Значение слова пзр. Расшифровка результатов мужчин. Споры грибов, мицелий грибов

Расшифровка результатов УЗИ печени

При диагностике заболеваний печени наиболее распространенным методом является ультразвуковое исследование. Во время УЗИ изучаются такие параметры, как размеры печени, состояние желчных протоков и крупных кровеносных сосудов.

Также уделяется внимание структуре ткани, состоянию контуров и наличию включений патологического характера.

Анализ полученных данных лучше всего может сделать опытный врач. Однако, зная нормальные показатели состояния печени можно самостоятельно сравнить их с результатами УЗИ и сделать определенные выводы.

Одним из наиболее важных параметров является размер печени и границы. При этом учитываются такие факторы, как возраст, пол, комплекция. У мужчин, как правило, этот орган больше и по объему, и по массе, у женщин - меньше. Обычно, измеряются отдельно правая и левая доли.

Размеры печени у взрослых:

• толщина правой доли 11–13 см;
• вертикальный косой размер правой доли (КВР) до 15 см;
• длина правой доли 11–15 см;
• толщина левой доли приблизительно 7 см;
• высота (кранио-каудальный размер, ККР) левой доли около 10 см;
• длина всей печени 14–18 см;
• ширина 20–22,5 см;
• сагиттальный размер 9–12 см;

Размеры печени у детей отличаются от таких у взрослых, так как детский орган гораздо меньше и находится в процессе роста. Размеры печени у детей:

• длина правой доли в возрасте 1 год- 6 см, левой- 4 см;
• длина правой доли к 15 годам- 10 см, левой - до 5 см.

Равномерное увеличение всего органа с сохранением однородности структуры не всегда означает наличие серьезного заболевания. Нередко это связано с употреблением лекарственных препаратов (прохождение курса медикаментозного лечения) или наличием вредных привычек (частое употребление алкоголя, курение). После прекращения действия этих факторов размеры могут нормализоваться.

Если увеличение железы сопровождается уплотнением ткани, то высокая вероятность протекания воспалительного процесса, вызванного вирусом (при гепатите). Когда удается выявить увеличение органа, неоднородность печеночной ткани, наличие пятен и измененных структур, то велика вероятность цирротических изменений.

Эта аббревиатура иногда вызывает вопросы у пациентов, поэтому постараемся разобраться, что за ней скрывается. Чаще всего для диагностики заболеваний печени врачи используют данные ее косого внутреннего размера (КВР). Нормальные его показатели, как писалось, выше, не должны превышать 15 см. Данные и расшифровка КВР, особенно правой доли печени, очень важны для дальнейшей диагностики.

Увеличение этого параметра свидетельствует о наличие гепатомегалии.

Определить такой симптом можно с точностью до 90% по этому показателю. Если же КВР печени у вас в норме, то это не гарантирует отсутствия патологии печени - нужно оценивать все показатели УЗИ в комплексе.

Кроме длины или ширины печени, немаловажную роль в диагностике играет внешние показатели: четкость контуров, однородность структуры и даже углы. В частности, нормальными считаются четкие, ровные контуры органа по всему периметру, с углами в области левой доли 45 и правой не более 75 градусов. Поверхность должна быть гладкой, ровной, края острыми. Структура ткани должна быть однородной.

Изменение плотности (эхогенности) может свидетельствовать о наличии серьезной патологии. В частности, такое явление наблюдается при циррозе.

Если в описании УЗИ указано такое явление, как светлая печень, то этот симптом характерен для ранних этапов гепатита.

Несколько слов о сосудах печени. Для точного исследования имеет значение диаметр нижней полой вены, который не должен превышать 15 мм. Портальная или воротная вена впадает в ворота печени, а ее просвет увеличивается от периферии.

Поскольку функционирование печени тесно связано с работой желчного пузыря, описание его состояния является обязательным пунктом при ультразвуковом исследовании. В здоровом органе не должно быть изменений стенок и границ пузыря.

Продольная величина желчного пузыря около 5–7 см, с толщиной стенок не более 2–3 мм. Если размер желчного пузыря меньше нормы, то, возможно, развивается дискинезия. Увеличенный желчный пузырь свидетельствует об избытке желчи. Наличие внутри небольшого количества желчи является нормой, при условии, что она однородной консистенции. Осадок в желчном говорит о начале желчнокаменной болезни, который со временем может превратиться в камни. Иногда внутри пузыря могут быть полипы.

В процессе исследования желчевыводящих протоков обычно учитывают их диаметр, который не должен превышать 6–9 мм.

Превышение этого показателя может свидетельствовать о застойных явлениях желчи. Также иногда наблюдаются сужения протоков, перетяжки или кисты. Такие аномалии часто носят врожденный характер и не нуждаются в специальном лечении, при условии, что они не мешают нормальному функционированию органа.

Важно понимать, что после проведения УЗИ печени расшифровка специалистом необходима. Сравнение нормальных показателей и полученных во время обследования данных может дать только общее представление о состоянии печени. Опытный врач, сопоставив все факты, сможет не только правильно определить заболевание, но и назначить курс лечения.

Источник:

Нормы при УЗИ печени – это ряд цифр, указывающих размеры, показатели проницаемости ее ткани для ультразвуковых волн, описание анатомии здорового органа.

Данная информация нужна для того, чтобы, сравнив цифры, написанные в протоколе исследования, с нормальными параметрами, вы могли сделать соответствующие выводы.

Тем не менее, постановка диагноза и назначение лечения включает в себя не только оценку результатов УЗИ, но и жалобы человека, и данные объективного осмотра, и результаты биохимических анализов, и другие факторы, так или иначе влияющие на результаты.

В анатомической норме исследуемый орган расположен в правом подреберье. Поскольку печень имеет очень большие размеры, ее невозможно визуализировать сразу в полном объеме. Поэтому для изучения строения сонолог делает много срезов. В каждом из них врач оценивает такие показатели:

С помощью УЗИ можно четко отличить доли:

Также ультразвуковое исследование позволяет изучить все 8 сегментов, из которых состоят все указанные доли. Это помогает правильно описать локализацию найденной патологии.

При проведении УЗ-диагностики (если подготовка к исследованию была правильной) видно, что на нижней поверхности органа имеются несколько небольших ямок, образованных тесным прилеганием его к таким структурам:

• правой почке
• толстой кишке в месте, где она переходит в поперечно-ободочную кишку
• желудку
• правому надпочечнику.

Связочный аппарат не должен быть виден, кроме венечной борозды. Визуализация связок возможна только при наличии свободной жидкости в животе. Также должны быть четко видны печеночные вены, ветви вены воротной и желчевыводящие протоки.

Качество визуализации при ультразвуковом исследовании зависит от того, правильно ли была выполнена подготовка к УЗИ печени. описанная в соответствующем разделе.

При исследовании врач осматривает каждый сегмент и долю органа в косом и поперечном направлении (читайте, как делают УЗИ печени. здесь), проводит измерения и описывает их в протоколе исследования. Укажем нормальные размеры печени взрослого человека:

1. толщина правой доли: 11,2-12,6 см
2. правая доля, вертикальный косой размер (КВР): до 15 см
3. правой доля, длина:см
4. толщина левой доли: около 7 см
5. высота или кранио-каудальный размер, (ККР) левой доли ≤ 10 см
6. длина всего органа:см
7. поперечник органа: 20,1-22,5 см
8. сагиттальный размер: 9-12 см.

Во время того, как делают измерения самого «главного фильтра», обязательно измеряют и крупные сосуды, и желчный проток. Нормы в этом случае такие:

• размер общего желчного протока - около 6-8 мм
• портальная вена ≤ 13 мм
• полая вена имеет диаметр ≤ 15 мм
• печеночные вены на расстоянии от устьев до 2 см – 6,0-10,0 мм
• печеночная артерия в воротах печени – 4-7 мм.

Врач не просто сравнивает полученные результаты с нормой, но и оценивает структуру, контуры и ткань органа. Расшифровка УЗИ печени проводится на основании всех изученных показателей.

Размеры здоровой печени у детей зависят от их возраста:

Кроме определения размеров врач УЗИ-диагностики обязательно оценивает структуру органа. Она в норме одинакова у детей и взрослых и описывается таким образом:

• контур – четкий, ровный
• строение – гомогенное
• полая вена описывается как эхонегативное лентообразное образование
• имеются мелкие неинтенсивные эхосигналы, между которыми – эхонегативные пространства (из-за обилия в органе сосудов – желчных и кровеносных)
• протоки портальной вены расположены по периферии печени
• структура должна быть слабоинтенсивной мелкозернистой, но при этом – гомогенной. Если изменяется этот показатель, врач пишет, что повышена эхогенность печени или она же снижена.

В заключении врач описывает только эхо-признаки патологии (то есть это – не диагноз). Окончательная расшифровка проводится врачом общей практики на основании ваших симптомов, анализов и данных объективного осмотра.

Это УЗИ делается и в поликлиниках, и в государственных больницах. Цена процедуры в них невысока. Также можно пройти исследование на базе многопрофильных центров или специализированных клиник. Сколько стоит проведение диагностики в таких учреждениях, можно узнать на сайте или спросить по телефону. В среднем это составляет около рублей.

Отзывы об информативности данного исследования положительны. Также люди отмечают, что оно довольно быстрое, безболезненное.

Таким образом, вы узнали нормы при УЗИ печени. Теперь, прежде чем идти к врачу для постановки диагноза, вы можете сравнить свои показатели с нормальными, и задать специалисту несколько интересующих вас вопросов.

Источник:

Январь 18th, 2016 cm9

Характеристики печени в ходе диагностики с помощью УЗИ - это данные, говорящие о здоровье всего организма. Норма показателей печени на УЗИ – это данные, которые показывают основные размерные параметры, характеристики ультразвуковой проницаемости тканей печени, анатомическое ее описание в здоровом состоянии. Эти стандартные, общепринятые параметры необходимы для сравнения их с цифрами, полученными в результате проведения исследования. На основании сравнительных характеристик делается вывод о патологическом состоянии печени.

Это один из самых крупных непарных органов в человеческом организме. На его долю приходится 2,5% от общего веса человека, т.е. печень мужчины приблизительно весит 1,5 кг. масса печени женщины составляет 1,2 кг. Эта крупнейшая железа находится под ребрами с правой стороны, в нормальном состоянии не выпирает из-под дуги ребра, поскольку удерживается физиологическим давлением брюшного пресса.

Железа имеет мягкую, но достаточно плотную структуру, темно-красный оттенок. Как правило, включает в свой состав четыре доли: большую правую, меньшую левую, еще более меньшую хвостатую и квадратную.

Печень является одним из самых крупных непарных органов человека, имеет железистую структуру. Анатомически печень делится на четыре доли, каждая из которых выполняет собственные функции

Печеночное кровообращение существенно отличается от всех других систем в организме. Печеночная артерия снабжает печень богатой кислородом кровью, через эту же артерию происходит отток крови, насыщенной углекислым газом. Кроме такого привычного круга кровотока, к печени поступают огромные объемы крови, которая идет от всех органов пищеварения. Вся кровь, которая омывает желудок, двенадцатиперстную кишку, тонкий и толстый кишечник, попадает через большую воротную вену в печень. В этом органе всасывается большинство веществ, питательных и непитательных, которые поступили в кровь из пищеварительной системы.

Функциональное многообразие делает печень главным биохимическим синтезатором в организме человека. Существование без этой железы невозможно. Печень принимает активное участие в процессе переваривания пищи, вырабатывает для этого необходимый объем желчи. Она выполняет защитную функцию, обезвреживая поступающие с кровью ядовитые вещества, микробы, бактерии и вирусы, участвует в обменных процессах, являясь главным производителем гликогена.

Естественно, что возникновение болезней и патологий, которые могут мешать полноценному функционированию печени, провоцировать нарушения оттока желчи, вызывает необходимость скорейшей постановки правильного диагноза. Ведь своевременное выявление заболевания предотвращает развитие осложнений и облегчает выбор и назначение адекватного лечения.

В современной медицинской диагностике методика ультразвуковых исследований внутренних органов очень распространена и востребована. Процедура УЗИ печени – это информативный, неинвазивный и общедоступный способ диагностирования. Его проведение не сопровождается рентгеновским облучением, себестоимость процедуры гораздо ниже магнитно – резонансной томографии.

Ультразвуковой метод исследования достаточно быстрый и не вызывает болезненных, неприятных ощущений. У процедуры УЗИ противопоказания отсутствуют, и она рекомендована для всех возрастных групп.

Сочетание перечисленных преимуществ дает возможность осуществлять УЗ-исследование во всех случаях, где есть хоть малейшая в этом необходимость. Методом УЗИ проводится эффективная оценка работы печени, выявление ее структурных изменений, определение параметров величин и патологических отклонений.

Расшифровка УЗИ печени проводится специалистом. Врач записывает все полученные данные и делает их совместный анализ на наличие патологий в железе. Обычно данных, полученных на УЗИ, достаточно для полного описания состояния органа. Однако окончательное диагностическое заключение дается на основании совокупности данных медицинского осмотра, жалоб пациента, результатов лабораторных исследований, данных УЗИ и других критериев, в той или иной мере влияющих на показатели.

Физиологическое расположение печени позволяет эффективно проводить ультразвуковое исследование, осуществлять максимальный сбор необходимых данных, выявлять незначительные изменения строения и нарушения в работе органа. В зависимости от возрастного фактора, половой принадлежности и особенностей строения тела параметры, которые получают на УЗИ, колеблются и могут варьироваться в небольшом диапазоне.

Анатомическая норма расположения исследуемого органа – правое подреберье. Большие объемы печени не позволяют осуществить ее полную визуализацию единомоментно. В связи с этим врачу-узисту для определения структурных характеристик необходимо сделать несколько срезов изображений. На каждом срезе специалист определяет значения контура, формы и структуры органа.

Ввиду большого размера органа, диагносту приходится исследовать печень в разных срезах. В норме пациент лежит на спине, однако по просьбе врача поза может меняться

УЗ-исследование дает возможность провести отличительную визуализацию правой хвостатой доли и левой квадратной доли и исследовать их сегменты. Такое изучение органа позволяет точно определить месторасположение имеющейся патологии.

При правильной подготовке к процедуре исследования и ее проведении можно заметить маленькие ямки на поверхности печени с нижней стороны. Их образование обусловлено плотным соприкосновением исследуемой железы с правой почкой, толстой кишкой, желудком и правым надпочечником. При нормальных условиях связочный аппарат не виден. Заметен только край венечной борозды. Патологическое наличие свободной жидкости в брюшной полости дает возможность визуализировать печеночные связки. Во время ультразвукового исследования должно легко определяться положение печеночных вен, состояние ветвей воротной вены и желчевыводящих протоков.

Во время исследования специалист изучает все сегменты и доли печени в косом и поперечном сечении, производит оценку и протоколирует все полученные данные. По ходу проведения эхографии делаются отдельные измерения всех долей органа. В зависимости от телосложения и половой принадлежности, допускаются небольшие отклонения от стандартных параметров.

Существенное отклонение размерных критериев у взрослых является признаком активного воспалительного процесса, например, гепатита, или свидетельством застойных явлений, начала цирроза. Увеличение не всего органа, а определенной его части говорит о возможном опухолевом процессе, развитии метастазов или других тяжелых заболеваниях.

Здоровый орган имеет правильные четкие контуры, ровную внешнюю оболочку, острые края по периметру. Наличие поверхностных бугров может свидетельствовать о протекании патологического процесса, закругленные края печени указывают на развитие сердечной недостаточности. На УЗИ особое значение придается структурным характеристикам, уровню однородности органа, состоянию, в котором находятся желчевыводящие протоки, мелкие ветви и крупные сосуды, измерению всех долей железы.

Нормы размеров печени у взрослых:

• для правой доли величина
  • переднезаднего критерия составляет от 11 см. до 13 см.,
  • косого вертикального – не больше 15 см.,
  • длины – от 11 см. до 15 см.;
• для левой доли характерны размеры
  • толщины в пределах до 6 см.,
  • высоты – меньше 10 см.;
• для всего органа в целом норма такова:
  • по длине – от 14 см. до 18 см.,
  • в поперечном сечении – от 20 см. до 22,5 см.,
  • размер печени в сагиттальной плоскости – от 9 см. до 12 см.;
• воротная вена в диаметре – до 1,5 см.;
• печеночная артерия в диаметре – до 0,6 см.

При помощи ультразвукового исследования также возможно провести диагностику внутренних органов у ребенка. Обязательно нужно помнить, что норма характеристик органов прямо пропорциональна возрасту ребенка.

Размеры печени увеличиваются соответственно возрастному периоду, поэтому педиатрами разработаны усредненные нормы размеров печени по УЗИ у детей. Так, у годовалого ребенка размер правой доли составляет 6 см. и с каждым годом постепенно становится больше на 0,6 см. Уже к 15 годам переднезадний размер приблизительно равен 10 см. а в 18 лет колеблется около 12 см. Длина левой доли у новорожденного малыша при прочих равных условиях составляет 3 см. – 4 см. увеличивается ежегодно на 0,2 см. и к 18 годам достигает в среднем 5 см.

У детей размеры органа имеют собственные нормативы, ведь в процессе роста ребенка растет и его печень. Полученные при помощи аппарата УЗИ замеры доктор сравнивает с утвержденными таблицами

Независимо от возраста структура печени должна быть однородная, края острые, контур четкий, воротная вена, ее ответвления и желчевыводящие протоки хорошо видны. Не следует заниматься самостоятельной постановкой диагноза ребенку. Расшифровка протокола - прерогатива врача. Специалист проведет сравнительный анализ всех данных ультразвукового исследования, и при обнаружении отклонений будут разработаны соответствующие терапевтические мероприятия.

Бывают случаи, когда показания ультразвуковых исследований не соответствуют общепринятым нормам. В связи с чем происходит изменение нормальных параметров печени? Несущественное отклонение размеров от нормы иногда отмечается у людей крупного телосложения. Такое явление не считается патологией и причиной этого является физиологические особенности строения организма.

Патологическое изменение печени является следствием таких состояний, как:

• заболевание печени;
• сердечная недостаточность;
• болезни крови;
• наследственные заболевания.

Обычно изменение величин органа сопровождает острые и хронические гепатиты, начальные стадии циррозов, образование опухолей, метастазов и различных видов кистозных образований. Изменяется структура печени, теряется ее однородность при развитии жирового гепатоза.

Источник:

Печень в организме человека выполняет целый ряд важнейших функций. Она является органом, без которого невозможно поддержание жизнедеятельности всех систем. Поэтому при возникновении заболеваний, приводящих к сбою в работе гепатоцитов, нарушениям оттока желчи, необходимо своевременно поставить правильный диагноз, предотвратить осложнения и назначить адекватную терапию.

На данный момент процедура ультразвукового исследования является наиболее информативной, неинвазивной, безопасной и доступной. Совокупность этих качеств позволяет проводить УЗИ всем людям, для которых это необходимо. Таким способом можно оценить работу печение и желчного пузыря, выявить изменение структуры органа, определить его размеры и патологические отклонения. Методика с применением ультразвука для обследования внутренних органов человека не имеет противопоказаний и может проводиться в любом возрасте.

Прежде всего, врач оценивает размеры печени и проводит сравнение с нормальными показателями. Всем известно, что печень располагается под диафрагмой, с правой стороны в брюшной полости. Она хорошо видна при проведении ультразвукового исследования, поэтому есть возможность выявления даже незначительных нарушений строения и работы органа.

Необходимо отметить, что результаты, полученные при обследовании, и параметры могут колебаться и варьировать в определенном диапазоне. Это зависит от конституциональных особенностей человека, пола, возраста, веса.

При исследовании можно увидеть не только печень, но и сосуды большого диаметра, а также желчевыводящий проток, ткани и органы, располагающиеся по соседству. Итак, при УЗИ печени нормальные показатели составляют:

Величина диаметра портальной вены не более 13 мм;

Желчный проток не более 8 мм;

Край печени – ровный, острый, контуры – правильные, поверхность – ровная;

Однородная, гомогенная структура.

УЗИ печение может давать оценку всем ее восьми сегментам – правой, хвостатой, левой и квадратной. Это особенно важно для определения местонахождения новообразования или другой патологии.

При проведении диагностического исследования на нижней поверхности органа визуализируются ямки, которые образованы тесным прилеганием к печени соседних органов – правой почки, отрезка толстого кишечника (при переходе в поперечно-ободочную кишку), правому надпочечнику и желудку.

Связки печени, кроме венечной борозды, не должны определяться. Если они становятся видны, то это считается признаком нахождения жидкости в брюшной полости.

Размеры здоровой печени по УЗИ:

переднезадний размер – 11,2-12,6 см;

КВР (косой вертикальный размер) – до 15 см;

длина от 11 до 15 см.

высокое венозное давление,

жировое перерождение гепатоцитов.

Из терминологии врача, который описывает результаты исследования, можно увидеть такое выражение, как белая печень на УЗИ. Иногда пишут: «светлая печень». Это означает, что орган дает признаки высокой эхогенности, и в нем есть структуры, плохо пропускающие ультразвук. По обыкновению – это не что иное, как жировые клетки. Такое явление наблюдается при выраженной жировой печеночной дистрофии.

Пятна на печени при УЗИ могут выявляться как признак некоторых патологических состояний – кисты, гепатоза или гемангиомы. Такую картину с очагами повышенной эхогенности может также давать и инвазия лямблиями. Для уточнения диагноза после этого рекомендуется пройти компьютерную томографию.

Зернистая печень на УЗИ определяется как норма, если нет увеличения органа, структура однородна, а зернистость – мелкая.

Грубая зернистая мелкая или средних размеров гипоэхогенная структура отмечается при саркоидозе, небольших метастазах, мелкоузловых абсцессах. Среднезернистая структура определяется в печени при хронических гепатитах. При этом она увеличивается в размерах. Жировые гепатозы в начальной стадии также могут вызывать картину зернистой печени, с повышенной общей эхогенностью и увеличением диаметра воротной вены.

Иногда размеры печени превышают их нормальные показатели. Почему увеличена печень на УЗИ?

В норме незначительное превышение нормальных размеров печени может быть у крупных и высоких людей. Это не является патологическим отклонением и объясняется конституциональной особенностью обследуемого пациента.

Патологические состояния организма, которые приводят к увеличению печени, бывают следующие:

Заболевания печени или ее сосудов.

Чаще всего увеличение печени происходит при острых и хронических гепатитах, в начальной стадии цирроза, при наличии опухоли (как злокачественной, так и доброкачественной) или метастазов, кисты при поликистозе или эхинококкозе, тромбозе воротной вены, окклюзионной болезни.

Печень превышает нормальные размеры, если в ней развивается жировой гепатоз, при сердечной недостаточности, гемохроматозе, гепатоцеребральной дистрофии (болезни Вильсона-Коновалова).

Гепатомегалия проявляется иногда как симптом при болезнях крови. Часто это происходит при хроническом миелолейкозе, моноцитарном лейкозе, эритромиелозе.

При определении диагноза, степени и выраженности процесса печеночной патологии, УЗИ является хорошим вспомогательным методом. В некоторых случаях для подтверждения используют компьютерную томографию и биопсию. Совокупность данных методик позволяет своевременно принимать меры и назначать правильное лечение.

Источник:

Узи печени расшифровка, подготовка, норма, ожирение печени лечение, жировой гепатоз инфильтрация отложения причины как лечить

Цирроз печени симптомы Печень - это очень важная часть нашего тела и выполняет основные функций, связанные с очисткой организма от токсических веществ и углеводным.

Симптомы заболевания печени Печень один из самых важных человеческих органов, который влияет на ряд жизненно важных функций организма человека. Печень является основным.

Киста печени - это полость, находящаяся на поверхности или в глубине органа, которая заполнена жидкостью. Обычно эта жидкость прозрачная, не имеющая цвета и запаха. Но.

Заболевания печени симптомы, диета при заболевании печени, признаки, первые признаки, лечение Печень - важнейший орган человека, который фильтрует кровь, очищая ее от.

Узнать больше »

Основные этапы лечения цирроза печени - Режим Пациентам в компенсированной стадии заболевания рекомендован охранительный режим. Исключаются любые чрезмерные физические.

Рак печени симптомы, признаки, лечение, как вылечить рак печени, рак печени 4 степени Рак печени Печень – это орган, с помощью которого осуществляются множество разнообразных.

Узи печени расшифровка, подготовка, норма, ожирение печени лечение, жировой гепатоз инфильтрация отложения причины как лечить УЗИ печени: расшифровка. Вам необходимо.

Медицинская желчь в желудке лечение, причины, симптомы, отзывы,при пяточной шпоре, для волос, желчь медвежья цена, как убрать из желудка, густая желчь, рефлюкс желчи.

Лямблии в печени симптомы, ожирение, воспаление, метастазы, цейроз, стеатоз, печоночная колика, разрыв и отказ печени,симптомы нарушения функции печени Живут ли лямблии.

Размеры печени в норме: у правой доли печени нижний край расположен приблизительно на уровне реберной правой дуги, на 1-2 см выступая по среднеключичной линии и по срединной линии до 6 см. Если печень не увеличена, ее опущение допускается при бронхиальной астме, астматическом бронхите, массивном плеврите.

Печень может располагаться высоко при резекциях легких, метеоризме. Если печень нормальная, у левой доли угол нижнего края составляет примерно 30 градусов, но не превышает 45 градусов; у правой доли угол нижнего края составляет более 75 градусов.

По среднеключичной линии нужно проводить размера правой доли. Ученые уверены, что вертикальный косой размер правой доли у здоровых людей имеет величину до 15 см, краниокаудальный размер (высота) от 8.5 до 12.5 см, высота левой доли – до 10 см, переднезадний размер (толщина) правой доли – до 11-12.5 см, толщина левой доли – до 8 см (по иным данным – до 6 см).

На эхограммах в поперечной плоскости длина печени составляет 17 см (варьируется от 14 до 19 см), длина правой доли – 13 см (варьируется от 11 до 15 см). Интересно, что приводимые в различной медицинской литературе данные о размерах печени разнятся, используемые методики измерения также далеко не идентичны. Помимо этого, размеры печени во многом зависят от роста, конституции, возраста человека, глубины вдоха, в процессе которого была зарегистрирована эхограмма. Поэтому в том случаев, когда у печени наблюдаются пограничные размеры или похожие на таковые, о величине органа крайне нецелесообразно делать заключение. В этом случае указывается цифровое значение, к примеру, вертикальный размер левой или правой доли печени.

Печень в норме имеет слабоинтенсивную мелкозернистую гомогенную структуру паренхимы, из-за которой визуализируются желчевыводящие протоки и сосудистая сеть в качестве трубчатых структур. Отметим, что мелкие ответвления воротной вены обладают диаметром до 1 мм. Диаметр воротной вены в норме составляет 8-12 мм, по иным данным – до 14 мм.

Очень важно знать не только какие размеры печени в норме, но и размеры вен органа. Так, например, при анализе состояния общей портальной системы печени, требуется оценка селезеночной вены и мезентеральной верхней вены. Селезеночная находится позади поджелудочной железы, вентрально от больших сосудов. Просвет (диаметр) селезеночной вены составляет на вдохе 8-10 мм, на выдохе – 4-6 мм. Брыжеечная верхняя вена имеет диаметр на вдохе 8-11 мм, на выдохе – 4-6 мм.

Кроме того, важно проанализировать изменение диаметра каждой портальной вены при ненапряженном выдохе и глубоком вдохе. Печеночные вены представлены большими магистральными стволами – левым, правым и средним, так и небольшими ветвями. Внутренний контур вен печени ровный. Печеночные вены на расстоянии в 2 см от устьев имеют диаметр 6-10 мм. Полая нижняя вена в месте прилегания ее к печени выглядит в качестве трубчатой структуры, диаметр которой составляет 2-2.5 см и изменяется при дыхании.

Есть множество формул, по которым определяется норма размеров печени у детей, в т.ч. волюметрические. Они используются, как правило, в специализированных клиниках или научных целях. Конфигурация и размеры печени у детей довольно-таки вариабельны. Правая доля может распространяться до нижнего полюса почки, но если есть риделевская долька, то немного ниже. У детей возрастом в 1 год при поперечном сканировании левая доля распространяется, в большинстве случаев, за срединную линию, у детей постарше – до аорты.

Левая доля при гепатомегалии распространяется до селезенки, перемещая ее вниз. Печень разделена на три доли: правая, левая и хвостатая. Каждая доля разделена на сегменты. У правой доли есть задний и передний сегменты (границы – правая печеночная вена). У левой доли есть латеральный и медиальный сегменты (границы – левая печеночная вена). У каждого сегмента предусмотрено свое кровоснабжение.

Нормальные размеры печени детей: при рождении – 5.7-5.9 см; 2 месяца – 5 см; год – 6 см; 2 года – 6.5 см; 3 года – 7 см; 4 года – 7.5 см; 5 лет – 8 см; 12 лет – 9 см. Конечно, размеры могут незначительно варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей.

Размеры печени по Курлову, норма которых определяется расстоянием между верхней (перкуторно найденной) и нижней (пальпаторно и перкуторно найденной) границами печени по срединно-ключичной правой и срединной передней линиям, а также по реберной левой дуге (расстояние между определенной точкой в реберной левой дуге и верхней условной границей печени по срединной передней линии – косой размер). В норме размеры печени по срединно-ключичной линии составляют в среднем 9 см (+/- 1-2 см), по срединной передней – 8 см (+/- 1-2 см), по реберной левой дуге – 7 см (+/- 1-2 см).

Кроме того, предусмотрены границы печени по методу Курлова:

• Верхняя (по среднеключичной правой линии) – шестое ребро;
• Нижняя (по среднеключичной правой линии) – на 2 см ниже краев реберной дуги;
• Нижняя (по срединной передней линии) – на 1 см ниже границы средней в верхней трети расстояния от мечевидного отростка до пупка;
• Нижняя (по реберной левой дуге) – на 1.5 см левее парастернальной левой линии.

На УЗИ печени врач, прежде всего, свое внимание обращает на однородность структуры органа, на крупнейшие сосуды (ту же самую портальную и воротную вены), их небольшие ответвления в печени, а также на каждый желчевыводящий проток. Кроме того, врач измеряет размеры левой и правой доли печени. В норме на УЗИ печени должны быть продемонстрированы следующие показатели (в норме для взрослого человека:

• Правая доля (передне-задний размер) – до 12.5 см;
• Левая доля (передне-задний размер) – до 7 см;
• Портальная вена (диаметр) – до 13 мм;
• Большой желчный проток - до 6-8 мм;
• Края печени – ровные;
• Структура органа – однородная.

Нормы показателей после проведения УЗИ у детей могут существенно варьироваться в зависимости от возраста ребенка.

ПМС у мужчин? Любой представитель мужского пола возмутится, когда услышит подобное выражение. Прерогативой женщины считается битье посуды, объедание конфетами в критические дни. Обычно, если мужчина считает реакцию женщины не совсем разумной, адекватной или просто ему понятной, он машет рукой и говорит, что у нее ПМС. Но если верить ученым, у мужчин, равно как и у женщин, бывают приступы повышенной раздражительности и неадекватного поведения. Что это за явление и как с ним бороться?

Раздражительность у мужчин

Кто-то отмахнется и скажет, что это домыслы обиженных женщин. Кто-то вспомнит про синдром Кувад, или псевдобеременность у мужчин. Это состояние, когда мужчины переживают все вторичные признаки беременности: токсикоз, извращение вкуса, проблемы с пищеварением. У некоторых рыцарей даже начинает расти животик. Конечно, не потому, что внутри их зреет жизнь, а по той простой причине, что на брюшной стенки начинает откладываться жирок. Да и метеоризм (вследствие проблем с пищеварением) приводит к тому, что кишечник раздувается от газов.

Все это происходит потому, что некоторые представители сильного пола слишком склонны вживаться в страдания своей половинки. Чрезмерное сопереживание приводит к тому, что они испытывают дискомфорт, сопоставимый с тем, который вынуждена терпеть будущая мама. Но может быть так, что особо чувствительные мужчины «помогают» переживать критические дни своим дамам?

Как оказывается, нет. Для мужчин существует их собственный, мужской ПМС, не связанный с женскими циклами. Конечно, называется он иначе. Употребление этой аббревиатуры, которая на слуху у представителей обоих полов – лишь попытка указать на то, что и мужчины склонны к раздражительности и неадекватным реакциям под влиянием определенных факторов.

Причины

Мужские перепады настроения принято называть синдромом мужской раздражительности, или СМР.

Для любого явления всегда находится не одна причина. СМР не исключение. Можно выделить две основные группы причин:

1. Психологические.
2. Физиологические.

Деление это условное, потому что изменения психики влекут за собой изменения физиологии, и наоборот. Если у женщин изменения эмоционального фона и повышенная раздражительность связаны со снижение уровня женского полового гормона эстрогена, то раздражительное и брюзгливое настроение у мужчин может быть обосновано падением уровня тестостерона.

Тестостерон «съедают» 3 вещи:

• Стресс.
• Болезнь.
• Возраст (точнее возрастные изменения).

Любые психологические проблемы, неудачи на работе или в учебе, личные трагедии, чрезмерная активность физическая или интеллектуальная, даже чрезмерная сексуальная активность, недосыпание – все это может явиться стрессором, который и повлияет на гормональный фон. Под влиянием колебаний тестостерона настроение, не радужное из-за проблем, становится и вовсе траурным.

В такой ситуации и у молодого парня могут появиться признаки СМР.

Физиологические проблемы

К такому же состоянию могут привести чрезмерные занятия на тренажерах. Молодые люди имеют привычку активно «закачивать» мышцы, иногда неумеренно. Если это сочетается, например, с активной учебой или ремонтными работами на даче родителей и ночными гуляньями с подругами, не стоит удивляться, если у молодого человека появятся все признаки предменструального поведения.

Эндокринные нарушения приводят к появлению признаков СМР. Кроме того, любая хроническая или серьезная болезнь – это стресс для организма. Как итог, уровень гормонов колеблется, появляется немотивированная агрессия, раздражительность, гневливость.

Агрессия может иметь под собой мотивы, но реакция в любом случае более бурная, чем заслуживает та или иная проблема.

Возраст

Мужской климакс, или возрастное старение организма – еще одна причина СМР. Типичный возраст для мужчин, страдающих от этого явления – 40–45 лет. Именно с этого возраста организм мужчины начинает претерпевать необратимые изменения, развивается гипофункция половых желез.

Климактерический период у мужчин – это 40–70 лет. В это время:

1. Снижается уровень тестостерона.
2. Появляется лабильность в эмоциональной сфере.
3. Угасает половая функция (длительность полового акта сокращается, эякуляция ускоряется, половое влечение снижается).

Эти изменения сопровождаются дистониями, болями в области сердца.

У мужчин физиологические изменения приводят к психологическому кризису. Появляется неуверенность в себе, желание доказать свою мужскую состоятельность.

Термин «мужской климакс» не все считают корректным, потому что снижение уровня гормонов у мужчин происходит не так резко, как у женщин, и некоторые мужчины способны сохранить репродуктивную функцию до самой смерти. Тем не менее все неприятные симптомы климакса мужчины испытывают на себе, а именно:

• Потливость.
• Приливы жара.
• Запоры.
• Головокружение.
• Изменения давления.
• Гиперемию кожи лица и т. п.

В литературе это явление могут называть андропаузой, или возрастным андрогенным дефицитом. Его можно подтвердить лабораторными методами, сдав анализ на половые гормоны.

Способствуют раннему развитию андрогенного дефицита целый ряд факторов:

• Патологии органов, вырабатывающих тестостерон, то есть, яичек и надпочечников (орхит, эпидемический паротит, новообразования и др.).
• Радиационное облучение.
• Химические реагенты.
• Отравления и интоксикации, в том числе вызванные алкоголем и табакокурением.

В первую очередь мужчина замечает снижение половой функции, развивается сексуальная неудовлетворенность, исчезает утренняя эрекция, снижается чувствительность полового члена во время сексуального контакта. Эти изменения в итоге особым образом влияют на эмоциональный фон.

Признаки СМР

Основные признаки колебания тестостерона общие для временного снижения его уровня и для стойкой андрогенной недостаточности:

1. Быстрая утомляемость.
2. Раздражительность.
3. Плохое настроение, доходящее до депрессии.
4. Сонливость.
5. Когнитивные нарушения (трудности при сосредоточении, рассеянность внимания и т. п.).
6. Перепады сексуальной активности (от неуемного желания до полного его отсутствия).

При стойком нарушении выработки тестостерона начинаются патологические изменения в организме, связанные со сбоем обменных процессов и работы сердца.

Разобравшись немного с тем, что такое СМР, остается выяснить, что делать мужчине, обнаружившему у себя подобные признаки. И в первую очередь следует знать, что не стоить делать две вещи:

1. Игнорировать симптомы.
2. Пытаться доказать собственную состоятельность, совершая необдуманные поступки и отталкивая близких.

ПМС у мужчин продуктивного возраста чаще всего связаны не с инволюционными изменениями, а с банальным переутомлением и недостатком нутриентов в организме. Прежде всего нужно:

• Нормализовать сон. Ночной отдых должен составлять не менее 6 часов.
• Нормализовать рабочий режим, заняться спортом. По крайней мере включить в свое расписание физическую активность. Либо исключить чрезмерные нагрузки и позволить себе полноценно отдохнуть.
• Обратить внимание на рацион питания. Он должен быть гармоничным и полноценным.
• Заняться аутотренингом, обратиться к релаксационным практикам.
• Избегать попыток расслабиться с помощью алкоголя.
• Привести к норме сексуальную жизнь, если были какие-то проблемы. Регулярный полноценный секс один из лучших природных антидепрессантов.
• Найти себе хобби. Например, пойти в тир или заняться рыбалкой. Тир – еще один неплохой способ снять депрессию для мужчин.

Мужчины, ведущие активный образ жизни, спортивные, принимающие БАДы, полноценно питающиеся вполне могут обойтись без приступов ипохондрии и неуемной раздражительности.

Терапия

Если справиться с раздражительностью волевым усилием не получается, или в этот промежуток жизни у мужчины серьезные проблемы и огромная нагрузка (физическая, моральная, интеллектуальная), можно обратиться к медицине. Помощь врачей может быть:

1. Медикаментозной.
2. Психологической.
3. Физиотерапевтической

Дневные транквилизаторы, не угнетающие нервную систему, помогут справиться со стрессом (Адаптол, Афобазол). Иногда мужчинам рекомендуют растительные препараты седативного действия (Пустырник, Но-пассит, и т. п.). Если мужчина будет их принимать, он должен быть готов к уменьшению своей сексуальной активности на время лечения. На потенцию эти средства не влияют, но они помогают расслабиться гладким мышцам, в том числе и сосудов, наполняющих кровью пенис.

В случае депрессии могут быть назначены антидепрессанты (Флуоксетин). В случае развития возрастной андрогенной недостаточности может проводиться гормональная заместительная терапия.

Неплохие результаты дает:

• Профессиональный массаж.
• Озонотерапия.
• Циркулярный душ.
• Иглорефлексотерапия.
• Бальнеопроцедуры.

Немаловажным моментом борьбы с ПМС у мужчин является «погода в доме». Как женщина в менструальном периоде и во время беременности нуждается в понимании и поддержке, так и мужчина, переживающий приступ СМР, нуждается в домашнем уюте и человеческом тепле.

Это прибор защитного отключения  предназначен для защиты электросети от превышения абонентом лимита мощности потребляемой электроэнергии, и защиты электроприборов потребителя от превышения напряжения сети выше нормативных значений.
Прибор размещается на опорах воздушных электрических линий, в помещениях, в силовых и распределительных щитах. Прибор ПЗР, как правило, устанавливается между магистральной линией и абонентом, пред прибором учета (счетчиком).

Зачем необходима установка ПЗР электросбытовым компаниям!?
Для электросетей (продавцов электроэнергии) ПЗР - это гарантия не превышения абонентом разрешенного лимита мощности. Как правило, для частного потребителя (физического лица), лимит равен 15 кВт., но бывает и меньше. Получение мощность свыше 15 кВт, происходит на коммерческой основе с доплатой за кВт сверх нормы, при условии наличия у сетевой компании свободных мощностей.
В некоторых случаях эти ограничения оправданы. Например, когда выделение мощности необходимо в отдаленном от магистральной сети населенном пункте или садоводческом товариществе (СНТ), имеющем трансформаторную подстанцию мощностью 250 кВт, и 200 участком. В данном случае с учетом потерь, мощность не должна превышать 10 кВт н а участок. Если у всех пользователей будут установлены приборы ПЗР, мощность будет равномерно распределена между участками. А вот при отсутствии приборов ПЗР, некоторые из абонентов смогут потреблять мощность 25-30 кВт. (в совокупности такую нагрузку смогут обеспечить электрокотел для отопления дома 140-150 м2, электроплита, бытовые приборы и освещение, а также электрокотел бани (сауны). Соответственно в холодное время года энергопотребление только увеличивается.
Что получается? Если кто-то потребляет электроэнергию сверх нормы, то кому-то ее должно не хватить. Чем ближе потребитель находится к источнику питания, тем выше у него возможность потреблять большую мощность. Поэтому очень часто приходится наблюдать у удаленных от трансформаторной подстанции потребителей падение напряжение. В итоге на входе в дом имеем фазное напряжение 160-170 В, и как следствие тусклый свет лампочки и слегка теплые батареи (при использование электрического отопления).

В чем польза ПЗР для потребителя электроэнергии?!
Для потребителя польза заключается в защите бытовых электроприборов от превышения напряжения сети выше нормативных значений. При резких скачках напряжения сети, свыше 260 В, прибор ПЗР отключит потребителя от сети на 30-60 сек, после проведет замер напряжения, и если напряжение в норме, вновь подключит потребителя к сети. В данном случае ПЗР служит дополнительным устройством защиты бытовых приборов абонента.

Сводная таблица расчета мощности и тока приборов ПЗР2.

ПЗР или ПЗР2 - прибор защиты релейный.

1. Назначение

1.1. Устройства защитного отключения типа П3Р2-3-1-(6-80А) (в дальнейшем - устройства), предназначены для:

Защиты электросети от превышения абонентом лимита потребляемой мощности, - защиты электроприборов потребителя от превышения напряжения сети выше нормативных значений, - предотвращения хищения электроэнергии, - повышения электро-пожаробезопасности потребителя, - улучшения качества электроэнергии .

1.2. Устройство ПЗР размещается на опорах воздушных электрических линий, в помещениях, в силовых и распределительных щитах при температуре воздуха от - 40 °C до + 45 °C и относительной влажности до 98 % при 25 °C.

1.3. Устройства ПЗР сертифицированы системой сертификации Госстандарта РОССИИ №РОСС UA .МЕ20. А02255 и системой УкрСЕПРО № UA 1.081.0004462-04.

3. Устройство и работа

3.1. Устройство ПЗР состоит из электронного блока управления, пускателя магнитного, коммутационного реле и автоматического выключателя, расположенных в металлическом корпусе, имеющем панель для монтажа.

3.2. Устройство ПЗР контролирует электросеть по следующим параметрам:

Потребляемый рабочий ток; - номинальный отключающий дифференциальный ток; - ток короткого замыкания; - перенапряжения выше нормативного (248+2В).

Принцип действия устройства ПЗР заключается в следующем:

В случае превышения потребителем лимита мощности, установленного техническими условиями на поставку электроэнергии, устройство ПЗР переключает электроснабжение потребителя в периодический режим, состоящий из промежутка времени выдержки равного 5 секунд и промежутка паузы отключения равного 180 секунд, о чем будет свидетельствовать красный мигающий свет индикации. В этом режиме устройство ПЗР будет работать автоматическое включение и отключение до принятия потребителем мер по снижению мощности нагрузки.

В случае возникновения в сети потребителя тока короткого замыкания и срабатывания автоматического выключателя (собственной защиты прибора ПЗР), о чем будет свидетельствовать потухший свет индикации на приборе. Необходимо устранить причину возникновения тока короткого замыкания и переключением автоматического выключателя восстановить энергоснабжение. Внимание! В ПЗРе автоматический выключатель устанавливается на одну ступень больше мощности, выделенной абоненту Т. У. на поставку электроэнергии. Поэтому, срабатывание автоматического включателя говорит о нарушении правил эксплуатации электросетей.

В случае появления в сети потребителя токов утечки, превышающих номинальный отключающий дифференциальный ток, устройство ПЗР отключает потребителя от сети на время паузы отключения. После этого промежутка времени устройство ПЗР включается, но при не устранении причин появления токов утечки оно опять отключит потребителя. Данная функция работает как УЗО при настройке на ток утечки 30ма.

В случае появления в электросети перенапряжения выше нормативного 248+2В (1-ая ступень защиты для бытовых эл.приборов) и при мгновенном скачке напряжения свыше 265+2В(2-ая ступень защиты для орг.техники)устройство ПЗР отключит потребителя от сети на время паузы отключения. После этого промежутка времени устройство включится, но при не устранении перенапряжения, он опять отключит потребителя.

Применение устройства ПЗР позволяет:

Контролировать в автоматическом режиме потребляемую мощность, выделенную абоненту Техническими Условиями; - снизить перегрузку электросети путем ограничения потребления электроэнергии сверх установленного лимита мощности; - исключить потери электроэнергии от хищения посредством использования земли в качестве"ложного нуля", фазосдвигающего трансформатора или другим подобным способом; - защитить бытовые эл.приборы и оргтехнику потребителя от перенапряжения сети. - снизить влияние потребителя на качество электроэнергии за счет равномерного распределения нагрузки по электролинии. - уменьшить перекос фаз по току за сет автоматического ограничения лимита потребляемой мощности по фазам. - повысить пожаробезопасность за счет ограничения токовой перегрузки проводников; - повысить электробезопасность за счет ограничения влияния наэлектросеть токов утечки.

3.3. Устройства ПЗР имеют световую индикацию:

Зеленый свет индикатора свидетельствует о нормальном режиме энергопотребления; - красный свет индикатора - об отключении потребителя от электросети по превышению потребляемого тока; - мигающий красный свет индикатора - об отключении потребителя по току утечки (дифференциальному току); - мигающий зеленый свет индикатора - об отключении потребителя по перенапряжению; - отсутствие свечения индикаторов - об отсутствии электроэнергии или отказе устройства.

4. Инструкция по монтажу и эксплуатации

4.1. Монтаж и установку устройств могут производить только специалисты энергосетевых организаций, аттестованные в соответствии с ПТБ и ПТЭ.

4.2. Электротехнический персонал, устанавливающий устройства, обязан при установке ознакомить потребителя с настоящим паспортом.

4.3. ВНИМАНИЕ! Для повышения уровня безопасности необходимо в сети потребителя устанавливать УЗО с током срабатывания не более 30 мА при условии соблюдения требований селективности. УЗО, используемое в ПЗР, настроено на ток срабатывания 100 и более МА и служит второй ступенью защиты объекта, а так же для предотвращения хищения электроэнергии.

4.4. Устройство ПЗР2-3-1-… устанавливается на подстанции, в распределительном щите или на опоре. Монтаж устройств на электроопорах линий ВЛ-04 производиться способом зажима стойки устройства в соответствии со схемой, приведенной на рис.1, при помощи траверсы (уголок 40х40х4) и хомута Х10, размеры которого приведены на рис.3.

4.5. Устройства должны устанавливаться в рассечку фазного и нулевого проводов в соответствии с рис.2:

Контакт «01» подключается к «0» электросети ВЛ-04; - контакт «Ф1» подключается к фазному проводу электросети ВЛ-04; - контакт «02» подключается к «0» проводу абонента; - к контакту «Ф2» подключается фазный провод абонента.

Маркировка контактов устройств приведена на их корпусах. Неправильное подключение приводит к выходу устройств из строя.

4.6. В соответствии с Правилами устройства электроустановок ДНАОП 0.00 1.32-01 «В зоне действия П3Р2-3-1, нулевой рабочий провод не должен иметь соединения с заземленными элементами и нулевым защитным проводником».

4.7. В процессе эксплуатации приборы требуют периодического технического обслуживания (подтяжка контактов, удаление пыли и др.). Период обслуживания устанавливается эксплуатирующей организации

Мазок на флору – простой и достаточно информативный анализ, который берет врач у женщин и мужчин любых возрастов как в целях обычной диагностики, так и в случае наличия острой или «стертой» симптоматики.

Он позволяет оценить состояние микрофлоры урогенитального тракта, определить наличие тех или иных воспалительных заболеваний, инфекций, вирусов.

Некоторые врачи говорят, что данный анализ не требует специальной подготовки, однако, это не так. Для достоверности результатов пациенту рекомендуется не ходить в туалет в течение 2-3 часов , так как моча может смыть все патогенные бактерии и инфекции, лечащему врачу будет тяжело определить причины вашего патологического состояния.

Спринцевание, вагинальные свечи и антибактериальное мыло тоже способствуют недостоверным показателям. Женщинам нужно обязательно сдавать данный анализ после окончания менструации и к тому же всем пациентам следует воздержаться от любых половых контактов за 2 дня до взятия биоматериала.

Как сдается анализ?

Анализ чаще всего берет врач, когда вы приходите к нему на обычный на прием в поликлинику или, когда вы просто обращаетесь в платную лабораторию, где акушеры и медицинский персонал берут у вас биоматериал.

Процедура взятия мазка совсем безболезненная.

У женщин гинеколог, акушер или любой другой медицинский работник слегка проводит специальным одноразовым шпателем в форме палочки по трем точкам- влагалищу, уретре и цервикальному каналу .

У мужчин уролог иди другой врач вставляет специальный одноразовый зонд в уретру, несколько раз поворачивает вокруг оси и берет анализ. Считается, что исследование не вызывает болевых ощущений, однако, это не исключает неосторожность врача, а также индивидуальную чувствительность или наличие того или иного заболевания, что может вызвать дискомфорт.

Цена исследования

Результаты мазка на флору обычно готовы на следующий день, так как исследование не является специфичным и сложным, поэтому вы можете забрать свои анализы достаточно быстро. Мазок на флору действительно считается достаточно простым исследованием, которое можно сделать в обычной поликлинике бесплатно . Однако, если сроки поджимают или вы попросту не доверяете врачам из поликлиники, то можете не волноваться — мазок на флору берут в любой платной медицинской лаборатории.

Цена исследования варьируется от 440 до 550 рублей и к тому же вы можете отдельно заплатить за взятие медицинским работником биоматериала. В сумме получится примерно 900-1000 рублей .

Норма результатов мазка на флору у женщин

Мазок на флору исследует такие показатели, как лейкоциты, эпителий, микрофлору, инфекции (трихомониаз, гонорея, кандидоз), слизь и ключевые клетки . Давайте разберемся, что значит норма и патология в данном анализе и как его расшифровать.

Когда вы получаете бланк с результатами, то видите обычно вот такую таблицу, где сверху латинскими буквами указаны следующие символы: «U», «V», «С» , что дословно означает уретра (мочеиспускательный канал), влагалище и цервикальный канал . Нередко их пишут полностью так: «uretra», «vagina», «canalis cervicalis» . В норме показатели анализа мазка на флору у женщин должны выглядеть следующим образом:

Сдаёте анализы в частной клинике?

Да Нет

Отклонения от нормы любых показателей может указывать на патологический процесс или воспаление, но для того, чтобы назначить пациенту лечение и поставить диагноз, врачу нужно трактовать результаты исследования в совокупности. Незначительное превышение или занижение показателей может рассматриваться врачом как индивидуальная норма, но это допустимо только при отсутствии жалоб пациента, а в ином случае необходимо проводить дополнительные анализы или повторный осмотр.

Расшифровка результатов у женщин

Для уретры, влагалища, цервикального канала, как было указано выше, существует свои нормальные показатели. Для уретры: лейкоциты должны быть в норме от 0 до 5 в поле зрения, эпителий умеренный или от 5 до 10 или 15 в поле зрения, слизь должна отсутствовать, какие-либо инфекции (кандидоз, трихомониаз, гонорея) и бактерии в норме быть не должны.

Повышение показателей лейкоцитов и эпителия в уретре указывает на воспалительный процесс или уретрит, мочекаменную болезнь, механическое повреждение уретры камнем, песком или инородным предметом, что требует незамедлительного обращения к врачу. Выявление , трихомонад и грибов Candida указывает на специфический уретрит. Повышенная слизь в анализе возможна из-за нарушения правил гигиены, неправильного сбора биоматериала.

Для влагалища : лейкоциты в норме должны быть от 0 до 10 в поле зрения . Однако, при беременности лейкоциты могут повышаться, и поэтому допустимая норма в таком случае будет от 0 до 20 лейкоцитов в п/з .

Эпителий должен быть умеренный или от 5 до 10 в поле зрения, а слизь в умеренном количестве. Инфекции (трихомонады, грибы Candida, ) в норме отсутствуют, ключевые клетки тоже, а микрофлора должна быть палочковой в большом или умеренном количестве . Увеличение количества лейкоцитов в мазке указывает на воспалительный процесс во влагалище, что бывает при следующих заболеваниях:

• кольпит;
• вагинит,
• вульвогинит (особенно у девочек до 14 лет);
• уретрит;
• цервицит (воспаление шейки матки);
• оофрит (воспаление яичников);
• андексит (воспаление придатков матки);
• половая инфекция.

Превышение количества плоского эпителия тоже признак воспалительного процесса. Небольшое увеличение показателей допустимо в определенную фазу менструального цикла, когда гормон эстроген начинает увеличиваться. Снижение количества эпителиальных клеток бывает у женщин в период климакса , так как начинает резко снижаться выработка гормона эстрогена.

Слизь в большом количестве косвенно указывает на воспалительный процесс или несоблюдение правил гигиены. Микрофлора влагалища в норме должна быть палочковой , которая представлена бифидобактериями и лактобациллами, защищающими организм от попадания инфекции и воспалительных заболеваний.

При беременности лактобациллы еще больше увеличиваются, так как в такой период активизируются защитные силы организма. Уменьшение лактобациллов означает дисбактериоз влагалища (вагинальный дисбиоз).

• гиперфукция яичников;
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• венерические болезни;
• вагинальный дисбиоз;
• начало или конец менструации.

Коккобациллярная микрофлора указывает на дисбаланс бактерий в микрофлоре влагалища, где начинают преобладать патогенные бациллы и кокки. Наличие такой микрофлоры указывает на бактериальный вагиноз или ИППП. Кокковая флора часто бывает при воспалительных заболеваниях влагалища, уретры, бактериальном вагинозе (дисбактериоз) и т.д. Обычное нарушение микрофлоры влагалища не может являться каким-либо диагнозом.

Ключевые клетки, а точнее их наличие в мазке указывают на гарденеллез или дисбактериоз влагалища. Для цервикального канала : лейкоциты в норме должны быть от 0 до 15 или 30 в поле зрения, эпителий умеренный , а микрофлора, ключевые клетки, кандиды, трихоманады должны отсутствовать .

Увеличение количества лейкоцитов, эпителия указывает на воспалительный процесс органов малого таза, наличие онкологических заболеваний, половых инфекций. Выявление грибов кандида, трихоманад требует незамедлительного лечения антибиотиками, так как в норме они должны отсутствовать.

Норма у мужчин

У мужчин мазок на флору берут для исследования количества лейкоцитов, эпителия, наличия кокков, гонокков, трихоманад, слизи, микрофлоры . Для диагностики используется только отделяемое из уретры (мочеиспускательный канал) . Результаты анализов тоже обычно представлены в форме таблицы, где а одном столбце указаны исследуемые показатели,а в другом — полученные результаты. У мужчин норма результатов мазка на флору представлена следующим образом:

Отклонения показателей от нормы- серьезный повод обратиться к врачу-андрологу или урологу, который в точности поставит диагноз и назначит лечение. Следует опять же отметить, что необходимо учитывать референсные значения лаборатории, которые могут быть указаны рядом в правом столбце.

Расшифровка результатов мужчин

В результатах мазка на флору у мужчин в норме количество лейкоцитов должно быть от 0 до 5 в поле зрения, эпителия от 5 до 10 в поле зрения , кокки присутствуют в единичном количестве , слизь в умеренном количестве, а трихоманады, гонококки, грибы отсутствуют.

Отклонения от вышеуказанных норм указывают на патологический процесс или воспаление. Лейкоциты — одни из главных показателей, которые указывают врачу на степень воспаления и патологии органов урогенитального тракта. Они могут быть повышены в следующих заболеваниях:

• специфический или неспецифический уретрит;
• простатит;
• мочекаменная болезнь;
• наличие доброкачественных и злокачественных новообразований;
• стриктура (сужение) уретры.

Увеличение эпителия также указывает на воспалительный процесс или мочекаменную болезнь, а выявление кокков примерно выше 4-5 в поле зрения означает наличие острого или хронического неспецифического уретрита, вызванного условно-патогенными бактериями. Слизь в большом количестве тоже косвенно указывает на воспаление, но при нормальных других показателях может говорить о вялотекущем уретрите, простатите.

Присутствие в анализе гонококков, трихоманд, грибов Candida свидетельствует в пользу специфического уретрита и соответственно болезней гонореи, трихомониаза, кандидоза . Врач в любом случае должен учитывать все показатели мазка в целях дальнейшей диагностики и лечения.

Недостатки анализа

В заключении стоит отметить, что главным недостатком анализа мазка на флору является невозможность выявить у пациента инфекции, передающиеся половым путем , но в любом случае врач должен оценивать ваше состояние, симптоматику и результаты мазка.

Мазок на флору можно назвать проверенным и простым способом исследования болезней урогенитального тракта, но не единственным и не основополагающим при постановке того или иного диагноза.

Нередко врачи называют данное исследование «устаревшим», «неэффективным» и при приеме пациентов сразу начинают брать другие, более современные анализы, которые по их мнению более детально показывают клиническую картину. Это является всецело решением врача и никак не умаляет саму специфику исследования. Однако, стандартный мазок на флору в любом случае не теряет своей актуальности , а его диагностическая ценность до сих пор достаточно высока и пользуется спросом.