Острый кашель: причины возникновения, лечение и профилактика. Лекарственные средства для лечения сухого кашля. Из корня солодки

Острый кашель – это кашель, который не затягивается надолго. Его вызывают бронхит, инородное тело, пневмония, отравление загрязнённым воздухом или ОРВИ. Чаще всего острые инфекции дыхательных путей появляются из-за вирусов. Если у человека нет одышки и кровохаркания, дополнительные исследования проводятся крайне редко, обычно всё лечится простыми сиропами или ингаляциями. Антибиотики назначают в крайних случаях, когда у человека появляется гнойная мокрота или лихорадка.

Острый сухой кашель

Острый кашель больше трёх недель не длится. Возникает он из-за вирусной инфекции. Если антибиотики, прописанные доктором, не помогают, можно прибегнуть к народным средствам, таким как мёд, малина, лимон и так далее. Для того чтобы дальше не распространять инфекцию, надо пользоваться носовым платком и часто мыть руки. При кашле следует прикрывать рот платком или рукой, это должны знать даже дети.

Если человек курит, на время болезни, лучше отказаться от этой пагубной привычки. После выздоровления, может уже и не захочется возвращаться к сигарете.

Обращение к врачу обязательно, если во время кашля выделяется кровь, возникает нехватка воздуха и так далее.

Кашель, затянувшийся более чем на три недели, можно считать хроническим . Возникает он чаще всего из-за курения. Если курильщик отказывается от сигарет, через месяц у него пропадает кашель.

• Сильный сухой кашель
• Сухой кашель у взрослого
• Сухой кашель без температуры
• Ночной сухой кашель

Кашель при остром бронхите

Кашель может возникнуть из-за таких серьёзных заболеваний как бронхит, туберкулёз, плеврит, саркоидоз, сердечная недостаточность и так далее. Если у человека рак лёгких, то кашель появляется на ранних стадиях болезни. При туберкулёзе кашель может появиться с опозданием, поэтому население так часто проверяют на наличие туберкулёза. Эта болезнь сложно диагностируется, но легко лечится, на ранних стадиях болезни.

Кашель – это сложный рефлекторный акт, во время которого происходит резкое сокращение мышц и мощный выброс воздуха. Чувствительные рецепторы, находящиеся в гортани, трахеи, крупных бронхах и плевре раздражаются, и появляется кашель.

Кашлевой рефлекс очищает от слизи, жидкости и инородных тел дыхательные пути. Его называют механизмом защиты, оберегающим дыхательные пути от вредных частиц.

Физиологический кашель считается нормальным явлением. Организм время от времени избавляется от скопившейся мокроты или инородных тел, попавших в воздухоносные пути. При этом человек не болеет, а кашель прекращается, как только организм избавляется от того, что ему мешает.

Патологический кашель появляется на фоне болезни. Он может быть разнообразным и чаще всего зависит от того, какой недуг беспокоит человека. Для того чтобы избавиться от патологического кашля, нужно выяснить причину его возникновения. Сделать это бывает просто не всегда.

• Бронхиальный кашель
• Трахеобронхит

Острый кашель лечение

Если кашель сопровождается выделением мокроты, его называют продуктивным. Когда мокроты нет, кашель считается сухим. ОРЗ и ОРВИ часто сопровождаются острым кашлем. Для того чтобы вылечиться, надо понять, отчего кашель начался.

В большинстве случаев кашель - это рефлекторная защитная реакция, с помощью которой организм избавляется от накопившейся мокроты и очищает дыхательные пути. Однако сухой, непродуктивный кашель причиняет дискомфорт и не приносит облегчения во время заболевания.

Вообще кашель – симптом, свойственный большинству воспалительных заболеваний дыхательной системы. Также это может быть признаком аллергической реакции организма.

Различают кашель двух видов :

• влажный кашель с отходящей мокротой;
• сухой кашель или непродуктивный.

Влажный кашель, сопровождается отделением мокроты. Его полезная функция состоит в том, что содержащиеся в выделениях микробы удаляются из дыхательных путей, тем самым ускоряя процесс выздоровления и исключая развитие осложнений.

Сухой непродуктивный кашель обычно не приносит облегчения, бывает весьма изнуряющим в виде приступов. Такой кашель способствует значительному раздражению дыхательных путей, становится причиной рвоты и повреждения тканей слизистой. В основу другой классификации положена длительность временного отрезка, в течение которого пациент кашляет.

В зависимости от этого кашель может быть:

• острым – продолжительность до 2 недель;
• затяжным – до 4 недель;
• подострым – длится не более 2 месяцев;
• хроническим – пациент кашляет более 2 месяцев подряд.

Существует много способов устранения этого неприятного симптома, поэтому чем лечить сухой кашель у взрослых мы рассмотрим в этой статье.

Причины сухого кашля

Сухой кашель - это проявление рефлекторно-защитного механизма, направленного на устранение из дыхательных путей раздражающего фактора (воспалительного, атрофического, механического, химического или температурного характера). Согласно некоторым классификациям выделяют более 53-х причин подобного состояния.

Сухой кашель у взрослых чаще всего развивается на фоне острого респираторного заболевания, такого как , и др. В этом случае у больного сначала наблюдается легкое покашливание, которое в течение нескольких часов или двух-трех дней переходит в интенсивный сухой кашель.

Наряду с этим пациент жалуется и на другие : повышение температуры, ухудшение общего состояния. Постепенно характер кашля меняется с сухого на влажный, т.е у больного начинается отделение мокроты.

Также существует ряд других факторов, которые могут спровоцировать возникновение сухого кашля:

• курение;
• вирусные инфекции, в частности – бронхит, ;
• попадание инородного тела в дыхательные пути;
• пыль и аллергены.

Также провоцирующими факторами могут быть:

• сухость воздуха в помещении, где находится больной;
• отсутствие достаточного количества поступающей в организм жидкости.

Все причины сухого кашля у взрослых сводятся к тому, что бронхи и легочная ткань не в состоянии самостоятельно избавляться от болезнетворного агента.

Продолжительный сухой кашель у взрослого

Часто сухой кашель возникает во время простудного заболевания, если ослабленный иммунитет не справляется со своими защитными функциями, и болезнь проходит в бронхи. В результате появляется острый бронхит, который при отсутствии должного лечения, переходит в хроническую стадию. При длительном кашле у взрослого человека может произойти деформация бронхиальных стенок, что приводит к астме, абсцессе легкого и пневмонии.

Долгий сухой горловой кашель и сильное першение в глотке бывает при . Очень долгий спазматический кашель, сопровождающийся болью в боку, одышкой и повышенной температурой может наблюдаться при .

Симптоматика

Симптомы, которые наиболее часто сопровождают сильный кашель у взрослого:

1. Насморк или, напротив, заложенный нос и околоносовые синусы. Затрудненное дыхание и одышка при малейшей физической нагрузке и даже без нее.
2. Хриплый голос.
3. Тошнота, позывы на рвоту плоть до самой рвоты.
4. Увеличение локальных лимфоузлов.
5. Симптомы общего недомогания – ломота в теле, лихорадка, жар, потливость и сонливость.

Как лечить сухой кашель у взрослых

Успешное лечение данного состояния основано на точном установлении диагноза и устранении причин каждого из них. Все терапевтические мероприятия проводятся под тщательным наблюдением врача.

В лечении мучительного лающего сухого кашля у взрослых, в отличие от мокрого, применяются препараты, которые подавляют кашель за счет влияния на кашлевой рефлекс.

По сути дела, это не лечение как таковое, а симптоматическая терапия, направленная на уменьшение кашля, т.к. в данной ситуации кашлевой рефлекс не несет пользы организму, и даже наоборот, может дать осложнение в виде пневмоторакса и пневмомедиастинума.

Общие методы лечения сухого кашля у взрослых в домашних условиях:

• регулярная влажная уборка в помещении.
• контролирование температуры воздуха в доме (не выше 22С).
• компресс на грудную клетку.
• режим обильного питья (чаи, молоко и «Боржоми»);
• не применять возле пациента моющих агрессивных средств;
• ингаляции паром. Они очень полезны при сухом кашле. В воду добавляют пищевую соду, отвары трав и т.д.
• диета с достаточным количеством калорий.

Лекарственные препараты для лечения сухого кашля делятся на 2 типа: центрального и периферического действия.

Лекарства от кашля

Для лечения сухого кашля у взрослого назначают лекарства, которые оказывают противокашлевое действие в сочетании с успокаивающим, обезболивающим, и слабым спазмолитическим эффектом.

1. Обычно применяют так называемые препараты из группы муколитиков. Самым распространенным среди них считается . Этот препарат увеличивает секрецию слизи, чем реализуется основной принцип лечения сухого кашля - перевод его во влажный.
2. Иногда для подавления кашлевого центра используют препараты с наркотическим эффектом, например кодеин, этилморфин, глайцин, преноксадиазин, окселадин. Это тип препаратов, которые подавляют кашлевой рефлекс в коре головного мозга.

Следует знать, что не допустим одновременный прием противокашлевых и отхаркивающих препаратов из-за риска закупорки мокротой бронхов.

Лечение сухого кашля народными средствами

Существует масса рецептов помогающих как вылечить кашель народными средствами, так и защитить организм от последствий влияния заболеваний, которые сопровождал этот симптом.

1. Если появился сухой кашель, то вылечить его поможет следующее народное средство: взять х/б ткань смочить подсолнечным маслом. Накрыть этой тканью всю грудь, сверху полиэтиленовую пленку, сверху хлопковую или льняную ткань, теплый платок. Спать так всю ночь. Утром кашель уже становится слабее и мягче.
2. Самый простой способ вылечит кашель — прогреть грудные внутренние органы – на ночь нарисовать йодную сеточку на груди;
3. Пить молоко в горячем виде, обязательно добавляйте в него щелочную воду, мед, так будет образовываться большое количество слизи и сухой кашель быстро пройдет.
4. Компресс от кашля должен состоять из растительного жира, небольшого количества горчицы, спирта. Можно также использовать картошку, отваренную в «мундире» и натуральный мед. Все ингредиенты следует тщательно перемешать и намазать на спину, и не смывать до полного высыхания смеси
5. В кастрюле вскипятить 2 стакана воды, бросить измельченный чеснок, снять с огня и поставить на стол. Добавить 1 ч. л. соды, и сразу накрыться простыней и дышать над кастрюлькой.
6. Эвкалиптовые листья залить кипяченой водой. Затем сконструировать воронку, дышать парами до 20 минут. Также хорошо помогает ингаляция с чабрецом, мать-и-мачехой, можно класть соду и капать эвкалиптовое масло.
7. Лучшим средством от сухого кашля является мать-и-мачеха. Для приготовления отвара, нужно листья залить стаканом воды. Настоять час, употреблять до трех раз на день.
8. Ингаляции с маслами лаванды, мяты, эвкалипта, кедра. Надо добавить на 500 г кипятка 2-3 капли любого масла и дышать над паром. Сразу начнется отхаркивание мокроты.

Сухой кашель у взрослых всегда имеет определенную причину. Поэтому очень важно провести обстоятельное предварительное обследование, по результатам которого и будет назначено адекватное лечение.

Кашель является неспецифической защитной реакцией организма. Его функция - очищение дыхательных путей от мокроты, пыли или инородного объекта. При наличии кашля человек, прежде всего, подумает о заболеваниях органов дыхательной системы. На самом деле этот симптом может возникать и при поражении других органов.

Почему люди кашляют?

На поверхности слизистой оболочки воздухоносных путей располагаются кашлевые рецепторы. Под воздействием провоцирующего фактора происходит активация этих клеток. Полученная информация из рецепторов по восходящим нервным волокнам достигает кашлевого центра, расположенного в продолговатом мозге. Здесь происходит анализ поступившей информации. Затем по нисходящим нервным волокнам поступает сигнал к межреберной, диафрагмальной, брюшной мускулатуре. Сокращение мышц приводит к выталкиванию инородного вещества из дыхательных путей.

Кашель может возникнуть на фоне простуды и исчезнуть спустя неделю. А иногда покашливание беспокоит человека в течение длительного времени и причина этого симптома совсем не очевидна. Длительность кашля - очень важная характеристика. В зависимости от продолжительности классифицирую три варианта кашля:

1. Острый - продолжительность до трех недель;
2. Подострый - длится четыре-восемь недель;
3. Хронический - длится больше восьми недель.

Острый кашель в большинстве случаев вызван ОРВИ. Симптом исчезает после выздоровления человека. Стоит отметить, что у детей нередко наблюдается постинфекционный кашель, практически не поддающийся лечению. Этот синдром может иметь место в течение одного-двух месяцев. В таких случаях врачи говорят о подостром кашле.
Длительное покашливание может быть спровоцировано не только воспалительными заболеваниями органов дыхания, но и сердечнососудистой недостаточностью, новообразованиями в легких и средостении. Кроме того, причинами хронического кашля могут быть , гастроэзофагеальная болезнь, а также синдром назального затекания.

Принято разделять кашель на непродуктивный и продуктивный. Непродуктивный (сухой) кашель характерен для начального этапа ОРВИ. Постепенно свойства мокроты меняются и больной замечает, что кашель становится влажным. Так с помощью бронхиального секрета организм пытается вытеснить вирус из дыхательного тракта.
Продуктивный кашель характерен для острой и хронической форм , бронхоэктатической болезни, бронхиальной астмы, а также застойной левожелудочковой недостаточности.
Чтобы определить причину кашля, важно изучить не только его продолжительность и вид, но также и характер мокроты. Мокрота бывает:

• Серозная (жидкая, легко пенящаяся);
• Слизистая (бесцветная или белесоватая, густая);
• Гнойная (желто-зеленого или коричневого цвета, сливкообразной консистенции);
• Смешанная (совмещает характеристики слизистой и гнойной мокроты);
• Кровянистая (мокрота с примесью крови).

Причины, приводящие к кашлю

Определить причину кашля очень важно. Это поможет сформулировать диагноз и назначить эффективное лечение. Нередко кашель является симптомом опасного заболевания, выявить которое важно своевременно.

Инфекционные заболевания органов дыхания

Кашель на фоне ОРВИ возникает буквально за один-два дня. У пациентов с таким диагнозом отмечаются общая слабость, повышение температуры тела, насморк, головная боль. Вирусная инфекция способна поражать различные отделы дыхательного тракта. Для характерны першение и .

Эти симптомы доставляют человеку дискомфорт. Покашливая, человек словно пытается избавиться от скопившейся в глотке слизи. сопровождается мучительным, сухим, лающим кашлем. При воспалении гортани голос становится осипшим. У детей на фоне ОРВИ может развиться ложный круп. Это состояние, которое характеризуется стенозом гортани, вызванной отеком и спазмом ее стенок. Для крупа характерны:

• Звонкий лающий кашель;
• Осиплость голоса;
• Шумное, клокочущее дыхание (стридор);
• Инспираторная одышка (возникает во время вдоха);
• Возбуждение и беспокойство больного ребенка.

Ложный круп с четвертой степенью сужения просвета гортани может привести к смерти из-за асфиксии.

Обратите внимание: истинный круп наблюдается при поражении гортани. Развивается заболевание постепенно. Интоксикация слабо выражена, температура может подниматься незначительно. При истинном крупе наблюдается потеря голоса. Во время осмотра определяется наличие фибринозных белесоватых пленок, покрывающих гортань, зев, миндалины. Опасность истинного крупа в том, что сужение просвета гортани нарастает вне зависимости от интенсивно проводимой терапии. В группе риска находятся не вакцинированные против дифтерии малыши.
ОРВИ также нередко проявляется . Для воспаления трахеи характерен громкий, глубокий кашель, который сопровождается болью за грудиной. А для болезненность в грудной клетке не характерна. Кашель при поражении бронхов громкий, грудной. Иногда даже на расстояния, без применения фонендоскопа, слышны хрипы.

Лечение кашля народными средствами

Существует большое количество народных рецептов, способных помочь в борьбе с кашлем. Перед их использованием следует посоветоваться с врачом.

Одним из наиболее известных рецептов является средство с редькой. Для приготовления необходимо взять черную редьку, помыть, обрезать верхушку, а затем вырезать мякоть. В полученную чашу налить мед. Затем редьку необходимо накрыть листом бумаги, сверху отрезанной верхушкой корнеплода. Редьку поставить в стакан с водой. Спустя пять часов содержимое можно перелить в стакан. Следует пить по столовой ложечке жидкости до еды.

Как лечить кашель у ребенка с помощью ? Вылейте в кастрюлю молоко, добавьте три-четыре нарезанных плода инжира, поставьте на огонь. Необходимо довести молоко до кипения. Затем отвар накройте крышкой и дайте ему настояться. Когда жидкость остынет, можно будет ее принимать. Пить молоко следует по стакану в день, обязательно в теплом виде.

Помогает справиться с кашлем отвар из корня аира. Для его приготовления засыпьте столовую ложку травы в двести миллилитров кипящей воды. Помешайте, спустя десять минут выключите и накройте крышкой. Когда отвар остынет, процедите его. Следует употреблять стакан отвара до приема пищи приблизительно за полчаса. В день необходимо выпивать пятьсот миллилитров отвара.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

Кашель – одно из самых распространенных нарушений, возникающих у детей. В основе развития кашля лежит защитный рефлекс, направленный на защиту организма путем восстановления проходимости дыхательных путей.

Кашель - это сложная защитная рефлекторная реакция, которая сопровождается резким сокращением дыхательной мускулатуры, ведущим к мощному толчкообразному выбросу воздуха из легких. К реализации кашлевого рефлекса ведет раздражение чувствительных рецепторов, расположенных в носоглотке, гортани, трахее, бронхах и плевре, инородными телами, новообразованиями и продуктами воспалительного процесса. Поток воздуха, формируемый благодаря кашлю и движущийся с большой скоростью по дыхательным путям, очищает их, захватывая и удаляя бронхиальный секрет, мокроту и инородные тела. То есть, основная, физиологическая роль кашля - это удаление мокроты и инородных тел из дыхательных путей.

Физиологическая функция кашля очень важна как для здорового ребенка, так и для ребенка с болезнями бронхолегочной системы. И в том, и в другом случае кашель поддерживает проходимость дыхательных путей и обеспечивает нормальное, беспрепятственное дыхание. Роль кашля как механизма для очистки бронхолегочной системы и верхних дыхательных путей обязательно должна быть учтена при выборе лекарства от кашля, а точнее - при выборе между противокашлевыми и отхаркивающими препаратами. В частности в случаях, когда кашель улучшает проходимость дыхательных путей и очищает их от воспалительного секрета, его не блокируют противокашлевыми средствами, а облегчают и поддерживают отхаркивающими препаратами.

Кашель у детей: причины возникновения

В зависимости от причины, вызвавшей появление кашля, принято выделять физиологический и патологический кашель.

1. Физиологический кашель . Физиологический кашель периодически появляется у каждого здорового человека и является абсолютно нормальным явлением. Его задача - очистка дыхательных путей от скапливающегося в них бронхиального секрета и попавших извне мелких инородных тел. У детей в норме возникает до 15-20 эпизодов физиологического кашля в сутки, причем чаще дети кашляют в утренние часы. Следует отметить, что грудные дети кашляют чаще деток более старшего возраста. Это связано с частым попаданием небольших количеств молока или молочной смеси в дыхательные пути при кормлении, с запуском кашлевого рефлекса во время плача, а также с периодами обильного слюноотделения, связанного с прорезыванием зубов у маленького ребенка. Такой кашель является нормальным (физиологическим), не требует лечения и не должен беспокоить родителей.

   У физиологического кашля есть характеристики, которые отличают его от кашля, возникающего в связи с патологическими процессами. К ним относятся кратковременность эпизодов кашля и их периодичность в отсутствие каких-либо других симптомов заболевания.

   При продолжительных приступах кашля, отсутствии ритмичности в его возникновении, а также, если кашель сопровождается повышением температуры тела ребенка, нарушением сна, настроения, снижением аппетита либо появлением таких симптомов как насморк, головная боль, тошнота, рвота или понос - немедленно обратитесь к своему педиатру.

2. Патологический кашель . Эта разновидность острого кашля возникает как симптом болезни, носит разнообразный характер, зависящий от природы заболевания.

Острый кашель возникает внезапно, на фоне, казалось бы, полного здоровья и продолжается не более 1-2 недель. Ведущими причинами острого кашля у детей являются ОРВИ, аспирация (вдыхание) инородного тела, коклюш и гельминтозы.

1. Острый кашель как симптом ОРВИ - это самая частая разновидность кашля. Кашель при ОРВИ развивается в течение нескольких часов или дней, сопровождается другими признаками вирусной инфекции (насморк, лихорадка, слабость, снижение аппетита и т.д.) и постепенно меняет свой характер с сухого на влажный. Как правило, при ОРВИ, сопровождающейся кашлем, врач ставит такие диагнозы как фарингит, ларингит, трахеит, бронхит или пневмония.

   Во многих случаях изучение характеристик кашля позволяет определить уровень поражения дыхательных путей даже без проведения дополнительного обследования.

   При фарингите (воспаление глотки) кашель сопровождается першением, чувством комка, болью или сухостью в горле, которые заставляют ребенка почти непрерывно покашливать.

   Для ларингита (воспаление гортани) типичен лающий, мучительный кашель в сопровождении осиплости или охриплости голоса. У детей раннего возраста, в связи с особым строением гортани и окружающих тканей, ларингит может осложниться развитием крупа (отек и сужение гортани), способным привести к одышке, удушью и даже остановке дыхания.

   Для трахеита характерен громкий, интенсивный, иногда до боли в животе и рвоты, кашель, который сопровождается чувством зуда, жжения или болезненности за грудиной.

   Кашель при бронхите быстро становится влажным и сопровождается отделением слизистой или гнойной мокроты. Если бронхит протекает со спазмом мускулатуры бронхов (бронхит со спастическим компонентом или обструктивный бронхит), кашель становится приступообразным, мучительным и сопровождается чувством затрудненного дыхания и свистящими хрипами.

   Кашель при воспалении легких (пневмонии ) также сопровождается выделением мокроты, которая на определенной стадии заболевания приобретает характерный "ржавый" цвет. Иногда такой кашель может вызывать болезненные ощущения, которые, в отличие от кашля при трахеите, локализуются в области ребер, сбоку или сзади.

2. Острый кашель при коклюше . Коклюш - это детская инфекция, основным симптомом которой является кашель. При этом характер кашля при коклюше очень разный - он изменяется в зависимости от возраста ребенка, фазы заболевания и иммунного статуса больного. В первые дни заболевания кашель является единственным симптомом, он сухой и возникает чаще в вечерние и ночные часы. По мере развития болезни кашель становится мучительным, приступообразным. Приступы кашля следуют один за другим, прерываются судорожным вдохом и заканчиваются отделением густой мокроты и рвотой. В разгар заболевания количество приступов кашля может достигать 50 эпизодов в сутки.
3. Кашель при гельминтозах . Чаще с появлением кашля ассоциируется инвазия аскаридами (аскаридоз), а точнее фаза легочной миграции личинок этих гельминтов. Эта фаза сопровождается воздействием кислорода на личинки гельминтов и обязательна для последующего преобразования личинок во взрослые особи аскарид. Кашель при аскаридозе чаще возникает по ночам, нередко сопровождается аллергической кожной сыпью, повышением температуры тела. Кашель может быть сухим или влажным, при появлении мокроты в ней часто обнаруживается примесь крови.
4. Острый кашель при аспирации инородного тела . Эта форма кашля возникает внезапно и не сопровождается другим симптомами болезни. Кашель при аспирации инородного тела сухой и очень интенсивный. Если инородное тело имеет большие размеры или аспирация сопровождается спазмом гортани, кашель сопровождается быстро прогрессирующими признаками удушья, такими как затрудненное дыхание, синюшность лица, потеря голоса и нарушение сознания.

При появлении признаков удушья, предположительно связанного с аспирацией инородного тела, следует:

• пальцем проверить рот ребенка и удалить из него все инородные тела (остатки пищи, пуговицы, монетки, мелкие детали игрушек);
• положить ребенка себе на колени вниз лицом и несколько раз ритмично ударить основанием ладони по межлопаточной области - направление удара снизу вверх, в сторону головы ребенка;
• немедленно вызвать скорую помощь.

Прекращение кашля без признаков появления инородного тела во рту ребенка означает, что либо инородное тело было изгнано из дыхательных путей и проглочено ребенком, либо что оно проникло в мелкие бронхи, где меньше чувствительных рецепторов, поддерживающих кашлевой рефлекс. Последний вариант опасен развитием воспалительного процесса и нарушением функции легких, поэтому такого ребенка надо обязательно показать врачу.

Как лечить кашель у детей

Лечение кашля зависит от характера вызвавшей его болезни и включает три основных направления - соблюдение лечебного режима, медикаментозную терапию и немедикаментозные вмешательства.

Требования к режиму кашляющего ребенка включают:

• покой, тепло (температура воздуха 20-22°С), повышенную влажность воздуха в помещении, где находится ребенок;
• отсутствие контактов с раздражающими дыхательные пути или сильно пахнущими веществами, включая табачный дым;
• обильное питье (чай, сок, молочные продукты, негазированная щелочная минеральная и питьевая вода);
• молочно-растительную диету, питание по требованию (желанию) ребенка.

К немедикаментозным методам борьбы с кашлем относятся:

• отвлекающие горячие (температура воды не выше 43 С) ванночки для ног;
• ингаляции парами воды, раствора пищевой соды, ингаляции с эфирными маслами и т.д. (по рекомендации врача);
• дыхательные упражнения;
• позиционный дренаж;
• массаж грудной клетки.

Медикаментозная терапия кашля подбирается и контролируется лечащим врачом. Основными лекарствами, используемыми в лечении кашляющих детей, являются противокашлевые средства и отхаркивающие препараты. Противокашлевые лекарственные средства назначаются детям ТОЛЬКО при сухом интенсивном кашле. Эти препараты угнетают кашлевой рефлекс, устраняя мучительный, непродуктивный кашель, утомляющий ребенка. При влажном кашле, который сопровождается отделением мокроты, назначать противокашлевые препараты нельзя. Их применение в этом случае ведет к застою мокроты в бронхах, созданию благоприятных условий для роста и развития патогенных микроорганизмов и развитию тяжелых осложнений. Основными лекарствами для лечения влажного кашля являются отхаркивающие/муколитические препараты. Их цель - сделать мокроту более жидкой, текучей и облегчить ее эвакуацию из бронхов во время кашля. Эта цель достигается посредством стимуляции активности реснитчатого эпителия выстилки трахеи и бронхов, повышения секреторной функции слизистых оболочек дыхательных путей и изменения физических характеристик (густоты и вязкости) воспалительного секрета. На фоне приема отхаркивающих препаратов кашель становится "мягче", продуктивнее, что облегчает дыхание и общее состояние больного ребенка.

Обсуждая отхаркивающие препараты, хочется подробнее остановиться на лекарствах природного происхождения, а именно - на препаратах на основе солодки. Солодка (другое название лакрица) - это лекарственное растение, лечебные свойства которого активно используются как в нетрадиционной, так и в традиционной медицине. Самая полезная часть растения - это его корни и корневища, богатые витамином С, разнообразными углеводами, эфирными маслами, дубильными веществами, флаваноидами, алкалоидами, минеральными веществами и другими соединениями с целебными возможностями. Препараты корня солодки применяются в комплексной терапии заболеваний органов пищеварительной системы, аллергических реакций, болезней суставов и некоторых заболеваний нервной системы. Однако самым частым показанием к назначению солодки являются болезни органов дыхания, которые сопровождаются кашлем.

Сироп корня солодки издавна известен как недорогое, безопасное и весьма эффективное отхаркивающее средство, широко используемое как у взрослых пациентов, так и в педиатрии. Лечебный эффект сиропа солодки у кашляющих пациентов обусловлен повышением активности реснитчатого эпителия и усилением секреторной функции слизистой оболочки дыхательных путей, а также противовоспалительным и спазмолитическим эффектами солодки.

В целом, препараты солодки характеризуют:

• мягкое и комплексное воздействие на легкие и дыхательные пути при болезнях, вызывающих появление кашля;
• возможность комбинированного применения с другими лекарственными средствами, включая отхаркивающие препараты с иным механизмом действия (например, препараты на основе амброксола), из-за отсутствия лекарственных взаимодействий и угнетающих влияний препаратов на эффекты друг друга;
• безопасность применения, обусловленная природным происхождением действующих веществ и большим опытом использования препаратов из корня солодки.

Профилактика кашля у детей

Профилактика кашля у детей заключается, в основном, в профилактике заболеваний, вызывающих появление кашля. Сюда относятся меры специфической (например, вакцинация) и неспецифической (закаливание, прием витаминов, здоровое питание, санация очагов хронической инфекции и т.д.) профилактики, которые реализуются родителями и контролируются детским врачом.

Кашель является оборонительным рефлексом, который вызывается раздражением слизистой оболочки. Является наиболее распространенным симптомом заболевания дыхательной системы.

Кашлевый рефлекс может быть вызван попаданием в дыхательные пути инородного тела, повышенным содержанием раздражающих газов в воздухе, пылью, перепроизводством секрета в дыхательных путях, а также в результате действия патогенных факторов (бактерии, вирусы, грибы).

Механизм кашля заключается в глубоком вдохе, затем закрытии голосовой щели (таким образом создается высокое давление в груди, в легких) и далее шумный и резкий выброс воздуха, который призван очистить дыхательные пути от нежелательных веществ или частиц.

Частые причины кашля

Причины кашля могут быть разные. Чаще всего к ним относятся заболевания верхних и нижних дыхательных путей, как острого, так и хронического характера.

Лучшее средство от кашля...

Однако, иногда кашель может иметь связь с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность , регургитация митрального клапана), заболеваниями желудочно-кишечного тракта (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), приемом некоторых лекарств, аллергическими заболеваниями . Если не удается определить причину кашля, тогда говорят об идиопатическом характере кашля. Случается также, что кашель имеет психогенные основания (например, в стрессовой ситуации).

По характеру, кашель можно разделить на:

• Сухой кашель (без выделений) . Такой кашель появляется, как правило, в начальной стадии инфекции дыхательных путей (в основном на фоне светлых стенок). Сухой кашель может сопровождаться ощущениями царапания или зуда в горле, сухости в полости рта. Другие причины сухого кашля - это, прежде всего, бронхиальная астма , интерстициальный нефрит, инфекционные заболевания легких, сердечная недостаточность , а также некоторые лекарства, например, ингибиторы АПФ, применяемые, в частности, в лечении гипертонии.
• Продуктивный кашель (мокрый, влажный) . Связан с производством большого количества секрета в дыхательных путях, который должно быть удален. Перепроизводство выделений возникает чаще всего при острых и хронических воспалительных заболеваниях дыхательных путей (например, синусит , бронхит), муковисцидоз, абсцессы легких.

Выделения (мокрота) может иметь различный внешний вид и запах. В случае бактериальной инфекции, мокрота обычно имеет гнойный характер (густая, белая или желтая, с неприятным запахом). Большое количество гнойных выделений характерно для так называемых расширенных бронхов.

Слизисто-белые, густые и липкие выделения, чаще всего, являются следствием хронического воспаления бронхов или хронической обструктивной болезни легких. Прозрачная слизь, как правило, сопровождает бронхиальную астму, хотя иногда встречается у пациентов с раком легких (так называемая аденокарцинома).

Если в отделяемой мокроте обнаруживаются папулы или цапфы, тогда можно подозревать грибковую инфекцию или кистозный фиброз (хроническая, врожденная болезнь легких). Случается также, что в выделениях могут найти частицы пищи.

Это означает, что у пациента мог образоваться трахео-пищеводный свищ (соединение между трахеей и пищеводом, которые соседствуют друг с другом). Если кашель сопровождается зудом, а в выделениях находятся сгустки крови, необходимо проконсультироваться с врачом.

Иногда кровь в мокроте может быть следствием воспаления или раздражения верхних дыхательных путей, но есть угроза появления серьезных заболеваний легких, таких как легочная эмболия , рак бронхов или легких.

Кашель также разделяют по его продолжительности:

• острый , длительностью менее 3-х недель. Наиболее частыми причинами острого кашля являются инфекции верхних или нижних дыхательных путей (как правило, на фоне светлых стенок), а также аллергии . Острый кашель также бывает следствием попадания инородного тела в дыхательные пути, а также действия раздражающих газов или пыли. К опасным заболеваниям, вызывающим острый кашель относятся эмболия легких, отек легких и воспаление легких;
• подострый - продолжительностью 3-8 недель. Чаще всего это связано с осложнением вирусного воспаления дыхательных путей. Вирусная инфекция вызывает на какое-то время гиперчувствительность дыхательных путей к раздражителям (например, холодный, горячий, сухой или влажный воздух);
• хронический - длится дольше, чем 8 недель.

Существует множество причин хронического кашля :

• стекание слизи по задней стенке глотки - это наиболее распространенная причина хронического кашля. Она возникает вследствие хронического воспаления слизистой оболочки носа на фоне аллергии или воспаления носовых полостей носа. Лечение состоит в борьбе с основной болезнью.
• бронхиальная астма - приступообразный кашель часто возникает под воздействием различных факторов, таких, как аллергены , холодный воздух или физическая активность. Кашлевый рефлекс, как правило, сопровождается одышкой и хрипами. Кашель, чаще всего, начинается ночью. Кашель при бронхиальной астме, как правило, хорошо реагирует на лечение ингаляторными лекарствами.
• хроническая обструктивная болезнь легких / хронический бронхит - это серьёзные заболевания, возникающие в результате многолетнего курения табачных изделий и воздействия табачного дыма, раздражающих газов или пыль. Кашель, как в случае астмы, здесь связан с одышкой, но часто исчезает после выхода обильных слизистых выделений.
• перенесенные инфекции верхних дыхательных путей - длительный кашель, в этом случае результат гиперчувствительности дыхательных путей на раздражители. Как правило, отступает через 8 недель, но может длиться, в исключительных случаях, до нескольких месяцев.
• рак легких - кашель может иметь различный характер в зависимости от степени тяжести заболевания. Как правило, могут появиться другие симптомы, такие как затрудненное дыхание, потеря веса и т.д. Более высокий риск развития рака легких касается людей, курящих сигареты. Следует иметь в виду, что хронический кашель может быть единственным, ранним симптомом рака легких.
• интерстициальная болезнь легких - кашель может быть одним из симптомов этого недуга.
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - кашель обычно сопровождается другим симптомам рефлекса: изжога , жжение за грудиной, хрипота. Однако, иногда кашель может быть единственным симптомом этого заболевания. Улучшение наступает, как правило, после использования препаратов, снижающих выработку желудочного сока.
• сердечная недостаточность (мышцы левого желудочка сердца) или пороки сердца, такие как регургитация митрального клапана. Кашель может сохраняться хронически (тогда, как правило, он имеет сухой и мучительный характер) или появляться в момент обострения сердечной недостаточности. Такое состояние непосредственно угрожает жизни, отеком легких, при котором происходит попадания жидкости в просветы легочных пузырьков. В такой ситуации, кашель может иметь влажный характер, с большим количеством мокроты.
• бронхоэктазы - кашель с большим количеством выделяемой мокроты, особенно по утрам, часто гнойной, желто-зеленого цвета.
• прием лекарств - чаще всего кашель может быть результатом приема лекарств из группы так называемых ингибиторов преобразования ангиотензина - препаратов, используемых при гипертонии, сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца . Кашель, являющийся следствием приема лекарственных препаратов, как правило, имеет сухой характер. Хорошим решением является изменение группы используемых препаратов.
• психогенные факторы - кашель возникает в этом случае в качестве «нервного рефлекса». В этой ситуации не удается обнаружить органическую причину.
• «утренний» кашель - связан с необходимостью удалить излишки секреции, которая успела накопиться во время ночного отдыха. Такой кашель значительно чаще встречается у курильщиков табака.

Следует подчеркнуть, что почти в 80% случаев хронического кашля причин может быть больше, чем одна.

У детей, причины хронического кашля могут меняться в зависимости от возраста. У новорожденных, наиболее распространенная причина кашля - врожденные заболевания (муковисцидоз, синдром неподвижных волн ресничек или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь).

Врожденные причины постепенно уступают место приобретенным причинам: вирусные инфекции, бронхиальная астма, наличие инородного тела в дыхательных путях, а также загрязнение вдыхаемого воздуха (табачный дым, пыль).

Предполагается, что последняя причина, несет ответственность за 10% случаев хронического кашля у детей дошкольного возраста. Также оказалось, что эта проблема встречается у 50% детей, родители которых курят. У детей также чаще диагностируется упомянутый психогенный кашель.

Диагностика причин кашля

Основой диагностики кашля является тщательно собранное интервью относительно характера кашля, факторов обостряющих или смягчающих приступы кашля. Важно также получение информации о пациенте, общее состояние здоровья, хронические заболевания, а также принимаемые лекарства. Врач должен спросить, возникают ли, кроме кашля, у пациента другие симптомы или болезни.

В случае острого и подострого кашля (то есть, продолжительностью не более 8 недель), у пациентов без других тревожных симптомов (одышка, кровохарканье, отеки конечностей и т.д.) наиболее распространенная причина кашля - это вирусная инфекция.

Если у пациента появляются дополнительные симптомы, упомянутые выше, требуется расширенная диагностика. Как правило, первый шаг, кроме тщательного медицинского обследования, рентген грудной клетки (рентгеновский снимок).

Иногда врач назначает также анализы крови (морфологию, CRP, ОФ и газометрия). На следующем этапе, в зависимости от результатов, проводят спирометрические исследования, компьютерную томографию, обследование у ларинголога и гастроэнтеролога.

У пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, следует, прежде всего, стремиться заменить их другим препаратом.

В случае хронического кашля диагностика начинается, чаще всего, с комплексного исследования груди (рентген грудной клетки или томография грудной клетки), а также проводится оценка функционирования дыхательной системы, то есть спирометрия (позволяет выявить такие заболевания, как астма или ХОБЛ). В данном случае, также важна ларингологическая оценка.

Иногда оказываются необходимыми также аллергические тесты и эндоскопические исследования верхней части желудочно-кишечного тракта или так называемая pH-метрия пищевода (диагностика желудочно-пищеводного рефлюкса, который может быть причиной хронического кашля).

Осложнения острого и хронического кашля

Осложнения можно разделить на острые и хронические.

Острые осложнения кашля включают в себя:

• обморок в результате снижения притока крови к мозгу, вызванного продолжительным, сильным кашлем;
• рвота, вызванная кашлем;
• покрасневшие глаза;
• утечка или неконтролируемое мочеиспускание при кашле.

Эффективное лечение кашля

Кашель является симптомом различных более или менее опасных и сложных заболеваний. Чтобы успешно лечить кашель, как правило, необходимо, прежде всего, определить его причину.

Кашель может быть очень...

В случае бронхиальной астмы или ХОБЛ используются, в основном, препараты, расширяющие бронхи и/или тормозящие воспалительный процесс (глюкокортикостероиды). Подтверждение аллергического кашля требует применения антигистаминных препаратов или специфической иммунотерапии . Если кашель является результатом желудочно-пищеводного рефлюкса, применяются препараты, ограничивающие секрецию кислоты в желудке (так называемые, ингибиторы протонной помпы).

В случае кашля, связанного с бактериальной инфекции дыхательных путей, применяют антибиотикотерапию. Если причиной сухого кашля является вирусная инфекция, лечение заключается в облегчении кашля с помощью лекарственных препаратов, блокирующих кашлевый рефлекс или противовоспалительных (например, фенспирид). Влажный кашель требует применения препаратов, облегчающих отделение мокроты и разжижающий оную в дыхательных путях.

В случае инфекционных причин кашля, в зависимости от этиологии, применяют антибиотики (бактериальная) или только симптоматическое лечение (вирусная инфекция). Симптоматическое лечение может применяться самостоятельно, в случае легких форм вирусных инфекций (часто используется в качестве дополнительной терапии при указанных выше заболеваниях) и зависит прежде всего от типа кашля.

В случае продуктивного кашля (мокрого), как правило, рекомендуются меры, облегчающие выделение мокроты из дыхательных путей и повышающие эффективность кашля, то есть увлажнение вдыхаемого воздуха (комнатный увлажнитель, ингаляции 0,9% растворами солей), а также применение препаратов, разжижающих бронхиальные выделения (муколитики, такие как ацетилцистеин, амброксол, бромгексин). У больных, слишком слабых, чтобы откашливать выделения применяются также препараты, снижающие выработку секрета в дыхательных путях, например, гиосцин.

В случае сухого кашля используются противокашлевые препараты . Наиболее популярное средство, доступное в аптеках без рецепта, - это декстрометорфан (он входит в состав как противокашлевых сиропов, так и многих комплексных препаратов по смягчению последствий и симптомов гриппа и простудных заболеваний). Кроме того, в терапии, проводимой врачом в более тяжелых случаях, используются препараты, содержащие кодеин, потому что, кроме сильного противоболевого действия, он тормозит кашлевый рефлекс.

Мягкий кашель в домашних условиях можно лечить также через растирание грудной клетки разогревающим камфорным, салициловым или муравьиным спиртом. Полезным может оказаться также применение потогонных средств, например, настой цветков липы, бузины, или прием препаратов с ацетилсалициловой кислотой.

Довольно важно выбрать правильный способ лечения кашля, потому что, применяя препараты, тормозящие кашлевой рефлекс в случае продуктивного кашля или препараты муколитического действия в случае сухого кашля, мы можем только навредить.

Прогноз при кашле

Прогноз зависит от заболевания, вызывающего кашлевый рефлекс. В случае кашля, сопутствующего острой вирусной или бактериальной инфекции дыхательных путей, как правило, наступает самоизлечение после успешного лечения основного заболевания.

Точно так же, если кашель вызван применением препаратов, их заменяют другими. Однако, если заболевание, вызывающие кашель, имеют хронический характер, то трудно полностью исключить этот симптом.

Предотвращение кашля

Кашель - это естественная реакция защиты организма человека. Он помогает очистить дыхательные пути от примесей и микроорганизмов. Конечно, нужно стремиться к устранению факторов, которые присутствуют в нашей среде, и могут вызвать хронические заболевания дыхательных путей и тем самым - кашель. Поэтому необходимо, отказаться от курения, избегать прокуренных мест или высокой концентрации раздражающих газов и других вредных веществ.

Аллергики должны помнить об устранении потенциальных аллергенов в окружающей среде (например, удаление мест скопления пыли).