Давление у 11 летней девочки. Возрастной фактор и АД. Определение показателей АД

Одним из показателей работы сердца является уровень артериального давления. Для каждого возраста существуют свои нормы. Изменение данного показателя свидетельствует о неблагополучии в организме и требует проведения лечения.

Что это такое?

Сердце качает кровь постоянно. Такая работа обеспечивает бесперебойное поступление питательных веществ и кислорода к внутренним органам. Кровь, двигаясь, по сосудам вызывает их напряжение. Этот процесс называется артериальным давлением (АД).

Диаметр и размер кровеносных сосудов изменяется с возрастом. Эта особенность связана с понижением пластичности и тонуса артерий и вен. Данные показатели влияют на исходные нормы артериального давления в разных возрастных группах. Выраженных различий этого параметра у детей-однолеток, мальчиков и девочек, не отмечается.

Этот показатель достаточно стабильный и не должен сильно колебаться в течение суток. Любые отклонения от нормы требуют внимания и установления причины, которая могла вызвать такое нарушение. Частые колебания артериального давления могут привести к различным заболеваниям сердца и сосудов.

Измеряется показатель в миллиметрах ртутного столба (мм. рт. ст.). Обычно анализируются только два показателя артериального давления - систолическое и диастолическое. В ряде случаев фиксируется также и пульс.

Нормальные показатели артериального давления сводятся в различные таблицы, которые разработаны с учетом массовых обследований малышей разного возраста. Для их составления проводятся обследования большого количество ребят одного пола и возраста. Такие центильные таблицы позволяют определить нормы данного показателя в каждой конкретной возрастной группе. Измеряют артериальное давление на плечевой артерии.

В течение дня данный показатель работы сердца может меняться. В жаркую погоду, при интенсивных физических нагрузках или после сильного психоэмоционального переживания цифры артериального давления могут существенно отклоняться от нормы.

Виды

Для оценки работы сердца врачи используют несколько показателей, которые можно посчитать, зная исходный уровень артериального давления у малыша. Анализ данных параметров помогает кардиологам определить болезнь и даже установить, насколько тяжело может протекать заболевание сердца или сосудов.

Почему важно знать артериальное давление своего ребенка, можно узнать из следующего видео.

Существуют несколько видов артериального давления:

Систолическое. Показывает работу сердца в период активного сокращения. При выслушивании тонов во время измерения давления проявляется как первый звук, который слышен в фонендоскопе.

Диастолическое. Характеризует работу сердца во время диастолы - расслабления. При измерении давления проявляется как последний, хорошо различимый звук.

Сердечное. Арифметическая разница между систолическим и диастолическим давлением. В совокупности других показателей дает представление о работе сердца, а также насколько хорошо оно проталкивает кровь по сосудам.

Алгоритм и техника измерения

Для того, чтобы определить давление у ребенка нужно воспользоваться специальным прибором - тонометром. Современная фарминдустрия предлагает огромный ассортимент таких измерительных устройств. Они могут быть полностью автоматическими или полуавтоматами.

Для того, что измерить давление у ребенка в домашних условиях, воспользуйтесь следующим алгоритмом действий:

Измеряйте показатель утром или перед сном.

Исходное положение - сидя. Ноги должны быть согнуты в коленях, стопы примерно на одном уровне. У новорожденных и грудничков давление измеряется лежа.

Наложите манжету выше локтевой ямки на 1-2 см. Между кожей малыша и манжеткой должен свободно проходить мамин пальчик. Не старайтесь слишком туго наложить манжету на руку! Сильное сдавление может вызвать у ребенка испуг и болезненность при измерении.

Для автоматического прибора - просто нажмите на кнопку включения. Прибор сам начнет измерение.

Если прибор не автоматический, то сначала положите фонендоскоп в область локтевой ямки. Кожа в этом месте очень тонкая, и здесь отлично прослушивается пульс. Накачивайте грушу тонометра до полного прекращения пульсации.

Открутите вентиль на груше и медленно выпускайте воздух. Появление первого хорошо слышимого звука - систолическое давление или верхнее. Выслушивайте пульсацию до полного исчезновения звуков. Последний из них - показатель диастолического давления. Оно также называется нижним.

Аккуратно выпустите весь воздух из груши и снимите манжету с ручки малыша.

Измерение артериального давления лучше проводить, когда малыш спокоен. Можно делать это после пробуждения или перед сном. Измерять данный показатель сразу после еды или активных движений не следует. В этом случае повышенный уровень давления не будет являться точным показателем работы сердца в обычном режиме.

Заведите дневничок, в который будут вписаны все показатели измерений артериального давления у ребенка. Записывайте систолическое и диастолическое давление. Если тонометр автоматический и предусматривает подсчет пульса, то фиксируйте в дневничке еще и этот показатель. Ведение подобных записей поможет лечащему врачу или кардиологу оценить работу сердца и сосудов более качественно.

Для получения более точного результата лучше измерять артериальное давление три раза. Перед каждым последующим определением показателя делается 5-7 минутный перерыв. Полученные значения суммируются и вычисляется средний показатель. Расчеты проводятся отдельно для систолического и диастолического давления. Среднее арифметическое значение - это наиболее точный показатель.

Можно ли измерять взрослым тонометром?

Для малышей разного возраста существуют свои детские манжеты. Они меньше по диаметру и хорошо обхватывают детскую ручку.

Взрослые манжеты для измерений использовать не желательно. Обычно они слишком велики для малышей и не позволяют получить достоверный результат.

Измерение взрослыми манжетами только вызовет у малыша сильную болезненность, но не будет информативным. Для подростков с 14 лет применяются подростковые манжеты. Их также можно применять и у детей более раннего возраста. Если ребенок слишком тучный или у него есть сахарный диабет, то подростковую манжету можно использовать уже с 8 лет.

Толщина внутренней камеры манжетки у малышей первых дней после рождения должна составлять три сантиметра, а у деток до года - пять. Во время активных движений или плача у ребенка может быть повышенное давление. Лучше измерять показатели во время полного спокойствия.

Таблица по возрасту

Показатели артериального давления изменяются вместе с ростом ребенка. В дошкольном возрасте с учетом небольшого диаметра кровеносных сосудов и отличной эластичности этот показатель сравнительно ниже, чем у подростков.

Нормы артериального давления у детей в разном возрасте представлен в следующей таблице:

Данные показатели являются ориентировочными. Каждое выявленное однократное отклонение от нормы еще не свидетельствует о наличии у малыша заболевания сердца или сосудов. Для установления диагноза требуется проведение дополнительных методов обследования, а не только измерение артериального давления.

У детей с 7 лет наблюдается некоторое повышение давление. Это связано с возрастающей психической нагрузкой в школе. Новая обстановка и стресс приводят к повышению исходно нормального уровня данного показателя.

Такое состояние нельзя трактовать как заболевание. Обычно оно проходит через некоторое время, после того, как ребенок адаптируется к новым условиям.

Что вызывает повышение?

Причин, которые приводят к повышению давления, множество. В каждом детском возрасте они свои. В некоторых случаях повышенное давление может быть в результате воздействия сразу нескольких провоцирующих причин одновременно. Этот показатель изменяется не только при заболеваниях сердца.

Стойкое повышение уровня артериального давления называется артериальной гипертензией.

К появлению данного состояния у ребенка наиболее часто приводят следующие причины:

Повреждения почечных сосудов , приводящие к развитию вторичной почечной гипертензии. Могут быть врожденными или приобретенным в результате различных заболеваний почек. Обычно вызывают повышение систолического артериального давления. Трудно поддаются лечению.

Заболевания почек. К ним относят: травматические повреждения, онкологические патологии, нарушения анатомическое строения, дисплазии. Вызывают преимущественно повышение диастолического давления.

Болезни сердца : дефекты в строении клапанного сердечного аппарата, врожденные пороки развития, нарушения ритма и проводимости миокарда.

Эндокринные патологии . Болезнь Крона или опухоли паращитовидных желез. В результате этих болезней происходит нарушение обмена веществ. Начинают вырабатываться в большом количестве биологически активные вещества и гормоны, которые приводят к сильному сужению кровеносных сосудов. Такое состояние вызывает повышение артериального давления.

Длительный прием таблеток и лекарственных средств. Гормональные средства и симпатомиметики часто приводят к развитию артериальной гипертензии.

Вредные привычки. Подростки, которые начинают курить, часто страдают артериальной гипертензией.

Генетическая предрасположенность . В семьях, где один из родителей имеет высокое давление, риск рождения ребенка с артериальной гипертензией составляет 25%.

Повышение давления бывает не только при патологиях. В ряде случаев оно повышается после обычных жизненных ситуаций. Например, сильный стресс или переутомление в школе может вызвать повышение давления. У мальчиков с 11 лет уровень артериального давления начинает превышать соответствующие показатели девочек-сверстниц на 4-5 мм. рт. ст.

Ребенок, который занимается спортом или физическими нагрузками нерегулярно также имеет высокий риск развития артериальной гипертензии. Слишком быстрый бег или интенсивная тренировка может вызвать у ребенка повышение давления. Это происходит вследствие слабого тонуса кровеносных сосудов.

Повышенное артериальное давление может проявляться по-разному. Обычно ребенок чувствует головную боль и разбитость. Школьнику, страдающему артериальной гипертензией, достаточно трудно сконцентрироваться на предмете в школе. Уже после 2-3 урока он чувствует себя разбитым и не способным воспринимать учебный материал.

Другим характерным симптомом повышенного давления является головокружение или мелькание мушек перед глазами. Длится такое состояние не долго. Обычно головокружение проходит через несколько минут. При стойком повышении артериального давления оно может не исчезать в течение пары часов.

Очень высокое давление даже может вызвать рвоту. Обычно она кратковременная и не зависит от приема пищи. Встречается этот симптом достаточно редко, но требует срочного обращения к врачу. При появлении рвоты следует заподозрить не только повышенное артериальное давление, но и повышение .

Что приводит к снижению?

Пониженное артериальное давление называют артериальной гипотонией. Такое состояние встречается у грудничков и малышей в разном возрасте. По мере роста ребенка уровень давления должен увеличиваться. Если такого не происходит, то это является уже веским поводом для обращения к врачу.

Самые частые причины, которые вызывают артериальную гипотензию, следующие:

Заболевания щитовидной железы. Сниженный уровень тиреоидных гормонов вызывает нарушение тонуса сосудов. Это состояние приводит к развитию снижения давления. Только лечение щитовидной железы способствует нормализации состояния.

Травмы и опухоли головного мозга. Центр кровообращения находится в коре. При его повреждении происходит нарушение координации в работе и тонусе кровеносных сосудов. Такие состояния могут привести к развитию стойкого снижения давления.

Болезни эндокринной системы. Нарушение обмена веществ приводит к изменению эластичности и тонуса артерий.

• Истощение после сильных и частых респираторных инфекционных заболеваний.

  Сильный стресс.

  Неполноценное и недостаточное питание.

Снижение артериального давления у ребенка - это повод обследовать малыша более тщательно. Многие хронические заболевания, которые могут быть весьма опасными, вызывают стойкую гипотензию. Нормализовать давление в таких ситуациях можно только при правильном лечении основного заболевания, которое вызвало данное состояние.

Гипотензия также не является самостоятельным заболеванием. Это всего лишь симптом, встречающийся при различных состояниях. Даже банальный стресс или сильное переутомление может вызвать у малыша снижение давления.

Артериальная гипотензия также часто встречается в подростковом возрасте у девочек, которые начинают копировать взрослое поведение. Излишнее пристрастие к худобе и стройности может вызвать у девочки анорексию. Это состояние зачастую сопровождается стойким снижением артериального давления, которое трудно нормализуется даже приемом препаратов.

Проявляется сниженное давление нарушением общего самочувствия. Обычно ребенок становится более вялым. Школьники не могут сконцентрироваться во время обучения. Малыши более раннего возраста начинают капризничать, становятся более медлительными и заторможенными. При выраженном снижении артериального давления может появляться головная боль.

Как понизить давление?

Для нормализации артериального давления применяется несколько различных способов. При наличии стойкой гипертензии врачи назначают целый комплекс терапевтических методов. Такая система позволяет снизить давление и сохранить его на должном уровне в течение многих лет.

Для устранения артериальной гипертензии применяют:

Правильный режим дня. Утренний подъем в одно и то же время способствует нормализации тонуса кровеносных сосудов и нормализации давления.

Полноценный сон. Ночью малыш должен спать не менее 8-9 часов. Малыши дошкольного возраста также должны отдыхать днем. Обычно на дневной сон отводится 2-3 часа.

Полноценное питание со сниженным количеством поваренной соли. В ее состав входит натрий. При поступлении в большом количестве он способен вызвать сильный спазм и сужение кровеносных сосудов. Это приводит к повышению давления. Ограничение соли и всех консервированных, а также маринованные продуктов оказывает благоприятный эффект на уровень артериального давления.

Прием лекарственных препаратов. Могут применяться мочегонные, спазмолитики, ингибиторы АПФ, а также блокаторы кальциевых каналов. Подбор препарата производится с учетом основного заболевания, которое вызвало повышение давления. При заболеваниях почек применяются препараты калия.

Оптимальный режим тренировок. Нагрузки в спортивных секциях или при занятиях спортом для ребенка, имеющего артериальную гипертензию, должны быть строго дозированными и не чрезмерными. Нельзя допускать переутомления. Такое состояние довольно часто приводит к повышению давления.

Снижение стрессов и психоэмоциональных нагрузок. Невротические состояния часто приводят к развитию артериальной гипертензии у детей. Большие нагрузки в школе, с которыми ребенок плохо справляется, также способствуют повышению давления.

Прогулки на свежем воздухе. Большое количество кислорода положительно действует на тонус кровеносных сосудов и устраняет спазмы. Прогулки в умеренном темпе не менее часа в сутки способствуют нормализации артериального давления.


Как повысить давление?

Прежде чем предпринимать меры по повышению артериального давления, следует показать ребенка врачу-кардиологу. Зачастую за маской артериальной гипотонии скрываются многие заболевания, которые требуют предварительного лечения. Без устранения причины, которая вызвала стойкое снижение давления, нормализовать его не получится.

Чтобы справиться с симптомами гипотонии, можно применять следующие методы:

• При их выборе следует отдавать предпочтение индивидуальным особенностям ребенка и учитывать его интересы. Для нормализации артериального давления подойдут практически все виды физических нагрузок. Выполнять их следует регулярно.

  Полноценное питание с учетом возраста. Недостаточное поступление всех необходимых элементов и витаминов приводит к отставанию ребенка в физическом развитии, а также снижению тонуса кровеносных сосудов. Малыш должен кушать не менее 5-6 раз в сутки.

  Укрепление иммунитета. Частые простуды и инфекционные болезни приводят к стойкой гипотензии. Регулярные прогулки на свежем воздухе и хорошее питание помогут ребенку укрепить иммунитет и меньше болеть.

  Крепкий чай или какао. Для подростков - кофе. При приступе сильного снижения давления следует предложить ребенку эти напитки. Они содержат в своем составе кофеин, который повышает давление. Если у ребенка есть аритмия, то кофе ему противопоказан.

  Применение адаптогенов. Можно использовать элеутерококк, настой лимонника или женьшень. Применение данных лекарственных средств может вызвать аллергическую реакцию. Перед употреблением следует показать ребенка врачу для исключения возможных противопоказаний.

  Массаж. Обычно проводится в стимулирующем режиме. Помогает нормализовать тонус сосудов. Назначается курсом, по 10-12 процедур 2 раза в год.

  Различные физиотерапевтические методики. Прекрасно подходят контрастный душ или подводный массаж. Эти методы нормализуют работу органов сердечно-сосудистой и нервной системы. Обычно через 8-12 сеансов происходит нормализация артериального давления.

  Лекарственные препараты на основе кофеина. Выписываются врачом-кардиологом. Не применяются у малышей, страдающих нарушениями ритма сердца. Такие лекарства нельзя применять при аритмии.

К кому обратиться?

Если измерение артериального давления у ребенка выявило тклонение от нормы, то его следует показать педиатру или кардиологу. Любые изменения этого важного показателя могут свидетельствовать о неблагополучии в работе сердца или внутренних органов.




Для проведения обследования врачи могут назначить дополнительные обследования. К ним относится холлтеровское измерение артериального давления. С помощью специального аппарата, который помещают на ребенка, в течение полных суток производится контроль параметров работы сердца. Это исследование позволяет с большей точностью установить диагноз и выявить причину отклонений в артериальном давлении.

Нарушения в работе сердца могут иметь очень опасные последствия. Контроль уровня артериального давления обязательно нужно проводить у деток в любом возрасте. Это позволит вовремя выявить первые симптомы, и своевременно начать лечение.

Норма давления у детей меняется по мере роста, поэтому для ее оценки разработаны формулы и таблицы. При профилактических осмотрах они позволяют выявить малышей, которые нуждаются в обследовании сердечно-сосудистой системы.

Формирование АД

АД у детей повышается постепенно – на 1 мм рт. ст. ежемесячно после рождения. До 9 лет оно ниже, чем у взрослого человека. Это связано с низким тонусом сосудов и высокой эластичностью их стенок. Постепенно увеличивается просвет сосудов, растет количество капилляров.

Норма АД также зависит от пола:

• После 12 месяцев жизни и до 4 лет оно выше у девочек.
• В возрасте 5 лет величины примерно равны.
• После 10 лет цифры выше у мальчиков. Такая динамика сохраняется до 17 лет.

Артериальное давление формируется из частоты сердечных сокращений, показателей сердечного выброса, сопротивления сосудов и объема циркулирующей крови. Сердце, работая как насос, создает напор. Ему противостоит сосудистая стенка.

Нормы артериального давления у детей (таблица)

Величины зависят от возраста ребенка и массы тела. Для выявления отклонений артериального давления у детей таблица по возрастам представлена ниже.

Нормы давления рассчитывают на основании среднестатистических измерений по возрастам. Не всегда отклонения от этих величин говорят о патологии.

1. Первые 12 месяцев. У младенца систолическое АД 60-96 мм рт. ст., диастолическое 40-50 мм рт. ст. В 1 месяц систолическое — 60-112, диастолическое 40-74. К 12 месяцам оно достигает 80-112/40-74.
2. Школьный период. С 6-7 лет резко снижается уровень физической активности, а эмоциональной возрастает. Школьный период сопровождается незначительным повышением АД. Например, у малышей 8 лет систолическое давление находится в пределах 100-120 мм рт. ст. В 8 лет норма диастолического АД – 60-78.
3. Половое созревание. Гормональные изменения приходятся на период 10-12 лет у девочек и 11-13 лет у мальчиков. В 10 лет систолическое давление у ребенка варьирует от 110/120. Низкое АД встречается у высоких подростков с небольшой массой тела. У мальчиков атлетического телосложения цифры будут выше. Диастолическое давление у детей 10 лет находится в пределах 70-80 мм рт. ст.
4. Старший школьный период. У девушек и юношей 15 лет норма приближается к показателям взрослого человека: систолическое – 110/130, диастолическое – 70/86. Нормальное давление у подростка может повышаться до 139 мм рт. ст., так как период характеризуется нестабильным гормональным фоном. Если рёбенок здоров, оно самостоятельно снижается не вызывая неприятных симптомов.

Формула расчета артериального давления

Для быстрого определения оптимальных величин педиатры используют формулы. Для детей до 12 месяцев норму рассчитывают таким способом:

• v 76 + 2n, где n – количество месяцев (для расчета систолического АД);
• v половина или треть систолического давления (для диастолического).

Детям старше 12 месяцев АД рассчитывают по следующему алгоритму:

• систолическое – 90 + 2n, где n — количество лет;
• диастолическое – 60+n, где n – количество лет.

Например, для малыша 9 лет систолическое АД составляет — 108, диастолическое – 69, а у подростка 14 лет соответствует 118/74.

Также используются формулы расчета максимальных и минимальных значений.

Например, у ребенка 5 лет максимальная величина равна 115/80, а минимальная – 80/50 мм рт. ст. Для ребенка 10 лет максимальное значение – 125/95, минимальное – 85/55 мм рт. ст.

Чтобы избежать ложных результатов, важно . Для этого используют тонометр с детской манжеткой.

Причины повышения давления

Гипертензия бывает физиологической и патологической. Физиологическая гипертензия развивается при эмоциональной или физической нагрузке. В этот период самочувствие малыша не нарушено. Давление самостоятельно нормализуется через небольшой промежуток времени.

В 16 лет гипертензия бывает на фоне большого количества соленой пищи (чипсы, сухарики), газированных напитков, кофе. У малыша 10 лет могут выявить вегетативные расстройства.

Патологическая гипертензия возникает при такой патологии:

• поражение почек (врожденные аномалии органа и сосудов);
• заболевания сердца (пороки);
• эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, сахарный диабет);
• поражение нервной системы (родовая травма).

У грудных детей причиной гипертензии бывают родовые травмы, воспалительные процессы нервной системы (менингит, энцефалит), врожденные аномалии. Давление у ребенка 12 лет может повышаться из-за патологии щитовидной железы, гломерулонефрита, миокардита.

Причины понижения давления

Снижение АД может быть признаком патологии (надпочечниковая недостаточность, гипотиреоз, миокардит, пороки сердца). При наследственной предрасположенности или конституциональных особенностях гипотонию рассматривают как вариант нормы. Отклонения от статистических величин встречаются у профессиональных спортсменов, жителей высокогорья.

Причиной гипотонии бывает недостаточный прием жидкости, анемия, плохое питание. Если возникли жалобы на головокружение и слабость в 9 лет, необходимо исключить эти факторы. У ребенка 11 лет может наступить менструация, что тоже приводит к гипотонии.

Когда нужно обращаться к врачу?

Посетить врача и пройти обследование нужно при наличии таких признаков:

• со стороны нервной системы – сильная головная боль, сонливость, головокружение, нарушение памяти, снижение внимания, зрения, тремор;
• со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота;
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы – сердцебиение, нарушение ритма.

Дети с гипертонией чаще здоровых обладают нестабильной психикой: перепады настроения, агрессивность, раздражительность, плаксивость.

Артериальное давление является одним из важнейших показателей жизнедеятельности организма. Оно представляет собой величину, с которой сердце выбрасывает кровь в аорту, а сосудистая стенка за счет мышечного слоя поддерживает определенный тонус, обеспечивающий равномерное продвижение крови ко всем органам. В детстве сосуды более эластичные, легко расширяются, просвет их больше, чем у взрослых, поэтому и артериальное давление у детей ниже. Норма взрослых 120 на 80 применима лишь к ребятам старше 15 лет. Чем моложе ребенок, тем меньше цифры АД.

Каким должно быть детское давление

Выражается этот показатель двумя цифрами. Верхнее давление возникает во время сокращения сердца и выброса крови в аорту (систолическое давление), а нижнее — после сокращения в фазе расслабления сердечной мышцы (диастолическое). Разница этих двух цифр называется пульсовым давлением.

У новорожденных детей систолическое давление мало — всего 70 −80 мм рт ст. На первом году жизни оно существенно увеличивается, определить величину САД у грудничков можно по формуле 76+ 2n, где n — это число месяцев ребенка до года жизни, диастолическое давление (ДАД) составляет 2/3 от величины САД. Чтобы узнать давление у детей старше года используют другие формулы: САД 90+2n, ДАД 60+n, где n — число лет малыша. Пульсовое давление считается нормальным в пределах 30−50 мм рт ст.

До пяти лет нет половой разницы величин артериального давления, а после этого возраста у мальчиков цифры выше, чем у девочек примерно до 11−12 лет, потом все меняется наоборот вплоть до 15−16 лет, когда вновь начинают опережать парни. У взрослых, особенно в старости, женское давление может быть выше мужского.

Кроме формул, существуют специальные таблицы, номограммы прямой зависимости АД у детей от физического развития, в частности от роста.

Как правильно измерить ребенку давление

Существует несколько способов для проведения этой необходимой манипуляции.

1. Самый точный — инвазивный, но он и самый травматичный, состоит в прямом введении иглы с манометром в сосуд, у детей применяется крайне редко, только при оперативных вмешательствах на сердце и сосудах.
2. Обычно измерение артериального давления у детей проводят в лечебном учреждении или дома с использованием механических тонометров (аускультативный метод Короткова). Точность измерения зависит не только от навыка выслушивания тонов, но и от правильно подобранного размера манжеты, одеваемой при измерении на плечо ребенка. У доктора в поликлинике есть набор детских манжет с разной шириной для грудничков, дошкольников и школьников. Плечо ребенка должно быть на половину прикрыто манжетой и полностью охватывать его по окружности. Кроме плеча, давление можно измерять на бедре в положении малыша лежа на животе, особенно информативно при подозрении на коарктацию и стеноз аорты, когда на руках и ногах имеется существенная разница показаний. У здоровых детей на бедре АД выше, чем на плече на 15−20 единиц.
3. В домашних условиях можно пользоваться полуавтоматическими и автоматическими электронными тонометрами, но при условии соответствия размера манжеты окружности плеча ребенка. Больше подходит для школьников.
4. Суточный мониторинг АД — очень информативное исследование, проводят в стационарных условиях, с помощью портативного аппарата делаются замеры каждые 15 мин, ночью через 30 минут.

Общими правилами при измерении АД у деток являются следующие:

• проводить измерение лучше в привычной для пациента обстановке, заранее объяснив ребенку, если это возможно, необходимость процедуры;
• предварительно 3−5 минут посидеть;
• не ранее, чем через час после еды;
• измерять на обеих руках, сравнить результат, ориентироваться по наибольшему;
• лучше проводить процедуру в положении сидя, если измеряют на бедре, то лежа на животе.

Какие бывают нарушения давления у детей

Зная теперь, какое артериальное давление у детей следует считать нормальным по возрасту, можно определить отклонения в ту или иную сторону.

Гипертензия — это повышение давления по сравнению с нормой на 20% и более. Возникает из-за спазма сосудов, повышения их тонуса или при увеличении объема сердечного выброса за одно сокращение. Такое бывает у здорового ребенка при физической нагрузке или при эмоциональном напряжении, но достаточно быстро приходит к исходным данным. Это физиологическая гипертония.

Патологическая гипертония — когда имеются стойкие повышения АД, выявляемые при неоднократном измерении. Сюда относят:

• вегетососудистую дистонию;
• гипертоническую болезнь;
• вторичную гипертензию, являющуюся симптомом какого-либо заболевания — ожирения, болезни почек, сердца и сосудов, щитовидной железы, надпочечников, черепно-мозговой травмы и т.д.

К сожалению, артериальная гипертония — заболевание, которое «молодеет». В наше время никого не удивишь таким диагнозом у детей.

Гипотония — когда детское артериальное давление ниже возрастной нормы. Оно может понижаться во сне, после еды, в жарком помещении, после физического и психического переутомления, у профессиональных спортсменов и танцоров, у детей с парасимпатической конституцией. Это кратковременная физиологическая гипотензия.

Патологическое снижение АД наблюдается при следующих состояниях:

• наследственная предрасположенность;
• перинатальная патология ЦНС;
• наличие хронических инфекционных очагов в организме;
• малоподвижный образ жизни, нарушение режима дня;
• часто болеющие дети;
• длительное умственное переутомление;
• болезни сердца (пороки развития) — митральный и аортальный стеноз, сердечная недостаточность;
• отдельно выделяют ортостатический синдром — падение АД при резком вставании с кровати;
• резкое снижение АД может наблюдаться при анафилактическом и других видах шоковых состояний.

Нарушения нормального уровня АД у детей неблагоприятно сказываются на развитии и функционировании разных органов и систем всего организма. Поэтому такие дети должны обязательно пройти обследование для выяснения причин нарушений АД и получить рекомендации по наблюдению и лечению, которое включает не только лекарства, но и правильную организацию режима дня, полноценный отдых, щадящую физическую нагрузку, методы психологического воздействия и т. д. по рекомендации специалиста.

Что такое верхнее (систолическое) давление и нижнее (диастолическое) давление? Говорят, что верхнее — это сердечное, а нижнее — это сосудистое?

Систолическое давление — это давление, которое развивается во время сокращения сердечной мышцы. Частично в его создании участвуют крупные артерии, такие как аорта, выполняя роль буфера, поэтому утверждение, что это сердечное давление, не совсем верное.

После сердечного сокращения клапан аорты закрывается, и кровь не может поступать обратно в сердце, в этот момент происходит его наполнение обогащенной кислородом кровью, для произведения следующего сокращения. На данном этапе кровь пассивно двигается по сосудам — это и будет так называемое диастолическое давление.

Опасным как для жизни, так и в плане развития негативных влияний на ораны, является именно систолическое давление, так как цифры диастолического давления существенно ниже даже при кризе. Единственное о чем говорит диастолическое давление, — так это о том, что его обладатель достаточно «заядлый» гипертоник.

Нужно сказать, что еще существует такое понятие как пульсовое давление. Это разность между систолическим и диастолическим давлением. Оно должно быть в пределах 40-60 мм рт.ст. Более низкое или высокое не желательно, однако с другой стороны и не является ключевым как в диагностике, так и лечении болезни.

Таблица норм артериального давления

Артериальное давление (АД) – показатель, способный многое сказать о состоянии здоровья человека. У каждого человека есть свои особенности, однако существуют средние медицинские показатели артериального давления, считающиеся нормой по возрастам – мы представим их в таблице. Если показатели АД слишком сильно отклоняются от табличных значений, это может говорить о наличии серьезных проблем в организме.

• Что такое АД
• Как измерить правильно
• Норма по возрастам у взрослых: таблица
• Пульс
• Из-за чего могут быть отклонения от нормы
• Показатели АД по возрастам у детей: таблица
• Повышенное давление у детей и подростков
• Пониженное давление

При измерении артериального давления важно делать это правильно, чтобы результат был наиболее точный. Также нужно учитывать показатели пульса. Оба значения вместе дадут более точную картину процессов, происходящих в организме человека.

Что такое АД

Артериальное давление показывает, с какой силой кровь давит на стенки сосудов. Данное значение говорит о том, насколько хорошо и как работает сердечная мышца и сердечно-сосудистая система в целом, и показывает полный объем крови, который пропускает через себя сердце за одну минуту.

АД – один из важнейших параметров здоровья человека. Значительные отклонения от нормы говорят о существующих проблемах с сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной системой. Периодически проводить измерения артериального давления важно для всех людей, особенно в старшем возрасте и при наличии сердечных патологий.

Как измерить правильно

Измерять АД следует по инструкции. Если сделать это неправильно, можно упустить серьезные проблемы со здоровьем либо, наоборот, посеять панику, если неверный результат будет слишком далек от нормальных показателей.

Для измерения давления существует специальный прибор – тонометр. Для самостоятельного использования дома больше подходят автоматические приборы – они не требуют особой сноровки при измерении в отличие от ручных. Чтобы погрешность при измерении была минимальной, нужно соблюдать следующие правила:

1. Перед измерением давления нужно избегать физических нагрузок.
2. Перед процедурой нельзя курить, желательно избегать приема пищи.
3. Измерять давление нужно в положении сидя, обязательно следует опереться о спинку стула спиной.
4. Проводить процедуру нужно сидя за столом, положив руку на столешницу так, чтобы она находилась примерно на уровне сердца.
5. При измерении не следует двигаться и разговаривать.
6. Измерить давление желательно на обеих руках для более точных показателей.

Если все правила соблюдены, показатели давления должны быть точными. Если расхождения с нормой значительны, нужно обратиться к кардиологу. Если присутствуют сомнения в правильности проведенной процедуры, можно перемерить давление под контролем человека, который лучше разбирается в тонкостях процедуры.

Норма по возрастам у взрослых: таблица

Существует средняя норма артериального давления:

• систолическое – в пределах 90–139 мм рт. ст.;
• диастолическое – от 61 до 89 мм рт. ст.

Идеальным показателем считается АД 120/80 мм рт. ст. На возможную патологию указывает показатель выше 140/90 мм рт. ст. – в этом случае следует обеспокоиться.

Стоит помнить: физические нагрузки могут оказать заметное влияние на показатели давления. Происходит это из-за того, что мышцам требуется больший приток крови, повышается пульс в том числе. Даже при небольшой нагрузке показатели могут подняться на двадцать пунктов.

Также повышенное давление зачастую встречается при беременности. Происходит это по многим причинам. При вынашивании ребенка происходит гормональная перестройка организма, повышается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, органы в брюшной полости немного смещаются. Данные факторы могут повлиять на АД. В большинстве случаев это считается неизбежной физиологической нормой, однако если на протяжении беременности показатели были слишком высоки, нужно продолжить наблюдение после рождения ребенка.

Также из-за возрастных изменений в организме давление повышается, поэтому показатели могут существенно зависеть от возраста. Средняя норма для взрослого человека по возрастам представлена в следующей таблице:

Данные показатели являются средними. Отклонения допустимы, но не более чем на несколько пунктов. Для молодых людей важно, чтобы давление не было выше 140/90 – до двадцати лет даже пониженное АД будет являться нормой.

Для людей с уже существующими сердечными проблемами желательно периодически проводить измерения АД и записывать все изменения. Это поможет следить за ухудшениями и улучшениями состояния АД и за результатами лечения.

Пульс

Помимо АД важно уметь правильно измерять пульс. Данные показатели вместе могут дать более полную и точную картину изменений в организме. Нормальный пульс должен быть не менее 60 ударов в минуту, но не более 90.

В норме пульс может быть повышен после физических нагрузок, при ускоренном обмене веществ. Поэтому перед измерениями не следует заниматься спортом, курить, употреблять алкогольные напитки. В остальных случаях повышенный пульс будет говорить о вероятных проблемах.

Для пульса также существует примерная норма для своего возраста или в зависимости от ситуации:

• у новорожденных – 140 ударов в минуту;
• в возрасте до 7 лет – 90–95 ударов в минуту;
• от 8 до 18 лет – 80–85 ударов в минуту;
• в диапазоне от 20 до 60 лет – 65–70 ударов в минуту;
• при остром заболевании, например, отравлении – до 120 ударов в минуту.

При измерении пульс должен четко прощупываться, иначе результаты могут быть неправильными. Если в покое данный показатель является слишком высоким или низким, это повод для обращения к врачу.

Из-за чего могут быть отклонения от нормы

Не стоит сразу паниковать, если давление оказалось отличным от средних нормальных показателей. Большинство из причин высокого АД можно скорректировать самостоятельно с помощью правильного образа жизни. Давление может меняться в следующих случаях:

1. Возрастные изменения в сердечной мышце, неспособность справляться с тяжелыми нагрузками.
2. Изменения в составе крови, связанные с возрастом. Также чрезмерная густота крови может быть спровоцирована сахарным диабетом и другими эндокринными заболеваниями.
3. Пониженная эластичность сосудов. Это может происходить с возрастом. Отдельное влияние оказывает нездоровая пища и нерациональный режим дня.
4. Атеросклероз, формирование бляшек, заслоняющих нормальный просвет сосудов.

Большинство из данных вероятных причин повышенного или пониженного АД находятся под влиянием самого человека. Если показатели давления сильно расходятся с нормой, особенно в молодости, это повод пересмотреть свой образ жизни. Зачастую работу сердца и сосудов можно нормализовать, перейдя на здоровое питание, нормальный режим дня, обратив внимание на физические упражнения.

Показатели АД по возрастам у детей: таблица

Не только взрослым нужно следить за показателями АД и пульса. У детей и подростков также встречаются различные сердечные патологии. Если отследить возможные проблемы в раннем возрасте, в будущем можно избежать более серьезных заболеваний.

У детей давление гораздо ниже, чем у взрослых. С момента рождения оно постоянно возрастает, на него также оказывают влияние внешние факторы: физические нагрузки (либо их отсутствие), возможные негативные переживания, волнения, связанные со школой или другим коллективом, неправильное питание.

У новорожденных АД в норме составляет 71/55 у мальчиков и 66/55 у девочек. Затем оно будет постепенно увеличиваться. Нормы АД по возрастам можно увидеть в следующей таблице.

Затем, после 16 лет, давление у подростков приближается к взрослым показателям.

Повышенное давление у детей и подростков

Гипертония у детей и подростков может быть следствием других заболеваний, например, сахарного диабета, однако зачастую ей не сразу находится понятное объяснение. Давление может повышаться по следующим причинам:

• переутомление и стрессы, связанные с учебой;
• лишний вес;
• генетическая предрасположенность;
• проблемы с почками.

В каждом случае причины могут быть индивидуальны. Точно определить, чем болеет ребенок, может исключительно врач после необходимых анализов и осмотров.

Пониженное давление

Слишком низкое давление, гипотония, также нередкая проблема у детей и подростков. Основная причина такого состояния – недостаток нормальной физической активности, недосыпы, слабое здоровье. Зачастую давление остается пониженным во время восстановления после какого-либо заболевания.

Отличить пониженное давление можно по следующим симптомам:

• постоянная слабость, быстрая утомляемость;
• сильная потливость;
• снижение концентрации внимания;
• головные боли, головокружение.

При обнаружении низкого АД у ребенка нужно обязательно показаться врачу, чтобы исключить возможные заболевания сердца и неврологические проблемы. Однако чаще всего причина кроется в недостатке здорового сна и нормальной физической активности. Также при пониженном АД нужно обратить внимание на состояние иммунной системы, так как возможен недостаток витаминов.

Артериальное давление – один из важнейших показателей здоровья человека. Периодически измеряя АД и отслеживая его динамику, можно вовремя заметить симптомы надвигающегося заболевания и избежать серьезных последствий для здоровья.

Сбои артериального давления — явление довольно распространенное среди взрослых, однако, его часто можно обнаружить и у детей. При выявлении такого фактора родителям необходимо незамедлительно обратиться к врачу для устранений причины заболевания и недопущения развития осложнений.

Повышение артериального давления называют «гипертонией», понижение – «гипотонией», их совокупность обобщается под понятием «вегето-сосудистая дистонией», однако последний вариант названия является более расплывчатым и включает в свое содержание не только сбои давления, но и многие другие физиологические отклонения.

В данной статье мы рассмотрим основные факторы, формирующие повышенное или пониженное давление среди детей, а также какое лечение необходимо применять для их выздоровления.

По каким причинам у детей могут быть отклонения в показаниях давления? Артериальное давление на самом деле подвержено изменению в зависимости от множества причин. Основными из них являются:

По каким причинам возникает нарушение АТ у детей?

При диагностике гипертонии необходимо определить, какое обстоятельство послужило причиной для ее возникновения. В первую очередь, следует определить, есть ли в роду страдающие данной патологией, так как в большинстве случаев повышенное давление является результатом наследственных факторов. В таком случае, у ребенка формируются наследственные нервная и гуморальная системы, непосредственно влияющие на работу головного мозга и кровообращение организма.

Также на повышение давления может влиять избыток веса у детей – чем выше масса тела, тем выше вероятность приобрести гипертонию (здесь также учитываются особенности распределения жира по телу, формирующего повышение давления).

Также гипертония может наблюдаться у подростков во время полового созревания. У девочек оно приходит к 10 годам, а завершиться может уже к 11 или 12, у мальчиков начинается к 11-12 годам. В данном случае происходит «перестройка» гормонов щитовидной железы, гипофиза, половых желез. Здесь повышение давления даже можно рассматривать не как патологию, а как временный дискомфорт, являющийся нормой (присуще более позднему возрасту детей).

Кроме того, гипертония может диагностироваться у детей, имеющих сахарный диабет, что ведет к увеличению систолического и диастолического давления. Также заболевание может вызываться болезнями почек, коарктацией аорты и т.д.

Гипотония может вызываться различными факторами:

Норма артериального давления у ребенка в зависимости от возраста

Артериальное давление подразделяется на два вида: систолическое, то есть частота давления в артериях в момент сокращений сердечных мышц, и диастолическое – кровяное давление в момент расслабления мышц.

Уровень давления любого человека зависит от размеров сосудов, чем они больше, тем выше кровяное давление. Традиционно самым нормальным считается давление в плечевой артерии, именно поэтому его измерение происходит при помощи тонометра, накладываемого на руку.

Кровяное давление у детей зависит от возраста ребенка, это объясняется тем, что у малышей сосудистые стенки более эластичные, а капиллярная сеть является более развитой, чем у взрослых. С моментом взросления происходит повышение систолического и диастолического давления.

До пяти лет артериальное давление у детей разных полов практически идентично, после пяти лет давление у девочек ниже, чем у мальчиков. У детей до 10 лет нормальным считается давление 100/60. После 10 лет – 110/60. В период 10-11-летнего возраст у ребенка начинается, так называемый «переходный период», поэтому возможны сбои в показателях некоторые сбои.

Для детей до 15 лет представлена в табл.1.

Какое заболевание может быть выявлено при отклонениях?

Как уже писалось выше, причины появления сбоев артериального давления у детей могут быть абсолютно разные, вместе с тем, при наличии таких отклонений, врачами могут выявляться определенные дополнительные заболевания.

Так, например, при периодическом повышении давления у детей, после чего оно возвращается в норму, у ребенка диагностируется пограничная гипертония, заключающаяся в повышении давления от 140/90 до 160/94.

С целью разграничения данного заболевания от остальных, рекомендуется проводить измерения давления у лиц три раза с интервалом в семь дней, у которых впервые выявлено данное заболевание. Артериальное давление у детей снижается без употребления лекарственных препаратов, отсутствует поражение иных органов-мишеней, повышение давления имеет первичный характер. Наиболее часто встречается у детей от 10 до 14 лет.

Если у детей давление повышено постоянно, наблюдаются симптомы заболеваний почек, давление на руках более высокое, чем на ногах, врач может диагностировать вторичную гипертонию.

Вторичная артериальная гипертензия у детей может проявляться в дисфункциях почек:

Любая вторичная сопровождается:

• высокими показателями давления.
• стойким повышением давления.
• симптоматикой основного заболевания.
• лечится гипотензивными препаратами.

Чем меньше возраст у детей, тем более вероятна симптоматическая гипертония. Она протекает, как правило, бессимптомно.

В редких случаях она выражается симптомами сердечной недостаточности, тошнотой и рвотой, судорогами. Также у ребенка наблюдаются головные боли, учащенный пульс, слабость зрения, тревожность, излишняя эмоциональность.

У детей с пониженным давлением могут наблюдаться вторичная острая гипотензия, сопровождающаяся голоданием мозга, нарушением функционирования органов (почек, сердца), первичная гипотензия (дисфункции гормональной и нервной систем), а также ортостатическая гипотония, коллапс.

Диагностика

Чтобы проводить диагностирование таких патологий у ребенка, во-первых, необходимо владеть информацией о точных показателях его давления. Для этого рекомендуется осуществлять мониторирование давления ежесуточно.

Следует исключить присутствие синдрома «белого халата», когда у ребенка развивается страх при виде врача и его давление автоматически повышается.

Для измерения давления необходимо применять специализированное оборудование: тонометры и методику Короткова. В некоторых случаях, особенно, если диагностируется вторичная гипертензия, давление у ребенка измеряется не только на руках, но и ногах.

Некоторыми врачами на практике используется методика определения «случайного» и «условно-случайного» давления. Перед измерением условно-случайного давления у ребенка, необходимо обеспечить ему покой примерно на 10-12 минут. За полчаса до процедуры следует исключить употребление еды и напитков с содержанием кофеина.

Измерение проводится после непродолжительного (не более 10 минут) отдыха, в удобном для ребенка положении, при дислокации ямки локтя на уровне сердца, в сидячем положении, кроме того, при одном посещении доктора, измерение следует повторять не менее двух раз. После первого измерения, следует подождать 11-12 минут, потом повторить процедуру. При различии значений давления более чем на 5-10 мм.рт.ст., следует проводить дополнительное исследование. Измерение проводится на обеих руках.

При отклонении давления от нормы врачом также должно быть назначено дополнительное исследование. В частности, забор общего и биохимического анализа крови, а также анализа мочи, проводится электрокардиограмма, а при необходимости и МРТ головного мозга.

Лечение артериальной гипертензии у детей

Перепады артериального давления (АД) у взрослых никого не удивляют, подобные проблемы у детей волнуют всех. Тем более, что отклонения от нормы бывают не только у подростков, но и у грудничков. Молодой организм имеет эластичные стенки сосудов, потому и кровяное давление у младенцев ниже. У новорожденного систолическое давление – около 75 мм рт.ст. С ростом малыша оно постепенно увеличивается.

Возраст ребенка определяет степень эластичности сосудистой стенки, ширину просвета артерий и вен, общую площадь капиллярной сети, от которых зависит норма артериального давления у детей .

Медицинская практика отмечает существенный перепад АД у младенцев до года. Каждый месяц у малышей оно растет на 1 мм рт. ст.

С года до 6 лет, давление повышается мало. Где-то к пяти годам его показатели выравниваются для обоих полов, в дальнейшем у мальчиков наблюдают АД чуть выше, чем у девочек. С 6 лет и до подросткового возраста систолическое АД снова растет: у мальчиков – на 2 мм. рт. ст., у девочек – на 1 мм рт. ст. Если ребенок жалуется на слабость, повышенную утомляемость, не спешите давать ему таблетку от головной боли. .

Артериальное давление – общее понятие

Система кровотока в организме – это сердце и сосуды. Они заполнены кровью, обеспечивающей питательными веществами и кислородом органы и ткани. Главная роль в этой системе отведена сердцу – природному насосу, перекачивающему кровь. При сокращении оно выбрасывает кровь в артерии. Давление крови в них называют артериальным.

Под АД медики понимают силу, с которой кровь воздействует на сосуды. Чем больше их Ø, тем выше АД. Проталкивая порциями кровь в кровеносную систему, сердце и создает соответствующий напор. Нормальное давление важно для обменных процессов, так как с кровью транспортируются к органам все питательные вещества, выводятся шлаки, токсины.

Существует два вида АД – систолическое, связанное с работой сердца, сердечным выбросом, и диастолическое, которое зависит от тонуса сосудов. Систола и диастола представляют собой фазы цикла. Первый параметр характеризует период мышечного сокращения, когда давление возрастает до максимума, второй – период расслабления и понижения АД. Давление в сосудистой системе не одинаковое, в частности, в артериях оно более высокое, чем в венах.

Способы контроля давления

Используют прямой и непрямой способы контроля АД. Инвазивный способ, необходим при оперативном вмешательстве, когда в артерию вводится зонд и датчик. Неинвазивные способы – это компрессионные варианты:

• Пальпаторный – самый сложный метод, требующий определенных навыков. Прижимая пальцами артерию, важно поймать в области, которая находится ниже сдавливаемого участка, момент максимального и минимального пульса.
• Аускультативный метод хирурга Короткова – эталонный с 1905 года и по сегодняшний день прием. Он предусматривает применение тонометра, манометра и стетоскопа.
• Осциллометрический способ лежит в основе принципа работы большинства автоматических тонометров. Он дает возможность проверить АД на плече, колене, запястье.
• Допплерография определяет с помощью ультразвука лишь систолическое АД. Используют ее чаще для новорожденных и грудничков.

Современные тонометры позволяют измерять давление детям в домашних условиях без специальной медицинской подготовки. И все же элементарные правила измерения АД детям надо знать.

Как правильно измерять АД у детей

Лучше всего измерять ребенку АД утром . Важно, чтобы он был в спокойном состоянии, перед процедурой у него не должно быть никаких нагрузок. Измерять лучше спустя час после еды или прогулки, если малыш не замерз. Стоит перед процедурой сводить его и в туалет.

Если измерения проводят впервые, надо проверить две руки, чтобы впоследствии проводить измерения там, где результат был выше. Измерение АД у детей имеет свои особенности. Детям до 2-х лет обычно меряют давление в положении лежа. Малыш постарше может сидеть. Рука, приготовленная для измерений, не висит, а лежит на приставном столике параллельно туловищу ладошкой вверх. Ножки также должны быть на подставке, если стул не по росту. Обязательное условие – угол между плечом и кистью должен быть прямой (около 90º).

Особенности техники измерений подробно описаны в инструкции к тонометру и заключаются, в основном, в подборе точной манжетки. Если пользоваться манжетами для взрослых, результат будет неточный. Особенно это касается малышей раннего возраста. Правильные результаты можно получить лишь в том случае, если манжета соответствует ¾ расстояния от локтевого сгиба до подмышки. Одевают ее на предплечье и закрепляют при помощи липучек. Зазор должен быть таким, чтобы между манжетой и кожей проходил палец взрослого. После фиксации манжеты по всем правилам с помощью груши нагнетают воздух. Потом этот воздух спускают, нажимая на клапан.

Для измерения АД используют также фонендоскоп. Его прикладывают к ямке на внутренней стороне локтевого сгиба руки ребенка. После прикладывания фонендоскопа надо постараться отметить начало пульсации после спуска воздуха и последний удар пульса. Первый удар указывает верхний уровень АД, последний – нижний предел.

Чтобы рассчитать норму систолического давления, надо удвоить возраст и к произведению добавить 80. Диастолическое АД должно быть от ½ до ⅔ от значения верхнего АД. Для точных расчетов можно использовать специальную формулу. К примеру, для пятилетнего малыша надо произвести такие расчеты: 5 * 2 + 80 = 90 мм рт. ст. норма нижнего давления определяется как половина или ⅔ от этого параметра – от 45 до 60 мм рт. ст. Нормальное для конкретного ребенка давление будет зависеть не только от возраста, но и от ряда других факторов:

• Комплекции;
• Активности обменных процессов;
• Настроения;
• Переедания;
• Усталости;
• Качества сна;
• Генетической предрасположенности;
• Неблагоприятной погоды.

Норма АД у ребенка и особенности его изменения: таблица

Таблица с нормой пульса у детей:

Норма АД: грудничок до года

Эластичное сосудистое русло и густая сетка капилляров – главные предпосылки того, что у младенцев АД намного ниже, чем у их родителей. У новорожденного показатели давления – 60-96/40-50 мм рт. ст. С укреплением тонуса стенок растет и АД, к концу первого года оно колеблется в пределах от 80/40 до 112/74 мм рт. ст., с учетом веса малютки.

Если нет под рукой данных АД у детей (норма – в таблице), для ориентации можно пользоваться расчетами: 76 + 2 n, где n – возраст грудничка в месяцах. Для новорожденных ширина камеры детской манжетки – 3 см, для младенцев постарше – 5 см. Процедуру повторяют 3 раза, ориентируясь на минимальный результат. У младенцев проверяют только систолическое АД, определяя его пальпацией.

Норма АД: малыш 2-3 лет

После года рост АД замедляется. К 2-3 годам средние показатели верхнего давления находятся на уровне100-112 мм рт. ст., нижнего – 60-74 мм рт.ст. АД можно считать выше границ нормы, если тревожный результат сохраняется в течение 3-х недель. Формула для уточнения нормы: систолическое АД – (90 + 2n), диастолическое – (60 + n), где n – количество полных лет.

Норма АД: ребенок 3-5 лет

Изучая параметры таблицы, нетрудно заметить, что с 3-х до 5-ти лет динамика роста АД замедляется. Систолическое АД у таких детей – 100-116 мм рт. ст, диастолическое – 60-76 мм рт. ст. Надо учитывать, что данные тонометра на протяжении дня не совпадают: в светлое время суток они достигают максимума, к ночи падают и после полуночи, до 5 часов, они минимальны.

Норма АД: школьник 6-9 лет

Из табличных данных понятно, что минимальные показатели давления сохраняются на прежних позициях, немного увеличены только самые высокие параметры. Норма возраста – 100-122/60-78 мм рт. ст.

Начало школьной жизни характеризуется отклонениями, так как образ жизни ребенка меняется. После непривычных эмоциональных нагрузок, сокращения физической активности дети жалуются на усталость, головную боль, капризничают. Важно быть внимательным состоянию ребенка в этот период.

Норма АД: подросток 10-12 лет

Начальный период полового созревания характерен изменениями АД. В большей степени это относится к девочкам, опережающим сильный пол в темпах физического развития.

Несмотря на средние значения АД от 110/70 до 126/82 мм рт. ст., медики считают нормой верхний предел – 120 мм. рт. ст. Зависит этот показатель и от типа телосложения: высокие и худощавые астеники обычно имеют более низкое давление по сравнению с ровесниками атлетического типа.

Норма АД у юношей и девушек 12-15 лет

Переходный возраст преподносит подросткам и их родителям немало сюрпризов. Высокие нагрузки в школе, часы, проведенные за компьютером, стрессы, нестабильный гормональный фон могут провоцировать как гипертензию, так и гипотонию.

В норме давление у детей таблица демонстрирует ближе к взрослым значениям: 110-70/136-86 мм рт. ст., так как к 12 годам сосудистая система уже заканчивает свое формирование. При перепадах возможна тахикардия, обмороки, изменение частоты сердечных сокращений, головные боли и головокружения.

С возрастом недомогания обычно проходят, чтобы исключить нежелательные последствия, не лишним будет пройти обследование.

Осложнения перепадов давления у детей

Есть у медиков понятие – органы-мишени. Так называют органы, которые страдают в первую очередь. Обычно возникают проблемы со стороны сердца (ишемическая болезнь, инфаркт миокарда), проблемы центральной нервной системы, мозга (инсульты), поражение органов зрения вплоть до слепоты, почечная недостаточность. Опасность заключается в том, что артериальная гипертензия у детей, как правило бессимптомна.

Ребенок, особенно маленький, на самочувствие не жалуется. Проявляются отдельные признаки, на которые родители обязательно должны обращать внимание. Многие из них сходны с предпосылками гипертонии у взрослых.

• Головная боль;
• Носовые кровотечения;
• Тошнота, рвота;
• Слабость, усталость;
• Неврологические проявления: судороги, парезы, параличи;
• Нарушения зрения;Р
• Изменение походки.

Если ребенок упал в обморок, надо обязательно показать его педиатру. Доктор направит вас к специалисту для дальнейшего обследования.

Артериальная гипертензия имеет наследственную компоненту: если в семье есть гипертоники, АД у ребенка надо периодически контролировать, так как 45-60% из них имеют отягощенную наследственность. Чтобы ребенок стал гипертоником, необходимо воздействие и модифицирующих факторов: стрессы, нездоровое питание, гиподинамия, спортивные перегрузки.

Если у родных встречается вариант гипотонии, то пониженное давление может быть для ребенка индивидуальным вариантом нормы. Пониженное давление может носить адаптивный характер, например, у спортсменов или тех, кто выезжает на высокогорье. Этот вариант скорее исключение, потому что симптомы низкого давления могут говорить и о пороках сердца, миокардитах, эндокринных расстройствах (проблемы щитовидной железы, недостаточность коры надпочечников связаны с низким давлением).

Как нормализовать АД детям

Повышенное АД отмечают у 13% детей. Это связано с неадекватной нагрузкой на сердечную мышцу, высоким тонусом артерий, спазмами сосудов. Различают первичную и вторичную гипертонию. Первая форма обусловлена изменениями гормонального фона, непосильными для детской психики стрессами, недосыпанием, перегрузками за компьютером или в спортивной секции, конфликтами с ровесниками. Кроме внешних причин, есть еще и скрытые факторы: сердечная и почечная недостаточность, проблемы с эндокринной системой.

Вторичную гипертонию провоцируют тяжелые заболевания почек, сердца, эндокринной и нервной системы, интоксикации, травмы головы. В контексте таких расстройств кроются грозные патологии: опухоль гипофиза, сужение почечной артерии, новообразования надпочечников, остеопороз, пороки сердца, энцефалит.

Гипотония у детей бывает физиологическая и патологическая. От низкого давления страдают 10% детей. Физиологические предпосылки могут быть наследственными (конституция тела, генетическая предрасположенность к гипотонии), так и внешними (избыток кислорода, неблагоприятные погодные условия, неадекватные физические нагрузки) причинами. Патологическую гипотензию провоцируют:

• Респираторные инфекции;
• Бронхиты, тонзиллиты с осложнениями;
• Стрессы и расстройства психики;
• Физические перегрузки или их полное отсутствие;
• Авитаминоз, анемия;
• Родовая травма, аллергии;

  Время тестирования не более 2 минут

  7 простых
  вопросов

  94% точность
  теста

  10 тысяч успешных
  тестирований

  Давление – важный параметр здоровья ребенка, но не самый главный. Так что относитесь к нему без звериной серьезности. АД – вещь вариабельная, способная колебаться в течение суток, в зависимости от настроения и физических нагрузок. Главное – чтобы ребенок был здоров и не давал повода для постоянного контроля АД.