Когда проходит кашель. Почему не проходит кашель у взрослого что делать пациенту. Что такое кашель и отчего он возникает

Что делать, если долго не проходит кашель – вопрос, который волнует многих людей.

К сожалению, большинство при лечении простудных заболеваний, в том числе и затяжного кашля, часто допускают ошибки.

Прежде всего, следует помнить, что кашель является одной из защитных реакций организма, которая возникает в результате попадания патогенных бактерий, пыли или скопления мокроты в дыхательных путях. Причины возникновения кашля могут быть самые разнообразные. Именно поэтому не нужно ставить диагноз самостоятельно, даже если возник «банальный» кашель, так как это может привести к различным негативным последствиям.

В период сезонных простуд, ОРВИ является достаточно распространенным явлением среди взрослых и детей. При правильном лечении его симптомы (повышенная температура тела, боль в горле, кашель и насморк) через некоторое время проходят. Часто бывает так, что все простудные признаки ушли, а кашель продолжает мучить. Особенно учащаются его приступы в ночное время суток. Как правило, это происходит в результате неправильного терапевтического курса лечения, так как идет поражение трахеи и бронхов.

Важно! Для того чтобы понять, что делать, если долго не проходит кашель, необходимо выяснить причину затяжного течения такого симптома.

Кашель продолжается в течение недели

Если кашель мучает в течение недели и состояние пациента не улучшается, причины могут быть следующие:

• в результате переохлаждения организма;
• хроническая усталость, постоянные стрессы или эмоциональное перенапряжение;
• несбалансированное питание, которое приводит к тому, что организм не получает достаточного количества витаминов и необходимых питательных веществ;
• микроорганизмы патогенной флоры.

Именно в результате всех вышеуказанных факторов, человеческий организм слабеет, его иммунитет не способен противостоять вирусам и бороться с кашлем.

Лечение кашля в этом случае будет направлено на выполнение следующих действий:

1. Частое полоскание горла. В качестве раствора можно использовать сочетание алоэ, настойки календулы или эвкалипта. Минимальное количество процедур — не менее десяти в течение суток.
2. Ингаляции на основе лекарственных трав также помогут облегчить симптомы и предотвратить развитие воспалительных процессов в бронхах и трахее.
3. Народная медицина предлагает множество советов и рецептов. Одним из них является приготовление отвара из листьев шалфея. Для приготовления такого эффективного средства необходимо вскипятить стакан молока с добавлением одной столовой ложки травы. Пить такой отвар необходимо горячим, можно также добавить немного меда по вкусу. После принятия лекарства лучше немного полежать, укрывшись теплым одеялом или пледом.

Важно! Следует помнить, что если кашель сопровождается насморком или повышением температуры тела, то, скорее всего, дело в простуде и необходимо проводить комплексное лечение.

Как быть, если длительность кашля превышает один месяц

Среди основных причин затяжного кашля, который не проходит спустя месяц или два, можно выделить следующие:

• происходит воспалительный процесс в легких;
• может развиваться бронхит курящего человека;
• сбои в работе органов сердечно-сосудистой системы;
• развитие доброкачественной опухоли в организме.

Иногда затяжной кашель может сопровождаться рядом других симптомов, таких как:

• боль и ощущение сдавленности в области грудной клетки;
• возникают трудности в дыхании и хрипы;
• заложенность носа;
• отхаркивание мокроты с примесями крови.

Что делать, если кашель не проходит очень долго? Прежде всего, без помощи специалиста не обойтись. Именно поэтому необходимо обратиться в медицинское учреждение для тщательного обследования. Чаще всего врачи назначают прохождение рентгенографии для выявления основной причины. В число процедур и обследований также могут быть включены:

• забор крови на анализ;
• проведение анализа мокроты;
• проба Манту, чтобы убедиться в отсутствии туберкулеза.

В качестве терапевтического лечения назначаются антибиотики и медицинские препараты, которые очищающе воздействуют на бронхи. Прежде всего, лечение направлено на то, чтобы избежать перехода кашля в хроническую форму.

Если симптом не устранен в течение более чем трех месяцев, можно утверждать о том, что такой кашель перешел в хроническую форму. Что делать, если долгое время не проходит кашель?

Такие медицинские средства как Мукалтин и Амброксол, направлены на облегчение отхождения мокроты. Чтобы подавить кашлевой рефлекс, можно принимать мед, эффективными также считаются препараты с ментолом, камфорой или кодеином.

Кроме того, отличным согревающим воздействием обладает скипидарная мазь. Лечение ее основывается на растираниях и прогревании области грудной клетки. Применять такую мазь необходимо перед сном, намазав грудь и спину.

Какие основные ошибки чаще всего допускаются?

Часто затяжной кашель становится причиной неправильной терапии в самом начале его возникновения. Наиболее распространенные ошибки, которые допускают люди в борьбе с кашлем, заключаются в следующем:

1. Постановка самодиагноза. Часто причиной возникновения кашля считают банальные сезонные простуды и ОРВИ. Следует помнить, что существует множество различных заболеваний, при которых одним из симптомов является кашель. Именно поэтому не стоит так беспечно относиться к собственному здоровью, и если кашлевой рефлекс не подавляется в течение длительного времени, в обязательном порядке нужно обратиться к врачу.
2. Прохождение курса лечения с помощью антибиотиков. Такая практика применяется для того, чтобы как можно скорее избавиться от назойливого симптома. К сожалению, антибиотики при первых проявлениях кашля не принесут никакого эффекта, так как кашель проявляется под воздействием проникновения инфекции, а не бактерий, в дыхательные пути. В результате приема таких лекарственных препаратов, вирусы не уничтожаются, а кашель начинает приобретать затяжную форму.
3. Прием отхаркивающих медицинских средств при непродуктивном кашле. Как правило, начало простуды сопровождается сухим покашливанием. Правильное его лечение состоит в приеме лекарств, которые способствуют его быстрому переходу в продуктивную форму. В число таких медицинских препаратов входят противокашлевые средства.
4. Многие люди не обращают внимание на окружающую их среду, а акцентируют внимание на приеме лекарств. Одной из частых причин появления кашля является сухой воздух в квартире, что особенно актуально во время отопительного сезона. Необходимо следить за уровнем влажности в квартире, регулярно проветривать помещения и чаще делать влажные уборки в доме.

Если долго не проходит кашель, независимо от того сухой или влажный, что же нужно делать? Нет необходимости ждать полного выздоровления, а следует обратиться к врачу. Ведь такой симптом может сигнализировать не только о простудных заболеваниях, но и быть признаком других патологических процессов. В их число входят фарингит, бронхит и коклюш. Кроме того, затяжной кашель часто сигнализирует о наличии туберкулезной природы.

Рецепты народной медицины в борьбе с затяжным кашлем

Помочь преодолеть приступы затяжного кашля могут рецепты народной медицины. Существует множество способов устранить неприятный симптом с помощью различных отваров из трав, компрессов и других средств, которые находятся под рукой.

Одним из продуктов, который издавна применяют для лечения кашля, является мед. Ниже приведены несколько рецептов, которые зарекомендовали себя как высокоэффективные средства в борьбе с недугом:

1. Мед с соком хрена. Для приготовления лечебной смеси необходимо взять оба компонента в соотношении один к одному. Принимать такое лекарство утром и вечером по одной столовой ложке.
2. Лекарство на основе меда и сока подорожника широко применяется при заболеваниях дыхательных путей. Чтобы приготовить такую смесь, необходимо смешать ингредиенты в равных количествах и немного проварить на паровой бане. Курс лечения заключается в приеме такого средства три раза в день по столовой ложке.
3. Многим знаком бабушкин рецепт от кашля на основе черной редьки и меда. В редьке проделывается отверстие и заливается немного меда. Через некоторое время выделяется сок, который и нужно принимать, как лекарство от кашля, перед каждым приемом пищи.

Хорошо зарекомендовали себя и различные травы, которые часто не уступают по своим терапевтическим эффектам многим лекарственным препаратам. К числу таких трав относятся чабрец, ромашка полевая, зверобой и шалфей. В период сезонных заболеваний, а также при затяжном кашле, рекомендуется пить много теплого чая с шиповника. Такой напиток богат витаминами и укрепляющее воздействует на весь организм человека.

При влажном кашле можно готовить чай на основе листьев мать-и-мачехи, чабреца, шалфея и крапивы. Он способствует быстрому выведению мокроты и легкому отхаркиванию.

Эффективно при кашле пить теплое молоко с инжиром. Такой напиток подойдет для лечения и взрослых, и детей. Можно также добавить немного меда для усиления эффекта.

Калиновый чай также принесет положительный результат во время простуды и навязчивого кашля. Для приготовления лечебного напитка необходимо залить ягоды стаканом кипятка и потомить на водяной бане в течение пятнадцати минут. Принимать отвар необходимо несколько раз в сутки.

Другие эффективные способы борьбы с затяжным кашлем

Ингаляционные процедуры занимают одно из самых важных мест в борьбе с простудным кашлем. Существует множество способов их проведения — с использованием специализированного небулайзера или без него.

Кроме того, ингаляционные процедуры можно проводить на основе кипяченой воды (понадобится примерно один литр) с добавлением нескольких капель йода и чайной ложки сока лука. Можно также воспользоваться отваром зверобоя или одним из эфирных масел: пихтовым, эвкалиптовым, ментоловым.

Паровые ингаляции от кашля можно делать на основе следующих лечебных растворов:

• отвар ромашки полевой;
• чай из календулы;
• чай из листьев шалфея;
• отвары из липы.

На заметку! Выбор лечебной травы напрямую зависит от вида кашля — сухого или влажного. Считается, что для смягчения сухого кашля лучше всего подходят содовые ингаляции.

К ашель представляет собой естественный и нормальный процесс. Это реакция организма на проникновение в верхние и нижние дыхательные пути инородных объектов. Таковыми могут быть экссудат, аспирационное содержимое, иные предметы.

Согласно данным медицинской статистики, кашель развивается у 100% пациентов в определенный момент жизни. В подавляющем большинстве случаев речь идет о патологических причинах. Заболевания множественны.

По характеру рефлекс может быть сухим или же влажным. Часто кашель не проходит сам по себе.

Как уже отмечено, рассматриваемое явление - нормальная физиологическая реакция организма. Но, несмотря на всю рефлекторность, если это длится более 5 дней, речь уже идет о патогенном процессе.

Если же симптом не проходит 2 недели и более - требуется выявление первопричины проблемы и начало срочного лечения. Часто приходится говорить о сложных и тяжелых заболеваниях, но о каких? Что же нужно знать о столь непростом симптоме, как кашель?

Сухой или непродуктивны рефлекс почти всегда сопровождает патологические процессы. Вопреки распространенному мнению, кашель не проходящий несколько недель или месяц и более формируется в результате проблем с легкими и бронхами далеко не всегда. О каких же болезнях приходится говорить?

Гипертиреоз с зобом

Зоб - узловое или чаще диффузное увеличение щитовидной железы, спровоцированное рядом экзогенных и эндогенных факторов.

Кашель в данном случае развивается в результате компрессии трахеи и бронхов разросшимся эндокринным органом.

Излишнее давление приводит к раздражению органов нижних дыхательных путей.

Итогом становится формирование интенсивного рефлекса, который не пройдет, пока не будет сделана операция.

При этом выделение мокроты не характерно и не наблюдается никогда. Выход экссудата свидетельствует не в пользу тиреоидного генеза заболевания.

Плеврит

Воспаление наружной выстилки легких. Плевра представляет собой тонкую оболочку бронхолегочных структур, она выполняет, в первую очередь, защитную функцию.

Наиболее часто речь идет о вторичном процессе, который объясняется воспалением легочных структур, бронхов, трахеитом (при спуске болезнетворной флоры в нижние дыхательные пути).

Болезнь сопровождается неспецифическими симптомами, в первую очередь интенсивным, мучительным кашлем без мокроты, способным длиться месяцами, болями за грудиной и другими.

Риниты, синуситы и иные заболевания верхних дыхательных путей

Парадоксально, но возможно становление кашля даже при поражении назальных ходов и носоглотки. Причина заключается в затекании слизи и экссудата, который активно вырабатывается в ходе насморка в нижние дыхательные пути.

При этом сопутствующие симптомы практически отсутствуют. Это характерная черта именно назальной природы кашля.

Коклюш

Детское заболевание. В среде взрослых пациентов практически не встречается, что вполне объяснимо.

Указанная патология развивается при существенно сниженном иммунитете, который редко наблюдается у больных старшего возраста.

Кашель интенсивный, болезненный, забивающий. Доходит до того, что пациента начинает .

Корь

Еще одно воспалительно-инфекционное заболевание, которое встречается, по преимуществу, у детей и подростков до 16 лет. Характеризуется таким же мучительным, долгим кашлем, хотя и не всегда. Многое зависит от силы инфицирования.

Сердечная недостаточность

Странно, однако, кашель может формироваться и в результате застойного поражения кардиологического профиля, который объясняется растяжением желудочков сердца.

Все дело в нарушении газообмена. Когда сердечная мышца перестает работать, как ей следовало бы, кровь хуже снабжается кислородом.

Начинается одышка, которая приводит к иссушению слизистых оболочек дыхательных путей. Итогом становится кашель, при этом далеко не всегда интенсивный.

Это лишь один из механизмов формирования рефлекса при сердечной недостаточности. Сопровождается заболевание множеством сторонних симптомов. Такой сухой кашель не проходит месяц, пока не будут устранены проблемы с сердцем.

Фарингит

Представляется заболеванием, в ходе которого наступает воспаление глоточных слизистых оболочек и эпителиальных тканей.

Сопровождается этот неприятный процесс болями в горле, снижением глотательной активности мышечных структур, кашлем сухого характера, нарушениями голоса (он становится сиплым, хриплым или вовсе пропадает).

Несмотря на всю дискомфортность сложившейся ситуации, фарингит крайне редко дает сложные и опасные для жизни и здоровья симптомы. Хотя угроза все же есть.

В большинстве своем болезнь носит инфекционный характер, возможен спуск патогенной флоры в нижние дыхательные пути и развитие вторичного поражения бронхолегочных структур.

Ларингит

Несмотря на схожесть названий, не имеет ничего общего с фарингитом. Формируется воспаление гортани. Кашель при ларингите специфичен: , забивающий, гулкий по характеру.

Требуется своевременное лечение, поскольку вполне возможно становление вторичной дыхательной недостаточности и удушья. Однако летальный исход наступает крайне редко.

Сухой, не проходящий кашель, таким образом, развивается по множеству причин, но факторов становления мокрого рефлекса еще больше.

Мокрый кашель

Продуктивный рефлекс развивается по нескольким десяткам причин. Если кашель с мокротой не проходит месяц и более, речь идет ряде заболеваний, склонных к хроническому, длительному течению. Среди всех наиболее распространены следующие заболевания:

• Гриппозное поражение. В том числе и острые респираторные заболевания иного характера. Наверняка каждому известны следующие симптомы простуды: влажный кашель с большим количеством мокроты, одышка, проблемы с дыханием. Это проявления гриппозного поражения или иного острого респираторного заболевания. Сам по себе грипп, как другие болезни не вызывает кашля. Речь о вторичном трахеите, как правило, несколько реже подключается вторичный бронхит.
• Бронхит. Воспалительное поражение бронхолегочных структур. Сопровождается интенсивным кашлем с отхождением большого количества мокроты (но не всегда), болями за грудиной, сильной одышкой. Возможно удушье. Бронхит в отличие от воспаления легких протекает менее агрессивно и куда реже приводит к становлению летального исхода течения недуга. Патология имеет свойство хронизироваться, вызывая остаточный кашель длящийся месяцами.
• Пневмония. далеко не всегда соседствует с мокрым кашлем. Возможно течение болезни и вовсе без проявления рефлекса со стороны нижних дыхательных путей. Но наиболее часто имеет место легкий кашель с отхождением небольшого количества мокроты. Аналогично бронхиту, патология может принимать вялотекущие формы, которые не проходят годами.
• Трахеит. Определяется как воспалительное поражение слизистой оболочки трахеи. Именно данная структура наиболее богата нервами, ресничным эпителием, потому активно реагирует на воспаление и отек. Кашель сильный, с большим количеством мокроты, в среднем длится 2-3 недели при соотвествующем лечении.
• Бронхиальная астма. Обструктивное заболевание, в процессе которого наступает сужение просвета бронхов и проблемы с дыханием. Течет приступообразно, с отхождением небольшого количества слизистого экссудата. Такой кашель долго не проходит у взрослых и детей, патология может сопоровождать больного всю жизнь.
• Туберкулез и рак легкого. Обе патологии едины по симптомам. Ведущее проявление - отхождение кровянистой мокроты.
• ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). Наиболее часто наблюдается у пациентов с приличным стажем курения. Характеризуется деструкцией бронхиального дерева, постоянной обструкцией, невозможностью нормально дышать, влажным кашлем. Потенциально не излечимое заболевание.
• Рефлюкс-эзофагит с аспирацией желудочного содержимого. Пока не устранена причина слабости желудочного сфинктера (бывает так, что ее невозможно вылечить), кашлевой рефлекс будет преследовать больного.
• Бронхоэктатическая болезнь. Сопровождается отхождением гнойного экссудата. Для болезни типично становление в альвеолах гнойных включений: альвеолярные структуры буквально превращаются в мешочки с экссудатом.

В некоторых случаях возможно сочетание сразу нескольких заболеваний, например, бронхиальной астмы с трахеитом и т.д. В таком случае течение обоих недугов усугубляется в разы, накладываясь одно на другое.

Кашель более месяца

Если кашель не проходит месяц и дольше, он может развиваться как итог течения заболеваний обеих описанных групп.

Однако наиболее часто речь идет о воспалении легких, бронхитах, астматическом процессе.

Эти заболевания всегда длятся продолжительное время, тяжело поддаются лечению и склонны принимать хроническую форму - вот почему долго не проходит кашель.

Однако, если астма течет вследствие поражения аллергического характера, когда активно вырабатывается вещество-гистамин - достаточно исключить аллерген, чтобы проблема стала не столь актуальной.

Сопутствующие симптомы

Почти никогда кашель не приходит один. Не считая некоторых описанных выше заболеваний.

В большинстве же случаев говорить приходится о следующих сопутствующих проявлениях:

• Боли за грудиной. Усиливаются при касаниях, попытках совершить полное дыхательное движение (обычно на вдохе). Объясняются воспалительным процессом.
• Одышка. Увеличение количества дыхательных движений в определенный момент времени (в минуту). Усиливается при физической активности, но сохраняется и в состоянии покоя.
• Удушье. Представляет собой невозможность адекватного совершения дыхательных движений. Нередко итогом удушья становится нарушение газообмена. Результат - дыхательная недостаточность. Если не начать нормальное, лечение высока вероятность летального исхода.
• Хрипы и свисты в легочных структурах при дыхании.

Другой характерный симптом, который встречается только при интенсивном кашле, туберкулезе и раке легких - это кровохаркание.

Пациент в виде прожилок, либо . В таком случае мокрота выглядит пенистой, имеет розоватый оттенок.

Возможны проявления со стороны желудочно-кишечного тракта, если причина кашля скрывается в рефлюксах или гастритах.

Методы диагностики

Диагностические мероприятия довольно сложны, самостоятельно поставить диагноз невозможно. Более того, самодиагностика недопустима. Необходимо обратиться к врачу, чтобы своевременно начать терапию.

Диагностировать и лечить кашель с мокротой и сухой рефлекс должен специалист.

Профильный врач - пульмонолог, однако по причине невозможности обратиться к специалисту рекомендуется первичная консультация терапевта.

На первичном приеме проводится общая оценка состояния пациента, устный опрос и сбор анамнеза.

Затем наступает очередь специализированных исследований:

• Рентгенографии органов грудной клетки.
• Бронхоскопии.
• Анализа мокроты и исследования материала бактериологического профиля.
• ФГДС.
• Исследования крови.
• Прослушивания бронхолегочного звука.
• Физикального исследования.

В целом диагностика представляет определенные сложности. Особенно непросто дифференцировать различные диагнозы.

Общие принципы лечения

Что делать если кашель не проходит? - Общие принципы терапии предполагают применение специализированных препаратов.

• Если функциональных проблем нет, необходимо подавить кашель сам по себе. Для этого назначаются специальных фармацевтические на центральном и периферическом уровнях. Соответственно, угнетают особые мозговые центры и ресничный эпителий. Если у взрослых не проходит кашель, наиболее часто они самостоятельно принимают препараты именно данных групп, что неправильно. Нужно разобраться в ситуации.
• Аллергию лечат и антигистаминными. Это Беродуал, Сальбутамол, иные лекарственные средства.
• Воспалительно-инфекционные болезни, в том числе туберкулез подлежат курации посредством , в первую очередь фторхинолонов.
• Во всех сложных случаях, когда наступает дыхательная недостаточность, требуется применение Преднизолона, иных кортикостероидов.

Конкретные наименования подбираются только специалистом. В противном случае велика вероятность непредсказуемого течения болезни.

Кашель - сложный и комплексный процесс, который возникает у людей регулярно по разным причинам. По причине огромного количества вероятных факторов становления проблемы, диагностика представляет большие сложности. Требуется своевременно пройти начать грамотное лечение. Так прогноз будет максимально благоприятным.

Почему не проходит кашель у взрослого что делать пациенту

Средняя оценка 5 (100%) Всего 2 голос[ов]

Вконтакте

Одноклассники

dr. Mariola Zagor (польский). Врач отоларинголог. В 1999-2005 обучалась в медицинском университете Белостока. Награждена почетной грамотой ректора AMB за лучшую успеваемость. Последипломную стажировку в 2005-2006 годах проходила в больнице Университета в Белостоке по специализации в оториноларингологии на кафедре отоларингологии и онкологии. Член Польского общества оториноларингологов хирургов головы и шеи. Участник многих курсов в области оториноларингологии.

16 комментариев

1. Катерина

   Доброй ночи!!!
   Подскажите что у меня, и что делать.
   Кашель душущий больше месяца с отхаркивающей мокротой, сейчас не отхаркивается но все же душит. Уже почти неделю колющая боль с левой стороны груди, также перебоями посередине, и также в правой стороне груди, немеют с левой стороны конечности, бывает рука, бывает нога. Спасибо за ваш ответ, Катерина,28 лет.

2. Eвгения

   Здравствуйте. Кашляю с августа 2018 года. Рентген, КТ, бронхоскопия-всё в норме.

   Клинический, биохимический анализ крови в норме, глисты не обнаружены, инфекций нет, имунка в норме. Спирометрия нормально.

   Эндокринолог, гематолог, ЛОР, аллерголог, кардиолог, онколог, инфекционист говорят, что не их пациент. Рефлюкс-эзофагит на ФГС не показывает, но мне дают лекарства.

   Нашли гликогеновый аконтоз пищевода, но говорят от него не может быть кашля. Я их пью, мне ничего не помогает. Просыпаюсь ночью по четыре раза, всё это откладывается.

   Сейчас собираюсь уже сама сделать МРТ головного мозга, прочитала в интернете, что при опухолях может быть такие реакции.

   Возможно вы мне можете подсказать, что мне делать дальше?

3. Здравствуйте! Сегодня 05.11.2018.

   Здравствуйте жен 38 лет не курю.

   Беспокоит нехватка воздуха при нагрузке, перенесла б/э болезнь, правосторонняя нижняя лобэктомия легкого, хронич бронхит с детства.

   Очень боюсь,связанно ли мои симптомы с легкими?

   Делаю проверки дыхания дома, по прибору цифры такие, утро 340-350, вечер 360-370

   Заключения по спирографии, ж е л на нижней границе нормы, проходимость в норме

   Спирография Спирография с лекарством, исходно Осн,
   vc,2,3л,63%,
   fev1-2,45л-77%,
   fvc2,45-67%
   -pef-96%
   Fev1/vc-107%,
   fev25_-5,88-96%
   fev50-4,77-108%-
   fev75-2,96-150%
   fef25-75-4,36л/с-115%
   После, лекарство сальбутамол 400,
   Vc1,79-49%,
   Fev1,2,50,78%
   FvC,2,50-68%
   Pef-82%
   Fev1/vc,140%
   Fev25,5,42-88%
   Fev50-4,52-103%
   Fev75-2,63134%
   Fev25-75-108%

   Заключение,легкое снижение ж е л,показатели бронхиальной проходимости в пределах нормы,проба с бронхолитиком отрицательная прирост по офв1=2%

   Поясните прошу что означает данные результаты?

   • Здравствуйте, Гайрат!

     Выраженных изменений на спирографии нет. Ни обструкции, ни рестрикции также не присутствует.

     Пульмонологических проблем как таковых нет, если судить по данным обследования. Сказать точно связаны симптомы с дыхательной системой и легкими или нет трудно, потому как тест проводился в состоянии покоя, а симптом присутствует Вы говорите после нагрузки. Но серьезных изменений явно нет.

     Снижение толерантности к физической нагрузке может иметь возрастные черты, также обуславливаться проблемами с сердечнососудистой системой. Нет ли артериальной гипертензии, давно ли проходили ЭХО-КГ, ЭКГ?

     Сегодня начался сильный нечастый кашель, а сопли прошли, при этом болит голова и плохо чувствую себя. Лечился кагоцелом, стрепсилс эксперт, граммидин с анестетиком(тб. для рассасывания), бромгексин и в нос ринофлуимуцил.

     Сходил в поликлинику, но мой врач в отпуске и меня отправили к дежурной (она фельдшер) которая навыписывала мне отхаркивающих лекарств, также сделал флюру на ней все чисто(смотрел другой врач).

     Подскажите мне лечение.

Кашель относится к симптомам, которые могут свидетельствовать о развитии самых разных заболеваний – от болезней верхних дыхательных путей, до сердечно-сосудистых болезней.

Но, к сожалению, для большинства людей это не делает кашель состоянием, требующим внимательного отношения. И человек продолжает терпеть эту «неприятность» до тех пор, пока она не начинает основательно портить ему жизнь.

Как правило, осознание серьезных проблем со здоровьем возникает, когда кашель не проходит месяц и больше.

Чем может быть вызвано такое продолжительное течение кашля и что с этим делать?

Причины продолжительного кашля

Как уже говорилось, болезней, способных вызвать длительно не проходящий кашель – огромное количество. Но наиболее распространенная причина этого состояния – неправильное лечение острых заболеваний органов дыхания или полное отсутствие внимания к ним, в результате чего воспалительный или инфекционный процесс переходит в хроническую форму или осложняется другими патологиями.

Но все же, какими наиболее распространенными заболеваниями может быть обусловлен кашель, который не проходит несколько недель?

Аллергия

Под аллергией принято подразумевать состояние, сопровождающееся насморком, слезотечением, крапивницей и другими, более очевидными симптомами. Но гиперчувствительность иммунной системы к какому-либо веществу способна проявлять себя и таким образом, вызывая постоянное или регулярное першение в горле, чувство нехватки воздуха, одышку и кашель. Основная опасность заключается в том, что эти же симптомы очень похожи на симптомы бронхита, ларингита, трахеита, пневмонии, поэтому «списывать» их на аллергию и пытаться снять антигистаминами не следует до проведения обследования.

Совет: Если по какой-то причине вы не можете проконсультироваться с врачом, заведите себе «Дневник аллергика», куда записывайте все, что вы едите и пьете (включая лекарственные препараты), чем занимаетесь в течение дня. Параллельно заносите в дневник время и продолжительность приступов кашля. Если это действительно аллергия, вы сможете увидеть явную взаимосвязь между определенным продуктом питания или занятием (например, «общением» с соседской собакой) и эпизодом кашля.

Хронический бронхит

Второе по частоте заболевание, вызывающее долго не проходящий кашель. Собственно кашель характеризуется небольшим количеством отделяемой мокроты, что делает его непродуктивным: эпизоды кашля, как правило, продолжительные и «натужные», и завершаются выделением малого количества густой слизи. Мокрота при хроническом бронхите часто окрашена в грязно-желтый цвет, что свидетельствует о застое слизи в бронхах и наличии инфекционного процесса. Температура тела чаще всего в пределах нормы, но может эпизодически повышаться до 38-38.5 градусов.

Совет: При хроническом бронхите самолечению нет места. Это не только опасно, но и бессмысленно: не зная, какими возбудителями вызвано заболевание, и в чем причина непродуктивности кашля (малое количество мокроты, ее повышенная вязкость, атрофические явления в эпителии бронхов и пр.) невозможно подобрать эффективное лечение.

Что делать: кашель не проходит две недели

Такой кашель, как правило, становится последствием прерванного лечения гриппа, ларингита, фарингита, острого бронхита и характерен своей непродуктивностью. Это значит, что во время кашля не происходит выделения мокроты, а сам эпизод кашля не приносит больному облегчения, и даже наоборот: вызывает чувство жжения и саднения в груди.

Для лечения этого состояния необходимо обратиться к терапевту, который по результатам осмотра и данных анамнеза назначит медикаментозные препараты (отхаркивающие, противокашлевые, антибактериальные или другие) или же даст направление к отоларингологу или пульмонологу.

Что делать: кашель не проходит месяц

Кашель, продолжающийся месяц и более – тревожный симптом, который может свидетельствовать как о тяжелых поражениях бронхов и легких, так и о «обострении» кашлевого рефлекса. Во втором случае длительное течение какого-либо заболевания дыхательных путей может повысить чувствительность слизистой оболочки бронхов и их рецепторов. Как результат, нарушается механизм реакции бронхов на наличие слизи: вместо того, чтобы «срабатывать» на определенный ее объем, бронхи пытаются выталкивать даже самое малое ее количество. Это приводит к изнурительным приступам кашля, который не приносит облегчения.

Вне зависимости от причин такого кашля он нуждается в неотложном лечении, так как помимо осложнений болезни, вызвавшей его, длительное течение кашля может стать причиной атрофических процессов в слизистой бронхов. При этом мерцательный эпителий теряет способность «продвигать» слизь к выходу из бронхов, а это вызывает застойные явления: скопления слизи создают благоприятные условия для размножения и роста болезнетворных микроорганизмов, которые могут поддерживать воспалительный процесс в бронхах, распространяться на легкие и проникать с кровотоком в другие органы. Такое состояние требует продолжительного и сложного лечения, которого достаточно легко избежать, вовремя обратившись к врачу.

Не проходит кашель после гриппа

Кашель, который наблюдается после гриппа, чаще всего говорит об осложнении на верхние и средние дыхательные пути. Это может быть бронхит, ларингит, ларинготрахеит.

Ларингит и ларинготрахеит отличаются «лающим» кашлем, без отделения мокроты и осиплостью голоса, а при бронхите больной может чувствовать боль и стеснение в груди, которые наступают после приступа кашля.

Кашель во время острого бронхита сопровождается обильным отделением мокроты, а во время хронического — кашель чаще всего непродуктивный, не завершающийся выделением слизи.

Кашель с мокротой не проходит месяц

Кашель с мокротой считается продуктивным и является одним из механизмов, позволяющих бронхам избавиться от скопившейся слизи, содержащей инородные частицы и микробы. Но такой кашель «полезен» только при следующих условиях:

• слизь прозрачная, нормальной вязкости;
• эпизоды кашля возникают только при наличии провоцирующих факторов (бег или быстрая ходьба, заставляющая совершать частые и глубокие дыхательные движения, пребывание в запыленном помещении и пр.);
• эпизоды кашля непродолжительные (2-3 откашливания за раз) и приносят облегчение.

Но в любом случае кашель, продолжающийся больше месяца, даже если он соответствует перечисленным характеристикам, — повод пройти обследование.

Важно: если откашливаемая мокрота кровянистая или пенистая, необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Такой симптом может свидетельствовать о нарушениях в работе сердца, при которых кровь забрасывается в легкие или о туберкулезе легких.

Диагностика при продолжительном кашле

При обращении к врачу с жалобами на продолжительный кашель, больному назначается:

• флюорография – рентгеновское исследование органов грудной полости. Это необходимо для исключения поражения легких туберкулезом или наличия в них новообразований;
• бронхоскопия – исследование состояния слизистой оболочки трахеи и бронхов;
• лабораторные исследования крови, мочи, образца бронхиальной мокроты для выявления воспалительных процессов, а также для определения возбудителя, ответственного за инфекционную составляющую заболевания.

В каждом отдельном случае назначается лечение, учитывающее причины продолжительного кашля. Это значит, что основное внимание уделяется болезни, симптомом которой является такой кашель.

Кроме того, для облегчения состояния больного назначаются препараты, подавляющие кашлевой рефлекс, разжижающие мокроту, улучшающие отхаркивание.

Кашель как симптом указывает на то, что дыхательные пути испытывают воздействие раздражителя (инфекция, вирус, аллерген). Кашель, особенно затяжной, может быть симптомом более 50 различных заболеваний (начиная с безобидной простуды до серьезных проблем с сердцем).

Причины затянувшегося кашля

Самая частая причина - это острое респираторное вирусное заболевание верхних дыхательных путей (ОРВИ). Организм человека с сильным иммунитетом справляется с такой болезнью за несколько дней, однако если кашель не проходит неделю или больше, стоит подключить дополнительные меры лечения. Обычные симптоматические лекарства здесь уже не помогут.

Сухой кашель

Предвестником становится першение в горле. Сухой кашель переносится довольно тяжело, это связано с тем, что дыхательные пути раздражены; больной откашливается и не может остановится вплоть до рвотных позывов.

Причиной может быть:

• Ларингит (воспаление гортани). Основным симптомом этой болезни является сильное першение в горле.
• Бронхит
• Трахеит
• Коклюш (встречается ка у детей, так и у взрослых)
• Постоянное вдыхание вредных веществ (например, на производстве)

С течением ОРВИ сухой кашель обычно переходит во влажный. С чем связан тот факт, что во время ОРВИ долго не проходит сухой кашель?

• Значительное ослабление защитных сил организма (иммунной системы)
• Сопутствующие факторы, которые влияют на функционирование верхних дыхательных путей. Это курение, частое употребление алкоголя, а также неблагоприятные условия в помещении, где находится больной - например, слишком сухой воздух
• Осложнение болезни в виде вторичной инфекции (бронхит или пневмония)

Влажный кашель

Влажный кашель еще называют «продуктивным» - это значит, что из бронхов происходит отторжение слизи («мокроты»). Влажный непрекращающийся кашель - признак того, что инфекция спустилась к бронхам и легким. Выделение слизи - следствие поступления плазмы из крови в легкие (при отеке легких), а также отделения гнойного содержимого из полости легких. Непрекращающийся влажный кашель может быть симптомом одного из следующих заболеваний:

• Аллергический ринит
• Пневмония
• Рак легких
• Бронхит
• Сердечная недостаточность

По типу отделяемой мокроты судят о характере болезни - так, стекловидная мокрота - признак бронхиальной астмы; слизь, напоминающая внешним видом ржавчину, выделяется при пневмонии, абсцесс легкого характеризуется гнойным содержимым при отхаркивании.

Что делать, если после перенесенного ОРВИ кашель долго не проходит - как его вылечить? Здесь мы имеем дело с постинфекционным кашлем. Этот неприятный симптом говорит лишь о том, что дыхательные пути раздражены и повреждены. Получается замкнутый круг - чем чаще и дольше кашляем, тем сильнее раздражение дыхательных путей.

Обращаемся к врачу.

Самым первым шагом в случае, если кашель не проходит месяц и дольше, должно быть обращение к врачу. Во-первых, врач исключит повторное инфицирование и осложнения после перенесенной болезни. Если это необходимо, будут назначены дополнительные анализы и обследования, которые дополнят полноту картины.

Даже если ваша проблема - обычный постинфекционный длительный кашель, доктор сможет подобрать самое адекватное лечение, чтобы вы как можно скорее могли справиться с этим неприятным симптомом.

• Чаще всего при затяжном кашле назначают такие средства, как «Коделак Фито», «Доктор Мом» (если фактором, спровоцировавшим длительный кашель, является ОРВИ).
• Для лечения сухого кашля эффективен «Геделикс», «Бронхолитин».
• Для ускорения выведения остатков мокроты из легких хороши «АЦЦ», «Амброксол», «Мукалтин», «Бромгексин»

Медикаменты должен назначать только лечащий врач, ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Народные средства.

Можно помочь организму и с помощью народных средств. Как правило, они безвредны, возможно также комбинирование медикаментозного лечения и народных рецептов при лечении затяжного кашля у взрослых.

Отвар шалфея . 1 пакетик шалфея (продается в аптеках) залить стаканом молока и поставить на медленный огонь. Полученную жидкость довести до кипения и процедить, принимать в горячем виде с чайной ложкой меда. Выпив отвар, нужно спокойно полежать, тепло укутавшись. Рекомендуется применять такое средство в течение 5 дней (1 раз в день).

Картофель против кашля . Отваривают 4-5 средние картофелины, сливают воду, накрываются большим полотенцем вместе с кастрюлей и дышат горячим воздухом до остывания картофеля. Также отварной картофель используют в виде компресса. Горячий картофель растолочь толкушкой, заверните в ткань и приложите к груди, обмотавшись сверху теплым платком. Держать такой компресс до остывания.

Отвар репчатого лука . Полкилограмма лука очистить от шелухи и мелко нарезать, добавить 2 стакана сахара и 2 ст. л. меда. Полученную смесь вываривать в литре воды на медленном огне в течение 3х часов. Остудить и процедить, перелить в плотно закрывающуюся емкость и хранить в холодильнике. При непрекращающемся кашле принимать средство 5 раз в день по 1 столовой ложке.

Чеснок, лук и молоко . Головку чеснока и 5 луковиц нарезать и отварить в 0,5 литра молока. В готовый отвар добавьте столовую ложку меда. Такой отвар нужно пить каждый час по одной столовой ложке в течение всего дня.

Лук, чеснок и мед - частые компоненты народных рецептов от кашля - обладают бактерицидными и общеукрепляющими свойствами.

Дыхательная гимнастика.

При длительном кашле весьма эффективным средством считается гимнастика Стрельниковой. Выполнение гимнастики подразумевает соблюдение следующих правил:

• Вдох должен быть сильным, но коротким, достаточно резким. Вдох через нос делать активным, шумным, вдох через рот - мягким.
• Выдох - медленный и плавный;

Приведем основные упражнения гимнастики Стрельниковой.

Кулачки . Это разминочное упражнение. Выполнять желательно стоя, руки расслаблены, постараться максимально расслабить тело. Выполнить короткий и резкий вдох через нос, при этом сжать руки в кулаки. Затем - мягкий и свободный выдох, расслабление кистей рук. Сделать 5-6 подходов по 4 повтора (с отдыхом между подходами 5 секунд).

Сбросить груз . Исходное положение стоя, руки на поясе, кисти собраны в кулаки. На вдохе руки опускаются вдоль тела, пальцы растопырены - словно с плеч сбрасывается груз, выдох - возвращение в первоначальное положение. 10-12 подходов по 8 повторов.

Накачать мяч . Исходная позиция - стоя, руки опущены вдоль тела и расслаблены. Сильный и резкий вдох через нос, голову опустить вперед, округлить плечи и расслабить руки, свесив их подобно плетям. Выдох через рот - возвращаемся в исходную позицию. 12 подходов по 8 повторов.

Профилактические меры

Для профилактики непроходящего кашля можно посоветовать несколько направлений.

В первую очередь это профилактика в период эпидемий гриппа. Весной и осенью укрепляйте свой иммунитет с помощью приема поливитаминов и иммуномодуляторов. Обязательно вакцинируйтесь от гриппа. При сезонной вспышке ОРВИ принимайте противовирусные препараты в профилактической дозе - они помогут не подхватить простуду в местах скопления людей и на работе.

Длительное курение может послужить причиной затяжного кашля у взрослого. Откажитесь от сигарет, если хотите сохранить здоровье легких дыхательных путей, предотвратить такой неприятный симптом, как постоянный непрекращающийся кашель.

Чтобы исключить развитие туберкулеза, своевременно проходите флюорографию, ведь при запущенном процессе болезни туберкулез трудноизлечим.

Гораздо легче предотвратить появление затяжного кашля, чем лечить его - для этого нужно внимательно относится к своему здоровью, отказаться от вредных привычек и укреплять иммунитет. А если вас все же настиг такой недуг, обязательно обратитесь к врачу за лечением, особенно если симптомы не прекращаются уже дольше месяца.

Длительный кашель — это когда более четырех недель. Подобный кашель может быть вызван бронхиальной астмой, инфекцией, а также онкологическими патологиями. Для установления точной причины требуется провести рентгенологическое обследование с целью постановки точного диагноза и выбора правильного лечения.

Причины развития затяжного кашля

При развитии длительного кашля требуется в первую очередь установить причины его появления. Таковыми могут быть следующие:

• хроническая форма бронхита;
• бронхиальная астма;
• кашель, спровоцированный патологией соединительной ткани и её лечением;
• саркоидоз;
• силикоз;
• разнообразные побочные эффекты воздействия некоторых препаратов и их компонентов;
• злокачественная опухоль легкого;
• плеврит;
• недостаточность сердца.

Часто случается, что месяц не проходит кашель, особенно после излечивания некоторых типов инфекционного поражения, например, коклюша, пневмоний и т.п. У взрослого человека, при неожиданно возникшем кашле использование антибиотических препаратов не дает никаких результатов. Продолжительный кашель развивается одновременно с проявлениями заражения организма инфекцией. Затянувшаяся респираторная инфекция или ранние этапы развития бронхиальной астмы — это частые причины, провоцирующие .

Лечение затяжного кашля

Если что делать у врачей спрашивают большинство людей. Непродуктивный или следует облегчить при помощи устранения раздражителя и смягчения слизистой поверхности путей дыхания. Быстрый, но недолгий эффект для лечения сухого кашля оказывают , полоскание горла , щелочной минеральной водой или солевым раствором.

Более устойчивые результаты дают воздействия лекарственными препаратами, которые помогают снять раздражение, оказывают обволакивающее воздействие, антисептическое воздействие и снимают воспаление. Если кашель не проходит у взрослого, то одним из самых подходящих лекарственных средств считается с сиропом подорожника, так как в его составе имеются следующие компоненты:

1. экстракт подорожника, помогающий защитить слизистую поверхность дыхательных путей от воздействия на неё раздражителей, а также он хорошо противостоит инфекции;
2. экстракт цветков мальвы, который смягчает и успокаивает горло;
3. витамин С, который помогает улучшить работу иммунитета, улучшает устойчивость организма по отношению к инфекции, противостоит распространению инфекции и помогает быстро лечить кашель.

Данное лекарственное средство производит только местное воздействие на организм и не оказывает влияния на мозговую деятельность, может использоваться с целью лечения различных типов сухого кашля для взрослых и даже для детей в возрасте старше двух лет.

Применять для лечения кашля препараты, которые способны подавлять кашлевые рефлексы в мозге, можно только по показаниям врача. Но использовать такие лекарственные средства разрешается далеко не всегда. Так как они обладают большим количеством противопоказаний и могут вызвать негативные последствия.

Для облегчения состояния при развитии влажного кашля следует применять средства, способствующие разжижению слизи, её выведению из дыхательных путей, при необходимости могут увеличить объем и оказывают противомикробное воздействие.

Если человека беспокоит вопрос, почему долго не проходит кашель продуктивного характера или по-другому влажный кашель, то ему следует посетить специалиста.

Чаще всего в такой ситуации врач может назначит прием препарата Гербион с сиропом первоцвета, в состав которого входят следующие компоненты:

• растительный экстракт корней у первоцвета, способствующий снижению вязкости мокроты и упрощению её выведения из дыхательных путей;
• экстракт тимьяна, помогающий снимать спазмы в путях дыхания, улучшает процесс отхаркивания и производит антибактериальный эффект;
• левоментол, который оказывает антисептическую функцию и охлаждающий эффект.

Если , и этот процесс затягивается на продолжительный срок, то начальные этапы лечебного процесса заключаются в следующем:

• организация лечения синусита;
• промывание носовых пазух;
• интраназальное применение сосудосуживающих препаратов;
• использование антибиотических лекарственных средств — для больных, у которых кашель сопровождает отхождением гнойной мокроты и лихорадочным состоянием.

Лечение затяжного кашля без лихорадки и наличия мокроты заключается в приеме бронходилататоров одновременно с противокашлевыми медикаментами. При учете степени поражения необходимость использования антибиотических средств для каждого конкретного случая устанавливается в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Способы профилактики затяжного кашля

Предупредить развитие затяжного кашля, то есть н едать обычному кашлю преобразоваться в затяжной, можно при помощи усиленной терапии при условии соблюдения следующих обязательных правил:

• отказаться от курения или нахождения рядом с курящими людьми;
• постоянно следить за увлажненностью воздуха в квартире, в особенности в период отопительного сезона;
• стараться предотвращать испарения химических веществ;
• стараться избегать переохлаждения или резкой смены температуры в помещении;
• во время эпидемии вирусной инфекции отказаться от походов в общественные места.

Если кашель уже начал переходить в затяжной, то следует как можно быстрее начать принимать эффективные лекарственные средства, лучше, если они будут сделаны на растительной основе. При таком условии выздоровление наступит быстрее, и человек не будет жаловаться на плохое самочувствие.