Не поднять левую руку вверх. Лечение заболеваний плечевого сустава. Язвенная болезнь желудка

Если у вас болит плечо при поднятии руки вверх – причины этого могут быть самые разные (травмы, различные заболевания суставов и мышц). Боль в плечевом суставе – это лишь симптом, который может быть как довольно «безобидным» (например, при легкой травме, где причина проблемы ясна), так и признаком серьезной болезни. Соответственно, и лечение в каждом конкретном случае будет индивидуальным; принципы терапии сильно зависят от патологии.

Боль в плече может возникнуть у любого человека, независимо от возраста, т. к. именно на суставы конечностей (в том числе плечевые) приходятся основные нагрузки в течение дня.

Бывает, что болевые ощущения разной интенсивности возникают только при подъеме руки вверх, а при опускании руки, отведении в сторону, а также в покое – боль отсутствует. Часто плечо болит при нагрузке любого рода.

Выяснить причину боли и поставить точный диагноз может врач-ревматолог, артролог, ортопед, травматолог или невролог. Именно эти доктора занимаются диагностикой, лечением травм и заболеваний с поражением суставов.

Причины боли в плечевом суставе при поднятии руки

Все возможные причины условно делят на 3 группы:

Поражение или повреждение непосредственно сустава.

Патологии околосуставных элементов – мышечно-связочного аппарата, синовиальной сумки.

Поражение и сустава, и околосуставных элементов одновременно.

Распространенные причины боли в плече при поднятии руки

Травматическое повреждение плеча

Данная проблема возникает от длительной нагрузки на сустав при выполнении тяжелой физической работы, падении на вытянутые руки, травме плеча при ДТП, занятиях спортом.

При подвывихе, вывихе, растяжении или разрыве связок, переломе плечевой кости – сильные резкие боли бывают не только при поднятии или другом движении рукой, но и в покое.

Часто на боль во время поднимания рук жалуются спортсмены-любители и профессиональные спортсмены, занимающиеся бодибилдингом, метанием диска или другими видами спорта. Такие боли также характерны для людей, у которых работа связана с тяжелыми физическими нагрузками – грузчиков, строителей, фермеров.

Ревматические заболевания

Пример данных патологий: анкилозирующий спондилоартрит, подагра, остеоартроз, гидроксиапатитовая артропатия, ревматоидный, ювенильный или другие виды артритов, болезнь Лайма и др.

В эту группу входит большинство «общих» болезней организма, протекающих с поражением суставов: рецидивирующий полихондрит, красная волчанка и др.

При болезни Шульмана (поражении мышц, подкожной клетчатки) возникает нарушение процесса сгибания плечевого и других суставов, вызванное воспалительным поражением мышц, сухожилий, синовиальных оболочек. Это затрудняет движения, вызывая боли при поднятии руки вверх или любом другом действии.

Тендовагинит, тендинит

При данных патологиях воспалительный процесс развивается в сухожилиях плеча. При хроническом течении эти заболевания приводят к разрушению сухожильных волокон и близлежащих тканей. Воспаление возникает вследствие чрезмерной двигательной активности в плечевом суставе, переохлаждении, при разной длине конечностей, ряде инфекций, приеме некоторых лекарств и т. д.

Характерные признаки этих патологий – тихий треск или хруст в суставе при движении. Активные движения во время обострения сопровождаются болью, пассивные – безболезненны. Сначала болевые ощущения умеренные, затем их интенсивность нарастает – сильная приступообразная боль возникает даже от малейшего движения рукой.

Тендобурсит

Это воспаление синовиальной полости, сочетающееся с дистрофической трансформацией сухожилия. При разгаре заболевания острая боль вынуждает резко ограничивать любые движения. Она ощущается в области шеи, надплечья, плеча.

Бурсит

Бурсит – это воспаление синовиальной полости, которое сопровождается обильным образованием и накоплением воспалительной жидкости (экссудата). Возникает после травм, длительного механического раздражения, отложения солей, инфицирования сумки через порезы, раны и т. д.

Тендинит вращательной манжеты плеча

Это воспаление мышц, связок и других мягкотканых элементов, окружающих плечевой сустав. Возникает вследствие перенапряжения мышц плечевого пояса при выполнении непривычных для рук движений или необходимости долго удерживать руки в вытянутом поднятом положении (например, во время покраски потолка, штукатурки стен). Резкая боль, когда поднимаешь руки вверх, появляется утром следующего дня.

Плечелопаточный периартрит

Это комплексная патология плечевого сустава с развитием нейродистрофического синдрома без изменений хряща и самого сустава. Характеризуется воспалением, истончением и разрушением околосуставных мышц, сухожилий, связок, эпителия синовиальной сумки. Развивается при перегрузке мышц плечевого пояса, травмах; как проявление некоторых заболеваний (преимущественно остеохондроза позвоночника).

В околосуставных тканях нарушается сосудистое сообщение и питание тканей. Из-за истончения, потери эластичности суставной капсулы, появления микротрещин, формируется синдром «замороженного плеча» с развитием стойкой контрактуры. Вследствие этого поднятие руки выше горизонтального уровня и остальные движения сильно затруднены, сопровождаются сначала тупой ноющей, а потом резкой невыносимой болью. Иногда невозможно даже причесаться или поднести ко рту ложку.

Миозит мышц плеча

Грыжа диска

Боль как в правом, так и левом плече, шее, затылочной области головы характерна для шейного остеохондроза позвоночника. При грыже межпозвоночного диска с защемлением нерва боль иррадиирует в соответствующее сдавлению плечо, возникая как прострел при поднимании руки вверх.

Другие причины

• Нарушение осанки;
• раковые опухоли;
• врожденные аномалии развития элементов плечевого сустава;
• кальциноз (патологическое отложение солей кальция в мягких органах);
• стенокардия (одно из распространенных заболеваний сердца);
• болезни печени;
• операции на плечевом суставе.

Боль в левом плече при поднимании руки может быть симптомом опасного заболевания – инфаркта миокарда.

Но в общем случае причины, симптомы и лечение болей в правом и левом плече – идентичны.

Лечение боли в плече при поднимании руки вверх

Учитывая сложную структуру плечевого сустава и множество заболеваний, которые могут проявляться болезненным поднятием руки вверх, самостоятельно причину дискомфорта выяснить невозможно.

Когда вы находитесь в такой ситуации – прежде всего, необходимо проконсультироваться с терапевтом, который в зависимости от предполагаемого диагноза направит к узкопрофильному специалисту, например к ревматологу. Для точного определения патологии он назначит ряд лабораторно-инструментальных исследований (анализы крови, рентген, УЗИ, МРТ и другие), отталкиваясь от конкретной ситуации. Только после установки диагноза врач назначит адекватное комплексное лечение.

Часто лечение боли в правом или левом плече при поднимании руки аналогично избавлению от болезненных ощущений при любом действии рукой, т. к. они вызываются одними и теми же причинами или болезнями.

Методы лечения

Какие методы терапии применяют при болях в плече при поднятии руки?

Конкретное лечение назначает врач, которое зависит от вашей патологии и индивидуальной ситуации. В таблице ниже я перечислила методы терапии, которые применяют часто при проблеме болей в плече:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Заключение

Не стоит терпеть, когда болит плечо, если вы поднимаете руку вверх, дольше недели, и заниматься самолечением – это часто заканчивается усугублением симптоматики с развитием осложнений. Только своевременно обратившись к ревматологу, артрологу или другому узкому специалисту, можно избавиться от патологии с помощью путем правильного комплексного лечения.

Многие пациенты обращаются в поликлинику с жалобами на болевой дискомфорт при поднятии конечностей верхних. В исключении осложнений (анкилоза плечевого пояса), приводящие к инвалидности, всем пациентам рекомендуется вооружиться информацией: болит плечо при поднятии руки вверх, лечение, причины. Движение создает болевую реакцию плюс торможение двигательной функции. Причинами данной патологии являются механические травмы или соматические заболевания.

Болевой синдром является последствием воспалительных реакций в отдельных частях суставной конструкции плечевого сустава. Для правильного лечения, с последующим полноценным выздоровлением без рецидивов, необходима глубокая инструментальная плюс лабораторная диагностика. Каждому пациенту назначается определенная или совершенно индивидуальная схема лечебной терапии.

Перечень патологических факторов

Режущая болевая реакция в articulatio humeri вызывается широким списком причин, которые условно разделяются на несколько позиций. Они сугубо связаны с реакциями воспалительного, аллергенного плюс деструктивного характера.

Группы причин, способствующих развитию болей при поднятии руки:

1. Тотальное поражение articulatio humeri с вовлечением всех анатомических элементов: костей плюс укрепляющий корсет.
2. Патологические реакции с поражением мышечной ткани, связочной системы, мениска, синовиального кармана (сумки).
3. Воспаление или деструкция отдельных артикулярных составляющих, то есть деструкция одной связки, зоны сочленения, мышцы, сумки с синовиальной жидкостью.

Данные группы относятся ко всем пациента, независимо от пола и возраста. По статистическим данным чаще болеют мужчины, чем женщины и дети. А по возрастному показателю – люди преклонного возраста болеют в 80% из всех случаев.

Источники болевого синдрома:

Природа данных болей также может являться признаками инфаркта миокарда.

Внимание! При диагностировании одной из указанных заболеваний рекомендуется лечиться по назначенной врачом схеме или прооперировать больной сустав. Иначе рука потеряет свою локомоторную функцию, а пациенту присвоят пожизненно группу инвалидности.

К источникам болевой реакции конечностей относят:

• Искривление позвоночного столба.
• Онкология.
• Аномалии articulatio humeri.
• Мочекаменная болезнь.
• Грудная жаба (приступы стенокардии).
• Цирроз.
• Последствия оперативного вмешательства.

Список может дополнить сахарный диабет, эндокринные патологии, ДЦП, травмы головы, отравление ядами. Все казусы рассматриваются индивидуальным образом, с учетом жизненных показаний назначается соответствующее лечение.

Разновидности болевых ощущений

Патологии, приводящие к болевому синдрому руки при ее поднятии, рождают несколько типов болевых ощущений. Они зависят от главной причины плюс от сопутствующих заболеваний, от индивидуальной реактивности организма. Боли могут быть ноющими, тупыми, острыми, постоянными, переменными, короткими и длительными.

После вывиха плечевого сустава боли самые сильные, а после его вправления болевой синдром исчезает, при поднятии верхней конечности боли почти не ощущаются. Воспаление мышц плечевого пояса, генерирует острую боль постоянного типа, проходящее без следа после лечения. Артриты, артрозы, межпозвонковая грыжа, являются патологиями, при которых боль поднятия руки никогда не проходит. В данном случае, боль ноющая, переменная или острая. Если прооперировать пораженный плечевой сустав болевая реакция исчезнет.

Первоначальные действия для облегчения состояния

Руку нужно поставить в подходящую позу, при которой боль стихает. Купируется боль анальгезирующими препаратами, а также нестероидными противовоспалительными лекарствами типа Диклоберл, Вольтарен, Диклофенак. Острые боли требуют и анальгетики, и НПВП. Первая помощь состоит в администрации внутримышечного типа раствора Баралгина плюс Диклоберл. Артриты, артрозы, миозиты, тендиниты имеют индивидуальную схему лечения. Для первоначального облегчения боли, до приезда врача, нужно принимать Анальгин (в таблетках или уколах), Ортофен, а локально наносить гели или мази на основе диклофенака содиум типа Фелоран, Наклофен, Вольтарен Эмуль Гель.

Внимание! При острой форме болей не рекомендуются компрессы или согревающие мази. А указанные препараты принимаются пациентами, не имеющими в анамнезе аллергические реакции на данные лекарства.

С народными методами лечения нужно быть предельно осторожны. Данные средства эффективны только после медикаментозной терапии или в период реабилитации после хирургического вмешательства.

Методы обследования

В клинике, то есть в стационарных условиях лечащий врач рекомендует пациентам с болевыми ощущениями при поднятия руки, следующие инструментальные и лабораторные исследования:

• анализы крови;
• рентген в трех проекциях;
• компьютерную томографию.

Для исключения ревматоидного фактора назначается проба на ревматические агенты. После установки окончательного диагноза врач назначит адекватное комплексное лечение, а если случай неотложный - направит на операцию.

Терапевтическая тактика

При лечебной тактике учитывается сложная структура плечевого сочленения, индивидуальные реакции, сопутствующие заболевания, которые могут проявляться болезненным поднятием руки вверх. После диагностических результатов, выяснения причины дискомфорта, корректируется питание, назначается медикаментозное, хирургическое лечение, а также массаж + ЛФК.

Лекарства для устранения боли в руке при ее поднятии

Схема лечебных препаратов должна содержать только целенаправленные медикаменты снимающие боль, останавливающие распространение воспалительного процесса на суставные составляющие. Лечение должно действовать на очаг поражения, укрепляя мышечно-связочный аппарат плечевого пояса.

Схема лечения состоит из:

• Анальгезии болевого синдрома посредством внутримышечных уколов раствора Анальгина, Баралгина.
• Остановки воспалительного процесса медикаментами группы НПВС как Диклофенак, Диклоберл, Мовалис, Нимесил в виде растворов или таблеток.
• Противоаллергических средств: Димедрол, Тавегил, Супрастин (растворы или таблетки).
• Новокаиновой блокады пораженного сустава.
• Назначения релаксантов мышц.
• Препаратов, повышающих иммунитет.
• Препаратов для протекции и восстановления хрящевой ткани (Хондроксид, Хондролон).
• Комбинации витаминного ряда (В, А, Д, Е).

Лечебная тактика основана на общих + биохимических анализов крови, а также на инструментальных данных (МРТ, УЗИ, артроскопии).

Физиотерапия, массаж

Курс физиотерапии состоит из электрофореза, УВЧ, лазеротерапии, а также процедур парафина, озокирита, лечебной грязи. Отдых на море или на озерах богатые серой – хороший метод для восстановления потраченного здоровья. Массаж, ЛФК поможет укрепить и стабилизировать мышцы, связки, лигаменты, восстанавливая функцию больной руки.

Занятия гимнастикой, выполнение специального комплекса упражнений с чередованием массажа, повысит периферическое и глубокое кровоснабжение соединений костей плечевого сустава. Хорошее кровоснабжение является пусковым механизмом для улучшения обмена веществ, которое напрямую действует на продуцировании хондроцитов + коллагена. После полного курса лечения, синовиальная жидкость в сумке и внутри сустава достигает нормальных цифр, что поддержит работоспособность руки на долгие годы.

Профилактика

Болевой синдром при поднятии верхних конечностей можно избегать посредством уменьшения физических нагрузок и определенных движений конечности. Плюс к этому нужно рассматривать полностью питательный рацион уменьшая количество жиров, углеводов. Жареная пища, алкоголь, табакокурение не рекомендуется. Нужно питаться дробно и часто, включая в меню салаты из свежих овощей.

Кроме питания важным пунктом является осторожность движения + исключение механических травм (ушибы, компрессии, переломы, трещины). Постоянная гимнастика по утрам, является эффективным профилактическим методом для предотвращения патологии плечевого сустава. Если травма или воспаление плеча имела место, тогда в целях дальнейшего исключения рецидива кроме указанных пунктов нужно включить своевременное обследование и сеансы лечебной терапии с целью предупреждения рецидива патологии.

Боль при поднятии руки вверх беспокоят почти каждого человека, но не все казусы относятся к патологии. Более серьезные случаи, когда болевой синдром не проходит и параллельно сопровождается воспалением, отеком и потерей двигательной функции, является тревожным знаком. В данных ситуациях понадобится немедленная медицинская помощь. Хронические заболевания суставов нужно своевременно лечить, поддерживая работоспособность органа движения. Зная все про: болит плечо при поднятии руки вверх лечение - осложнения плюс инвалидность пройдут мимо вас.

При жалобах пациента на то, что не поднимается рука и болит плечо, требуется тщательное диагностическое обследование, так как подобная симптоматика способна указывать не только на классический ушиб и небольшие травмы, но и на ряд серьезных заболеваний. В каждом конкретном случае используется индивидуальная тактика терапии, напрямую зависящая от установленного диагноза.

Болевая симптоматика способна возникнуть в любом возрасте, и наиболее часто она связана с нагрузками на плечо в течение всего дня. Иногда боли различной интенсивности способны возникнуть исключительно при подъеме рук, в то время как при опускании, отведении в стороны, а также в покое болевая симптоматика отсутствует.

Причины появления болезненной симптоматики

Важно учитывать, что чем подвижнее сочленение сустава, тем оно более подвержено различного рода повреждениям и травмам, что, в свою очередь, вызывает болевую симптоматику. Для того чтобы понять, почему могут болеть плечи, следует пройти полное диагностическое обследование, так как необходима адекватная оценка сопутствующих симптомов, характера и интенсивности боли, возраста пациента, наличия хронических заболеваний и т.д.

При этом следует учитывать, что одна и та же причина способна вызвать различные виды болей. В большинстве случаев, если присутствует боль в плечевом суставе, проблема заключается в нарушении функциональности позвоночника, а также окружающих сустав тканей.

Наиболее часто причиной развития болей с ограничением подвижности плечевого сустава могут являться следующие патологические состояния:

1. Периартрит плечелопаточный

На симптоматику указывает патологический процесс в мягких тканях плеча. Его развитие обусловлено повышенной физической нагрузкой и травмами сустава.

Характерным симптомом начальной стадии является несильная боль при умеренных нагрузках. При нарастании симптоматики пациент не может высоко поднять руки, а также завести руку за спину без появления боли.

Отсутствие своевременной терапии приводит к постоянным интенсивным болям в пораженной руке, усиливающимся в ночное время суток. Даже небольшое усилие для того, чтобы через сторону приподнять руку или повернуть ее в вытянутом состоянии, доставляет пациенту мучительную боль. При внешнем осмотре отмечается небольшой отек плеча.

2. Заболевания позвоночника

Нередко причиной возникновения неприятных ощущений, в том числе болевой симптоматики в области плеча, являются нарушения функциональности шейного отдела позвоночника. При этом присутствует постоянная боль, нарастающая даже при малейшем повороте головы. Кроме этого, на грыжу может указывать парестезия (снижение чувствительности) в руке и плече.

При грыже в шейном отделе происходит сдавливание нервных окончаний, что сопровождается болью в руке, шее и лопатке

При заболеваниях позвоночника важно учитывать, что отсутствует ограниченность движений руки, иначе говоря, пациент вполне свободно может ими двигать.

3. Артроз

При артрозе отмечается дистрофическое изменение суставных тканей. Как правило, в группу риска входят пациенты зрелого и пожилого возраста. Основными причинами развития артроза являются многолетние нагрузки на область плеча, осложненный анамнез и различного рода травмы сустава.

Основной симптом артроза – это постоянная боль в плечах, которая на начальном этапе развития заболевания обладает умеренным характером, по мере осложнения воспалительного процесса боль постепенно усиливается. При этом отмечается ограничение подвижности рук, затруднения при их подъеме и отведении за спину. Эти действия могут сопровождаться неприятным хрустом. В тяжелых случаях отведение и подъем рук становится невозможным.

4. Артрит

Артрит может поразить 1 сустав или оба, при этом сопровождаясь мучительными ноющими болями не только в плече, но и в других суставах. По мере нарастания двигательной активности боль возрастает. На пике развития артроза боли носят постоянный характер и беспокоят пациента даже в ночное время суток.

Клиническая картина артроза сопровождается, помимо внутренних признаков, и внешними, проявляясь отечностью и гиперемией. По мере нарастания симптоматики может подниматься общая температура тела до субфебрильных показателей (38 градусов).

Изменения суставной ткани плеча при артрозах и артритах

5. Бурсит

Воспалительный процесс в синовиальной сумке сустава (бурсит) может протекать в 2 формах: асептической и инфекционной.

Асептический возникает в результате повышенных нагрузок на плечевую область, что приводит к постоянной траматизации. Эта форма заболевания чаще всего встречается при профессиональных занятиях спортом и деятельностью, связанной с силовыми нагрузками. Асептический бурсит характеризуется умеренными болями в области плеча и значительной ограниченностью двигательной активности, что приводит к сильной боли при попытках поднятия руки. При внешнем осмотре плечо гиперемированно и отечно.

Инфекционная форма обусловлена микробным инфицированием синовиальной сумки и сопровождается более тяжелыми последствиями. При инфекционной форме бурсита пациент чувствует изнуряющие, постоянные боли в плече, и даже минимальная попытка изменить положение руки сопровождается болезненностью. Пациента беспокоит слабость, гипертермия, озноб, локальное покраснение в области воспаления, пульсирующие боли и отек.

Бурсит приводит к усиленному продуцированию синовиальной жидкости в бурсу (сумку), провоцируя ее значительное увеличение в размерах.

6. Травмы плеча

Как правило, любая травма сопровождается болью. При подъеме тяжелых предметов возможно растяжение и разрывы связок плеча, что приводит к нарастающей боли. Движения рукой резко ограничены, убрать руку за спину или ее поднять становится весьма затруднительно. В области плеча присутствует покраснение и отек.

При падении или сильном ударе возможен ушиб сустава, характеризующийся умеренными ноющими болями в плече, которые нарастают по мере движения рукой

Несмотря на ограниченность движений рукой при ушибах, они вполне возможны, хотя и с ограниченной амплитудой. Ушибленная область отечная с присутствующими на коже явными кровоподтеками.

При болях в области плеча или руки, а также ограниченности движений в суставе, необходимо обратиться к травматологу, хирургу и ортопеду, которые проведут тщательное диагностическое обследование для выяснения причины такого состояния и назначат адекватную терапию, в соответствии с симптоматикой заболевания и характером боли.

Боль может быть:

• сильная – провоцируется травмами плеча, защемлением нервных корешков (при позвоночных грыжах), а также острыми воспалениями мышечных сухожилий;
• ноющая – локализация боли в левом плече может указывать на серьезные нарушения в работе сердца (ишемия, стенокардия, инфаркт и т.д.);
• острая – наиболее часто указывает на повреждение сустава при подъеме тяжестей;
• резкая – является показателем развития инфекционного процесса, протекающего в нервных окончаниях сустава, а также вследствие чрезмерных нагрузок;
• постоянная – указывает на серьезный ушиб сустава, иногда с повреждением плеча;
• пульсирующая – возникает при перенапряжении мышц, утративших свой тонус в результате травмирования;
• тупая – наиболее часто возникает при тендинитах;
• жгучая – характерны при воспалительных заболеваниях позвоночного столба, например, остеохондрозах;
• длительная – может указывать на серьезное повреждение костей сустава при ударе или вывихе.

Помимо вышеперечисленных случаев, боли в плече и невозможность приподнять руку наблюдаются при неправильном положении человека во время сна (рука под головой или телом). В этом случае происходит сдавливание нерва и, как результат, все вышеперечисленные симптомы.

Диагностика

Крайне важно диагностировать патологические признаки на начальном этапе их развития, что можно сделать при помощи следующих методов исследования:

Рентгенография

При помощи рентгеновского снимка определяется степень повреждения хрящевой ткани, повреждений и ушибов сустава.

В отличие от ультразвукового исследования рентгеновский снимок распечатывается на специальную пленку, а не выводится на экран

Магнитно-резонансная томография

МРТ позволяет увидеть развернутую картину поражения в области плеча с одновременной оценкой изменений в околосуставных и близлежащих тканях.

Компьютерная томография

КТ определяет характер течения воспалительного процесса (дистрофического или дегенеративного) с последующим назначением правильной терапии.

УЗИ

С помощью ультразвукового исследования появляется возможность оценить патологические изменения в области плеча, подтвердив все предположения врача.

Кроме того, при необходимости может назначаться ряд лабораторных анализов (общий и биохимический анализ крови, мочи, кала и т.д.).

В некоторых случаях рентгеновский снимок не подтверждает наличие воспалительного процесса, однако пациент жалуется на сильные боли в руке с невозможностью ее поднятия, что может указывать на патологические изменения в области шейных позвонков.

Наиболее опасны сосудистые нарушения, сопровождающиеся дистрофическими процессами в сосудах, обусловленные нарушением обменных процессов. В этом случае кисть пораженной руки отекает, приобретает синеватый или сероватый оттенок, возможно уменьшение ее размеров и мышечная слабость. Это состояние требует незамедлительного принятия необходимых мер.

Тактика лечения

Лечебные мероприятия разделены на несколько этапов:

Первая помощь

В том случае, когда внезапно заболело плечо, пациенту следует принять щадящую позу, в которой боль максимально снижена, зафиксировав руку в таком положении. После этого рекомендуется прием анальгетиков (Анальгин, Баралгин и т.д.) и нестероидных противовоспалительных средств (НПВП). К наиболее распространенным препаратам этой группы относятся Диклоген, Диклофенак, Вольтарен, Ортофен, Ибупрофен и т.д. При артритах, миозитах, артрозах и артритах назначается индивидуальная схема лечения.

Для снижения болевой симптоматики при оказании первой помощи можно использовать косыночную повязку

До приезда лечащего врача необходимо использование всех средств (наружных и пероральных), чтобы купировать болевую симптоматику, однако при этом важно учитывать аллергологический анамнез пациента.

Важно! При остром развитии симптоматики нельзя использовать согревающие компрессы и мази, так как их действие способно усилить болевые приступы.

Медикаментозная терапия

Целью медикаментозной терапии является купирование боли и приостановка распространения воспалительного процесса на мышечно-связочный аппарат.

Терапевтическая схема предусматривает:

• анальгезия болевой симптоматики внутримышечными и внутривенными инъекциями Баралгина, Папаверина и т.д.;
• остановка развития воспалительного процесса при помощи инъекций и таблеток Нимесила, Мовалиса и т.д.;
• назначение антигистаминных препаратов (Тавегила, Лоратадина, Эриуса, Зиртека и т.д.) для того, чтобы снять аллергическую реакцию, в том числе невыясненной этиологии;
• при необходимости рекомендуется выполнение новокаиновой блокады, иммунотерапия и мышечные релаксанты;
• для восстановления разрушенной хрящевой ткани назначаются Хондролон и Хондроксид;
• для улучшения общего состояния организма, усиления нервной проводимости и питания тканей рекомендуется прием витаминных препаратов (Е, В, Д, А).

Новокаиновая блокада требует высокого профессионализма

Медикаментозная терапия должна обязательно основываться на анализах и результатах диагностического обследования (УЗИ, МРТ, артроскопии и т.д.).

ЛФК

Основная задача лечебной физкультуры – это обеспечить правильный комплексный подход для облегчения состояния больного человека.

Существуют специально разработанные комплексы, которые справляются со всеми поставленными задачами. К оной из них можно отнести ряд базовых упражнений, позволяющих устранить боль и неприятные ощущения в плече:

• в положении сидя на стуле, положив руки на талию, необходимо выполнить медленные вращения плечами вперед и назад. Для большей эффективности можно выполнять это упражнение сначала левым, а потом правым плечом не менее 10 минут;
• исходное положение – сидя на стуле, сомкнув руки в замок. Пациенту рекомендуется в этом положении вытягивать руку вниз (на 10-15 секунд) до появления легкой боли, после чего принять исходное положение. Это упражнение выполняется очень медленно, без резких движений, чтобы дополнительно не травмировать сустав;
• больная рука кладется на противоположное плечо, ладонью вверх, после чего здоровой рукой обхватывается локоть и приподнимается до максимально возможного выравнивания руки. Упражнение выполняется плавно, в среднем темпе, при этом важно следить, чтобы локоть не отрывался от грудной клетки, а очень плавно по ней скользил. При максимальном поднятии руки следует задержать ее в верхнем положении на 10-15 секунд с одновременным напряжением больной руки. Далее рука возвращается в исходное положение, тем нагрузка снижается, а мышцы расслабляются;
• в положении сидя поврежденная рука отводится в сторону, после чего локоть сгибается под прямым углом и в таком положении нужно наклонять плечо к груди с возвращением в исходное положение. После того, как появится небольшая боль, следует расслабить мышцы (не менее 10-15 секунд), отдохнуть и повторить упражнение. Крайне важно, чтобы расслаблялись все группы мышц, в противном случае симптоматика заболевания может усугубиться.

Комплекс ЛФК для разработки плеча

ЛФК, совместно с массажем и физиотерапией, которая включает в себя лазеротерапию, УВЧ, электрофорез, грязелечение, парафиновые аппликации и другие способы восстановления, позволяют укрепить и стабилизировать связки, мышцы, кровоснабжение и обменные процессы в организме, что ускоряет восстановление подвижности сустава.

Профилактика

Болевая симптоматика способна появиться по ряду определенных причин, однако существуют профилактические меры, которые снижают риск развития подобного состояния.

В первую очередь необходимо оценить собственные физические возможности и снизить физические нагрузки, способные привести к ушибам, переломам, травмам и разрывам связок. Эффективной профилактикой в том случае, когда не поднимается рука, является лечебная гимнастика, которая разрабатывается по индивидуальной схеме.

Ноющие боли в руке знакомы многим. При этом болевая симптоматика препятствует нормальной жизнедеятельности пациента, доставляя ему страдания и дискомфорт. Важно учитывать, что боли могут указывать на различные состояния организма, однако только после того, как человек обратится к лечащему врачу, можно будет смело ответить на вопрос, как и чем можно лечить диагностированное заболевание.

Достаточно часто причинами болей в руке могут стать артрозы и артриты, остеохондрозы и воспалительные процессы в нервных окончаниях, иннервирующих конечность. Нередко ноющие боли могут быть предвестниками таких серьезных заболеваний, как стенокардия или инфаркт миокарда, что требует безотлагательной медицинской помощи. Поэтому при первом появлении болевой симптоматики следует обратиться к остеопату или неврологу, которые достаточно легко и профессионально дифференцируют патологию нервной системы от суставных заболеваний, назначив наиболее эффективные способы терапии.

Неприятные ощущения в области плечевого пояса могут возникать в следствии разных патологий. Соответственно, когда болит плечо при поднятии руки вверх, лечение должно быть специализированным.

Причины

Причины, при которых ощущаются боли в плечевом суставе должны насторожить больного.

В случае продолжительных болей, лучше предпочесть поход к врачу, чем заниматься самолечением.

Остеохондроз

Описание недуга

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".

Патология проявляется в поражениях межпозвоночных дисков. Данное заболевание преследует тяжелоатлетов, использующих на тренировках запредельные веса. Кроме этого, причинами недуга может стать гиподинамия, плохая осанка, «сидячий» образ жизни.

Большой процент страдающих остеохондрозом у людей престарелого возраста, когда междисковая ткань имеет сильный износ, а сами диски деформированы.

Локализация болевых ощущений

При описываемой патологии, явным симптомом является неприятные ощущения в области плеча . Стараясь поднять руку, больной чувствует пронизывающую боль в области плечевого сустава.

Дополнительная симптоматика

«Прострелы» вовремя поворота голы.

Ухудшение подвижности плечевого пояса из-за возможного болевого синдрома.

Некоторый сдавливающий эффект в области шеи.

Какой врач поможет

При подобных симптомах следует обращаться к терапевту либо ревматологу.

Диагностика

• Сдача анализа крови.
• Визуальный осмотр с ощупыванием беспокоящего места.
• Рентгеновский снимок.

Как лечить

Врач прописывает болеугнетающие препараты. Наиболее действенный из всех – «Диклофенак». Средство снимает воспалительный процесс, устраняя болевые ощущения.

Кроме того, можно использовать мази «Фастум Гель», «Вольтарен Эмульгель», «Найз».

Артрит

Описание проблемы

Возникают боли в плечевом суставе и при артрите. Болезнь объясняется воспалительными процессами в суставах, в том числе плечевых.

Где появляется боль

При движении руки, боль ощущается не только в самом суставе, но и верхней части плеча.

Болезненный пронизывающий эффект характеризуется «ломотой» или «простреливанием», если было сделано резкое движение.

Дополнительная симптоматика

Боль переходит в лопаточную область. С развитием недуга, сильная боль не покидает длительное время. Теряется трудоспособность ввиду ограниченности движения верхних конечностей.

Какой специалист поможет

Для качественного лечения необходимо записаться на приём к ревматологу.

Врач выяснить истинную причину, почему болит плечо, даст требуемые рекомендации по лечебному процессу.

Диагностика

Выяснить точную причину боли в плечевом суставе можно после внешнего осмотра специалистом, а также проведения рентгенографии и МРТ.

Лечение

Для снятия излишних физических напряжений с больного сустава, дабы не усугубить патологию, пациенту выдаётся бюллетень на одну-две недели. За это время проводится ряд следующих лечебных мероприятий:

• Прописываются НПВС.
• Лечение хондропротекторами.
• Физиолечение.

Кроме того, при отсутствии лекарственных препаратов, можно проводить с успехом лечение народными средствами, например яблочным уксусом.

Для единовременного приёма готовится питье (1 чайная ложка уксуса яблочного, 200 мл кипяченой воды). Приём осуществлять целесообразно до еды. В течение дня выпивать 3-4 стакана лечебного средства.

Артроз

Описание заболевания

Патология хронической формы, сопровождаемая дистрофическими изменениями в межсуставной ткани и самом суставе.

Локализация и характер боли

Возникает боль в правом плече либо в левом плечевом суставе. Характер болей ноющий, если человек особо не двигается.

Режущий эффект возникает, когда больной натруждает плечи или делает случайные резкие движения.

Сопутствующая симптоматика

• Снижение подвижности.
• Характерные сухие щелчки в суставах.
• Ломота на перемену погоды (особенно холодную и влажную).

Какой врач поможет

Следует напрямую обращаться к ревматологу.

Если этого специалиста нет в поликлинике, то к хирургу.

Диагностика

Специалист проводит обязательный визуальный осмотр , а также отправляет пациента на рентгеновский снимок.

Лечебный курс

Обязательно медикаментозное лечение посредством противовоспалительных средств и хондропротекторов («Глюкозамина», «Хондроитина»). Попутно пациенту прописывается физиолечение для улучшения двигательной способности сустава.

Один и вариантов физиовоздействия — ЛФК.

Неврит

Описание патологии

Возможно, боль возникает в плечевом суставе, когда поднимаешь руку, по причине развития неврита. Выражается патология в воспалительных поражениях периферических нервов (в данном случае, верхних конечностей).

Характер болей

При зарождающемся недуге болит рука в месте поражения нервов .

При этом больной ощущает неприятное «электрическое» сдавливание.

Попутные признаки

• Нарушение чувствительности конечности.
• Сбои функционирования руки.
• Видимая сухость кожи.

Кто лечит

Для решения данной проблемы целесообразно обращаться к невропатологу.

Диагностика

Точно установить диагноз можно следующими методами:

• Тщательный осмотр специалистом.
• Электромиография.
• Электронейрография.

Последний способ позволяет более точно установить состояние нервов.

Как лечиться

Традиционный метод лечения — применение противовоспалительных медпрепаратов («Ибупрофен», «Диклофенак»).

Параллельно необходимо посещать физиопроцедуры .

Эффективность доказал электрофорез, ультрафонофорез, ЛФК, массаж.

Повреждения плеча

Описание проблемы

Не менее распространенным явлением, когда болит плечевой сустав при поднятии руки, является травмирование конечности. Наиболее распространенными вариантами травм являются растяжения, ушибы, переломы. Это может быть связано с хрупкостью костной ткани, а также чрезмерного механического усилия на конечность.

Как и где болит

Синдром локализуется в месте травмы. Степень боли зависит от характера травмы.

Наиболее сильные боли возникают при разрыве связок и переломе плечевой кости.

Дополнительные симптомы

• Рука не поднимается, если это перелом.
• Обширная гематома.
• Опухшее место травмы.

Какой врач поможет

Если болит плечо при поднятии руки вверх, то не обойтись без квалифицированной помощи хирурга-травматолога.

Диагностика

Частый вопрос пациентов, имеющих травмы руки — «почему не могу нормально двигать плечом»? Для выяснения причины, специалист проводит визуальный осмотр с обязательной процедурой ощупывания, чтобы убедиться в причине болей.

Для более детального исследования состояния конечности используется рентгенография либо

Лечебный процесс

При обнаружении перелома, растяжения либо сильнейшего ушиба, пациенту выписывается бюллетень, с целью оградить поврежденную руку от активных физических действий.

При переломе обязательно наложение гипсовой повязки, а при растяжении эластичного бинта. Если возникают боли, необходимо принять болеутоляющее средство («Кетанов», «Диклофенак»).

После перелома руки, больной должен через «не могу» выполнять физические упражнения, чтобы избежать атрофирования мышц.

Помимо этого, следует посещать бассейн, чтобы вернуть былую работоспособность.

Синдром «столкновения»

Что это такое

Недуг определяется наличием воспаленного сухожилия , находящегося между ключицей и лопаткой. При этом появляется боль в плечевом суставе правой руки, при поднятии руки, если человек «правша», и наоборот.

Болевые ощущения

Основной зоной болевых ощущений является боль в плечах.

Она носит резкий тянущий характер либо жжение.

Дополнительная симптоматика

Пациенты, обычно, говорят врачу «не могу сдержаться от боли в плечевом суставе левой руки, когда поднимаю конечность вверх». Такой же признак может быть и с правой рукой.

Какой врач поможет

Можно напрямую обращаться к хирургу-травматологу.

Диагностика

• Осмотр специалиста при первичном приёме.
• МРТ в особо тяжёлых случаях.
• Компьютерная томография.

Лечебный процесс

• Освобождение от активных каждодневных работ и обязанностей, чтобы не усиливать недуг.
• Приём спазмолитиков.
• Физиолечение (релаксирующий массаж, прогревания, электрофорез).

Растяжение связок

Описание проблемы

Распространенным видом травм является растяжение связок верхних конечностей , при котором мучает боль в плечевом суставе при поднятии руки.

Это может быть связано с физическими перенапряжениями на работе (в основном грузчики) и спортивных тренировках с тяжестями.

Где локализуется боль

Болевой синдром обусловлен надрывом волокон сухожилий. В первые мгновения получения травмы, возникает острая боль.

Её локализация — место надрыва сухожилия.

Дополнительные признаки

• Не поднимается рука.
• Появление гематомы.
• Временная, но продолжительная дееспособность.

К какому специалисту обратиться

С травмами на связках работает хирург-травматолог.

Диагностирование

• Первичный осмотр беспокоящего места.
• Магнитно-резонансное исследование.
• Компьютерная томография.

Лечебный курс

• Исключение активности больной рукой.
• Приём медпрепаратов группы «анальгетики».
• Использование специализированных мазей («Кетанол», «Вольтарен Эмульгель»).
• Диета, изобилующая говяжьим желе (холодец, студень).

На втором этапе обязательны реабилитационные мероприятия, противодействующие потере тонуса мышц (массаж, ЛФК).

Тендинит

Описание болезни

Патология объясняется воспалительными процессами в сухожилье бицепса , обусловленные несвоевременностью регенерации волокон после микротравм.

Локализация и характер болей

Болевой эффект в плече, при поднятии руки, проявляется в его передней верхней части.

Характер болей тупой нарастающий, если есть попытка поднять плечо параллельно полу.

Дополнительная симптоматика

Невозможно осуществить подъем-супинацию бицепса, так как сразу же чувствуется ноющая слабость. Кроме того, возможно образование синяка.

Какой врач поможет

Следует посетить врача-травматолога.

Диагностика

Подтвердить опасения после первичного осмотра врачом можно посредством проведения магнитно-резонансной томографии.

Лечение

• Обеспечение покоя для поврежденной руки.
• Прописываются НПВС для снятия воспалительных и болевых эффектов.
• Посттравматический курс физиолечения.

В особо тяжелых случаях без хирургического вмешательства не обойтись.

Бурсит

Описание проблемы

Патология сопровождается воспалительными процессами синовиальной сумки . Болезнь может быть в хронической или острой форме.

Где и как болит

Болезненные ощущения возникают в области суставов верхних конечностей (запястья, локти, плечо).

Больной чувствует ноющий эффект, пронизанный тупой болью.

Дополнительная симптоматика

• Припухлость в месте беспокойства сустава.
• Повышенная температура. В нередких случаях она может подниматься до 39 градусов.
• Видимое покраснение.

К какому специалисту идти

При подозрении на возникновение бурсита, следует обратиться к ортопеду либо врачу-ревматологу.

Диагностирование бурсита

Посещая ортопеда или ревматолога, специалист проводит первичный осмотр, после чего пациент направляется на рентгенографию.

Лечебный курс

Для достижения положительной динамики выздоровления в лечении бурсита используется желчь в виде наложения компресса на мучающий сустав.

Для закрепления эффекта, больному назначается физиолечение.

Периартроз

Описание заболевания

Многие мучаются вопросом «почему не могу отвести руку назад «? Возможно, появились проблемы с околосуставными мягкими тканями. Плечелопаточный периартроз весьма распространен среди пациентов, посещающих ревматолога.

Локализация болей

Неприятные ноющие ощущения возникают при отведении руки в сторону.

При этом болевой эффект идёт как бы из глубины сустава.

Какой специалист поможет

Для качественного лечения целесообразно обратиться к ортопеду, ревматологу.

Диагностирование

Для точной постановки диагноза используются следующие методы:

• Ультразвуковое исследование.
• Магнитно-резонансная томография.
• Рентгенография.

Как лечить

Для утоления болей используются медпрепараты нестероидного происхождения. Важно использовать такие медпрепараты, как «Диклофенак», «Нимесулид».

Параллельно назначается лечащим специалистом физиолечение в виде электрофореза.

Миалгия

Описание патологии

Недуг выражается болевыми ощущениями в мышцах . Вполне возможно, что отведение руки затруднено именно по этой причине. Патология развивается на фоне постоянных стрессов и чрезмерных физических напряжениях.

Болевой синдром в руке

Боль носит ноющий эффект.

При особых случаях человек совсем не мочь, не зная, куда деть руку.

Дополнительная симптоматика

При меняющейся погоде, пациент может ощущать усиление болей. При ощупывании беспокоящего места руки, синдром усиливается.

Какой врач поможет

Узкоспециализированным специалистом по данной проблеме является врач-невролог.

Диагностика

Проводится первичный осмотр специалистом. Для более детального состояния руки используются следующие исследования:

• Магнитно-резонансная томография.
• Компьютерная томография.

Лечение миалгии

Для устранения болей в мышцах руки, лечение ведётся следующим образом:

• Убрать физические нагрузки, исключить стрессовые ситуации.
• Назначается физиотерапия (УВЧ, электрофорез).
• Иглоукалывание.
• При болях показаны спазмолитики нестероидной группы.

Неправильная осанка

Описание проблемы

Если пациент сталкивается с мыслью «не могу отводить плечо назад », возможно это связано с неправильной осанкой. Неправильное расположение тела при сидении или ходьбе вызывает изменение расположение суставов костей скелета, что приводит к негативным последствиям, при которых ощущаются болевые эффекты при поднятии руки.

Локализация боли

Синдром идет от позвоночника, захватывая плечевой пояс.

Боль выражается тянущим эффектом.

Кто поможет

Для решения проблемы следует обратиться к хирургу-ортопеду.

Диагностика

• Внешний осмотр.
• Рентгеновский снимок.

Лечение

Если возникают длительные боли, следует принять таблетку «Найз», «Диклофенак». Для снятия проблемы следует смотреть в корень проблемы.

Для этого следует носить специальный ортопедический жилет, обеспечивающий правильную осанку.

«Замерзшее плечо»

Описание проблемы

Патология выражается ограниченностью движения в плечах , по причине воспаления соответствующих суставов.

Недуг чаще всего характерен для взрослых людей в возрасте от 45 лет.

Локализация боли

Больной ощущает нарастающим эффектом. Синдром имеет продолжительный характер, при котором пациент даже привыкает к боли.

Какой врач занимается проблемой

Следует обращаться к ревматологу, хирургу-ортопеду.

Лечение «замороженного плеча»

Избавление от недуга включает медикаментозную часть, снимающую болевые ощущения, а также занятия ЛФК.

Травма вращающей манжеты плеча

Описание проблемы

Характерной травмой вращательной манжеты плеча является разрыв ее сухожилия .

Это обусловлено низким кровоснабжением участка плеча, где находится сухожилие.

Характер и локализация боли

Синдром наиболее тягостный в своем проявлении. При травме наступает пронзительная боль в плече. Ощущается боль в левом плече, если произошел разрыв/надрыв левого сухожилия, и наоборот.

Дополнительная симптоматика

При такой травме плечо будет болеть долго, пока не восстановиться соединительная ткань сухожилия.

Пострадавший физически не в силах поднять руку вверх самостоятельно.

Какой врач поможет

Следует обращаться к хирургу-травматологу, ортопеду.

Диагностика

В этом случае проводятся следующие возможные исследования:

• Первичный осмотр травмированного плеча.
• Рентгеновский снимок.

Лечебный процесс

Для снятия воспалительных и болевых эффектов прописывается «Диклофенак», «Ибупрофен». Если медпрепараты бессильны, делается укол «Кортизона».

В дальнейшем, для скорого восстановления назначается ЛФК.

Разрыв сухожилий или мышц

Описание проблемы

Болевые эффекты в плечах возможны ввиду получения разрыва плечевых мышц или сухожилия. Патология распространена среди спортсменов (борцы, тяжелоатлеты).

Где болит

Локализация боли непосредственно в плече.

Пострадавший ощущает резкую боль, идущую из глубины.

Попутные симптомы

• Обширная гематома.
• Припухлость.
• Любое движение рукой – это адская боль.

Какой специалист поможет

Необходимо обращаться к врачу-травматологу.

В дальнейшем, проблемой может заниматься ортопед.

Лечебный подход

• Назначаются противовоспалительные медпрепараты.
• Прописывается полный покой.
• Ношение специальной ортопедической манжеты.
• ЛФК для возвращения былой трудоспособности и разработки мышц, сухожилия.

При тяжелейших травмах применяется операция по сшиванию сухожилия.

Нестабильность сустава

Описание недуга

Патология имеет место быть по причине некогда полученных травм плеча (разрыв сухожилия, перелом).

Болевой синдром

Неприятный эффект возникает не только при движении плечом, но и в статичном сидячем положении, когда руки находятся на коленях или столе.

Негативный эффект кратковременный, но очень пронзительный.

Какой врач лечит

В данном случае следует записаться на прием к ортопеду.

Диагностика

После первичного осмотра, специалист может отправить на МРТ, рентгеновский снимок.

Лечебный процесс

• Назначаются препараты группы «НПВС».
• При запредельной боли делается укол-блокада.

Нарушение акромиально-ключичного сустава

Описание недуга

Патология выражается воспалительными процессами в суставе из-за старения организма или определенных травм.

Концентрация и характер болей

Боль проявляется непосредственно в месте недуга.

Характер болей острый, с пульсирующим эффектом.

Дополнительная симптоматика

• Боли слишком частые.
• Скованность в амплитуде движения плечом.
• Характерный хруст.

Кто лечит

Следует обратиться к травматологу либо врачу-ортопеду.

Диагностика

• Диагностическая блокада посредством введения лидокаина.
• Рентгенография.

Лечение

При лечении используются обезболивающие медпрепараты на базе кортикостероидов.

В каком случае немедленно к врачу

• Переломы.
• Разрывы сухожилий.
• Подозрения на патологии, ведущие к инвалидности.

Первая помощь

• Обеспечить покой больному плечу.
• Выпить обезболивающее средство.
• При ушибах приложить лед.

Вывод по теме

Невозможность поднять самостоятельно руку может явить за собой тяжелые последствия . Не надо уповать на собственные знания в анатомии, а лучше пойти незамедлительно к врачу. Только тщательное обследование поможет избежать проблем в дальнейшем. Пренебрегая данным советом, пострадавший рискует получить патологию хронического характера, которая потом будет отнимать не только много времени на походы к соответствующим медицинским специалистам, но и денежные средства на покупку дорогостоящих лекарств.
А еще, обязательно посмотрите следующее видео

В связи с этим, целесообразно прислушиваться к появляющимся симптомам, в том числе периодическим болям в плечах.

Человеческое тело – сложнейший механизм, где в каждом участке тела сочетаются разные ткани, щедро оплетаемые сосудами и нервами одновременно различных калибров. В одних зонах нервов больше, в других может вообще не быть.

Одно нервное волокно может нести информацию от рядом лежащих, но, тем не менее, разных тканей (например, от капсулы сустава и мышц, двигающих его). Кроме того, есть нервы, имеющие достаточную длину. В их состав входят волокна, идущие от ниже- и вышележащих органов. Так они несут информацию об ощущениях (именно этим и занимаются чувствительные нервные волокна) от далеко друг от друга расположенных и не связанных между собой органах.

К чему это лирическое отступление? Оно имеет прямое отношение к Вашему вопросу – чем может быть обусловлена боль в плечевом суставе. Этот симптом чаще всего сопровождает заболевания структур самого сустава и мышц, которые отвечают за движения в нем. Но причины боли могут крыться и в патологии внутренних органов. Крупные нервные волокна несут информацию о чувствительности и плечевого пояса, и, одновременно, желчного пузыря (тогда будет болеть справа), сердца (боль локализуется слева), диафрагмы (может болеть с двух сторон).

Анатомия

Ниже мы еще будем возвращаться к отдельным деталям анатомии. Сейчас расскажем вкратце.

Плечевой сустав является самым подвижным. Он обеспечивает движения в любую сторону. Так, рука может быть отведена от туловища в сторону и вверх, приведена к нему, поднята вверх, заведена за голову или за спину, ротирована (так называется движение вокруг собственной оси) при сгибе в локте.

Высокую подвижность обусловливает форма сустава, которую называют шарообразной. Тут плечевая кость оканчивается почти полным «шариком», а он соприкасается с практически плоской «площадкой» сбоку лопатки (она называется суставной впадиной). Если бы эта суставная площадка не была окружена со всех сторон хрящевой тканью, головка плеча «вылетала» бы из сустава при каждом движении. Но эта суставная «губа», а также обильно оплетающие сочленение костей связки, удерживают плечо на месте.

Суставная капсула – образование из ткани, по строению аналогичное связочному аппарату. Такая структура «оборачивает» каждый сустав, давая возможность циркулировать внутри этого замкнутого пространства. Особенность капсулы именно этого сустава в том, что она широкая, образует пространство для обилия совершаемых в суставе движений.

Поскольку движений сустав совершает много, то он должен быть окружен большим количеством мышц, чьи волокна будут идти в разные стороны и прикрепляться своими окончаниями и к разным сторонам плечевой кости, и к грудной клетке, и к лопатке, и к ключице. Последняя, хоть и не считается частью плечевого сустава, напрямую участвует в его деятельности, являясь дополнительной опорой для вращающейся во все стороны плечевой кости.

Мышцы прикрепляются к плечевой кости, и расходятся от нее в разные направления. Они образуют вращающую манжету плеча:

• дельтовидная мышца отвечает за отведение плеча;
• подлопаточная – за вращение плеча внутрь;
• надостная – за поднятие и отведение в сторону;
• малая круглая и подостная – вращают плечо наружу.

Есть и другие мускулы, например, бицепс, чье сухожилие проходит внутри сустава. О том, какой из них воспален, можно косвенно судить по тому, какое движение нарушено или вызывает болезненность (например, боль, появляющаяся, когда поднимаешь руку, говорит о воспалении надостной мышцы).

Все эти структуры – мышцы, связки, суставные хрящи и капсула – пронизаны чувствительными нервами, которые несут в мозг ощущение боли, если в какой-то из тканей развилось воспаление, она растянулась или разорвалась.

Здесь же от позвоночника проходят двигательные волокна – по ним идет команда к мышцам двигать конечность в ту или иную сторону. Если они оказываются защемленными между костными или другими структурами, тоже возникает боль.

Обращаем внимание, что «плечом» медработники называют верхнюю треть руки – от плечевого до локтевого сустава. Участок от шеи до плечевого сустава называется в медицине «надплечье» и вместе со структурами, окружающими лопатку и ключицу составляет плечевой пояс.

Почему болит плечевой сустав

Причины боли в плечевом суставе условно разделяются на 2 группы:

1. Патологии, связанные с самим суставом и окружающими его связками, сухожилиями или мышцами . Сюда относят воспаление капсулы, вращающей плечо мышечной манжеты, суставной сумки, хряща на сочленяющихся костях, мышц, сухожилий или всего сустава, некоторые невоспалительные болезни этих же структур.
2. Патологии, имеющие внесуставную локализацию . К этой группе относится , воспаление чувствительного нервного волокна (неврит) или всего большого нерва, которое входит в состав плечевого нервного сплетения (плексит), болезни грудной клетки, заболевания сердца или пищеварительного тракта, чье воспаление или опухоль «отдает» в область плеча.

Рассмотрим каждую из причин боли подробно, начиная с первой группы патологий.

Тендинит (воспаление сухожилия мышцы)

Поскольку, как мы говорили, плечевой сустав окружает множество мускулов, которые прикрепляются тут своими сухожилиями, стало быть, тендинит может иметь различную локализацию. От этого будут зависеть симптомы заболевания.

Общими чертами любых тендинитов являются:

• возникают чаще всего у тех, кто выполняет плечом стереотипные движения (спортсмены, грузчики);
• боль может быть острая, тупая или носить ноющий характер;
• чаще всего боль в области плеча резкая, возникает без видимой причины;
• сильнее болит ночью;
• уменьшается подвижность руки (то есть отвести, согнуть, поднять ее становится тяжело).

Тендинит надостной мышцы

Это мышца, которая располагается в верхней части лопатки и по короткому пути достигает внешней части головки плеча. Воспаляется ее сухожилие чаще всего при травме или в случае, если имеет место хроническое воспаление сумки, лежащей под акромиальным отростком лопатки.

Здесь боль в плече то усиливается, то ослабевает – периодами. Максимальная боль отмечается, если отвести руку в сторону на 60-120 градусов. Больно также будет, есл надавить на плечо или похлопать по нему.

Осложнением нелеченного тендинита является неполный разрыв данного сухожилия.

Тендинит сухожилия двуглавой мышцы

Эта мышца, которую чаще называют бицепсом (слово «бицепс» так и переводится с латыни – «двуглавая мышца»), выполняет сгибание в плечевом и локтевом суставе, она дает возможность поворачивать кисти ладонями вверх.

Симптомы этого тендинита:

• повторяющиеся боли по передней поверхности плеча, часто они отдают и вниз по руке;
• в покое болей нет;
• больно сгибать руку в плече и локте;
• болезненны надавливания на предплечье (область от локтевого сустава до кисти);
• можно найти точку в области головки плечевой кости, пальпация которой вызывает резкую боль.

Данный тендинит может осложниться полным разрывом или подвывихом сухожилия. Последнее состояние – это выскальзывание сухожилия из той борозды на поверхности кости, в которой оно должно лежать.

Тендинит подостной мышцы

Это заболевание спортсменов и работников тяжелого физического труда. Оно не имеет ярко выраженных симптомов. Только боль при вращении всей конечностью, если при этом надавливать на плечевой сустав. Такая боль локализуется не только в плече, но и распространяется по задней поверхности руки до локтя, а иногда и ниже – до пальцев кисти.

Осложнение этого нелеченного состояния – полный разрыв сухожлия.

Воспаление вращающей манжеты

Здесь боль в плечевом суставе обнаруживается при поднятии руки вверх (когда нужно что-то достать или при потягивании).

Происходит это на вторые сутки после того, как человек интенсивно поработал руками, особенно если до этого ему не приходилось выполнять такую работу (например, белить потолок). Боль острая, сильная, проходит при опускании руки. В покое не беспокоит.

Если при этом провести рентгенографическое исследование плечевого сустава, врач-рентгенолог скажет, что никакой патологии он не видит. Диагноз поставит только травматолог или врач спортивной медицины.

Воспаление суставной сумки (бурсит) и воспаление суставной сумки совместно с лежащими рядом сухожилиями (тендобурсит)

Здесь боль в плечевом суставе острая, возникает без видимой причины, ограничивает совершение любых движений рукой, не дает постороннему человеку (например, врачу) совершать больной рукой пассивные движения.

Капсулит (воспаление суставной капсулы)

Данное состояние встречается редко, поэтому о нем нужно думать в последнюю очередь, исключив более серьезные заболевания, такие как артрит, разрыв связок сустава или иррадиирующие боли при болезнях полостных органов.

Болеют капсулитом плечевого сустава чаще женщины 40-50 лет, которым пришлось длительно лежать, не двигая рукой в полном объеме.

Воспаление развивается постепенно, незаметно для человека. В какой-то момент он замечает, что стало слишком затруднительно (как ощущение «оцепенелости») выполнять рукой привычное движение, требующее поднятия ее вверх или заведения за спину. Так, становится больно, например, играть на музыкальном инструменте или управляться с застежкой бюстгальтера. Этот симптом получил название «замороженного плеча».

Артрит – воспаление внутренних структур сустава

Развивается заболевание вследствие:

• соприкосновения сустава с инфицированными тканями;
• проникающего ранения инфицированным предметом или операции нестерильным инструментарием;
• попадания бактерии в сустав с током крови;
• ревматизма, вызванного бактерией стрептококк (обычно развивается после ангины или гломерулонефрита);
• кровоизлияния при болезнях свертывающей системы крови, когда попавшая в полость сустава кровь потом нагнаивается;
• травмы сустава с последующим развитием воспаления и нагноения;
• болезней обмена веществ (например, ), когда сустав раздражается попавшими в него солями мочевой кислоты;
• аллергии на попавшие в организм вещества (зачастую такая реакция возникает как ответ на введение в вену или в мышцу белковых препаратов: сывороток, антитоксинов, вакцин);
• аутоиммунного поражения, когда организм считает белки сустава чужеродными и начинает вырабатывать против них антитела (это бывает при ).

Если артрит вызван не травмой, он может иметь двустороннюю локализацию.

Симптомы артрита невозможно проигнорировать. Это:

• сильная боль в плечевом суставе;
• она не проходит в покое, но усиливается при движении, особенно – при попытках заложить руку за голову, поднять вверх или отвести в сторону;
• боль усиливается при пальпации (прощупывании врачом) или легком касании сустава;
• невозможно поднять руку выше условной линии, проведенной горизонтально через ось плечевого сустава (то есть выше надплечья);
• сустав деформируется вследствие отека;
• сустав может стать горячим на ощупь;
• повышается температура тела.

Артроз – невоспалительное поражение тканей сустава

Эта патология связана с развитием изменений в суставном хряще, выстилающем головку плечевой кости или лопаточную суставную поверхность. Развивается она чаще всего в результате часто переносимых артритов, а также у пожилых людей – вследствие нарушения нормального кровоснабжения структур сустава.

Симптомы артроза следующие:

• острая боль в плече, которая возникает при любом движении рукой, но проходит в покое;
• максимальная боль – при поднятии тяжестей этой рукой;
• больно при прикосновении к ключице и низу лопатки;
• постепенно развивается плохая подвижность в суставе: уже не больно, а невозможно поднять руку, закинуть руку за спину;
• при движениях в плече слышен хруст или шум.

Травмы плеча

Боль, появившаяся в плече после удара в эту область, падения на бок, поднятия тяжестей, резкого или неестественного движения рукой, говорит о том, что человек травмировал сам плечевой сустав ли окружающие его связки или сухожилия.

Если присутствует только боль в плече, двигательная функция его не нарушена, речь идет об ушибе околосуставных тканей. Если же после травмы отмечается боль в плече до локтя, рукой больно или и вовсе из-за боли невозможно пошевелить, здесь может быть и разрыв сухожилий, и повреждение мышц – отличить эти состояния может только травматолог.

Деформация сустава после травмы с невозможностью нормально двигать рукой говорит о вывихе. Если же активные движения невозможны, можно только пассивно (при помощи другой руки или когда это делает сторонний человек) совершать движения этой конечностью, при этом под кожей может ощущаться хруст или какое-то движение, если область самого сустава или ниже его отечна, до нее больно дотрагиваться, то, скорее всего, случился перелом.

Отложение солей кальция в тканях сухожилий или связок

Такое состояние – кальцификация мягких тканей сустава – может развиться у человека старше 30 лет на фоне ухудшения метаболических процессов. Ранее этого возраста кальцификация возникает у человека, страдающего заболеваниями околощитовидных желез, при которых нарушен обмен кальция.

Симптоматика этой патологии следующая:

• боль в плече постоянная;
• не исчезает в покое;
• усиливается при подъеме руки или отведении ее в сторону;
• интенсивность ее с течением времени усиливается.

Заболевания позвоночника

Патологии в области 4-7 позвонков шейного отдела позвоночного столба, будь то:

1. неосложненный остеохондроз;
2. грыжи межпозвоночных дисков;
3. смещение одного позвонка относительно другого (спондилолистез);
4. воспаление тел позвонков (спондилит);
5. подвывихи или переломовывихи позвонков

будут проявляться болью в плечевом суставе.

Вывихи и переломовывихи появляются после травмы. Спондилит чаще всего появляется на фоне перенесенного туберкулеза, проявлением которого был сухой кашель, недомогание, потливость, небольшая температура.

Самым же распространенным заболеванием позвоночника, вызывающем боль в плече, является остеохондроз. Это состояние, когда хрящевое образование, находящееся между позвонками (межпозвоночный диск) по периферии истончается, и его центральный желеобразный отдел смещается в сторону спинномозгового канала. Когда такое ядро или оставшиеся «оголенными» позвонки сдавливают корешок четвертого, пятого или шестого шейного спинномозгового нерва, и возникает боль в плече.

Для болезней позвоночника характерно следующее:

• боли возникают в плече и руке: они распространяются от плечевого сустава до локтевого, а иногда и до кисти;
• усиливаются при поворотах и наклонах головы;
• вместе с болью нарушается чувствительности руки: она мерзнет или, наоборот, испытывает жар;
• по больной , наблюдается онемение или покалывание.

Остеохондроз зачастую осложняется плечелопаточным периартритом, когда воспаляются сухожилия мышц, двигающих плечо, а также капсула и связочный аппарат этого сустава. Возникать периартрит может также при травмах плеча или реактивном воспалении в результате имеющегося в организме хронического инфекционного процесса (тонзиллита, воспаления почек или бронхов)

Здесь боль в плече:

• появляется резко, без видимых причин;
• нарастает постепенно;
• возникает ночью;
• усиливается при поднятии руки, а также попытках завести ее за спину, заложить за голову или отвести в сторону;
• днем, в покое, боль стихает;
• локализуется боль в плечах и шее;
• через несколько месяцев даже без лечения болевой синдром уходит, но сустав теряет подвижность: поднять руку выше горизонтальной линии или завести ее за спину становится невозможно.

Неврит плечевого нерва

Здесь плечевой сустав испытывает боль, находясь вместе с окружающими его тканями идеальном состоянии. Характеризуется патология появлением «прострела» в плече, после которого остается острая боль. Она усиливается при движении рукой.

Плечевой плексит

При этой патологии поражается одно, два или три крупных нервных ствола, проходящих чуть ниже ключицы. Они несут команды к шее, руке и собирают оттуда информацию об ощущениях.

Развивается патология после:

• травмы: перелома ключицы, растяжения связок или вывиха плечевого сустава;
• родовой травмы – у новорожденного младенца;
• длительного нахождения в вынужденном положении: при сложной и длительной операции на органах груди или живота, при особенностях профессиональной деятельности, требующих длительного положения с отведенной или поднятой рукой;
• вибрации;
• ношения костылей;
• общего инфекционного заболевания (к этому особенно способны болезни, вызванные вирусами герпетической группы: мононуклеоз, опоясывающий герпес, простой герпес, ветряная оспа);
• переохлаждения области плеча;
• в результате нарушения метаболических процессов в организме: при , подагре).

Заболевание требует оказания срочной помощи и характеризуется такими симптомами:

• сильная боль, отдающая в плечо, но локализованная в области над или под ключицей;
• усиливается при надавливании на область ниже ключицы;
• становится более сильной при движении рукой;
• характеризуется как стреляющая, ломящая, сверлящая или ноющая;
• может ощущаться как боль в плечах и шее;
• рука теряет чувствительность по внутренней стороне (там, где мизинец);
• рука бледнеет, может даже приобретать синеватый цвет;
• кисть может отекать;
• «мурашки», которые «бегают» по внутренней стороне руки, но больше в нижней ее части;
• рука плохо чувствует горячее/холодное, боль.

Другие причины

Симптом, чаще описываемый как боль в мышцах плеча, реже – как боль в плече или плечевом суставе, может встречаться не только при бурситах, воспалении сухожилий, плечелопаточном периартрите, артрозах, остеохондрозе. Есть также и другие заболевания и состояния:

1. синдром сужения (импиджмент-синдром);
2. шейно-плечевой плексопатией;
3. миофасциальный синдром;
4. миелопатия.

Каких-либо характерных для этих заболеваний субъективных симптомов нет. Диагноз ставится врачом – в основном, невропатологом, но может понадобиться консультация ревматолога или травматолога.

Отраженные боли

В плечо может отдавать боль при заболеваниях внутренних органов:

1. Стенокардии – состоянии, когда сердце страдает в результате недостаточного поступления к нему кислорода. Здесь боль будет локализоваться за грудиной и одновременно – в левом плечевом суставе. Возникает она на фоне физической нагрузки любого характера, будь то ходьба против ветра, поднятие тяжестей или подъем по лестнице, не обязательно должно быть движение левой рукой. Проходит боль в покое. Может сопровождаться ощущением перебоев в работе сердца. .
2. Подобным стенокардии образом проявляется инфаркт миокарда . Но здесь главным симптомом – даже если участок гибели сердечной мышцы маленький – является нарушение общего состояния. Это нарушение ритма сердца, липкий пот, дрожь, страх, может быть потеря сознания. Боль очень сильная, требует обращения за экстренной медицинской помощью. .
3. Боль в плечах и лопатках характерна для воспаления поджелудочной железы . В этом случае боль сильная, отдает в верхнюю половину живота, сопровождается тошнотой, жидким стулом, повышением температуры.
4. Если болевой синдром затрагивает правое плечо и лопатку, это может означать развитие холецистита – острого или обострения хронического. При этом обычно отмечается тошнота, горький привкус во рту, повышение температуры.
5. Верхнедолевая пневмония также может сопровождаться болью в плече со стороны больного легкого. При этом ощущается слабость, нехватка воздуха, кашель – сухой или влажный. Зачастую повышается температура.
6. Ревматическая полимиалгия . Если боль в плече появилась после того, как человек переболел ангиной или , особенно если перед этим наблюдалось увеличение и болезненность коленного сустава, скорее всего, у него развилось осложнение – ревматизм. А болевой синдром в плече – это одно из проявлений этого заболевания.
7. Опухоли тканей грудной полости . Например, рак верхушки легкого, из-за чего болеть будет плечо и между лопатками.

Боль в плече по локализациям

Рассмотрим характеристики боли, которая может развиться в любом плечевом суставе:

Если болит правое плечо

Боли правого плеча характерны для:

1. бурсита;
2. тендинита бицепса;
3. травм сустава;
4. кальцификации околосуставных тканей;
5. плечелопаточного периартрита;
6. правосторонней пневмонии;
7. обострения желчнокаменной болезни.

О поражении именно правого плечевого сустава, не мышечных тканей говорят следующие признаки:

• боль постоянная;
• болит в покое, при движениях усиливается;
• боль разлитая;
• все без исключения движения ограничены;
• видно увеличение сустава.

Болит левое плечо

Это – более опасная локализация симптома: болью в левом плече может сопровождаться инфаркт миокарда. Может быть даже, что кроме этого симптома, инфаркт не имеет других признаков, только внезапный страх и резкое «бросание в пот».

Боль в плече слева может говорить и о другой патологии сердца – стенокардии. Тогда это симптом сопровождает физические нагрузки, ходьбу против ветра (особенно холодного) подъемы по лестнице. Обычно боль исчезает в покое и снимается приемом нитроглицерина.

Боль в левом плече возникает при:

• плечевой периартрит;
• кальциноз сухожилия;
• импиджмент-синдром;
• ущемление корешка спинномозгового нерва
• травмы плечевого сустава;
• опухоли плеча.

Диагностика в зависимости от интенсивности боли

Рассмотрим, какое заболевание может вызывать ту или иную субъективную характеристику боли в плече.

Сильная боль

Так описывается боль при:

1. Растяжении сухожилий плеча. Тогда человек помнит, что накануне он переносил тяжести или мог спать в неудобной позе.
2. Вывихе плеча. В этом случае также можно вспомнить об эпизоде, когда кто-то дернул за руку или пришлось хвататься за движущийся предмет.
3. Перелом плечевой кости также будет сопровождаться сильной болью в области плеча. Но тут также в начале заболевания отмечается травма.
4. Артрите. В том случае сустав краснеет, деформируется, до него очень больно дотрагиваться.
5. Бурсите. Боль возникает внезапно, не дает двигать рукой ни самому человеку, ни проводящему осмотр врачу.
6. Тендините. Патология проявляется болью при совершении различных движений, что зависит от того, какое сухожилие воспалилось. Симптомы основных тендинитов описаны выше.
7. Межпозвоночной грыже. При этом боль – не только в плече, но и в шее, и в лице. Рука мерзнет, по ней «бегают мурашки», она плохо чувствует холод, тепло.
8. Заболеваниях легких, печени или селезенки. Они описаны выше.

Резкая боль

Если боль в мышцах плеча можно описать как резкую, это может говорить о развитии такого неврологического заболевания, как идиопатическая плечевая плексопатия. Причина этой патологии неизвестна. Есть мнение, что оно передается по наследству, но чаще его появление провоцируется вакцинацией. Эта болезнь характеризуется тем, что с одной стороны воспаляются короткие ветви, идущие от плечевого сплетения. Развивается обычно в 20-40 лет.

Здесь боль возникает в одном плече, внезапно, имеет резкий характер. Болит не только плечо, но и надплечье. Продолжается это несколько дней, затем проходит. Появляется слабость мышц: становится тяжело поднимать руку, закладывать ее за спину, поворачивать в двери ключ и расчесывать волосы.

Также резкой болью в плече будут сопровождаться другие болезни:

Тупая боль

Так описывают:

• тендинит. В этом случае боль усиливается при движениях;
• плечелопаточный периартрит. Боль также имеет связь с движениями;
• заболевания органов живота;
• ущемление межпозвоночной грыжи нижне-шейного или верхне-грудного отдела;
• инфаркт миокарда.

Жгучая боль

Синдром таких характеристик присущ для заболеваний позвоночника. Здесь боль нарастает при активных движениях руки, но если конечность зафиксировать, боль проходит.

Кроме боли нарушается чувствительность руки, по ней периодически бегают «мурашки». Сила мышц верхней конечности уменьшается. Она может холодеть.

Стреляющая боль

Такая боль характерна для воспаления корешка спинномозгового нерва, которое может возникать при остеохондрозе, спондилезе и травмах позвоночника.

Боль с онемением руки

Таким симптомом сопровождаются:

• плечелопаточный периартрит;
• межпозвоночная грыжа;
• опухоли грудной клетки;
• бурсит;
• вывих плеча.

Что делать при появлении боли в плече

Чтобы лечение боли в плечевом суставе руки было правильным, нужно определить его причину. Начинают в первую очередь с консультации терапевта, осмотр которого направлен на исключение жизнеугрожающих патологий, таких как инфаркт миокарда, острый холецистит, пневмония, стенокардия. Если врач подтверждает подозрения на внутренние болезни, он или направляет к соответствующему специалисту (хирургу, гастроэнтерологу, кардиологу), или выписывает направление на госпитализацию в многопрофильный стационар.

Если же опасная для жизни патология исключена, человеку рекомендуют обратиться к врачу ортопеду-травматологу. Этот специалист проверит движение по каждой из осей конечности, прощупает сустав. Он может назначить такие виды исследования:

• рентгенографию сустава: она покажет патологию костей: перелом, вывих, переломовывих;
• рентгенографию шейного и грудного отделов позвоночника;
• УЗИ сустава, которое позволит выявить воспаление мышц, разрыв или растяжение связок и сухожилий, наличие воспалительной жидкости в суставе;
• КТ сустава или позвоночника – если рентген не дал исчерпывающей информации.

Если ортопед исключает патологию опорно-двигательного аппарата, он направляет к невропатологу. Этот специалист проверяет чувствительность, рефлексы, и если он думает о патологии неврологического характера, то для уточнения диагноза ориентируется на данные таких исследований:

• КТ нижнешейного и верхнегрудного отделов позвоночника;
• электромиографию;
• УЗИ с допплерографией крупных сосудов головы, шеи, верхней конечности.

Лечение боли в плече зависит от установленного диагноза. До приезда или посещения врача принимать обезболивающие препараты можно только:

1. в виде мази или геля: « » («Вольтарен»), «Ибуфен», «ДИП»;
2. только на область плечевого сустава и окружающих тканей;
3. только если связь боли с движением.

Непосредственно перед посещением специалиста купировать собственную боль нельзя: так врач не сможет определить причину или направить на нужный в первую очередь метод диагностики.

Если есть связь боли с определенным движением руки, нужно также иммобилизировать (обездвижить) пораженную конечность, согнув ее в локте и приведя к туловищу. В том случае до того, как Вы попадете к врачу-ортопеду или невропатологу, можете принимать обезболивающие в виде таблеток: «Анальгин», « », «Диклофенак».

Если боль в суставе возникла после травмы или тренировки, вышеуказанные правила иммобилизации и приема обезболивающих препаратов здесь также действуют. Дополняется доврачебная помощь прикладыванием к больному суставу:

• в первые сутки – льда: на 15-20 минут каждые 3 часа;
• со вторых суток – сухого тепла (прогревания синей лампой или ) – 3 раза в день, по 20 минут.

Самостоятельно – до консультации терапевта – принимать какие-либо народные средства, выполнять массаж плеча или ЛФК нельзя. Все это назначается специалистом.

Если у пациента болит плечо при поднятии руки, то, возможно, это — симптом воспаления плечевого сустава. Плечо — один из самых уникальных механизмов человеческого тела. Сильные физические нагрузки, переохлаждение и травмы ведут к началу воспалительных процессов в плечевом суставе. Впоследствии на пораженном участке тела может появиться отек, разрывы сухожилий, изменение кожного покрова.

Плечевой сустав способен выдерживать достаточно сильные нагрузки до определенного момента. Неправильные движения, частые манипуляции, поднятие тяжестей может спровоцировать боль в плечевом суставе и сбой его работы. На почве нарушения функций сустава могут развиваться различные заболевания.

Механизм возникновения боли

Если у пациента начинает болеть плечо при поднятии руки, то это значит, что в организме идет какой-либо воспалительный процесс. Болезненные ощущения в верхней части плеча и шее могут свидетельствовать о повреждении межпозвоночных дисков. Сопровождается такая боль онемением конечностей, ограниченностью в движении, а эти симптомы — признак образования позвоночной грыжи. Разрушение структуры позвоночных дисков может привести к тому, что они потеряют свою гибкость и начнут увеличиваться. В результате расстояние между ними значительно уменьшится. В этом случае боль в плечевом суставе обусловлена передавливанием нервов спинного мозга. В пораженной области появляется отек, который способствует большему защемлению нерва и боль усиливается.

Когда пациент испытывает боль в плечевом суставе, это может быть спровоцировано капсулитом — болезненным сжатием мышц.

Такой процесс происходит непроизвольно. Встречается такое заболевание крайне редко, и его тяжело сразу определить. В большинстве случаев даже сам пациент не замечает, что его мышцы находятся в скованном состоянии. При таком заболевании у больного не поднимается рука, сложно завести ее за спину. Если заболевание продолжает прогрессировать, то в некоторых случаях пациент не в состоянии даже совершать простые манипуляции рукой.

Боль в плече может быть признаком деформации вращающейся манжетки плеча. Подобное поражение может возникнуть, если долго держать руки в неестественном положении. Обычно болевые ощущения проявляются только на 2-3 день. При подобном поражении необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы он определил насколько напряжены мышцы плеча и выписал нужное лечение. Указать на причины болезни и поставить диагноз можно в основном при пальпации, потому что рентген такое повреждение не видит.

Боль в плече может быть вызвана сильным воспалением суставной коробки. Такое заболевание называется тендобурсит. Изначально первопричина болезни — поражение сухожилий мышц. Боль при тендобурсите острая, резкая и возникает, даже если рука находится в состоянии покоя. Отек может распространяться на всю руку и шею.

Заболевания, провоцирующие болезненные ощущения

Когда у пациента частые боли в плечевом суставе, это может значить, что у него развивается бурсит. Это заболевание обычно появляется вместе с тендинитом. Причина подобной боли — перегрузка сустава и отек суставной сумки. Подобные симптомы могут возникать в результате образования опухоли в предплечье.

Боль в плечевом суставе может быть спровоцирована отложением солей кальция. В результате страдают связки сустава. Подобные процессы могут происходить как в сухожилиях, так и в суставной коробке. Обычно заболевание поражает лопатки и ключицы. У пациентов наблюдается характерная боль в плече, они не могут поднять руку выше чем на 45°. Появление болезненных ощущений наблюдается не сразу, поэтому лечение можно начать до того, как они начнутся.

Когда происходит травмирование плечевого сустава, то плечевая кость смещается и меняет свое положение. Такое повреждение может стать причиной продолжительных болей. Пациент не может поднять руку и нормально ею двигать. В некоторых случаях при травме повреждаются сухожилия. Если вовремя не обратиться к врачу с подобной травмой, то нарушение работы сустава будет только прогрессировать.

Рецидивирующий вывих плеча — причина болезненных ощущений у многих молодых людей и спортсменов. Такое повреждение можно сразу не заметить и не обратиться к врачу. Но боль не утихнет, а будет только усиливаться. Впоследствии сустав будет выпадать из коробки даже при незначительных манипуляциях рукой. У людей в возрасте подобная травма может возникнуть в результате износа сустава.

Боль в плечевом суставе может быть спровоцирована нарушением работы внутренних органов человеческого организма. Сильные болевые ощущения в плече могут быть признаком стенокардии, инфаркта, радикулита, опухоли в грудной клетке. Посещение врача при продолжительной сильной боле в руке и резких спазмах необходимо.

Постепенные болевые ощущения, которые увеличиваются с каждым днем, могут быть симптомом плечелопаточного периартроза. Такая болезнь ничем не провоцируется, но быстро прогрессирует и мешает пациенту жить привычной жизнью. Чаще всего обостряется заболевание ночью.

Во время сна пациент может испытывать сильные приступы боли. Со временем болезненные ощущения появляются не только в плече, но и в кисти. Периартроз может длиться несколько дней, и даже несколько месяцев.

Избавление от боли в плече

Желательно начинать борьбу с болевыми ощущениями в плечевом суставе как можно раньше. Это принесет более ощутимый эффект. Пока недуг не запущен, обратитесь к специалисту за помощью. Продолжительные боли в руке возникают, когда определенная болезнь находится в острой форме и требует незамедлительного лечения. Обратитесь к врачу, чтобы он смог поставить точный диагноз.

Лечение воспаления, смещения и других повреждений суставов возможно с помощью мануальной терапии. Когда в плечевом суставе нарушается кровообращение (в результате инфаркта или операции), то пациенту могут прописать ангиопротекторные медикаменты. Они способствуют улучшению кровообращения. Лечение может включать противовоспалительные препараты, которые уберут отек и будут бороться с инфекцией. При подобных болевых ощущениях лечение предусматривает специальную диету для больного.

Врач может назначить пациенту нестероидные препараты, которые уберут воспаление. Их достаточно на начальной стадии развития болезни. В некоторых случаях больному назначается лазерная терапия и специальные лекарственные компрессы. При избытке жидкости в суставах врач может назначить курс гирудотерапии — лечение пиявками. Если у пациента нет аллергии на пиявок, то такой метод принесет хорошие результаты. Боль в руке и отек быстро пройдут.

Если пациент не может поднять руку вверх, то ему могут помочь специальные инъекции. Чаще всего в таких случаях вкалывают гормональные препараты. Такой укол делается в области травмированного сухожилия, либо инъекция вводится в саму околосуставную сумку. Абсолютное выздоровление после такой процедуры невозможно, но подобное лечение помогает практически всем больным. Для достижения большего эффекта такой метод лечения комбинируют с медикаментозным, релаксацией и гимнастикой. Когда пациент жалуется на непрекращающуюся боль в руке, ему могут прописать постизометрическую релаксацию. Такая процедура может помочь даже людям с запущенными хроническими болезнями.

Комбинировать релаксацию можно с инъекциями, мануальной или лазерной терапией. Это существенно ускорит процесс лечения. Сопровождаться релаксация должна обязательно лечебным массажем. Начинать курс процедур желательно через несколько дней после гормональных инъекций.

Гимнастические упражнения

Боль в плечевом суставе можно устранить за счет регулярных занятий лечебной физкультурой. Для первого упражнения сядьте на стул, положите руки на талию и медленно начните вращать плечами. Повторите несколько раз упражнение сначала одной рукой, потом другой, потом двумя вместе. Вернитесь в исходное положение. Выведите оба плеча вперед до упора. Задержитесь на 2 секунды. Потом повторите такое же движение назад. Сделайте каждый элемент по 5 раз.

Сядьте на стул. Заведите поврежденную руку за спину. Вторую руку тоже заведите назад и крепко обхватите запястье больной руки. Плавно потяните ее в сторону до предела. Задержитесь в таком положении на 10-15 секунд. Почувствуйте, как будут разрабатываться ваши мышцы. Когда рука начнет болеть, медленно верните ее в исходное положение.

Положите ладонь поврежденной руки на противоположное плечо, а локоть крепко прислоните к груди. Возьмитесь здоровой рукой за локоть и аккуратно начинайте поднимать его вверх, тем самым выравнивая руку. Локоть не должен отрываться от груди, а должен скользить по ней. Когда вы поднимите руку до предела, задержитесь в таком положении на 20 секунд. Напрягите поврежденную руку на 5 секунд. После этого расслабьтесь и медленно вернитесь в исходное положение.

Лягте на пол, выпрямите поврежденную руку и выведите ее в сторону. Сделайте вдох и оторвите руку на 3 см от пола и задержите в таком положении на 15 секунд. На выдохе вернитесь в исходное положение и расслабьтесь на 10 секунд. После этого опять сделайте вдох и поднимите руку. Повторите элемент не менее 6 раз. Оставайтесь лежать на полу. Согните поврежденную руку в локте и поверните плечо на 90°. Ладонь направьте вверх. Напрягите руку и оторвите ее на 3 см от пола. Держите ее в таком положении на протяжении 20 секунд. Когда рука начнет немного болеть, расслабьте ее и вернитесь в исходную позицию. Выполните элемент 6 раз. Обязательно давайте руке отдохнуть 10-20 секунд.

Лечебная физкультура поможет вам в борьбе с болезненностью плечевого сустава.

Лечение народными средствами

Народная медицина часто действенно помогает при любых поражениях организма. Боль в руке можно вылечить, используя самые простые народные способы. Для того чтобы приготовить настойку, возьмите 1 л спирта, 10 ч. л. цветков сирени, 2 красных перца и 2 ст. л. лопуха (корень). Перемешайте ингредиенты и дайте смеси настояться 4 дня. Полученной настойкой нужно растирать больное место.

При продолжительных болезненных ощущениях поможет домашняя мазь. Растопите 200 г свиного масла и всыпьте в массу 6 ч. л. болотного сабельника. Изначально траву лучше измельчить. Добавьте 6 ч. л. сухого зверобоя и 2 ч. л. перца чили. Перемешайте все компоненты и наносите каждый вечер на поврежденное плечо.

Смешайте 2 ст. л. жидкого меда, 2 ст. л. оливкового масла и 2 ч. л. сухой горчицы. Поставьте ингредиенты на водяную баню и нагревайте 5 минут. Еще раз перемешайте компоненты и выложите их на ткань или плотную марлевую повязку. Полученный компресс положите на плечо и держите 25-40 минут. Выполняйте процедуру 3 раза в неделю.

Обязательно принимайте лечебные ванны при болях в плечевом суставе.

Для приготовления ванны возьмите 100 г хвойных иголок и несколько шишек, залейте их 400 мл воды и поставьте на огонь. Кипятите отвар полчаса. Перелейте готовый настой в емкость, плотно ее закройте и дайте смеси настояться 2 дня. Добавляйте по 100 мл настоя в ванную каждый день. Длительность процедуры — 15 минут.