Виды ретракции десны. Ретракционная нить в стоматологии. Средства и методы ретракции десны

Доброго времени суток, уважаемые посетители нашего сайта. Раз вы оказались на этой странице, то наверняка вас заставила поволноваться фраза вашего стоматолога. Услышав, что вам предстоит ретракция десны, вполне естественно первым делом спросить у Гугла, что это вообще такое, насколько это необходимо и безопасно. Прочитав этот материал, вы буде обладать полной информацией касательно упомянутой процедуры. И поймете, не предлагает ли ваш доктор устаревшую методику.

Ретракция никак не относится к лечебным процедурам. Она выступает в качестве подготовительного этапа в терапевтической стоматологии и . Проще говоря, эта процедура позволяет приподнять десну, оголив часть корня зуба. Словами стоматологов – шейку зуба.

Не стоит бояться данной процедуры ни в коем случае. После ретракции и планового лечения десна вскоре придет в норму и займет свое естественное положение. Более того, стоит насторожиться, если доктор пропустил этот этап при подготовке к:

• протезированию;
• установке виниров;
• обтачиванию зуба под коронки.

В клиниках, где для доктора важен поток пациентов, а имидж стоит не в первых рядах, скорее всего, упустят эту операцию в целях экономии времени. Потом вы будете долго ходить к протезисту с претензиями, недоумевая, почему «типа идеальный» протез приносит такой дискомфорт. Ответ прост. Не были соблюдены все процедуры. А как все должно происходить на самом деле?

Необходимо понимать, что любой протез должен выполнять не только эстетическую функцию, но и функциональную. Зубы должны кусать и жевать. Протезы справятся с этой задачей лишь в том случае, если идеально будут повторять форму и контуры зубов пациента. В процесс протезирования вовлечены несколько звеньев. Это и врач-стоматолог, и ортодонт, и протезист, и лаборатория по изготовлению самих процессов. Но начинается все с качественного оттиска, снятого с челюсти пациента. Каждый нормальный специалист понимает важность точности слепка, поэтому без ретракции эта процедура не обходится.

То же самое происходит при изготовлении . Есть свои определенные отличия, но суть процедуры остается та же.

Ретракция может проводится в качестве процедуры, предупреждающей травматизацию десны. Зачастую при обтачивании зубов под коронки или лечении зуба в придесневой зоне инструмент повреждает десну. Она может кровоточить, воспалятся, в более тяжелых случаях в рану попадает инфекция и тогда лечить приходится уже другие заболевания.

Ретракция позволяет на некоторое время уменьшить изначальный объем десны, значительно увеличить зубодесневую борозду, снизить кровообращение, предупреждая кровотечение, а также уменьшить объем выделяемой десной жидкости, что просто необходимо при лечении тканей зуба.

Методики ретракции десен

Произвести процедуру ретракции можно несколькими способами. Каждый из них определяет лишь доктор в зависимости от конкретного случая и индивидуальных особенностей организма. Каждая из методик имеет свои показания и противопоказания.

Химическая ретракция должна проводится только в присутствии доктора под постоянным наблюдением, соблюдая временные рамки. Если контакт вещества и десны превысит заданное время, то может быть вызван химический ожог. А лечение придется отложить.

Комбинированный метод ретракции

Стоматологическая практика показывает, что проще и легче для пациента переносятся комбинированные варианты этих процедур. Самым распространенным считается механически-химеческий метод. Суть его понятна интуитивно, о каждом из них уже изложено выше. Методы дополняют друг друга, нивелируя противопоказания. Если высокий риск травматизации механического способа связан с кровоточивостью десны, то нить, пропитанная специальным раствором, позволит избежать данной проблемы. Более того, наличие лекарств в этом растворе позволяет проводить манипуляцию без анестезии. А доктор получает открытый доступ к участку под десной для лечения или снятия слепков.

В процессе ретракции стоматологи применяют следующие виды нитей.

Нити укладываются стоматологом при помощи специального инструмента – пакера. Он может быть плоским или иметь закругленную форму. Пользоваться другими инструментами для этой работы не рекомендуется, чтобы не привести к травматизации десен. Пакеры могут быть разными, в зависимости от того, с какой нитью они используется.

Материалы и средства для комбинированной ретракции

В случае данной методики нити могут обрабатываться одним из приведенных ниже составов.

Обратите внимание! Стоит добавить, что пропитанные нити особенно эффективны в случае необходимости в длительном эффекте, в то время как пасты с гелями – для быстрых манипуляций (они действуют не более трех-пяти минут).

Особенности применения паст

Применение пасты нельзя отнести к одному методу. Она оказывает одновременно и химическое, и механическое действие. Как это происходит, попробуем сейчас разобраться. Как наиболее удачное сравнение можно привести пример с монтажной пеной. Она заполняет все щели и ходы при реакции с воздухом. Точно так же и паста. Она вводится непосредственно в десневую борозду при помощи специальных дозаторных наконечников. Далее происходит реакция со слюной либо воздухом (у разных производителей разные составы) и происходит отделение десны от зуба. В составе пасты уже есть и обезболивающие и кровоостанавливающие средства.

Метод работает быстро, эффективно, доставляя минимум неприятных ощущений пациенту. Вот только работать с этими пастами нужно оперативно. Десневой канал будет расширен совсем недолго. Этого времени вполне будет достаточно, чтобы сделать качественный оттиск, но не хватит для лечения и пломбирования шейки зуба.

Стоматологу нужно быть осторожным и внимательным с составами, подбирая пасты и полимеры для слепков. Некоторые из них могут вступить в реакцию. В таком случае следует воспользоваться другим методом.

Ретрагель — гель для ретракции

Не стесняйтесь интересоваться, что за химия попадает вам в рот. Все-таки за все это вы платите деньги и должны быть уверенны в качестве используемых материалов. После прочтения статьи оставляйте комментарии, кто и где лечил, какие материалы применял, делитесь опытом с другими!

Видео — Ретракция десны

Несмотря на многочисленные достижения медицины, посещение стоматолога у большинства людей вызывает определенный страх, связанный как с болевым синдромом, так и с непониманием процессов, происходящих в ротовой полости. Чтобы избежать стресса и не бояться лечиться у стоматолога, порой достаточно разобраться, с какой целью и как проводят процедуру.

В статье мы рассмотрим ретракцию десны: что это такое, зачем и как проводится.

Ретракция десны — это стоматологическая процедура по расширению десневой бороздки с целью обнажения шейки и части корня зуба за счет снижения уровня десны.

Эта процедура особенно важна на этапе подготовки к протезированию. Ретракция тканей позволяет получить качественный оттиск и изготовить максимально комфортные ортопедические конструкции — коронки, виниры, протезы.

Виниры - специальные пластины толщиной 0,5-0,7 мм, созданные из прочного материала, которые клеятся на зубы.

Показания и противопоказания

Показания к проведению ретракции десны:

1. Снятие слепков для изготовления максимально точных зубных протезов, соответствующих индивидуальным параметрам зубов пациента.
2. Фиксация уже готовых протезов.
3. Необходимость обеспечить защиту десен при проведении процедур с кислотами, щелочами, протравочными жидкостями и другими агрессивными средствами.
4. Лечение кариеса шейки зуба при кариозной полости, сформированной под мягкими тканями десны или в непосредственной близости от нее.
5. Отбеливание поверхности зубов.
6. Лечение заболеваний пародонта с закладываем лекарственных препаратов в зубодесневой карман с последующей обработкой этого участка ультрафиолетом, ультразвуком и другими аппаратными методами.

Основное противопоказание к применению ретракции — наличие воспалительных процессов в десне. В этом случае процедура усугубит ситуацию и вызовет негативные последствия. Другим поводом для отказа от проведения ретракции служит плохая свертываемость крови.

Противопоказания также связаны с различными компонентами, входящими в состав используемых для ретракции паст, гелей и растворов, а также с индивидуальной непереносимостью некоторых веществ или их воздействием на внутренние органы.

Из-за препаратов с адреналином с осторожностью используют химическую и комбинированную ретракцию людям, страдающим гипертонией, ишемией, проблемами сердечно-сосудистой системы.

Методики ретракции десен

Ретракция десен выполняется четырьмя методами: механическим, хирургическим, химическим и комбинированным. Рассмотрим подробнее каждый из них.

Механический метод

При механической ретракции это постановка нити под десну. В основном терапевтической стоматологии используют нити различных видов, реже применяют медные кольца.

Сложность использования колец связана с тем, что необходимо подобрать кольцо, по размеру точно совпадающее с размером шейки зуба. Эта процедура довольно болезненна, поэтому ее проводят под местной анестезией . Кроме того, механическое воздействие может вызвать кровотечение из десны или повредить место крепления зуба.

Помимо этого, механическая ретракция требует определенного опыта и времени. Врач должен постоянно контролировать, на какую глубину проводится ретракция, и измерять глубину зубодесневой борозды. Этот метод обычно применяют на один-два зуба.

Хирургический метод

Хирургическую ретракцию десны проводят, когда все остальные методы пациенту не подходят и когда нужно провести коррекцию десны.

Хирургический метод заключается в иссечении внутренней поверхности свободного десневого края электрохирургической коагуляционной иглой или скальпелем. Этот способ используют сравнительно редко.

Химический метод

Химический метод подразумевает использование специальных гелей, растворов или паст, способствующих сокращению тканей десны, за счет чего ее край временно оттягивается.

Среди растворов часто используется жидкость гемостатическая для ретракции десны «TehnoDent». Она оказывает быстрое кровоостанавливающее действие, обеспечивает эффективную и длительную ретракцию, оказывает антисептическое действие и не окрашивает контактирующие ткани и материалы.

Химическая ретракция — щадящий метод , но в некоторых случаях не исключено применение местной анестезии. В большинстве препаратов для ретракции содержится адреналин, поэтому метод не подходит больным, страдающим сердечными заболеваниями.

Важно! Процедуру проводят в обязательном порядке под контролем врача, так как если передержать пасту или раствор, пациент может получить ожог.

Комбинированный метод ретракции

Комбинированный метод представляет собой различные сочетания вышеуказанных способов. При использовании этого метода стоматолог применяет ретракционные нити или кольца, которые пропитаны специальным химическим составом. Этот состав не только блокирует все болевые ощущения, но и не дает деснам кровоточить.

Наличие лекарств в этом растворе позволяет проводить процедуру без анестезии. Кроме того, этот метод обеспечивает максимально удобный доступ к зубу продолжительное время. За один раз можно применять не больше четырех нитей, чтобы не допустить возникновения химических ожогов.

Применение гелей и паст тоже относится к комбинированной терапии, так как они оказывают механическое и химическое воздействие. Гель для ретракции десны «Ретрасгель» плотно фиксируется к обрабатываемой зоне, не растекается и не подсыхает благодаря своему составу. За счет содержания хлорида алюминия и других компонентов оказывает дезинфицирующее, вяжущее и кровоостанавливающее действие на десну.

В ортопедической практике зубов себя также хорошо зарекомендовали гели и пасты «GingiTrac», «Magic FoamCoard», «Exposyl».

Справка. В некоторых клиниках применяют новейшие методики ретракции с помощью диодных лазеров. Хотя этот способ считается безболезненным и щадящим, однако он еще не получил широкое распространение из-за высокой стоимости аппарата.

Необходимое оборудование и материалы

Для проведения ретракции в зависимости от используемого метода подбирают необходимые инструменты.

Для хирургического метода используют электрохирургические инструменты или скальпель.

При механическом методе — кольца, колпачки и нити. Нити укладывают специальным инструментом – пакером. Он бывает плоским или имеет закругленную форму.

Ретракционные нити в стоматологии представлены несколькими видами. У каждого свои преимущества и недостатки:

• скрученные нити часто распадаются на волокна;
• плетеная нить прочная, не происходит разволокнения;
• вязаная нить в виде узелковой трубки имеет высокую впитывающую способность.

Нити пропитаны специальными растворами, в состав которых входят следующие вещества:

1. Хлорид алюминия используется преимущественно для поврежденных и воспаленных десен.
2. Эпинефрин сужает кровеносные сосуды, что уменьшает их объем.
3. Бисульфат алюминия. Эффективно сужает сосуды, отталкивает воду и обладает вяжущим действием.
4. Сульфат железа оказывает сосудосуживающий и кровоостанавливающий эффект. Препарат не применяют для передних зубов, так как он окрашивает эмаль в темный цвет.

Популярные бренды:

1. Ретракционная нить «Gingi Pak» («Джинжи Пак», США) изготавливается из хлопка, имеет зеленый цвет и пропитана эпинефрина гидрохлоридом.
2. Ретракционная с сульфатом алюминия называется «Gingi Aid» («Джинжи Аид», США). Она синего цвета, равномерно пропитана и не оставляет волокон. Уникальная упаковка позволяет хранить нить в условно стерильном состоянии и отрезать ее закрытием крышки.
3. Нить «Ультрапак» для ретракции десны сделана из 100% хлопковых волокон, завязанных в тысячи крошечных узелков. Такая структура имеет длинные межпетлевые участки. Фирма выпускает набор, в который входит четыре наиболее используемых размера в пластиковой подставке.

Последствия и осложнения

После качественно выполненной процедуры осложнения развиваются редко. Стоматологи связывают появление осложнений с плохим уходом за полостью и снижением иммунитета у пациента.

К возможным осложнениям относятся:

• развитие воспалительного процесса и формирование карманов;
• аллергическая реакция на компоненты;
• оголение корневой части развивается при глубоком размещении нити, поэтому важно перед ретракцией тщательно изучить строение зубодесневой борозды пациента.

Чтобы избежать неприятных последствий, пациенту следует соблюдать следующие рекомендации:

• не принимать пищу и горячие напитки в течение 6-8 часов после ретракции десен;
• чистить зубы щеткой с мягкими ворсинками, чтобы еще больше не повредить десну;
• полоскать настоями ромашки или календулы;
• отказаться от посещения бассейнов и саун в течение нескольких дней;
• если беспокоит боль, наносить обезболивающие гели и мази для десен («Дентал», «Солкосерил» и другие);
• при появлении дискомфорта срочно обратиться к стоматологу.

Заключение

Ретракция — это стоматологическая процедура, которую проводят различными методами. Ее используют во время лечения кариеса, отбеливания зубов и при изготовлении слепков.

Тщательно проведенная ретракция создает лучшие условия для фиксации коронок и протезов, что обеспечит пациенту их длительное и безболезненное использование.

Ретракция – название стоматологической процедуры. Это аккуратное вытягивание края тканей десны для оголения прикорневой зоны зубов. Так стоматолог получает доступ к тканям зуба, обычно скрытым слизистой. Ретракцию проводят для чистки зубного камня, протезирования, лечения стоматологических болезней.

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal . Попробуйте и вы.

Показания к применению

Такие ситуации станут показаниями к проведению ретракции десны:

• нужно остановить кровотечение при пломбировании зуба, попадание слюны / крови нарушает характеристики пломбы, что скажется на ее свойствах;
• нужно защитить десну во время лечения. Терапия пришеечного кариеса, чистка промежутков между зубов повышают риск травмы мягких тканей. Чтобы минимизировать риски выполняют ретракцию десны;
• во время очистки эмали от зубного камня нужно обработать те участки, которые скрыты под краем десны;
• при отбеливании эмали, чтобы используемое средство не попало на десну;
• во время примерки зубных коронок, виниров, в ходе снятия слепков, ортопедическом лечении.

Способы проведения

Стоматологи применяют один из существующих видов ретракции – механический, химический, хирургический. По необходимости способы комбинируют.

Механическая ретракция выполняется с помощью колпачков, нитей, колец. Процедура осуществляется быстро, под локальной анестезией. Используют специальные нити с пропиткой. Для контроля глубины борозды между зубом и десной врач использует специальные приспособления.

Механический способ не подходит, когда выполняется протезирование двух и более зубов. Есть риск травмы десны, попадания фрагментов ретракционной нити в реставрируемый зуб. В ходе процедуры применяются специальные нити 2 видов:

• скрученные. Характеризуются малой прочностью, распадаются на волокна;
• плетеные. Прочные, не оставляют следов на слепках;
• вязаные. Защищают десны в процессе препарирования зубов.

Нити пропитывают лекарствами, обладающими обезболивающими, сосудосуживающими, а также кровоостанавливающими свойствами.

Паста наносится с помощью шприца или пистолета

Химическая ретракция заключается в использовании растворов, гелей, уменьшающих пародонт. Некоторые средства включают адреналин, их используют при лечении сердечников. Средства, используемые в химической ретракции:

• Эпинефрин. Обладает сосудосуживающим средством, уменьшается их объем;
• сульфат алюминия. Обладает вяжущим, водоотталкивающим эффектом;
• сульфат железа сужает сосуды, останавливает кровоточивость. При лечении передних зубов не применяется, придает эмали темный оттенок;
• хлорид цинка дает вяжущий эффект;
• хлорид алюминия применяют, когда десны воспалены или повреждены.

Процедура проводится так:

• паста, гель наносятся пистолетом / шприцом, придавливаются пластиковой коронкой;
• спустя время пасту удаляют, остатки смывают.

Процедура проводится под местной анестезией при помощи скальпеля

Если вовремя не убрать перечисленные средства, это грозит химическим ожогом. Химические вещества – аллергены, что нужно учитывать при лечении людей со склонностью к аллергии. Другим недостатком метода считают небольшой отрезок времени, который дается врачу на манипуляции.

Хирургическая ретракция показана, если ткани десны настолько разрослись, что другие методики невозможны. Стоматолог выполняет местную анестезию, работает скальпелем либо лазерным лучом.

Стоматологи прибегают к комбинированным методам. Выполняют сразу механическую и химическую ретракцию. После процедуры врач дает рекомендации пациенту, как избежать осложнений. После стоматологического вмешательства нужно воздержаться от еды пару часов, после ретракции – 6 часов лучше не кушать, отказаться от горячих напитков.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Да Нет

Первые дни после процедуры не рекомендуется посещать бассейн, сауну. Это минимизирует риск инфицирования тканей. Зубы начинают чистить щеткой с мягкой щетиной, чтобы не повредить слизистую. По рекомендации врача используют заживляющие / обезболивающие стоматологические гели и мази.

Меры профилактики

После ретракции возможны осложнения, что связано с непрофессионализмом врача, низким иммунитетом пациента, несоблюдением рекомендаций по уходу за ротовой полостью. Среди возможных осложнений отмечают:

• появление пародонтальных карманов. Если у пациента выявлен пародонтит, пародонтоз, то ретракция ему противопоказана;
• оголение корней зубов. Осложнение возникает, если нить размещена слишком глубоко. Поэтому врач перед процедурой изучает, как устроена зубодесневая борозда у конкретного пациента, и только после этого проводит манипуляции.

Скорость заживления / восстановления десны зависит от нескольких значимых факторов:

1. Профессиональные качества стоматолога. Наложение лечебного геля, упаковка нитей, грамотная резекция десен – перечисленные действия требуют от врача осторожности, определенной степени мастерства.
2. Уровень иммунитета пациента. Если защитные силы организма ослаблены, ему тяжело справиться с воспалительными процессами. До ретракции рекомендуют провести курс витаминотерапии длительностью 6 дней.
3. Правильность, регулярность ухода за ротовой полостью.

Правильный уход за деснами после ретракции предполагает воздержание от горячих напитков, еды в течение 6-8 часов после манипуляций. После принятия пищи рот полощут отварами трав либо раствором фурацилина.

Для чистки зубов используют щетку с мягкой щетиной, лечебную зубную пасту из рекомендованных врачом. Уменьшить боль помогут специальные гели (Дентал, Солкосерил). Редко назначаются антибиотики – только, если врач видит, что может активизироваться воспаление. При соблюдении всех медицинских предписаний риск осложнений сводится к минимуму.

Ретракция десны – оттягивание десневого края, в результате чего оголяется корневая часть зуба и стоматологу открывается доступ к скрытым под слизистой тканям. Процедура необходима при чистке зубных отложений, протезировании, лечении многих стоматологических заболеваний.

• защита тканей десны в процессе терапии. В процессе лечения пришеечного кариеса и очистки межзубных промежутков существует риск травматизации мягких тканей,
• если необходимо остановить кровь во время , так как она может негативно повлиять на свойства пломбировочного материала,
• при процедура дает возможность открыть доступ к налету, который находится под десневым краем. Ретракция помогает качественно провести процедуру,
• примерка виниров, коронок, отропедическое лечение, снятие слепков,
• в процессе с целью защиты десен.

В стоматологической практике применяется несколько видов ретракции десны.

Механический метод

Процесс ретракции десны.

Механическая ретракция проводится под при помощи специальных колец, колпачков, нитей. В большинстве случаев используются ретракционные нити с пропиткой. С помощью специальных приспособлений специалист контролирует глубину десневой борозды. Методика не подходит для применения при протезировании 2 и больше зубов. Существует также риск повреждения мягких тканей десны, а также проникновение остатков нити в процесс реставрации.

Какие нити используются в ходе процедуры?

Нити для ретракции бывают нескольких видов:

• скрученные нити не отличаются особой прочностью и часто распадаются на волокна при расположении в зубодесневой борозде,
• плетенная нить прочная, не оставляет после себя следов на оттисках,
• вязаная нить часто применяется для защиты мягких тканей в процессе препарирования зуба.

Ретракционные нити могут также быть пропитаны лекарственными растворами. Нити с пропиткой применяются чаще, так как обладают кровоостанавливающим, сосудосуживающим и обезболивающими свойствами.

Химический способ

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Ореховский А.Ю. : «Методика предполагает применение паст, гелей, растворов, способствующих уменьшению пародонтальных тканей. Некоторые из подобных средств содержат малые дозы адреналина, поэтому не могут быть использованы при лечении пациентов с патологиями сердца. Гель помещают непосредственно в зубодесневую борозду, чтобы обеспечить хороший гомеостаз».

Такие средства обеспечивают также гемостатический эффект, при этом свободный край десны не травмируется. Химический метод предполагает использование нескольких видов препаратов:

• Эпинефрин сужает кровеносные сосуды, что позволяет уменьшить их объем.
• Сульфат железа оказывает сосудосуживающий и кровоостанавливающий эффект. Препарат не применяют для передних зубов, так как он способен окрашивать эмаль в темный цвет.
• Сульфат алюминия оказывает вяжущий и водоотталкивающий эффект.
• Хлорид алюминия используется преимущественно для поврежденных и воспаленных десен.
• Хлорид цинка обладает выраженным вяжущим эффектом.

Препараты для проведения процедуры:

Ретракционный гель.

Химическая ретракция проводится следующим образом:

• Паста наносится с помощью шприца или пистолета, затем придавливается пластиковой коронкой,
• Через определенный промежуток времени вещество удаляется,
• Остатки пасти тщательно промываются.

При несвоевременном извлечении материала может возникнуть химический ожог. Кроме того, подобные пасты могут вызывать аллергическую реакцию. Еще один недостаток – ограниченное количество времени для работы врача после нанесения материала.

Хирургический метод

При патологическом разрастании тканей десны, когда невозможно обеспечить доступ к скрытой коронковой части зуба невозможно, применяется хирургический метод ретракции. Процедура проводится под местной анестезией при помощи скальпеля. В некоторых клиниках ретракция проводится с помощью лазерного луча. В стоматологии редко используется какой-то один метод, врачи чаще всего применяют комбинацию двух методик. Специалисты часто комбинируют механический и химический метод.

Что делать после процедуры?

После качественно выполненной процедуры редко развиваются осложнения. Чтобы снизить риск возникновения подобных, пациенту следует выполнять некоторые рекомендации :

• после процедуры на протяжении 6-8 часов необходимо воздерживаться от приема пищи и горячих напитков,
• воздержитесь от посещения сауны, бассейна на первое время после ретракции,
• чистить зубы нужно щеткой с мягкой щетинок, чтобы не травмировать слизистую десен,
• если беспокоит боль и дискомфорт, можно использовать обезболивающие

В последнее время отечественные стоматологи практикуют процедуру ретракции, которая представляет собой уменьшение мягких тканей, чтобы на определенное время приоткрыть бороздку десен.

Подобная процедура проводится различными способами с применением ретракционной нити, с характеристиками и особенностями постановки которой предлагаем познакомиться ближе.

• обеспечение защиты десен от появления травм при устранении кариеса и других видов заболеваний;
• остановка кровотечения в процессе лечения кариеса;
• проведение гигиенических процедур в пришеечной области – когда, к примеру, надо снять зубной камень посредством ультразвукового оборудования;
• ортопедическое лечение при примерке виниров или коронок;
• отбеливание зубов.

Практика показывает, что применение ретракционных нитей при оттягивании десен дает отличный результат.

Показания и противопоказания

Показания к проведению ретракции с помощью специально разработанных нитей следующие:

• наличие кариеса на зубах в пришеечной зоне, либо в области между зубами;
• необходимость восстановления оттенка зубов;
• частое кровотечение;
• получение доступа к поддесневой области зубов;
• удаление зубных камней.

Противопоказания:

• развитие воспалительных процессов в десне;
• кровь плохо свертывается.

Подбор и виды материала

Выбор той или иной ретракционной нити делает исключительно врач-стоматолог, принимая во внимание результаты инструментальных обследований. При совершении ошибки, состояние зубов может усугубиться.

Ретракционные нити разделяются на следующие виды:

• скрученный тип характеризуется быстрым разволокнением после паковки в борозду;
• плетеная модель имеет повышенный уровень прочности;
• вязаный вид может впитывать себя влагу в большом количестве.

Чаще всего применяются нити, пропитанные лекарственными препаратами. Последние защищают десны от проникновения вредных бактерий и способствуют более быстрому восстановлению зубов.

Этапы постановки

Процедура постановки ретракционной нити разделяется на несколько этапов:

1. Замер зубодесневой борозды с помощью стоматологического оборудования.
2. Замер глубины залегания нити.
3. Выбор нити.
4. Установка одним из четырех способов.
5. Лечение и снятие.

Методы

Выбор способа, с помощью которого десны оттянутся нитью, делает стоматолог на основании полученных результатов исследований.

Далее специалист консультирует клиента и приступает к работе. Итак, в стоматологической практике применяются четыре метода оттягивания десны – механический, химический, хирургический и комбинированный. Ознакомиться с каждым из них поподробнее вы можете ниже.

Механический способ

Механическая ретракция проводится при условии предварительного введения вещества для местного наркоза.

Механическое оттягивание проводится с помощью инструментария и специальной нити. Пользуясь профильными приспособлениями, специалист контролирует глубину борозды.

Метод не позволяет протезировать два зуба и больше. Причиной тому является повышенная вероятность проникновения в мягкие ткани остатков нити.

Перед тем как проводить установку механическим способом, нить предварительно подготавливается . Для этого отрезок пропитывается соответствующим раствором. Пакуется медленно, чтобы предотвратить кровотечение.

Недостатком механического метода является повышенный риск травматизма мягких околозубных тканей . Специалистам приходится действовать медленно и предельно аккуратно.

Химический способ

Представленная методика предусматривает применение растворов, паст и гелей, влияние которых приводит к уменьшению пародонтальной ткани.

Препарат, как правило, помещается в зубодесневую борозду. Химический состав включает в себя маленькую концентрацию адреналина. Поэтому недостатком процедуры является невозможность ее проведения для пациентов, страдающих от сердечнососудистых заболеваний .

Хороший гомеостаз приводит к тому, что свободные края десен не повреждаются. Выбор того или иного препарата делается врачом-стоматологом.

В исключительных случаях подбор может осуществляться совместно с пациентом, при котором специалист ориентируется на финансовые возможности последнего, подбирая наиболее подходящие по цене препараты.

Раствор или пасту вводят с помощью специального пистолета или шприца. Остатки тщательно вымываются. Еще одним недостатком является возможность появления ожога.

Хирургический метод

Если по тем или иным причинам ткань десны начинает разрастаться, и к проблемной области не добраться указанными выше способами, проводится хирургическая ретракция.

В рамках ее выполнения применяется скальпель, а сами десны обезболиваются препаратами для местного наркоза. В последнее время стоматологии премиум класса обзавелись лазерным оборудованием для проведения подобных процедур.

Практика показывает, что после хирургического вмешательства у пациента улучшается самочувствие. Осложнения, как правило, отсутствуют.

Комбинированный метод

Ретракция комбинированным способом обычно включает в себя два варианта:

• применение нитей, предварительно пропитанных лекарственным препаратом. Выполняется процедура в стоматологическом кабинете. Альтернативным вариантом является покупка готовых нитей, доступных в аптеке;
• поочередное применение гелей и нитей. Сначала стоматолог расширяет зубодесневую бороздку, после чего наносит на обработанный участок специальный гель или пасту, пользуясь соответствующими медицинскими инструментами.

Качество реабилитации после ретракции будет напрямую зависеть от ряда факторов. Например, от текущего состояния организма, профессионализма команды стоматологов и качества ухода за деснами самим пациентом.

Для предотвращения появления осложнений необходимо обязательно придерживаться ряда рекомендаций, указанных ниже:

1. На протяжении 6 - 8 часов с момента завершения операции рекомендуется воздержаться от горячих напитков и еды. После этого периода надо прополоскать ротовую полость с помощью фурацилина или травяных отваров.
2. Для полноценного восстановления зубов важно правильно подбирать средства ухода. Щетка должна иметь мягкую щетину, чтобы не травмировать ткани, которые и так пострадали от расширения.
3. На одну неделю следует отказаться от посещения бассейнов, саун, физических нагрузок.
4. Для устранения болевых ощущений , которые, так или иначе, будут проявлять себя первое время после операции, необходимо воспользоваться специальными гелями, прописанными стоматологом.

Возможные осложнения

Практика показывает, что чаще всего пациенты страдают от воспалительного процесса, который появляется в рабочей зоне.

Перед проведением процедуры, врач обязан предварительно проверить текущее состояние зубодесневых краев. Если они слишком тонкие, специалисту придется отказаться от проведения механической ретракции.

Есть и ряд других потенциальных осложнений, с которыми можно столкнуться:

1. Появление патологического кармана . Для людей, страдающих от пародонтита, эта операция не проводится. Причина заключается в возможном усугублении текущей ситуации.
2. Корни зубов могут частично оголиться. Причиной тому является глубокая паковка нити. Осложнение возникает и после операции. Для предотвращения рисков доктору надо максимально тщательно проверить глубину бороздок.

Если у пациента хоть однажды диагностировалась аллергия, то в обязательном порядке проводятся специальные аллергопробы.

Исследуются десны на предмет наличия воспалений. Выбор того или иного метода ретракции делается в зависимости от общего состояния здоровья, и только потом с учетом финансовых возможностей.

Популярные производители

К наиболее популярным материалам, по мнению ведущих стоматологов, относятся GingiPak и Sure Cord.

Gingi Pak являет собой тонкую нить, которая применяется при операциях, когда участки тканей имеют повышенную склонность к разрывам. Может использоваться в случаях, когда требуется двойная паковка.

При производстве Sure Cord используется стопроцентный хлопок, гемостатическими средствами не пропитывается.

Специфика переплетки заключается в том, что вязаная нить способна впитывать в себя максимально большое количество лечебного средства. Хорошо удерживается на поверхности зубов и быстро удаляется в случае необходимости, не распускаясь при этом.

Цены

На сегодняшний день стоимость нитей Sure Cord варьируется в пределах от 400 до 450 рублей, в зависимости от предложений интернет-магазинов или аптек.

За продукцию Gingi Pak придется заплатить около 450-500 рублей. Расценки могут быть разными в зависимости от трех параметров – типа переплетки, типа производственных материалов, а также длины изделия. Поставляется продукция в пластиковых упаковках.

За саму же процедуру ретракции придется заплатить примерно 200-250 рублей за один зуб. Стоимость включает в себя исключительно работу. За сами материалы клиент платит отдельно.

Можно приобрести нити самостоятельно, но перед этим надо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Профильная клиника сначала проводит визуальную проверку, и только тогда указывает цену вместе с материалами.