Хейлит на губах у ребенка причины. Почему губа у ребенка красная: причины и лечение. Хейлит в детском возрасте

Болезни в области стоматологии не ограничиваются заболеваниями зубов и десен. Стоматологи лечат и различные поражения губ. К таким поражениям относится и хейлит (хейлоз) или по-народному «заеды».

Термином хейлит обозначают болезни с разной симптоматикой, причинами появления. Одно остается неизменным – локализация воспаления.

Лечение хейлита у взрослых отличается от лечения у детей. Диагностируется болезнь в качестве самостоятельного заболевания или как один внешний признак одного из недугов, например, нарушения метаболизма

• Хейлит проявляется как патологическое состояние, поражающее слизистую оболочку и кайму губ. Губные складки бледнеют, появляются бороздки и трещины на воспаленной коже губ. Линия смыкания губ становится ярко-красного цвета
• Провоцирует возникновение хейлита недостаток витаминов группы В, неблагоприятное воздействие микроклимата. Это могут быть ветреная погода, сильный мороз, другие перепады температуры, термический или химический ожог, травма
• Шелушение губ, морщинки, трещинки, бледность – все это признаки наличия инфекции. На губы могут воздействовать и вредные вещества. Например, железы забиваются косметическими средствами для губ

Виды хейлита: эксфолиативный, кандидозный, гландулярный, атопический, ангулярный, актинический

• имеет хроническую этиологию и проявляется воспалением красной каймы губ. Эксфолиативному поражению губ, как правило, подвержены женщины
• Болеют также лица, у которых наблюдаются различные расстройства психического здоровья. Воспалительный процесс развивается на фоне истерии, депрессии, невротических состояниях
• Между гипперфункцией щитовидной железы, генетическими и иммунологическими факторами и эксфолиативным поражением губ также прослеживается тесная связь
• Если игнорировать воспаление и не начинать борьбу с ним, то неприятные симптомы могут беспокоить годами. Иногда болезнь трансформируется в хронические формы

Самоизлечение не происходит. Лечение исключительно бабушкиными методами лишь усугубляет течение болезни. Если губы припухли и имеются обильные корки, которые мешают разговаривать и даже принимать пищу, то это экссудативная форма.

Проявляется на фоне атопического дерматита. Болезненная симптоматика затрагивает кожу вокруг губ. Пораженные участки краснеют, вызывают зуд, жжение, расчесы.

Атопический хейлит возникает после использования некачественной косметики, некоторых лекарств, пищевых продуктов, при взаимодействии с аллергенами

Проявляется данный вид заболевания ошелушиванием эпителия, его ороговением, покраснением красной каймы, поражением уголков рта. Могут образовываться трещины, а также становится сухой и шелушиться кожа лица.

• Для гландулярного хейлита характерно воспаление добавочных слюнных желез, которое проявляется их разрастанием. Болезнь может быть как врожденной (аномалия малых слюнных желез), так и приобретенной. Страдают чаще пожилые люди
• Провоцирует воспаление губ наличие больного зуба, других заболеваний ротовой полости. Болезнь распространяется через выводные протоки слюнных желез. Прогрессируя, заболевание проявляется эрозиями и трещинами, губы теряют эластичность
• Кандидозный (грибковый) хейлит , как следует из названия, вызывают грибки из рода Candida. Грибковый хейлит провоцируют некоторые антибиотики, сниженный иммунитет
• Для кандидозного хейлита характерны заеды в уголках рта, а губы покрываются белой пленкой. Если попытаться снять пленку, то обнажается воспаленная ткань, которая может начать кровоточить. Без лечения кандидозный хейлит переходит в хроническую форму
• В патогенезе актинического хейлита лежит аллергическая реакция на ультрафиолет, низкую температуру воздуха, ветер. Процесс характеризуется жжением, зудом, возникновением эрозий, корок. Вскрытие мелких пузырьков вызывает боль
• – это болезненные радиальные трещины в углах рта. Больше подвержены заболеванию женщины старше 50 лет или у тех, кто носит зубные протезы
• Инфекция возникает в местах частого смачивания уголков рта слюной, в которой содержатся патогенные возбудители С. albicans и Staphylococcus aureus. Затягиванию образовавшихся бороздок препятствует подсознательное желание уменьшить болевые ощущения частым облизыванием губ

Симптомы эксфолиативного хейлита

• По течению патологии различают два типа заболевания: сухой и экссудативный
• Клинические признаки болезни проявляются воспалением красной каймы верхней или нижней губы, или обеих одновременно
• Процесс распространяется в виде ленты воспаления от углов рта. На кожу вокруг губ поражение не переходит

Причины эксфолиативного хейлита

Факторы, которые способствуют болезни:

• стрессовое состояние, депрессия
• проблемы со щитовидной железой
• наследственность, нарушение деятельности иммунной системы

Что такое сухая форма эксфолиативного хейлита?

Патология диагностируется сухими губами, наличием шелушения, жжением. Губы покрываются чешуйками с приподнятыми краями.

На месте удаленных корок не возникает эрозии, но сохраняется покраснение. Скусанные чешуйки через некоторое время появляются снова.

Провоцирует возникновение заболевания высыпания простого герпеса, наличие хронической инфекции в ротовой полости.

Сухая клиническая форма эксфолиативного хейлита проявляется в молодом возрасте. Хоть сильного воспаления нет, но лечить заболевание тяжело.

Что такое эссудативный эксфолиативный хейлит?

• Болезни подвержены люди среднего и пожилого возраста. Болезнь протекает с явным воспалением и сопровождается болевыми ощущениями. Может развиться с сухой формы, а может сразу появиться сильное воспаление
• Заболевание протекает с отечностью губ, на которых появляются чешуйки крупных размеров. Из чешуек образуются напластования, иногда они свисают в виде фартука, но на кожу и слизистую чешуйки не распространяются
• Цвет чешуек зависит от состава микрофлоры. Удаленная чешуйка обнажает ярко-красную гладкую поверхность губ. Больные страдают от жжения и болезненных ощущений, усиливающихся при смыкании губ

Диагностика эксфолиативного хейлита

• Заболевание диагностируют при появлении шелушения, которое не переходит на кожу и слизистую оболочку. На возникновение и течение болезни влияет неврологическое состояние больного
• Если у пациента однажды диагностировали хейлит, то он может наследоваться как изменение иммунной системы
• Главной чертой является то, что губы больного сухие, покрыты массивными чешуйками с приподнятой красной каймой
• Удаляются чешуйки без боли и не оставляя эрозий. В течение недели на участках с удаленными чешуйками появляются новые слюдообразные образования
• Если у больного экссудативная форма хейлита, то к перечисленным симптомам добавляется боль и отечность. Корки большие, затрудняющие речь
• На месте удаленной чешуйки обнажается ярко-красная поверхность с экссудатом молочного цвета

Лечение эксфолиативного хейлита

• Лечение прописывают в зависимости от формы эскфолиативного хейлита
• На психическое состояние больного также необходимо воздействие. Это одна из важных составляющих успешного излечения
• Различные психоэмоциональные расстрройтсва устраняются медикаментозно. Как правило, стоматологи прописывают своим пациентам психотропные препараты (сибазон, феназепам, тиоридазин)
• При депрессивном состоянии больному назначают антидепрессанты

Больному следует пройти лечение патологий эндокринной системы. Для этого необходимо сдать соответствующие анализы

Купируют заболевание терапией с примененим пограничных лучей или «излучением Букки».

Сеанс проводится после удаления корок и чешуек. Для этого пораженную зону смазывают раствором борной кислоты.

На полное излечение уходит 7-8 месяцев, а количество курсов составляет 3 и больше. Больным рекомендованы рентгенотерапия и иглорефлексотерапия.

Применяется для лечения эксфолиативного хейлита лазерная терапия, ультразвук, назначаются гормональные препараты.

На участки губ, пораженные хейлитом, наносят крема «Спермацетовый», «Восторг». Смягчить сухие губы поможет и гигиеническая губная помада.

Мази для лечения эксфолиативного хейлита

Пораженные эксфолиативным хейлитом участки смазывают мазями с кортикостероидами:

• 0,5% преднизолон
• Оксикорт
• 1% гидрокортизон
• Дексаметазон

Если болезнь перешла в хроническую стадию, то лечение проводят 10% нафталановой, 2% серно-дегтярной мазями.

Как лечить эксфолиативный хейлит народными средствами?

Народные средства эффективны, если их сочетать с основной терапией. Перед применением какого-либо средства или настойки, необходимо проконсультироваться с врачом о наиболее целесообразных народных методах лечения.

РЕЦЕПТ приготовления настойки из ромашки для лечения хейлита

Как приготовить: две ч/л цветов ромашки залить стаканом кипятка и дать настояться. Пить настойку до 6 раз в сутки.

РЕЦЕПТ настойки для лечения хейлита из зверобоя и дубовой коры

Ингредиенты:

• 2 ст/л зверобоя
• 2 ст/л дубовой коры

Как приготовить : зверобой и кору дуба залить водой и прокипятить полчаса на небольшом огне. Настой охладить, процедить и использовать для примочек.

РЕЦЕПТ настойки шалфея и календулы для лечения хейлита

Ингредиенты:
40 грамм смеси трав шалфея и календулы

Как приготовить:
Смесь трав заливают 0,5 л кипятка и кипятят 10 минут. Настойку охлаждают, процеживают и применяют для примочек.

Маргарита, 16 лет: «У меня сильно пересыхали губы. Было ощущение, что они стягиваются. Мелкие корочки я скусывала, поскольку боли это не вызывало. На приеме врач сказал, что это хейлит, сухая форма. Меня отправили к гинекологу и эндокринологу. Только после сдачи всех анализов, мне назначили лечение»

Татьяна, 47 лет: « Мне прописали для лечения хейлита мазь триакуутан и витамины. Некоторое время болезнь меня не беспокоила, но потом все повторилось: красная воспаленная кайма, сухость и стянутость губ. Мазь помогает только в течение двух-трех дней. Обратилась к стоматологу и он посоветовал отказаться на время от губной помады и лечиться мазью «Волшебная» цинковая»

Аркадий Николаевич, врач-стоматолог : «если вы пришли на прием к доктору и узнали, что у вас хейлит, не надейтесь на самоизлечение. Вам предстоит сдать анализы, после чего вам назначат лечение. Для исключения Кандидоза, необходим также мазок из зева и носа на флору и чувствительность»

Видео: эксфолиативный хейлит

Хейлитом называют воспаление губ в районе красной каймы. Болезнь сопровождается долгой продолжительностью и в большинстве случаев сопровождается стоматитом и другими подобными заболеваниями. Заболевание встречается как у женщин, так и у мужчин. В редких случаях болезнь затрагивает детей.

Стоит отметить тот факт, что фактически каждый из нас сталкивался с некоторыми симптомами хейлита хотя бы раз в жизни. Он дает о себе знать после того, как вы долго находитесь на улице во время сильных порывов ветра либо при сильной минусовой температуре.

Хейлит важно начать лечить на самых ранних стадиях. Лечение нужно, потому что заболевание не считается дефектом косметологии. Это самый настоящий процесс воспаления, который затрагивает каемку губ. Воспаление несет за собой большие повреждения, из-за него начинается активное размножение эпителия. Это чревато развитием опухолей злокачественного типа. В некоторых ситуациях этот риск неимоверно высок. В других случаях шансы на рак минимальны, однако имеются. Поэтому необходимо лечить болезнь как можно скорее.

Такое сильное воспаление как хейлит может возникнуть по очень многим причинам. От того, какими были причины недуга, зависит то, в какой форме будет он проявляться. Существуют такие формы как: катаральный, грибковый, градулярный и многие другие виды хейлита, о которых мы напишем позже.

• Причины появления катарального хейлита

Главной причиной появления данной формы заболевания является травмирование губ либо иное повреждение механического характера. Например, ссадины или царапины, в которые проникают микробы. К сожалению, даже обычное перекусывание губы может повлечь за собой появление этого недуга. Спровоцировать катаральную форму может влияние холодного либо горячего воздуха. Еще один популярный признак заболевания - недостаток витамина В 2 , который отвечает за рост и деление клеток эпителиального характера.

Катаральный хейлит достаточно часто провоцируют химические и пищевые факторы. Самые плохие из них — это газы, которые выделяют предприятия промышленного типа. Агрессивные элементы такого типа способны повредить эпидермис и вызвать воспаление. Жидкости, которые содержат агрессивные вещества, также провоцируют воспаления, если вступают в контакт с нежной поверхностью эпителия губ. Твердые вещества химического типа едва ли смогут вызвать такое заболевание, потому что не могут контактировать с губами.

• Хейлит экзематозного типа

Такой тип заболевания возникает после местного воспаления, вызванного аллергической реакцией. Зачастую это происходит из-за применения губных помад и тональных кремов, которые вызывают аллергию. Иногда причиной становятся аллергические реакции на продукты питания. Также данную форму может спровоцировать недостаток витамина В 2 .

• Хейлит гландулярный

В данном случае причины напрямую взаимосвязаны с наличием воспаления в области слюнных желез. Эти железы располагаются возле полости рта внутри губной поверхности. Такая болезнь может стать спутником стоматита, образования кариозных полостей и дисбиоза.

Кроме того, хейлит гландулярного характера может появляться вследствие регулярного орошения губ выделениями слюны, вырабатываемой экзокринными железами. В норме эти железы располагаются внутри эпителия слизистой оболочки ротовой полости, но вот возле красной каемки губ их быть не должно. Иногда происходят нарушения развития некоторых участков тела, и такие железы образуются как раз на этой каемке.

Это провоцирует выделение слюны там, где нет необходимости. Эпидермис, расположенный на красной каемке губ, не имеет возможности справляться с такой слюной. В результате происходит ороговение кожицы, и возникают хейлит и предраковое состояние губ.

• Метеорологический хейлит

Медиками был установлен такой факт, что в большинстве случаев такое заболевание как хейлит провоцируется погодными факторами. Виной тому становятся увлажнение воздуха, понижение или повышение температуры, быстрота движения воздушных масс и количество осадков: все это может стать причиной воспаления. Кроме того, хейлит может появиться от воздействия ультрафиолетовых лучей от солнечного света.

Хейлит, который появился в результате влияния погоды, называют метеорологическим. Он может появиться в любое время года, но в большинстве случаев это происходит зимой и весной, иногда поздней осенью. Хейлит метеорологической формы может образовываться вследствие авитаминоза. В таком случае он настигнет вас весной или поздней осенью.

По виду изменений в плане морфологии хейлит метеорологического характера считают катаральным. Его быстрый прогресс развития может привести к эксфолиативной форме. Переход заболевания из одной формы в другую провоцируется недостатком витамина В 2 и других важных микроэлементов, в том числе и РР. В таких ситуациях основной терапией считается качественное восполнение недостатка каждого полезного элемента.

Также медики выделяют такой вид болезни, который называют хейлитом Манганотти . Такое состояние считается предраковым, и больному необходима незамедлительная помощь медиков. Оно сопровождается таким комплексом симптомов, которые характеризуют наличие состояния близкого к раку губы. Возникает оно зачастую из-за проблем с питанием эпителиальных клеток красной каемки губ.

Виной тому травмирование губ и участков лица, прилегающих к ним. Иногда это связано с защемлением нерва лицевого. Кроме того, он возникает из-за химических раздражителей, к тому же пищевого вида. Провокатором заболевания может стать нехватка витамина А в организме человека. Кроме того, болезнь сопровождается дефицитом витаминов группы B, С и PP.

Симптоматика хейлита

Симптомы заболевания отличаются в зависимости от его проявления и формы. Существует общая симптоматика. У каждого человека она проявляется по своему. Сила заболевания зависит от степени тяжести заболевания и размеров повреждения губ.

Такая болезнь как хейлит сопровождается различными симптомами исходя из того, какой косметикой пользуется пациент, из его рациона и режима дня. Эти причины стали виновниками того, что невозможно выделить общие симптомы заболевания любого типа, однако, существует ряд первоначальных симптомов, которые являются его предвестниками:

1. Губы начинают шелушиться. Иногда это происходит только на каемке, иногда по всей поверхности губы.
2. Зубы пересыхают, появляются жжение, сильный зуд, губы припухают и становятся красными.
3. На губах появляются трещины, ранки и корки.
4. При некоторых формах заболевания, когда болезнь характеризуется как мокнущая, губы начинают болеть, появляются отечности, и они покрываются корками. Отличие в том, что кожа, которая расположена под коркой, воспаляется, но не сопровождается язвами.
5. Форма заболевания при сухих губах сопровождается шелушением, сильным зубом и образованием слоя чешуйчатых корочек, которые очень болят при отрывании. Стоит отметить, что отрывать их нельзя — это чревато образованием новых ран.

Хейлит в детском возрасте

Заболевание встречается и у детей. Хейлит у детей встречается с одинаковой регулярностью, как и у взрослых. Стоит отметить, что каждая возрастная группа детей подвергается заболеванию хейлитом того или иного типа. К примеру, новорожденные в большинстве своем подвержены хейлиту катарального характера, реже эксфолиативного. Причиной тому становится долговременное присутствие предметов между губ (соска, бутылочка, пальцы). К тому же на тех самых сосках скапливается слюна, она может стать раздражителем для нежной кожи губ.

Новорожденные страдают от катарального хейлита, который выражается слабым, плавным воспалением. Наиболее простая методика лечения - нанесение на губы тонкого слоя вазелина. В вазелине находится такой жир, который способствует защите губ от разрушительного воздействия слюны. В результате поверхность губ будет достаточно сильно защищена, но при этом не будет возникать препятствий для регенерации тканей. Иногда назначают специальную мазь.

Если ваш ребенок заболел хейлитом, и вы не начинаете своевременное лечение хейлит может перейти в новую стадию эксфолиативного типа. При этом малыш не сможет самостоятельно избавляться от чешуек, поэтому они будут самостоятельно открепляться со временем.

Родителям запрещено вмешиваться в этот процесс, так как принудительное отрывание чешуек может привести к образованию трещин и ранок, из которых будет выделяться кровь. Это чревато тем, что ребенок не будет брать грудь или соску, и накормить его будет очень сложно.

Иногда хейлит появляется как следствие прикладывания к материнской груди. При кормлении повреждаются женские соски, на них появляются трещинки. В эти трещинки попадают некоторые болезнетворные бактерии. Это может стать причиной женских заболеваний груди и хейлита у детей.

У новорожденных и малышей постарше формы болезни и ее течение фактически одинаковые. Но как только вы прекращаете давать ребеночку соски, бутылочку или грудь, риск возникновения катарального хейлита сводится к минимуму. В такой период наиболее высока вероятность заболевания механическим или метеорологическим хейлитом.

Маленький ребенок любит все пробовать на зубик и часто берет в рот карандаши, игрушки и прочие предметы, что чревато перекусыванием губ. Для устранения симптомов врач назначит вашему ребенку мазь или системные препараты, оказывающие многостороннее воздействие.

Хейлит на губах как лечить

В данной ситуации лечение может быть назначено различными специалистами. Однако чаще всего стоматолог занимается любой формой проявления хейлита, кроме Манганотти и атопической. Атопическую форму исследуют и лечат дерматологи, аллергологи и терапевты, а хейлит Манганноти — в венерологическом отделении больницы или онкологическом центре.

Методы медикаментозного лечения хейлита бывают трех видов:

• консервативная терапия — применяются местные или системные препараты, которые действуют непосредственно на механизмы возникновения заболевания;
• общая терапия;
• радикальное лечение — применяется при диагностике хейлита Манганотти либо при гландулярной форме болезни.

В большинстве случаев врачом назначается терапия местного типа. Важным фактором является установление причины появления заболевания и определение формы хейлита. Применяется при лечении противовоспалительная мазь. Отличным эффектом обладают Оксолиновая и Тетрациклиновая мази.

Если заболевания вызвано появлением аллергической реакции, то назначаются антигистаминные средства, такие как Клемастин или Супрастин.

Хейлит очень хорошо лечится, если начать его устранение своевременно. Если признаки болезни появляются часто и не проходят быстро, то необходимо пройти полную диагностику.

Причины хейлита очень многообразны. Болезнь может протекать фактически незаметно, покрывая кожу небольшими чешуйками. А может сопровождаться наличием больших ранок и даже язв. Если хейлит на губах лечение заболевания также протекает по-разному.

В некоторых случаях необходимо лишь принимать некоторые препараты или мази. В других назначается радикальная местная терапия вплоть до хирургического вмешательства. В целом болезнь не такая страшная, главное, вовремя начать лечение, а вот запускать лечение хейлит нельзя, это очень опасно. Если ороговевшие чешуйки беспокоят вас регулярно и сопровождаются болезненными симптомами, обратитесь к врачу для своевременного лечения.

В качестве профилактики регулярно наносите на губы детский крем, вазелин или гигиеническую помаду, особенно в ветреную погоду. Контролируйте здоровье своего ребенка, при кормлении грудью ухаживайте за своими сосками, чаще промывайте пустышку и бутылочку от накопившихся детских слюнок. Все эти меры помогут вам избежать острых форм заболевания. Будьте здоровы!

Хейлит возникает в результате различных заболеваний, вызывающих воспаление губ, его клинические симптомы варьируют в зависимости от этиологии. Самыми распространенными причинами хейлита являются ирритантный и аллергический контактный дерматит, атопический дерматит и себорейный дерматит.

Простой хейлит или обветривание губ у ребенка

Простой хейлит , или картина «обветренных губ », представляет собой самую распространенную форму заболевания, которая клинически проявляется мелкими и глубокими трещинами и шелушением обеих губ, но чаще всего нижней губы. В хронических случаях заболевание прогрессирует с образовании пузырей, геморрагии и корок. Причинами являются острое и хроническое воздействие солнца, атопический, себорейный, ирритантный и аллергический контактный дерматиты.

Однако самыми частыми виновниками этого состояния являются, вероятно, многократное покусывание, облизывание и растирание губ.

Активное применение защитных лубрикантов, например, вазелина, обычно приводит к значительному улучшению. Однако пациентам с обсессивно-компульсивным поведением необходима помощь психиатра, в ряде случаев эти симптомы могут быть первым проявлением первичного психиатрического заболевания.

Контактный дерматит губ

Контактный ирритантный и аллергический дерматиты типично проявляются зудом или жжением шелушащихся и растрескавшихся губ с распространением высыпаний на периоральную область. Иногда единственным клиническим признаком является ангулярный хейлит, или заеды. Самой частой причиной контактных ирритантных и аллергических реакций на губах являются зубная паста или полоскания, которые из полости рта, где они редко вызывают симптомы, попадают на поверхность губ.

С контактными реакциями часто ассоциируются такие компоненты, как гвоздичное и анисовое масла, масло стручкового красного перца, ментол и консерванты, например, парабены и этилендиамин. Аллергический контактный хейлит при применении зубных паст для контроля зубного камня обычно возникает в результате воздействия пирофосфатов.

Сообщалось, что подобные реакции вызывают местные противовирусные препараты и антибиотики, солнцезащитные и дезинфицирующие средства, а также пищевые продукты, в частности яблоки и цитрусовые фрукты. У пациентов с сенсибилизацией к сумаховому аллергену и плодам манго, особенно к кожуре, возможны перекрестная реакция с ядовитым плющом и интенсивный аллергический контактный хейлит.

Для успешной терапии необходим диагностический поиск для идентификации раздражителя или , в ряде случаев может потребоваться накожная аппликационная проба. Другие консервативные мероприятия, такие как наложение прохладных компрессов, нанесение эмолентов, топические КСП и НПВС помогают пациенту, пока он проходит обследование.

Дерматит вследствие облизывания губ

Дерматит «облизывания » является вариантом хронического ирритантного контактного хейлита, который чаще встречается у детей, чем у взрослых. Хотя может поражаться только красная кайма губ, чаще красные папулы, шелушение и иногда трещины и корки образуют четко очерченное кольцо вокруг губ. Очаги располагаются на уровне достижимости для языка, при этом уголки рта остаются свободными от высыпаний.

Дерматит «облизывания » возникает в результате многократного намокания и высыхания кожи в периоральной области, обострения дерматита обычно наблюдаются зимой, в холодные и сухие зимние месяцы. Активное применение смягчающих нейтральных эмолентов может улучшить состояние очагов, но полностью они исчезнут только после устранения привычки облизывать губы.

Ангулярный хейлит

Хейлит в уголках рта может проявляться остро или хронически в виде эритемы, шелушения, корок, трещин и мацерации. Очаги могут распространяться на соседние участки кожи и вдоль носогубных складок. Кандидозная и бактериальная инфекция, особенно вызванная S. aureus и В-гемолитическими стрептококками группы А, могут стать причиной вторичного инфицирования. Ангулярный хейлит развивается вследствие атопического, себорейного дерматитов или контактного ирритантного дерматита, вызванного слюнотечением.

У детей ангулярный хейлит наблюдается при сочетанных системных заболеваниях, в том числе сахарном диабете, анемии, состояниях, которые усиливают или уменьшают слюноотделение (например, прием некоторых лекарственных препаратов), при иммуносупрессии (например, синдром приобретенного иммунодефицита - СПИД, прием иммуносупрессивных препаратов) и пищевых дефицитах.

Раздражение из-за нарушения смыкания губ вследствие аномального развития зубов, губ или языка либо механического растяжения уголков рта (например, при стоматологических процедурах, интубации) также предрасполагает к развитию ангулярного хейлита.

Следует идентифицировать и устранить первичные провоцирующие факторы , а также лечить вторичную инфекцию. Профилактика топическими антибиотиками, противогрибковыми препаратами и эмолентами может предупредить рецидивы очагов на фоне хронического системного заболевания. Важнейшее значение имеют также хорошая гигиена полости рта и уход за зубами.

Болезни губ у детей возникают преимущественно в связи с нарушением физиологического состояния при неполном или неправильном дыхании. Хотя слизистая оболочка полости рта приспособлена к теплой и влажной среде, она подвержена высушиванию, воздействию низких температур, солнечных лучей.

1. Собственные хейлиты – эксфолиативный, гландулярный, метеорологический и актенический.

Эксфолиативный хейлит – хроническое заболевание, при котором поражается только красная кайма губ. Чаще всего болеют дети от 3 лет и старше. Существуют две клинические формы – сухая и экссудативная.

Сухая форма проявляется покраснением губ, с образованием сухих полупрозрачных чешуек серого цвета. Губы у ребенка постоянно шелушатся, у него появляется привычка скусывать чешуйки. Данная форма хейлита протекает длительно, без склонности к самоизлечению и при несвоевременном лечении может переходить в экссудативную форму.

При экссудативной форме ребенок жалуется на болезненность губ при разговоре и во время еды. Губки малыша отекают и покрываются корками серовато-желтого цвета. При запущенных формах корки могут свиваться в виде фартука.

Причинами эксфолиативного хейлита чаще всего является нестабильное психо-эмоциональное состояние ребенка, нарушение функций щитовидной железы, частые герпетические стоматиты.

Родители должны помнить, что нельзя заниматься самолечением. Помимо лечения у стоматолога необходима консультация невропатолога и эндокринолога, так как эксфолиативный хейлит может являться первым признаком тиреотоксикоза и тревожно-депрессивного синдрома у детей.

Метеорологический хейлит представляет собой воспалительное заболевание губ, причиной которого является различные неблагоприятные метеорологические условия (повышенная или пониженная влажность, солнечная радиация, запыленность воздуха и т.д.). Важную роль в развитии метеорологического хейлита играет длительность воздействия этих факторов.

Обычно дети жалуются на сухость, чувство стягивания губ. При длительном воздействии неблагоприятных факторов могут появляться эрозии и трещины.

Разновидностью метеорологического хейлита является актенический хейлит, причиной которого является повышенная чувствительность губ к ультрафиолетовым лучам. Детей беспокоят зуд, жжение, болезненность. На красной кайме нижней губы могут появляться мелки пузыри, мокнущие эрозии, покрывающиеся корками. Данное заболевание характеризуется сезонностью течения, обостряется в весенне-летнее время и самопроизвольно исчезает в осенне-зимний период.

Лечение метеорологического и актенического хейлитов должно проводиться совместно с педиатром и аллергологом. В целях профилактики рекомендовано использовать 10%-ную салоловую мазь, фотозащитные кремы.

Гландулярный хелит – это воспаление мелких слюнных желез. Дети болеют гландулярным хейлитом редко. Чаще всего в практике детского стоматолога данное заболевание встречается у пациентов с врожденной аномалией слюнных желез.

При гландулярном хейлите пациенты жалуются на увеличение размеров губы, появление слюны на губах при разговоре. При проникновении в воспаленные слюнные железы губы инфекции может развиться гнойная форма гландулярного хейлита. При этом на губе образуются трещины, кровянистые корки. Губа сильно увеличивается в размере.

Лечение гландулярного хейлита проводится в два этапа.

1. Проводится противовоспалительная терапия мазями, содержащими кортикостероиды.
2. Хирургическое иссечение или коагуляция слюнных желез.

Также у детей могут наблюдаться хронические рецидивирующие трещины губ. По характеру возникновения выделяют микробные, грибковые, трещины, возникающие в результате аллергических реакций, и зубочелюстных аномалий.

Дети жалуются на неприятные ощущения, кровоточивость при разговоре, улыбке, приеме пищи. Подростков часто беспокоит косметический дефект.

Локализуются хронические трещины чаще в центральной части губы и углах рта и представляют собой линейный дефект разной глубины. Края трещины мягкие, малоболезненные. Трещины могут самопроизвольно заживать, а потом вновь возникать на том же месте.

Лечение трещин сводится к выявлению и устранению причины, длительному приему витамина А и витаминов группы В и РР. Трещины, существующие больше года, не поддающиеся консервативному лечению, необходимо иссекать.

2. Симптоматические хейлиты – это поражения губ, являющиеся симптомами других заболеваний.

У детей и подростков в возрасте от 7 до 17 лет чаще всего встречается атопический хейлит. Он является одним из симптомов атопического дерматита и нейродерматита.

Дети с атопическим хейлитом жалуются на зуд, жжение, шелушение губ. Заболевание протекает длительно, обострения заболевания возникают преимущественно в осенне-зимний период.

Местное лечение атопического хейлита проводит стоматолог. Основное заболевание необходимо лечить у дерматолога и аллерголога.

Основными мерами профилактики хейлитов у детей являются устранение привычки облизывать, прикусывать губы и санация ребенка у лор-врача.

Галина Олеговна Сиразитдинова, заведующая отделением
Журнал "Клуб родителей Детки.kz" № 9 (39) Сентябрь 2013

• актинический хейлит (под действием солнечных лучей на фоне фотосенсибилизации);
• гландулярный хейлит (воспаление слюнных желез);
• эксфолиативный хейлит (на фоне эндокринных заболеваний, генетических факторов и психологического состояния человека);
• метеорологический хейлит (под действием изменения влажности воздуха, холода, ветра, ультрафиолетовых лучей);
• преканкрозный абразивный хейлит Манганотти (предраковое заболевание).

• аллергический (контактный), атопический и экзематозный хейлит;
• синдром Мелькерсона-Розенталя (макрохейлит);
• хейлит при гиповитаминозе;
• хронические трещины губ.

Формы хейлита

Актинический хейлит

Гландулярный

Эксфолиативный

Аллергический

Атопический

Экзематозный

Метеорологический

Кандидозный

Преканкрозный абразивный хейлит Манганотти

Синдром Мелькерсона-Розенталя

Хейлит при гиповитаминозе

Ангулярный хейлит (заеды)

Хейлит у детей

В связи с тем, что дети довольно долго пребывают под действием солнечных лучей, очень часто у них развивается актинический хейлит.

Гландулярный хейлит не характерен для детей - это заболевание встречается в юношеском возрасте.

Кандидозный хейлит у детей сопровождается покраснением кожи около губ на фоне основных проявлений (сухость, зуд, белесые чешуйки), отмечается появление на ней трещин.

Детям, страдающим атопическим дерматитом, свойственен и атопический хейлит. Лечение проводится на фоне терапии основного заболевания, и заключается в устранении аллергена , применении гипосенсибилизирующих препаратов и мазей на основе кортикостероидов (гормональных средств). Болеют дети старше 7 лет, не достигшие пубертатного возраста.

Лечение

Эксфолиативный
Местно на пораженные участки наносят смягчающие кремы или мази (ретинол, масло шиповника , календулы). Отмечается положительный лечебный эффект от иглорефлексотерапии (иглоукалывание) и психотерапии , Букки-терапии (применение пограничных радиационных лучей), аутогемотерапии, лазеротерапии. Также необходимо обратиться за консультацией к эндокринологу и неврологу . Ускорить процесс выздоровления может иммуностимулирующая терапия под контролем врача.

Кандидозный
Лечение сводится к использованию противогрибковых мазей. Но эффективность данной терапии напрямую зависит от избавления больного от привычки облизывания губ, которая поддерживает воспалительный процесс.

Гландулярный
Наиболее эффективным методом лечения гландулярного хейлита является лазерная абляция (удаление пораженных желез с помощью лазера). Возможно использование и электрокоагуляционного метода удаления желез. Для уменьшения воспаления можно использовать различные мази с антибактериальными препаратами и антисептиками .

Хейлит Манганотти
Для лечения данной формы заболевания применяют наружно метилурациловую мазь, и различные кортикостероидные мази и кремы (Флуцинар, Адвантан), которые наносят на очаг поражения. Для общего лечения назначают Теоникол, витамины группы В и витамин А. При неэффективности медикаментозного лечения в течение 2-х месяцев измененные участки иссекают хирургическим путем.

Аллергический
В первую очередь нужно прекратить контакт с аллергеном. Для уменьшения интенсивности аллергической реакции применяют гипосенсибилизирующие препараты (Тавегил , Зиртек , Фенкарол , Кларитин). Местно на губы наносят гормональные мази и кремы (с кортикостероидами), которые уменьшают воспаление и снимают зуд. Уменьшить воспаление помогут компрессы с настоем ромашки и календулы.

Ангулярный хейлит
Сначала необходимо наладить питание . Лучше ухаживать за ротовой полостью, устранить привычку облизывания губ. На фоне витаминотерапии местно назначают антибактериальные мази (эритромициновая, тетрациклиновая).

Лечение народными средствами

С этой целью как нельзя лучше подходят:

• ромашка;
• календула;
• шиповник.

• Отвар коры дуба или травы зверобоя: 2 ст. ложки растительного сырья заливают 200 мл холодной воды , и кипятят на медленном огне около 30 минут. Отвар перед нанесением необходимо остудить и процедить. Используют в виде примочек.
• Отвар шалфея или календулы: на 500 мл кипящей воды нужно добавить 40 г травы, и кипятить в течение 10 минут. Холодный отвар процедить, и применять как примочки.
• Масло с соком алоэ: мясистые листья алоэ измельчить в кашицу и отжать сок, добавить к нему прокипяченное и остуженное растительное масло в пропорции 1:3. Наносить на пораженные места.
• Отвар цветков ромашки: в 250 мл горячей воды (кипятка) заварить 2 чайные ложки цветков. Отвар нужно пить до 6 раз в день.
• Отвар грецкого ореха: 1 ст. ложку зеленых оболочек или листьев опустить в 250 мл кипятка, заваривать около 1 часа. Пьют отвар по 100 мл, 3 раза день.