Лечение сфеноидита народными средствами. Сфеноидит - симптомы и лечение, причины, народные средства. Причины сфеноидита слизистой оболочки клиновидной пазухи

Сфеноидит – это воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи. По сути сфеноидит относится к синуситам, под которыми понимают воспалительный процесс в околоносовых пазухах.

Как известно, у человека несколько пазух. Клиновидная (ее иногда называют основной) располагается глубоко в полости носа и граничит с такими важными образованиями, как сонные артерии, основание черепа, гипофиз, глазные нервы. Можно легко догадаться, что такое «соседство» может приводить к серьезным осложнениям определенных форм сфеноидита. К счастью, чаще у человека поражаются верхнечелюстные пазухи и решетчатый лабиринт (гайморит, этмоидит).

Сфеноидит встречается гораздо реже. С другой стороны, при небольшой распространенности большая часть сфеноидитов являются хроническими, плохо поддаются лечению медикаментами и требуют хирургического лечения. У человека две клиновидных пазухи разделенных перегородкой, соответственно заболевание может быть одно или двусторонним.

Что это такое?

Сфеноидит – воспалительное заболевание слизистой оболочки клиновидной пазухи, которое развивается на фоне уже имеющейся в организме вирусной или же бактериальной инфекции.

Данная разновидность синуситов встречается довольно редко, так как для её развития требуется, чтобы воспалительный процесс из решетчатого лабиринта распространился и на клиновидную (основную) пазуху. С учётом анатомических особенностей строения, этот процесс может занять много времени.

Причины

Причиной сфеноидита является острое или хроническое воспаление слизистой оболочки клиновидной (сфеноидальной) пазухи, вызванное инфекционным агентом.

Частыми причинами сужения естественного выводного протока являются:

• анатомическая узость клиновидной пазухи и ее небольшой размер;
• врожденные аномалии развития носовой полости (искривления, дополнительные перегородки, отсутствие или заращивание протоков);
• врожденное или приобретенное (при травме) искривление задней части перегородки носа;
• объемные образования в клиновидной пазухе (кисты, полипы, злокачественные опухоли);
• объемные образования носоглотки в непосредственной близости к соустью клиновидной пазухи (кисты, полипы, злокачественные опухоли);
• инородные тела, которые попадают в соустье клиновидной пазухи при резком вдохе.

У мужчин и у женщин заболевание проявляется по одним и тем же причинам.

Сфеноидит может не всегда развиваться как основное заболевание, а проявляется в виде осложнения таких недугов:

• грипп;
• скарлатина;
• ангина;
• ринит.

Стоит отметить, что сам по себе инфекционный агент, проникший в клиновидную пазуху, не играет решающей роли в возникновении недуга. Должен быть так называемый пусковой механизм или провоцирующий фактор, который и послужит «толчком» к развитию заболевания.

Симптомы сфеноидита

У взрослых симптомы и признаки воспаления слизистой оболочки клиновидной пазухи носа обычно рассматривают по формам болезни:

Острый сфеноидит чаще всего начинается с появления головной боли, которая усиливается в ночное время суток. Это характерный симптом для данного недуга. Сначала боль локализуется в области затылка, но уже на вторые или третьи сутки от начала развития болезни она начинает отдавать в лоб или виски. В некоторых случаях она иррадиирует в глазницы.

Основные симптомы острого сфеноидита:

1. Боли в голове, локализованные в затылочной области, но отдающие по всей лицевой части.
2. Обильные выделения из носовой полости слизистого, гнойного или слизисто-гнойного характера.
3. Нарушение обоняния.
4. Высокая температура.
5. Чувствуется запах гнили.
6. Слабость и утомляемость.

Хронический сфеноидит – это неблагоприятный исход острой формы заболевания. Он развивается в том случае, если не вовремя начать лечение сфеноидита в острой стадии, или же врач назначил некорректное лечение, которое не справилось с симптомами недуга и не смогло уничтожить возбудителя. Процесс протекает в изолированной форме или же с поражением ячеек решетчатого лабиринта. Признаки сфеноидита, как правило, менее выражены, чем при острой форме.

Основные симптомы развития хронического сфеноидита:

1. Тупая, ноющая боль в затылочной области.
2. Если боль является единственным признаком, тогда возможно невыявление сфеноидита и безуспешное лечение от других болезней, которые не снимают симптоматику.
3. Ощущение гнили во рту.
4. Дискомфорт в носоглотке.
5. Неприятный запах.
6. При вовлечении в процесс зрительного нерва больной жалуется на снижение зрения.
7. Хроническая сонливость.
8. Постоянная усталость.
9. Постепенно снижающийся аппетит.
10. Слабость и вялость.

Последствия

Поскольку клиновидная пазуха расположена рядом со многими жизненно важными структурами, ее воспаление может привести к серьезным осложнениям.

1. Поражение черепно-мозговых нервов, включая зрительный перекрест. Из-за близкого расположения черепно-мозговых нервов инфекционный процесс часто переходит на них. При этом могут поражаться III, IV, V и VI пары черепных нервов. При поражении третьей пары мозговых нервов у пациента возникает двоение в глазах, нарушение движения глазного яблока кнаружи, а также вверх, вниз и внутрь. Если поражается IV пара нервов, то нарушается движения глаза только вниз и вбок. Если инфекция затрагивает тройничный нерв (V пару) то нарушается чувствительность кожи лица, зубов, жевательных мышц. Наиболее тяжелые последствия развиваются, если в воспалительный процесс вовлекается зрительный перекрест. Это сопровождается появлением слепых пятен в поле зрения (скотом), слепотой в одной половине поля зрения (гемианопсией), а в тяжелых случаях и полной утратой зрения (амаврозом).
2. Распространение инфекции на другие пазухи. Обычно в клиновидную пазуху инфекция проникает их других синусов, чаще всего из гайморового или этмоидального. Однако болезнь может развиваться и по другому сценарию. Воспаление с клиновидной пазухи по естественным соустьям или с током крови может переходить на другие воздухоносные пути. Так, одновременно может вовлекаться несколько пазух с развитием так называемого пансинусита.
3. Распространение инфекции в полость черепа. Иногда инфекция прорывается в полость черепа через естественные отверстия в клиновидной пазухе. При этом бактерии (или вирусы, если воспаление вирусной этиологии) могут поражать как само вещество мозга, так и его оболочки. В первом случае развиваются энцефалиты, а во втором — менингиты. В обоих случаях состояние пациента резко ухудшается. Возникает заторможенность вплоть до сопора, падает артериальное давление, появляется рвота, светобоязнь. Как правило, распространение инфекции сопровождается ухудшением общего состояния, что сразу диагностируется врачами. В редких случаях (на фоне выраженной иммуносупрессии) инфекция, проникшая в череп, может локализоваться и сохраняться в течение долгого времени.
4. Инфицирование полости глазницы. Это осложнение чаще всего развивается на фоне сфеноидита с вовлечением решетчатого лабиринта. Поскольку последняя анатомическая структура непосредственно контактирует с полостью глазницы, микробная флора очень легко проникает в эту полость. При этом могут формироваться ретробульбарные (расположенные за глазом) абсцессы, флегмоны. Эти скопления гноя в дальнейшем оказывают давление на глазное яблоко, приводя к его выпячиванию. При вовлечении в воспалительный процесс мягких тканей кожа вокруг глаз становится отечной, красной. Движения глазными яблоками затруднены, пациент старается держать глаз закрытым.

Диагностика

Такие симптомы, как патологические выделения из носа и длительные головные боли, должны послужить поводом для безотлагательного обращения к специалисту.

В медицинском учреждении проводятся:

• опрос пациента отоларингологом с выяснением того, как начиналось заболевание, и каковы были доминирующие в клинике симптомы;
• риноскопия;
• пункция клиновидной пазухи;
• ее зондирование;
• лабораторные анализы крови;
• рентгенологическое исследование клиновидной пазухи в нескольких проекциях;
• компьютерная томография.

Как лечить сфеноидит?

Тактика лечения при остром сфеноидите у взрослых зависит характера воспалительного процесса и определения причины его развития (т. е. возбудителя). Лечение может проводиться амбулаторно или в условиях стационара.

Симптоматическое лечение

Чтобы нормализовать температуру тела больного, быстро избавить его от непрекращающейся головной боли и других малоприятных ощущений, врачи делают следующие назначения:

• Парацетамол, Нурофен, Аспирин, Индометацин – это лекарственные средства из группы нестероидных противовоспалительных;
• Аквамарин, Квикс и Аквалор – это спреи, изготовленные на основе соленой морской воды и необходимые для регулярного промывания носовых ходов и пазух;
• Насобек, Беконазе – лекарственные препараты из группы кортикостероидов;
• Синупрет, Пиносол и Умкалор – средства от насморка и заложенности носа, которые изготовлены исключительно на растительной основе;
• ИРС 19 и другие иммуностимулирующие препараты.

Обратите внимание: некоторые врачи назначают гомеопатические средства – эффект от них может быть, но научных доказательств «работы» подобных препаратов нет.

Как только будут устранены острые симптомы развития воспалительного процесса, больному назначаются физиотерапевтические процедуры – для скорейшего восстановления и, так сказать, закрепления результата. К таковым процедурам относятся:

• иглоукалывание;
• бальнеологические процедуры;
• рефлексотерапия;
• массаж;
• электрофорез;
• лазеротерапия и другие.

Если причиной развития сфеноидита послужили анатомические особенности строения клиновидной пазухи, то больному будет рекомендовано пройти хирургическое лечение и исправить проблему. Затем пациенту предстоит пройти достаточно длительный реабилитационный период с посещением профильных санаториев, а в последующем придется соблюдать меры профилактики и периодически проходит осмотры у лечащего врача.

Этиотропная терапия

Если сфеноидит имеет бактериальное происхождение, то больному обязательно будет назначен курс антибактериальных препаратов (антибиотиков). Причем, такое лечение может проводиться и в условиях стационара, и в условиях амбулатории.

Антибактериальный препарат может назначаться и в виде инъекций, и в таблетированной форме. Но в любом случае выбор конкретного лекарственного средства из группы антибиотиков осуществляется исключительно в индивидуальном порядке – все зависит от длительности течения воспалительного процесса, глубины его распространения, выявленного возбудителя.

Одновременно с приемом антибактериальных препаратов пациенту будут назначены орошения и промывания носоглотки и пазух носа антисептическими и противовоспалительными растворами.

Что полезно кушать?

В рацион питания должны входить продукты, которые богаты витаминами, белками, минералами, лактобактериями. Рассмотрим витамины, которые помогают побороть недуг, а также продукты, которые их содержат:

• Витамин А. Содержится в моркови, куриных яйцах, говяжьей печени и рыбьем жире. Этот витамин повышает сопротивляемость дыхательной системы к инфекционным агентам.
• Витамин С . Аскорбиновая кислота содержится в шиповнике, облепихе, помидорах, сладком перце, цветной капусте. При инфекционных процессах выделяются вредные токсические вещества, так вот витамин С ослабляет их негативное действие.
• Витамин Е. Содержится в оливковом масле, грецких орехах, кураге. Данный витамин уменьшает утомляемость и делает организм более выносливым.

Теперь поговорим о важнейших минералах и их содержании в продуктах питания:

• Цинк . Содержится в говядине, свинине, арахисе. Этот важнейший элемент необходим для поддержания нормальной работы иммунной системы.
• Железо присутствует в свиной и говяжьей печени, шпинате, гречке, овсянке. Железо принимает активное участие в обезвреживании токсических веществ, а также укреплении защиты от вредоносных бактерий.
• Кальций содержится в сырах, чесноке, твороге, миндале. Кальций обладает противовоспалительным свойством, а также увеличивает барьерные функции.

Отдельно хочется сказать о роли лактобактерий в лечении сфеноидита. Эти полезные бактерии губительно воздействуют на бактериальную и грибковую инфекцию. Кроме того, лактобактерии улучшают всасываемость полезных веществ. Также они препятствуют развитию дисбактериоза, который может возникнуть из-за антибактериальной терапии, применяющейся во время лечения сфеноидита.

В каких случаях назначается операция

Операция – это крайняя мера. Специалисты прибегают к хирургическому вмешательству при неэффективности консервативных методик лечения и во избежание развития серьезных осложнений.

В настоящее время эффективна эндоскопическая операция . Исходя из названия понятно, что вмешательство выполняется с помощью эндоскопа - тонкой трубки, оснащенной подсветкой для удобства осмотра носовых ходов: во время операции доктор удаляет ткани, которые их блокируют.

Альтернативой эндоскопической операции служит процедура с использованием синус-катетера . Это болезненная, но необходимая манипуляция предполагает чередование повышенного и пониженного давления, направленных в гнойный очаг, что способствует эвакуации содержимого, а также восстановлению способности обоняния.

Преимущество метода заключается в том, что после очищения от патологического секрета, посредством этого катетера вводят медикаментозные средства, оказывающие дезинфицирующий эффект, а значит, успешное лечение. Такой терапевтический способ применяется с пятилетнего возраста, а для стабильности положительного эффекта рекомендовано число повторений от трех до пяти процедур.

Профилактика

Те, кто поддерживает слизистую оболочку носа достаточно влажной, предотвращают большинство проблем. Эффективными окажутся ингаляции отвара лечебных трав; отказ от пребывания в помещении, наполненного сигаретным дымом; ограничение потребления алкоголя и кофеина, известных своим высушивающим эффектом.

Раннее выявление исключает вероятность более серьезных осложнений, к которым относятся неврологические нарушения и, реже, смерть. Учитывая возможность быстрого прогресса болезни, нужно придавать значение любым изменениям в самочувствии, а при ухудшении состояния немедленно обратиться в больницу.

Прогноз

При своевременно выполненном медикаментозном или хирургическом лечении, пациент, страдавший сфеноидитом, выздоравливает. Рецидивы бывают редко.

К основным инфекционным агентам относятся стрептококковые и стафилококковые бактерии, вирусы и грибки . Сфеноидит появляется как осложнение при гриппе , скарлатине , ангине и даже при простом рините при наличии предрасполагающих факторов. При их отсутствии любое проникновение инфекции в клиновидную пазуху вызывает легкое воспаление, которое быстро сходит на нет.

Однако сама по себе инфекция не играет определяющей роли в развитии сфеноидита. Для развития инфекции необходимы еще и те факторы, на фоне которых болезнетворные микробы, проникнув в слизистую, дадут началу инфекционному процессу.

Предрасполагающие факторы

Частыми причинами сужения естественного выводного протока являются:

• анатомическая узость клиновидной пазухи и ее небольшой размер;
• врожденные аномалии развития носовой полости и пазух (искривления, дополнительные перегородки, отсутствие или заращивание протоков );
• врожденное или приобретенное (при травме ) искривление задней части перегородки носа;
• объемные образования в клиновидной пазухе ();
• объемные образования носоглотки в непосредственной близости к соустью клиновидной пазухи (кисты, полипы, злокачественные опухоли );
• инородные тела, которые попадают в соустье клиновидной пазухи при резком вдохе.

Механизм развития инфекции

Сфеноидит может возникнуть и без непосредственного влияния инфекционного агента на слизистую оболочку клиновидной пазухи. Длительно протекающий воспалительный процесс носоглотки на фоне сниженного иммунитета и без адекватного медикаментозного лечения может привести к массивному отеку слизистой оболочки носоглотки. Отек слизистой оболочки носоглотки закупоривает снаружи выходное отверстие клиновидной пазухи, снижая поступление воздуха в пазуху. При объемных образованиях в носоглотке или в клиновидной пазухе также может блокироваться выходное отверстие.

Слизистая оболочка клиновидной пазухи начинает усиленно поглощать кислород из своей полости, взамен выделяя углекислый газ. Из-за закупоренного выходного отверстия углекислый газ накапливается в полости и оказывает губительное влияние на клетки слизистой. Клетки повреждаются, и накапливается воспалительный инфильтрат с последующим отеком слизистой оболочки и воспалением.

В некоторых случаях инфекция может проникнуть в клиновидную пазуху из внутренней среды организма, при поражении клиновидной кости. Такое наблюдается при костной форме туберкулеза , сифилисе , остеомиелите. Инфекция разрушает клиновидную кость до надкостницы и распространяется в толщу слизистой оболочки с ее последующим воспалением и отеком.H

Симптомы сфеноидита

Симптомами сфеноидита являются:

• головная боль;
• астеновегетативные проявления;
• патологические выделения из клиновидной пазухи;
• нарушение зрения и обоняния.
• поражение черепно-мозговых нервов.

Головная боль

Интенсивность боли возрастает, когда закупоривается выходное отверстие и нарушается отток патологического секрета из клиновидной пазухи. В тяжелых случаях, при массивном скоплении гноя, появляется давящая боль в глубине орбит. Больные жалуются на жгучую боль позади глаз, будто выдавливающую глаза.

Особенно часто больные отмечают усиление болей в жарком помещении или летом на солнце. В условиях с повышенной температурой и сухим воздухом усиливается испарение патологического секрета. Это приводит к появлению корочек на поверхности слизистой оболочки клиновидной пазухи, которые могут закупоривать выходное отверстие.
Головная боль при сфеноидите не купируется практически никакими анальгетиками (обезболивающими препаратами ).

Астеновегетативные проявления

Астеновегетативными нарушениям являются:

• нарушение сна;
• снижение аппетита;
• расстройство кожной чувствительности (парестезии );
• ухудшение памяти;
• головокружения;
• стойкая субфебрильная температура (в пределах 37,1 – 37,9 градуса );
• гиперемия кожных покровов лица;
• общая слабость и недомогание;
• раздражительность.

Патологические выделения из клиновидной пазухи

При выраженном воспалительном процессе и активном развитии инфекционной микрофлоры в клиновидной пазухе начинают скапливаться патологические жидкости. Вначале появляются обильные слизистые выделения. При присоединении инфекции, особенно анаэробной, выделения становятся гнойными. Гнойные выделения скапливаются в полости пазухи до тех пор, пока не находят выхода из нее. Обычно из-за повышенного внутреннего давления гной начинает просачиваться через выходное отверстие и стекать по задней стенке глотки. Гнойные выделения могут высыхать и образовывать твердые корки на поверхности глотки, что постоянно раздражает ее слизистую. Секрет сложно отхаркивается. Больной ощущает дискомфорт и раздражение в глубине носа и глотки, часто пытается прокашляться. Иногда появляется неприятный запах гнойного секрета, который ощущает только больной. При инструментальном исследовании носоглотки ЛОР-врач отмечает гиперемию слизистой носоглотки и патологические выделения в виде полосок гноя на задней стенке глотки.

Нарушения зрения и обоняния

Воспалительный и инфекционный процесс из клиновидной пазухи может перейти и на волокна зрительных нервов. Из-за длительного воспалительного отека происходит ишемия (снижение кровоснабжения ) нервной ткани. В результате этих патологических изменений в более десяти процентов случаев развивается неврит зрительного нерва, который появляется различными зрительными нарушениями. Снижается острота зрения, появляются различной величины скотомы (черные точки в поле зрения ).

Поражение черепно-мозговых нервов

Неврит тройничного нерва (V пары черепных нервов ) чаще всего проявляется нарушением чувствительности кожи лица.
Все зрительные, обонятельные и нервные нарушения обычно исчезают после полного излечения сфеноидита.

Диагностика сфеноидита

Обследование у ЛОР-врача

Опрос
Врач задает вопросы пациенту о том, как началось заболевание и какие симптомы доминировали в клинике. Так, если болезнь началась резко, с подъема температуры, озноба и сильной головной боли в затылочной области, то это будет говорить в пользу острого сфеноидита. Если же пациент уже страдал не однократно сфеноидитом, но не до конца осуществлял его лечение, то это будет говорить о хронической форме заболевания.

Особое внимание врач уделяет тому, какими заболеваниями еще страдает пациент. Так, если пациент страдает гайморитом или этмоидитом , то велика вероятность что инфекция перешла в клиновидную пазуху из пазух, пораженных данными заболеваниями. В целом же любые воспаления полости рта и носа (амигдалиты, фарингиты , синуситы ) будут говорить о возможном развитии сфеноидита.
Это объясняется непосредственной близостью поражаемых полостей и их соединениями. Даже банальная простуда , которую недавно перенес пациент, может косвенно указывать на сфеноидит.

Поскольку для развития сфеноидита одной инфекции не всегда достаточно, врач спрашивает пациента о наличие предрасполагающих факторов. Это наличие полипов, кист которые могли бы способствовать сужению соустья клиновидной пазухи. Также немаловажную роль играют травмы, которые могли бы послужить искривлению носовой перегородки.

Основное внимание в процессе опроса врач все же уделяет тем симптомам, которые беспокоят пациента.

Симптомами, которые выявляет ЛОР-врач при сфеноидите, являются:

• боли в затылке или теменной части головы;
• слизисто-гнойные выделения;
• расстройства обонятельной функции или же наличие извращенного обоняния;
• двоение в глаза, светобоязнь, снижение остроты зрения – при осложненном сфеноидите.

Важным диагностическим симптомом при осмотре пациента являются гнойные вязкие выделения, которые стекают по задней стенке глотки. При риноскопии врач осматривает слизистую полости носа, носовые ходы и раковины, свод глотки и заднюю поверхность мягкого неба.

Риноскопические признаки острого сфеноидита:

• отекшая и красная слизистая носовой полости;
• скопления гноя в верхнем носовом ходу между средней носовой раковиной и перегородкой;
• гнойные корки в хоанах, носоглотке

Риноскопические признаки хронического сфеноидита:

• наличие вязкого отделяемого, которое стекает по задней стенке глотки;
• бледная, источенная слизистая основа носовой полости и носоглотки.

Лабораторные анализы

Лейкоциты
Первым параметром крови, который реагирует на инфекционный процесс, является лейкоцитарная формула. В первую очередь речь идет о повышении общего числа лейкоцитов в крови. Это явление в лабораторной медицине носит название лейкоцитоза. Лейкоцитозом называется рост числа лейкоцитов более 9 х 10 9 .
При гнойном сфеноидите лейкоциты будут увеличиваться за счет нейтрофилов , при вирусном – за счет лимфоцитов .

Кроме количества лейкоцитов изменяются и сами лейкоциты. Так, при инфекции растет количество юных, недифференцированных лейкоцитов. К таким относятся миелоциты и метамиелоциты. Этот феномен в лабораторной диагностике называется сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

Лейкоцитоз и сдвиг лейкоцитарной формулы влево являются самыми неизменными показателями инфекционного процесса в организме.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ )
Этот лабораторный параметр показывает соотношение белков плазмы. Его измерение основывается на способности эритроцитов оседать под действием гравитации. Косвенно этот показатель служит индикатором воспалительного процесса. Так, при воспалительных реакциях организма самой различной этиологии СОЭ растет более 10 – 15 миллиметров в час. При хроническом сфеноидите повышенное СОЕ может быть единственным лабораторным показателем инфекции. При остром - СОЕ растет одновременно с лейкоцитозом.

Гемоглобин
Концентрация гемоглобина крови при острых воспалительных процессах изменяется далеко не всегда. Как правило, снижение концентрации гемоглобина менее 120 грамм на литр наблюдается только при тяжелых острых инфекциях. Больше же анемический синдром (сниженная концентрация гемоглобина ) характерен для хронических инфекций, в том числе и при длительном, вялотекущем хроническом сфеноидите. Одновременно с гемоглобином может снижаться и количество эритроцитов.

Рентгенологические признаки
Рентгенологическое исследование является обязательным моментом в диагностике сфеноидита. Рентген клиновидной пазухи производят в нескольких проекциях с целью получения наибольшей информативности.

Главным рентгенологическим признаком сфеноидита является затемнение клиновидной пазухи или так называемая «вуаль». Чаще всего эта вуаль не ограничивается одной только клиновидной пазухой, но и распространяется на лабиринты решетчатой кости.

Это исследование может определить не только косвенные признаки гноя или слизи в клиновидной кости, но и те условия, на фоне которых развился сфеноидит. Так, рентген клиновидной пазухи показывает узкое соустье, небольшой размер пазухи, полипы в ней, искривление носовой перегородки. Если рентгенологическое исследование неинформативно, то врач рекомендует пройти компьютерную томографию . Она выявляет признаки воспаления в клиновидной пазухе в 99 процентах случаев.

Лечение сфеноидита

Кроме антибиотиков назначаются местные сосудосуживающие средства , которые устраняют отек слизистой носа и уменьшают количество выделяемой слизи. Также назначаются жаропонижающие , обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства .

Препараты для лечения сфеноидита

Поскольку сама по себе инфекция не играет решающей роли в развитии сфеноидита, то иногда лечение сопровождается оперативным вмешательством. Это может быть либо пункция клиновидной пазухи или же операция, направленная на восстановлении искривленной перегородки, которая была одной из причин сфеноидита.

Большое внимание уделяется повышению иммунитета у пациента, страдающего сфеноидитом, поскольку, как правило, развитие всех синуситов, в том числе и сфеноидита, проходит на фоне ослабленного иммунитета. С этой целью рекомендуется принимать настойку эхинацеи, иммунал, имунофан.

Питание и образ жизни при сфеноидите

• сбалансированный рацион питания;
• проведение мероприятий, направленных на поднятие иммунитета;
• организация определенных условий проживания;
• лечение болезней и устранение факторов, способствующих развитию и прогрессированию заболевания.

Правила питания при сфеноидите

Основными принципами алиментации, которых следует придерживаться, являются:

• отказ от блюд и напитков, которые могут стать причиной осложнения болезни;
• включение продуктов, обеспечивающих нормальную функциональность всех систем организма;
• соблюдение рекомендаций по графику приема пищи;
• выполнение нормы по рекомендуемому объему жидкости.

Продуктами, в состав которых входит большое количество лактозы, являются:

• молоко;
• молочная сыворотка;
• сливочное масло;
• сыр, творог, брынза;
• сгущенное молоко;
• мороженное.

Напитками и блюдами, которые отрицательно воздействуют на слизистую оболочку носа, являются:

• пиво и другие слабоалкогольные напитки;
• водка, коньяк и другие крепкие алкогольные напитки;
• кофе, капучино, кофе латте;
• пепси, кока-кола.

Полезные продукты при сфеноидите

Элементами, которые должны входить в рацион питания пациента, являются:

• минералы;
• сложные углеводы ;
• лактобактерии, бифидобактерии.

Витаминами, необходимыми при лечении сфеноидита, и продуктами, которые их содержат, являются:

• витамин А (повышает сопротивляемость органов дыхания инфекциям ) – рыбий жир, говяжья печень, морковь, яйца;
• витамин В1 (нормализует работу иммунной системы, улучшает пищеварение, помогает противостоять стрессу ) – пшеничные и овсяные отруби, свинина, пшеница (цельная );
• витамин В2 (улучшает зрение и уменьшает утомляемость глаз, принимает активное участие в обмене белков, жиров и углеводов ) – арахис, миндаль, говядина, кисломолочные продукты;
• витамин В3 (нормализует функциональность пищеварительной системы, способствует увеличению энергии в организме ) – нежирное мясо, финики, авокадо, печень, почки;
• витамин В4 (способствует выводу из организма вредных веществ, улучшает концентрацию, повышает настроение ) – яичные желтки, печень, пророщенная пшеница, горох, чечевица, овсянка;
• витамин В5 (повышает барьерные функции слизистых оболочек ) – соя, говядина, свиная печень, гречневая крупа, яблоки;
• витамин В6 (нормализует функциональность нервной системы ) – кедровые орехи, фасоль, грецкие орехи, рыба (тунец, сардина, скумбрия ), говяжья печень;
• витамин В8 (регулирует нервно-мышечную возбудимость ) – отруби, говяжьи субпродукты (почки, печень, мозги ),телятина, говядина, свинина, бобовые, капуста;
• витамин В9 (способствует выработке серотонина – гормон, который помогает бороться с депрессивным состоянием, улучшает аппетит ) – зеленый салат, петрушка, капуста, зеленая овощная ботва, мята, морковь, тыква;
• витамин В12 (снижает раздражительность, способствует концентрации и улучшению памяти ) - печень говяжья, почки, яичный желток, сельдь, лосось;
• витамин С (ослабляет токсическое воздействие веществ, которые образуются в организме при инфекционных заболеваниях ) – помидоры, шиповник, сладкий перец, капуста (цветная, брюссельская, брокколи ), облепиха;
• витамины группы D (способствуют успешному лечению и профилактике простудных заболеваний ) – рыба (сардина, сельдь, тунец ), печень рыб (треска, палтус ), кисломолочные продукты;
• витамин Е (увеличивает выносливость организма, снижает утомляемость ) – растительное масло (соевое, подсолнечное, оливковое ), грецкие орехи, фундук, миндаль, курага;
• витамин Р (повышает устойчивость к инфекциям, способствует усвоению витамина С ) – шиповник, абрикосы, ежевика, лимон, апельсин, гречка, черная смородина.

Принципами приготовления пищи и хранения продуктов, которые предотвратят разрушение витаминов, являются:

• не следует хранить на свету листовые овощи;
• продукты с витамином С нельзя готовить в металлической посуде;
• мыть любые продукты нужно в проточной воде;
• чистить и резать продукты следует непосредственно перед приготовлением;
• сильнее всего витамины разрушает такой вид термической обработки как жарка;
• опускать овощи при варке нужно в кипящую воду;
• добавление в процессе приготовления в блюдо сахара, соли, уксуса или лимонной кислоты способствует сохранению витамина С.

Продуктами с высоким содержанием белка являются:

• соя, соевые продукты (молоко, мясо, творог );
• арахис (следует употреблять в сыром или сушеном виде, в процессе жарки в нем разрушаются полезные вещества );
• твердые сорта сыра;
• горох, фасоль;
• куриная грудка, телятина, говядина;
• рыба;
• крупы (гречневая, овсяная );
• куриные яйца.

Минералами и продуктами их содержащими, которые необходимо включать в рацион питания при сфеноидите, являются:

• цинк (необходимый элемент для функционирования иммунной системы, принимает активное участие в борьбе с инфекционными заболеваниями ) – говяжья куриная печень, кедровые орехи, арахис (сырой или сушеный ), мясо (говядина, баранина, свинина );
• хром (снижает чувство тревоги и уменьшает усталость ) – рыба (тунец, мойва ), говяжья печень, креветки;
• хлор (помогает выводить токсины и шлаки из организма, улучшает пищеварение ) – скумбрия, анчоусы, карась, рис, куриные яйца;
• фосфор (нормализует умственную деятельность, принимает участие в процессах по производству энергии для организма ) – сыры мягкие (камамбер, бри ), брынза, камбала, ставрида, скумбрия;
• натрий (имеет большое значение для правильной работы пищеварительной и выделительной систем ) – морская капуста, мидии, сардины, морские раки;
• марганец (участвует в процессе выработки энергии, необходим для здоровой работы нервной системы ) – фундук, фисташки, грецкие орехи, шпинат;
• кобальт (поддерживает иммунную и нервную системы ) – кальмары, тунец, сардины, морской окунь, манная крупа;
• кальций (обладает противовоспалительным эффектом, увеличивает барьерные функции организма ) – твердые и плавленые сыры, брынза, миндаль, чеснок, творог;
• калий (способствует выводу шлаков из организма, помогает предотвратить депрессию ) – курага, фасоль, морская капуста, чернослив, изюм;
• йод (входит в состав гормонов, которые регулируют энергетический обмен и нормализуют деятельность нервной системы ) – морская капуста, кальмары, хек, хурма, гречка;
• железо (улучшает защиту организма от бактерий, принимает участие в обезвреживании вредных веществ, попадающих в организм ) – свиная и говяжья печень, шпинат, чечевица, гречневая и ячневая крупа, овсяные хлопья;
• бром (успокаивает нервную систему ) – пшеница, ячневая крупа, фасоль, арахис, миндаль.

Продуктами с высоким содержанием сложных углеводов являются:

• хлебные изделия из муки грубого помола;
• макароны из твердых сортов пшеницы;
• картофель;
• горох, фасоль, чечевица;
• крупы (пшеничная, ячменная, гречневая );
• дикий рис;
• несладкие фрукты и овощи.

Другой причиной, по которой данные элементы необходимо включать в рацион питания пациента, является их благоприятное воздействие на процесс переваривания пищи. Бактерии расщепляют компоненты пищи и играют большую роль в восстановлении слизистой и микрофлоры кишечника. Достаточно часто лечение сфеноидита проводится антибиотиками, которые могут спровоцировать дисбактериоз . Чтобы снизить негативное воздействие лекарств на организм, следует употреблять в пищу данные полезные бактерии.

Продуктами, которые содержат полезные лактобактерии и бифидобактерии, являются:

• йогурт;
• кефир;
• мягкие сыры;
• творог;
• сметана;
• простокваша.

График приема пищи при сфеноидите

Питьевой режим

• Чай с медом и лимоном – следует заварить некрепкий зеленый или черный чай, добавить 1 чайную ложку лимона и 3 – 4 дольки лимона. Перед тем как добавлять мед с лимоном в чай, нужно его немного остудить.
• Чай с малиной и липой – по 1 столовой ложке сухих цветков липы, сухих листьев и свежих ягод малины нужно заварить 2 стаканами воды. Малиновые ягоды и листья можно заменить малиновым вареньем.
• Отвар шиповника – 3 столовых ложки сухих плодов шиповника залить половиной литра кипятка и оставить на ночь настаиваться. Пить нужно за полчаса до еды.
• Морс из клюквы – растереть в соотношении 3 к 1 свежие ягоды клюквы с сахаром. Перед употреблением 2 столовые ложки смеси заливаются 2 стаканами кипятка и выпиваются вместо чая.
• Отвар из сухофруктов – для литра отвара понадобится 100 грамм смеси из сушеных яблок, груш, урюка, чернослива, изюма. В кипящую воду следует добавить яблоки и груши, спустя полчаса – все остальные сухофрукты. В готовый компот можно добавить мед, сахар, сок лимона.
• Чай из имбиря – на 1 стакан кипятка следует взять 1 столовую ложку натурального меда, 1 столовую ложку лимонного сока, половину чайной ложки свежего корня имбиря, натертого на терке. Все компоненты смешать. По вкусу в чай можно добавить корицу, мяту.

Поднятие иммунитета

Мероприятиями, которые повышают иммунитет, являются:

• закаливание организма;
• соблюдение распорядка дня;
• развитие устойчивости к стрессу.

Закалка организма

К способам закаливания относятся:

• Аэротерапия – данный метод включает в себя воздушные ванны и продолжительные прогулки на свежем воздухе. Закаливание при помощи воздуха не требует предварительной подготовки и является самым простым и доступным. Для увеличения эффекта аэротерапии процедуры следует проводить в зонах, расположенных вблизи парков, скверов, водоемов.
• Гелиотерапия – укрепление организма воздействием на него солнечных лучей. Чтобы исключить ожоги и тепловые удары, необходимо начинать с минимального времени пребывания на солнце, постепенно его увеличивая.
• Хождение босиком – при ходьбе без обуви на стопах человека стимулируются биологически активные точки, что нормализует функциональность многих органов и систем организма.
• Закаливание водой – включает в себя такие процедуры как обливание, обтирание, контрастный душ, моржевание (купание в ледяной воде ).

• Приступать к закаливанию нужно после предварительной консультации у врача.
• Начинать укреплять организм необходимо со щадящих и непродолжительных процедур.
• Следует соблюдать принцип постепенности, который касается как температурного режима, так и продолжительности процедур. При водном закаливании начинать нужно с воды комнатной температуры, снижая ее на 1 – 2 градуса при каждом последующем сеансе. Длительность начальных солнечных ванн должна составлять 10 – 15 минут, впоследствии их следует увеличивать на 5 – 10 минут и довести до 1 часа.
• Все закаливающие мероприятия необходимо проводить регулярно, не делая больших пауз между сеансами. Если перерыв был вынужденным, возвращаться к закаливанию следует с более щадящих процедур.
• При возможности, стоит сочетать воздействие воздуха, солнца или воды на организм с физическими упражнениями. Это увеличит эффективность закаливания.
• Главным ориентиром при укреплении организма являются ощущения пациента. При недомогании, вялости и болевых ощущениях закалку нужно прекратить или перейти на более облегченные процедуры.
• Между процедурами должно быть заложено достаточное время, для того чтобы организм успел восстановить силы.

Правила распорядка дня

Правилами, которые способствуют улучшению качества ночного отдыха, являются:

• За два часа до отхода ко сну следует прекратить умственную нагрузку, прекратить думать о работе или повседневных проблемах.
• В спальной комнате не должно быть факторов, которые отвлекают внимание (мигающие лампочки или дисплеи бытовых приборов, громко работающие часы и другие издающие шум предметы ).
• Кровать и постельные принадлежности должны быть удобными и не причинять дискомфорта во время сна.
• Перед отходом ко сну необходимо проветривать помещение, оставляя открытыми окна на протяжении 5 – 15 минут в зависимости от времени года.
• Ложится спать и просыпаться нужно по графику, несоблюдение которого является причиной стресса для организма.
• Расслабиться и крепко уснуть поможет теплый душ или ванна.
• Не следует наедаться перед сном. Также за два часа до засыпания рекомендуется отказаться от курения , потому что табак стимулирует нервную систему.
• Спать нужно в полной темноте, так как это способствует выработке мелатонина – гормона, который регулирует суточные биоритмы.

Борьба со стрессом

Правилами, которые способствуют развитию устойчивости к стрессу, являются:

• расслабление;
• положительные эмоции;
• ограничение количества употребляемого алкоголя, табачных изделий, кофеина;

Смех и избавление от негативных факторов
Чтобы сохранить эмоциональный фон пациента в норме следует свести к минимуму источники волнений и переживаний. Просмотр фильмов и передач с отрицательным содержанием, тяжелая музыка, неприятные воспоминания – от всего этого можно отказаться в целях улучшения состояния больного. К тем факторам, исключить которые не предоставляется возможности, необходимо попытаться изменить отношение.
Положительное воздействие на человека оказывает смех, поэтому при лечении сфеноидита следует отдавать предпочтение фильмам, книгам и передачам юмористического характера. Поднимает настроение занятие любимым делом. Хобби является не только источником положительных эмоций, но и позволяет расходовать энергию, которая скапливается при стрессовом состоянии.

Отказ от вредных привычек
Кофеин и никотин являются стимуляторами, которые держат нервную систему в напряжении. Поэтому при употреблении данных продуктов человек становится более чувствительным к различным факторам и сложнее переносит стрессовые состояния. Следует отметить, что резкий отказ от сигарет и кофе также является стрессом для организма, поэтому уменьшать количество кофеина и никотина следует постепенно. Хорошей альтернативой является переход на кофе без кофеина и более слабые сигареты.
В момент употребления алкоголя человек испытывает расслабление. Но спустя время, после того как спирт в организме перерабатывается в формальдегид, может возникнуть чувство тревоги. Кроме того, алкоголь снижает эффект лекарственных препаратов. Поэтому от любых спиртных напитков во время лечения сфеноидита следует отказаться.

• поддерживание определенного уровня влажности (60 – 70 процентов );
• полоскание носа, для того чтобы предупредить сухость слизистых оболочек;
• предупреждение переохлаждения организма;
• при выходе на улицу нос следует защищать от сильных порывов ветра и мороза;
• общение с людьми, которые страдают простудными заболеваниями, следует свести к минимуму.

Борьба с сопутствующими заболеваниями

К заболеваниям и нарушениям, выявление и устранение которых поможет предупредить воспаление слизистой клиновидных пазух, относятся:

• кариес и другие зубные болезни;
• ринит;
• грипп;
• узкий носовой проход и другие патологии анатомии носа;
• попадание инородных предметов в клиновидную пазуху носа;
• острые респираторные вирусные инфекции;
• опухоли слизистой клиновидных пазух.

Последствия сфеноидита

Последствиями сфеноидита являются:

• поражение черепно-мозговых нервов, включая зрительный перекрест;
• распространение инфекции в полость черепа;
• распространение инфекции на другие пазухи;
• инфицирование полости глазницы.

Поражение черепно-мозговых нервов, включая зрительный перекрест

Наиболее тяжелые последствия развиваются, если в воспалительный процесс вовлекается зрительный перекрест. Это сопровождается появлением слепых пятен в поле зрения (скотом ), слепотой в одной половине поля зрения (гемианопсией ), а в тяжелых случаях и полной утратой зрения (амаврозом ).

Распространение инфекции в полость черепа

Распространение инфекции на другие пазухи

Инфицирование полости глазницы

Сфеноидитом называется острое или хроническое воспаление слизистой основы клиновидной околоносовой пазухи. Является самым опасным воспалением, если сравнивать его с последствиями воспаления других придаточных пазух носа. Клиновидные пазухи находятся у основания черепа, и гнойное воспаление чрезвычайно быстро прогрессирует и вызывает тяжелейшие осложнения. Из статьи читатель узнаете о причинах, симптомах и лечении сфеноидита у взрослых, как острой, так и хронической формы.

Что такое сфеноидит?

Сфеноидит (лат. sphenoiditis) — это воспалительное заболевание слизистой оболочки клиновидной пазухи, причиной которого чаще всего является инфекция, распространяемая из задних ячеек решетчатого лабиринта. По сравнению с другими видами воспалений околоносовых пазух, сфеноидит диагностируется редко, но чаще всего переходит в опасную хроническую форму. Заболеваемость никак не соотносится с проживанием в определённом регионе.

Клиновидная пазуха – расположена глубоко в носовой полости по обе стороны от носовой перегородки. Это полость, полностью заполненная воздухом. Рядом с ней находятся жизненно важные образования – основание черепа, гипофиз, сонные артерии, глазные нервы.

Механизм развития cфеноидита заключается в том, что проникшая в околоносовую пазуху инфекция разрушает эпителиальные клетки, что и приводят к появлению воспалительного процесса на слизистую оболочку.

В результате того, что естественный выводной проток сужается, снижается воздухообмен и, как следствие, воспалительный процесс прогрессирует. Как и патологический процесс приводит к отеку слизистой оболочки, а также затруднению выделения воспалительного экссудата.

Виды заболевания

Классификация сфеноидита по этиологии выделяет бактериальную, вирусную и грибковую формы. По степени тяжести - легкую, среднетяжелую и тяжелую формы сфеноидита.

По локализации:

• Левосторонний
• Правосторонний
• Двусторонний

По форме:

• Экссудативный: катаральный и гнойный;
• Продуктивный: полипозный, кистозный, и пристеночно-гиперпластический.

По этиологии:

• Травматический
• Вирусный
• Бактериальный
• Грибковый
• Смешанный

Причины

Причиной сфеноидита является острое или хроническое воспаление слизистой оболочки клиновидной (сфеноидальной) пазухи, вызванное инфекционным агентом.

Частыми причинами сужения естественного выводного протока являются:

• анатомическая узость клиновидной пазухи и ее небольшой размер;
• врожденные аномалии развития носовой полости (искривления, дополнительные перегородки, отсутствие или заращивание протоков);
• врожденное или приобретенное (при травме) искривление задней части перегородки носа;
• объемные образования в клиновидной пазухе (кисты, полипы, злокачественные опухоли);
• объемные образования носоглотки в непосредственной близости к соустью клиновидной пазухи (кисты, полипы, злокачественные опухоли);
• инородные тела, которые попадают в соустье клиновидной пазухи при резком вдохе.

У мужчин и у женщин заболевание проявляется по одним и тем же причинам.

Сфеноидит может не всегда развиваться как основное заболевание, а проявляется в виде осложнения таких недугов:

• грипп;

Стоит отметить, что сам по себе инфекционный агент, проникший в клиновидную пазуху, не играет решающей роли в возникновении недуга. Должен быть так называемый пусковой механизм или провоцирующий фактор, который и послужит «толчком» к развитию заболевания.

Симптомы сфеноидита у взрослых

Сфеноидит практически не имеет каких-либо «оригинальных» симптомов, поэтому диагностика этого заболевания достаточно сложна. Чаще всего пациентов могут беспокоить следующие симптомы:

• головная боль;
• астеновегетативные проявления;
• патологические выделения;
• нарушение зрения и обоняния.
• поражение черепно-мозговых нервов.

Усиливать их могут такие обстоятельства:

• пребывание на солнце;
• слишком теплый воздух (жара и сухость) в помещении;
• интенсивные движения (наклоны, прыжки).

Чаще всего сфеноидит сопровождается этмоидитом, при этом наблюдается сочетание симптомов.

Однако сочетание всех этих симптомов встречается очень редко. Зачастую у пациента длительное время отмечается один или два признака. Например, человек долго, иногда месяцами, испытывает постоянную головную боль в затылке.

Обычные препараты от головной боли не приносят облегчения, пациент обращается к терапевтам, неврологам, психотерапевтам, ему назначается лечение остеохондроза шейного отдела, астено - невротического синдрома и других заболеваний, которые наверняка находятся после консультаций у данных специалистов.

Острый сфеноидит

Острая форма сфеноидита, возникающая как осложнение после перенесённых респираторных заболеваний, гриппа. Пациент в этом случае жалуется на следующие симптомы:

• повышение температуры,
• общую слабость,
• головные боли,
• выделения из носа.

Лечится острый сфеноидит консервативными методами. Если после распространения воспалительного процесса из околоносовых пазух не было проведено адекватной терапии, острая фаза болезни переходит в хроническую.

Симптомы хронической формы

Поводом обращения к врачу при хроническом сфеноидите нередко бывает прогрессирующее ухудшение зрения, которому офтальмологи не могут дать объяснения. Признаки заболеваний носа при этом выражены слабо, выделения незначительные или отсутствуют.

Хроническая фаза заболевания опасна спонтанным развитием осложнений в результате обострения инфекции и образования гнойного экссудата. Поражение отделов головного мозга при массивном заражении проявляется характерными неврологическими симптомами. Повторные обострения хронической формы заболевания также приводят к различным жизнеугрожающим осложнениям, как правило, на фоне деструктивно-дегенеративных поражениях костей.

Последствия для организма

Поскольку клиновидная пазуха расположена рядом со многими жизненно важными структурами, ее воспаление может привести к серьезным осложнениям. Последствиями сфеноидита являются:

• поражение черепно-мозговых нервов, включая зрительный перекрест;
• распространение инфекции в полость черепа;
• распространение инфекции на другие пазухи;
• инфицирование полости глазницы.

Прогноз сфеноидита благоприятный при своевременно начатом адекватном лечении при отсутствии осложнений, раннем их выявлении.

Диагностика

При появлении симптомов, описанных в нашей статье, следует обратиться к оториноларингологу. Дополнительно в лечении участвует физиотерапевт. При развитии осложнений необходима помощь невролога, офтальмолога.

Лечить сфеноидит следует под контролем врача . Своевременный и грамотный подход поможет вылечить недуг в скором времени, избежав серьезных осложнений!

При сборе анамнеза отмечаются жалобы на частые, интенсивные головные боли, гнойные выделения, стекающие в носоглотку, нарушения зрения. Диагностика сфеноидита вызывает затруднения из-за анатомических особенностей расположения клиновидного синуса.

• Лабораторные исследования: анализы мочи, кала неинформативны;
• рентгеноскопия применяется, достоверность результатов невысокая;
• надёжным способом исследования является компьютерная томография;
• довольно информативны результаты исследования аппаратом магнитно-резонансной терапии, точность результатов высока.

Если своевременно провести диагностику и знать, как лечить сфеноидит, можно быстро устранить воспалительный процесс.

Лечение сфеноидита

Целью лечения острого и хронического сфеноидита является нормализация аэрирования полости, восстановление оттока гнойного отделяемого.

Лечение сфеноидита у взрослых направлено на:

• уменьшение отечности;
• удаление из клиновидной пазухи гнойного секрета;
• уничтожение инфекции;
• восстановление нормальной функциональности клиновидного синуса.

Какие препараты используют:

• Для уменьшения отёка, облегчения оттока жидкости используются сосудосуживающие препараты: виброцил, ксилометазолин, ;
• антибиотики широкого спектра действия: амоксициллин, рокситромицин, цефатоксим;
• антибиотики направленного действия: цефаксон, кларитромицин;
• иммуномодуляторы.

Острый сфеноидит по своей сути заболевание вторичное. Он развивается на фоне перенесенных или текущих респираторных заболеваний и ангин. Непосредственная причина - инфекция попадает в этот синус из носоглотки, ротоглотки, других пазух. При переходе острого сфеноидита в хроническую стадию больному назначают симптоматическое лечение и промывание полости носоглотки теплым раствором поваренной соли. Процедуру выполняют самостоятельно аппаратами «Долфин», «Ринолайф», « ».

Во время терапии обязательно назначают промывание носовой полости. Для этих целей задействуют целебные отвары из таких трав, как полевой хвощ, кипрей, ромашка, багульник.

Как правило, сфеноидальный синусит протекает на фоне ослабленного иммунитета, именно поэтому медикаментозная терапия должна включать в себя средства для укрепление защитных сил, в частности, поливитамины.

После устранения острых воспалительных реакций больному могут рекомендоваться физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез;
• общеукрепляющий массаж;
• гальванотерапия;
• бальнеотерапия;
• иглоукалывание;
• рефлексотерапия;
• лечение лазером и др.

Заболевание на острых стадиях легко поддается лечению, но при отсутствии своевременной квалифицированной врачебной помощи может приводить к развитию тяжелых осложнений.

Если симптоматика умеренная и нет признаков осложнений – проводится консервативная терапия. Если же воспаление тяжелое и есть симптомы осложнений, или консервативная терапия не приносит успеха – решается роль о проведении хирургической операции.

Операция

Операция при сфеноидите – это крайняя мера. Специалисты прибегают к хирургическому вмешательству при неэффективности консервативных методик лечения и во избежание развития серьезных осложнений. По решению врача применяют либо общий наркоз, либо местную анестезию.

У больного вскрывают кость решетчатого лабиринта и вводят эндоскоп в клиновидную пазуху. Этот аппарат позволяет точно рассмотреть, где образовался полип, выросла киста, какие изменения происходят в слизистой, и провести точные хирургические манипуляции. По их окончании больному вводят необходимые медицинские препараты и назначают дальнейшее лечение.

Питание

При всех видах сфеноидита важно исключить из меню блюда и напитки, которые сушат слизистую оболочку в носу, так как это практически всегда ухудшает состояние. К таким продуктам относят:

• пиво;
• любой алкоголь;
• кока-колу;
• кофе;
• острые и пересоленные блюда.

В рацион питания должны входить продукты , которые богаты витаминами, белками, минералами, лактобактериями.

Профилактика

Профилактика сфеноидита у взрослых, как и других видов включает в себя следующие рекомендации:

• Не оставляйте на самотек не долеченные инфекционные заболевания – ОРВИ, грипп, корь и другие;
• Исправить при наличии анатомические дефекты синусов - искривление носовой перегородки, атрезии и другие патологии;
• Укрепляйте свою иммунную систему;
• Старайтесь питаться пищей, обогащенной витаминами и микроэлементами;
• Избегайте переохлаждения организма;
• Старайтесь больше двигаться, ведите активный образ жизни.

Сфеноидит – это заболевание, которое носит инфекционное происхождение. Лечить его нужно в обязательном порядке и сразу после того, как были обнаружены первые признаки.

Берегите своё здоровье и будьте счастливы!

Сфеноидит – это заболевание клиновидной пазухи носа воспалительного характера, которое может быть острым или хроническим. В медицинской практике часто используется термин «риносинусит», это объясняется тем, что воспалительный процесс в большинстве случаев затрагивает всю слизистую оболочку носовой полости. Заболевание может возникнуть как у ребенка, так и у взрослого.

Как известно, любое заболевание имеет свою причину, и сфеноидит не является исключением. Сначала выясним провоцирующие факторы, а затем разберемся в том, как бороться с патологическим процессом околоносовой пазухи.

Что приводит к появлению заболевания

Сфеноидит – это заболевание инфекционно-воспалительного характера, то есть какой-то инфекционный агент вызывает развитие недуга. Респираторная инфекция может проникнуть в клиновидную пазуху такими способами:

• из лобной или гайморовой пазух;
• из носовой полости или глотки;
• с носоглоточных миндалин.

Наиболее часто воспалительный процесс в околоносовой пазухе вызывают такие инфекционные агенты:

• стрептококки;
• стафилококки;
• вирусы;
• грибки
• бактерии.

Сфеноидит может не всегда развиваться как основное заболевание, а проявляется в виде осложнения таких недугов:

• грипп;
• скарлатина;
• ангина;
• ринит.

Стоит отметить, что сам по себе инфекционный агент, проникший в клиновидную пазуху, не играет решающей роли в возникновении недуга. Должен быть так называемый пусковой механизм или провоцирующий фактор, который и послужит «толчком» к развитию заболевания.

Сфеноидит могут вызывать различные болезнетворные микроорганизмы

Большую роль в возникновении заболевания играет состояние иммунной системы, если защитные силы нашего организма крепкие, то они смогут справиться с атакой вредоносных микроорганизмов, если же они ослаблены, то патогенная микрофлора может почувствовать себя «хозяином положения» и привести к сфеноидиту.

Рассмотрим главные предрасполагающие факторы развития сфеноидита и ослабления иммунной системы:

• особенности анатомического строения клиновидной пазухи носа;
• искривление носовой перегородки или наличие дополнительных перегородок;
• травмы задней части перегородки носа;
• наличие кист, полипов, опухолей;
• инородные тела.

Механизм развития

Механизм развития заключается в том, что проникшая в околоносовую пазуху инфекция разрушает эпителиальные клетки, что и приводят к появлению воспалительного процесса на слизистую оболочку. В результате того, что естественный выводной проток сужается, снижается воздухообмен и, как следствие, воспалительный процесс прогрессирует. Патологический процесс приводит к отеку слизистой оболочки, а также затруднению выделения воспалительного экссудата. В условиях кислородного голодания анаэробная инфекция развивается и вызывает выработку гнойного секрета. Как следствие, гной скапливается в околоносовой пазухе и заполняет ее.

Но далеко не всегда сфеноидит развивается на фоне негативного воздействия инфекционного агента. Длительный воспалительный процесс в носоглотке приводит к снижению местного иммунитета, а без адекватного и своевременного лечения может возникнуть массивный отек слизистой оболочки носоглотки.

Заболевание отличается размытыми симптомами, поэтому самодиагностика недопустима

Симптомы

Сфеноидит сложно поддается правильному диагностическому обследованию. Как показывает практика, многие больные могут десятки лет страдать недугом и при этом не получать соответствующего лечения.

Рассмотрим общие симптомы сфеноидита:

• головные боли;
• астеновегетативные признаки;
• патологические выделения;
• нарушение обоняния и зрения;
• поражение черепно-мозговых нервов.

Головная боль

Головная боль – это один из самых первых признаков заболевания. Помимо давления на нервные рецепторы, причиной болевых ощущений являются токсические вещества, которые выделяются в результате распада клеток из-за длительного воспалительного процесса.

Как правило, больных мучает ноющий характер боли, при этом нет четкой ее локализации. У кого-то дискомфорт возникает внутри головы, а кто-то жалуется на боль в центре головы. Болевые ощущения могут отдавать в висок.

Часто больные говорят о жгучей боли в глазах, она настолько сильна, будто вот-вот выдавит глаза. Жаркое помещение может усиливать проявление сфеноидита. Если в помещение слишком жарко, при этом низкая влажность, то патологические выделения из носовой полости будут усиливаться.

При сфеноидите головная боль может даже не проходить после применения анальгезирующих средств

Астеновегетативные проявления

Токсины, выделяющиеся в результате воспаления, вызывают симптомы неврологического характера. К таким нарушениям можно отнести следующее:

• нарушение сна;
• ухудшение аппетита;
• головокружение;
• ухудшение памяти;
• покраснение лица;
• незначительное повышение температуры;
• слабость и недомогание;
• нервозность и раздражительность;
• парестезии.

Выделения из носа

В начале заболевания появляются обильные слизистые выделения, а после присоединения инфекции они приобретают гнойный характер. Гнойный секрет может затвердевать и образовывать корки, которые в дальнейшем будут раздражать слизистую оболочку глотки. В глубине носа и глотки больные чувствуют раздражение, они пытаются прокашляться, но секрет очень сложно отхаркивается.

Диагностика

При появлении первых тревожных признаках следует обратиться к отоларингологу. Если болезнь возникла остро, поднялась температура, появился озноб, головная боль в затылке, то это острый сфеноидит. Если же больной уже неоднократно страдал сфеноидитом, но до конца не прошел лечение, то речь идет о хронической форме.

Помимо осмотра, больным проводится риноскопия, при необходимости – диагностическое зондирование, а также мрт. А также лабораторные методы диагностики.

Лечение сфеноидита начинается с диагностики

Виды сфеноидита

В зависимости от места от локализации:

• левосторонний;
• правосторонний;
• двусторонний.

Заболевание бывает двух форм:

• Экссудативный . Он в свою очередь бывает катаральным и гнойным.
• Продуктивный : гиперпластический, кистозный, полипозный.

Как бороться с недугом

В основу лечения сфеноидита ложится устранение инфекционного агента, вызвавшего недуг, а также тех провоцирующих факторов, которые и поспособствовали его развитию. Антибиотики могут назначаться для местного применения в виде интраназальных капель, а также для системного – в виде перорального или парентерального использования. Также назначаются антибактериальные промывания полости носа для вымывания инфекционного агента.

Антибиотики назначаются после бактериологического посева из зева и носа. Такое исследование помогает точно идентифицировать возбудителя заболевания, а также его чувствительность к лекарственным средствам. Курс антибиотикотерапии необходимо пройти до конца, даже при облегчении самочувствия! Распространенными антибиотиками при сфеноидите являются такие средства: Аугментин, Цефодокс, Амоксиклав, Зиннат и др.

Помимо базовой антибактериальной терапии, назначаются и другие группы лекарственных средств:

• Сосудосуживающие капли, которые эффективно снимают отек слизистой оболочки. Их не следует применять больше пяти-семи дней, иначе могут возникнуть необратимые последствия со стороны слизистой оболочки.
• Нестероидные противовоспалительные средства.
• Жаропонижающие.
• Обезболивающие.

Как правило, сфеноидальный синусит протекает на фоне ослабленного иммунитета, именно поэтому медикаментозная терапия должна включать в себя средства для укрепление защитных сил, в частности, поливитамины.

Лечение сфеноидита не обойдется без антибиотиков

Для того чтобы уменьшить отек слизистой оболочки, а также улучшить носовое дыхание, применяются марлевые жгутики, которые смачиваются адреналином. Альтернативой адреналину могут быть любые сосудосуживающие капли. Жгутик вставляется в носовой ход на двадцать минут.

Иммуностимулирующие средства укрепляют иммунную систему, и она будет способна бороться с инфекцией. В то же время стоит не забывать, что такие средства нельзя применять в качестве самолечения, а только по назначению врача. На стадии выздоровления больным часто назначают физиотерапевтические процедуры, помогающие закрепить лечебный эффект.

Для облегчения клинических проявлений недуга и во избежание обострений важно корректировать весь свой образ жизни, сюда можно включить следующее:

• сбалансированное и витаминизированное питание;
• достаточное потребление природной воды;
• мероприятия по укреплению иммунитета;
• организация условий проживания, в частности, поддержание оптимальной влажности воздуха;
• устранение соматических болезней, в частности, кариеса, ринита.

Какие могут быть осложнения

Клиновидная пазуха носа находится рядом с жизненно важными органами, поэтому ее последствия могут быть серьёзными и опасными, а именно:

• поражение черепно-мозговых нервов;
• инфицирование глазницы;
• инфицирование других околоносовых пазух или даже полости черепа.

Из-за неправильного лечения могут возникнуть серьезные осложнения

В каких случаях назначается операция

Операция – это крайняя мера. Специалисты прибегают к хирургическому вмешательству при неэффективности консервативных методик лечения и во избежание развития серьезных осложнений.

Эндоскопические методы менее травматичны, они помогают специалисту без труда добраться до воспаленной клиновидной пазухи. Сама процедура занимает около получаса, а уже через несколько дней происходит полнейшее восстановление.

Профилактика заболевания

Специфической профилактики при этом заболевании не существует. Но для того, чтобы предупредить развитие воспалительного процесса в клиновидной пазухе, что-то все-таки сделать можно. Вовремя лечите грипп, респираторные заболевания. Не допускайте перехода острого процесса в хроническую форму. Для этого не стоит экспериментировать со своим здоровьем и заниматься самолечением. При первых же симптомах необходимо обращаться к специалисту.

Укрепляйте свой иммунитет, закаливайте организм, откажитесь от вредных привычек и ведите здоровый образ жизни. Если во время диагностического обследования были выявлены предрасполагающие факторы, например, искривление носовой перегородки, их необходимо устранить.

Народная медицина против сфеноидита

Лечение народными средствами помогает избавиться от недуга, не навредив своему организму. Все же стоит не забывать о том, что народная медицина не является заменителем традиционных методик. Все свои действия необходимо оговаривать с врачом. Неправильное применение нетрадиционных методик может не принести желаемого результата и даже навредить.

Сфеноидит можно вылечить в домашних условиях

При сфеноидите можно применять такие нетрадиционные методики:

• из свекольного сока и меда, взятых в равных пропорциях, можно приготовить капли в нос;
• масло эвкалипта или ментола можно использовать для закапывания носа или же для растирки области околоносовых пазух;
• в качестве промывания носовой полости для оказания бактерицидного действия можно брать такие растения: ромашку, шалфей, череду;
• липовый мед или чеснок подойдут для проведения ингаляционных процедур.

Аллергические реакции могут спровоцировать отек слизистой оболочки и ухудшить общее состояние. Именно поэтому следует исключить из своего рациона продукты, которые могут вызывать повышенную чувствительность организма: молоко, кофе, шоколад, яйца, цитрусовые и др.

Как известно, воспалительный процесс в околоносовой пазухе связан с сильной сухостью слизистой оболочки носовой полости, именно поэтому следует исключить продукты, которые негативно сказываются на состоянии слизистой: пиво, водка, коньяк, слабоалкогольные напитки, кофе, газированные напитки.

Какие продукты полезны

В рацион питания должны входить продукты, которые богаты витаминами, белками, минералами, лактобактериями. Рассмотрим витамины, которые помогают побороть недуг, а также продукты, которые их содержат:

• Витамин А. Содержится в моркови, куриных яйцах, говяжьей печени и рыбьем жире. Этот витамин повышает сопротивляемость дыхательной системы к инфекционным агентам.
• Витамин С . Аскорбиновая кислота содержится в шиповнике, облепихе, помидорах, сладком перце, цветной капусте. При инфекционных процессах выделяются вредные токсические вещества, так вот витамин С ослабляет их негативное действие.
• Витамин Е. Содержится в оливковом масле, грецких орехах, кураге. Данный витамин уменьшает утомляемость и делает организм более выносливым.

Теперь поговорим о важнейших минералах и их содержании в продуктах питания:

• Цинк . Содержится в говядине, свинине, арахисе. Этот важнейший элемент необходим для поддержания нормальной работы иммунной системы.
• Железо присутствует в свиной и говяжьей печени, шпинате, гречке, овсянке. Железо принимает активное участие в обезвреживании токсических веществ, а также укреплении защиты от вредоносных бактерий.
• Кальций содержится в сырах, чесноке, твороге, миндале. Кальций обладает противовоспалительным свойством, а также увеличивает барьерные функции.

Отдельно хочется сказать о роли лактобактерий в лечении сфеноидита. Эти полезные бактерии губительно воздействуют на бактериальную и грибковую инфекцию. Кроме того, лактобактерии улучшают всасываемость полезных веществ. Также они препятствуют развитию дисбактериоза, который может возникнуть из-за антибактериальной терапии, применяющейся во время лечения сфеноидита.

Итак, сфеноидит – это редкое, но довольно коварное заболевание. Ввиду отсутствия специфических признаков диагностика недуга может быть затруднена. Его часто не выявляют на острой стадии, что легко может привести к переходу в хроническую форму. Лечить заболевание следует под контролем врача. Своевременный и грамотный подход поможет вылечить недуг в скором времени, избежав серьезных осложнений!

Воспаление слизистых оболочек клиновидной пазухи, или сфеноидит, - достаточно часто встречающееся заболевание, которое в острой или хронической форме присутствует почти у 20% детей и около 15% взрослых. Статистика неутешительная, причем фактическая численность больных может быть даже выше, так как заболевание трудно поддается диагностике на раннем этапе. А лечение сфеноидита необходимо начинать как можно раньше, поскольку в хронической форме он может спровоцировать серьезные осложнения.

Основные причины

Главными возбудителями сфеноидита являются различные вирусы и бактерии, которые поражают эпителиальные клетки клиновидной пазухи носа и запускают болезнь. Они могут попасть в организм при вдохе через носовую полость или изнутри, когда вирус долгое время присутствует в организме (при сифилисе, гонорее, туберкулезе и других серьезных заболеваниях).

В результате воспаления слизистая оболочка сильно отекает и узкий проход, соединяющий и носовой канал, частично или полностью перекрывается. Полость начинает заполняться жидкостью или гноем, раздражая нервные окончания слизистых и провоцируя сильную боль внутри черепа, которая и является основным симптомом заболевания.

Однако спровоцировать воспалительный процесс могут и другие факторы:

• сильное искривление носовой перегородки;
• узость носовых проходов;
• небольшие размеры самой клиновидной пазухи;
• постоянно загрязненный воздух;
• травмы костей или задней части носа;
• недавно перенесенные операции на носу;
• новообразования внутри пазухи и рядом с ней;
• попавшие в нос инородные тела;
• хронические заболевания органов дыхания;
• частые простудные заболевания;
• сильные или частые аллергические реакции.

Пониженный иммунитет способствует более активному протеканию воспалительного процесса, и в этом случае поможет одолеть сфеноидит лечение сильными медикаментозными препаратами.

А вот на ранних этапах с неосложненным заболеванием справляется даже лечение в домашних условиях народными способами. Важно лишь успеть вовремя его распознать.

Характерные симптомы

Как уже было отмечено, первый симптом сфеноидального риносинусита – специфическая головная боль. Она имеет достаточно четкую локализацию – в затылочной части головы, как бы в глубине черепа. Но при хронической форме заболевания и поражении близлежащих тканей может отдавать в окологлазничную область или лоб.

Характерной особенностью заболевания является усиления головных болей по ночам, когда тело находится в горизонтальном положении, при котором еще больше затрудняется отток скопившейся в пазухе слизи. Сильнее болит голова и при повышении температуры или давления воздуха, так как нажим на нервные окончания усиливается.

В зависимости от особенностей протекания болезни и наличия или отсутствия осложнений, могут присутствовать и другие симптомы:

• раздражительность, нервозные состояния;
• постоянные или периодические расстройства сна;
• снижение аппетита, возможна потеря веса;
• признаки общей интоксикации: слабость, тошнота, головокружения;
• рассеянность, неспособность сконцентрироваться, снижение памяти;
• снижение остроты зрения, двигательные расстройства глаз;
• слизистые или гнойные густые выделения с неприятным запахом;
• изменение чувствительности кожи в определенных зонах лица или головы.

Даже при остром течении заболевания редко наблюдается значительное повышение температуры тела. Чаще она колеблется в границах 37,2-37,5, лишь иногда пересекая отметку 38.

При одновременном присутствии двух и более из перечисленных выше симптомов на фоне частых головных болей обращаться к врачу надо незамедлительно.

Диагностика заболевания

Лечение сфеноидита должно начинаться с качественного диагностического обследования, в первую очередь с визита к отоларингологу. Он проведет визуальный осмотр полости гортани и носа, пальпацию лимфатических узлов, сделает риноскопию и возьмет образцы слизи для лабораторного анализа на микрофлору.

Скорее всего, врач сможет установить и причины, спровоцировавшие заболевание, а также выяснить, является ли оно первичным или уже запущенным и осложненным. Возможно, для установления окончательной клинической картины понадобятся:

Во время анализа слизи на микрофлору врачи могут не только выяснить, какие именно микроорганизмы атаковали слизистые, но и подобрать наиболее эффективные для их уничтожения антибактериальные препараты.

По результатам проведенных исследований врач принимает решение, необходимо ли лечить сфеноидит сильнодействующими медицинскими препаратами или достаточно будет домашнего режима и использования проверенных народных средств. Хотя чаще всего наиболее эффективным методом терапии является комбинирование традиционных и народных способов лечения.

Народные методы

Использовать народные методы лечения можно лишь на ранней стадии заболевания или в тех случаях, когда по медицинским показаниям противопоказана антибиотикотерапия (сильная аллергия, беременность и т.д.). Но даже в этом случае лечиться лучше под контролем врача, так как болезнь быстро прогрессирует и переходит в хроническую форму.

Наиболее эффективными способами домашнего лечения считаются:

Множество других способов, как лечить сфеноидит народными средствами, можно найти в Интернете. Но слишком увлекаться ними не стоит – при осложненном и остром течении болезни они не помогут, а только затянут процесс выздоровления.

Медикаментозное лечение

При остром течении заболевания с большим скоплением гноя в клиновидной пазухе и сильным повышением температуры больного обычно помещают в стационар. Там назначается интенсивный курс медикаментозной терапии, а в случае необходимости проводится катетерное промывание клиновидной пазухи, которое не нужно путать с операцией – это нехирургический метод лечения.

Катетеризация является необходимой в том случае, когда отверстие клиновидной пазухи полностью перекрыто и нет другой возможности вывести скопившуюся слизь наружу. Тогда через носовой проход в клиновидную пазуху вводится тонкий катетер, через который под давлением подается физраствор, вымывающий слизь и гной из полости.

После тщательного промывания, которое может занимать до 15 минут, пациента укладывают на спину и через тот же катетер вливают в носовую пазуху необходимые лекарственные препараты. После их введения пациент должен стараться не изменять положения тела в течение 20 минут. Затем катетер извлекается, а процедуру при необходимости можно повторить через 2-3 дня.

Стационарный курс лечения также включает в себя:

• антибиотикотерапию – обычно используют «Амоксиклав», «Азитромицин», «Цефаксол» и др. современные препараты;
• противовоспалительные препараты – «Синупрет», «Ибупрофен», которые снимают болевой синдром и уменьшают воспаление;
• сосудосуживающие капли – «Снуп», «Виброцил», снимающие отек слизистой и восстанавливающие проходимость клиновидной пазухи;
• противогрибковые средства – назначаются, чтобы предупредить развитие кандидоза на фоне приема антибиотиков;
• иммуномодуляторы – «Назоферон», «Иммунал», активизирующие иммунную защиту организма.

Выбирать конкретные препараты для лечения больного и устанавливать их дозировку и длительность приема должен только лечащий врач. В этом случае никакое самолечение недопустимо, так же, как и применение народных средств без ведома врача.

Необходимо также несколько раз в день выполнять промывание носа солевыми растворами, для которых лучше использовать готовые препараты: «Аквамарис», «Долфин» и др. В профилактических целях полезно полоскать и горло раствором соды или фурациллина.

Курс лечения в стационаре обычно составляет 7-10 дней, а затем продолжается амбулаторно до полного выздоровления.

Хирургическое вмешательство

Если по результатам обследования было установлено, что причиной возникновения заболевания стали полипозные образования, то любое, даже самое эффективное лечение даст только временные результаты, пока полипы не будут удалены. И в этом случае становится необходимым хирургическое вмешательство.

Бояться операции совершенно не нужно. Современное оборудование позволяет провести ее практически бескровно и почти безболезненно, хотя выполняется она в стационаре. На сегодняшний день самым распространенным методом лечения является вскрытие клиновидной полости лазером.

Схема операции выглядит так:

• К больному применяется местная или общая анестезия (чаще местная).
• Рассекается лазерным скальпелем средняя часть носовой раковины.
• Рассекается лежащая под ней часть решетчатого лабиринта.
• Через образовавшееся отверстие в клиновидную пазуху вводится эндоскоп.
• Производится тщательный визуальный осмотр внутренней выстилки клиновидной пазухи с выведением изображения на монитор.
• Выполняется удаление полипов или срезание кисты.
• Пазуха тщательно промывается антисептическими и антибактериальными растворами и закрывается наложением швов.

Удаленные ткани обязательно отправляются на гистологическое исследование, чтобы исключить возможность развитие злокачественной опухоли.

Активный восстановительный период после операции длится до 7 дней, полностью вернуться к нормальному образу жизни можно еще через неделю. Если операция проведена опытным хирургом с соблюдением стерильности, то осложнения бывают крайне редко.

Способы профилактики

Болезнь всегда проще предупредить, чем вылечить и особенно этот принцип относится к органам дыхания. Их слизистые оболочки очень нежные, но именно они первыми контактируют с негативными факторами окружающей среды, принимая на себя основной удар: согревая холодный воздух, задерживая частички пыли и грязи, не опуская попадания инородных тел, нейтрализуя болезнетворные микроорганизмы.

Здоровая дыхательная система обеспечивает весь организм жизненно необходимым кислородом, прожить без которого человек может всего несколько минут. Чтобы сохранить слизистые носа и околоносовых пазух здоровыми, достаточно регулярно соблюдать простые профилактические меры:

• отказаться от курения и злоупотребления алкоголем;
• следить за чистотой и влажностью воздуха в жилых и рабочих помещениях;
• регулярно проводить противогрибковую обработку кондиционеров и окон;
• не использовать неконтролируемо средства бытовой химии;
• проветривать помещения не реже 2 раз в день;
• не использовать для очищения носовых проходов ватные палочки;
• не превышать рекомендуемые дозировки сосудосуживающих препаратов;
• не допускать постоянных сильных проявлений аллергических реакций;
• принимать все возможные меры по укреплению иммунитета.

Раздражающие слизистую продукты питания: острые, кислые, с большим количеством химических красителей тоже могут спровоцировать воспалительный процесс в носу и пазухах. Лучше включите в меню побольше свежих овощей и фруктов, богатых витаминами и антиоксидантами.

Очень важно не оставлять недолеченными любые респираторные заболевания, даже банальный насморк.

Помните, что при переходе в хроническую форму сфеноидит может привести к таким серьезным осложнениям, как менингит, сепсис, частичная или полная потеря зрения, неврологические и эндокринологические расстройства, а иногда и к летальному исходу.