Анестезия зубов. Виды анестезий в стоматологии: виды, описание. Существует несколько видов местной анестезии

Кариес – самое распространенное стоматологическое заболевание полости рта. Существуют различные – от поверхностного, до глубокого.

В запущенных случаях лечение часто заканчивается удалением нерва, ведь человек страдает от постоянных болевых ощущений.

Но может ли болеть зуб после удаления нерва? Может, и это тревожный симптом, если боль не проходит длительное время.

Если и после удаления нерва болит зуб при нажатии, то это может свидетельствовать о наличии разных патологических осложнений.

Может ли болеть зуб без нерва?

Пучок кровеносных и лимфатических сосудов вместе со множественными нервными окончаниями, находящимися у корня, называют пульпой. Она считается зубным нервом.

Важно помнить, что естественный небольшой дискомфорт и терпимая боль считаются вполне обоснованной защитной реакцией организма. Однако при обнаружении опасных симптомов, подозрении на какие-либо осложнения и заболевания лучшим решением станет посещение стоматологической клиники.

Видео на тему:

Информация о том, почему может болеть зуб после удаления нерва, из уст стоматолога:

Кариес – бич не одного столетия, самое распространенное простое и вместе с тем сложное заболевание, которое лечится элементарно, если его лечить вовремя, и вызывает массу осложнений, если его долго не лечить. Осложненный кариес приводит к повреждению эмали, которое, в свою очередь, провоцирует пульпит. Человек, который не спешит к стоматологу, чтобы залечить начинающийся кариес, не идет к нему даже после образования пульпита. Но когда и это заболевание осложняется, начинаются не просто сильные боли (они были и при серьезной стадии кариеса, и из боязни перед стоматологическим креслом многие готовы терпеть их), но невыносимые. И здесь нет другого решения проблемы, кроме удаления нерва.

Боль и удаление нерва

Современные стоматологические методики позволяют удалить нерв, даже в самой запущенной ситуации, в течение максимум 30 минут под мощной анестезией, без боли. Это даже проще, чем извлекать многокорневой зуб. Во время процедуры пациент не испытывает болевых ощущений. И, пройдя операцию, часто решает, что все проблемы позади.

Кстати. Нередко после удаления нерва, закрытия каналов пломбами и устранения источника болезненных ощущений, боль не проходит. Возвращаясь после окончания действия анестезии, она продолжает беспокоить во всех ситуациях, когда происходит нажатие не зуб, надкусывание, любое механическое воздействие.

Почему болит зуб, лишенный нерва? Казалось бы, болеть нечему, и это вообще невозможно, ведь болевой центр расположен в нерве, который удален. Фантомные боли? Все гораздо сложнее и одновременно проще. Главное, понять, когда не стоит волноваться по поводу этих болезненных ощущений, а когда необходимо бить тревогу и срочно бежать к врачу.

Процедура удаления нерва

Извлечение нерва или депульпирование осуществляется следующим образом.

Если в процессе извлечения зубного нерва пациент ничего не чувствует и не испытывает боли, это еще не значит, что данная процедура безболезненна.

Важно! Под действием анестетика пациент не чувствует боли, которая, тем не менее, присутствует. Нервные окончания отвечают не только за ощущения в зубе, но и регулируют чувствительность челюсти и всего лица. Пульпит вызывает не столько боль в зубе (в отличие от кариеса), но болезненные ощущения в ухе, висках, лобной части.

Когда осуществляется депульпирование, нерв, который расположен в общем стволе сплетения множества нервов, при его извлечении, травмирует окружающие нервные волокна и ткани.

При любой операции, особенно касающейся ампутации нервных окончаний, осуществляется глобальное вторжение в человеческий организм, повреждение тканей и расположенных в непосредственной близости нервов. Поэтому болезненные ощущения после снятия анестезии возникают у всех, чей болевой порог ниже среднего, а это более 50% пациентов.

Эта боль – естественная реакция организма, и не должна вызывать тревогу и беспокойство. В данной ситуации допустимы такие явные симптомы:

• гиперчувствительность от воздействия внешнего раздражения (попадание пищи, холодного потока воздуха, кислых или сладких напитков);
• внезапные довольно сильные боли, активизирующиеся перед сном или в ночное время;
• неприятные ощущения в процессе смыкания челюстей;
• головная боль, слабость в теле, общее самочувствие ухудшенное.

Все эти показатели находятся в норме, если со временем они идут на спад. Но когда самочувствие ухудшается, а боли становятся только сильнее, это может свидетельствовать о начале патологического воспалительного процесса, который приведет к гнойному поражению десны.

Причины сохранения боли

Должен ли болеть зуб в результате депульпирования, и сколько времени боль может продолжаться?

Важно! Если болевые симптомы длятся более недели и не спадают, а усиливаются, пора срочно нанести повторный визит врачу.

Причин ненормального течения процесса заживления тканей после удаления нерва несколько. Большинство из них возникают вследствие некачественно проведенного лечения. Не секрет, что к выбору стоматолога нужно относиться ответственно. Но нередко выбор у пациентов клиник, особенно государственных, ограничен специалистом, к которому пациенту выдан талон в регистратуре. А он не всегда является стопроцентным профессионалом.

Таблица. Причины усиления боли после удаления нерва

Важно! Повторная прочистка каналов – сложная для врача и дорогостоящая для пациента операция. Если небрежность была допущена врачом, либо произошла поломка инструментов в ходе депульпирования, либо не соблюден протокол извлечения, клиника обязана повторно провести процедуру бесплатно.

Кроме врачебных ошибок и форс-мажорных ситуаций, болеть может также вследствие нескольких второстепенных причин.

1. Аллергическая реакция. Она может проявиться из-за непереносимости организмом какого-либо компонента, содержащегося в пломбировочном или анестезионном материале. Во время аллергической реакции пациент переживает не только постпломбировочную боль, но и зуд, может появиться сыпь, отечность, подняться температура. Если реакция на анестезию, она пройдет со временем. Если на составляющие материалы пломбы, ее придется заменить на другую, сделанную из гипоаллергенных компонентов.
   

   

2. Случайное повреждение десны. Бывает, что с пломбой и каналами все в порядке, но во время операции была повреждена десневая ткань, которая воспалилась и отекла. После тщательного изучения десны и выявления данной причины постпломбировочных болей назначается курс антибиотиков либо местное полоскание антисептиками.

   

3. Невралгия тройничного нерва. Луночковый нерв может быть поражен в ходе операции депульпирования, а может еще до нее, развившимся заболеванием, повредившим зубной нерв. В этом случае с изъятием нерва проблема не исчезает. Боль продолжается, нарастает, особенно при надкусывании и любых прикосновениях. Она имеет приступообразный характер, может распространяться на всю челюсть, вызывать временные онемения. У этого заболевания несколько стадий. Лучше всего купировать его на начальных, поскольку поздние стадии вызывают невыносимые приступы боли, пациент не может открыть рот, не способен есть и даже разговаривать. Для снятия болей врач назначит анальгетики.

   

4. Еще одним источником боли, который не сразу распознается, поскольку проблемы ожидаются со стороны депульпированного зуба, соседний зуб. Если рядом расположен зуб, имеющий кариозные поражения, он может болеть и приносить дискомфорт, а пациент будет думать, что этот от удаления нерва. В этом случае источник проблемы санируется.

   

Как облегчить боль

Чтобы болевой синдром не развился, и заживление в постоперационном периоде прошло, как положено, необходимо соблюдать рекомендации врача и придерживаться правил ухода за депульпированным зубом.




Важно! После депульпирования и закрытия очищенных каналов пломбой, врач должен назначить рентген. Если он «забудет» это сделать, настаивайте на этом, либо самостоятельно сделайте рентгеноскопию платно. Очень важно проконтролировать чистоту каналов и полноценность установленной пломбы. Сделать это можно только с помощью рентгеновского аппарата.

Народные средства

Позаботиться о том, чтобы боль не развивалась, а зуб нормально заживал, можно с помощью народных средств.

В день операции, как только подсохнет пломба, и разрешено будет пить жидкости, начинайте полоскать рот содой и йодом. Раствор (на стакан воды чайная ложка порошка соды и четыре капли йодной настойки) не должен быть горячим. Не делайте интенсивных движений жидкости, лишь на несколько секунд задержите ее в области прооперированного зуба. Полоскания проводятся ежечасно в течение дня.



Прополис можно прикладывать к поврежденной области во рту после того, как закончится действие анестезии.



Как понять, что пора к хирургу

После осуществления депульпирования намного тщательней, чем после проведения любой операции на зубах, необходимо проследить за своим состоянием. Вы принимаете обезболивающее, соблюдаете гигиенические меры, применяете полоскания, а боль все равно не проходит, необходимо внимательно изучить симптомы.

Срочно отправляться к врачу пора в следующих случаях:




Область депульпирования будет уязвимой еще довольно долгое время. Самостоятельно вылечить воспаление невозможно. Назначить антибиотики, выяснив предварительно причину осложнений, может только стоматолог.



Если запустить воспалительный процесс, начавшийся вслед за удалением нерва, это приведет к флюсу, некротизации костной ткани, флегмоне, росту кисты, образованию гранулем.



Самый простой путь, помогающий избавить пациента от серьезных последствий, при нетипичных болях, выяснив их причину, распломбировать, в случае необходимости, зуб. Каналы вычищаются заново, устанавливается новая пломба. Если не сделать этого вовремя, можно потерять зуб, поскольку единственным способом не допустить развития осложнений будет только его полное удаление.

Видео — Препарирование зубов, депульпация, удаление нерва часть 1

Видео — Препарирование зубов, пломбирование каналов зуба часть 2

Причин, почему болит зуб после удаления нерва, может быть много, однако, большая часть пациентов надеется на то, что сразу после процедуры любой дискомфорт пройдет. Поэтому любые болевые ощущения являются неприятным сюрпризом. Стоит ли бить тревогу и возвращаться к стоматологу? Или все же нужно перетерпеть?

Причины боли после удаления нерва

Можно разделить боль в вылеченном зубе на несколько категорий: послеоперационные неприятные ощущения и последствия осложнений. Отличить самостоятельно одно от другого не так уж сложно.

В данном вопросе стоматологов можно поделить на две группы. Одни считаются, что операция по удалению нерва должна убрать все болевые ощущения, ведь именно с такой целью она и проводится. Другие же больше склонны к мнению, что в послеоперационной боли нет ничего плохого. Учитывая, что такое явление очень распространено, более верной можно считать точку зрения второй группы специалистов.
Нервные окончания наших зубов связаны с центральной нервной системой человека. При лечении ряда эндодонтических заболеваний удаление нерва необходимо, ведь он является очень уязвимой тканью, которая посылает болевые сигналы в мозг при любом раздражающем факторе.
Депульпирование зуба (удаление нерва) в последнее время проводится все чаще. Для облегчения процедуры чуть ли не каждый год создаются все новые инструменты, внедряются современные антисептические и обезболивающие средства. Однако, все это не уменьшает степень вмешательства.

При удалении нерва прерывается замкнутая цепочка, повреждаются ткани, которые его окружали. После депульпирования, по сути, болит не зуб, а слизистая вокруг него. Неприятные ощущения держатся до тех пор, пока пораженные ткани не заживут.
Во время самой операции дискомфорта мы не ощущаем. Он появляется только после окончания действия анестезии.
Основное отличие послеоперационной или постпломбировочной боли в том, что ее интенсивность постепенно снижается. У некоторых людей такая боль, правда, может держаться даже вплоть до месяца, но с каждым днем она будет становиться все менее заметной.
Чтобы облегчить послеоперационный период пациенту выписываются обезболивающие препараты и различные средства, направленные на предотвращение развития инфекции. Если следовать всем рекомендациям специалиста, дискомфорт после удаления нерва быстро пройдет и не принесет с собой никаких осложнений.

Осложнения после удаления нерва

К сожалению, причины, почему болит зуб после удаления нерва, не всегда безобидны. В некоторых случаях болевые ощущения говорят о серьезных осложнениях. Чтобы не перепутать послеоперационную боль от осложнения, нужно внимательно следить за состоянием своего здоровья весь период реабилитации.
Об осложнениях говорят следующие факторы:
. Интенсивность боли после операции не снижается уже несколько дней.
. Боль возникла только через некоторое время после завершения лечения.
. Ноющая боль при надавливании на зуб переходит в нестерпимую острую боль.
. Появилась боль в челюсти при разжевывании пищи, разговоре и зевании.
. Появилась боль при проглатывании.
. Поднялась температура тела.
. Опухла щека со стороны больного зуба.
. Появились отек и покраснение десны возле пораженного зуба.
Практически все дополнительные симптомы говорят о появлении и развитии инфекции, а она, в свою очередь, может возникнуть по самым разным причинам.
Самая распространенная - это ошибки во время лечения. Чаще всего, с жалобой «нерв удалили, а зуб болит» пациенты приходят после экстренного лечения. Они слишком поздно обратились к стоматологу и из-за нестерпимой боли и возможных осложнений, пришлось провести депульпирование без досконального обследования. Тогда в разы повышается вероятность сильного повреждения окружающих тканей или неполное удаление нерва. Особенно опасна вторая ситуация. Тогда оставшаяся часть нерва начинается воспаляться и даже гноиться.

В полной мере такие факторы нельзя считать грубой ошибкой специалиста, это скорее обыденный риск от внеплановой операции.
При удалении нерва могут возникнуть и более серьезные проблемы, к примеру, поломка инструмента. Для извлечения пульпы применяется тонкий иглообразный инструмент, который имеет очень хрупкий кончик. При неправильном обращении он может легко обломиться. Если специалист не заметит этого вовремя, начинается воспаление и сильные болевые ощущения.
Еще одна опасность неправильного применения некоторых инструментов - это возможность перфорации корня зуба. После того, как в арсенал стоматологов вошли механизированные инструменты по удалению нерва, такая ошибка стала довольно распространенной. Из-за невозможности полностью контролировать все свои действия, иногда стоматолог может сделать небольшие отверстия в корне, и, заодно, повредить окружающие его ткани. В некоторых случаях такой дискомфорт проходит самостоятельно и не несет собой никакой опасности, но иногда в поврежденной части слизистой начинает развиваться инфекция.
Возможны ошибки и при проведении пломбирования. К примеру, после перфорации корня зуба или в том случае, если при депульпировании стоматолог не использовал гуттаперчевые штифты, композитные материалы могут попасть в слизистую. Организм, конечно же, воспринимает их как инородный предмет и начинается воспаление.

Еще одна довольно распространенная проблема при пломбировании - это пустоты в композитном составе. Возникает это в том случае, если был использован недостаточно качественный состав или если нарушены правила проведения процедуры. В пустотах начинают развиваться бактерии, и появляется инфекция.
Еще одно осложнение после удаления зуба, которое не связано с правильностью проведения лечения - это аллергическая реакция. Обнаружить ее до начала процедуры очень сложно, поэтому часто возникают ситуации, когда организм человека просто не переносит те или иные вещества в составе, и начинается реакция, сопровождаемая болью. В таком случае, когда болит зуб с удаленным нервом достаточно просто заменить пломбу. На сегодняшний момент существует несколько вариантов ее состава, а, кроме того, есть и альтернативы в виде керамических закладок.
Насколько стало понятно, причин, по которым болит зуб без нервного окончания очень много. Основная ваша задача - это отличить обычный послеоперационный симптом от серьезного недомогания.

Безусловно, к походам к такому специалисту, как стоматолог, вряд ли кто-то из нас относится с энтузиазмом и даже визит к нему в профилактических целях доставляет нам мало удовольствия. Однако, далеко не каждый посещает дантиста именно с этой целью, и обращение к данному врачу зачастую носит экстренный характер, ибо это есть единственный выход из ситуации, в которой мы испытываем острую и невыносимую зубную боль, а приём обезболивающих препаратов не даёт никакого результата.

Безусловно, после определённых манипуляций специалиста, а именно – после удаления пульпы или нервной ткани зуба (нерва), боль временно утихает, однако, после окончания воздействия обезболивающего препарата чаще всего мы вновь испытывает достаточно болезненные ощущения. Так отчего же это происходит? И насколько это естественно? В данной статье мы и расскажем вам о том, почему может болеть зуб после удаления нерва.

Естественные причины возникновения зубной боли после удаления нерва

Как мы уже говорили, самая распространённая причина возникновения острой зубной боли, которая не снимается даже обезболивающими средствами, – это пульпит, суть которого заключается в наличии острого, воспалительного процесса в пульпе. Сама пульпа представляет из себя некую волокнистую ткань, которая заполняет всю внутреннюю полость зуба и которая состоит из множества различных нервных волокон и венозных и артериальных сосудов. В случае несвоевременного выявления кариеса, в этой ткани развивается инфекция, которая в скорости полностью её поражает, отчего мы и испытываем острую и невыносимую боль.

Однако, далеко не всегда пульпит протекает в острой своей форме; не редки случаи, когда данный диагноз протекает в хронической форме, и вместо острой и интенсивной боли мы испытываем монотонные неприятные ощущения тянущего характера. Кстати, именно хроническая форма пульпита является для нашего здоровья более опасной, ибо её безсимптомность чаще всего приводит к тому, что имеющаяся инфекции как бы «выходит» за пределы корня, тем самым распространяясь в полости рта, отчего вследствие могут образоваться кисты и флегмоны.

При пульпите стоматолог проводит стандартную процедуру, а именно – используя анестезирующие препараты, удаляет поражённый нерв и затем устанавливает пломбу. Как правило, непосредственно после проведения подобной процедуры, боль пациента больше не беспокоит, однако, по истечению срока действия анестезии, все болезненные ощущения вновь возвращаются. И в такие моменты чаще всего нас посещают мысли о не совсем корректной работе самого стоматолога, однако, на самом деле подобные болевые ощущения – вполне допустимая норма. Ведь стоит учитывать, что нерв имеет множество нервных окончаний и его удаление в принципе не может происходить безболезненно.

Именно поэтому после удаления пульпы пациент может испытывать различную по своему характеру боль, которая также может отдавать в висок, лоб, ухо и так далее. Помимо самой боли также могут присутствовать такие симптомы, как общие слабость и недомогание, а также незначительное повышение температуры тела.

Как мы уже говорили, боль после удаления нерва, может носить разный характер – она может быть достаточно острой и интенсивной, а может быть тупой и тянущей – каждый испытывает совершенно разный болевой синдром, однако, некоторые дискомфортные ощущения «посещают» каждого, кто прошёл подобную процедуру. Так, например, пациент всегда испытывает дискомфорт при надавливании на установленную пломбу; также появляется повышенная чувствительность при воздействии холодного и горячего. Помимо этого, практически всегда боль усиливается или внезапно возникает непосредственно перед сном.

Всё вышеперечисленное вполне естественно, и для того, чтобы избавиться от подобных болей, необходимо некоторое время. Так, допустимой нормой подобных болей принято считать период в три – семь дней. При этом с каждым новым днём все болезненные ощущения должны становиться менее интенсивными. В случае, если боль не проходит в установленный срок и с каждым днём болевой синдром усиливается, необходимо повторно обратиться к своему лечащему врачу.

Некачественное лечение, как следствие возникновения боли после удаления нерва

Как вы уже поняли, боль после удаления нерва может быть вполне естественным явлением, однако, далеко не всегда возникающие болезненные ощущения – есть обычное следствие проведённой процедуры. К сожалению, достаточно часто врачебные ошибки приводят к тому, что пациент испытывает очень сильные боли после удаления пульпы и установки пломбы. Так к самым распространённым ошибкам можно отнести следующее:

образование пустот под пломбой. Данная ситуация может возникнуть в случае, если стоматолог не совсем верно рассчитал будущую «усадку» материалов. Кстати, образование подобных пустот очень чревато своими негативными последствиями. Так, например, в результате их образования в дальнейшем может начать развиваться абсцесс, а также могут разрушаться стенки самого зуба;

неполное удаление нерва. В случае, если специалист удалил пульпу не полностью, а частично, то пациент будет испытывать очень сильные боли. Также возможно повышение температуры тела до достаточно высоких показателей;

некачественная прочистка каналов. В случае, если прочистка каналов была проведена не достаточно тщательно, существует определённый риск того, что внутри зуба остались различные микробы, что в свою очередь приведёт к образованию нового воспалительного процесса. В данном случае пациента также могут сопровождать достаточно интенсивные боли, и также может повышаться температура тела;

вывод материалов пломбирования за пределы корня. Кстати, подобная врачебная оплошность в будущем может стоить пациенту похода к такому специалисту, как хирург, которому в свою очередь необходимо будет провести достаточно простую в своём исполнении, но всё же операцию, которая длится примерно около получаса.

Что делать, если болит зуб после удаления нерва

Безусловно, полностью избавиться от болевых ощущений после удаления нерва, можно только при помощи приёма различных обезболивающих средств, однако, частое их применение негативно сказывается на нашем организме, поэтому к их использованию рекомендуется прибегать только в самых крайних случаях. Однако, это не означает, что боль следует терпеть. Так, например, можно прибегнуть к методам народной медицины, которые также помогают устранить все болезненные ощущения:

В течение первых трёх дней полощите ротовую полость нейтральным антисептическим раствором. Также можно делать солевой раствор (на стакан тёплой воды одну-две чайные ложки соли с добавление нескольких капель йода). Аналогичный раствор можно сделать и на основе соды;

компресс из прополиса. При возникновении острой боли рекомендуется небольшой кусочек прополиса приложить к больному месту. Кстати, подобную процедуру можно сделать сразу же после того, как пройдёт действие анестезии в независимости от того, есть у вас болевой синдром или нет;

компресс из сала. Суть данного способа аналогична предыдущему, а именно - в момент наступления боли кусочек сала необходимо приложить к десне больного зуба;

применение спирта. При сильной и острой боли рекомендуется полоскать больное место сорокаградусным спиртом либо алкоголем (водкой либо коньяком). Пары спирта обладают анестезирующим свойством, отчего боль утихает.

Запущенный кариес приводит к ряду неприятных последствий и острая боль, являющаяся показанием к удалению зубного нерва, одно из них. Эта стоматологическая процедура сначала обезболивается, а затем, после извлечения нерва, открытые зубные каналы пломбируются и реставрируется сам зуб. Крайне редко, но все же бывает так, что болевые ощущения после визита к стоматологу не отпускают, а, иногда, и наоборот — усиливаются. На вопрос, почему болит зуб без нерва при надавливании, ответим в нашей статье.

Зубной нерв или пульпа представляют собой мягкие ткани зуба, которые от механических повреждений надежно защищены эмалью. Его основным предназначением является обеспечение зуба питанием, поэтому к его удалению прибегают крайне редко, только тогда, когда другого выхода просто нет.

Удаление нерва

Это бывает при следующих обстоятельствах:

• Травма зуба;
• Пульпит – поражение пульпы зуба, как одно из осложнений запущенного кариеса;
• Обширная кариозная полость;
• Подготовка опорных зубов под несъемный протез;
• Сильная продолжительная зубная боль у пациента.

Если нерв удален полностью и пломбировка каналов проведена профессионально, никаких дискомфортных ощущений у пациента возникать не будет.

Эмаль потемнеет и станет хрупкой, поэтому депульпированным зубам положен особый уход. Если же удалили нерв, поставили пломбу, а зуб болит при надавливании, к врачу придется обратиться повторно. Это может указывать на то, что процедура была проведена не качественно и ее следует переделывать. Или же пациента могут беспокоить обычные постпломбировочные боли.

Что такое постпломбировочные боли и как их распознать

Поскольку процедура удаления нерва проводится под анестезией, она является абсолютно безболезенной. Но как только начнет выходить наркоз, может появиться вполне ощутимый дискомфорт . И это неудивительно, поскольку все стоматологические манипуляции являются довольно травматичными. Ведь нервные окончания корня тесно переплетены с другими нервами, включая и те, которые отвечают за чувствительность челюсти и всего лица.

Болит зуб после удаления нерва

Тем, кому хоть раз довелось ощутить на себе все «прелести» пульпита помнят, что возникающая при нем зубная боль является разлитой. Она охватывает не только область пораженного зуба, но может иррадировать в ухо или висок. Поэтому депульпирование наносит травму мягким тканям, которые тут же отзываются на это болью. Такой дискомфорт испытывают почти все пациенты после подобной стоматологической манипуляции. И это считается вариантом нормы. На вопрос, сколько может и должен ли болеть зуб без нерва после его удаления можно ответить до 7 дней , проявляться она при этом будет по разному. А именно:

• Появиться чувствительность на внешние раздражители (горячую пищу, холодный воздух, сладости);
• Возникнет резкая болезненность при откусывании куска или при надавливании;
• Обнаружится болезненное смыкание челюсти;
• Вечером или ночью может начаться тупая боль.

Кроме того, не редко после депульпации пациенты могут испытывать слабость, головную боль и общее снижение самочувствия . Это тоже будет вполне нормальным явлением. Постепенно все эти неприятные ощущения станут тревожить все меньше и меньше, а потом стихнут окончательно.

Общее недомогание после удаления нерва

Насторожить должно состояние, когда не прекращается боль в зубе после удаления нерва. Ноет зуб, обычно, при неправильно проведенной депульпации. Этому будет посвящен наш следующий раздел.

Основные патологические причины боли, появляющиеся после удаления нерва

Если болит зуб после пломбирования каналов при надавливании, то это косвенно указывает на неправильно проведенную процедуру депульпации и последующего лечения , что требует немедленного исправления. Это может быть:

• Недостаточная чистка и неправильная пломбировка каналов;
• Остатки обломаного стоматологического инструмента в зубном канале;
• Перфорация зубного корня;
• Защемление тройничного нерва;
• Появление аллергической реакции на пломбировочные материалы;
• Прочие врачебные ошибки.

Установить, почему болит зуб под пломбой без нерва после удаления нерва и пломбирования может только квалифицированный врач после проведения рентгенографии и КТ. Обычно, точная причина болезненных ощущений хорошо видна на полученном снимке. Рассмотрим все ее возможные варианты подробнее.

Начнем с врачебных ошибок. Самые распространенные из них:

• Недостаточная чистка каналов , из-за чего в них остается инфекция, приводящая к воспалительному процессу;
• Неполное удаление пульпы – это сопровождается общим ухудшением самочувствия пациента и острой «дергающей» болью;
• Неправильная пломбировка каналов – из-за этого, при усадке пломбировочного материала, в нем могут образоваться пустоты, что приведет к разрушению твердых тканей, гнойному абсцессу и свищам;
• Выход за верхушку корня зуба пломбировочного материала – эта врачебная ошибка чревата хирургической операцией, во время которой будет выполнена резекция корня;
• Нестандартное строение каналов – иногда, бывает так, что вместо трех зубных каналов, зуб пациента имеет их четыре. Если врач не увидит этого на снимке и не удалит пульпу из одного из них – острая боль пациенту под вечер обеспечена.

Нужно отметить, что болезненные ощущения при врачебных ошибках не всегда появляются сразу . Некачественное и недостаточное пломбирование каналов может вызвать разные виды боли даже спустя несколько лет после депульпирования зуба. От того, как быстро пациент обратиться за помощью будет зависеть возможность сохранения его зуба.

Пломбирование канала с выходом пломбировочной пасты за пределы корня

Если запломбировали каналы, поставили пломбу, а зуб болит при надавливании, это может сигнализировать о том, что в зубном канале остался кончик стоматологического инструмента . К счастью, исправить такую ошибку вполне реально. Обычно, бывает достаточно расширить канал, извлечь обломок и после тщательной промывки заново его запломбировать. В особо сложных случаях, прибегают к резекции.

Перфорация корня зуба характеризуется появлением острой боли, которую не перекрывает даже мощная анестезия. Она продолжается на протяжении 2- 3 недель , после чего, при отсутствии устранения этой врачебной ошибки, периодически появляется вновь и вновь. Перфорированный корень обычно «закрывается» кальциесодержащими материалами.

Если же врачебные ошибки исключены, то можно предположить, что зуб болит по причине невралгии тройничного нерва или аллергии на пломбировочный материал . И та, и другая патология характеризуется усилением боли при жевании или кусании на недавно запломбированный зуб. Причем, при невралгии этому предшествует длительное онемение мягких тканей, а при аллергии – сильная отечность десны .

Невралгию тройничного нерва можно принять за зубную боль

Разобраться с тем, почему и сколько болит и пульсирует запломбированный зуб при нажатии после удаления нерва и как долго это будет продолжаться может только квалифицированный врач, к которому срочно нужно обратиться при длительно непроходящем дискомфорте. Самостоятельно справиться с этой проблемой не получится.

Несколько способов унять зубную боль, появившуюся после удаления нерва

Полностью решить возникшую проблему может только квалифицированный врач, а самостоятельно унять зубную боль, чтобы дотерпеть до приема , можно с помощью народных методов. Это может быть:

Все они могут лишь временно облегчить состояние , для полного избавления от боли и дискомфорта нужно будет сначала установить и устранить причину их появления. Далее, уже после того как станет известно, что именно ее вызывало, проводят либо дополнительные стоматологические манипуляции, либо назначается курс антибиотикотерапии для снятия инфекционного воспаления.

Нужно сказать, что после удаления нерва необходимо некоторое время следить за своими ощущениями в ротовой полости. Срочно поспешить к врачу нужно, если вы обнаружили у себя :

• Сильный отек десны или расположенных по соседству мягких тканей;
• Появление сильной болезненности горла, особенно при глотании;
• Привкус гноя во рту и неприятный запах.

На самом деле, депульпация не является сложной процедурой. Проведенная по всем правилам опытным врачом-стоматологом она позволит сохранить зуб и не принесет пациенту дополнительных страданий, при условии того, что он своевременно обратился за помощью.