Плечелопаточный артроз и периартроз — симптомы, диагностика и методы лечения. Плечелопаточный периартроз лечение в домашних условиях Периартроз лечение

Данное заболевание нередко диагностируется. Больным важно знать, что такое периартроз, как его лечить, проводить профилактику. Это нужно, поскольку болезнь может привести к осложнениям. Симптомы и лечение плечелопаточного периартроза разнообразны. Всем пациентам необходимо знать о них, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Данная патология подразумевает под собой воспаление мышц, окружающих плечевой сустав, деструктивные изменения его компонентов .

Основные жалобы пациентов с периартрозом – ограничение подвижности и болевой синдром в области поражения.

Симптоматика способна затрагивать шейный отдел позвоночного столба.

Происходит пережатие нервных окончаний, поэтому многие пациенты предъявляют жалобы на потерю чувствительности верхней конечности.

Необходимо отметить, под данным заболеванием часто подразумевается целый ряд патологий со схожей клинической картиной – бурсит, тендинит, шейный остеоартрит.

Характерные симптомы

Заболевание начинается с возникновения болевого синдрома. На начальных этапах пациент не будет чувствовать каких-либо признаков патологии , по этой причине при сборе анамнеза больным тяжело вспомнить время появления симптома.

Боли могут носить различный характер. Чаще отмечаются жалобы на ноющий характер признака. Боли способны иррадиировать в шейный отдел позвоночного столба, лопатку, дистальные зоны пораженной верхней конечности.

В начале развития плечелопаточного периартроза подобные жалобы встречаются при движениях со значительной амплитудой. Но по мере прогрессирования заболевания симптомы появляются в состоянии покоя. Постепенно пациенты утрачивают способность осуществлять активные движения в полном объеме, происходит значительное ограничение подвижности.

Боль приобретает перманентный характер, усиливается в ночное время. Поэтому пациенты испытывают проблемы со сном, что ведет к постоянной усталости, ухудшению мыслительной деятельности, раздражительности.

Симптоматика сказывается на повседневной жизни больных – им тяжело дотянуться до верхних полок, держаться за поручни в общественном транспорте, водить машину, заниматься физическими упражнениями.

В особо запущенных случаях наблюдается укорочение конечности.

При плечелопаточном периартрозе происходит нарушение кровоснабжения руки, происходит пережатие нервных стволов. Клинически подобное состояние проявляется жалобами на потерю чувствительности, чувство похолодания и ползания мурашек по кожному покрову.

Важно отметить, периартроз плечевого сустава характеризуется чередованием периодов ремиссий и рецидивов. Последние возникают после переохлаждений, физических перегрузок.

Возможные причины

Причины периартроза плечевого сустава разнообразны. Обычно патология провоцируется следующими патологическими состояниями:

Воспалительный процесс и микротравмы ротаторной манжеты плеча. Данная структура представляет собой комплекс мышц, окружающих верхнюю конечность и обеспечивающих ее функционирование.
Нередко встречается плечелопаточный периартроз при шейном остеохондрозе . Это связано с возрастными изменениями, патологиями аутоиммунного генеза.
Различные травмы верхней конечности и самого плечевого сустава также ведут к возникновению данного заболевания. Значение имеют любые переломы, растяжения связок и мышц, вывихи.
Параличи и парезы , возникшие в результате перенесенного геморрагического или ишемического инсульта.
Синдром плечелопаточного периартроза может быть спровоцирован опухолевыми процессами . Зафиксированы случаи заболевания после перенесенного инфаркта.

Важно отметить, в зоне риска находятся спортсмены и представители профессий, деятельность которых связана с осуществлением однотипных движений верхними конечностями, — некоторые легкоатлеты, каменщики, офисные работники.

Методы лечения плечелопаточного периартроза

Как лечить плечелопаточный периартроз? Терапия заболевания комплексная. Использование методов лечения лучше начать как можно раньше.

Это поможет остановить прогрессирование патологии, сохранить функционирование верхней конечности в полном объеме.

Физиотерапия

Пациентам важно постоянно выполнять упражнения лечебной физкультуры . Последние помогают уменьшить интенсивность болевого синдрома, улучшают подвижность и эластичность сустава и окружающих мышц, увеличивают их прочность.

Занятия должны быть регулярными, под наблюдением опытного врача.

Высокой результативностью характеризуются методы физиотерапии . Пациентам рекомендуется посещать сеансы электрофореза с лекарственными препаратами, полезны парафиновые аппликации, различные прогревания.

Хорошей эффективностью характеризуется массаж . Данные процедуры способствуют уменьшению болевого синдрома, препятствуют прогрессированию заболевания, улучшают кровообращение в патологической области.

Медикаментозно

При выраженной симптоматике используются различные лекарственные препараты. Для устранения болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные средства – нимесулид, кетопрофен. Они могут использоваться в инъекционных формах, в таблетках, мазях. Выбор осуществляется только лечащим врачом. Обычно достаточно 10 дней применения.

Если данная группа препаратов оказывается неэффективной, могут использоваться глюкокортикоиды , которые являются мощными анальгетиками. Обычно применяются препараты на основе преднизолона. Длительность использования не должна превышать 5 дней.

При выраженных болях могут применяться новокаиновые блокады , конечность в некоторых случаях иммобилизуется. Длительность использования данных процедур зависит от динамики заболевания, обычно достаточно 2-3 дней для наступления улучшения.

С целью нормализации кровообращения пациентам назначаются препараты, усиливающие периферический ток крови . Самое популярное средство – пентоксифиллин.

Можно использовать препарат в инъекциях с последующим переходом на таблетированные формы. Длительность приема обычно не превышает 30 дней. Курс можно повторить через 6 месяцев.

Полезны витамины группы В , которые улучшают функционирование нервных окончаний. Они используются в инъекциях и таблетках курсами – 1 раз в полгода. Схема приема устанавливается лечащим врачом.

В тяжелых случаях может встать вопрос о проведении хирургической операции, но подобное бывает редко.

В домашних условиях

Лечение плечелопаточного периартроза в домашних условиях основывается на фитотерапии. Можно заварить 1 ложку зверобоя , настаивать в течение 30 минут. Отвар пьется небольшими порциями 4 раза в сутки.

Еще один способ – варить сушеную крапиву на водяной бане в течение 15 минут. Полученный отвар употребляется внутрь по 1 ложке трижды в день.

Можно смешать в равных количествах мяту, березовые почки, кориандр, корень одуванчика . Все заливается кипятком, настаивается и процеживается. Полученный отвар используется для натирания плечевого сустава.

Для растираний подходит настойка из водки и календулы . 50 г цветков растения заливают 500 мл спиртного напитка, настаивают в течение 15 дней. По истечении данного отрезка времени можно делать растирания.

Заключение

Плечелопаточный периартроз лучше выявить на ранних стадиях, что поможет избежать осложнений в виде ограничения подвижности верхней конечности.

Пациентам с таким диагнозом следует постоянно посещать сеансы массажа, лечебной физкультуры, лечиться в специализированных санаториях. Выполнение данных рекомендаций будет способствовать эффективной профилактике обострений и препятствовать прогрессированию патологии.

К одному из распространенных видов периартрита относят плечелопаточный периартроз. Он представляет собой воспалительную болезненную скованность мышц плечевого пояса. Периартроз может распространиться на соединительную капсулу, на связки, которые расположены около пораженного сустава, сухожилия, мышцы.

Периартроз плечевого сустава

Причины появления периартроза

Наиболее распространенные причины плечелопаточного периартоза:

наследственная предрасположенность;
перенапряжение мышц плечевого пояса при выполнении тяжелой работы;
нарушен обмен веществ;
в период менопаузы у женщин;
переохлаждение;
большое количество мелких травм;
пожилой возраст;
болезни кровеносных сосудов;
долговременное и непривычное действие для плечевого сустава.

Зачастую возникновение заболевания периартроз плечевой области приходится на людей, имеющих определенную профессиональную занятость. В частности, если человеку приходится долгое время держать руку в неудобном для него положении.

Болезненность проявляется не сразу, а по истечении недели после нагрузок. Причины левостороннего и правостороннего периартрита развиваются после инфаркта миокарда и происходят вследствие заболеваний печени. Периартроз плечевой области у женщин может появиться, если ранее была удалена молочная железа.

Характерным внешним признаком для заболевания периартроз является то, что пациент постоянно придерживает больную руку согнутой в локте, крепко прижимая к груди.

Причины воспаления:

травмирование, удары плечевого сустава;
остеохондроз;
наличие грыжи в отделе шеи;
инфаркт;
сильные нагрузки.

Также причины плечелопаточного периартроза могут возникать во время падения, спортивных занятий, физического труда.

Инфаркт миокарда может стать причиной плечелопаточного периартроза

Признаки заболевания

Когда происходит процесс развития плечелопаточного периатроза, симптомы будут проявляться в зависимости от течения заболевания. Исходя из выраженности симптомов, они делятся на виды от самого легкого до тяжелого плечелопаточного периартроза:

Периартроз простой.
Плечелопаточный периартроз острой формы.
Хроническая форма периартроза плечевого сустава.
Анкилозирующий периартроз плеча, капсулит.

Простая форма плечелопаточного периартроза

Симптомы боли простой формы плечелопаточного периартроза выражены слабо. Могут проявляться при совершении движения конечностью. Бывают случаи, что у больного возникает ограниченность в движении рукой. Не получается завести руку за спину, поднять ее кверху.

Лечение этого этапа плечелопаточного периатроза будет самым результативным. Малоприятные ощущения способны исчезнуть сами за месяц.

Острая форма плечелопаточного периартроза

Возникает данная форма плечелопаточного периартроза, если лечение заболевания в простой форме не осуществляется. Также острая форма может возникнуть в первичном своем проявлении. Появляется по причине повреждения конечности. Симптомы при периартрозе плечевой области выражены резкой, нарастающей болью, которая усиливается по ночам.

Также острая форма характерна не только болью плечевого сустава, но шеи и руки. У больного немеют пальцы, его мучают головные боли и боли в лопатке. Очень болезненными при периартрозе плечевой области будут движения рукой при подъеме ее вверх или вращении по кругу. Человек на подсознательном уровне будет стараться придерживать руку согнутой в локтевом суставе, держа ее около груди. Симптомы при периартрозе сустава плеча проявляются увеличением температуры, припухлости плеча.

Хроническая форма плечелопаточного периартроза

Развивается хроническая форма на фоне острого проявления заболевания периартроз. Болевые ощущения плечевого сустава слабые. При этом неудачное движение конечностью, и боль стремительно становится сильнее. Течение болезни в этой форме занимает достаточно долгий промежуток времени и составляет 2-3 месяца или годы. Если не лечить плечелопаточный периартроз хронической формы, это может спровоцировать образование анкилозирующего периартрита.

Боли в плече – непременный симптом плечелопаточного периартроза

Анкилозирующий периартрит

Является самым неблагоприятным заболеванием. Возникает анкилозирующий периартрит вследствие развития иных форм заболевания или появляется самостоятельно.

Симптомы поначалу выражены тупыми болями. Затем у больного резко ухудшается плечевая подвижность. Ему трудно высоко поднять конечность. Если случай тяжелой формы, конечность невозможно поднять от бедра.

Возможно, боль будет отсутствовать, при этом сустав плеча блокируется полностью. Причина заключается в срастании мелких косточек, участвующих в подвижности конечностей.

Лечение заболевания

Зачастую больные узнают о заболевании плечелопаточный периартроз, находясь на приеме у специалиста, жалуясь на малоприятные ощущения в суставе плеча, нарушении его подвижности.

Как лечить медикаментами

Если заболевание периартроз плечевой области на том этапе, когда консервативные методы лечения могут дать положительные результаты, врачом будут назначены препараты, которые снимут болевые ощущения:

«Ибупрофен»;
«Диклофенак»;
«Целекоксиб».

Плечелопаточный периартроз требует комплексного лечения. Терапия плечевого сустава может быть различной, и охватывать такие методики:

употребление препаратов, снимающих воспаление;
мануальное лечение;
внутрисуставные инъекции;
иглоукалывание;
массажи;
комплекс физических процедур;
лечебные физические упражнения.

Массаж плечевой области

Если негормональные препараты не дают должного результата при лечении плечевого сустава, врачом может быть назначен курс гормональных инъекций:

«Дипроспан»;
«Флостерон».

Когда больного мучают нестерпимые боли, тогда в область сухожилия вводится раствор анестетика и гормона.

Самостоятельно на дому больному необходимо прикладывать компрессы с использованием «Димексида», «Бишофита».

Комплекс мероприятий для лечения плечевого сустава, которые хорошо себя зарекомендовали:

физиотерапия;
лазеро-, магнитотерапия;
электрофорез с препаратами, снимающими боль;
гирудотерапия (при отсутствии аллергии);
излечение грязями;
радоновые, сульфидные ванны.

При отсутствии аллергии назначаются парафиновые компрессы, мази.

Хорошего результата можно добиться массажем и мануальной терапией. Комплекс целебной физкультуры имеет особое значение при лечении плечелопаточного периартроза. Выполняя ЛФК, с другими терапевтическими методами можно достичь положительного результата, вернув подвижность плечу.

Чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений, лечить плечелопаточный периартроз необходимо сразу после возникновения первых признаков болезни, тогда выздоровление будет быстрым.

Колосовидная повязка при плечелопаточном периартрозе

Важным условием при остром периоде плечелопаточного периартроза является обеспечение покоя руке и плечевому суставу. Так как полный покой может привести к тугоподвижности плеча, потребуется выполнять движения рукой, не перегружая плечевой сустав. Перед сном следует ходить в поддерживающем воротнике. Он предназначен для разгрузки шеи.

Несерьезное отношение к заболеванию периартроз плечевой области способствует развитию анкилозирующего периартрита, атрофии дельтовидной мышцы, остеопороза головки плечевой кости.

Лечение с помощью операции

Если консервативное лечение не приносит эффективного результата, тогда врачом может быть назначена операция. В основном процедура проходит с использованием артроскопических техник. Хирургическое вмешательство показано, если:

болевые ощущения в суставе плеча периодически повторяются;
неприятные ощущения сохраняются, независимо от инъекционного лечения кортикостероидами;
имеется расстройство вращательного манжета плеча, подтвержденное рентгеновским исследованием;
работа пациента связана с поднятием рук.

После операции больному потребуется восстановительный комплекс процедур, основой которого является ЛФК.

Если операция была выполнена успешно, осложнения отсутствуют, тогда трудоспособность больного может восстановиться за 3 месяца.

Зачастую излечение плечелопаточного периартроза хирургическим методом является эффективным, болезнь уходит.

Народная медицина

Лечить периартроз плечевой области можно народными методами, включающими полезные рецепты. Это могут быть примочки, растирки, настойки, компрессы.

Настойка календулы для лечения периартроза

Народные способы лечения можно применять только после разрешения врача.

Рецепты:

Сделать отвар, добавляя в равных пропорциях ромашку, перечную мяту, листья подорожника, корень лопуха. Полученным отваром, совершая массирующие движения, растирается область плеча.
Настой из календулы. Для приготовления необходимы цветки календулы – 50 граммов, водка – 0,5 литра. Настаивать 14 дней.
Компресс из нагретых листьев лопуха. Процедура применяется 2 раза на сутки.
Компресс из перетертого корня хрена. Прикладывается средство 2 раза на день.

Видео. Плечелопаточный периартроз

Излечение народными средствами заболевания периартроз плечевой области должно проходить вместе с приемом медикаментозных препаратов. Стоит помнить о том, что терапия может быть длительной, но без специализированного лечения, заболевание может привести человека к инвалидности.

Плечелопаточный периартроз - это воспалительный процесс, сопровождающийся повреждением околосуставных тканей: сухожилий, капсул и связок. Патология отличается от периартрита наличием деформации структур и дальнейшим развитием осложнений. При отсутствии лечения заболевание может вызвать ограничение подвижности.

Причины возникновения

Плечевой периартроз развивается в результате недостаточности кровообращения. Ткани получают мало питательных веществ, восстанавливаются слишком медленно, уменьшается объем выделяющейся амортизирующей смазки. В совокупности с повышенной нагрузкой это приводит к деформированию околосуставных структур и возникновению воспаления.

Периартроз плеча обнаруживается чаще при наличии следующих факторов и заболеваний:

Профессиональное воздействие. Если человеку приходится в течение длительного времени напрягать мышцы или пребывать в неудобном положении, воспаляются нерв и окружающие ткани. Нарушение анатомического положения структур вызывает патологические изменения, которые необходимы для получения питательных веществ. В результате часть тканей может лишиться необходимых ресурсов, сужается просвет вен.
Травмы. При сильном единичном воздействии возможно смещение тканей и нарушение кровообращения. На месте функциональных структур при заживлении часто образуются рубцы из соединительных клеток. Они препятствуют нормальной работе органов и систем. Также опасность представляют микроскопические повреждения, которые могут возникать при занятиях спортом и резких движениях. При постоянном воздействии происходит образование защитных наростов.
Шейный остеохондроз, протрузия, межпозвоночная грыжа и ряд других заболеваний позвоночника. При смещении анатомических структур происходит защемление нервных окончаний и кровеносных сосудов.
Воспалительные заболевания суставов. Сюда можно отнести адгезивный капсулит, бурсит, тендинит, фасциит и т.д. Воспаление сопровождается отечностью и усиленным притоком крови. Затрудняется отток жидкостей, поэтому ткани получают меньше питательных веществ. Дополнительно из-за отечности уменьшается сосудистый просвет. При длительном воспалении происходит образование соединительных тканей.
Хирургическое вмешательство в области воспаленного сустава. После операции может произойти разрастание соединительной ткани. Риск развития патологии увеличивается при врачебных ошибках или наличии хронических заболеваний.
Системные патологии, вызывающие нарушение кровообращения. При атеросклерозе бляшки сужают просвет и препятствуют нормальному обмену веществ. При болезни Рейно происходят случайные выбросы адреналина, которые вызывают спазм мышц и блокировку вен. Гормональные расстройства приводят к ухудшению состояния стенок вен и их деформированию. В области узлов ослабляется отток крови.

Иногда развитие периартроза может быть вызвано длительным стрессом. Из-за дискомфортного психологического состояния происходит выброс гормонов и случайное сужение и расширение сосудов. Спровоцировать возникновение болезни могут переохлаждение, вредные привычки, неправильное питание и т.д.

Классификация

В зависимости от локализации поражения тканей плечевого сустава выделяют 3 вида периартроза:

Правосторонний. Боль и сопутствующие симптомы сосредотачиваются справа в лопаточной области. Данный тип встречается чаще других, т. к. для большинства людей правая рука является рабочей. Дополнительно спровоцировать развитие заболевания могут патологии печени, т. к. при воспалении периферических тканей сужается сосудистый просвет.
Левосторонний. Появление боли слева чаще диагностируется при сердечно-сосудистых заболеваниях. Периартроз в таких случаях возникает на фоне недостаточности и инфаркта миокарда. Поражение левого плеча нередко развивается у левшей из-за напряжения мышц.
Двусторонний. Встречается относительно редко. Данный тип чаще сочетается с острым течением и быстрым развитием осложнений. В большинстве случаев причиной возникновения болезни становятся системные патологии и ухудшение кровообращения.

Характерные симптомы

Основным симптомом патологии является болевой синдром. Выраженность и характер ощущений зависят от формы нарушения. Боль усиливается при надавливании или чрезмерных нагрузках. На поздних стадиях ограничивается подвижность сустава из-за сильной деформации тканей. Человеку становится трудно поднимать тяжести.

В зависимости от характера течения и симптоматики выделяют следующие формы периартроза:

Первичный. Сильная боль возникает только при поднятии рук или заведении их за спину. Воспаление относительно слабое, поэтому проходит после ограничения нагрузки. В дальнейшем развивается острый периартроз.
Острый. Может возникнуть из-за травмы или как следствие отсутствия лечения первичного заболевания. Пациент ощущает нарастающую боль в плече даже в состоянии покоя. Она иррадиирует в шею, спину и руки. При повышенной нагрузке и по ночам дискомфорт усиливается. В области поврежденного сустава наблюдается отечность. Температура тела может подниматься до субфебрильных показателей из-за воспаления.
Хронический. Развивается примерно в 50% случаев после острого периартроза в результате отсутствия или неэффективности терапии. Симптоматика может сохраняться в течение нескольких лет. Периоды ремиссии чередуются с обострениями. Приступы могут отличаться высокой степенью выраженности симптомов. В периоды ремиссии боль умеренная.
Анкилозирующий. Является самой тяжелой формой. Пациенты жалуются на сильные тупые боли в плече. Мышцы и связки возле затронутого сустава атрофируются. Ближайшие ткани теряют подвижность или полностью парализуются.

На последней стадии при обездвиживании сустава боль может ослабнуть или исчезнуть. Это связано со сращиванием мелких костей и уплотнением капсулы.

Диагностика

Для подтверждения диагноза проводят следующие процедуры:

Сбор анамнеза. Сведения помогают установить локализацию заболевания.
Визуальный осмотр. В процессе можно выявить асимметричность суставов. При сильной деформации обнаруживаются костные наросты. На последних стадиях выявляется мышечная дистрофия.
Пальпация. Процедура помогает уточнить локализацию боли и выраженность ощущений.
Оценка двигательной активности. Для определения состояния пациента его просят совершить различные движения: сгибание, разгибание, поднятие и т. д.
Общий анализ крови. Помогает исключить или выявить сопутствующие патологии, а также подтвердить основной диагноз. При периартрозе выявляется повышенная концентрация реактивных белков и ускорение СОЭ.
. Снимки помогают определить характер деформирования тканей.
. В процессе могут быть выявлены заболевания костей.

Дополнительно иногда проводят , МРТ и . Другие процедуры могут быть назначены для исключения иных патологий опорно-двигательного аппарата.

Способы лечения

Для устранения воспаления и сопутствующих симптомов проводится комплексная терапия. Процедуры зависят от степени деформирования суставов и состояния пациента.

В большинстве случаев назначают массаж, используют специальную гимнастику и проводят медикаментозное лечение. Основной курс может быть дополнен народными средствами после разрешения врача.

Лекарственные препараты

Для улучшения состояния и устранения причины возникновения заболевания используются следующие медикаментозные препараты:

(Анальгин, Реопирин). Назначаются при необходимости. Помогают ослабить выраженность болевого синдрома. Используются в качестве вспомогательных средств, т. к. не устраняют причину воспаления.
(Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам). Необходимы для устранения усиленного притока крови к поврежденным тканям. Это уменьшает раздражение проблемной области и снимает отечность. Косвенно НПВС помогают наладить кровоснабжение из-за увеличения венозного просвета.
Сосудорасширяющие препараты и спазмолитики (Эуфиллин, Но-Шпа). Незначительно уменьшают боль. Ключевой целью использования данных препаратов является улучшение кровоснабжения затронутых тканей.
Препараты, которые улучшают метаболизм (Плазмол, Фибс). Необходимы для ускорения восстановления деформированных и поврежденных участков.

Препараты используются перорально или вводятся внутримышечно. Дополнительно могут быть применены компрессы с противовоспалительными и обезболивающими средствами. При неэффективности стандартного курса терапии назначаются глюкокортикостероиды. Они обладают широким перечнем побочных эффектов, но поддерживают здоровье суставов.

Гимнастика и ЛФК

Лечебная гимнастика может использоваться для коррекции сопутствующих заболеваний, облегчения состояния и ускорения восстановления затронутых тканей. Занятия помогают укрепить мышечный корсет и частично снять нагрузку с позвоночника и суставов. Наиболее часто при периартрозе используются методики Бубновского и Попова. Упражнения подбираются индивидуально в зависимости от характера деформирования, стадии заболевания и состояния пациента.

Физиотерапия и массаж

Для облегчения состояния используются следующие процедуры:

ультразвуковая терапия;
электрофорез;
иглорефлексотерапия;
грязелечение;
парафинотерапия.

Процедуры помогают улучшить состояние тканей, ускорить кровообращение в проблемной области и активизировать регенеративные процессы. Похожим эффектом обладает массаж. Он помогает укрепить мышечный корсет без активного воздействия и повреждения суставов. Процедура может использоваться вместо лечебной гимнастики при наличии специфических противопоказаний.

Народная медицина

Лечение в домашних условиях может проводиться с использованием народных средств. Они совмещаются с лекарственными препаратами. Народные методы помогают улучшить кровообращение и вызвать местный приток жидкостей.

Для восстановления тканей может использоваться тепло, но компрессы не должны применяться при обострении. При сильном воспалении высокая температура вызовет усиленный приток крови.

Применяются такие средства:

Календула. Растение помогает снять отечность и воспаление. Для улучшения состояния используется настойка для растираний. Для ее приготовления 50 г сухих цветков нужно залить 0,5 л спирта или водки. Желательно использовать тару из темного стекла для предотвращения воздействия света. Емкость герметично закрывают и оставляют на 2 недели в темном прохладном месте. Для усиления эффекта цветки календулы можно менять каждые 2–3 дня.
. Укрепляет сосуды и умеренно улучшает кровообращение, помогает устранить воспаление. Настойку можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно. Растирания проводят до 2 раз в сутки. Продолжительность курса - месяц.
Сабельник. Помогает восстанавливать суставы, обезболивает и снимает воспаление. Настойку можно принимать внутрь, однако при периартрозе рекомендуется использовать мазь для местной обработки.

Хирургическое лечение

Операция проводится в следующих случаях:

консервативная терапия оказалась малоэффективна;
боль не исчезает даже после применения глюкокортикостероидов;
из-за деформирования и сращивания тканей развился паралич или сильное ограничение подвижности;
воспаление сопровождается образованием гнойного экссудата.

Процедура проводится под местным наркозом. В процессе хирург восстанавливает поврежденные структуры и удаляет наросты. Для проведения манипуляций делаются небольшие надрезы. Это позволяет исключить шанс формирования косметических дефектов.

Профилактика

Для предотвращения развития заболевания и предупреждения осложнений рекомендуется принять следующие меры:

Снимите лишнюю нагрузку с суставов. При появлении нехарактерной боли необходимо скорректировать режим тренировок, изменить рабочие привычки или сменить профессию. Часто периартроз наблюдается у людей, которые вынуждены из-за должностных обязанностей перенапрягать суставы. Рекомендуется отказаться от поднятия тяжестей.
Избегайте неблагоприятных условий. Вызвать развитие заболевания способно переохлаждение и ослабление иммунитета. Рекомендуется отказаться от вредных привычек, в т. ч. избегать пассивного курения. Неблагоприятные факторы негативно влияют на кровообращение и могут вызвать ряд сопутствующих отклонений.
Занимайтесь спортом. Умеренные тренировки помогают укрепить мышечный корсет и предотвратить развитие остеохондроза. В процессе улучшается кровообращение. Езда на велосипеде, ходьба и плавание помогают укрепить сердечную мышцу. При наличии проблем с суставами рекомендуются занятия в бассейне.
Проводите закаливание. Укрепление иммунной системы позволяет расширить комфортный температурный диапазон. Сосуды становятся более устойчивыми к воздействию извне. Это уменьшает шанс резкого колебания АД, возникновения спазма и обезвоживания клеток. Нормализуется кровообращение, ткани получают больше кислорода, понижается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Сбалансируйте меню. Правильное питание повышает концентрацию необходимых для опорно-двигательного аппарата веществ в крови. Организму становится проще вырабатывать смазку для предотвращения повреждения хрящей и суставов. Одновременно укрепляются сосудистые стенки, что позволяет эффективнее распределять полезные вещества при усиленном кровотоке.
Проводите массажи. Процедуры укрепляют мышцы и способствуют поддержанию позвоночника в правильном положении. Желательно дополнить массажи лечебной физкультурой при отсутствии противопоказаний. Можно прогревать проблемную область, если не допускается активное воздействие.

Важно своевременно заниматься лечением обнаруженных заболеваний. Периартроз часто возникает на фоне сердечно-сосудистых нарушений. При появлении тревожной симптоматики следует записаться на прием к терапевту.

Плечевой сустав человека обладает большой амплитудой движения.

Его строение резко отличается от других суставов: у него нет суставной впадины, головка плечевой кости очень большая, а поверхность лопатки плоская и маленькая.

За счет такой конструкции головка с легкостью двигается по этой маленькой поверхности.

Свободным движениям сустава помогают мышцы, на конце которых расположены сухожилия и широкая суставная капсула.

Плечелопаточный периартроз (периартрит, капсулит) – это воспалительное заболевание сухожилий плеча и непосредственно капсулы плечевого сустава.

Этот воспалительный процесс не задевает хрящ сустава и сам сустав.

О том чем заменить популярную мазь Фастум гель — читайте по ссылке

Симптомы и проявления плечелопаточного периартроза

Первые симптомы болезни появляются исподволь, не привлекая к себе должного внимания со стороны пациента. Но с течением времени боли усиливаются, поворот плеча становится сделать все труднее, вот тогда и обращается человек к врачу.

Основные признаки заболевания
Боли в плечевом суставе, которые обостряются во время работы или поднятии руки вверх.
Боли начинают беспокоить по ночам.
Чаще всего болезнь возникает у правшей с правой стороны, у левшей – с левой стороны.
Ограничивается радиус отведения руки в сторону и назад.
Со временем может развиться тугоподвижность сустава.Боль усиливается, когда больной старается поднять руку, а врач в это время хочет руку зафиксировать.
Прикосновения к плечу рукой также болезненно.
Постепенно, в отсутствии лечения ноющая боль превращается в грызущую или сверлящую боль.

Но боль в плечевом суставе не появляется одна. Она всегда сочетается с головной болью, болями в лопатке, шее, руке, немеют пальцы рук, то есть на лицо все признаки шейного остеохондроза.

Причины развития плечелопаточного периартроза

Причины развития плечелопаточного периартроза до настоящего времени еще не выяснены. Но большинство специалистов в этой области называют следующие факторы:

Травмы плечевого сустава
Неравномерное напряжение мышц плечевого пояса во время тяжелой работы
Грыжа межпозвоночных дисков шейного отдела
Наследственный фактор
Нарушение обмена веществ
Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника.
У женщин болезнь может начаться в период менопаузы
Но в большинстве случаев – это длительная и непривычная деятельность для плечевых суставов: малярные работы, бросание мяча и прочее.
Боль дает себя знать не сразу же, а спустя 2-7 дней после нагрузки.
Левосторонний периартрит может начаться после инфаркта миокарда.
Правосторонний периартрит может быть следствием болезней печени.
У женщин болезнь может возникнуть после удаления молочной железы.

Характерен внешний вид больного: он всегда держит больную руку согнутой в локте и крепко прижимает ее к груди. Болезнь одинаково часто поражает и мужчин, и женщин.

Диагностика плечелопаточного периартроза

При обращении к врачу составляется план обследования больного и используются следующие диагностические инструменты:

Рентгенография. На снимках отчетливо видны отложения кристалликов кальция над плечевым суставом и в местах прикрепления сухожилий к костям.
МРТ или компьютерная томография
В анализе крови повышены СОЭ и С-реактивный белок.
При пальпации плеча – болезненность.

Для подтверждения диагноза можно провести несложный тест: если острая боль не позволяет вам завести руку за спину и вы не можете причесать волосы больной рукой, то это плечелопаточный периартроз.

Лечение плечелопаточного периартроза длительное и комплексное. К медикаментозным и физиотерапевтическим методам необходимо подключить курортное лечение, лечебную физкультуру, фитотерапию и нетрадиционные методы лечения народными средствами.

Лечение данного заболевания требует от пациента, терпения, старания и последовательности действий.

От того как лечить болезнь зависит прогресс развития заболевания, или быстрое избавление от нее.

В первую очередь устраняется причина заболевания:

При смещении позвонков проводится мануальная терапия.
При нарушении кровообращения в плече в результате операции на молочной железе или инфаркта миокарда назначают терапию, улучшающую кровообращение.
При болезни печени назначаются диета и ферментативные средства.

Медикаментозное лечение

Для лечения сухожилий плеча в острый период назначают противовоспалительные нестероидные препараты: кетопрофен, диклофенак, индометацин, нимулид, мелоксикам и их аналоги.

В околосуставную область вводят гормональные препараты дипросан, флостерон, метипред

При нестерпимых болях в синовиальную сумку или в область сухожилия вводят смесь анестетика с гормоном

В домашних условиях на область сустава прикладывают компрессы с бишофитом или димексидом (в острый период болезни бишофит не используют).

А так же комплекс мер:

Физиотерапия
Лазеротерапия
Электрофорез с обезболивающими препаратами
5-7 сеансов гирудотерапии (если нет аллергии)
Грязелечение
Сульфидные или радоновые ванны.
В отсутствии аллергии применяется апитерапия
Курс массажа
Парафиновые аппликации
Нестероидные мази и кремы

Одно из важных условий в острый период заболевания – это обеспечить покой для руки и плечевого сустава. Но абсолютная иммобилизация сустава приведет к тугоподвижности. Необходимо совершать движения рукой, ограничивая нагрузку на сустав.

За два – три часа до сна необходимо носить поддерживающий воротник, который разгрузит шею и примет на себя всю тяжесть головы.

Профилактика периартроза

Чтобы не допустить ухудшения состояния, полезно заниматься несложными физическими упражнениями. Они очень просты, но ими необходимо заниматься ежедневно, превозмогая небольшую боль. Через сильную боль заниматься не следует.

И. п.: лежа на здоровом боку. Здоровой рукой взять за запястье больную руку и завести ее за голову. Удерживать это положение несколько секунд, стараясь увеличить объем движений, преодолевая напряжение мышц.
И. п.; стоя. В руки взять резиновый бинт. Ногами встать на средину бинта, а концы бинта равной длины зажать в кулаках. Разводите руки в стороны и медленно опускайте. Другой вариант: нужно поднимать руки перед собой. Руки в локтях не сгибать. Каждое упражнение делать не менее 15 раз.
Комплекс упражнений вы можете расширять, менять, добавлять новые, но главное — не прекращать занятий. Целенаправленные тренировки устранят боль и преобразят вашу фигуру.
Заболевание может длиться месяцами, доставляя пациенту массу физических и моральных страданий. А без специализированного и своевременного лечения может привести к инвалидности больного.

ЛФК при плечелопаточном периартрозе. Видео упражнений на дому

Замечено, что врачи общей практики при жалобах больных на хронические боли в области плеча связывают это с заболеванием сустава, не беря во внимание такой диагноз, как периартрит. Что же это такое периартрит плечевого сустава, второе название которого плечелопаточный?

Плечелопаточный периартрит является воспалительно-дистрофическая патология мягких тканей, находящихся около сустава (сухожилия, надкостница, серозные сумки). При этом заболевании патологические изменения в самом суставе не наблюдаются. Согласно статистическим данным, плечелопаточный периартрит лидирует среди причин, провоцирующих боли в плече, существенно опережая артрит и артроз.

Иногда периартрит плечевого сустава сменяется периартрозом. Дело в том, что болезнь развивается стадийно, когда в одних случаях преобладают признаки воспаления, в других же происходит доминирование дегенеративно-дистрофических нарушений в мягких тканях. Отмечено, что дистрофические изменения более типичны для хронического патологического процесса.

Как лечить плечелопаточный периартрит, решает только врач-специалист.

Причины

В основе развития заболевания лежат несколько причин. Некоторые врачи полагают, что всему виной дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника, которые приводят к аномальному раздражению нервных корешков и нарушению иннервации соответствующих мягких тканей. Другие склонны считать, что микротравматизация околосуставных тканей, вследствие перенапряжения мышц, способствует появлению воспалительного процесса. Проще говоря, в роли провоцирующих факторов могут выступать:

Повышенная физическая нагрузка на мышечно-связочный аппарат плечевого пояса.
Различные виды травм.
Дегенеративно-дистрофическая патология шейного отдела позвоночного столба.
Нарушение кровообращения и иннервации в плече (операция, заболевания внутренних органов и т. д).

Врач, заподозривший плечелопаточный периартрит, должен провести комплексное обследование, чтобы выявить истинную причину развития заболевания.

Клиническая картина

Болезнь может иметь несколько форм. Для каждого варианта течения будет характерна своя клиническая картина. На сегодняшний день периартрит плечевого сустава имеет 4 клинические формы. Более подробно остановимся на каждой в отдельности.

Простая форма

При простом плечелопаточном периартрите симптомы будут иметь невыраженный характер и не причинят слишком серьёзного дискомфорта пациенту. Как правило, наблюдаются боли в области плеча слабой интенсивности, которые наблюдаются преимущественно при определённых движениях верхней конечности. В то же время будут отмечаться некоторые функциональные ограничения в плечевом суставе. Пациент испытывает трудности при подъёме руки вверх, или когда пытается завести её за спину. Также проблематично дотянуться пальцами до уровня лопатки

Без специфической терапии болезнь отступает через 3–4 недели.

Острая форма

Незначительная травматизация или излишняя нагрузка на плечо может привести к тому, что из простого варианта лопаточно-плечевой периартрит перейдёт в острую форму, имеющую более выраженные симптомы. Кроме того, сильный характер травмы или существенное физическое перенапряжение также могут спровоцировать развитие сразу острой формы болезни на фоне полного здоровья. Какие клинические симптомы будут наблюдаться при остром периартрите плечевого сустава:

Резкая достаточно интенсивная боль в плече, распространяющаяся в область шеи и по всей руке.
Ночью, как правило, отмечается усиление болевых ощущений.
Подъём руки вверх или её вращение будут весьма болезненны.
Пациенту определённо легче, когда поражённая верхняя конечность согнута в локте и касается передней поверхности туловища.
В области плеча определяется некоторая припухлость.
Приступ острой боли может продолжаться несколько недель.

Хроническая форма

Примерно у половины пациентов заболевание переходит в хроническое течение. Болевой синдром выражен умеренно. Многие пациенты нередко привыкают к такому состоянию, но иногда при резком движении или повышенной нагрузке на руку может появляться простреливающая боль. В некоторых случаях возникает чувство ломоты в плече, особенно, ночью.

Хроническое течение может длиться довольно-таки долго (месяцы, годы). При медикаментозном лечении плечелопаточного периартрита этой формы, как правило, удаётся добиться полного выздоровления. Иногда заболевание проходит самостоятельно без каких-либо специальных методов терапии.

Анкилозирующий периартрит

Самым неблагоприятным вариантом течения считается анкилозирующий периартрит, который многие врачи ещё называют «замороженное плечо». Может развиваться как самостоятельно, так и с двух предыдущих форм. Какие основные клинические симптомы:

Боли тупого характера.
Сильно страдает подвижность сустава. Больную руку невозможно поднять перед собой, отвести в сторону или выполнить вращение.
Если потрогать плечо, то оно окажется весьма плотным.
В одних случаях незначительные движения рукой провоцируют приступ сильной боли, в других – болевой синдром практически отсутствует.

Характер течения и выраженность клинических симптомов определяют лечение плечелопаточного периартрита.

Диагностика

Типичная клиническая картина позволяет с высокой вероятностью говорить о наличии воспалительно-дистрофического процесса в околосуставных мягких тканях. Для уточнения характера патологических изменений рекомендуется проводить ультразвуковое обследование области плеча. В случае необходимости также могут использовать следующие инструментальные методы диагностики:

Рентгенография.
Компьютерная томография.
Магнитно-резонансная томография.

Как показывает клинический опыт, плечелопаточный периартрит наблюдается гораздо чаще, чем воспаление тканей, которые окружают другие суставы (тазобедренный, голеностопный и др.).

Лечение

Многих людей, которых беспокоят постоянные боли в плече, прежде всего, интересует, какой врач лечит плечелопаточный периартрит? С подобной патологией опорно-двигательного аппарата следует обращаться к врачу-ортопеду, который назначит оптимальный терапевтический курс. Не стоит забывать, что самостоятельное лечение зачастую приводит к усугублению течения болезни и развитию осложнений.

Консервативный подход

Если вам поставили диагноз плечелопаточный периартрит, лечение, как правило, начинают с консервативных методов. На сегодняшний день имеющихся терапевтических средств вполне достаточно, чтобы добиться полного выздоровления. Какое медикаментозное лечение периартрита плечевого сустава применяют:

Нестероидные противовоспалительные средства в таблетках, капсулах и порошках для приёма внутрь (Диклофенак, Кетопрофен, Напроксен, Ибупрофен и др.).
Обезболивающие и противовоспалительные мази, гели или кремы (Долгит, Вольтарен, Кеторол, Бутадион и др.).
Новокаиновые блокады.
Компрессы с димексидом.

Особой популярностью в лечении периартрита любого сустава (плечевого, локтевого, тазобедренного и т. д.) пользуется постизометрическая релаксация. Это одна из методик мануальной терапии, применяемая для расслабления мышц и ликвидации болевого синдрома. На основании клинической практики было установлено, что этот физиотерапевтический метод помогает избавиться от запущенных форм заболевания почти 90% пациентов.

Процесс выздоровления можно значительно ускорить, если комбинировать современные методики мануальной терапии с воздействием лазера и применением лечебного массажа.

В домашних условиях для лечения периартрита плечевого сустава можно задействовать специальные упражнения для восстановления полноценной подвижности руки. Лечебную физкультуру можно рекомендовать заниматься во всех случаях, но только не в острый период. Несколько упражнений для разработки плеча:

Можно сидеть или стоять. Особого значения не имеет. Руки расположите на талии. В медленном темпе выполняем круговые движения плечами сначала вперёд, затем назад. Время на выполнение упражнение – примерно по 1 минуте в каждую сторону.
Исходное положение тоже. Руки располагаем на талии. В спокойном темпе делаем движения плечами вперёд и назад. Количество повторений 8–10 раз.
Стоим ровно. Руки прижаты к телу. Медленно без резких движений поднимаем плечи вверх, не отрывая руки от туловища. Затем опускаем. Если ощущаете боль или существенный дискомфорт, упражнение делать не надо. Оптимальное количество повторений 10–12 раз.
Можно сидеть или стоять. Больную руку сгибаем в локте. В таком положении пытаемся отвести локоть в сторону до того момента, пока больное плечо не будет перпендикулярно туловищу.
Кисть больной руки кладём на противоположный плечевой сустав. Локоть руки, которая вас беспокоит, должен касаться области живота. Кистью здоровой руки берём за локоть больной верхней конечности. Плавно без резких движений поднимаем локоть больной руки, который при этом должен не отрываться от передней поверхности туловища. Подняв локоть вверх, насколько это возможно, удерживаем положение примерно 10 секунд, затем опускаем руку.

Оперативный подход

В крайних случаях приходится использовать хирургическое вмешательство. Как правило, это бывает при острой блокаде сустава. Лечащий врач может предложить рассмотреть оперативный подход как вариант лечения. Но только тогда, когда все консервативные методы терапии оказались неэффективными и наблюдается прогрессирование заболевания, ведущее к резкому ограничению подвижности верхней конечности.

Народные средства

Немало людей используют народные средства в лечении различных болезней, и лопаточно-плечевой периартрит не является исключением. В настоящее время вы без проблем можете отыскать пару десятков народных рецептов от этого недуга. Приведём пример некоторых из них:

Медовый компресс. Тонким слоем нанесите мёд на поражённую область, накройте целлофаном и сверху ещё шерстяным шарфом.
Компресс с лопухом. Сначала необходимо тщательно вымыть листья лопуха, и немного их подогреть. Тёплый лист накладываем на болезненную область плеча. Фиксируем бинтом, но слишком плотно, чтобы не нарушить местное кровообращение. Лучше всего делать компресс на ночь.
Для растирания болезненных мест можно применять спиртовую настойку календулы.

Не известив своего лечащего врача, заниматься лечением плечелопаточного периартрита в домашних условиях, особенно народными средствами, категорически не рекомендуется.

Профилактика

На сегодняшний день специфической профилактики от воспаления околосуставных мягких тканей ещё не выработано. Тем не менее снижению риска развития этой патологии способствует нормализация общего режима труда и отдыха, уменьшение травматизма и избегание тяжёлых физических нагрузок на мышечно-связочный аппарат плечевого пояса. Особое значение играет своевременное и оптимальное лечение.

Другие виды периартритов

Согласно клинической статистике, периартрит голеностопного сустава, тазобедренного или коленного встречается гораздо реже, по сравнению с воспалением околосуставных мягких тканей плеча. Стоит заметить, что постоянные боли в области суставов нижних конечностей врачи также часто связывают с артритом или артрозом.

Клинически периартрит стопы, коленного или тазобедренного суставов будет проявляться, как правило, болевым симптомом, нарушением функции и на поздних стадиях атрофией мышц, поэтому подход к лечению будет идентичен, как и при воспалении околосуставных тканей плеча.

Если вы не знаете, как необходимо правильно лечить периартрит плечевого, локтевого, тазобедренного или голеностопного сустава, то во избежание ухудшения состояния обратитесь к врачу-ортопеду.

Лечение плечелопаточного периартрита — долго, но просто

Наиболее частым «ревматическим» заболеванием плеча, по данным современных исследований, считается плечелопаточный периартрит. Он встречается примерно в 80 % обращений, связанных с заболеваниями плечевого сустава. Причина кроется в том, что сухожилия в плечевом суставе находятся в постоянном функциональном напряжении, что и приводит к развитию в нем дегенеративного процесса.

Причины плечелопаточного периартрита
Симптоматика и этапы болезни
Лечение традиционными методами
Упражнения при заболевании

Лечение плечелопаточного периартрита достаточно простое, но главное условие эффективного лечения – вовремя начатая терапия.

Причины плечелопаточного периартрита

Возникновение заболевания могут спровоцировать некоторые факторы: возраст после 40 лет (особенно страдают этим заболеванием женщины), переохлаждение, длительное воздействие сырости, а также наличие заболеваний – спондилез, артроз, ишиас, нервно психические нарушения, врожденные недостатки развития верхнего плечевого пояса.

Основной этимологический фактор – это макро и микротравмы, которые могут появиться вследствие профессиональной или спортивной деятельности. Однако зачастую возникновение плечелопаточного периартрита не имеет какой-либо видимой причины.

Симптоматика и этапы болезни

В развитии плечелопаточного периартрита наблюдается несколько этапов и клинических форм болезни.

Простой или «простое болезненное плечо» – это начальная форма заболевания, которая встречается наиболее часто. При ней происходит изолированное воспаление сухожилий подостной и надостной мышц или значительно реже – тендинит длинной головки двуглавой мышцы. Симптомом данного этапа болезни служит возникновение болезненных ощущений или их усиление при определенных движениях рукой.

При этом пациент обычно не может поднять руку вверх или не может дотронуться до своего позвоночника сзади. Боль локализована в передневерхней части плеча, где сухожилия коротких ротаторов прикрепляются к большому бугорку. Однако многие другие движения могут не иметь болевых ощущений в плече. Результаты рентгенографии обычно не выявляют патологических отклонений.

В итоге лечения плечелопаточного периартрита на начальной стадии может быть выздоровление в течение короткого периода (от нескольких дней до недели) или рецидив болезни с переходом в хроническую стадию, но без определенных ограничений движений в плече. Также при самом неблагоприятном исходе заболевание может перейти в этап острого плечелопаточного периартрита.

Острый или острое болезненное плечо – этот этап заболевания может возникнуть самостоятельно или же являться осложнением от первого начального этапа. При нем происходит воспаление сухожилий и сумки, в котором они находятся, что приводит к кальцификации (перерождению) пораженных тканей. Обычно боль появляется внезапно, особенно после физических нагрузок на сустав.

Она обладает нарастающей интенсивностью, отдает в заднюю поверхность руки и в шею. Болевые ощущения усиливаются в ночное время. Движения рукой резко ограничиваются, однако движения руки вперед почти свободно. Пациенту удобнее держать больную руку в физиологическом положении, т.е. в согнутом состоянии и приведенной к телу.

Локализация болевых ощущений различна. Боль может быть и на передненаружной стороне плеча (воспалены сухожилия, которые прикрепляются к коротким ротаторам), и на наружной области (воспаление в поддельтовидной сумке), и на передней поверхности (воспалено сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча).

На данном этапе болезнь может сопровождаться повышенной температурой тела и увеличенной СОЭ. Результаты рентгенографии выявляют перерождение тканей в подакромиальной области плеча, сухожилий надостной мышцы или подлопаточной мышцы.

Лечение острого болезненного плеча может занять как несколько дней, так и несколько недель. Хронический анкилозирующий или блокированное плечо – чаще всего является результатом острой формы заболевания. Данному этапу болезни характерны тупые боли, которые усиливаются во время движения плечом. Основной симптом – это прогрессирующая тугоподвижность в плечевом суставе. Больной не может осуществить боковое отведение плеча, т.к. при фиксации лопатки лопаточногрудинное сочленение не функционирует.

Состояние блокированного плеча не приводит к повышению температуры тела и изменениям в лабораторных исследованиях. Рентгенография может выявить отложения солей (кальцификаты) в пораженных сухожилий.

Пальпация определяет болевые ощущения впереди и под акромионом, по борозде двуглавой мышцы головки плечевого сустава, а также в месте присоединения дельтовидной мышцы к суставу.

Лечение традиционными методами

Ответ на вопрос: «Как лечить плечелопаточный периартрит?» можно начать с того, что самое важное в процессе лечения этого заболевания – это настойчивость и длительность. Т.к. во время всех периартритов происходит замедленное рассасывание кальцификатов и очагов дегенерации при том, что продолжается процесс микротравматизации сухожилий.

К основным методам лечения периартрита относят:

разгрузку пораженных сухожилий;
применение антивоспалительных и болеутоляющих медикаментозных препаратов;
физические и бальнеологические методы;
реже — хирургическое вмешательство.

Создание покоя пораженной конечности создают при помощи иммобилизации больного сухожилия. Например, в легком случае это выполняется при помощи поддерживающей повязки, простой деревянной или проволочной шины, которые ограничивают подвижность больной конечности. На первой стадии заболевания выздоровление может наступить после нескольких дней иммобилизации. В более тяжелом случае применяют съемную гипсовую лонгету.

Только после снятия болевых ощущений постепенно начинают выполнять осторожные движения: сначала более активные, затем – пассивные. Одновременно применяют использование анальгетиков – ацетилсалициловой кислоты, анальгина, бруфена, индоцида, бутадиена, реопирина и др. в обычных дозах применения.

Болевые ощущения повышенной интенсивности снимают при помощи инфильтрации пораженного сухожилия сочетанием новокаина и гидрокортизона. Вводят его в поддельтовидную или подакромильную область дозой 50-100 мг.

Инъекцию повторяют через пять-десять дней вплоть до уменьшения болей. Острую боль также можно снять введением кортикостероидов внутрь. Например, триамцинолон или преднизолон по 3 таблетки в день, постепенно снижая дозу до ¼ табл. за 5 дней.

Однако следует помнить, что глюкокортикостероиды, достаточно быстро уменьшая болезненные ощущения и экссудативные явления в пораженных тканях, не способны предотвратить развитие тугоподвижности сустава и поэтому их применение целесообразно только в составе комплексного лечения плечелопаточного периартрита.

Комплексное лечение заболевания подразумевает также применение физических методов. Ультразвук, синусоидальные токи и фонофорез гидрокортизона способствуют улучшению кровообращения и хорошо обезболивают. Также в случае упорного болевого синдрома врачи рекомендуют применение рентгенотерапии, а при хроническом затянувшемся развитии болезни – общие сероводородные или радоновые ванны.

При плечелопаточном периартрите противопоказана процедура массажа. Однако лучшим средством для предотвращения блокады плеча во время хронического плечелопаточного периартрита являются занятия лечебной гимнастикой, которые должны выполняться систематически на протяжении нескольких месяцев.

Только в случае неэффективности традиционных методов консервативного лечения применяют хирургическое вмешательство.

Лечение заболевания народными средствами

Грамотное лечение народными средствами плечелопаточный периартрит может произвести положительный эффект. Например, широко применяемый метод гирудотерапии (лечение с помощью пиявок) способен улучшить микроциркуляцию в тканях и содействует скорому выздоровлению пациента.

Также при лечении плечелопаточного периартрита используют различные отвары и настои трав, которые обладают противовоспалительным действием. Их применяют либо внутрь или же в виде компресса на пораженный участок.

1 ст. ложка измельченного зверобоя заливается стаканом крутого кипятка. Настаивается отвар в течение получаса. Принимают его по 1 ст. ложке 4 р. в день.
Высушенную крапиву заливают кипятком и 15 минут держат на водяной бане. Принимают по 1 ст. ложке 3-4 р. в день.
5 гр. измельченных ягод черной смородины заливают стаканом кипятка и двадцать минут настаивают. Принимают по полстакана 3 р. в день.
Хрен измельчают на терке, разогревают, заворачивают в марлю и в теплом виде прикладывают в виде компресса на пораженный участок.
50 гр. цветков календулы разводят полулитром водки и настаивают 15 дней. Затем применяют в качестве растирания в плечелопаточной области пораженного сустава.
Берут в одинаковых количествах листья мяты, березовые почки, корень одуванчика и кориандр и заливают кипятком. После настаивания используют для растираний по 3 р. в день.

Перечисленные выше народные методы способствуют снятию болевого синдрома и воспалительного процесса.

Упражнения при заболевании

Добиться быстрого полного восстановления функции сустава помогут активные упражнения. Их существует достаточно много, поэтому выбор зависит от рекомендаций врача и собственных возможностей больного.

И.П. (исходное положение) — Руки на талии. Производим круговые движения плечом.
И.П. — Руки на талии. Совершаем движения плечом вперед и назад.
И.П. — Больная рука на здоровом плече. Здоровой рукой аккуратно плавным движением тянем другой локоть вверх.
И.П. — руки в замке за спиной. Осторожным движением тянем больную руку к ягодицам.

Регулярное выполнение упражнений помогает исключить переход болезни в хроническую стадию. Прогноз при плечелопаточном периартрите благоприятный. В ходе лечения постепенно рассасываются очаги дегенерации и кальцификатов, исчезают боли и восстанавливается подвижность конечностей. Основное правило эффективного лечения гласит: с целью недопущения серьезных осложнений к лечению необходимо приступать в момент проявления первых симптомов.

Плечелопаточный периартроз относится к категории остеоартрозов – дегенеративно-дистрофических поражений хрящевой суставной ткани.

Это одна из основных причин ухудшения жизни у людей пожилого возраста.

Однако заболевание может встречаться и в куда более ранней возрастной категории.

Артроз, остеоартроз и периартрит

Остеоартроз является общим названием для всей группы заболеваний, при которых патологическим изменениям подвергается сустав: субхондральная кость, капсула, связки и соединенные с суставом мышцы. Обычно поражением сустава дело не ограничивается, и изменениям подвергается и костная ткань. Отсюда и название с приставкой – остео (кость).

Артроз указывает на то, что первичным повреждением является именно сустав. Если предпринимаются соответствующие меры, заболевание можно локализовать.

Периартроз означает, что заболевание сустава имело воспалительную природу или сопровождается воспалением тканей. Как правило, поврежденный участок имеет более высокую температуру.

Плечелопаточный периартроз: описание

Локализуется заболевание в плечевых суставах, при этом некоторые элементы сустава могут быть здоровы, а капсула, сухожилия, связки – воспалены и подвергаться изменениям.

Воспаление связочно-сухожильного аппарата заметно уменьшает подвижность сустава и сопровождается сильными болями. Зарегистрировано множество случаев, когда такого рода воспаление излечивается самостоятельно, однако для этого нужно полностью оградить плечо от нагрузок. Если же физическая нагрузка не уменьшается, и мер по снятию воспалению не предпринимается, болезнь принимает хроническое течение, а поражению подвергаются суставная ткань, а затем и костная.

Причины возникновения

Выделяют три основных причины:

травматизация – вывих, падение, перелом, чрезмерная нагрузка. Болевой синдром может проявиться как сразу, так и спустя несколько месяцев;

дистрофические изменения в позвоночнике, в частности, в шейном отделе. Остеопороз, протрузия, грыжа – любые изменения в позвонках нарушают нормальный режим питания окружающих тканей, в том числе и суставов;

воспалительные заболевания – плечелопаточный периартроз возникает как следствие других заболеваний: инфаркт миокарда – левосторонний периартрит, холецистит – правосторонний.

Симптомы и признаки болезни

Признаки заболевания довольно схожи, но отличаются интенсивностью в зависимости от стадии.

Легкая форма – сопровождается незначительными болями и затрудняет движение руки лишь отчасти. Если избегать нагрузки на плечо, хотя бы в течение недели, этого будет достаточно для самоизлечения.

Острая форма – боль резко выраженная при определенных движениях, чаще всего при попытках отвести конечность назад. Боль усиливается ночью, а также при пальпации плеча. Плечелопаточный периартрит сопровождается повышением температуры на участке поражения, возможно появление отечности и покраснения кожи.

Хроническая форма – при отсутствии лечения заболевание может принять хронический характер. Боль при этом умеренная, но подвижность сустава страдает значительно. Для того чтобы снять болевой синдром пациент инстинктивно обездвиживает руку, стараясь прижимать локоть к корпусу. Боль при этом уменьшается, но сустав теряет подвижность. В результате возникает синдром «замороженного плеча», конечность с трудом поднимается до уровня плеча. Для лечения необходим комплекс специальных упражнений, возвращающих суставу работоспособность.

Виды заболевания

Правосторонний – возникает чаще всего, так как правая рука используется более интенсивно и подвергается большим нагрузкам. Боль при движении распространяется на все плечо. Обезболивающие средства, как правило, малоэффективны. Причиной может служить травма или патология печени.

Левосторонний – встречается реже, так как правшей больше, чем левшей, поэтому опасность травмирования для левой конечности ниже. Довольно характерным для левостороннего периартроза является появление отечности. Причиной заболевания может стать инфаркт миокарда, так как его сопровождает нарушение циркуляции крови, что заметно сказывается на суставах.

Двусторонний – редкая форма заболевания, при которой поражены в одинаковой или разной степени оба плеча. Симптоматика та же, но боль на первой стадии охватывает оба плеча, верхнюю часть спины и шею, сопровождается отечностью и повышением температуры как на участках, так и общей температуры тела. На второй стадии, когда производится рубцевание поврежденных суставных капсул, боль утихает, а двигательная активность заметно снижается.

Лечение плечелопаточного периартрита

Плечелопаточный периартрит хорошо поддается лечению, но для полноценной реабилитации необходимы упражнения для восстановления подвижности суставов.

Диагностика

Симптоматика заболевания носит ярко выраженный характер, поэтому установка такого диагноза как периартроз особой сложности не составляет: достаточно пальпации области шеи и плеч и определения ограниченности в движениях.

Для того чтобы точно выяснить причину болезни – травматическую или дегенеративную, применяют ультразвук и рентгенологические методы.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства в основном используются для снятия воспалительного процесса, как правило, нестероидные – нимесулид, диклофенак. Проводятся также физиотерапевтические процедуры: электрофорез с обезболивающим, компрессы и так далее. На этой стадии плечо должно находиться в относительном покое, но не блокироваться.

После снятия воспаления требуется длительная разработка плечелопаточного сустава для того, чтобы восстановить его нормальную подвижность.

Народные средства

Имеют вид различных мазей или припарок для снятия воспаления и уменьшения боли. Успешно применяются при комплексном лечении:

свежесорванный лист лопуха моется, прогревается и прикладывается к пораженному участку. Минимальное время процедуры – 1 ч. Компресс можно оставить на ночь;
2 ложки ромашки и донника отвариваются в течение часа и отцеживается. Компрессом служит кашица – прикладывается в течение 2 часов.

Из составов принимаемых внутрь наиболее популярными являются:

настой из крапивы – 1 столовая ложка травы заваривается стаканом кипятка, выдерживается в течение 15 минут и принимается по 1 столовой ложка 3 р в день;
настой из зверобоя продырявленного готовится таким же образом и употребляется по 1 столовой ложке 2 р в день.

Комплексы упражнений

Физическая нагрузка при реабилитации определяется тяжестью заболевания и глубиной поражения. Время, наличие или отсутствие груза, количество повторений следует строго соблюдать, так как излишняя нагрузка на пораженный сустав может спровоцировать повторное воспаление, а недостаточная не приводит к цели – возвращению функциональности.

Суть метода лечения заключается в создании изометрического напряжения мышц в течение небольшого времени – около 10 секунд, и последующем растяжении сустава в пассивном состоянии.

То есть, любое из предложенных упражнений выполняется следующим образом: при достижении максимального усилия движение останавливается и выдерживается пауза, затем конечность возвращается в исходное положение и отдыхает.

Комплекс повторяется до 5 раз 1–2 раза в течение дня. При правильном выполнении наблюдается заметное расслабление мышц и уменьшение болевого синдрома.

Классические упражнения

Предложенный физиотерапевтом комплекс может выглядеть несколько иначе, но в общем виде схема включает в себя разработку кисти, затем руки в области локтя, вращательных движений рукой и разработки плеча вплоть до рывковых движений.

Упражнения для кисти

Сжатие кисти в кулак и расслабление, выполняется с учетом изотонической нагрузки;
Поворот ладони вверх и вниз, остановка в крайнем положении;
Вращение кистью;
Вращение кистью с поднятием рук на уровне плеча или так высоко, как только можно.

Упражнения для локтевых суставов

Вращение руки в области локтя. Остановка в крайнем положении, расслабление при опускании руки вниз;
Сгибание и разгибание в локтях, руки удерживаются на уровне плеч;
Сгибание в локтях с касанием противоположного плеча;
Сгибание с прикосновением ладони к противоположной лопатке, начальное положение – руки свободно опущены.

Комплекс для руки

Поднятие и опускание вытянутых рук максимально высоко – в идеале до вертикального положения. Задержка в крайнем положении;
Вращение вытянутых рук;
Поднятие конечностей через стороны;
Поднятие рук с одновременным удерживанием палочки до возможной высоты: на уровень плеч, в положение над головой и сгибание в локтях так, чтобы палочка касалась спины.

Комплекс для плеч

Деревянная палочка выполняет роль небольшого груза, но при этом ограничивает движение.

Круговые движения палочкой перед собой вытянутыми руками;
Передача палочки из правой в левую и наоборот на уровне груди или плеч;
Повороты корпусы с удержанием палочки на уровне плеч;
Поднятие рук из положения сцеплены за спиной. Сначала соединенные кисти скользят по спину, руки сгибаются в локтях. При увеличении подвижности сустава руки поднимаются выпрямленными.

При других видах физической нагрузки – профессиональные обязанности, занятия для других частей тела, пострадавшее плечо должно быть максимальным образом изолировано. С этой целью предлагается использовать специальные ремни для фиксации лопатки.

Доступные физические нагрузки являются частью практически любого лечения, тем более восстановительного. Но когда речь идет о периартрозах упражнения из рекомендации превращается в обязательный элемент реабилитации.