Главная · Другие болезни · Что делать если стул зеленого цвета. Что означает появление зеленого кала у взрослого

Что делать если стул зеленого цвета. Что означает появление зеленого кала у взрослого

Кал зеленого цвета у взрослого человека – это зачастую серьезный признак сбоя в работе одного из органов организма. Человеческий организм представляет из себя огромный и взаимосвязанный комплекс, способный реагировать на сбои и неполадки в своих системах самыми разными образами. Часто самым явным показателем сбоев в работе этого комплекса является выделительная система, к которой относится и стул человека. Зеленоватый цвет кала может быть вызван самыми разными причинами, нередко которыми являются серьезные неполадки в пищеварительном тракте и работе конкретных органов. О том, почему же бывает проблема с зеленым стулом у взрослого человека, когда этого стоит опасаться, и как бороться, почему же он бывает вообще, что значит и каково его лечение – узнаем в данной публикации.

Причины зелёного стула у взрослого

Нарушение деятельности одного из органов пищеварительной и выделительной системы может повлечь за собой изменение характера выделений и кала. Помимо того, часто с таким проявлением наблюдается и общий сбой в режиме дефекации кишечника, что говорит о выраженной патологии.

Однако не всегда зеленоватый окрас испражнений может свидетельствовать о плохом.

Такой вариант вполне вероятен при частом употреблении в пищу натуральных зеленых красителей и ферментов. Чтобы понять, какими последствиями нас обременяет, и о чем свидетельствует симптом зеленого стула, нужно разобраться, вследствие чего он возникает.


Пищей, вызывающей характерное изменение цвета кала, является:

  • Щавель и подобные травные растения;
  • Ягоды можжевельника;
  • Груша;
  • Огурец;
  • Некоторые сорта японского чая;
  • Шпинат и его сок;
  • Недозрелые фисташки;
  • Зеленые яблоки и их сок, а также масса иных.

Конечно, такие продукты могут вызвать изменение окраса и тона испражнений, но они будут носить лояльный и едва ли заметный характер. Но что же делать, когда кал приобретает выраженный зеленый или даже темно-зеленый окрас – подробности далее.

Почему бывает зеленый стул у взрослого

Такая деликатная проблема, как окрас испражнений, вероятнее всего возникает в нашем организме из-за дисфункции желчного органа. А именно, всё сводится к секреции и накоплению особого желчного пигмента – билирубина.

Билирубин являет собой один из самых главных компонентов желчи в организме млекопитающих и, в частности, самого человека.

Подспорьем для его секреции является физиологический процесс распада и расщепления белков. Билирубин образуется вследствие воздействия на него биливердина, имеющего выраженный зеленый окрас, который в процессе прохождения по кишечнику желчи может повлиять и на цвет кала. Нередко можно отметить феномен повышения уровня этого фермента в организме новорождённых, особенно в первый месяц после рождения.


Таким образом, основными причинами повышения билирубина в организме являются:

  • Анемия в любой из возможных форм;
  • Гепатит;
  • Онкология;
  • Цирроз печени;
  • Нарушение оттока содержащейся в желчном пузыре желчи;
  • Дефицит некоторых витаминов, в том числе B12;
  • Инвазия и другие.

Примечательно, что повышение уровня содержания пигмента билирубина в крови не всегда напрямую связан с изменением цвета кала. Это зависит также от скорости прохождения желчи по кишечнику: чем быстрее – тем вероятнее изменение цвета.

Основные причины кала темно-зеленого цвета у взрослого

Значительно более серьезный характер приобретает темно-зеленый окрас стула у человека. Помимо основного симптома, высока вероятность возникновения внутреннего кровотечения в кишечнике или желудке. Такое проявление может свидетельствовать об проникновении пагубных инфекций, наличия сложного дисбактериоза, а также сбоя в работе одного из органов.

Возможные симптомы, говорящие о наличии инфекции или серьезного заболевания:

  • Помимо зеленого стула возможна также рвота зеленого оттенка;
  • Утомленность и нехарактерная слабость;
  • Апатия;
  • Анемия;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Нехарактерная бледнота.

В рамках описанных патологий, цвет кала приобретает выраженный темно-зеленый окрас. А если кровотечение достаточно сильное, он может становится буквально черного или черно-зеленоватого цвета. В таких случаях необходимо немедленное вмешательство специалиста.

Болезни при рвоте зеленого цвета у взрослого

Симптом зеленого стула, как уже отмечалось, может сопровождаться тошнотой и рвотой, в частности, в ночное время суток, когда организм расслабляется. Это связано с расслаблением и желчного пузыря, который, предварительно, был буквально зажат и не давал оттока желчи в кишечник для переваривания пищи.

Как следствие, отсутствие участия её в процессе переваривания не влечет за собой обеззараживание токсинов, которые вырабатываются при расщеплении пищи (в частности, белков).

В конечном итоге, при расслаблении желчного пузыря, происходит всплеск самого содержимого, которое попадает в кишечник, а после в желудок. Характерно, что в этот момент то же происходит и с непереваренными остатками пищи, содержащими элементы токсинов. Итог – интоксикация человека зеленой рвотой и жидким зеленым стулом, особенно, если пища обильно содержала натуральные зеленые красители.


Причины, которые могут повлечь такой исход:

  • Сильное переутомление, стрессы, эмоциональные приступы;
  • Язвенная болезнь;
  • Заболевания печени и почек;
  • Злоупотребление спиртным.

В такой ситуации кал и рвота зеленого цвета свидетельствуют о сильной интоксикации, вызванной либо обильным проникновением токсинов в желудок, либо инфекцией. Человеку, страдающему помимо приведенных симптомов, общими признаками лихорадки (температура, слабость и т.д), необходима помощь специалистов.

От чего зеленый стул у взрослого

На данный момент уже было разобрано, что в целом окрашивание кала может и не носить патологический характер, а являться следствием употребления соответствующей пищи, напитков, лекарственных препаратов. Однако в случаях, когда всё это сопровождается с понижением веса, слабостью и апатичностью, сильным сердцебиением, тошнотой и температурой, время задуматься над лечением.

Какие болезни могут способствовать изменению окраса испражнений:

  • Сальмонеллез;
  • Заболевание Крона (поражение всего ЖКТ);
  • Язвенная болезнь и колит;
  • Диабет любой формы и степени;
  • Воспалительные процессы в ЖКТ;
  • Отравления;
  • Аллергенные реакции.

Чаще всего лечение зеленого стула поддается общим методам и обычным аптечным средствам для предотвращения кровотечений (в случае со внутренним кровотечением), слабительные препараты, а также антибиотики, в случае с проникновением инфекции. К иным рекомендациями устранения этого симптома можно отнести поддержание правильного питания и в целом образа жизни, а также систематические и своевременные диагностики состояния своего организма у врачей.

Почему кал зеленого цвета у взрослого: причины (видео)

Из желудка пищевые массы поступают в двенадцатиперстную кишку, где смешиваются с желчью, продуцируемой печенью, и пищеварительными ферментами поджелудочной железы. В процессе переваривания белков, жиров и углеводов образуется суспензия, которая продвигается по тонкому кишечнику. В тонком кишечнике происходит всасывание питательных веществ в кровь, а оставшиеся жидкие отходы поступают в толстую кишку. В толстой кишке всасываются остатки воды и формируются каловые массы, которые и выводятся в окружающую среду через дистальный отдел пищеварительного тракта – прямую кишку.

Нормальный стул состоит из воды, остатков животной пищи, непереваренных растительных волокон, бактерий (до 1/3 сухой массы кала), желчи, умерших клеток слизистой оболочки, выстилающей пищеварительный тракт. Состав, консистенция, количество и цвет кала зависят от многих факторов и являются одними из показателей здоровья организма в целом и желудочно-кишечного тракта в частности.

Нормальный цвет стула

Обычно стул имеет коричневую окраску, и значительные изменения в цвете могут стать причиной беспокойства за состояние здоровья. Цвет каловых масс определяется наличием в них билирубина (продукт распада гемоглобина) и других желчных пигментов. Изменение количества билирубина, поступающего с желчью, может изменять цвет стула от светло-желтого до темно-коричневого.

В большинстве случаев изменение окраски каловых масс связаны с особенностями рациона и не являются симптомом тех или иных отклонений в состоянии здоровья. Однако в некоторых случаях, например, если цвет стула радикально изменился, и эти изменения сохраняются на протяжении длительного срока, это может быть важным диагностическим признаком опасных заболеваний и тяжелых состояний, угрожающих жизни.

Когда изменение цвета должно насторожить?

Поводом для беспокойства должны стать те случаи, когда изменение цвета стула сопровождается другими симптомами:

  • Зеленый и зловонный стул сопровождается диареей, болью в животе, высокой температурой, тошнотой и рвотой – возможные симптомы некоторых инфекционных заболеваний, например, сальмонеллеза.
  • Обесцвеченный кал сопровождается болью в животе, спине, желтушностью склер и кожных покровов, потемнением мочи – признаки проблем со стороны печени и желчевыводящих путей.
  • Окрашивание кала в черный цвет сопровождается болью в животе, слабостью, бледностью кожных покровов, учащением пульса, холодным потом – симптомы кровотечения в желудке или двенадцатиперстной кишке.
  • Кал красного цвета сопровождается болью в животе, тошнотой рвотой – могут быть признаками кишечный кровотечений.

Зеленый цвет кала – признак чего?

Как уже упоминалось, коричневый окрас кала обусловлен наличием в нем билирубина. Билирубин поступает в просвет двенадцатиперстной кишки с желчью, оттенок которой в зависимости от концентрации этого вещества может варьировать от зеленовато-желтого до темно-коричневого. Проходя по кишечнику, химический состав желчи меняется и она темнеет. Если движение каловых масс по просвету кишечника становится слишком быстрым, то желчь сохраняет свой первоначальный цвет и стул становится зеленым. Такое может быть при диарее, вызванной пищевым отравлением, сальмонеллезом, ротавирусной инфекцией, лямблиозом, болезнью Крона, аутоиммунными и эндокринными заболеваниями.

Кал зеленого цвета может быть при употреблении большого количества зеленых овощей

Зеленый кал у взрослого человека может быть обусловлен дисбактериозом кишечника. В этом случае установить диагноз поможет развернутое копрологическое исследование на дисбиоз.

Зеленый стул, сопровождающийся режущими болями в животе, диареей, примесью в стуле слизи и гноя – признаки острого инфекционного энтероколита. Лечение в этом случае назначается врачом-инфекционистом на основе результатов бактериологического исследования кала и установления чувствительности патогенной микрофлоры к той или иной группе антибактериальных препаратов. Кроме антибактериального лечения, при энтероколите требуется восполнение потерь жидкости, вплоть до парентерального введения растворов электоролитов.

Кал зеленого цвет может иметь и вполне нормальное объяснение, не связанное с болезнью, например, после употребления в пищу большого количества зеленых листовых овощей (особенно шпината), продуктов с соответствующими пищевыми красителями, некоторых БАДов. Иногда изменение окраски провоцируется приёмом препаратов железа, но чаще всего стул в этом случае не зеленеет, а чернеет.

Зеленый кал у детей может быть вызван теми же заболеваниями, что и у взрослых. У новорожденных в первые дни жизни зеленый стул – это вариант нормы, имеющий название меконий.

О чем говорит черный стул?

Кал может стать черным у совершенно здорового человека в следующих случаях:

  • При употреблении в пищу черники, чернослива, граната, черной смородины, черемухи, красного вина, красной свеклы.
  • После употребления блюд и продуктов, на основе крови или содержащих ее, например, мяса с кровью, кровяной колбасы и т.п.
  • Во время приема препаратов железа для лечения железодефицитной анемии, препаратов висмута, поливитаминов, активированного угля.

В этих случаях помощь врачей не требуется, и окраска стула возвращается к норме в течение нескольких дней после изменения меню и прекращения лечения.

Кал черного цвета — симптом опасных кровотечений в верхних отделах ЖКТ

Внезапное и необъяснимое появление черного стула (мелены) – один из грозных симптомов внутреннего кровотечения в полость желудка или двенадцатиперстной кишки. Черный цвет объясняется взаимодействием гемоглобина крови с соляной кислотой желудочного сока, в результате чего образуется черный гемин. может быть вызвано язвенной болезнью, опухолью, травмой, нарушением свертываемости крови, варикозным расширением вен пищевода при заболеваниях печени, инфекционным процессом и другими причинами.

Если появление мелены сопровождается слабостью, холодным потом, учащением дыхания и пульса, бледностью кожи то следует незамедлительно вызвать скорую помощь, поскольку массивная кровопотеря представляет серьезную угрозу для жизни.

Кал может стать черным при заглатывании крови во время сильных носовых кровотечений, после удаления зуба или травм полости рта.

Кал черного цвета при беременности может быть следствием всех вышеперечисленных состояний, но чаще всего он обусловлен приемом женщиной поливитаминов и препаратов, содержащих железо.

Стул красного цвета – повод ли волноваться?

Кал красного цвета появляется при кровотечениях в полость кишечника

Поводов для волнений нет, если накануне вы кушали блюда из свеклы или употребляли напитки и кондитерские изделия, окрашенные красными пищевыми красителями.

Среди патологических состояний, наиболее частой причиной кала красного цвета является кровотечение из геморроидальных узлов. Более опасные причины кровотечений в полость кишечника и покраснения каловых масс – это болезнь Крона, неспецифический , дивертикулез кишечника, злокачественные опухоли, артериовенозные мальформации.

Сильные кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта также могут привести к окрашиванию стула в красный цвет. Гемоглобин в том случае не успевает вступить в реакцию с соляной кислотой, поэтому кровь в кале не чернеет, а остается красной.

Опасно ли когда кал белого цвета?

Кал белого цвета – один из характерных симптомов заболеваний печени и желчевыводящих путей. Обесцвечивание стула объясняется отсутствием в нем билирубина, который перестает поступать с желчью в результате нарушения функции печени или непроходимости желчных путей. Зато его становится очень много в крови, и это можно увидеть невооруженным глазом, поскольку он окрашивает в желтый цвет кожные покровы и глаза – такое состояние называют желтухой. Кроме того, билирубин начинает усиленно выводиться почками, в итоге моча становится темной, как говорят врачи, цвета пива. Несомненно, это опасное состояние, требующее немедленного вмешательства специалиста и правильного лечения.

Кал желтого или белого цвета — признако заболеваний печени и поджелудочной железы

Светлый и жидкий стул с неприятным запахом – признак нарушения функции поджелудочной железы. Недостаток или отсутствие ряда ферментов делает невозможным переваривание жиров, в результате чего каловые массы становятся светлыми. Осветление кала после приема жирной пищи может указывать на хронический , целиакию, кистозный фиброз, рак поджелудочной железы, рак желчного пузыря, сдавление желчевыводящих путей или их закупорку при желчнокаменной болезни. Последствия этих заболеваний бывают очень серьезными, поэтому затягивать с посещением врача не следует.

Белые каловые массы могут появиться и в норме, например, при погрешностях в питании, в частности, при злоупотреблении жирной пищей: салом, сливочным маслом, жирной сметаной и т.п.

Другой вариант нормы – обесцвечивание кала на фоне приема некоторых лекарственных препаратов: антибиотиков, противогрибковых средств, лекарств от подагры, противовоспалительных препаратов, оральных контрацептивов. Через несколько дней после окончания курса лечения такими средствами цвет кала нормализуется. Чтобы избежать ненужных переживаний, перед приемом лекарств необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату, особенно с разделом о побочных эффектах и симптомах передозировки.

А если стул становится желтым?

Желтый стул – это один из вариантов светлого кала, поэтому причины его появления могут быть теми же самыми: , желчевыводящих путей, болезни поджелудочной железы, состояния, сопровождающиеся закупоркой или сдавлением желчных протоков, чрезмерное употребление жирной пищи, лечение некоторыми лекарственными препаратами.

Что делать при изменении цвета стула?

Цвет кала Возможные причины Рекомендации
Черный Кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.
Черный На фоне приема препаратов, содержащих железо или висмут. Если вы уверены, что принимаете такие лекарственные средства, то поводов для беспокойства нет.
Темно-бордовый Массивные желудочно-кишечные кровотечения. Немедленно обратитесь за квалифицированной медицинской помощью!
Красный Присутствие в рационе свеклы или продуктов с красителями. Нет поводов для беспокойства, если уверены, что кушали свеклу или окрашенные продукты.
Красный , трещины заднего прохода. Игнорировать не следует, обратитесь за консультацией к специалисту!
Красный Кровотечения, вызванные дивертикулами кишечника или инфекцией. Обязательно проконсультируйтесь с доктором!
Красный Кровотечения, вызванные опухолью кишечника. Необходима тщательная диагностика и своевременное лечение. Обязательно обратитесь к врачу!
Зеленый На фоне приема растительных БАДов и употребления большого количества зеленых овощей. Вариант нормы.
Зеленый Диарея, вызванная дисбактериозом. Требуется диагностика дисбиоза и назначение адекватного лечения с целью восстановления нормальной микрофлоры кишечника. Обратитесь к врачу!
Зеленый (белый или желтый) Диарея, вызванная энтероколитом Диарея, боль в животе, тошнота, рвота, высокая температура – необходимо немедленно вызвать скорую помощь!
Зеленый (белый или желтый) Заболевания печени и желчевыводящих путей. Обратитесь к врачу, если кроме светлого стула присутствует слабость, боли и тяжесть в правом подреберье, темная моча, желтые кожа и склеры! Некоторые виды гепатита очень заразны!
Зеленый (белый или желтый) Заболевания поджелудочной железы. Жидкий, светлый и зловонный кал после приема жирной пищи – достаточный повод обратиться к врачу. Без лечения может стать хуже!
Зеленый (белый или желтый) Целиакия, кистозный фиброз.
Зеленый (белый или желтый) Лямблии Необходимы диагностика и лечение, обратитесь к врачу!
Зеленый (белый или желтый) Злоупотребление жирной пищей у здорового человека. Необходимо скорректировать свой рацион, сбалансировав по белкам, жирам и углеводам.

Увидели ошибку? Выделите и нажмите Ctrl+Enter.

Серьезной причиной для беспокойства может послужить зеленый стул у взрослого. В статье рассмотрены причины его появления не только у сознательных представителей общества, но и у новорожденных младенцев.

В зависимости от содержания в каловых массах человека желчного пигмента, цвет самого кала будет изменяться. Этим и объясняется тот факт, что испражнения бывают совершенно бесцветными или практически черными. Кроме того, их цвет зависит от потребляемой нами пищи. У здорового человека цвета чаще всего обусловлен употреблением продуктов, богатых зеленым красителем. И чем больше в них зеленой краски, тем интенсивнее будет цвет каловой массы.

Однако зеленый стул у взрослого может послужить сигналом разнообразных недугов желудка или кишечника. Чаще всего состояние это обусловлено заболеванием тонкого кишечника - дисбактериозом, вызванным длительным приемом антибиотиков. При таких нарушениях из-за гибели пищеварительных микроорганизмов усиливаются брожение и гниение. В процессе борьбы организма с возникшим заболеванием в кишечнике скапливается большое количество погибших лейкоцитов. Именно они придают калу зеленую окраску, сопровождающуюся неприятным, гнилостным запахом.

Появление таких симптомов, как зеленый стул, у взрослого является результатом не только погрешностей в питании, но и некоторых серьезных заболеваний. К ним можно отнести дизентерию - острое инфекционное заболевание, сопровождающееся болями в области кишечника, общим недомоганием, тошнотой и рвотой. Заболевание лечится строго в стационаре, под наблюдением врача. И наконец, кровотечение в различных отделах кишечника может стать причиной появления такого неприятного фактора, как зеленый стул у взрослого. В данном случае изменение цвета происходит из-за разрушения в эритроцитах молекул железа. При этом появляются явные признаки анемии: слабость, пульс.

Итак, зеленый стул у взрослого может означать развитие следующих заболеваний или их осложнение:

  • дисбактериоз;
  • кровотечение в желудке или кишечнике;
  • заболевания крови и печени;
  • энтерит.

В любом случае при появлении соответствующих симптомов необходимо посетить врача.

Очень часто молодых мам пугает появление у малыша зеленых испражнений. В этом нет ничего страшного. Цвет стула у новорожденных меняется от черного до зеленого, спустя некоторое время - от коричневого до желтого. Связано это с тем, что в кишечнике малыша содержится меконий, состоящий из частиц околоплодной жидкости, проглоченной крохой в материнской утробе. Меконий выводится из детского организма практически в течение суток. К концу первой недели жизни зеленый стул у малыша приобретает коричневато-зеленый цвет и становится менее вязким. Через пару недель он должен иметь желтовато-коричневый цвет и кашицеобразную консистенцию.

В случае полноценного грудного вскармливания зеленоватый оттенок детских фекалий - это абсолютная норма. Цвет им придает билирубин, выделяющийся с испражнениями. Оказывать влияние на консистенцию и грудничка может колебание количества гормонов в молоке у мамы. Хотя каловые массы у новорожденного обычно бывают не стоит беспокоиться при появлении зеленого кала, если малыш не ощущает дискомфорта.

Зеленый окрас кала у взрослых имеет разную природу.

Стул меняет цвет в том случае, когда есть угроза для жизни человека или болезнь развивается на ранней стадии, провоцируя сильные нарушения в работе систем и органов.

В редких случаях это связано с режимом питания.

Определить истинные причины патологии с уверенностью можно после получения результатов анализов.

Если стул меняет окрас единожды, это не повод для беспокойства. Его цвет зависит также от продуктов, применяемых для приготовления пищи.

Злаки способны перекрашивать каловые массы в оттенки зеленого. При этом даже после однократного их употребления , но в большом количестве фекалии в течение пары дней и более сохраняют стойкость нового цвета.

Для переваривания злаковых растений, которые имеют двойную защитную оболочку, организм выбрасывает больше желчи, чтобы процесс переработки пищи был более продуктивным. Так при опорожнении кишечника выделяется зеленый кал у взрослых.

Какие продукты меняют цвет кала с коричневого на зеленый?

Некоторые продукты обладают пигментами, окрашивающими фекалии в оттенки зеленого. Связано это и с избытком железа в некоторых из них. Поэтому подобное явление не всегда связано с заболеваниями. Влияют на окрас каловых масс:

  • употребление в пищу листовых культур зеленого цвета – капусты, шпината, луковичных перьев, брокколи, салата, петрушки или укропа;
  • чрезмерное поедание желе или карамели, мармелада с высоким содержанием пищевых красителей – испражнения тогда приобретают четко выраженный оттенок салатового цвета;
  • продукты, в составе которых есть хлорофилл, особенно – морские водоросли;
  • наличие в меню красной фасоли, морской рыбы или красных сортов мяса.

Пигменты сохраняются в организме до 5 дней, поэтому цвет фекалий в этот период может оставаться неизменным, даже после прекращения употребления в пищу перечисленных продуктов.

У беременных

Среди главных причин появления кала зеленого цвета на первом месте находится режим питания. Женщине в интересном положении желательно получать необходимые витамины и минералы для нормального развития ребенка и успешных родов.

Но злоупотреблять зелеными листовыми культурами тоже не следует. Благодаря присутствию хлорофилла – зеленого пигмента , употребленные в пищу шпинат, зеленый лук или капуста, придают каловым массам характерный окрас.

К патологии это не относится, но есть ряд заболеваний, при которых присутствует данный симптом.

Витаминный комплекс

Употребление витаминов беременной женщиной, которые выписываются с целью обеспечить здоровое развитие ребенка и поддержания нормального состояния будущей мамы, способны окрашивать кал в оттенки зеленого.


Поступление витаминов в женский организм происходит вместе с нужными минералами. Железо и кальций, не усвоенные в кишечнике , выводятся вместе с фекалиями, окрашивая их в характерные цвета.

Болезни кишечника

Патологические процессы, локализующиеся в нем, способны менять окрас кала с коричневого на зеленый при беременности. Обычно это связано с неполадками в работе кишечных отделов из-за болезни Крона или синдрома раздраженного кишечника, при которых стенки его воспаляются.

Когда переработанная пища проходит по полости кишечника, начинается выделение крови из участков, где ткани деформированы болезнью.

Потом кровянистые выделения смешиваются с желчью, которая выделяется в избытке, и на выходе стул выглядит черно-зеленым.

Преждевременное опорожнение

Когда транспортировка переработанных остатков пищи по толстому кишечнику становится аномальной и отклоняется от нормы, наблюдается окрас фекалий в зеленоватый оттенок.

Время прохождения кала по кишечнику зависит от того, насколько долго еда будет находиться в толстом его отделе перед выбросом ее в переваренном виде из прямой кишки. При сокращении периода транспортировки через толстый кишечник каловые массы становятся зелеными.

Переизбыток желчи

При воспалительных процессах в желудке и кишечнике желчь может вырабатываться в большем количестве, чем это необходимо. Сначала она транспортируется в двенадцатиперстную кишку, имея зеленый окрас. Пища, попавшая туда же из желудка, смешивается с желчью и приобретает оттенок зеленого.

Во время поноса фекалии не успевают приобрести коричневый окрас под воздействием кишечных микроорганизмов , желчь выходит вместе со стулом.

Прием антибиотиков

Лекарственные препараты, принимаемые женщиной в период интересного положения, часто провоцируют появление зеленоватого кала при дефекации. По окончанию курса или после уменьшения количества принимаемых таблеток цвет каловых масс приходит в норму. Если этого не происходит, без консультации врача не обойтись.

Что означает кал зеленого цвета у взрослых?

В норме его окрас должен быть коричневым благодаря желчным пигментам . От их концентрации зависит цвет каловых масс – будет он светлым, зеленым или даже черным. Влияет на цвет фекалий употребление в пищу некоторых овощей, сладостей или красного мяса.

При диагностике патологии важно знать ее настоящую причину, чтобы нормализовать работу желудочно-кишечного отдела.

Если есть много продуктов, содержащих железо, кал окрасится в оттенок зеленого. Это происходит в результате появления в рационе черной лакрицы, овощных или фруктовых соков и пюре, рыбы из морских глубин. Газированная вода, кисель, кондитерский крем с обилием красителей тоже приводит к подобному эффекту.

Перекрашивать фекалии могут и пищевые добавки. Это происходит при систематическом употреблении слабительного с растительными экстрактами, биологически активных компонентов с переизбытком железа, лекарств из морских водорослей. Йодированные препараты, сорбитные и глюкозные медикаменты, минералы или витамины способны при опорожнении кишечника придавать стулу зеленоватый цвет.


Зеленоватый оттенок каловых масс наблюдается во время болезни дисбактериозом или долговременном употреблении антибиотиков. Тогда перемены в пигментации сопровождаются противным запахом гнили. Это означает, что необходимо посетить врачебный кабинет и пройти обследование.

При каких заболеваниях кал у взрослого становится зеленым?

Если в организме прогрессирует патология, фекалии не только меняют окраску, процесс сопровождается характерными симптомами, относящимися к определенным болезням.

Кишечные инфекции

При любой из них, в том числе и дизентерии, холере наблюдается повышенная температура, беспокоит тошнота, переходящая во рвоту. Организм ослаблен, появляются болевые ощущения разного характера.

Дисбактериоз

Нарушение микрофлоры чревато увеличением в полости кишечника количества патогенных бактерий. Полезные микроорганизмы погибают. Накопление обильной массы лейкоцитов, которые погибли, наблюдается в процессе обострения воспаления.

Кишечник больше не в состоянии нормально переваривать пищу, что провоцирует ее загнивание и брожение. При этом выделяются компоненты, меняющие цвет каловых масс при его опорожнении.

Кровотечение

Возникает оно на фоне обострения язвы желудка или из-за раковой опухоли в одном из отделов желудочно-кишечного тракта . После выделения крови и ее попадания в желудок или кишечник происходит процесс окисления железа, входящего в состав кровяных телец – эритроцитов.

Если окисление неполное, стул приобретет зеленый цвет. Когда начинается кровотечение, артериальное давление падает, частота сердечных сокращений увеличивается, наблюдается одышка и резкое ощущение слабости, кожные покровы бледнеют.

Гепатит

Болезни, связанные с патологиями печени, и патологические процессы, которые при этом происходят, приводят к массовому разложению эритроцитов .

Тогда печень испытывает недостаток гемоглобина, из которого должен вырабатываться билирубин. Этот пигмент отвечает за окрашивание стула в коричневый цвет.

Если его мало в кишечнике, каловые массы будут зеленоватыми. Подобное бывает и при болезнях крови.

Пищевая аллергия

Некоторые продукты могут быть непереносимыми для взрослого организма, а их элементы не всасываться стенками кишечника. Это приводит к воспалительному процессу и нарушению функций органов пищеварения, что способствует выделению зеленого кала .

Берегите себя и диагностируйте патологические изменения вовремя.

Изменение цвета кала – весомый повод для беспокойства. Фекальные массы выступают индикатором, отражающим работу организма человека.

Почему кал окрашивается в зеленый цвет?

При употреблении фруктовых соков может измениться оттенок кала.

Зеленый стул может быть, как у взрослого, так и у ребенка. Основной причиной тому служит неправильное питание.

Обычно оттенок фекальных масс меняется на фоне употребления большого количества продуктов питания, в состав которых входит железо и искусственные красители. К примеру:

Черная лакрица Фруктовые соки Злаки, мысли Морская рыба, красное мясо Красная фасоль Карамель с красителями Зеленые листовые культуры (листья салата, укроп, брокколи, шпинат)


Если вы употребляли что-то из вышеперечисленного списка, то темно-зеленый оттенок кала может быть еще на протяжении 5 суток. Ярко-зеленый цвет кала сигнализирует наличие большого количества добавок и красителей в пище, которую вы употребляете.

Довольно часто зеленый цвет кала бывает у вегетарианцев, т.к. они включают в свой повседневный рацион большое количество фруктов и овощей, которые могут спровоцировать образование такого цвета.

Зеленый цвет стула у ребенка

Повышенная температура у ребенка приводит к изменению цвета кала.

У младенцев в первый месяц жизни зеленый цвет стула вполне нормальное явление.

Такое встречается очень часто и обусловлено адаптацией малыша к окружающей среде и грудным вскармливанием. Однако, паника матери может быть оправдана при наличии таких симптомов:

Зловонный запах фекальных масс Высокая температура Отказ малыша от еды

В таком случае надо немедленно обратиться к педиатру, поскольку вышеперечисленные симптомы указывают на инфекционное заболевание.

Очень часто зеленый цвет кала бывает у грудных деток, которые переживают прорезывание зубов. В связи с этим на оттенок кала влияет избыточное выделение слюны, впоследствии чего происходит выброс большого количества желчи, провоцирующая появление колик в животике малыша и изменяет цвет фекальных масс.

Еще одной причиной образования зеленого цвета кала является использование молочной смеси, которая не подходит организму малыша. В такой ситуации можно просто попробовать молочную смесь другого производителя.

Также зеленый цвет кала у новорожденных малышей может быть остаточным опорожнением первых фекальных образований. Но за этим нужно внимательно наблюдать, поскольку продолжительная желтуха может послужить весомым аргументом для обследования печени и желчного пузыря.

Изредка зеленый кал свидетельствует о развитии дисбактериоза или непереносимости белка.

Чем может быть вызван зеленый цвет кала у взрослого?

Зачастую появление зеленого цвета у стула взрослого человека спровоцировано употреблением разных добавок. При этом не консультируясь с врачом.

И зря, ведь многие добавки не то, что пользы не приносят организму, а наносят ущерб вашему здоровью. Но в целом, БАДы имеют незначительные побочные действия. Кал у взрослого человека может стать зеленоватого оттенка при употреблении:

БАДов, в составе которых есть железо Слабительные средства Морские водоросли Витаминные комплексы и минералы Препараты с содержанием йода Сорбит Глюкозу

Патологические причины образования зеленого кала у взрослых и детей

Причин, провоцирующих появления фекальных масс зеленого цвета может быть много. Большинство из них указывает на нарушение в работе кишечника или других органов.

Примечательно, что выделяемая желчным пузырем, желчь имеет ярко-зеленый цвет. При прохождении по кишечнику окраска желчи становится темнее и в конечном результате ее окрас становится темно-коричневый.

Но есть одно «но»: если желчь продвигается по кишечнику довольно быстро, то ее цвет просто не успевает сменить свой окрас, и она остается зеленой. Наиболее распространенные причины быстрого перемещения желчи по кишечнику:

Лямблии Сальмонеллез Пищевое отравление Пищевая аллергия Ротавирусная инфекция Болезнь Крона Целиакия Язва в ЖКТ Диабет Воспалительный процесс в тонком кишечнике Тиреотоксикоз

Это лишь часть причин, по которым у человека могут появиться фекальные массы зеленого цвета. Незамедлительно надо обратиться к врачу, если кал зеленого цвета сопровождают болевые ощущения в области тонкого или толстого кишечника, а также повышается температура тела и рвота.

Чаще всего проявление таких симптомов возникает при развитии инфекции или при воспалительном процессе. Ярким примером тому служит такое заболевание, как энтероколит. При наличии такого заболевания фекальные массы могут быть не только зеленого цвета, но и сопровождаться гнойными выделениями и слизью. Это обусловлено гибелью лейкоцитов.

О появлении зеленого кала расскажет видеоматериал:

Нередко встречаются жалобы пациентов на болевые ощущения в брюшине и наличие поноса. При обнаружении данных симптомов необходимо обеспечить пациенту лечебное голодание. Поддержку организму можно обеспечить приемом таких препаратов, как Смекта, Регидрон, Хумана-электролит и т.д. Лечебное голодание должно соблюдаться на протяжении первых суток обнаружения симптомов.

На 2 – 3 сутки допускается сменить лечебное голодание на более щадящую диету. В крайнем случае пациенту может понадобится медицинская помощь в виде введения физраствора внутривенно.

Также нужно обратить внимание на другие симптомы, которые могут встречаться при дисбактериозе. К ним относятся:

Вздутие живота Частая отрыжка Болевые ощущения в области живота Повышенное газообразование


Такое часто встречается у людей, проходящие антибиотикотерапию с целью борьбы с определенными заболеваниями. Но при этом убивается и полезная микрофлора кишечника. При этом кал будет иметь зловонный запах. Определение заболевания может быть выявлено проведением развернутого анализа кала на дисбактериоз.

Также нарушение может быть вызвано язвой двенадцатиперстной кишки или желудка. Чтобы получить подтверждение или опровержение предполагаемого диагноза, вам надо обратиться к гастроэнтерологу. Обычно гастроэнтеролог назначает обследование под названием фиброгастроэндоскопия.

Что делать, если обнаружили зеленые фекальные массы?

При появлении зеленого кала необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

При появлении фекальных масс зеленого цвета после приема конкретных продуктов питания, вызывающих зеленой цвет кала, а также при приеме медикаментов или пищевых добавок, лечение не понадобится.

Достаточно просто исключить провокаторов из своего повседневного рациона и через 2-3 дня ситуация стабилизируется.

В остальном лечения не избежать. Обнаружив подозрительные симптомы немедленно обращайтесь за консультацией к врачу. Не затягивайте, чтобы не усугублять обстановку. Ведь при появлении лихорадки диареи, запора или рвоты, восстановить организм будет намного сложнее.

В случае, если в фекальных отходах вы обнаружили не только наличие зеленого цвета, но и кровянистых прожилок, то незамедлительно собирайтесь в поликлинику. В таком случае человеку срочно нужна медицинская помощь, т.к. несвоевременное предотвращение заболевания может привести к обезвоживанию организма. В данном случае пациенту будет оказана помощь в виде внутривенного введения физраствора и глюкозы. Это способствует поддержанию в организме водного баланса.

Также при запущенной стадии заболевания пациенту будет назначено медикаментозное лечение.

Если вы не являетесь вегетарианцем и не принимаете БАДы, но у вас появился кал зеленого цвета, то вам понадобится консультация врача. Обращаться с такой проблемой надо к терапевту и гастроэнтерологу, а ребенка, в первую очередь, надо показать педиатру. В отдельных случаях человеку может понадобиться хирургическое вмешательство.

Расскажите друзьям!

Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Нормальный цвет каловых масс – коричневый. Их окрашивают в такой цвет желчные пигменты. Темно-зеленый оттенок могут придавать продукты, которые человек употреблял накануне. Изменение цвета и консистенции цвета фекальных масс указывает на возможные патологические изменения в организме.

Причины и возможные заболевания

Темно-зеленый цвет кала может быть вызван физиологическими либо патологическими причинами

Стул зеленого цвета может быть и у взрослого, и у ребенка. Основная причина – неправильное питание. Окрашивание фекальных масс в зеленый цвет происходит при употреблении в пищу продуктов, содержащих красители и железо. Такими продуктами являются: фруктовые соки, морская рыба, листья салата, брокколи, красная фасоль, черная лакрица и др.

При употреблении некоторых из вышеперечисленных продуктов цвет кала может меняться на протяжении 5 дней. Темно-зеленый оттенок кала обычно наблюдается у вегетарианцев, так как в их рационе преобладают овощи и фрукты.

Каловые массы темно-зеленого цвета могут указывать на некоторые патологии. Такой оттенок стула появляется на фоне кровотечений в желудке или кишечнике. Это может указывать на язвенную болезнь или онкологические процессы в организме. Зеленый кал может свидетельствовать о развитии дизентерии, лечение в этом случае проводится только в стационаре.

Полезное видео - О чем свидетельствует кал зеленого цвета:

Темно-зеленый стул может возникнуть при дисбактериозе. В тонком кишечнике гибнут пищеварительные микроорганизмы, в результате чего наблюдаются процессы гниения и брожения. Обычно дисбактериоз развивается при длительном приеме антибиотиков.

Другие возможные причины изменения цвета каловых масс:

Отравление Ротавирусная инфекция Болезнь Крона Сальмонеллез Воспаление тонкого кишечника Язвенный колит Непереносимость лактозы и фруктозы

Кроме того, темно-зеленый цвет кала может указывать на недостаток ферментов поджелудочной железы.

Симптомы и осложнения

Изменения цвета кала всегда тревожный признак, который требует обследования и выявления причины

При дизентерии кроме изменения оттенка кала у больного наблюдаются следующие симптомы:

Слабость Тошнота Рвота Повышение температуры Боль в животе

Если оттенок каловых масс сохраняется в течение нескольких дней, при этом больной жалуется на боли в животе, появляется температура, то незамедлительно следует обратиться к врачу. Кроме указанных выше симптомов, может наблюдаться расстройство стула, потеря веса, гнилостный запах каловых масс. В этом случае потребуется сдать анализы на присутствие в организме кишечной палочки, шигеллы и других патогенных микроорганизмов.

Если наблюдается вздутие живота, частая отрыжка, повышенное газообразование, то такие симптомы указывают на дисбактериоз.

Темно-зеленый кал у ребенка

Черно-зеленый кал у новорожденного считается нормой в течение первого месяца жизни. Далее он должен меняться и в итоге иметь светло-коричневый оттенок.

Цвет может изменяться при переходе на искусственное вскармливание. Зеленый оттенок может придавать калу железо, которое поступает в организм в избыточном количестве. Если ребенок на грудном вскармливании, то причину изменения оттенка стула нужно искать в рационе матери.

Изменение стула может наблюдаться при прорезывании первых зубов. Малыш берет в рот все подряд и многие вещи могут быть нестерильными. На них присутствуют различные бактерии. В результате может изменяться не только цвет кала, но это может привести к различным заболеваниям.

Темно-зеленый цвет кала у ребенка может указывать на развитие дисбактериоза.

Обычно это наблюдается при длительном применении антибиотиков, которые убивают кишечную микрофлору. Для данного заболевания характерен зеленый кал с запахом гнили.

Не стоит тревожиться, если у малыша жидкий пенистый зеленый стул со слизью. Это считается нормой. Грудничок высасывает переднее молочко, а до жирного добраться не может. Если такой стул имеет неприятный запах и ребенка беспокоят боли, то это указывает на патологию и следует обратиться к педиатру и сдать необходимые анализы.

Диагностика

Копрограмма – это исследование физических, микроскопических и химических характеристик кала

Для диагностики и выявления причины появления данного симптома проводится обследование. Из лабораторных методов используют копрограмму, микроскопическое исследование, бактериальный посев кала, анализ крови и мочи.

Копрограмма – неинвазивный и информативный метод исследования кала, благодаря которому можно изучить микроскопический состав каловых масс: эритроциты, лейкоциты, волокна, кристаллы и др. Кроме того, можно исследовать химический состав: содержание гемоглобина, жира, пигментов, белка и др. Отклонения в копрограмме может указывать на степень поражения кишечника, желудка.

Бак анализ помогает определить возбудителей кишечных инфекций, микрофлору, бактерии. Биоматериал помещается в специальную среду, в результате чего выявляется возбудитель заболевания и восприимчивость к антибиотикам.

Особенности лечения

Только после выявления причины изменения цвета кала врач может назначить эффективное лечение

Если изменение цвета каловых масс связано с неправильным питанием и употреблением в пищу определенных продуктов, то необходимо исключить их из рациона и в течение нескольких дней стул нормализуется. Если нет других симптомов, то лечение не понадобится.

После диагностики и установления причины изменения цвета стула назначается лечение.

Для устранения диареи и очищения желудка от токсинов используют Смекту, Регидрон, Энтеросгель и др. Вместе с этим проводится симптоматическая терапия. При повышении температуры используют жаропонижающие препараты, при спазмах и боли в животе – обезболивающие средства. При выявлении кишечных инфекций назначают противомикробные препараты. Для выведения из организма токсинов используют сорбенты. Из антибактериальных препаратов для подавления болезнетворных микроорганизмов назначают пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины и др. Курс приема не должен быть менее 7-10 дней. При дисбактериозе для восстановления кишечной микрофлоры назначают препараты, содержащие лакто- и бифидобактерии: Бифидумбактерин, Бифиформ, Линекс и др. Для поднятия иммунной системы и ускорения восстановления микрофлоры кишечника рекомендуется использование иммуномодуляторов: настойки эхинацеи, Дибазол и др.

На время лечения следует исключить употребление «вредных» продуктов: копченые и маринованные продукты, жареную и жирную пищу, грибы, картофель, макароны и др.

Также не рекомендуется употреблять продукты повышающие газообразование: белый хлеб, молоко, бананы, сладкие и мучные изделия. Это позволит снизить нагрузку на кишечник. После курса лечения сдается повторный анализ кала.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

У здорового взрослого человека цвет кала коричневый, с вариацией оттенков. Цвет обусловлен наличием в составе пигмента стеркоблина, в зависимости от его концентрации окраска может быть темнее или светлее.

Большое влияние на этот показатель оказывает рацион, а также прием некоторых медикаментов, особенно тех, в состав которых входит железо. Неестественный зеленовато-черный, красный, серый и иные оттенки являются признаками наличия язв, панкреатита, гепатита и других болезней.

При обнаружении темного кала необходимо тщательным образом проанализировать свой рацион питания за последние несколько дней. Чёрный цвет кала, образовавшийся в результате употребления лекарственных препаратов и пищевых продуктов, никакого вреда здоровью не несёт и назначения лечебных процедур не требует.

В течение нескольких дней цвет стула должен нормализоваться при условии исключения из рациона провоцирующих продуктов. В этой статье мы размерем явялется ли черный кал признаком чего то опасного у взрослого или нет.

Почему возникает черный кал: опасные причины

Что это значит? Стул черного цвета характерный симптом кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Гемоглобин подвергается действию кислот и бактерий, что окрашивает стул в черный цвет. Если у вас есть диагностированное заболевание ЖКТ или нет других причин для окрашивания стула в черный цвет ─ срочно вызывайте «скорую помощь».

В следствие чего у взрослых бывает кал черного цвета?

У здорового человека кал черного цвета может появиться из-за того, что он употребил в пищу в большом количестве продукты, которые содержат красящее жирорастворимое вещество. К ним относятся:

кровяная колбаса; печень; красная свекла; мясные изделия, в составе которых есть примесь крови животных; томаты; черная смородина; чернослив.

У взрослых такое явление может наблюдаться и после употребления:

черноплодной рябины; ягод черники; красного винограда; граната; красного вина с добавлением красителей.

Влияние медикаментов

Постоянный прием нестероидных противовоспалительных препаратов («Аспирин», «Ибупрофен» и др.), которые назначают при заболеваниях суставов, при несоблюдении условий приема часто вызывают микроэрозии слизистой желудка, которые кровоточат, окрашивая стул в темный цвет.

Также кал может стать черным при употребление лекарств, которые содержат много железа. В основном их используют для лечения анемии. Сюда же входят препараты, в состав которых входит висмут или активированный уголь. И в первом, и во втором случае, прибегать к лечению не стоит. Просто исключите из рациона продукты и препараты, которые могут вызывать необычный цвет стула.

Чёрный кал как признак заболеваний у взрослых

Если чёрный стул появился внезапно, следует поискать причины этого явления в работе желудочно-кишечного тракта.

Такой клинический симптом может указывать на желудочно-кишечное кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта, например, при язвенной болезни в острой стадии, новообразованиях в желудке или циррозе, сопровождаемом варикозным расширением вен пищевода.

Не следует думать, что в этом случае кал должен содержать кровь: в пищеварительном тракте кровь перерабатывается ферментами и бактериями наряду с пищей, коагулирует и меняет цвет с красного на черный.

Обычно такая причина появления черного стула не сопровождается одним лишь этим симптомом. О внутренних проблемах может также говорить одно из сопутствующих состояний человека:

температура; тошнота; рвота; бледность кожных покровов; холодный обильный пот; увеличение и болезненность печени; боли в желудке.

Также на внутренние кровотечения может указывать низкий уровень гемоглобина при общем анализе крови или выявление скрытой крови при анализе кала. При любом из этих симптомов в комплексе с появлением черного стула следует незамедлительно обратиться к врачу.

Черный кал при беременности, почему?

Что же касается беременных, то все поливитаминные комплексы для беременных содержат железо, которое и окрашивает стул. Это считается нормальным и не требует дополнительных мер.

При этом врачи уверяют, что так из организма выходит лишнее железо, поэтому не стоит прекращать принимать витамины. Просто организм усваивает то количество, которое нужно матери и ребенку, а лишнее отправляет в отходы. Из следующей статьи вы узнаете почему появляется недержание. Поэтому, если других симптомов не наблюдается, то волноваться не стоит, а для того, чтобы себя успокоить, достаточно просто перестать принимать витамины на пару дней и убедиться в том, что стул нормализуется.

Другое дело, если черный кал при беременности не связан с витаминами. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу, чтобы сдать все необходимые анализы.

Что делать при такой проблеме?

Конечно же, перед началом проведения любых терапевтических мер, следует выяснить, почему кал стал черным.

Если темный цвет каловых масс связан с характером питания или приемом лекарственных препаратов, то в проведении лечебных мероприятий нет необходимости. Также не следует прекращать лечение медикаментами и исключать красящие продукты, ведь изменение цвета стула в этой ситуации не приводит к какому-либо отрицательному влиянию на организм.

Сам по себе черный кал не опасен. Но он может сигнализировать о серьезных проблемах в организме, вплоть до состояний, способных при отсутствии своевременной помощи привести к летальному исходу.

С другой стороны, часто все объясняется банальным приемом в пищу некоторых продуктов, которые и окрашивают кал в необычный цвет. В любом случае, не стоить «брезговать» изучением состояния собственного стула и уж тем более нельзя не обращать внимание на его изменения.

Природа мудра - она предусмотрела целую систему сигналов и маркеров, которые должны заставить человека задуматься о том, все ли с ним в порядке.

Что означает кал черно зеленого цвета?

Черно-зеленый кал всегда свидетельствует о неблагополучии в организме человека. Так, жидкий кал черно-зеленого цвета (понос) чаще всего указывает на кишечную инфекцию или другое инфекционное заболевание. Очень часто черно-зеленым поносом начинается дизентерия.

Такой черно-зеленый понос в самом начале развития заболевания может не сочетаться с подъемом температуры, болями в животе, тошнотой и другими симптомами инфекции. Но постепенно к жидкому стулу, окрашенному в черно-зеленый цвет, присоединятся и перечисленные клинические симптомы инфекции.

Поэтому, как только человек отметил выделение черно-зеленого жидкого стула, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью и не ждать появления температуры, поскольку в дальнейшем состояние будет ухудшаться, а инфекционное заболевание все равно потребует лечения.

Что означают черные точки в кале?

Черные точки в кале имеют вид вкраплений, крупинок, тонких ниточек, зернышек или песчинок. Все эти варианты принято называть черными точками. Такие четкие черные включения в кале практически всегда являются частично переваренными или вовсе непереваренными твердыми частичками пищи или лекарственных препаратов.

Так, черными точками в кале могут смотреться семена киви, малины, смородины, кусочки виноградных косточек, частички шелухи от семечек, маковые зернышки и т.д.

Наиболее часто к появлению черных точек в кале у детей и взрослых ведут следующие продукты питания:

хурма; банан; яблоко; киви.

Например, при употреблении бананов в кале могут появляться маленькие черные ниточки, которые похожи на червячков, особенно часто это проявляется у ребенка.