Стадии хронического алкоголизма и их признаки. Хронический алкоголизм: как бороться с заболеванием

Для успешного лечения такого серьёзного заболевания, как хроническая алкогольная зависимость, важно определить первопричину возникновения болезни.

Терапия носит комплексный характер для избавления от психологических и физических симптомов, а также для восстановления работы внутренних органов.

Большинство последствий алкоголизма необратимы, поэтому крайне важно соблюдать во избежание рецидива.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Причины

Хронический алкоголизм – это заболевание продолжительного характера, начинающееся со злоупотребления спиртными напитками и переходящее со временем в сильнейшую психическую и физическую зависимость. В процессе болезни человек теряет контроль над своими действиями, привыкает к большим дозам алкоголя, что приводит к провалам в памяти, неврологическим, соматическим и психологическим расстройствам.

На фоне длительной алкогольной интоксикации организма поражаются внутренние органы больного. Это становится причиной появления дополнительных проблем со здоровьем. Хроническая форма заболевания наиболее сложно поддаётся лечению и чаще всего приводит к смертельному исходу.

Среди основных причин бесконтрольного употребления алкоголя выделяют:

• генетический фактор (наследственность и предрасположенность человека к данной болезни);
• склонность к ;
• замкнутый характер;
• неустойчивая психика;
• нервный срыв.

Статистикой подтверждено, что чаще всего алкоголизмом заболевают близкие и родственники пьющего человека. Это связано с психологическим фактором и моделью поведения людей (например, дети копируют поведение взрослых и видят в них пример для подражания).

В настоящее время всё чаще проблемные ситуации и стрессы на работе либо в семье приводят человека к употреблению спиртных напитков.

Свой выбор эти люди оправдывают возможностью забыться и отгородиться от внешних проблем, в чём им активно помогает алкоголь. Однако такой способ – далеко не выход из ситуации, а только усугубление своего положения в обществе и собственного здоровья.

Стадии

Хронический алкоголизм обусловлен развитием (или иначе — синдрома отмены), при котором у больного возникает неудержимое желание опохмелиться. В это время человек испытывает страх, подавленное настроение и нарушение сна. При этом нередки случаи слуховых или зрительных галлюцинаций, повышенной потливости, физической слабости и .

Постепенное развитие алкоголизма хронического характера разделяют на 3 стадии:

Симптомы хронического алкоголизма

Алкогольная зависимость развивается только в результате длительного злоупотребления спиртными напитками. Возникает на фоне бытового пьянства, достигшего критических размеров. Желание уйти от действительности и окружающих проблем реального мира приводит к серьёзным проблемам психологического и физического рода.

По статистике, в развитых странах уровень алкоголизма намного ниже, чем в более бедных государствах. На одну тысячу граждан приходится всего от 11 до 45 больных людей.

Однако не стоит забывать, что многие не обращаются за помощью, стесняясь своего заболевания или и вовсе считая, что держат ситуацию под контролем (не имеют проблем со здоровьем). Поэтому официальные данные об алкогольной зависимости должны быть намного выше.

Несмотря на то что на долю мужского населения приходится 80–85% больных алкоголизмом, среди женщин болезнь развивается намного быстрее и приводит к более ярко выраженным . Стоит также отметить, что заболевание начинает «молодеть», проявляясь у юного поколения.

Симптоматику хронического алкоголизма можно разделить на три вида – общую, физическую и психологическую. Основные (общие) симптомы, относящиеся больше для второй и , подразумевают:

• продолжительные запои;
• постоянное чувство боязни, страха, паники;
• ухудшение логического мышления;
• психомоторную заторможенность;
• постепенную потерю моральных и личностных качеств, появление агрессии;
• уменьшение толерантности к спиртному;
• употребление любых алкогольных напитков, даже низкого качества.

К третьей стадии развития болезни жизнь больного превращается в непрекращающийся запой, потому как в период временного отказа от употребления, длящегося от пары часов до нескольких суток, организм не успевает очиститься от спиртного.

Лечение

При лечении хронического алкоголизма необходимо подготовиться к тому факту, что комплексная терапия будет носить продолжительный характер.

Для полного выздоровления и отказа от спиртного необходимо желание самого больного. Однако и в этом случае нет абсолютных гарантий, так как при первом же срыве последует длительный и тяжёлый запой, после которого лечение придётся начинать заново.

Диагностирование заболевания происходит в наркологической клинике с помощью проведения специальных тестов различного назначения. В список терапевтических мероприятий, назначаемых больному, входят:

• детоксикация (удаление из организма токсинов);
• симптоматическая терапия;
• витаминотерапия;
• социальная реабилитация;
• медикаменты;
• психотерапевтическое воздействие.

Алкоголизм становится причиной серьёзных метаболических изменений в организме больного, поэтому лечение важно проводить исключительно в стационарных условиях под присмотром специалистов.

Отдельно стоит выделить медикаментозную детоксикацию и психотерапию. Избавление организма от метаболитов и ядов алкоголя необходимо провести в первую очередь.

Пациенту внутривенно с помощью капельницы вводится лекарственный препарат, содержащий:

• седативные средства;
• физраствор;
• стимуляторы для восстановления мозгового кровообращения;
• глюкозу;
• средства для защиты нервной системы и печени;
• диуретики.

Детоксикация может занять несколько дней, в крайнем случае назначается аппаратная очистка крови. Только после удаления токсинов продолжается медикаментозное лечение, включающее в себя запрещающую (аверсивную) терапию, направленную на выработку отрицательной условно-рефлекторной реакции.

Среди таких антиалкогольных препаратов выделяют дисульфирам. Он превращает этанол в токсин, что становится причиной резкого ухудшения самочувствия пациента. Также для уменьшения тяги к выпивке используется лекарственное средство Налтрексон, которое помимо этого помогает избежать рецидивов.

Во время прохождения пациентом комплексного лечения особое предпочтение отдаётся психотерапии, помогающей в следующих аспектах:

• выбрать жизнь без спиртного;
• найти жизненные ориентиры и цели;
• избежать нервных срывов и рецидивов;
• выработать отвращение к алкоголю.

Одним из лечебных методов считается использование стрессовой психотерапии по Довженко, эффективность которой отмечена и среди тех пациентов, которые не склонны к внушению с помощью гипноза.

Социальная реабилитация тоже необходима для возвращения выздоровевших людей к нормальной полноценной жизни. В этих целях проводятся групповые или индивидуальные сеансы.

Стоит отметить, что лечение хронического алкоголизма в домашних условиях возможно, однако только после консультации с врачом и получения от него рекомендаций. В помощь больному могут использоваться проверенные средства народной медицины, такие как:

• сок барбариса;
• корень ластовеня;
• семена тыквы;
• и иные сборы.

Консультация с врачом необходима по причине возможных аллергических реакций на некоторые лекарственные растения или наличия индивидуальной непереносимости. Также стоит помнить, что специалисты не рекомендуют использовать только народные способы терапии, а советуют в первую очередь обратиться за помощью в клинику.

Профилактика

Здоровый образ жизни – это залог сохранения хорошего самочувствия человека. Людям, вылечившимся от хронического алкоголизма, в обязательном порядке нужно соблюдать профилактические меры, такие как:

• обращение за психологической консультацией;
• посещение общества анонимных алкоголиков;
• избегание пьющих компаний;
• занятие спортом;
• прогулки на свежем воздухе;
• соблюдение правильного рациона питания, богатого витаминами;
• поиск интересного хобби;
• и т. д.

В процессе лечения больному объясняют опасность заболевания и возможные необратимые последствия, а также помогают выработать отвращение к спиртному.

Следует отметить, что некоторым людям соблюдение профилактических мер требуется на протяжении всей жизни даже с учётом отсутствия подобной болезни в прошлом. К ним относятся люди, входящие в группу риска, такие как:

• с определённым психическим складом личности (внушаемые, слабо организованные, имеющие сложности при социальной адаптации, склонные к депрессивным состояниям и плохо переносящие стрессовые ситуации);
• имеющие плохую наследственность (шансы развития алкоголизма у прямых и ближайших родственников алкоголика увеличиваются до 10 раз);
• живущие в неблагоприятной социальной обстановке;
• имеющими недостаточное количество фермента алкогольдегидрогеназа, способствующего окислению спиртов.

Зависимость от выпивки развивается медленными темпами, поэтому при появлении первых симптомов алкоголизма больному необходима квалифицированная помощь и психологическая поддержка близких людей.

В настоящее время российское правительство активно борется за здоровье своих граждан с помощью запрета рекламы алкоголя и его продажи в вечернее время, выпуском социальных роликов и специальных программ, помогающих отказаться от выпивки.

Последствия

При таком серьёзном заболевании в большинстве случаев поражения тканей и внутренних органов необратимы. В первую очередь при длительном алкоголизме страдают:

• нервная система;
• сердце и сосуды;
• печень.

На фоне физических нарушений появляются психологические проблемы (например, неврозы). У больного повышается риск летального исхода по причине:

• рака лёгких;
• туберкулёза;
• бронхита;
• инфаркта.

Многие люди не задумываются о последствиях, к которым способно привести употребление спиртного. Некоторые заболевания невозможно вылечить после того, как пациент решил бросить пить, потому что при длительном течении болезни они становятся необратимы.

Результатом алкоголизма могут быть:

• импотенция;
• бесплодие;
• выкидыш;
• рождение детей с врождёнными дефектами.

Хроническая форма носит опасность социального характера, так как больной становится угрозой для своих близких, семьи, друзей, коллег по работе. В состоянии сильного опьянения человек способен причинить боль себе или другим людям.

Среди социальных последствий заболевания выделяют рост инвалидности, смертности и преступности. Более 72% случаев совершения преступлений на территории России происходили в состоянии сильного алкогольного опьянения. Спиртные напитки становятся причиной смерти более 500 тысяч человек в год в стране.

При хроническом алкоголизме любой стадии развития требуется длительное комплексное лечение. Заболевание имеет ярко выраженную симптоматику и возникает постепенно при долгом и регулярном употреблении спиртного.

Некоторые люди воспринимают алкоголь как лекарство. Его принимают для снятия нервного и физического напряжения, в качестве обезболивающего средства. К тому же алкогольные напитки являются традиционным украшением праздничного стола. Злоупотребление алкоголем в течение продолжительного времени приводит к развитию хронического алкоголизма – заболевания, которое практически не поддается лечению.

Общее описание заболевания

Алкоголизм не развивается сам по себе. Болезненное пристрастие формируется не сразу, а на протяжении нескольких лет. А способствует этому множество факторов как внутренних, так и внешних.

Специалистами уже доказано, что основной причиной формирования алкогольной зависимости является наследственность. Виной всему становится повреждение определенных генов, вызывающих нарушение обменных процессов и недостаточность нейромедиаторов.

Другой причиной формирования хронического алкоголизма становится склад характера человека. Этому заболеванию подвержены люди, поддающиеся внушению. Им тяжело адаптироваться в социуме, поэтому они стремятся подавить свою нерешительность рюмкой спиртного. Алкоголизм часто связан с полученными в детстве психологическими травмами.

К внешним факторам относится следующее:

• традиции и культурные ценности в регионе проживания;
• внешнее окружение;
• доступность алкоголя для молодежи.

Выделяют два пути воздействия этанола на организм человека:

• наркотический;
• токсический.

В первом случае развитию алкогольной зависимости способствуют изменения в структурах нервной системы, происходящие под воздействием этанола. А во втором – патологическое влияние спиртного на все органы и системы организма.

Наркотический эффект снижает выработку нейромедиаторов, управляющих эмоциями, и вызывающих чувство удовлетворения. Именно поэтому у больного алкоголизмом при отсутствии допинга портится настроение и начинаются приступы агрессии.

В процессе распада этанола в печени образуется ацетальдегид – яд, под влиянием которого в клетках тканей происходят патологические изменения. Это вещество вызывает сильнейший абстинентный синдром, проявления которого уменьшаются после приема очередной дозы алкоголя.

Как развивается хроническая форма алкоголизма

Алкоголизм – это болезнь, тяжело поддающаяся излечению. Наиболее часто хроническим алкоголизмом страдают женщины. Данный фактор объясняется неустойчивостью женской психики. Если у мужчин данное заболевание развивается на протяжении 10–15 лет, женщинам нужно времени вдвое меньше.

Хроническая форма болезни развивается в несколько этапов, определяющих ту или иную стадию недуга.

1 стадия . Этот период является начальным или неврастеническим и формируется на протяжении 3–10 лет систематического употребления спиртного. Он проявляется в нарастании влечения к алкоголю в процессе застолья.

Больной пьянеет не сразу, что объясняется хорошей переносимостью алкоголя. Также человек, страдающий 1 стадией хронической формы алкоголизма, способен контролировать свое поведение вне зависимости от количества выпитого спиртного.

2 стадия . Эту стадию хронического алкоголизма называют средней или наркотической. Она может формироваться на протяжении 15 лет и характеризуется усилением предыдущих проявлений.

У больного увеличивается устойчивость к этанолу, поэтому ему необходимо увеличение дозировки спиртного. А в случае прекращения его употребления развивается тяжелый абстинентный синдром, называемый в народе похмельем.

3 стадия . Последний период называют тяжелым или энцефалопатическим. В отличие от первых двух, при переходе в третью стадию у больного резко снижается устойчивость к алкоголю. Ему достаточно выпить всего одну рюмку, чтобы сильно опьянеть. У больного появляются признаки тяжелого поражения внутренних органов.

Признаки развивающегося хронического алкоголизма

Каждому периоду алкогольной болезни присущи характерные признаки. Начальную стадию можно распознать по следующим проявлениям:

• отсутствию рвоты даже при значительном употреблении спиртного;
• потере памяти после употребления большой дозы спиртного;
• усилению переносимости к этанолу;
• увеличению продолжительности запойных периодов.

На начальной стадии больной испытывает удовольствие при воспоминаниях о перенесенных ощущениях в процессе опьянения. Недостойное поведение алкоголик оправдывает нетрезвостью. По отношению к окружающим у него возникает агрессия. А в периоды трезвости больной становится нервным и злым. Особенностью начальной стадии болезни является легкое похмелье, не требующее лечения.

На следующем этапе формируются следующие признаки:

• сильное похмелье, вызванное длительным отравлением организма продуктами распада этанола;
• формирование длительных запоев.

Абстинентный синдром выражается в следующих проявлениях:

• усиление жажды;
• отсутствие аппетита;
• головная боль;
• дрожание рук;
• увеличение частоты сердечных сокращений;
• галлюцинации;
• психозы.

На последней стадии хронического алкоголизма устойчивость к этанолу резко снижается. Больной начинает безостановочно пить, прерываясь только тогда, когда организм не в состоянии справиться с продуктами распада этанола.

Прекращая выпивать, больной испытывает сильнейшее похмелье. Круг его интересов сужается, окружение полностью меняется. Снижается интеллект, развиваются язвенные поражения органов пищеварения, патологии печени, сердца и сосудов.

Продолжительность последнего этапа хронического алкоголизма не превышает пяти лет. Больной, как правило, умирает, причиной чему служат сопутствующие заболевания (инфаркт миокарда, инсульт, цирроз печени и пр.).

Поддается ли хронический алкоголизм лечению

Ни одно хроническое заболевание невозможно полностью вылечить. В процессе длительной терапии удается добиться лишь продолжительной ремиссии. Хроническая форма алкогольной зависимости не является исключением. Если больной полон решимости бросить пить, ему можно помочь. Но тяга к алкоголю рано или поздно обязательно о себе напомнит. А будет срыв или нет – зависит от самого пациента.

Лечение заболевания проводится в несколько этапов

На этом этапе применяется медикаментозная терапия, в процессе которой из организма выводятся остатки этанола. Для устранения абстинентного синдрома применяются различные группы лекарственных препаратов, в том числе сорбенты, психостимуляторы, аналептики и витаминные комплексы.

Восстановительная терапия . В процессе восстановительной терапии проводятся лечебные мероприятия, направленные на восстановление функций внутренних органов и систем. Врачи используют препараты, обладающие следующим спектром действия:

• улучшающим мозговую активность и память;
• успокаивающим, снимающим раздражительность и депрессивные состояния;
• расслабляющим гладкие мышцы;
• восстанавливающим функции печени;
• устраняющим психические расстройства;
• восстанавливающим минеральный баланс в организме.

Устранение психологической зависимости . Устранение психологической зависимости от этанола достигается с помощью препаратов, вызывающих отвращение к спиртному. Для этого применяются лекарственные препараты на основе дисульфирами, а также средства, блокирующие чувствительность опиоидных рецепторов.

Реабилитационный период . Этот этап лечения самый продолжительный и предусматривает восстановление социальных связей и навыков больного.

Как избежать развития заболевания

Чтобы избежать развития хронического алкоголизма, необходимо свести к минимуму употребление алкоголя. В особенности это касается людей, у которых среди родственников есть алкоголики.

Не допустить появления болезненного пристрастия можно, если не превышать допустимых дозировок спиртного. Женщинам ежедневно можно принимать не более 1 бокала вина или 50 мл крепких напитков, а мужчинам – 2 бокала вина или 75 мл крепких напитков.

Наверное, каждый человек знает, что потребление алкоголя не способно принести никакой пользы здоровью. И даже больше, увлечение спиртными напитками отрицательно сказывается на функционировании всего организма. Однако, мало кто задумывается об этом бесспорном факте. Еженедельные посиделки с друзьями за бокалом пива вполне могут привести к потреблению ежедневной порции алкоголя, а от такой привычки уже рукой подать до болезненной зависимости – хронического алкоголизма. Попробуем разобраться, что же собой представляет хронический алкоголизм, лечение его каким может быть, какие оно имеет симптомы и причины, а также какими могут быть последствия хронического алкоголизма.

Хронический алкоголизм – причины заболевания:

На самом деле, развитию хронического алкоголизма может поспособствовать масса факторов. Так достаточно часто подобный недуг развивается вследствие плохой наследственности либо генетической предрасположенности к потреблению спиртного. Как выяснили ученые, прямые родственники алкоголиков имеют примерно в семь-десять раз больше шансов столкнуться с этой проблемой, если сравнивать их с людьми, близкие которых никогда не пьянствовали. Кроме того алкогольная зависимость частенько развивается у пациентов, легко поддающихся внушению, имеющих неустойчивую психику, подверженных перепадам настроения, а также имеющих трудности в социальной адаптации. А еще в силу своего слабоволия.

Также причины хронического алкоголизма порой кроются в среде проживания, культуре, круге общения и структуре общества, в которой находится и/или воспитывается индивид. Срабатывает принцип – что показали в детстве, то и правильно, ведь родители так делали… Еще достаточно важную роль играет отношение личности к спиртному в целом.

Хронический алкоголизм – симптомы заболевания:

В первую очередь нужно сказать, что пациент с хроническим алкоголизмом совершенно не может остановиться и не ощущает меры. При застолье он испытывает постоянную тягу к потреблению спиртного.

Кроме того подобное заболевание характеризуется и другими признаками. У больного развивается психическая зависимость к алкоголю, он постоянно думает о спиртном, склонен к раздражительности, подавленности и гневу. Прием очередной дозы приводит к исчезновению описанных симптомов.

У больных хроническим алкоголизмом наблюдается повышенная толерантность к спиртному. Так они могут потребить значительное количество таких напитков.

Также подобное патологическое состояние характеризуется и физической зависимостью. У людей с подобным диагнозом похмелье частенько длится в течение нескольких дней, при этом их беспокоит недомогание, тремор и боли по всему телу, у них может пропадать аппетит и сон. При этом само течение абстинентного синдрома у просто перебравших людей и алкоголиков существенно отличается. Так обычный человек при похмелье чувствует отвращение к спиртному, а алкоголик желает сразу же похмелиться.

При развитии хронической разновидности алкоголизма больные обычно не признаются себе и окружающим в своей зависимости. Алкогольную жажду они могут утолить лишь определенным объемом выпитого, при этом наблюдается существенное снижение работоспособности, трудовой деятельности, социальных норм поведения и рамок дозволенного. Больные могут найти тысячи оправданий своим поступкам.

При отсутствии правильного лечения хронический алкоголизм приводит к существенному обострению абстинентного синдрома – у пациентов начинаются галлюцинации либо происходит потеря сознания. При этом человек желает выпить вновь и вновь.

Далее симптомы хронического алкоголизма становятся отчетливее потому как в дальнейшем у больного снижается выносливость к алкоголю. Для достижения опьянения ему требуется совсем немного алкоголя, но похмельный синдром при этом становится еще более тяжелым. Это верный признак «хроника». Ухудшается и физическое здоровье, нарушается деятельность всех органов и систем.

Лечение хронического алкоголизма

Подбор терапии при хроническом алкоголизме осуществляется в индивидуальном порядке. Лечение должно быть поэтапным, так как на сегодняшний день не существует методов и препаратов, способных устранить тягу к алкоголю раз и навсегда. Для достижения максимального положительного эффекта требуется осознание больным своей проблемы и его согласие на лечение.

Первым делом пациенту стоит полностью отказаться от потребления алкоголя. Далее специалисты помогают ему сформировать отрицательное отношение к спиртным напиткам в целом. Терапия проводится комплексно, больному нужно принимать разные лекарственные препараты и посещать специалиста для психологического лечения. Так коррекция часто включает в себя сеансы гипноза, следование разным авторским методикам, проведение иглоукалывания и длительную работу с подсознанием. Кроме того требуется принятие мер по устранению из организма продуктов интоксикации, поддержка и лечение пораженных внутренних органов, а также оптимизация обменных процессов. Для предотвращения рецидивов практикуется проведение социальной, психологической, а также физической реабилитации.

Хронический алкоголизм – последствия заболевания

Злоупотребление алкоголем отрицательно сказывается на функционировании всех органов человеческого организма. Так хронический алкоголизм может стать причиной развития дистрофии печени, гепатита и цирроза. У многих пациентов с зависимостью от спиртного фиксируются проблемы в деятельности сердца – гипертония, ишемическая болезнь и пр. Кроме того подобная вредная привычка приводит к сбоям в функционировании пищеварительного тракта и головного мозга, а также отрицательно сказывается на психике.

Хронический алкоголизм – медицинский диагноз, который устанавливается лицам, имеющим неконтролируемое пристрастие к употреблению алкогольной продукции, сопровождающее психопатическими нарушениями, которые были спровоцированы систематическим употреблением алкоголя.

О развитии хронического алкоголизма говорят признаки третьей стадии заболевания:

• изменение устойчивости по отношению к количеству выпитого спиртного;
• стремление к состоянию опьянения;
• развитие .

Согласно данным статистики ВОЗ, в развитых странах количество больных алкоголизмом варьирует от 11 до 45 человек на тысячу человек населения. Чаще всего хроническая форма заболевания развивается у представителей мужского населения, однако она поражает и детей, и женщин, причем женский и детский алкоголизм имеет крайне неблагоприятный прогноз.

За последние годы медицинские специалисты отмечают рост случаев хронического женского и детского алкоголизма. Наметилось и увеличение числа заболевших среди молодых людей подросткового и юношеского возраста. Симптомы заболевания при этом достаточно разнообразные, а их выраженность прогрессирует в зависимости от развития зависимости.

Наркологи предупреждают, что алкогольная зависимость развивается на фоне обычного бытового употребления спиртного, которое с течением времени достигает критического уровня. В погоне за эйфорией человек не замечает, как начинает употреблять большее количество спиртного, которое постепенно приводит к устойчивым психическим трансформациям.

Факторы, способствующие развитию хронического алкоголизма

Алкогольная зависимость развивается под влиянием различных причин, основной из которых является генетическая предрасположенность к алкогольной зависимости. Доказанным фактом является то, что у прямых родственников, страдающих алкоголизмом риск возникновения данного заболевания в десять раз выше, чем у лиц, не имеющих отягощенной наследственности. Данная гипотеза была подтверждена рядом исследований, проведенных генетиками. Им удалось обнаружить ряд клеток, повреждение которых становится причиной развития зависимости.

Одним из факторов возможного развития алкогольной зависимости является недостаточное количество некоторых ферментов, например алкогольдегидрогеназы.

Кроме этого, на склонность к возникновению хронического алкоголизма, влияет определенный склад личности. По мнению наркологов, наличие таких черт, как трудности социальной адаптации, легкая внушаемость, колебания настроения, являются благоприятной почвой для развития алкоголизма.

Существует ряд теорий, что возникновению алкогольной зависимости более подвержены левши.

На склонность к возможному возникновению недуга оказывают влияние не только внутренние, но и внешние факторы. К внешним факторам относят:

• культуру и традиции региона;
• семейное воспитание;
• социальная ситуация в обществе.

Именно они во многом определяют первоначальное отношение индивида к спиртному.

Развитие хронического алкоголизма

В процессе развития заболевания специалисты выделяют отравляющее влияние алкоголя на органы и наркотическое воздействие на ЦНС.

На уровне ЦНС систематическое употребление спиртосодержащих напитков нарушает структуры головного мозга, ответственные за эмоции и формирование чувства удовлетворения, что становится впоследствии причиной возникновения влечения к алкоголю и изменения реакции организма на алкоголь. Кроме того, алкоголь разрушает изнутри на клеточном уровне внутренние органы и нарушает обмен веществ.

Самым сильным отравляющим потенциалом обладает ацетальдегид, являющийся продуктом промежуточного окисления спирта в печени. Именно этот соединение вызывает тяжелейшие поражения различных органов.

Классификация заболевания

Хронический алкоголизм развивается не мгновенно. Нельзя сказать, что человек лег спать здоровым, а проснулся алкоголиком. Для того, чтобы заболевание приняло хроническую форму необходим ни один год систематического употребления спиртосодержащих напитков. Так, мужчины становятся хроническими алкоголиками в течение 10-15 лет злоупотребления.

Женщины спиваются гораздо быстрее – 3-4 года. В некоторых случаях при генетической предрасположенности женщина может стать хроническим алкоголиком за один год. Врачи объясняют это повышенной чувствительностью к воздействию алкоголя.

Стадии заболевания

Развитие алкогольной зависимости идет по нарастающей и имеет несколько стадий, характеризующихся определенной симптоматикой:

• I стадия – отличается болезненным влечением к выпивке и переходом к систематическому употреблению алкоголя;
• II стадия – связана с развитием , симптомы этой стадии зависимости отягощены возникновением сбоев в работе внутренних органов;
• III стадия - характеризуется резким снижением устойчивости к алкоголю, появлением признаков необратимого изменения внутренних органов под воздействием алкоголя. Возникают признаки деградации психики. Симптомы этой стадии включают длительные запои с острым абстинентным синдромом при отмене выпивки, истерические приступы, паническое состояние, депрессию.

Периоды запоев длятся месяцами, по сути жизнь больного хроническим алкоголизмом превращается в один непрекращающийся запой, так как кратковременные остановки не позволяют организму очистится от алкоголя. Кроме них присутствуют признаки изменения этических и моральных устоев, ослабление мыслительных возможностей. Качество алкоголя перестает иметь значение, в ход идет суррогатная продукция.

Именно на этой стадии диагностируется хронический алкоголизм, который характеризуется наличием психоэмоциональной и биологической зависимостями. Для него характерны периоды ремиссий и обострений, как и для любого другого заболевания. Повторимся, прежде чем «добраться» до 3 стадии заболевания, алкоголику необходимо преодолеть первые две, поэтому у больного есть время остановить развитие болезни.

На этой стадии значение алкоголя в жизни резко возрастает. Попытки сопротивляться пагубному влечению прекращаются, утрачиваются последние нормы социального поведения.

Абстинентный синдром

Одним из ярких признаков хронического алкоголизма является абстинентный синдром. Этот термин характеризует наличие соматических, психических, вегетативных, неврологических нарушений, которые проявляются у пьющих людей после прекращения приема спиртного или его резкого сокращения. Довольно часто используется его другое название – похмелье, но под этим понятием ошибочно понимают алкогольную интоксикацию.

Развивается абстинентный синдром в период 12-96 часов от последнего приема спиртосодержащих напитков.

Для симптоматики свойственны: головная боль, упадок сил, жажда, повышение температуры, ощущение болей в сердце, чувство разбитости, вздутие живота, плохое настроение, повышение артериального давления, жидкий стул, головокружение. Отличительными чертами от обычного похмелья являются:

• раздражительность;
• сильное желание похмелиться;
• дисфория;
• внутренняя напряженность;
• двигательное беспокойство;
• подавленность.

Абстинентный синдром протекает с различной степенью тяжести, которая зависит от:

• состояния здоровья пьющего;
• общего физического состояния;
• наличия заболеваний, сопутствующих алкогольной зависимости;
• длительности запоя;
• качества и количества выпитого спиртного.

В зависимости от этого абстинентный синдром может протекать с легкими или тяжелыми симптомами. Легкие длятся не более двух суток и исчезают после приема алкоголя. Для них характерна тошнота, бессонница, тремор, отсутствие аппетита, потливость, агрессивность, нарушение внимания. Тяжелые развиваются после двух суток после отмены алкоголя.

Характеризуются усилением ранних симптомов и появлением расстройства когнитивных функций, галлюцинаций, дезориентации в месте и во времени, эпилептических припадков, параноидального бреда. Длительность первоначально составляет 1-2 суток, с дальнейшим увеличение от 3-4 до 6-10 дней.

Прогноз

Развитие заболевания возможно в трех направлениях, каждое из которых характеризуется определенными симптомами и длительностью:

• Тяжелопрогредиентная форма хронического алкоголизма развивается практически молниеносно - за 2-3 года. Для нее характерны серьезные изменения личности больного и отсутствие ремиссий.
• Среднепрогредиентный хронический алкоголизм менее стремителен и развивается за 8-10 лет. Его течение более мягкое. В развитии заболевания могут присутствовать длительные периоды ремиссии.
• Медленнее всего развивается малопрогредиентная форма. Прогноз в этом случае более чем благоприятный. При этой форме зависимости третья стадия алкоголизма не наступает. Периоды ремиссии могут протекать несколько лет.

Самые тяжелые формы хронического алкоголизма развиваются обычно у пожилых людей, детей и женщин. Прогноз болезни зависит от диагностируемой стадии зависимости, степени изменения личности пьющего, поражений внутренних органов и профессионализма специалиста, занимающегося лечением.

Психическое состояние

Хроническая форма алкогольной зависимости характеризуется изменением психического состояния. У 10-15% больных наблюдается развитие алкогольных психозов, к которым принято относить:

• бредовые состояния;
• галлюцинации;
• спутанность сознания;
• эпилептические припадки.

Возникновение подобных симптомов происходит по причине токсического воздействия алкоголя на клетки и отдельные участки головного мозга, приводящее к некрозу отмиранию нервных клеток. Согласно медицинским данным, психопатическая симптоматика может проявляться как в моменты алкоголизации организма, так и в периоды редких воздержаний.

У больного хронической формой алкогольной зависимости постоянно присутствуют необъяснимое беспочвенное тревожное состояние, безотчетные страхи, паника, суицидальные настроения. Эти проявления возникают сразу после отмены спиртного. Устранить их позволяет лишь очередная доза выпитого спиртного. Отмечается присутствие такого характерного признака, как: невозможность начать какую-либо деятельность без стимуляции спиртными напитками.

У пьющих астеников развивается повышенная неуверенность в себе, робость, быстрая истощаемость, чувство собственной неполноценности. Для представителей истерического типа характерны склонность к браваде и лживость. Почти у всех больных хроническим алкоголизмом проявляются проблемы со сном, приводящие к прогрессирующему истощению нервной системы.

Физическое состояние

К наступлению развития хронической стадии болезни внутренние органы больного имеют определенные поражения, принимающие хронический характер. Интересно то, что болевые ощущения проявляются в периоды относительной трезвости, тогда как в состоянии опьянения ничего не болит, в связи с экстремальным режимом функционирования организма.

Характерные заболевания:

• цирроз;
• ишемическая болезнь сердца;
• гепатит;
• панкреатит;
• гипертония;
• язва;
• гастрит;
• гемолитическая анемия;
• почечная недостаточность;
• аллергия;
• аритмия.

В случаях развития хронического алкоголизма отмечается устойчивая физическая зависимость от алкоголя. Объясняется она нарушениями обменных процессов в организме и прежде всего в отмене синтеза веществ, схожих по свойствам со спиртом, необходимых для обеспечения процессов жизнедеятельности организма.

В случаях регулярного поступления алкоголя в организм, клетки перестают самостоятельно вырабатывать необходимые ферменты, так как они и так поступают в уже готовом виде. При отмене алкоголя возникает острая потребность в его очередной дозе, так как организм уже не в состоянии вырабатывать их сам.

Можно ли вылечить хронический алкоголизм

Обычно хронические алкоголики не в состоянии самостоятельно справиться с заболеванием. Причиной тому являются произошедшая психическая деформация. Не меньшее значение имеет и развитие физической зависимости от алкоголя. В связи с этим наркологи утверждают, что полностью вылечить данный недуг невозможно, однако не стоит отчаиваться.

В случае эффективного и правильно подобранного лечения возможно добиться устойчивой ремиссии, которая может продлиться на долгие годы – все зависит от самого больного. Только его добрая воля и стремление жить нормальной жизни могут помочь побороть зависимость.

Лечение хронического алкоголизма может проводиться в стационаре либо амбулаторно, но обязательно под строгим контролем специалиста. Терапию обычно начинают с детоксикационной терапии, которая заключается в назначении энтеросорбентов. Справиться с этим может и обычный активированный уголь, который следует принимать из расчета одна таблетка на 10 кг веса алкоголика. С этой же целью назначается инфузионная терапия, заключающаяся в капельном введении соответствующих препаратов.

Параллельно назначается курс витаминов среди них тиамин, фолиевая кислота, витамины группы В, витамин С. Последний назначается в повышенной дозировке. Прокалывается внутривенно метадоксил курсом до двух недель. Дозировка и длительность лечения этим препаратом определяется лечащим врачом.

В обязательном порядке проводится психофармакотерапия. Этой целью больному назначают прием транквилизаторов, снотворных, противосудорожных препаратов или нейролептиков. Отметим, что все перечисленные средства можно приобрести только в случае наличия рецепта.

В случаях выраженных вегетативных расстройств назначается вегетостабилизирущая терапия. Для стабилизации работы сосудов применяется ноотропная терапия С этой целью назначается фенибут, пантогам или пикамилон. Больному рекомендуют обильное питье и калорийное питание. В случаях сильного истощения пьющего с целью повышения аппетита назначают небольшие дозы инсулина. В случаях обострения соматических заболеваний назначается соответствующее лечение.

После того как стояние больного стабилизируется больному предлагается выбрать способ дальнейшего лечения. Это может быть кодировка, условно-рефлекторная терапия, сенсибилизирующая терапия или гипнотерапия.

В процессе лечения самыми трудными являются первые два месяца после окончания лечения. Сложность заключается в реабилитации алкоголиком собственного статуса в качестве человека, ведущего трезвую жизнь, в семье, на работе. В этот период особое значение приобретает поддержка близких.

В некоторых случаях близким алкоголика придется запастись терпением, так как возможно, это лишь первая попытка начать нормальную жизнь, на пути к которой предстоит пройти не один курс лечения. Вместе с тем, только совместные усилия и вера в исцеление помогут достичь желанной устойчивой ремиссии.

А не привычка, и поэтому, чтобы избавить человека от него, нужно специальное лечение. Уговоры и наказания здесь бесполезны. Больной десятки раз будет обещать бросить пить, но никогда этого не сделает без посторонней помощи.

Одним из самых частых расстройств со стороны нервной системы у алкоголика является нарушение . Сон у больных поверхностный, часто сопровождается кошмарными сновидениями. Отмечается повышенная раздражительность, вспыльчивость, нетерпимость к малейшему противостоянию. Настроение у алкоголика часто меняется, круг интересов резко сужен. Иногда появляется слабодушие. Для больного хроническим алкоголизмом характерны грубость в отношениях с окружающими, цинизм, ухудшение памяти. От всех этих проявлений болезни в первую очередь страдает семья.

В своем пьянстве алкоголик обычно винит окружающих, которые «довели его до такой жизни». Это, прежде всего, жена, начальство, сослуживцы по работе, жизненные неудачи. Но, как правило, алкоголик принимает причину за следствие — не жизненные неудачи довели его до болезни, а болезнь явилась причиной этих неудач.

Алкоголика узнать легко. Характерным для него является своеобразное дрожание пальцев , внешний вид, отличается неопрятностью и неухоженностью, взгляд блуждает. Лицо у больного часто отечно, под глазами «висят мешки», сосуды лица в области носа расширены и поэтому нос имеет фиолетово-багровый оттенок с многочисленными жилками. Кожа лица морщинистая и дряблая.

Часто больной алкоголизмом не может выполнять мелкую работу (часовщик, механик или наборщик) и поэтому вынужден переквалифицироваться.

При хроническом алкоголизме поражаются все внутренние органы. Как правило, все алкоголики больны , часто у них поражена и сердечно-сосудистая система. Наиболее частой причиной больных является , сопровождающийся асцитом ().

У всех алкоголиков нарушен обмен веществ, резко понижено усвоение витаминов, что способствует ослаблению организма и развитию того или иного заболевания.

Иногда патологическое влечение к алкоголю носит периодический характер. Больной может в течение 1-3 месяцев совершенно не пить ничего спиртного, но потом его внезапно охватывает непреодолимое влечение к спиртному, и он пьет много дней подряд.

Запой нельзя остановить никакими уговорами. Алкоголик, находясь в состоянии запоя, может бросить работу, пропить вещи, квартиру, пойти на преступление. Перед началом запоя у больных обычно наблюдается подавленное настроение, безысходность, непонятная тоска. Характерно, что ни один алкоголик никогда не признает себя алкоголиком. Он будет утверждать, и довольно убедительно, что может бросить пить в любой момент, по своему желанию. Но этого почти никогда не происходит.

Алкоголизм — один из видов наркомании. Следствием его являются изменения личности, психотические эпизоды, алкогольные психозы, нарушения в работе внутренних органов и . С течением времени меняется реакция организма на потребление алкоголя. Изменения реакции выражаются в:

а) потере самоконтроля (стремление к дальнейшему употреблению алкоголя после принятия первоначальной дозы);

б) развитии похмельного синдрома (абстиненции);

в) изменения толерантности к алкоголю.

Потеря самоконтроля является одним из самых ранних симптомов алкоголизма. Выражается он в том, что после приема первых доз алкоголя больного тянет продолжать этот процесс и принимать все новые и новые дозы спиртных напитков. Остановиться хронический алкоголик после первой-второй рюмки уже не может.

Похмельный синдром — один из главных признаков алкоголизма. Он характеризуется тем, что после прошедшего опьянения появляется подавленное настроение и ряд вегетативных расстройств, к которым относятся: потливость, дрожание рук, расстройства сна (поверхностный сон, сновидений, носящие угрожающий характер). При резко выраженном похмельном синдроме у больного могут появиться припадки по типу эпилептических, а иногда зрительные и слуховые галлюцинации. Все эти явления исчезают после принятия небольшой дозы алкоголя.

Выраженность синдрома похмелья зависит от степени хронического алкоголизма, временя постоянного потребления алкоголя и ряда других причин, явления абстиненции могут наблюдаться у хронических алкоголиков от нескольких часов до 3-4 недель в зависимости от тяжести алкоголизма. Особенно держатся нарушения сна и потливость.

Изменение толерантности (переносимости) к алкоголю у хронического алкоголика резка возрастает — он может принять дозу спиртного далеко превышающую токсическую. Если алкоголизм у больного тянется длительное время, переносимость к алкоголю падает — алкоголик может опьянеть от самого небольшого количества принятого алкоголя. Это зависит от общего ослабления организма и, особенно, от ослабления работы печени.

Хронический алкоголизм начинается после первой рюмки. Сначала человек выпивает по праздникам, потом — при возникновении ситуаций, снижающих настроение, при неудачах на работе и в быту. Часто прием алкоголя связывает с определенными днями недели (суббота, воскресенье, получка). На этом этапе дозы принимаемого алкоголя резко увеличиваются. Теряется защитный рвотный рефлекс. Все чаше человек начинает напиваться до «потери сознания». В этом начальном периоде алкоголизма явления абстиненции еще отсутствуют или выражены не резко.

На первой стадии алкоголизма для больных характерны выраженные астенические проявления. К ним относятся рассеянность, раздражительность, поверхностный сон и раннее пробуждение. Часто в этом периоде появляется мнительность и постоянно пониженное настроение. Явления астении держатся до 4 недель после прекращения употребления алкоголя.

При дальнейшем систематическом приеме алкоголя все эти явления постепенно усиливаются, появляется устойчивый абстинентный синдром. Для его купирования больному нужны уже значительно большие дозы алкоголя, чем на первой стадии. Форма употребления алкоголя тоже меняется. После вечернего приема алкоголя и утреннего опохмеления влечение к алкоголю вновь обостряется, и к вечеру больной находится снова в состояния глубокого опьянения. Употребление алкоголя становится почти ежедневным. Утренние приемы алкоголя чередуются с вечерними. Заканчивается период пьянки только с окончанием денег или под жестким давлением окружающих.

Всех больных хроническим алкоголизмом по эмоциональному типу можно разделить на 4 категории:

1) Астенический тип, при котором на фоне повышенного приема алкоголя возникают нерешительность, робость, чувство собственной неполноценности, быстрая истощаемость нервной системы;

2) Апатический тип, который характеризуется резким сужением круга интересов, безразличием к своей дальнейшей судьбе и судьбе близких, отсутствие планов на будущее;

3) Неустойчивый тип. У таких больных период хорошего настроения сменяется взрывами злобности. Характер его отличается взрывчатостью и непредсказуемостью.

4) Истерический тип. Этот тип больных склонен к хвастливости, рисовке и браваде. Алкоголики истерического типа обычно лживы, никогда не держат своего слова, могут надавать кучу обещаний и никогда не выполнять их.

На этом этапе алкоголизма грубых изменений алкоголизма не наблюдается, однако для всех больных характерно отсутствие критики к своему состоянию, попытки объяснить злоупотребление алкоголем внешними причинами. К лечению на этом этапе больные почти не прибегают а если это и случается, то только под давлением окружающих.

Следующая стадия алкоголизма характеризуется появлением так называемых запоев, которые могут длиться от нескольких дней до нескольких недель. Поводом к запою может служить даже небольшой прием алкоголя или конфликтная ситуация (в семье, на работе). В состоянии запоя у больного появляются черты злобности, агрессивности Он становится вспыльчив, не прислушивается к чужому мнению. Опьянение часто сопровождается хронической бессонницей, потерей аппетита , появлением тревожно-депрессивных состояний. Длительность межзапойных состояний обусловлена различными социально-бытовыми причинами и составляет от 3-4 дней до 3-4 недель.

При более тяжелых формах запоя явления абстиненции выражены настолько резко, что больному требуется «опохмелиться» уже через несколько часов после приема алкоголя. В первую же ночь, после начала запоя, больные несколько раз прибегают к алкоголю, иногда через каждые 2-3 часа, и, таким образом, сутками находятся в состоянии алкогольного опьянения. Однократный прием алкоголя составляет 150-200 граммов, но суточная доза может достигнуть 1,5-2 литров.

Во время тяжелого запоя у больного нарастает оглушенность сознания, речь становится невнятной, они плохо соображают и с трудом отвечают на вопросы. С начала запоя больные почти не спят и на фоне поверхностного полусна у них часто возникают галлюцинации.

Физическое состояние больных в это время резко ухудшается. Артериальное давление у них падает, (нарушение ритма сердечной деятельности), отечность, . Общая слабость и головокружение часто приковывают больного к постели, порою лишая его возможности взять в руки стакан с водкой. Иногда слабость и оглушенность больного бывают настолько велики, что появляется непроизвольное мочеотделение и дефекация.

После прекращения приема алкоголя явления оглушения постепенно исчезают, но зато усиливаются явления абстиненции. Настроение у больных в этот период настороженно-пугливое, они занимаются самобичеванием, отличаются слезливостью. В первые дни после окончания запоя на фоне полной бессонницы может развиться острый алкогольный психоз (). (Доктор Ужегов)

Найти ещё что-нибудь интересное: