Главная · Запах изо рта · Народные средства, которые улучшат мозговое кровообращение. Фибринолитики и антикоагулянты

Народные средства, которые улучшат мозговое кровообращение. Фибринолитики и антикоагулянты

Вряд ли удастся найти в человеческом теле орган более сложный, чем мозг. Он разом управляет многочисленными процессами, многие из которых даже не до конца разобраны медициной. Ничего удивительного, что для его правильной работы требуется хороший кровоток, и именно поэтому многие используют препараты для улучшения кровообращения мозга.

Проблемы с работой сосудов способны появиться в любом возрасте по самым разнообразным причинам. Всего за пять минут клетки мозга, без достаточного поступления крови, начнут погибать. Поэтому после диагностики определенных заболеваний людям иногда приходится обращаться к препаратам для кровообращения головного мозга.

Именно за счет постоянного потока крови, органы, а в особенности мозг, насыщается кислородом и другими компонентами, поэтому нормальное кровообращение – это залог долгой жизни

Почему может потребоваться дополнительная стимуляция?

Если организм здоров, то головной мозг будет самостоятельно справляться с кровоснабжением, ему не будут требоваться никакие дополнительные средства. Однако иногда происходит так, что клетки перестают получать достаточного количества крови, из-за чего начинается кислородное голодание.

Как правило, в молодом возрасте подобное встречается редко. Чаще всего постепенно, с течением времени, начинают появляться болезни, которые влияют на состояние мозга. Это могут быть:

  • Атеросклеротический процесс. Он развивается по мере отложения в сосудах холестерина, постепенно формируя так называемые атеросклеротические бляшки. Со временем происходит либо сужение сосудов, что уже оказывает сильное негативное воздействие на состояние организма, либо же они могут вовсе закупориться. В результате кровь перестает поступать к мозгу в достаточном количестве.
  • Постоянные стрессы. Подобные нагрузки отрицательно сказываются на состоянии сосудов, приводя к недостаточному поступлению кислорода и других важных элементов.
  • . На здоровье человека сильно отражаются патологии вроде нейроциркуляторной или более известной вегето-сосудистой.
  • Артериальная гипертензия. Такая болезнь постепенно приводит к сужению артерий. Они становятся менее эластичными, из-за чего неспособны в должной мере поставлять кровь и кислород в мозг.
  • Травмы. Практически любой вид механического повреждения, который привел к кровоизлияниям, влияет на кровообращение всей ЦНС. Это могут быть как обычные ушибы головы, так и сотрясения мозга.
  • Синдром хронической усталости. В отличие от вышеперечисленных патологических состояний, данная болезнь влияет на весь организм в целом, включая и головной мозг.
  • Слишком большое напряжение. С подобным сталкиваются не только профессиональные спортсмены, но даже и те, кто просто много времени проводит в какой-то неудобной позе. Чрезмерное статическое напряжение способно нанести такой же вред, как и динамическое.

Остаются проблемы с межпозвоночными дисками. Обычно кровообращение в мозге могут нарушить дистрофические изменения, которые нередко наблюдаются при и некоторых других подобных патологиях. Негативное влияние оказывает искривление позвоночника.


Не зря родители постоянно твердят, чтобы спина была ровной, т.к. искривление позвоночника – не только ужасно выглядит, но и несет массу проблем для всего организма

Возрастные причины

Хотя большинство болезней приводят к необходимости медикаментозного воздействия лишь со временем, препараты для улучшения кровообращения головного мозга иногда нужны и детям. В раннем детстве малыши могут пострадать от родовых травм. Нередко при проведении Кесарева сечения происходит кислородное голодание, оно может начаться как до непосредственного рождения ребёнка, так и в процессе.

Трудно предугадать, насколько сильно может пострадать мозг ребёнка в подобных условиях. Иногда впоследствии малышу требуется восстановление, занимающее примерно три года, но, в зависимости от тяжести ситуации, ему может потребоваться лечение на протяжении всей жизни. Подобное обычно происходит, если при кровоизлияниях сформировались сосудистые кисты, или же развилась .

По мере взросления у людей появляются новые возможные причины развития патологий:

  • В школьном и подростковом возрасте проблемы чаще всего связаны с чрезмерными умственными нагрузками, интенсивной учебой. Ситуация особенно обостряется, если это происходит в период изменений в гормональном фоне. В результате у школьников могут развиться сосудистые спазмы.
  • Взрослым сталкиваться с болезнями сосудов чаще всего приходится из-за или же опухолей, появившихся в шейной зоне или голове. Также этому периоду свойственны атеросклеротические процессы, тромбозы, начавшиеся в результате перенесенных операций, и эндартерииты.
  • Для пожилого возраста самыми распространенными причинами являются ишемические или геморрагические , хотя у них также нередко наблюдается сосудов и онкологические заболевания с локализацией в мозге.

Если больной понял, что ему необходимо заниматься проблемами сосудов головного мозга, он сразу задастся вопросом, какие существуют лучшие препараты для борьбы с таким состоянием. Важно помнить, что средства для нормализации кровообращения имеет право назначать только квалифицированный специалист.

В отличие от простых ситуаций, когда человек решает лечить простуду в домашних условиях, самостоятельный приём лекарств для головного мозга может не просто оказаться бесполезным. Подобное самолечение способно привести к инвалидности, поэтому выбирать препарат должен только врач.


Вовсе не секрет, что с возрастом организм “изнашивается” и появление различных проблем, в том числе, нарушение кровообращения – это вполне типичные проблемы, которых не следует бояться, т.к. современные методы лечения помогут поддержать организм

Глицин и витамины

Нередко при нарушении кровообращения мозга некоторые обращаются к препарату под названием Глицин. Он стал популярен так как не относится к психотропным средствам. Согласно инструкции, допустим его прием детьми и подростками, хотя всегда стоит помнить о возможности аллергии.

Обратите внимание. Аллергия от приема препаратов далеко выражается не только в виде зуда или других известных проявлений. Это также может быть высокое , психическое возбуждение и даже проблемы со сном.

Что касается витаминных комплексов, то чаще всего они назначаются в качестве профилактического средства. Например, Аскорутин содержит аскорбиновую кислоту и рутин, которые укрепляют стенки в сосудах. С никотиновой кислотой, по факту относящейся к витаминам, дело обстоит сложнее, поэтому выдается она по рецептам.

Данный препарат расширяет капилляры, не затрагивая крупные сосуды. Уколы с ним, улучшающие питание и кровообращение мозга, могут ставить внутримышечно, только если пациент находится на стационарном лечении. Его назначают, если проблемы начались из-за шейного остеохондроза.

Никотиновая кислота имеет ряд противопоказаний, в числе которых:

  • Беременность,
  • Проблемы с почками или печенью,
  • Одновременный прием с некоторыми другими лекарствами.

Иногда витамины группы В становятся средствами, улучшающими кровообращение в мозге. В этом случае прописывают Нейромультивит, Мильгамму или Пентовит. Они содержат разное количество витаминов, поэтому нельзя просто заменить одно другим – необходима консультация врача.


Глицин часто можно увидеть в рекомендациях многих врачей, при этом назвать его дорогим лекарством точно нельзя

Растительные препараты

Сосудистые препараты для улучшения кровоснабжения могут иметь и растительное происхождение. Чаще всего их изготавливают из растений под названием гинко билобо или барвинок малый. Они способны нормализовать циркуляцию крови, а также снять спазмы сосудов.

В поисках средств, которые улучшают кровообращение, важно покупать не БАДы, а лекарственные препараты. При этом эффект обычно наблюдается не раньше чем через месяц приема, но это всё равно лучше, чем потратить деньги на пищевые добавки.

Обратите внимание. Одновременный прием подобных растительных средств и лекарств, разжижающих кровь, недопустим. Это приведет к мозговым кровоизлияниям.

Среди лекарств на основе гинко билобо особой популярностью пользуются Танакан и Билобил. Препараты из Барвинока выпускаются под названиями Кавитон и Винпоцетин. Помимо применения для кровообращения, их также прописывают для воздействия на тромбы.


В основе многих лекарств лежат обычные растения, которые в правильной дозировке дают положительный эффект, но также следует помнить, что максимальный эффект от приема лекарств проявляется только спустя месяц или больше

Ноотропные препараты

Хотя фактически они не воздействуют на кровообращение, ноотропы прописывают для восстановления функций головного мозга, которые могли быть нарушены в результате , травм или кислородного голодания. Такие средства влияют на метаболизм пораженных тканей.

В результате приема улучшается устойчивость головного мозга к недостатку кислорода, он начинает лучше бороться с головокружениями. Помимо этого, в зависимости от конкретного лекарства, препараты имеют и другие свойства. Например, Пантогам и Фенибут могут успокаивать, в то время как Оксибутират натрия является снотворным.

Среди таких метаболических средств известны следующие:

  • Пирацетам и аналоги.
  • Энфевабол и другие производные пиридоксина.
  • Средства из нейроаминокислот (пикамилон, фенибут).
  • Церебролизин.
  • Холина альфосцерат.

Хотя такие средства и улучшают работу мозга, обмен веществ, они неспособны помочь тем, кто страдает от проблем с памятью, вызванными чрезмерной усталостью или слабоумием. Зато некоторым людям ноотропы позволяют бороться с головными болями, хотя эффект сугубо индивидуальный.


Ноотропы ни в коем случае нельзя назначать себе самостоятельно, т.к. подобные лекарства должны назначаться только специалистом и после соответствующего обследования

Дополнительное воздействие

Далеко не всегда проблемы с сосудами требуют немедленного приема серьёзных препаратов. Однако нередко наблюдается и противоположная ситуация. При прохождении курса ноотропов или других лекарств больному иногда рекомендуют обращаться и к дополнительным средствам, таким как массаж и лечебная физкультура.

Конечно, необходимо также позаботиться об образе жизни, отказаться от вредных привычек и постараться максимально разобраться с первопричиной болезни. Очень важно уделять время прогулкам на свежем воздухе, даже если пациент способен передвигаться только на коляске.


Золотое правило профилактики актуально и для этой болезни, т.к. лучше стараться жить по здоровому образу жизни, нежели “загонять” собственный организм обилием жиров, отсутствием спорта и вредными привычками и лечить потом болезни

Понравилась наша статья? Поделитесь с друзьями в соц. сетях или оцените эту запись:

Поставить оценку:

(Пока оценок нет)

  • Как вылечить ячмень на глазу быстро - за один день, у взрослых, детей и беременных
  • Глаукома - почему возникает и как проявляется патология? Методы лечения, профилактика
  • Колики у новорожденного - признаки и лечение. Как помочь малышу? Лечение медикаментами, народными средствами
  • Гормональный сбой у женщин - как проявляется? Причины и методы лечения
  • Менингит у взрослых – как вовремя определить и остановить опасное заболевание?
  • Кровь из носа у взрослого – почему это происходит и как остановить?
  • Страдаете от вздутия и болей в животе? Узнайте, как лечить метеоризм

Наличие нарушения кровяного тока может проявляться в любом возрасте. Существуют разные лекарства для улучшения мозгового кровообращения. Они могут быть рекомендованы не только пожилым людям, но и довольно молодым пациентам. У многих может возникнуть нарушение мозгового кровообращения. Лекарства определенного типа существенно могут оказать помощь в его улучшении.

Описание признаков нарушения кровообращения

Проявление потери памяти является самым явным симптомом нарушения функциональности кровотока в сосудах мозга. Это важно знать. В результате этого при первых симптомах данной патологии необходимо принимать лекарства для улучшения мозгового кровообращения. Они помогут устранить эту проблему. При этом осуществление приема любых лекарств должно проводиться только после определенного обследования. В настоящее время отсутствуют такие средства, которые действовали бы исключительно на мозговое кровообращение. Как его улучшить, рассмотрим далее. Все же существуют такие средства, которые в меньшей мере затрагивают общую кровяную циркуляцию.

Принимают, чтобы вылечить нарушение мозгового кровообращения, лекарства определенной категории. При их приеме возникают следующие изменения:

  • Усиливается подача импульса в нервах.
  • Удаляются свободные радикалы, способствующие разрушению клеточных стенок клеток.
  • Улучшается
  • Лучше происходит проникновение и усвоение глюкозы в клетках нервного типа.
  • Возникает восстановительный процесс после инсульта и травм.
  • Улучшается кровоснабжение головного мозга.

Какие препараты для улучшения мозгового кровообращения?

Средства данного типа могут иметь в основе своей лекарственные травы или же исключительно химический состав. При этом некоторые лекарства для улучшения мозгового кровообращения принимать можно без врачебного рецепта. Прием же иных препаратов разрешен только по рекомендации специалистов и под их тщательным присмотром.

- "Билобил".

Можно и без наличия рецепта принимать подобные улучшающие мозговое кровообращение средства. Список лекарств данной категории указан выше.

Следующие же препараты обязательно следует обговаривать с квалифицированным специалистом:

- "Фенотропил".

- "Пирацетам".

- "Пикамелон".

- "Энцефабол".

- "Актовегин".

- "Истенон".

- "Фенибут".

Неплохие дают результаты лекарства для улучшения мозгового кровообращения, основанные на алкалоиде такого растения, как барвинок. К примеру, "Винпоцетин". Данное средство оказывает действие спазмолитического типа и обеспечивает эффективное расширение и улучшение микроциркуляции в сосудах.

"Циннаризин" и "Нимодилин" - это лучшие лекарства для улучшения мозгового кровообращения, менее всего затрагивающие функциональность основного кровотока и действующие исключительно на область головного мозга.

Профилактические препараты

Мероприятия со средствами данного характера являются немаловажными. Они помогут в более длительном сохранении умственной активности и в отдалении проблем, связанных с нарушением кровообращения в головном мозге. К таким действующим веществам отнести можно:

Ацетилсалициловую кислоту.

Тиклопидин.

Антикоагулянты.

Пентоксифиллин.

Хорошими отзывами обладает такое лекарство, как "Фезам". Его действие является сосудорасширяющим, антигипоксическим, ноотропным.

К самому простому профилактическому средству можно отнести аспирин. Он способствует хорошему разжижению крови и уменьшению тромбообразования. Назначают его даже при очень тяжелой степени заболевания. Однако следует внимание обратить на то, что в основе данного лекарства для улучшения мозгового кровообращения - кислота ацетилсалициловая. Противопоказана она при:

Язве желудка;

Различных кровотечениях;

Ломкости сосудов.

В результате этого очень важным является консультация с врачом для определения необходимых профилактических доз.

Народные средства для улучшения мозгового кровообращения

При данном недуге возникают проявления неприятных, а иногда и опасных для здоровья и жизни симптомов. В данном случае оказать помощь больному можно прибегнув к некоторым рецептам народной медицины. Далее рассмотрим каждый из них.

Боярышник и барвинок

Для правильного приема следует осуществить определенные действия. Необходимо измельчить листья барвинка. Затем нужно взять одну ложку чайную травы и залить кипятком (1/2 л). После этого состав следует поставить на небольшой огонь, довести его до кипения. Кипятить следует 5 минут. Далее нужно добавить одну ложку столовую листьев и и с огня снять. Настаивать необходимо состав 2-3 часа. Потом по полстакана принимать нужно данный состав до еды за 60 минут. Для достижения положительного эффекта необходим регулярный прием данного средства. Оно хорошо регулирует мозговую гемодинамику.

Чистотел

В приготовлении данного напитка также имеются своеобразные критерии. Для этого необходимо взять измельченную сухую траву чистотела (одну ложку столовую) и ее залить кипяченой водой (1 стакан). Данный состав настаивают 15 минут. После этого следует его процедить. Принимать состав нужно в сутки 3 раза по две ст. л. Лечение необходимо проводить 21 день. Затем делается перерыв. При приеме этого средства крайне важным является строгое соблюдение дозировки. Употребляют этот напиток в определенном случае, а именно тогда, когда произошел инсульт.

Валериана

В данном случае существует два метода. Они заключаются в следующем:

Корень валерианы (1 ложка столовая) заливается кипятком (один стакан). Данный состав настаивают 8 ч. Этот напиток принимают в сутки 3 раза по 1 ложке столовой. Здесь также следует соблюдать дозировку.

Спиртовую настойку валерьяны необходимо на ночь вдыхать. Эта процедура приведет в порядок нервную систему, а также поможет заснуть.

Девясил

Данный рецепт довольно-таки прост. Измельченный корень девясила (1 ложка столовая) необходимо залить стаканом горячей воды. Данный состав настаивать следует один день. Принимают настой до еды за тридцать минут в сутки 4 раза по 2 или 3 ст. л.

Душица

В приготовлении этого рецепта также ничего нет сложного. Одна ложка столовая душицы заливается двумя стаканами воды кипяченой. Настаивают состав полчаса. Принимают данный напиток по половине стакана при каждом приеме пищи.

Полынь

Измельченные листья данной травы (1 ч. ложка) необходимо залить водой кипяченой (1 стакан). Настаивают состав 5 часов. Принимать напиток необходимо в сутки 3 раза по половине стакана.

Сосновые шишки

Приготовление данного средства требует определенных действий. Необходимо в лесу собрать 10-12 шт. опавших зеленых шишек. Затем следует промыть их тщательно под водой проточной. После этого их измельчают и заливают водкой или спиртом (0,5 л). Полученный состав настаивают в термосе 14 суток. Для приема этого средства необходимо развести его 1 ч. ложку в одном стакане чая. Лечебный процесс в данном случае продолжается неделю. Затем устраивается перерыв на месяц.

Мать-и-мачеха

Измельченные листья данной травы (одна ложка столовая) необходимо заварить в кипятке (1 стакан). Настаивать следует этот состав 30 минут. Употребляют данное средство до еды за 60 минут по одной ст. ложке.

Семена люцерны

Здесь также следует соблюдать определенные пропорции. Семена люцерны (1ч. ложка) необходимо залить кипятком (100 мл). Выпить этот напиток следует до принятия пищи за 30 минут. Прием данного средства необходимо осуществлять в сутки 3 раза. А именно в утреннее, дневное и вечернее время на протяжении девяти месяцев. После этого необходимо перерыв сделать на 30 дней. Затем лечебный курс повторяют. Данный напиток обеспечивает восстановление памяти.

Сбор №1

В данном случае необходимо смешать такие ингредиенты, как вероника (10 г), мелисса (10 г), земляничные листья (30 г), плоды и цветы боярышника (40 г). Затем 1ст. ложку этого состава следует запарить кипятком (300 мл). Употреблять данный сбор необходимо ежедневно. По желанию можно добавлять мед. Данный рецепт необходимо применять тогда, когда нарушено мозговое кровообращение на фоне проявления атеросклероза.

Смесь “Волшебная”

В данном случае необходимо измельчить 500 г клюквы (взять можно и замороженную). К ней добавить следует мед (350 г) и мелко натертый корень хрена (150 г). Данная смесь сбивается миксером. После этого ее необходимо разлить в банки и поставить в холодильник. Употребление этой смеси осуществляется после пищевого приема в сутки 3 раза по 3 ч. ложки, при этом запивая горячим чаем. Дозировку меда можно увеличить до 500 г. При употреблении данной смеси происходит восстановление памяти, стабилизация мозгового кровообращения, повышение иммунитета.

Средства, улучшающие периферическое кровообращение

Рассмотрим данный пункт подробнее. Периферическим является кровообращение в:

Мелких венах и артериях;

Капиллярах;

Артериолах;

Венулах посткапиллярного типа;

Анастамозах.

Существуют следующие препараты для улучшения периферического кровообращения:

1) Средства на основе декстрана низкомолекулярного. Данные препараты способствуют привлечению дополнительных кровяных объемов из пространства межклеточного в соответствующее русло. К примеру, лекарства “Реополиглюкин“ и “Реомакродекс“. Средства данной категории улучшают кровяную текучесть.

2) Препараты, стабилизирующие микроциркуляцию. Это так называемые ангиопротекторы. Они способствуют нормализации проницаемости капилляров, а также улучшению обменных процессов в стенках сосудов. Например, средства "Персантин", "Курантил", "Флекситал", "Трентал", "Радомин", "Вазонит", "Докси-хем", "Пентоксифиллин".

3) Препараты, основанные на простогландине Е1. Данные средства способствуют улучшению кровотока, микроциркуляции, эластичности эритроцитов. Повышают они противосвертывающую кровяную активность. Также эти препараты расширяют сосуды, в результате чего снижается их периферическое сопротивление и давление артериальное. К примеру, “Вазапростан“.

4) Блокаторы каналов кальциевого типа. Они способствуют улучшению микроциркуляции сосудов, находящихся в головном мозге. Имеют они церебропротекторный эффект. Используются данные лекарства для улучшения мозгового кровообращения: “Кордафен“, “Кордафлекс“, “Нимотоп“, “Циннаризин“, “Логимакс“, “Стугерон“, “Арифон“, “Адалат“, “Брейнал“, “Кордипин“, “Гриндеке“, “Кортиазем“, “Диакордин“, “Нафадил“, “Циннасан“, “Лаципил“, “Норвакс“, “Нифекард“, “Цинедил“, “Форидон“, “Немотан“, “Стамло“, “Плендил“.

5) Спазмолитики миотропные. Препараты данной категории расширяют сосуды, осуществляя увеличение мозгового кровотока. Они являются высокоэффективными при сосудистых спазмах в головном мозге. Это немаловажное свойство. Если сосуды поражены атеросклерозом, то эффективность этих препаратов проявляется в меньшей степени. Недостатком данных средств (за исключением “Кавинтона“) является наличие феномена “обкрадывания“. То есть они расширяют преимущественно сосуды неповрежденные, уменьшая при этом кровоток по голодающим областям мозга. “Галидор“, “Но-шпа“, “Дротаверин“, “Мидокалм“, “Кавинтон“, “Никошпан“, “Эуфиллин“, “Спазмол“.

6) Фитопрепараты. Это средства из сырья натурального типа. Эффект от препаратов данной категории, в отличие от лекарств синтетических, развивается намного медленнее. В данном случае проявлению лечебного действия способствует комбинация определенных соединений. Средства этой группы являются эффективными при возникновении заболеваний в мозговых сосудах и проявлении облитерирующих недугов в нижних конечностях (“Танакан“, “Билобил“).

7) Ганглиоблокаторы. Эти средства способствуют расширению артериол, малых вен, венул. За счет этого обеспечивается снижение АД (“Пахикарпин“, “Димеколин“, “Пентамин“, “Камфоний“, “Пирилен“, “Темехин“).

8) Биофлавоноиды. Препараты данной категории способствуют улучшению кровяной текучести за счет того, что с их помощью повышается эластичность эритроцитов. Также они обеспечивают нормализацию капиллярного кровотока (“Антоксид“, “Троксевазин“,“Венорутон“).

9) Альфа-адреноблокаторы. Они способствуют расширению сосудов кишечника, почек, кожи, особенно прекапилляров и артериол, снижая их общее сопротивление. При этом происходит улучшение кровоснабжения тканей периферических. Это лекарства “Празозин“, “Сермион“, “Пирроксан“, “Нилогрин“, “Фентоламин“.

10) Стимуляторы рецепторов допаминового типа. Данные препараты обладают сосудорасширяющими действиями. Осуществляется это за счет проведения стимуляции рецепторов допаминовых. Препараты этого типа способствуют увеличению кровотока в сосудах, находящихся в нижних конечностях (“Проноран“).

Заключение

Ознакомившись с вышеизложенным, каждый сможет узнать о том, какие существуют средства, улучшающие мозговое кровообращение. Справочник лекарств, указанный в данном тексте, поможет в решении данного вопроса.

К нарушениям мозгового кровообращения могут приводить различные функциональные и органические поражения кровеносных сосудов, которые вызываются травмами или системными заболеваниями организма. Тромбы, интоксикации, перенесенные инфекционные заболевания, стрессы, спазмы сосудов и их механическое сдавливание, – все эти нарушения способны существенно дестабилизировать кровоснабжение головного мозга и вызывать сбой в его нормальном функционировании, которое регулирует все жизненные процессы человека.

Фармацевтическая промышленность предлагает широкий выбор препаратов для улучшения мозгового кровообращения. Как не запутаться в них и знать, какого типа лекарственное средство выписал вам врач? Об этом данная статья.

Основные типы лекарственных препаратов

Профилактика и лечение нарушений мозгового кровообращения не должно откладываться при появлении первых же симптомов, т. к. прогрессирование таких патологий может приводить к тяжелым последствиям ( , и пр.) и даже к летальному исходу. Для этих целей применяется широкий ассортимент лекарственных препаратов:

  • антикоагулянты и антиагреганты;
  • сосудорасширяющие средства;

Составление схемы лечения и профилактики нарушений мозгового кровообращения возможно после детального обследования пациента и может проводиться только врачом. Самолечение в таких ситуациях недопустимо и может приводить к различным тяжелым последствиям. В нашей статье мы лишь ознакомим вас с наиболее популярными средствами для нормализации мозгового кровообращения и систематизируем их.

Препараты для расширения сосудов

Действие сосудорасширяющих препаратов направлено на увеличение притока крови к клеткам головного мозга и улучшения его кровоснабжения. Такое фармакологическое действие позволяет предотвратить кислородное голодание и недостаточность питательных веществ. Также эти препараты способствуют улучшению энергетического обмена в клетках мозга и нормализации его функций.

Антагонисты кальция

Препараты этой группы уже давно применяются для улучшения мозгового кровообращения, и современная фармакологическая индустрия разрабатывает уже третье поколение этих средств. Антагонисты кальция способствуют расширению артерии (за счет расслабления их мышечной стенки) и не воздействуют на тонус венозных сосудов. После начала их воздействия мозговой кровоток усиливается, и к мозгу доставляется достаточное количество кислорода и питательных веществ.

Эти препараты способны оказывать системное влияние на организм и должны приниматься только после проведения обследования, которое определит целесообразность их применения. Их дозирование и длительность приема строго индивидуальны и могут назначаться только врачом.

Препараты на основе никотиновой кислоты:

  • Эндуратин;
  • Никошпан;
  • Никотиновая кислота;
  • Никофураноза;
  • Аципимокс.

Прием таких препаратов проводится курсами инъекций, которые выполняются под врачебным наблюдением, т. к. самолечение производными никотиновой кислоты недопустимо и может приводить к тяжелым осложнениям. Далее больному могут назначаться таблетированые формы никотиновой кислоты.

Препараты для укрепления стенок сосудов

Цель назначения таких лекарственных средств и БАДов для улучшения мозгового кровообращения – сохранение эластичности стенок кровеносных сосудов.

Такое воздействие способны оказывать препараты на основе витаминов и некоторых минералов:

  • витамин Р – Аскорутин, Черника Форте и др.;
  • селен, калий, кремний – различные витаминно-минеральные комплексы и БАДы (Гринвит, Лецитин формула для сосудов, Ноотроп, Микрогидрин);
  • дигидроквертецин – Флавит, Флаол, Флукол, Дигидрокверцетин NTG и др.

Витамины и минералы могут применяться не только для лечения нарушений мозгового кровообращения, но и для профилактики их появления. Эти лекарственные средства и БАДы могут приниматься без назначения врача, но с учетом всех рекомендаций, указанных в инструкции.


Ноотропные препараты

Эти лекарственные препараты способствуют стимуляции обмена веществ в нервной ткани, повышению устойчивости мозга к недостатку кислорода, улучшению интеллектуальных способностей и памяти. Некоторые их них изготавливаются из тканей мозга животных и содержат натуральные аминокислоты.

К ноотропам относят такие препараты:

  • Церебролизин;
  • Пантогам;
  • Микрогидрин;
  • Глутаматовая кислота;
  • Глицин;
  • Пирацетам;
  • Кортексин;
  • Фенотропил;
  • Актовегин и др.

Эти препараты могут применяться для лечения многих состояний, сопровождающихся нарушением мозгового кровотока: сосудистая деменция, коматозные состояния, хроническая ишемия мозга, астенические синдромы, острые нарушения мозгового кровообращения, задержка психического развития и др. Назначение ноотропов может выполняться только врачом после детального обследования пациента.

Антикоагулянты и антиагреганты

Основной смысл назначения антикоагулянтов и антиагрегантов – добиться снижения вязкости крови и улучшить ее текучесть. Этим воздействием и достигается нормализация мозгового кровообращения.

Данные препараты назначаются при присутствии риска и переходящих нарушениях мозгового кровообращения. Антиагреганты препятствуют образованию тромбов и развитию тромбоэмболий.

С такими целями пациенту могут назначаться такие препараты:

  • Аспирин, Экотрин, Аспилат, ТромбоАСС, Акуприн, Аспо и др.;
  • Тиклопидин;
  • Курантил (Дипиридамол);
  • Клопидогрель (Плавикс);
  • Пентоксифиллин (Трентал).

Назначение антиагрегантов может проводиться только врачом после изучения данных лабораторных исследований и выявления возможных противопоказаний к их применению. Длительность их приема определятся индивидуально.

Назначение антикоагулянтов направлено на уменьшение свертываемости крови и улучшении микроциркуляции в капиллярах. В зависимости от показаний могут применяться такие препараты:

  • Варфарин;
  • Клексан;
  • Нефракционированный гепарин;
  • Фраксипарин;
  • Фрагмин.

При приеме препаратов из этих групп, во избежание развития осложнений, пациенту рекомендуется периодически сдавать биохимический анализ крови и гемокоагулограмму. При появлении повышенной кровоточивости, гематом, рвоты с примесью крови или черного кала больной должен незамедлительно обратиться за врачебной помощью.


Гомеопатические средства

Золотой йод (1 г. гранул содержит Aurum iodatum С6, Barium carbonicum C6), рекомендуется при первых признаках проявления недостаточности мозгового кровообращения (шум в ушах, головные боли, неустойчивая походка, ослабления памяти и т.д.).

При плохой работе сосудов и центральной нервной системы врачи выписывают препараты для улучшения мозгового кровообращения. Они помогают устранить последствия болезней, предотвратить застой крови, улучшить память и восприятие информации. Разделяются медикаменты на несколько больших групп, отличающихся принципом воздействия на болезни.

Лечение мозгового кровообращения

Под нарушением мозгового кровообращения в медицине понимают сбой в работе сосудов головного и спинного мозга. Этот патологический процесс поражает артерии, вены, вызывая тромбоз, эмболию, сужение просвета, аневризмы. В зависимости от тяжести заболевания и его локализации врачи выписывают различные препараты, которые способствуют выздоровлению.

Применять лекарственные средства для существенного улучшения мозгового кровообращения можно по следующим показаниям:

  • геморрагический инсульт;
  • инфаркт мозга;
  • кровоизлияния;
  • очаги некроза ткани;
  • рубцы;
  • мелкие кисты.

Каждое заболевание мозга уникально, и развитие болезни может сопровождаться индивидуальными проблемами. Однако есть некоторые общие симптомы, при появлении которых следует обратиться к врачу за детальным обследованием назначением препаратов:

  • нарушения координации;
  • проблемы с памятью;
  • расстройство чувствительности;
  • парезы, параличи;
  • эпилептические припадки;
  • нарушения функции органов чувств.

Что такое препараты для улучшения мозгового кровообращения

Популярные препараты при нарушении мозгового кровообращения помогают нормализовать работу организма после перенесенных болезней – атеросклероза, инсульта, травм, остеохондроза, гипертонии. Медикаменты способны убрать головокружение, улучшить память, снять головные боли. Использовать их можно для ликвидации последствий уже вылеченных заболеваний.

Основные типы лекарственных препаратов

Чтобы добиться лучшего кровоснабжения сосудов головного мозга, врачи назначают следующие группы лекарственных средств:

  • сосудорасширяющие – вазодилататоры;
  • препятствующие тромбообразованию – антиагреганты, антикоагулянты;
  • ноотропы, влияющие на высшую деятельность мозга;
  • альфа-адреноблокаторы – снижают артериальное давление, снимают спазмы.

Попадая в организм человека, эти медикаменты оказывают комплексное воздействие на сосуды и кровяные клетки:

  • расширяют сосуды;
  • уменьшают склеивание тромбоцитов;
  • снижают вязкость крови;
  • увеличивают пластичность эритроцитов;
  • обеспечивают клетки мозга глюкозой и кислородом, повышают их устойчивость к гипоксии.

Ноотропные препараты, улучшающие питание и кровообращение мозга

Популярными считаются лекарства для улучшения памяти и мозгового кровообращения, относящиеся к группе ноотропов. Они восстанавливают работу мозга после гипоксии, инсультов, травм черепа, но не влияют на кровообращение. Ноотропы стимулируют обменные процессы в пораженных тканях. К этой группе лекарств относятся:

  • Пирацетам и аналоги;
  • Пиридоксин и его производные (Энцефабол);
  • нейроаминокислоты – Фенибут, Пантогам, Пикамилон (обладает сильным успокаивающим эффектом), Глютаминовая кислота, Глицин;
  • альфосцерат холина;
  • гинкго билоба и его производные;
  • Церебролизин;
  • оксибутират натрия – обладает сильным снотворным эффектом.

Гомеопатические препараты

При первых признаках проявления недостаточности мозгового кровообращения рекомендуется принимать гомеопатический препарат Золотой йод. Он помогает справиться с шумом в ушах, головными болями, неустойчивостью походки и ослаблением памяти. Врачи не всегда положительно относятся к гомеопатии, но если пациент с помощью специалиста подберет подходящую (например, Микрогидрин), то эффект будет выраженным и стабильным.

Витамины

Для улучшения кровообращения головного мозга хорошо сработают вспомогательные вещества. Важным элементом комплексной терапии становятся витамины:

  • Аскорутин – препарат с витамином С и рутином, предназначен для укрепления стенок капилляров, назначается профилактически;
  • никотиновая кислота – назначается только врачом, применяется для электрофореза, улучшает кровоснабжение мозга при шейном остеохондрозе;
  • комплексы витаминов группы В – Мильгамма, Пентовит, Нейромультивит.

Сосудорасширяющие средства

Таблетки для улучшения мозгового кровообращения могут быть и сосудорасширяющими. Они влияют не только на сосуды мозга, но и на кровеносную систему в целом, улучшают снабжение клеток кислородом и питательными веществами, стабилизируют кровоток. К сосудорасширяющим препаратам относятся:

  • антагонисты кальция (дигидропиридины) – блокаторы медленных кальциевых каналов, расслабляют артериальные стенки, не затрагивая венозные;
  • Циннаризин, Фезам, Омарон – препараты последних поколений, оказывают влияние на весь организм, применяются по назначению врача;
  • первого поколения – Нифедипин, Финоптин, Диазем;
  • второго поколения – Исрадипин, Клентиазем;
  • третьего поколения – Норваск, Амлодипин.

Антиагреганты и антикоагулянты

Добиться снижения вязкости крови и улучшить ее текучесть помогут антикоагулянты и антиагреганты. За счет их свойств нормализуется мозговое кровообращение. Применяются препараты при риске ишемии. Самыми эффективными признаны следующие медикаменты:

  • антиагреганты (препятствуют образованию тромбов) – Аспирин, Аспилат, Акуприн, Курантил, Трентал;
  • антикоагулянты (улучшают микроциркуляцию капилляров) – Варфарин, Клексан, Гепарин. Фраксипарин.

Флавоноиды

Сосудистые препараты (флавоноиды) призваны улучшать кровообращение в мозгу за счет тонизирующего и укрепляющего воздействий. Они очищают организм от токсинов. В группу входят растительные препараты, при их использовании которых нет воздействия на работу сердца. Вспомогательными средствами из флавоноидов являются:

  • препараты гинкго билоба (Танакан, Билобил) – снимают спазмы, улучшают микроциркуляцию, снимают отеки, приводят к нормализации внутричерепного давления;
  • средства с барвинком малым (Кавинтон, Винпоцетин) – спазмолитики, не дают образовываться тромбам, повышают скорость кровотока. Назначает их только врач, самолечение недопустимо, поскольку это сильнодействующие лекарства, имеющие ряд противопоказаний.

Дезагреганты

Противотромбные препараты, снижающие вязкость крови и предотвращающие закупорку сосудов, называются дезагрегантами. Их прием повышает капиллярную микроциркуляцию, улучшает кровоток. К ним относятся:

  • ангиопротекторы – Курантил, Докси-Хем, Вазонит, Пентоксифиллин – выпускаются в формате драже, раствора для инфузий, таблетках;
  • таблетки и раствор для внутривенного ввода – Ангинал, Корибон, Транкокард, Априкор, Парседил.

Препараты на основе никотиновой кислоты

Среди сильнодействующих препаратов для улучшения мозгового кровообращения можно выделить препараты, в состав которых входит никотиновая кислота. Они не влияют на крупные сосуды, но расширяют капилляры, укрепляют их стенки и понижают уровень холестерина в крови. Применяются они только по назначению врача (раствор для инъекций либо таблетки) и под контролем, чтобы предупредить осложнения и побочные эффекты. Вот несколько популярных препаратов:

  • Эндуратин;
  • Никошпан;
  • Никофураноза;
  • Аципимокс.

Корректоры микроциркуляции

Препараты для улучшения кровообращения в сосудах головного мозга из группы корректоров микроциркуляции контролируют состояние капилляров, улучшают общее самочувствие, нейтрализуют головокружение, шаткость походки, облегчают симптомы хронических и острых болезней. Длительность курса приема определяет врач в зависимости от того, насколько тяжелое заболевание. Популярными препаратами являются:

  • Бетасерк (Бетагистин);
  • Вестибо;
  • Тагиста.

Лекарства для сосудов головного мозга для пожилых

Людям старше 70 лет стоит обратить особое внимание на ноотропные средства для мозга. Они помогают усилить процесс насыщения клеток кислородом и кровью, что повышает усвоение глюкозы. Сахар улучшает концентрацию внимания, память и работоспособность. В преклонном возрасте ноотропы (Ноотропил) помогают вернуть память. Прием препарата должен быть ежедневным в течение месяца. на второй месяц доза сокращается вдвое. Результат заметен уже в первые семь дней.

Минусом ноотропов является привыкание и необходимость повышать дозу. Чтобы избежать этого, врачи рекомендуют делать перерывы в приеме или заменять лекарства другими. Для профилактики, помимо ноотропов, пожилые могут применять:

  • витамины – комплексы с компонентом экстракта женьшеня Вижн, Биотредин, Витрум Мемори;
  • Глицин или Глицин-Форте – устраняет последствия склероза и амнезии, помогает при активной интеллектуальной деятельности (подходит даже ребенку);
  • Интеллан – стимулирует активность головного мозга, но противопоказан больным сахарным диабетом;
  • Пирацетам, Фенотропил – улучшают кровообращение, активизируют процессы обмена;
  • Танакан, Фенибут – стимулируют умственную деятельность, устраняют излишнюю тревожность.

Уколы для улучшения мозгового кровообращения

Для расширения мозговых сосудов врачи часто прописывают больным инъекции. С уколами активные вещества быстрее проникают в кровь, тонизируют стенки сосудов, оказывая максимальное действие. Лекарства, с которыми могут выполняться инъекции, делятся на следующие группы:

  • нейротропного действия – влияют на нервные ткани (Валидол, Резерпин);
  • миотропного – воздействуют на мышцы и волокна (Папаверин, Дибазол);
  • смешанного из группы нитратов – Нитроглицерин, Нитросорбит;
  • на основе алкалоида из барвинка – Винцетин, Винпоцетин, Кавинтон, Телектол, Бравинтон – устраняют спазм сосудов, расширяют просвет, улучшают метаболизм в тканях, устраняют тромбы;
  • на базе никотиновой кислоты – Эндуратин, Никошпан – влияют на капилляры, устраняют холестериновые бляшки;
  • сосудорасширяющие – Дротаверин (Но-шпа), Эуфиллин, Пирацетам.

Препараты после инсульта для улучшения мозгового кровообращения

В пожилом возрасте у людей нередко возникает ишемический или геморрагический инсульт, приводящий к нарушениям работы мозга. Для улучшения функциональности и кровообращения используют следующие препараты.

Кровообращение в головном мозге может нарушаться по разным причинам. К развитию болезни могут привести черепно-мозговые травмы, системные патологии, воздействия токсических соединений, физические и психоэмоциональные стрессы, а также различного рода поражения церебральных сосудов.

Кровеносные сосуды могут пострадать в результате выраженного остеохондроза, приводящего к их механическому сдавлению. К числу распространенных причин нарушения мозгового кровообращения также относятся гипертоническая болезнь, атеросклеротические поражения сосудов и образование в них тромбов, закупоривающих просвет.

Рекомендуем прочитать:

В настоящее время фармакологи предлагают целый ряд лекарственных препаратов, позволяющих нормализовать кровоток в т. н. «мозговом бассейне».

Оглавление:

Основные виды лекарственных средств, помогающих улучшить мозговое кровообращение

Профилактические и лечебные меры нужно начать принимать, как только появились первые клинические признаки, свидетельствующие о проблемах с церебральным кровообращением. Дальнейшее развитие патологий очень часто становится причиной тяжелых последствий, в числе которых ишемические и геморрагические инсульты, а также деменция, т. е. слабоумие. Многие осложнения могут представлять серьезную угрозу не только для здоровья, но и для жизни пациента.

Основные группы препаратов для восстановления нормального кровообращения в ЦНС:

  • вазодилататоры (сосудорасширяющие);
  • антикоагулянты и антиагреганты (для предотвращения тромбообразования);

Какие именно препараты показаны в каждом конкретном случае – может установить только квалифицированный специалист после подробного сбора анамнеза и всестороннего обследования больного. Врач определяет тактику лечения и выявляет оптимальные разовые и суточные дозировки лекарств.

Важно: самолечение при проблемах с кровоснабжением мозга не только неэффективно, но и смертельно опасно!

Сосудорасширяющие средства при нарушениях мозгового кровообращения

Лекарства данной клинико-фармакологической группы обеспечивают увеличение поступления крови к тканям головного мозга, что позволяет предупредить гипоксию на клеточном уровне. Нормальный кровоток также обеспечивает клетки центральной нервной системы адекватным количеством жизненно важных соединений.

Вазодилататоры улучшают функциональную активность мозга за счет стимуляции метаболизма и энергетического обмена в клетках головного мозга.

Антагонисты кальция, используемые при нарушениях кровообращения в области мозга

Фармакологические средства данной категории на протяжении многих лет с успехом используются для улучшения кровообращения в ЦНС. В настоящее время ведутся работы по созданию антагонистов кальция уже третьего поколения. Препараты способствуют релаксации мышечных сосудистых стенок, благодаря чему просвет артерий расширяется, а объем крови, поступающей к тканям, возрастает. На мышечные элементы вен антагонисты кальция влияния не оказывают.

Данные ЛС способны оказывать системное воздействие на организм, поэтому выписывать их следует с особой осторожностью, и только после глубокого и всестороннего обследования больного. Суточные и разовые дозировки, а также общая продолжительность курсовой терапии определяются только лечащим врачом.

Некоторые антагонисты Са первого поколения:

  • дигидропиридины (Кордипин, Нифедипин);
  • бензотиазапины (Дилакор);
  • фенилалкиламины (Верапамил).

Второе поколение препаратов, используемых при нарушении кровообращения в мозге:

  • дигидропиридины (Фелодипин, Исрадипин, Нифедипин GITS, Насольдипин);
  • бензотиазапины (Клентиазем, Дилтиазем SR);
  • фенилалкиламины (Верапамил SR).

Препараты, основными действующими веществами которых являются фититокомпоненты, характеризуются относительной безопасностью. Как правило, у них сравнительно немного противопоказаний. Растительные препараты способствуют предупреждению нарушений со стороны церебрального кровотока, и широко применяются для терапии уже диагностированных патологий.

Некоторые средства данной группы разрешены для безрецептурного отпуска из аптек. Их можно применять самостоятельно, но только посоветовавшись с терапевтом и внимательно прочитав аннотацию.

Обратите внимание: биологически активными ингредиентами наиболее распространенных фитопрепаратов для нормализации церебрального кровоснабжения являются алкалоиды растений Гинкго Билоба и Барвинок.

Средства из алкалоида Барвинка

Биологически активный компонент данных фитопрепаратов характеризуется спазмолитическим эффектом. Алкалоид растения способствует нормализации клеточного метаболизма и предупреждает формирование тромбов в сосудах ЦНС.

К числу наиболее распространенных средств данной категории, используемых при нарушениях мозгового кровообращения, относятся:

  • Кавинтон;
  • Винпоцетин;
  • Бравинтон.

Важно: прием Кавинтона и Винпоцетина допускается исключительно по рекомендации врача, поскольку только грамотный специалист способен установить наиболее подходящий в конкретном случае путь введения и продолжительность курсовой терапии. Требуется предварительное обследование пациента.

Лекарственные средства при нарушениях мозгового кровообращения из Гинкго Билоба

Алкалоид данного растения оказывает комплексное воздействие. Целебные препараты на основе характеризуются выраженным спазмолитическим действием. Они способны уменьшать отечность тканей, а также повышать проницаемость стенок сосудов и параллельно повышать их эластичность. Эти средства способствуют нормализации микроциркуляции. Они также являются мощными антиоксидантами, оберегая мозг от негативного влияния свободных радикалов на клеточном уровне.

К числу наиболее эффективных фитопрепаратов из Гинкго Билоба можно отнести:

  • Гинкго Билоба С;
  • Танакан;
  • Доппельгерц Гинкго Билоба Плюс.

Продолжительность терапевтического курса при нарушениях мозгового кровообращения, как правило, составляет от 3 месяцев и более, поскольку терапевтический эффект развивается постепенно. Положительные изменения отмечаются спустя 1 месяц от начала лечения.

В период лечения средствами на основе упомянутых растений нельзя параллельно потреблять препараты, «разжижающие» кровь (в т. ч. – ацетилсалициловую кислоту), поскольку существует вероятность развития кровоизлияния.

Лекарственные средства, укрепляющие сосудистые стенки

Ряд ЛС и биологически активных добавок служат для восстановления эластичности сосудистых стенок.

Наиболее эффективными препаратами на базе витамина Р, используемыми при нарушениях мозгового кровообращения, являются:

  • Черника Форте;
  • Аскорутин.

Калий, кремний, селен и др. соединения в нужных количествах присутствуют в следующих БАДах и витаминно-минеральных комплексах:

  • Микрогидрин;
  • Гринвит;
  • Ноотроп.

Улучшающий состояние сосудистых стенок дигидрокверцетин содержится в таких препаратах, как:

  • Дигидрокверцетин Плюс;
  • Флукол;
  • Флавит.

Обратите внимание: содержащие витамины и микроэлементы комплексы, а также биодобавки, оказывающие профилактическое воздействие, можно принимать и без рекомендации терапевта, но только после внимательного ознакомления с аннотацией.

Препараты-антиагреганты назначаются для улучшения реологических свойств крови, т. е. снижение ее вязкости. Эти лекарственные средства показаны, если существует риск транзиторных нарушений церебрального кровообращения (в просторечии – микроинсультов) или если у пациента имеется повышенная склонность к тромбообразованию. Препараты дают возможность предотвратить развитие такого грозного осложнения, как .

Для улучшения текучести крови могут быть рекомендованы следующие антиагреганты:


Важно: антиагреганты назначаются лечащим врачом при нарушениях мозгового кровообращения после изучения данных лабораторных исследований, анализов крови пациента.

Антикоагулянты служат для снижения свертываемости крови и восстановлению микроциркуляции в мелких сосудах.

При наличии показаний пациенту могут быть назначены следующие антикоагулянты:

  • Гепарин;
  • Варфарин;
  • Фрагмин;
  • Клексан.

Чтобы избежать опасных осложнений (кровотечений), при курсовом применении средств данной категории больным, имеющим нарушения мозгового кровообращения, следует периодически сдавать кровь «на биохимию», а врачу – исследовать коагулограмму таких пациентов.

Важно: при развитии таких осложнений, как рвота с кровью, черный кал, с высокой долей вероятности свидетельствующих о наличии кровотечения в верхних отделах ЖКТ, а также при появлении гематом (синяков) различной локализации следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

ЛС, относящиеся к данной клинико-фармакологической группе, улучшают метаболизм в клетках головного мозга, увеличивают степень их резистентности к гипоксии и улучшают память и когнитивные функции. Ноотропы способствуют повышению умственной работоспособности, предупреждают переутомление и появление депрессивных состояний. Они являются мощными антиоксидантами и адаптогенами. Ряд препаратов этой категории производится на основе тканей животных; в их состав входят природные аминокислоты.

Наиболее эффективными ноотропными средствами, назначаемыми при нарушениях мозгового кровообращения, являются:


Ноотропы показаны для терапии деменции (слабоумия) сосудистого генеза, ишемических инсультов, вегето-сосудистой дистонии, нарушений памяти, ухудшения способности к концентрации внимания, алкогольной энцефалопатии и многих других заболеваний и патологических состояний, обусловленных нарушениями кровообращения в головном мозге.

Для улучшения церебрального кровообращения нередко рекомендуется прием препаратов витамина РР (никотиновой кислоты). Значимого воздействия на крупные кровеносные сосуды данное биологически активное соединение не оказывает, но способствует расширению капилляров.

Витамин РР позволяет понизить уровень т. н. «вредного холестерина», т. е. холестерола, переносимого липопротеинами низкой плотности, и снизить ломкость стенок кровеносных сосудов.

Самые распространенные средства на основе никотиновой кислоты при нарушениях мозгового кровообращения:

  • Никотиновая кислота;
  • Аципимокс;
  • Никошпан.

Важно: самолечение категорически воспрещается. Инъекции раствора (проводятся курсами) осуществляются под контролем лечащего врача. По мере купирования острых явлений недостаточности мозгового кровоснабжения, витамин РР может быть назначен пациенту в виде таблеток для перорального приема для длительной поддерживающей терапии.

Лотин Александр, медицинский обозреватель