Почему я потею сильнее других. Почему потеет человек? Как с этим бороться? Виды гипергидроза и причины его появления

Эти проблемы, когда мочеиспускание сопровождается частыми позывами, моча скапливается в мочевом пузыре и выделяется небольшими порциями, иногда каплями и тонкой струёй, а также когда она выходит с трудом, создавая некоторые неудобства и дискомфорт, или причиняя боль, имеют названия.

Дизурия.

Это системное заболевание, которое сопровождается затруднённым мочеиспусканием в силу разных причин.

Например, у женщин миома матки может сдавливать мочеиспускательный канал, создавая определённые неудобства. Моча, при миоме больших размеров, как правило, отходит небольшими порциями, что не всегда сопровождается болью - больше дискомфортом.

У мужчин аденома простаты, инфекция простаты, увеличенный размер простаты (гиперплазия), рак простаты препятствует своевременному отхождению мочи.
Некоторые таблетки могут облегчить мочеиспускание.
Например, тамсулозин, также продаваемый под названиями гиперпрост, омник, ревокаин - высокоселективные блокаторы альфа-А1-андреноблокаторы; аводарт, альфинал, простерид, зерлон, финаст - блокаторы фермента 5-альфа-редуктазы; простамол, простагут, простаплант - препараты растительного происхождения.

Все препараты - разных групп, у многих имеются противопоказания.

Как прячут пальмовое масло в составе продуктов -

Заболевания почек, такие как нефрит, нефроз, пиелонефрит и камни в почках (мочекаменная болезнь) могут сопровождаться затруднённым мочеиспусканием, которое ещё называют неуверенным мочеиспусканием.

Инфекции и инфекционные заболевания также могут вносить свои коррективы в процесс мочеиспускания. Например, сифилис, генитальный герпес, другие мочеполовые и урогенитальные инфекции и сопутствующее воспаление нижних мочевых путей.

Переохлаждение, сидение на холодных предметах и последующее воспаление мочевого пузыря (цистит, острый цистит), туберкулёзный цистит сопровождается затрудненным мочеиспусканием и болью.

Камни в мочевом пузыре дают о себе знать в момент физических нагрузок, в спокойном же состоянии они редко активны.

Раздражение нижних отделов мочевых путей, например, при использовании некачественной косметики (средств по уходу, очищающих средств) может вызвать симптомы, схожие с циститом, и сопровождаться болезненным мочеиспусканием.

Аутоиммунные заболевания, в особенности заболевания нервной системы, могут привести к тому, что отделение мочи будет неконтролируемым: от непроизвольного до затруднённого. Если человека стали беспокоить частые позывы к мочеиспусканию, а мочи выделяется мало, если налицо признаки, характерные для заболеваний нервной системы (слабость, неуверенность, шаткая походка, непослушные руки и ноги или одна часть тела, слабое зрение), необходимо сдавать соответствующие анализы и проверяться. Многие проблемы с мочевым пузырём, которые списывают на цистит, являются следствием других, более серьёзных заболеваний. Например, рассеянного склероза.

Нарушение мозгового кровообращения, все нарушения в работе мозга могут сопровождаться проблемами с мочеотделением.

Травмы позвоночника, травмы почек и мочевого пузыря также могут говорить о том, почему мочеотделение затруднено или сопровождается болью.

Болезни эндокринной системы, такие как диабет, гипотериоз могут осложнять процесс мочеотделения.
О диабете стоит сказать подробнее.
Сахарный диабет - неплохой стимул, чтобы тщательно проверить свою кровь на переизбыток железа в организме. У многих людей, чей организм перенасыщен железом (гемохроматоз), часто увеличена печень, у большинства - селезенка, и почти у всех диагностирован сахарный диабет. У всех нарушена работа остальных эндокринных желез, среди которых: щитовидная железа, гипофиз, эпифиз, надпочечники, половые железы -

Нарушения половой жизни (длительное воздержание, например) на каждого влияют по-разному, для кого-то они довольно ощутимы и даже причиняют физическую боль.

Болезни соседних с мочевым пузырём органов: кишечника, матки, увеличение и опухолевые/воспалительные процессы в них, давят на мочевой пузырь, почти всегда затрудняют мочеиспускание.

Затруднённое мочеиспускание всегда имеет свои причины. Ощущение, что мочеотделение запаздывает, мочевой пузырь опорожняется не полностью, часть мочи задерживается, а для её удаления надо прикладывать определённые усилия, всегда вызывают некую неудовлетворённость, к которой сложно привыкнуть.

Чтобы помочь себе и не испытывать дискомфорта, необходимо знать причины, по которым мочеотделение затруднено.

Задержка мочи и слабое мочеотделение не так безопасны, хотя от этого не умирают, но причину знать обязательно нужно. А вот когда налицо полная неспособность мочиться, когда почки практически отказывают, необходимо немедленно обращаться к врачам.

Тем, у кого нет никаких выявленных заболеваний, а при большом употреблении воды/жидкости мочи выделяется мало, можно использовать средства и употреблять продукты, которые обладают мочегонным эффектом. Это молоко, кофе, все продукты, богатые калием. Также важно знать, что за распределение калия и натрия отвечает магний, поэтому он тоже должен быть в рационе. Есть безопасные природные средства, продукты питания, которые усиливают мочеотделение, облегчают процесс мочеиспускания - www.сайт/all_question/wayoflive/zdorove/2012/October/48431/146250

Почему запах мочи резкий и неприятный -

Витамин В6 (пиридоксин) - мощное, больше безопасное мочегонное средство. Он продаётся в таблетках и в иньекциях. Назначает врач, но данный витамин врачи не рассматриваю как лечение, хотя В6 не просто гонит жидкость из организма, а омолаживет его.

Если организм здоров, процесс обмена веществ в нем должен функционировать, как часы. Человек получает энергию вместе с питанием, а продукты обмена выводятся в процессе мочеиспускания. Но при сбоях работы некоторых систем и органов выделительная функция может нарушаться.

Один из тревожных сигналов - задержка мочи у женщин (ишурия). Это невозможность помочиться при полном мочевом пузыре и наличии сильного позыва к мочеиспусканию. Она может быть вызвана разными причинами, и требовать немедленного лечебного вмешательства. Код заболевания по МКБ - R33.

Вероятные причины задержки мочи у женщин

Чаще нарушением нормального оттока мочи становится непроходимость мочевых путей из-за присутствия какого-то механического препятствия (конкременты, инородные предметы, опухоли). В этом случае нарушение развивается постепенно.

Выделяют 2 формы ишурии:

Острая задержка мочи - возникает внезапно на фоне нормального общего состояния вследствие травм, резкой обструкции мочевых путей.
Хроническая — обусловлена стойким сужением уретры или .

Задержка мочи может быть полной и неполной. При полной ишурии мочеиспускание невозможно вообще, при неполной - оно сильно затруднено, но моча частично выделяется.

Провоцирующими факторами задержки мочи у женщин могут быть:

Инфекционные заболевания мочевыводящих органов. Они вызывают отечность тканей, сфинктера.
Длительный прием некоторых медикаментозных средств. К ним относятся антидепрессанты, снотворные препараты, спазмолитики, антигистамины и другие.
Ослабление иннервации пузыря вследствие травм спинного мозга, таза, миелита, сахарного диабета и других заболеваний.
Деформация мочеиспускательного канала, при которой происходит сужение его просвета.
Грыжеподобные выпячивания мочевого пузыря или уретры ( , уретероцеле) вследствие ослабления мышечных тканей. Из-за этого пузырь или уретра вдавливаются во влагалище, могут выпадать через его вход.
Травматизация органов малого таза из-за трудных родов, неправильно проведенных операций, интенсивного движения, когда оно противопоказано.
Периодические приступы задержки мочи могут происходить во время перекрытия мочеточника камнями. Когда конкремент смещается, мочевыделение вновь нормализуется.

Узнайте о причинах развития и о методах лечения заболевания у взрослых и детей.

Инструкция по применению кукурузных рылец для лечения почек описана странице.

Задержка мочи бывает у беременных на последних месяцах из-за нарушения мочеоттока. Матка вырастает до таких размеров, что сдавливает мочевой пузырь.

Причинами патологического состояния могут быть не только механические факторы. На процесс мочеиспускания могут повлиять и нарушение работы ЦНС. Ишурия может возникнуть на фоне стресса, нервного расстройства, перевозбуждения. И если у женщины уже имеются проблемы с мочевыделительной системой, то они обязательно могут обостриться.

Если женщина длительно пребывает в алкогольном опьянении, начинается сильная интоксикация организма. Это может привести к частичной обструкции мочевыводящего канала.

Первые признаки и симптомы

При ишурии возникают сильные позывы к мочеиспусканию, но процесс мочевыделения отсутствует, или присутствует в минимальном количестве. Почти всегда это состояние сопровождается сильной болью в нижнем отделе живота.

Во время осмотра врач может отметить переполненный пузырь. Его визуально видно по выпячиванию передней стенки брюшной полости у людей астенического телосложения. У тучных пациенток такой признак обнаружить сложно. При надавливании на шаровидное выпячивание внизу живота женщина чувствует болезненность.

Задержка мочеоттока может сопровождаться другими симптомами, проявления которых зависят от причины нарушения:

головные боли;
слабость;
ухудшение аппетита;
тошнота и рвота;
ложные позывы к дефекации;
повышение температуры;
гипертензия;
нарушение сердцебиения;
кровянистые выделения из влагалища и мочеиспускательного канала.

Возможные осложнения

При острой задержке мочи могут возникнуть серьезные последствия:

сморщивание мочевого пузыря, потеря его функциональности;
перитонит вследствие разрыва прорыва стенок органа и выброса содержимого в брюшную полость;
инфицирование почек и мочевых путей, уросепсис.

Диагностика

Поскольку за ишурией могут скрываться разные патологические состояния, лечебные мероприятия можно будет предпринять только после полного обследования.

Клинические и лабораторные исследования:

осмотр специалиста, который с помощью перкуссии пузыря определить объем мочи;
измерение количества урины методом ;
и крови;
(проводить сразу после акта мочеиспускания);
рентгенография.

Эффективные методы лечения ишурии

Если беспокоит задержка мочи, то нужно выяснить, есть ли обструкция мочевых путей. Следует убедиться в наличии или отсутствии , . Первое, что необходимо сделать, опорожнить мочевой пузырь. После этого начинать лечение, устранять причину ишурии.

Узнайте о причинах у женщин и о вариантах терапии недуга.

О лечебных свойствах и способах применения клюквы для почек написано странице.

Перейдите по адресу и прочтите инструкцию по применению препарата Палин для лечения цистита.

Катетеризация мочевого пузыря

Это мера первой помощи при задержке мочи, которую проводят в условиях клиники. Для проведения процедуры женщине нужно лечь на горизонтальную поверхность. Ноги должны быть максимально раздвинуты. Подставляют таз для сбора мочи. Промежность обрабатывают антисептиком, чтобы избежать инфицирования.

Катетер обильно смазывают вазелином или глицерином. Очень аккуратно вводят его в уретру. Нужно действовать очень медленно, чтобы случайно не повредить орган. После введения трубки другой ее конец опустить в таз. Урина будет стекать туда. Если процесс мочеиспускания проходит медленно, можно слегка надавить на лобок. Сильные надавливания могут вызвать разрыв пузыря.

После выведения всего содержимого органа, катетер медленно и осторожно вынимают. Если ситуация тяжелая, катетер могут оставить в теле на несколько дней. В этот период нужно постоянно проверять состояние промежности, обрабатывать ее антисептиками, проводить замену катетера на чистый.

Нельзя проводить процедуру при травме уретры, остром , наличии камней в мочевом канале. В этом случае выполняют цистостомию. В зоне мочевого пузыря прокалывают кожу, через прокол вводят эластичную трубку, через которую будет вытекать моча.

Терапия первопричинных заболеваний

После выведения урины можно проводить терапию причинных заболеваний. Если обнаружены инородные предметы, их нужно извлечь.

Тактика лечения мочекаменной болезни зависит от размеров , их состава, локализации. Мелкие гладкие камни, которые могут свободно пройти через мочевые путы, можно вывести с помощью консервативной терапии. Необходимо применять , спазмолитики для купирования боли. Рекомендуется пить много воды.

Если отложения больших размеров, проводят операцию. Чаще это методом под воздействием ультразвука или лазера. Иногда приходится прибегать к открытым операциям, если другие методы извлечения конкрементов применить невозможно.

Опухолевые образования можно лечить только оперативным путем. При злокачественных опухолях дополнительно проводят химио- и лучевую терапию. При наличии доброкачественных мелких образованиях, которые не проявляют тенденции к интенсивному росту, предлагают тактику наблюдения и постоянного контроля.

Лечение инфекции мочевыводящих путей проводят с помощью антибактериальных средств, которые эффективно действуют против возбудителей воспаления.

Эффективные антибиотики:

Амоксициллин;
Цеазолин;
Офлоксацин;
Ципрофлоксацин;
Азитромицин.

При нейрогенных факторах развития ишурии назначают средства, которые купируют атонию детрузора мочевого пузыря:

Прозерин;
Атропин;
Папаверина гидрохлорид.

На заметку! Если причиной состояния стали нарушения работы ЦНС, стрессовые ситуации, женщине нужно некоторое время соблюдать постельный режим, принимать теплые ванны, а также пить седативные препараты.

При травмах мочевых путей назначают несколько групп препаратов:

гемостатики;
антибиотики;
противошоковые и деинтоксикационные средства.

Рефлекторные нарушения мочеоттока можно устранить с помощью теплой ванны. Сфинктер мочевого канала расслабляется, и женщине легче провести мочеиспускание. Внутримышечно вводят Пилокарпин или Прозерин. Внутрь уретры вводят 1% Новокаин.

Народные средства и рецепты

Фитотерапия не может заменить традиционное лечение. Народные средства облегчают симптоматику, способствуют отхождению мочи.

Проверенные рецепты:

15 цветков ландыша залить 200 мл кипятка. Дать настояться, пить по 1 ложке трижды в день.
Если нет острого , полезно жевать ягоды можжевельника.
40 г овсяной соломы залить стаканом кипятка. Поставить на огонь на 10 минут. Пить по 200 мл трижды в день.
1 ложку шишек хмеля заварить в стакане воды. Пить по 1 ложке 3 раза в день.
Смешать фенхель, цветы бузины, тмин, горицвет (по 1 части), плоды можжевельника, семена петрушки (по 3 части). 1 ложку смеси настоять в стакане холодной воды 6 часов. Выпить содержимое в течение дня.

Для предупреждения задержки мочи женщинам рекомендуется:

вовремя диагностировать и лечить инфекции мочевыводящих органов;
не допускать застоя мочи, вовремя мочиться;
не реже 2 раз в год посещать гинеколога;
правильно питаться, чтобы предупредить отложение солей и развитие ;
принимать лекарства только по назначению врача;
придерживаться питьевого режима не менее 1,5-2 л в день.

Задержка мочи у женщин свидетельствует о нарушении работы мочевыделительной системы. Вызвать ее могут разные причины. Необходимо как можно быстрее обеспечить нормальный отток мочи и устранить первопричину. Длительный застой мочи в мочевом пузыре может привести к необратимым процессам, потере функциональности органа или более серьезным осложнениям.

Видео. Специалист клиники «Московский доктор» расскажет подробнее о причинах и методах лечения задержки мочи у женщин:

Острая задержка мочи и отсутствие мочеиспускания – это состояние организма, при котором у человека самостоятельно не отходит моча, но при этом мочевой пузырь переполнен. При таком явлении почки функционируют и образуют мочу, однако она не выходит из мочевого пузыря ввиду препятствия, которое есть на уровне уретры или сфинктера.

Как проявляется острая задержка мочи?

Практически всегда симптомы острой задержки мочи связаны с наличием сильных позывов к мочеиспусканию. При этом моча либо не выделяется вообще, либо выделяется только ее незначительное количество. Острая задержка мочеиспускания очень часто сопровождается мучительными болевыми ощущениями внизу живота. Боль становится сильнее, когда человек двигается, пытается сделать определенные физические усилия, делает попытки помочиться.

Острая задержка мочи у мужчин и женщин нередко сопровождается еще и неспецифическими симптомами, проявление которых зависит от причин развития такого состояния. Острая задержка мочи у женщин – это состояние, при котором могут появиться выделения из влагалища; у мужчин – из уретры. Кроме того, возможна тошнота и рвота, , резкое повышение давления. У больного может подниматься температура, иногда возникает ощущение позывов на дефекацию.

Визуально может быть заметно выпячивание внизу передней брюшной стенки, либо врач, оказывая помощь при острой задержке мочи, отмечает переполненность мочевого пузыря. Во время пальпации определяется болезненное во время надавливание шаровидное образование в нижней части живота.

Очень часто пациенты, которые страдают острой задержкой мочеиспускания, отмечают, что перед таким явлением мочеиспускание бывает болезненным, струя – очень вялой, при этом выделяется небольшое количество жидкости.

Определяется полная и неполная задержка. Для состояния полной задержки характерно абсолютное отсутствие мочи, несмотря на натуживание и выраженные позывы к мочеиспусканию. При некоторых заболеваниях хроническая задержка мочи у мужчин и у женщин приводит к тому, что мочу выпускают больному только катетером на протяжении многих лет. Важно отличать полную степень задержания от состояния , при которой образование мочи в организме прекращается.

Неполная задержка - это состояние, при котором жидкость из мочевого пузыря выходит частично. При этом после каждого акта мочеиспускания определенное количество жидкости остается в мочевом пузыре. Иногда это может быть значительное количество - до 1 л. Такое состояние часто переходит в хроническое и на протяжении длительного времени остается незаметным для больного. Вследствие этого может развиваться застой мочи в мочевыводящих путях, а также нарушение нормального функционирования почек. Если такое состояние продолжается очень долго, то позже у больного развивается выраженное растяжение мышечной стенки пузыря , атония , растяжение сфинктеров . При таких нарушениях моча выделяется непроизвольно, выходя наружу каплями. Такое состояние в медицине называют парадоксальной ишурией .

Почему проявляется острая задержка мочи?

Этот симптом характерен для некоторых болезней центральной нервной системы. Симптомы задержки мочи у женщин и мужчин проявляются при травмах и опухолях головного мозга , спинного мозга , а также при миелите , спинной сухотке . В таком случае отмечается расстройство регуляции детрузора, а также сфинктеров мочевого пузыря нервной системой. Проблемы с мочеиспусканием также могут быть следствием ранее полученной травмы позвоночника.

Определяются также рефлекторные функциональные причины задержки мочеиспускания у женщин и мужчин. Речь идет о состоянии после проведения хирургического вмешательства на половых органах человека, прямой кишке. Рефлекторная задержка мочи происходит в первое время после проведение хирургических манипуляций на органах брюшной полости. Такой симптом иногда проявляется после , в состоянии стресса, истерии, в состоянии сильного алкогольного опьянения. Острая задержка мочи в некоторых случаях отмечается и у людей, которые на протяжении длительного времени пребывают в лежачем положении ввиду определенных заболеваний и патологий в организме.

Проблемы с отхождением мочи могут возникнуть на фоне медикаментозной интоксикации организма, возникшей вследствие принятия больших доз снотворных препаратов или наркотических анальгетиков.

Специалисты отмечают, что чаще всего причины задержки мочеиспускания у мужчин старшего возраста связаны с развитием аденомы предстательной железы . У мужчин с аденомой острая задержка мочи развивается вследствие продолжительного сидения, переохлаждения организма, приема спиртного.

При травмах уретры трудности с мочеиспусканием наблюдаются преимущественно у мужчин, так как, в отличие от женской уретры, мужская является более длинной.

Если задержка проявляется внезапным прерыванием мочеиспускания, то это может объясняться появлением камней в мочевом пузыре . Когда начинается процесс отхождения мочи, подвижный камень перекрывает отверстие внутри уретры, что ведет к прерыванию процесса. Чтобы возобновить мочеиспускание, человек вынужден менять свое местоположение. Часто люди, у которых образуются камни в мочевом пузыре, способны мочиться, только принимая определенное положение тела.

У женщин в редких случаях возникает задержка мочи при беременности. Это происходит в последние месяцы вынашивания плода, так как матка значительно увеличивается, что провоцирует дополнительное сдавливание мочевого пузыря.

Как избавиться от острой задержки мочи?

Если у человека отмечается такой симптом, ему следует обязательно обеспечить специализированную помощь медиков, причем, откладывать обращение к врачу с такими жалобами нельзя. Самостоятельное лечение задержки мочи у женщин и у мужчин часто приводит к неприятным последствиям. В частности, может произойти разрыв мочевого пузыря, инфицирование, ведущее к развитию хронических заболеваний, травмы уретры, возникающие при попытках самостоятельно поставить катетер. Хроническая задержка мочи ведет к проявлению хронической . Поэтому ни в коем случае не стоит действовать самостоятельно, практикуя лечение народными средствами. Неотложная помощь при острой задержке мочи должна проводиться только квалифицированными специалистами. Больному нужно либо срочно обратиться к урологу, либо вызвать скорую помощь.

Перед тем, как врач начинает лечение острой задержки мочи у мужчин и женщин, временно можно немного облегчить состояние человека, если положить тепло на низ живота или на промежность. До приезда врача можно принять теплую ванну, использовать спазмолитические лекарственные средства.

Врач обязательно проводит диагностику, определяет причины и лечение. Чтобы установить правильный диагноз, обязательно проводятся лабораторные анализы мочи, крови, УЗ исследование почек, мочевого пузыря, органов малого таза. Перед тем, как проводить лечение задержки мочеиспускания у мужчин, проходит также исследование предстательной железы. По показаниям могут назначаться и другие исследования (уретрография , цистография , урография и др.).

Неотложное лечение задержки мочеиспускания у женщин и мужчин предполагает применение катетера, который вводится в уретру и позволяет опустошить мочевой пузырь. Катетер должен вводить только специалист, так как при неумелом введении существует риск повредить уретру. Если существует необходимость, катетер в мочевом пузыре остается на несколько суток. В таком случае важно принять все меры для избегания инфицирования. С этой целью больному назначается курс антибиотиков, используются антисептики для промывания. Если резиновый катетер больному ввести невозможно, следует экстренно обращаться к урологу. В тех случаях, когда катетеризация мочевого пузыря по определенным причинам не может проводиться, практикуется пункция мочевого пузыря или оперативное вмешательство. Иногда производится наложение эпицистостомы — это катетер, который выводится через переднюю брюшную стенку и сквозь который выходит моча.

Если человек страдает рефлекторной задержкой мочеиспускания, применяются некоторые методы, способствующие возобновлению нормального мочеиспускания. Например, наружные половые органы можно оросить теплой водой. Человек может попробовать послушать звук журчащей воды, восприятие которого рефлекторно способствует мочеиспусканию.

В процессе лечения врач может назначить введение 1–2% раствора в уретру. Иногда целесообразно проводить введение подкожно, дозировку врач определяет индивидуально.

При острой задержке после оказания помощи врач проводит исследование и принимает решение о необходимости проведения лечения или оперативного вмешательства с целью устранения механических препятствий к нормальному опорожнению.

Вся дальнейшая система лечения напрямую зависит от болезни, которая спровоцировала проявление этого симптома. Следует четко понимать, что после установления катетера симптом может позже проявляться снова. Чтобы предупредить серьезные осложнения, следует обязательно принять необходимые меры для лечения.

Одной из неприятностей, связанных с процессом мочеиспускания, является задержка мочи. Данной проблеме, ее еще называют ишурией, подвергаются женщины и дети, но чаще всего она встречается у мужчин. Лица, страдающие от ишурии, не имеют возможности полностью опорожнить мочевой пузырь, или же урина выделяется у них прерывисто и затрудненно. Такие симптомы, как увеличение живота в размерах, дискомфорт в области мочевого пузыря, частые дневные и ночные позывы к мочеиспусканию или же их отсутствие в положенное время — вот основные признаки того, что у человека имеется проблема задержки урины. Каковы причины возникновения этой неприятности, что за опасность она представляет для лиц сильного пола и как диагностируется и лечится задержка мочи у мужчин?

О разновидностях ишурии

Различают несколько видов задержки урины, каждый из них протекает по-разному. Ишурия бывает хронической и острой, а также полной и неполной. Когда задержка мочи начинается у человека неожиданно, сопровождается болезненными ощущениями в животе или пузыре мочевом, переполнением последнего и частыми позывами к процессу мочеиспускания, то это острая полная форма болезни. А при острой неполной разновидности задержки урины может происходить выделение мочи у мужчин в малом количестве.

Хроническая ишурия способна какое-то время протекать бессимптомно, а по мере развития приобретать более заметный характер и все больше напоминать о себе. При хронической полной задержке мочи человек не способен самостоятельно совершать процесс мочеиспускания, в этом ему может помочь только катетер, установленный в уретру.

Таким способом больной может опорожнять мочевой пузырь не один год. При неполной форме хронической ишурии мужчине удается мочиться самому, однако полностью его мочевой пузырь все же не опорожняется и часть урины остается в нем.

Существует еще одна форма задержки мочи, называемая парадоксальной ишурией. При этом заболевании у человека сильно растягивается мочевой пузырь, и тот не может произвольно мочиться, зато урина непроизвольно в виде капелек выделяется из уретрального канала. Самой тяжелой и болезненной формой для мужчины является острая ишурия, о существовании хронической задержки мочи он может даже не подозревать.

Патологические факторы возникновения задержки урины

Существуют самые разные причины задержки мочи. Так, хроническое задерживание мочеиспускания могут вызвать следующие патологические факторы:

Различные травматические повреждения мочеиспускательного канала или пузыря.
Закупорка мочевых органов. Просвет канала может закупориваться из-за попадания в него камня или другого инородного тела. Закупорка происходит либо в пузырно-уретральном сегменте, либо в самой уретре. В первом случае это может быть врожденное нарушение проходимости данного сегмента, злокачественная опухоль мочевого пузыря или полип. Во втором случае закупорка образуется из-за дивертикула (выпячивания одной из стеночек пузыря) или стриктуры уретры (сужения просвета в мочеиспускательном канале).
Сдавление мочевого пузыря. Оно может быть вызвано патологиями мочевых и половых органов. К ним относятся простатит (воспаление предстательной железы), фимозы, баланопостит (воспаление головки пениса или крайней плоти), рак, . Пузырь мочевой сдавливается и при патологиях органов, расположенных в малом тазу (гематоме промежности, раке прямой кишки, грыжах в паху, аневризмах подчревных артерий).

Задержка при мочеиспускании, имеющая хронический характер, образуется при болезнях ЦНС, например, нейрогенной дисфункции пузыря мочевого.

Причины, вызывающие острую ишурию

Помимо нейрогенной дисфункции и патологий органов мочеполовой системы и малого таза, существуют и другие факторы появления у мужчин проблем с мочеиспусканием.

Острая ишурия может возникнуть, если имели место следующие события:

травмы головного или спинного мозга;
рассеянный склероз;
операции на позвоночнике либо на органах брюшной полости, требующие от больных долгого соблюдения постельного режима;
отравление наркотическими веществами или снотворным;
сильное алкогольное опьянение;
стресс и физическое напряжение;
переохлаждение организма;
заполнение мочевого пузыря сгустками крови;
вынужденная задержка процесса мочеиспускания.

Острая задержка мочи, как было сказано выше, возникает у мужчин внезапно. Но наиболее частой причиной ее возникновения является осложнение такого заболевания, как аденома простаты. Когда эта доброкачественная опухоль начинает разрастаться, тот отрезок уретры, который проходит сквозь простату, обычно видоизменяется: становится кривым, вытягивается в длину. Все эти изменения мочеиспускательного канала влияют на отток мочи, затрудняя и задерживая его. При аденоме простаты сама железа отекает, увеличение ее размеров тоже ведет к задержке мочеиспускания у мужчин.

Диагностические меры и методы лечения ишурии

Симптомы, характерные для острой задержки мочи и для позднего течения хронической ишурии, не должны остаться без внимания. Каждый мужчина, заботящийся о своем здоровье, должен, имея вышеописанные симптомы, обязательно обратиться к врачу. Квалифицированный специалист не только поставит правильный диагноз, но и выявит причины задержки мочи, а также назначит качественное лечение заболевания.

По симптомам, описанным пациентом, врачу будет довольно легко понять, что речь идет об ишурии, но до того, как лечить ее, могут провести и дополнительную диагностику. При физикальном обследовании мочевого пузыря врач может пропальпировать область над лобком и таким образом обнаружить увеличение размеров пузыря. Еще одним методом диагностики является УЗИ брюшной полости, которое надо делать после того, как больной помочился. Можно измерить объем мочи, оставшейся в пузыре после процесса мочеиспускания. Если там остается более 200 мл урины, речь идет о ее задержке.

Одним из самых распространенных методов лечения острой ишурии является катетеризация. Суть ее заключается в том, что через уретру в мочевой пузырь вставляется металлический уретральный катетер, он помогает моче выходить из пузыря наружу. Катетеры бывают и резиновыми. Так, приспособление Тимана на конце имеет изгиб в виде клюва, который позволяет катетеру лучше проходить по уретре к пузырю. Резиновые катетеры, в отличие от металлических, могут находиться в организме мужчины от суток до 1-2-х недель. Затем наступает улучшение, и человек в дальнейшем может мочиться полноценно, задержка мочеиспускания проходит. Чтобы лечение было более эффективным, наряду с катетеризацией больным назначают альфа-блокаторы, используемые и при лечении аденомы простаты.

Недостатком уретральной катетеризации является возможность нанесения слизистым оболочкам уретры микротравм. Последние могут привести к развитию уросепсиса. Некоторые катетеры способны занести в мочевые пути инфекции, у мужчины может развиться уретрит. Запрещено использование уретральных катетеров в случаях, если человек имеет повреждение мочеиспускательного канала или болеет простатитом.

Как же, в таком случае, лечить ишурию? Существует такой метод выведения урины из мочевого пузыря, как капиллярная пункция. Способ заключается в том, что больному в лежачем положении, находящемуся под анестезией, на 1.5 см выше лобка и под прямым углом к нему вводят длинную иглу (около 15 см) на глубину в 5 см. На наружный конец иглы надевают мягкую трубку.

Игла должна попасть в мочевой пузырь и помочь урине через трубку вытечь из него. Когда орган опорожнится от мочи, что происходит очень быстро, игла извлекается, а место вкола смазывается йодопирином. Такую процедуру можно выполнять несколько раз в сутки. Особенно она эффективна при аденоме простаты.

Затруднение самостоятельного мочеиспускания у мужчин можно лечить методом дренирования пузыря. Так, больным после анестезии рассекают кожу по линии середины живота над лонным сочленением и осторожно вводят внутрь троакар. Когда этот инструмент достигнет мочевого пузыря и стилетом произведет прокол, через полую трубку троакара вводится резиновый катетер, через него моча вытекает из пузыря. Данная операция довольно простая и безопасная, так как троакаром не повреждается простата и не возникает мочевых затеков.

Частое дренирование мочевого пузыря вызывает его сморщивание, эластичность стенок снижается, поэтому людям с задержкой мочи нужно всегда промывать пузырь антисептическими растворами, периодически заполнять его жидкостями и некоторое время удерживать их внутри него. Грамотные врачи ответственно подойдут к лечению ишурии и, выбрав самый подходящий метод, помогут больным избавиться от проблем с мочеиспусканием.

Острая задержка мочи требует неотложной помощи медиков: накопление урины без возможности вывода из пузыря может привести к тяжелым последствиям. Важно знать основные причины опасного состояния и правила оказания первой помощи.

Причины развития патологии

Основной фактор, провоцирующий проблемы с мочеиспусканием - доброкачественная и злокачественная опухоль простаты. Разросшиеся ткани железы приводят к сдавлению и нарушению проходимости уретры.

При отечности тканей простаты давление на стенки мочеиспускательного канала мешает свободному оттоку урины, развивается застой жидкости, усиливается воспалительный процесс. При аденоме простаты острую форму задержки урины медики выявляют у 1-7% пациентов.

Другие причины ишурии у мужчин:

закупорка мочеиспускательного канала камнем либо кровяным сгустком;
слабый ток мочи - показатели ниже 12 мл/с;
сужение уретры при активном воспалительном процессе;
травмирование простаты;
воспаление и развитие абсцесса простаты;
рак предстательной железы;
последствия операций на мочевом пузыре, бобовидных органах, предстательной железе;
длительный постельный режим после хирургического лечения;
патологии нервной системы, провоцирующие нарушение тонуса мочевого пузыря, сфинктеров и мочеиспускательного канала.

Проблемы с выведением жидкости в большинстве случаев развиваются в пожилом возрасте, у пациентов, объем предстательной железы у которых, превышает 40 мл. При сидячей работе, стойком запоре, пристрастии к алкоголю ишурию у мужчин диагностируют чаще. Важный момент для определения риска рака простаты - уровень ПСА выше 2,5 нг/мл. Ишурия код по МКБ - 10 - R33.

Первые признаки и симптомы

Острая задержка мочи (ишурия) опасна для организма. Мужчины должны знать первые симптомы опасного состояния, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Важно обратить внимание на несколько факторов:

постепенное снижение количества урины, выведенной за одно мочеиспускание;
боли и , сложности с опорожнением пузыря;
на фоне воспалительного процесса поднимается температура, появляется слабость, болит голова, возможна тошнота и рвота;
боль в паховой зоне при давлении пузыря, наполненного жидкостью;
дискомфорт и напряжение в зоне лобка при переполненном пузыре;
снижается половая функция.

Виды и формы заболевания

Негативные признаки зависят от формы ишурии:

Острая. Задержка мочеиспускания развивается внезапно, появляются болезненные и , но вывести урину практически невозможно. Пузырь переполнен, превышение критического размера может привести к разрыву органа. В результате жидкость с растворенными токсинами проникает в брюшную полость, развивается перитонит. Накопление вредных веществ быстро провоцирует отравление организма, состояние пациента ухудшается. Без срочной помощи возможен летальный исход.
Хроническая. При неполной форме ишурии пациент опорожняет пузырь, но не до конца, застоявшиеся остатки усиливают воспаление, по мере прогрессирования патологии симптомы проявляются ярче. При развитии полной формы заболевания для выведения урины требуется катетеризация пузыря: мужчина не в состоянии самостоятельно контролировать физиологический процесс.
Парадоксальная ишурия. Эта форма патологии развивается при сильно растянутом пузыре. Процесс мочеиспускания нарушен, помочиться сложно, но урина непроизвольно по каплям выделяется из уретры.

Диагностика

При хронической форме патологии многие мужчины не обращаются за врачебной помощью, пока не наступает критический момент с развитием полной ишурии. Острую форму задержки мочи распознать несложно: пациент не может помочиться без введения катетера, резко ухудшается общее самочувствие, проявляются симптомы интоксикации.

Диагностика необходима для установления фактора, спровоцировавшего нарушение оттока урины. Нередко мужчины не подозревают, что причина кроется в опухоли, конкрементах либо сдавлении уретры.

Уролог назначает:

лабораторные исследования мочи и крови, обязательно, бакпосев при подозрении на инфекционную патологию;
ультразвуковое исследование полости мочевого пузыря, тканей простаты, почек.

На заметку! При пальпации зоны лобка врач выявляет увеличенный размер пузыря, надавливание на эту область провоцирует болезненные ощущения из-за избытка скопившейся жидкости. Важный показатель - объем полученной и выведенной жидкости (данные за сутки), проведение УЗИ пузыря после мочеиспускания. Если количество остаточной урины превышает 200 мл, то уролог диагностирует задержку мочи.

Действенные варианты терапии

При острой форме ишурии важно оказать первую помощь - провести . Своевременный вызов «скорой помощи» предупреждает тяжелые осложнения, снижает риск интоксикации и перитонита при разрыве органа.

После опорожнения пузыря назначают антибактериальные составы, препараты, уменьшающие признаки интоксикации. Важно устранить воспалительный процесс, нормализовать работу бобовидных органов и пузыря. В критических ситуациях требуются гемостатические и противошоковые процедуры.

Лечение проводят с учетом фактора, спровоцировавшего ишурию:

дробят и выводят ;
удаляют опухоль в тканях простаты;
проводят стентирование уретры для нормализации оттока урины;
удаляют кровяные сгустки или камни, закупоривающие мочеиспускательный канал;
в критических ситуациях проводят экстренную операцию при острой форме ишурии, если выявлена закупорка уретры либо ткани воспаленной простаты настолько разрослись, что без хирургического лечения не обойтись;
назначают препараты, снижающие гипертонус мышц при нейрогенной дисфункции;

Перейдите по адресу и прочтите об особенностях определения суточного диуреза у мужчин и женщин.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения ишурия может привести к тяжелым последствиям:

в застоявшейся урине активно размножаются болезнетворные бактерии, появляется воспаление, токсины из мочевыводящих путей проникают в другие отделы организма, развивается , . Особо опасно для больного заражение крови () - состояние, угрожающее здоровью и жизни;
при заметном переполнении мочой, полной ишурии пузырь растягивается, существует вероятность разрыва важного органа. Моча, излившаяся в ткани, содержит вредоносные микроорганизмы, развивается воспалительный процесс;
невозможность вывести накопившуюся урину снижает функциональную способность почек. Задержка урины при отсутствии терапии провоцирует развитие - тяжелого состояния, при котором бобовидные органы работают не в полном объеме либо не могут накапливать, фильтровать и выводить жидкость. При терминальной стадии острой и требуется трансплантация естественных фильтров, пока донор не найден, придется получать хронический - внепочечное очищение крови от токсинов и азотистых продуктов распада.

Важно знать, какие факторы усиливают риск поражения задержки урины. Чем больше внимания мужчина уделяет здоровью простаты, почек, мочевого пузыря, тем ниже риск проблем с мочеполовой системой. Недолеченные, хронические патологии мочевыводящих путей и половых органов часто провоцируют опасные осложнения, среди которых - рак простаты.

10 правил для профилактики ишурии:

Избегать переохлаждения, частого поднятия тяжестей.
Отказаться от употребления крепкого алкоголя, прекратить курение. Важно избавиться от привычек и воздействия ядов, ухудшающих кровоснабжение важных органов и тканей, снижающих эластичность сосудов, отравляющих организм.
Отказаться от бесконтрольно приема медикаментов.
Больше двигаться для предупреждения флебита геморроидальных вен.
Меньше нервничать, при частых стрессовых ситуациях принимать растительные седативные препараты, курсами пить чай из мелиссы, корня валерианы, мяты, ромашки.
Обращать внимание на признаки воспаления простаты.
Каждый год посещать (даже при отсутствии дискомфорта в мочевыводящих путях), сдавать , делать , простаты, .
Соблюдать правила профилактики воспаления после хирургического лечения патологий мочеполовой системы.
Предупреждать венерические заболевания, использовать презерватив.
Вовремя опорожнять мочевой пузырь, не терпеть при сильном позыве к опорожнению органа.

При развитии ишурии мужчины должны знать, что делать для предупреждения опасных последствий. Острая задержка урины часто приводит к интоксикации, растяжению стенок пузыря, в тяжелых случаях возможен разрыв важного органа. Важно знать, какие последствия задержки мочи возможны при отсутствии адекватной терапии. Одно из негативных проявлений - ухудшение мужского здоровья, проблемы с потенцией. Меры профилактики ишурии достаточно простые, соблюдение правил предупреждает многие физиологические и психологические проблемы.

Видео. Специалист клиники «Московский доктор» о причинах и методах лечения задержки мочи у мужчин: