продукты, каши, мясо и рыба;
следует контролировать питьевой режим, особенно, если больной страдает обильной рвотой, полезны теплые чаи, компоты, морсы. Целесообразно внутривенное введение физиологического раствора, глюкозы;
с первого дня болезни показано соблюдение строгого постельного режима на 7-10 дней;
известный педиатр Евгений Комаровский обращает внимание на то, что воздух в комнате должен быть свежим, хорошо увлажненным, температура в помещении не должна превышать 18-20 0 С;
медикаментозная терапия в обязательном порядке включает антибиотики. Выбор препарата, дозировку и длительность приема назначает врач!
в сочетании с антибиотиками хороший эффект дает назначение кортикостероидов;
полость рта полощут или обрабатывают дезинфицирующими средствами (фурацилином, содовым раствором, слабым раствором марганцовки);
тяжелая токсическая скарлатина требует введения скарлатинозной сыворотки;
септическая форма может потребовать переливания крови

Чем опасна скарлатина

Курс антибиотиков и тщательное соблюдение назначений врача сводят развитие осложнений к минимуму, но, тем не менее, после перенесенной скарлатины возможны осложнения:

поражение лимфатических узлов
гнойное воспаление уха
поражение почек
воспалительные процессы в суставах
поражение тканей сердца (миокардит)
воспаление легких

Как правило, скарлатиной болеют один раз, после чего формируется пожизненный иммунитет, однако в некоторых случаях при стертой или легкой форме возможно повторное заражение. Прививку от скарлатины не делают.

Профилактика

Чтобы избежать распространения инфекции, больной должен быть изолирован в отдельном помещении, для него выделяют посуду, полотенце, личные вещи, которыми больше никто не пользуется.

Дети, которые находились в контакте с больным ребенком и не болевшие ранее, не посещают детское дошкольное учреждение 7 дней.

Уровень современной медицины позволяет поставить ребенка на ноги после скарлатины без серьезного ущерба для здоровья в будущем, при условии, что родители строго выполняют все назначения врача.

Больного ребенка необходимо изолировать от здоровых детей и соблюдать карантин. Стертая форма скарлатины может напоминать другие заболевания, например, краснуху, поэтому осматривать ребенка и ставить диагноз должен педиатр.

Людмила Пермякова из Тулы интересуется:

Дочери диагностировали . При этом она чувствовала себя нормально, не было температуры. К врачу пришлось обратиться из-за кожной сыпи. Вот я и думаю, может ли скарлатина протекать без температуры и без симптомов? Или же врач ошибся?

Ответ нашего специалиста:

Скарлатина – очень заразное заболевание, вызываемое разновидностью . Заражение происходит при малейшем контакте с носителем, воздушно-капельным, бытовым путем. Болеют чаще дети дошкольного, младшего школьного возраста, реже – , которые не переболели в детстве. Перенеся болезнь однажды, человек навсегда приобретает к ней иммунитет.

Инкубационный период болезни длится от 3–4 до 12 дней. Дает о себе знать заболевание резко, остро. Первый признак – лихорадка, жар, часто повышение до 40 градусов.

Симптомы присущие скарлатине:

признаки интоксикации;
боль в горле, его покраснение;
характерная кожная сыпь;
малиновый язык через несколько дней с начала болезни;
резкий упадок сил;
шелушение кожи – при завершающей стадии.

Ключевых симптома три: жар, сыпь на коже, . По поводу вопроса, может ли скарлатина протекать без температуры и без симптомов, то последнее время участились случаи так называемой легкой формы.

В этом случае ее признаки больше напоминают : ангина выражена слабо, состояние ухудшается незначительно. Иногда возникает рвота во время начального этапа болезни. А температура либо остается нормальной, либо повышается незначительно – не более 38 градусов.

При легкой форме заболевание диагностируют по сыпи – это признак остается всегда. Но опасность в том, что сыпь тоже бывает слабовыраженной, родители часто принимают ее за признак аллергии или аллергического раздражения, пытаются лечить самостоятельно, неправильно.

Часто у ребенка появляется шелушение кожи ладоней, возникающее во время стадии выздоровления, позволяет определить, что это была именно эта инфекция. Неправильное лечение или его отсутствие приводит к осложнениям, поэтому важно правильно и вовремя ее диагностировать.

Вот почему следует обращаться к врачу, после консультации врача родители будут уверены полностью, что у ребенка аллергия, ОРВИ или что-то еще.

Бессимптомное течение скарлатины приводит к , случаи появления такого вида заболевания участились, этот факт осложняет терапию, заводит ситуацию в тупик.

Во время лечения бессимптомной скарлатины следует уделить внимание рациону человека, из него следует вычеркнуть продукты, способные вызвать аллергию. Такое предостережение поможет избежать проблем. Сопутствующая аллергическая сыпь существенно повредит здоровью человека.

Видео: Скарлатина у детей

Скарлатина - стрептококковая инфекция с характерной сыпью на коже, выраженной интоксикацией и признаками ангины. Бывает легкой, средней и тяжелой формы. Чаще всего заболевание переносят дети от 3 до 10 лет.

Симптомы скарлатины у детей опытный врач дифференцирует при визуальном осмотре по характерной сыпи и «пылающему зеву». Что провоцирует это заболевание? По сути скарлатина - ответ организма на первое взаимодействие с особым видом стрептококка - бета-гемолитическим микробом группы А. Он выделяет высокотоксическое вещество под названием эритротоксин («красный токсин»). Результаты этой скрытой борьбы в организме приводят к типичным симптомам в виде красноты слизистых и мелкоточечной сыпи на теле. Скарлатина у детей - болезнь, которая распространяется так же быстро, как и ветрянка, корь, краснуха. Часто заканчивается эпидемиями в детских коллективах.

Пути заражения

Как передается скарлатина у детей? Источник заболевания - больной человек или носитель бета-гемолитического стрептококка. Заразным человек считается уже с первых часов заболевания. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Возбудитель попадает в воздух при чихании, кашле больного ребенка. Также инфекция передается во время общения, поцелуев, тесного контакта, нахождения в одном помещении с больным. Кроме того, заражение происходит контактно-бытовым путем: через посуду, предметы общего пользования, немытые руки, игрушки, также через зараженные стрептококком продукты питания.

Инкубационный период

Скарлатина - не просто заразная, а очень заразная инфекция. При контакте с больным или носителем чаще всего наступает заражение, если нет антитоксического иммунитета. Около 20% населения является носителем стрептококка группы А, при этом возбудитель может выделяться в окружающую среду на протяжении года. Инкубационный период может длиться от одного до двенадцати дней. Возбудитель поселяется на слизистых носоглотки и ротовой полости, в первую очередь, на миндалинах. В среднем скрытый инкубационный период продолжается 2-7 дней. Затем остро (или, наоборот, невыраженно) проявляются симптомы. В среднем острый период болезни длится около 5 дней, после чего наступает выздоровление, которое может занимать от одной до трех недель. Чаще всего скарлатиной болеют дети дошкольного возраста, которые посещают детские сады. Но также скарлатиной могут заразиться младшие школьники, подростки и взрослые, которые в детстве не болели скарлатиной.

Как проявляется скарлатина

Каковые первые признаки скарлатины у ребенка?

Температура и признаки сильной интоксикации. Наблюдается резкое повышение температуры, а также увеличение лимфоузлов, головная боль, слабость, головокружение, возможна тошнота и рвота.
Боли, краснота, налеты в горле. При осмотре врач обнаруживает характерные признаки ангины: яркая краснота («пылающее горло», «пылающий зев»), отечность миндалин, налеты, нередко гнойного характера. Ребенок не может есть, жалуется на боль в горле, при глотании она резко усиливается.
Респираторные симптомы. В начальный период инфекция может быть похожа на типичную ОРВИ. При скарлатине у детей бывает сухой кашель без отделения мокроты. Его причиной является першение, сухость в горле.

Бывают случаи, когда стрептококк поселяется не в горле, а на коже (царапины, ссадины, раны). В этом случае симптом «красное горло» может отсутствовать, но скарлатина должна лечиться по той же схеме.

Первые признаки скарлатины можно принять за начало ангины или ОРВИ. Но также существуют характерные симптомы этого заболевания, которые проявляются позже. Что к ним относится?

Сыпь. Появляется на вторые или третьи сутки болезни. Но также возможна первая сыпь через несколько часов после температуры. Высыпания - это реакция организма на эритротоксин, который вырабатывается стрептококком. Общий фон кожных покровов красный, на нем появляются мелкие красные точки. Сыпь распространяется по всему телу, но больше высыпаний по бокам туловища, на сгибах рук и ног. Щеки при скарлатине пунцовые, но область вокруг носа и рта остается бледной. При надавливании ладонью на кожу сыпь и краснота временно исчезают. Это один из методов, с помощью которого врач дифференцирует сыпь при скарлатине от сыпи при кори и краснухе. Высыпания при скарлатине держатся около недели, исчезают бесследно, без пигментации и поражения кожи.
Малиновый язык. В начале болезни язык сухой, с белыми налетами. Но через несколько дней он становится ярко-красным. На нем увеличиваются сосочки, которые внешне похожи на форму малины.
Шелушение на коже. Через одну или две недели после выздоровления на коже появляется шелушение. Его причина - поражение эритротоксином верхнего слоя кожи. Чаще всего шелушатся ладони и стопы. Никакое специальное лечение не требуется. Этот симптом проходит сам по себе.

Как протекает заболевание в легкой форме

В последнее время участились случаи легкой формы скарлатины, которая протекает без повышения температуры или же при субфебрилитете, также без выраженной интоксикации. Ребенок может жаловаться на легкое недомогание, но при этом у него нет типичных симптомов: красноты и болей в горле. Сыпь при стертой форме бывает невыраженной. Только врач может определить признаки скарлатины у детей по характерной сыпи. Нередко родители принимают высыпания за аллергию и не обращаются к доктору, поскольку никаких других симптомов и жалоб нет. Лишь после характерного шелушения на ладошках и стопах и обращения к врачу скарлатина как диагноз устанавливается постфактум. К сожалению, стертая форма скарлатины может давать осложнения, поскольку она никак не лечилась. Врач порекомендует сдать анализы и пройти дополнительные обследования, чтобы исключить опасные последствия.

Скарлатина у грудных детей

Чаще всего скарлатиной заражаются дети, посещающие детские коллективы, начиная с 2-3 лет. Малыши первого года жизни болеют в редких случаях, поскольку у них еще сохраняется иммунитет от мамы. Как проявляется скарлатина у детей до года?

Признаки ОРВИ. У ребенка появляется температура, насморк, затрудненное носовое дыхание, но краснота и воспалительный процесс в горле не слишком выражены. Все симптомы сходны с ОРВИ.
Отсутствие сыпи. У малыша может покраснеть кожа, но сыпи обычно не бывает. Это как раз затрудняет диагностику. Почему нет сыпи? Иммунная система малыша только формируется, она не может дать такую сильную реакцию на эритротоксин в крови.

Скарлатина у грудных детей протекает легко, но диагностируется трудно. Только специальный анализ (мазок из зева) может подтвердить стрептококковую инфекцию на слизистой. В большинстве случаев при перенесенной в этом возрасте скарлатине не вырабатывается пожизненный иммунитет. Есть вероятность, что ребенок заболеет еще раз, в старшем возрасте.

Скарлатина опасна последствиями. Но если лечение назначено своевременно и правильно, улучшение наступает быстро, после выздоровления нет никаких осложнений. Поэтому так важно, чтобы ребенка осмотрел педиатр, увидел сыпь, определил ее характер. Обычно типичная скарлатиновая сыпь, «малиновый язык» и ангина дают доктору основания ставить диагноз «скарлатина». Ни в коем случаем нельзя пренебрегать антибактериальной терапией и лечить больное горло только полосканиями и другими народными методами.

Лечение скарлатины

При тяжелых формах скарлатины и сильной интоксикации врач может порекомендовать госпитализацию. Но легкие и средние формы болезни успешно лечатся дома под наблюдением врача.

Строгий постельный режим. Ребенок должен находиться в постели в острый период заболевания. Не рекомендуются физические нагрузки, когда наступило улучшение.
Питьевой режим. При высокой температуре и интоксикации показано обильное питье, чтобы не допустить обезвоживания организма. Напитки должны быть теплыми и некислыми.
Диета. При болях в горле рекомендована мягкая, протертая, жидкая пища. Хорошо снимает боль при глотании вишневый кисель, который обволакивает миндалины и горло.
Лечение скарлатины у детей антибиотиками. После приема антибиотиков улучшение наступает быстро, как правило, на следующие сутки. Стрептококк чувствителен к большинству антибиотиков, прежде всего - к пенициллину. Но в случае аллергии на пенициллин могут быть назначены препараты макролидного или цефалоспоринового ряда. Антибиотики при скарлатине у детей принимают строго по назначению врача, с равным интервалом времени. Обычно курс длительный - до 10 дней. При улучшении нельзя прекращать лечение. Редко бывают случаи, когда антибиотик действует настолько стремительно (или дается преждевременно), что стрептококк погибает слишком быстро. В организме не успевают вырабатываться антитела к эритротоксину. Это может стать причиной повторного заражения скарлатиной. Однако повторная инфекция протекает гораздо легче.
Местная вспомогательная терапия. При ангине врач назначает местное лечение. Это могут быть местные антибиотики (например, «Биопарокс»), антисептические растворы и спреи, полоскание горла содовыми, солевыми растворами, отварами ромашки, эвкалипта или календулы. Подробнее о лечении ангины у детей читайте в другой нашей статье.
Антигистаминные средства. Назначаются для снятия отечности слизистой, болевого синдрома, зуда.

Также врач может назначить комплекс витаминов для восстановления организма, диету, обогащенную микроэлементами и витаминами.

Карантин и другие меры профилактики

Сколько дней заразен ребенок при скарлатине? За 24 часа до появления первых признаков заболевания и в течение 14-21 дней после появления симптомов. Самая большая вероятность заразиться при контакте с больным в период сыпи. Но бывают случаи, когда долгое время после выздоровления человек еще остается заразным для окружающих. В течение десяти дней ребенок должен находиться дома. После этого можно выходить на улицу гулять, но контактировать с детьми не рекомендуется в течение трех недель от начала заболевания. Это делается не только в целях профилактики скарлатины у детей. У малыша, перенесшего заболевание, ослабленный иммунитет, он легко может схватить другую инфекцию. Особенно опасным считается повторное попадание в организм стрептококка. Это может привести к осложнениям.

Какие еще, кроме карантина, могут быть меры профилактики? Прививки от скарлатины не существует. После перенесенной инфекции сохраняется пожизненный иммунитет. Лишь в редких случаях бывает повторное заражение, но протекает в легкой форме. Важно соблюдать профилактические меры при уходе за ребенком:

изолировать от других членов семьи (особенно от других детей);
ребенок должен находиться в отдельной комнате;
дезинфицировать посуду, игрушки, предметы быта;
вещи и постельное белье нужно стирать отдельно;
ухаживать за больным должен кто-то один из семьи.

Опасные последствия

Какие осложнения может давать скарлатина?

Гнойный отит.
Гнойная ангина.
Менингит.
Синусит.
Пневмония.
Сепсис.

Все эти осложнения могут возникать сразу после перенесенной инфекции, которая не лечилась вовсе или же лечилась некорректно. Но существует ряд других последствий, которые могут проявиться спустя месяц и более. Какие заболевания могут возникнуть?

Тяжелое заболевание почек (гломерулонефрит).
Воспаление суставов (артрит и другие заболевания).
Лимфаденит (воспаление лимфоузлов).
Нарушения работы сердца (миокардит).

После скарлатины, как и после ангины, рекомендованы такие обследования: ЭКГ, общий анализ мочи и крови, УЗИ сердца и почек, чтобы предупредить возможные осложнения. Если ребенок жалуется на боли в мышцах и суставах, дискомфорт в области груди, у него появилась одышка, необходимо срочно обратиться к врачу.

Лечение скарлатины у детей проводится при помощи антибиотиков. Если антибактериальная терапия не проводилась вообще или проходила несвоевременно и неадекватно, скарлатина может привести к опасным осложнениям. Травами, полосканиями горла и антисептиками это заболевание не лечится.

Распечатать

На вопрос как долго болеют скарлатиной? дайте пожалуйста подробное описание болезни заданный автором Ignis лучший ответ это Скарлатина (scarlatina; итал. scariattina, от позднелат. scarlatum ярко-красный цвет) - острая инфекционная болезнь, характеризующаяся интоксикацией, ангиной и высыпанием на коже; одна из форм стрептококковой инфекции. Распространена преимущественно в странах с холодным и умеренным климатом.
Этиология. Возбудитель скарлатины - b-гемолитический стрептококк группы А - имеет шаровидную или овальную форму, образует цепи разной длины, окрашивается по Грамму В соответствии с типированием по М-белку различают свыше 80 сероваров b-гемолитического стрептококка группы А.
Эпидемиология. Источниками возбудителя инфекции являются больной Скарлатиной или любой другой клинической формой стрептококковой инфекции и бактерионоситель. Чаще болеют дети 3-10 лет, посещающие детские дошкольные учреждения и школу. Дети первого года жизни (особенно первого полугодия) и взрослые скарлатиной болеют редко.
Основной путь передачи возбудителя инфекции - воздушно-капельный. Заражение происходит при общении с больным или бактерионосителем на расстоянии не более 3 м. Распространению заболевания способствует скученность детей в помещении. Передача возбудителя инфекции через третье лицо и предметы ухода имеет второстепенное значение.
Клиническая картина. Инкубационный период продолжается чаще 2-7 дней, он может укорачиваться до нескольких часов и удлиняться до 12 сут. Типичная Скарлатина начинается остро с подъема температуры тела. Отмечаются недомогание, снижение аппетита, боль в горле при глотании, головная боль, тахикардия, часто наблюдается рвота. Через несколько часов от начала болезни в области щек, туловища и конечностей появляется розовая точечная сыпь на фоне гиперемированной кожи. Кожа носогубного треугольника остается бледной и свободной от сыпи. Сыпь более насыщенная в естественных складках кожи, на боковых поверхностях туловища, в низу живота. Иногда помимо точечных элементов могут быть высыпания в виде мелких (диаметром 1-2 мм) пузырьков, наполненных прозрачной или мутноватой жидкостью. В ряде случаев сыпь бывает геморрагической. Характерны кожный зуд, сухость кожи и слизистых оболочек, белый дермографизм. Сыпь обычно держится 3-7 дней; затем угасает, не оставляя пигментации. После исчезновения сыпи возникает шелушение кожи: в области ладоней и стоп оно крупнопластинчатое, начинается с кончиков пальцев; на туловище, шее, ушных раковинах шелушение трубевидное.

на этом сайте есть описание лечения скарлатины.
Источник: //

Ответ от LadyRoze [гуру]
Скарлатина - заболевание, вызываемое определенным видом стрептококка (разновидность патогенных бактерий) . Болеют скарлатиной как правило только дети, так как у всех взрослых к ней есть иммунитет. Заболевание передается не только от больных скарлатиной и стрептококковой ангиной, но и от носителя данного вида микробов, у которого может не быть никаких проявлений инфекции, а также через различные предметы, посуду, продукты (на которые мог попасть микроб) . Инкубационный период (время от момента заражения до развития симптомов) - не более 7 дней (минимум 2 часа) .
Сыпь имеет характер мельчайших точек, которые наиболее ярки в кожных складках (паховые, локтевые сгибы) , новые элементы сыпи в течение заболевания не появляются. Кожа не только покрыта сыпью, но и сама по себе красная, так что разглядеть отдельные точки сыпи часто очень трудно. Характерно то, что участок кожи между носом и верхней губой всегда остается чистым от сыпи. После исчезновения сыпи отмечается шелушение кожи в области ладоней и подошв.
Кроме сыпи типичным симптомом является ангина. Горло и миндалины красные (на миндалинах могут быть налеты белого или желтого цвета или отельные бело-желтые точки) . Часто встречается симптом в виде увеличения лимфоузлов на шее.
Скарлатина - тяжелое заболевание, чреватое осложнениями, поэтому требует обязательного наблюдения врача.

Ответ от Лика [гуру]
Инкубационный период 21 день, т. е. в этот период могут заразиться другие дети. Первый признак6 на ручках облезает кожа.

Ответ от Лина [гуру]
Скарлатина - это острое инфекционное заболевание, которое распространяРезко поднимается температура, часто до 39° одновременно малыш жалуется на боль при глотании. О том, что это именно скарлатина, а не какое-то другое заболевание, обычно бывает, как говорится, написано на лице: контрастно выделяются алые щеки и бледный носогубный треугольник. В первые два дня болезни язык густо обожжен, затем с краев и кончика он очищается и становится малиновым с ярко выраженными сосочками. Кожа на лице и туловище ребенка сухая, часто его беспокоит зуд. В первый-второй день болезни появляется скарлатинозная сыпь: мелкоточечная розовая - на шее, на груди, на руках и ногах, более густая - на сгибательных поверхностях в складках кожи (локтевые сгибы, подколенные и паховые области) .
Если ребенок широко откроет рот, то вы легко можете увидеть яркую красноту в горле - на мягком небе, миндалинах, дужках. Так называемый "пылающий зев" - тоже одна из особенностей скарлатины: не случайно английское слово "scarlet" переводится на русский язык как "багряно-красный". При более тяжелых формах может быть рвота.
Если вызванный вами врач поставит диагноз "скарлатина" и в зависимости от тяжести состояния назначит ребенку лечение и режим, то для успешного выздоровления очень важно соблюдать все эти предписания.
Заболевшего ребенка обязательно надо изолировать от окружающих, особенно от детей. Лучше всего поместить его в отдельную комнату и выделить при этом персональную посуду. Очень полезно частое питье - компоты, клюквенный морс, чай с лимоном, отвар шиповника, а также фрукты, содержащие витамин С (цитрусовые, киви, черная смородина) .
В первую неделю пища должна быть молочно-растительная (кефир, йогурт, творог, каши) . Хорошо, если мама, ухаживающая за больным ребенком, при общении с ним будет надевать маску (марлевую повязку) , полоскать горло, принимать аскорбиновую кислоту - все эти профилактические меры уберегут он инфекции ее саму.
Что же касается применения лекарств, то при очень легкой форме скарлатины врач может и не назначать антибиотики. Но все же лучше, если ребенок с первого-второго дня получает или пенициллин в инъекции, или пенициллин или эритромицин в таблетках - так он быстрее освобождается от стрептококка и становится не опасным для окружающих.
При правильном лечении и уходе больной выздоравливает к 7-10 дню. Однако посещать детский сад или школу ребенок может только через 12 дней после выздоровления, т. е. через 21 день от начала болезни. Перед выпиской нужно сделать общий анализ крови и анализ мочи, которые помогут выявить нежелательные последствия.
Характерные для скарлатины осложнения - это гнойное воспаление среднего уха, воспаление лимфатических узлов, стоматит, аллергическое заболевание почек - нефрит, воспаление суставов - артрит. ется воздушно-капельным путем.

Ответ от Wais [гуру]
Скарлатина - острое инфекционное заболевание вызываемое стрептококком. Инфекция передается при кашле, разговоре воздушно-капельным путем, а также через посуду, игрушки и книги. Симптомы: Температура повышается до 39-40 градусов и выше. В начале болезни - сильная рвота, головная боль, иногда бред и судороги. В глотке ощущается жжение и трудно глотать. Опухают железы под нижней челюстью, больно открывать рот. К концу первого дня болезни появляется сыпь. Лечат в основном антибиотиками.

Ответ от FAIRY [гуру]
Около 2,5 недель. Скарлатина-это инфекционное заболевание вызванное токсическим штамом стрептококка группы А.Характеризуется повышением температуры тела, воспалением небных миндалин, появлением сыпи в основном в складках кожи, на сгибательных поверхностях конечностей, сыпь ярко красного цвета мелкоточечная. Язык становится ярко-красным (отсюда и название скарлет-алый), лечится антибиотиками пеницилинового ряда.

Ответ от Ѐебе Мойше [гуру]
это инфекционное заболевание, основными проявлениями которого являются лихорадка, ангина, кожные высыпания. болезнь начинается внезапно с повышения температуры тела, головной боли, слабости и потливости. может присутствовать рвота.. появляются жалобы на боли в горле, при осмотре выявляется яркая гиперемия глотки и миндалин, точечная энантема на небе, губы сухиеяркоокрашенные. региональные лимфатические узлы увеличены, почти одновременно с этими симптомами по всему телу возникает мелкоточечная сыпь

Ответ от ИРИНА [гуру]
болела в детстве, лежала в больнице. была сыпь сильная.. .
водили студентов на меня посмотреть.. .
главное, потом не получить осложнение. Витамины обязательно, хорошие. не переохлаждаться.