Парагрипп лечение препараты. Как проявляется и лечится парагрипп. Видео: Симптомы и лечение гриппа, орз, парагриппа

Парагрипп – это острое респираторно-вирусное заболевание, поражающее верхние дыхательные пути (преимущественно слизистую гортани и носа). Заболевание характеризуется умеренной интоксикацией, характерной для типичных простудных заболеваний.

В основном парагриппом болеют дети, среди взрослых инфекция встречается значительно реже.

Информация о заболевании и причины возникновения

Заболевание вызывают 3 основных РНК-содержащих вируса. Варионы парагриппа имеют антигенную структуру, характеризующуюся стабильностью и отсутствием изменчивости генома.

К внешним факторам возбудитель заболевания неустойчив, парагриппозная инфекция погибает при температуре 18–20 ° C уже через несколько часов, а при нагревании – гибнет немедленно.

Вирусы, которые вызывают респираторную инфекцию, ко многим средствам дезинфекции чувствительны. Заболевание возникает в любое время года, но пик заболеваемости приходится на зиму и позднюю осень. Болеют чаще всего маленькие дети.

Основной путь заражения вирусом парагриппа – это заболевший человек. Заразным больной становится в последний день инкубационного периода, а потом он может заражать окружающих еще около недели от начала заболевания.

Заболевание передается традиционным способом, как и большинство :

при кашле;
во время чихания;
через поцелуи;
через слизь или слюну.

Попадая в респираторный тракт, инфекция оседает, а через определенное время проникает во все органы больного. Вирус парагриппа поражает эпителии, поэтому возникает воспалительный процесс местного характера.

При этом простудном заболевании доктор отмечает у больного отек глотки и накопление в носовых ходах слизи, что проявляется насморком и болью в горле.

Когда возбудитель попадает в кровь, начинается процесс интоксикации:

головная боль;
повышение температуры;
отказ от пищи.

Если у больного снижен иммунитет, могут возникнуть осложнения.

Симптомы заболевания

Основной симптом проявления парагриппа – это поражение гортани и верхних дыхательных путей, сопровождающееся интоксикацией всего организма.

Инкубационный период у вируса парагриппа составляет около четырех дней. В продромальный период (начальная стадия развития заболевания) симптоматика выражена слабо.

Когда заболевание переходит в основную стадию, появляются следующие симптомы парагриппа:

повышение температуры тела;
общая интоксикация организма;
вялость;
отказ от пищи (полный отказ в тяжелых случаях);
чувство тошноты;
боль в горле, особенно ;
отечность слизистых носоглотки;
кашель.

Если болезнь находится в атипичной стадии, то симптомы могут отсутствовать.

У грудных детей симптомы парагриппа следующие:

отказ от груди;
хриплый голос;
повышение температуры;
вялость;
бледность кожных покровов;
мышечная слабость.

Диагностические мероприятия

Парагрипп, по своей сути, представляет собой один из видов ОРВИ. Поставить окончательный диагноз врач может только после получения результатов лабораторных исследований. Если анализы не подтвердились, то это может быть бактериальная инфекция.

Диагностику врач проводит, отталкиваясь от симптоматики, клинических признаков, характерных парагриппу, а также результатов лабораторных исследований.

Серодиагностика представляет собой определение комплексов антигена-антитела в крови больного. Для этого в лабораторных условиях проводится реакция связывания комплемента, и реакция торможения гемагглютинации.

Общий анализ крови может показать воспалительный процесс в организме – повышенная СОЭ и лейкоцитоз со сдвигом влево формулы. Этот метод малоэффективен для диагностики заболевания.

Более чувствительным считается иммуноферментный анализ, при помощи которого в крови можно определить уровни иммуноглобулинов G и М, указывающие на период развития заболевания (острый период или окончание воспалительного процесса).

Иммунофлюоресценция считается экспресс-диагностикой заболевания. Благодаря этой методике в течение пяти минут можно определить в крови комплекс антиген-антитело.

Но чаще всего педиатры и терапевты не назначают лабораторных исследований, а при постановке диагноза ограничиваются визуальным осмотром. Дополнительные исследования назначаются при возникновении осложнений или при подозрении на наличие ротавирусной инфекции.

Методы терапии при парагриппе

Лечение парагриппа проводят дома, а при появлении серьезных осложнений, таких как стенозирующий , в стационаре.

Медикаментозное лечение

Назначают комплекс медикаментозных препаратов, основываюсь на симптомах пациента:

медикаменты рекомбинантного интерферона;
аскорбиновая кислота в повышенных дозах;
при сильном кашле – муколитики или ингаляции со щелочной минеральной водой, а также физраствором;
чтобы облегчить носовое дыхание, назначаются сосудосуживающие препараты в нос, а также промывание морской водой;
при повышении температуры тела выше 38°С назначаются жаропонижающие медикаменты;
во время повышения температуры только постельный режим;
растительно-молочная диета, обогащенная минералами и витаминами;
детям старше трех лет разрешается делать ванночки с горчицей и растирание целебными травами. Но только при отсутствии температуры.

Если катаральные симптомы указывают на развитие ларингита, необходимо проводить лечение в стационаре, где будет проведена противовирусная, гормональная и ингаляционная терапия.

Антибиотики назначают только в том случае, если к первичному заболеванию присоединяется бактериальная инфекция.

Лечение народными средствами

Лечение парагриппа средствами народной медицины допустимо только в том случае, если ребенок уже школьного возраста. У маленьких детей заболевание протекает молниеносно, поэтому медлить с терапией недопустимо. Особенно опасен парагрипп у маленьких детей вероятностью развития крупа. Основной симптом осложнения – это нарастающее , если ребенок начал задыхаться, необходимо немедленно вызвать скорую для госпитализации.

Противовоспалительные и противомикробные средства, применяемые в народной медицине при парагриппе:

календула;
эвкалипт;
шалфей;
ромашка;
зверобой.

Жаропонижающие и потогонные средства:

мать-и-мачеха;
малина;
липа.

Спазмолитики:

укроп;
ромашка;
аптечный грудной сбор №

Отхаркивающие средства:

солодка;
мать-и-мачеха;
душица.

Противобактериальные и противовирусные средства народной медицины:

шалфей;
календула;
зверобой;
эвкалипт;
ромашка.

Хорошо помогает справиться с заболеванием малиновый отвар. Чтобы его приготовить, нужно взять сушеную малину и залить ее кипятком. Настаивается несколько часов, затем процеживается и принимается вместо чая несколько раз в сутки.

Вылечить простудное заболевание поможет смесь, приготовленная из меда, редьки и моркови:

взять морковь и редьку;
натереть овощи на терке и отжать сок из них;
добавить в сок мед;
принимать смесь несколько раз в день.

Возможные осложнения

Если парагрипп не лечить, у детей могут возникнуть различные осложнения, такие как:

ангина;
пневмония;
присоединение бактериальной инфекции.

Возникновение осложнений оказывает отрицательное влияние не только на общее состояние здоровья ребенка, но и на его развитие. При этом усугубляются симптомы интоксикации организма.

Если парагрипп перерос в пневмонию, то температура тела может повышаться до 39 градусов, возникает головокружение, сильная слабость, озноб. У ребенка появляется сильный кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты, увеличивается пульс, появляется сильная отдышка. Болезненные ощущения при вдохе уменьшаются, если пациент ложится на сторону, в которой локализуются болевые ощущения.

Более серьезное осложнение парагриппа – это круп, появляющийся, как правило, на 3–5 день с начала болезни. Заболевание протекает тяжело и нуждается в немедленной госпитализации.

Присоединение вторичной инфекции показывает общий анализ крови: повышается СОЭ, отмечается лейкоцитоз со сдвигом влево (активизация неспецифической иммунной системы).

Профилактика парагриппа

Пока не разработано специфических мер профилактики заболевания. Вакцины от инфекции не существует. Медицинские специалисты рекомендуют использовать интерферон, особенно людям, контактирующим с больными.

Но избежать заражения инфекцией вполне вероятно, если следовать общим рекомендациям профилактики ОРВИ:

закаливаться;
в сезон эпидемии ограничить посещение людных мест;
принимать препараты, стимулирующие иммунитет, и витаминно-минеральный комплекс;
часто мыть руки и лицо, проветривать помещение;
если в квартире кто-то заболел, надевать ватно-марлевую повязку.

Больной парагриппом изолируется из общества на одну-две недели. В помещении, где он находится, проводится ежедневная уборка с применением дезинфицирующих средств. Заболевшему выделяется отдельная посуда.

Хорошая мера профилактики парагриппа – это полноценный завтрак, богатый минералами и витаминами. Благодаря полноценному насыщению, организм сенсибилизируется с чужеродными агентами, активизируются антитела к вирусам и бактериям.

Видео: Симптомы и лечение гриппа, орз, парагриппа

Парагрипп – острое инфекционное заболевание (относят к ОРВИ), вызываемое вирусами из семейства парамиксовирусов, и поражающие преимущественно слизистую носа и гортани, с сопутствующей умеренно выраженной общей интоксикацией.

Парагрипп объединяет в себя 5 типов РНК-содержащих вирусов, но они более крупные по сравнению с другими РНК-вирусами. Как и у всех вирионов, у них есть антигенная структура, но она стабильна (что не характерно для большинства вирусов), также отсутствует видовая изменчивость генома – вся эта относительная стабильность даёт уверенность для дальнейшей успешной профилактики и лечения, также препятствует эпидемической распространённости. Антигенная структура – типоспецифические белки, вызывающие определённые симптомы у человека, у вирусов парагриппа их 2 (Н и N) – они отвечают за крепление вирусов к клеткам (Н) и блокаду рецепторов к вирусам на этих клетках (N), особенно в слизистых, в том числе вызывают агглютинацию эритроцитов (Н).

Вирионы парагриппа не устойчивы во внешней среде, так при обычной комнатной температуре гибнут через 2-4 часа, а при 50⁰С – в течении 30 минут. Для парагриппозной инфекции сезонность не характерна, а присущи спорадические вспышки в осенне-зимние месяцы. Считается, что вирус парагриппа встречается чаще у детей дошкольного и младшего школьного возраста, чем другие ОРВИ на момент подъёма заболеваемости, и нередко бывает причиной групповых вспышек.

Причины парагриппа

Источник – больной человек. Путь заражения – воздушно-капельный (т.е при прямом и длительном контакте, например, во время разговора). Но даже при таком контакте нет абсолютной уверенности в заражении, а только 6-22%, и на степень восприимчивости влияет исходный уровень антител на момент контакта. расстояние от источника заражения, продолжительность контакта, фаза инфекционного процесса у больного.

Симптомы парагриппа

Инкубационный период (от момента внедрения вириона, до первых симптомов)2-7 дней; Входными воротами возбудителя является слизистая оболочка ВДП (верхних дыхательных путей), антигены вириона обуславливают крепление к слизистой (за счёт «Н») ВДП и проникновение в глублежащие ткани (за счёт «N») – по истечению инкубационного периода, из-за достаточного скопления возбудителя и снижения защитных сил организма, возникает продромальный период.

Продромальный период – начало общих катаральных явлений. Длится в среднем 7 дней и начинается тем раньше, чем слабее организм, характеризуется симптомами:

Подъём температуры до субфебрильных- фебрильных цифр (до ≈38,5⁰С),
отёчность слизистой носа с последующей ринореей (течение из носа, чаще слизистого характера),
общее недомогание, характерное для всех ОРВИ,
покраснение стенок ротоглотки, особенно задней стенки,
«лающий» кашель практически с первого дня заболевания, он грубый, изнуряющий, сухой, сопровождающийся осиплостью голоса и приступами удушья (характерно для детей до 5 лет),
влажный кашель может присоединится в случае скомпрометированных дыхательных путей нижележащих отделов (т.е у курящих, у людей с хроническими бронхитами, перенёсшими туберкулёз и т.д). Этот период может длится чуть дольше при присоединении вторичной бактериальной флоры.

Диагностика парагриппа

1. Объективная характеристика – преимущественное поражение гортани с формированием «лающего» кашля.
2. Иммунофлюоресценция – относится к экспресс-методу и даёт ответ в течении нескольких минут о наличии комплекса Аг-Ат (антиген-антитело), т.е он указывает на наличие вируса из отделяемого носа и наличие специфических антител.
3. Серодиагностика (РТГА, РСК, ИФА) – также показывает наличие комплекса Аг-Ат, но в крови и спустя некоторое время дожидаются получения результатов; Преимущество оставляет за собой ИФА из-за своей высокой чувствительности, т.к он указывает на возрастание титра Ат IgG и М (иммуноглобулины =антитела класса M-говорит об остром периоде, и G – характеризует инфекционный процесс подходящий к концу или уже о его окончании); Но эти методы не являются специфическими, т.к имеют перекрёстную чувствительность и к другим ОРВИ (в частности к гриппу и паротиту).
4. Общие анализы (ОАК и ОАМ) малоинформативны и будут указывать только на картину воспаления (ОАК), либо на осложнения/декомпенсацию со стороны почечно-лоханочной системы (ОАМ)

Обычно врачи ограничиваются осмотром и объективной характеристикой при постановке диагноза, не дифференцируя парагрипп и ОРВИ, то есть ставится диагноз ОРВИ, остальные методы обследования используют при наличии осложнений.

Лечение парагриппа

Из-за схожести симптомов парагриппа с другими ОРВИ выбор делается в пользу широкоспекторных вироцидных препаратов, узкоспекторные можно и нужно применять только после лабораторного подтверждения предполагаемого диагноза.

1. Этиотропная терапия (направленная против возбудителя):
- Арбидол (ингибирует слияние вирусов с эпителиальными клетками) – можно с 2 лет. С 2-6 лет по 2 таблетки в сутки до еды. 6-12 лет по 4 таблетки. С 12 лет – по 8 таб. Принимать до еды, в течении 5 дней.
- Рибавирин (виразол) – назначается детям старше 12 лет в дозе 10мг/кг/сут, в течении 5-7 дней
- Изопринозин – 50 мг/кг и полученную дозу делить на 3 приёма в течении 10 дней, принимать после еды.
- Для местного применения Оксолиновая мазь интаназально (в нос), Бонафтон, Локферон.

2. Интерфероны – иммуномодуляторы, у них универсальные вироцидные свойства, т.к они подавляют репликацию (раздвоение) ДНК и РНК вирусов, а также стимулируют иммунологические реакции организма.
- Интерферон-α по 5 капель каждые 30 минут в течении 4 часов, в последующие дни – по 5 раз в сутки в течении 5 -7 дней
- Виферон в свечах – по 2 свечи в сутки

3. Индукторы интерфероногенеза – иммуностимуляторы.
- Циклоферон: с 4-6 лет по 1 таблетке, 7-11 лет – по 2 таблетки, взрослым по 3 таблетки.
- Анаферон – можно детям с 6 месячного возраста: в первые сутки 4 таблетки, после – по 1 таблетке 3 раза в день. Курс 5 дней.

4. Симптоматическое лечение:

Жаропонижающие (Ибупрофен, Нурофен),
противокашлевые назначаются с учётом характера кашля и его локализацией (при ларингите в момент парагриппа - Синекод, Стоптусин, Тусупрекс; если же процесс спустился ниже и кашель приобрел иной характер, тогда назначают отхаркивающие, муколитики);
противовоспалительные (относительно респираторного тракта) – Эреспал;
Если проводимое лечение не даёт положительной динамики в течении 3 дней и продолжает подниматься температура, достигающая критических цифр, то посоветовавшись с врачом, переходят на антибиотикотерапию.
купирование ринита (промывание носоглотки – АкваМарис или слабый солевой раствор; снятие отёчности – Пиносол или Ксилен).

Лечение народными средствами

Данный путь допустим, но если ребёнок старшего возраста, т.к младшие дети или больные с сопутствующей тяжёлой патологией склонны к молниеносному течению и генерализации процесса. Особенно опасно развитие крупа (триада симптомов, ведущим из которых является симптом удушья – в этом случае необходима немедленная госпитализация).

Противомикробные и противовоспалительные народные средства: зверобой, ромашка, шалфей, эвкалипт, календула.
Противовирусные/противобактериальные: чеснок, лук, малина, ежевика, Эхиноцея, шкурки граната (сильнейшие антибактериальные свойства, к которым нет устойчивости).
Потогонные/жаропонижающие: липа, малина, мать и мачеха.
Отхаркивающие: мать и мачеха, айва, душица, солодка, грудной сбор №1. Спазмолитическое действие на бронхи: ромашка, укроп, грудной сбор №1.

Осложнения парагриппа:

пневмония (из-за вторичных бактериальных осложнений), круп (лающий кашель, осиплость голоса с приступами удушья из-за стеноза гортани, возникающий чаще ночью и у детей до 5 лет), обострение хронических заболеваний.

Профилактика парагриппа:

препараты, применяемые для лечения, но в профилактических дозировках.

Арбидол с 2-6 лет по ½ таблетки до или после еды за 30 минут; до 12 лет – по 1 таблетке; после 12 лет – по 2 таблетки; курс приёма – 2 недели.

Интерферон-α (ампулу разводите тёплой водой до метки и набираете пипеткой, после этого 2-3 раза в день применяете интраназально. Стараетесь попасть на заднюю стенку глотки (там сосредоточение лимфоидной ткани), а не на спинку носа). Циклоферон, Эхиноцея (тот же иммунал, но дешевле) добавляют несколько капель в чай.

Также следует изолировать больных сроком 7-14 дней, проводится двукратная влажная уборка с дезинфицирующими средствами, для больного выделяется отдельная посуда.

Хорошей профилактикой вирусных и бактериальных заболеваний является полноценный завтрак, т.к таким образом активируются антитела и происходит лёгкая сенсибилизация организма к чужеродным агентам. Специфической профилактики в виде вакцинации – нет.

Консультация врача по парагриппу

Вопрос: Почему нет вакцины против парагриппозной инфекции?
Ответ: есть, но она не целесообразна, т.к вызывает увеличение специфических антител в крови, а место внедрения возбудителя остаётся нетронутым (т.е в слизистая носа) и вирус беспрепятственно проникает дальше по организму, вызывая умеренную интоксикацию. В случае профилактики целесообразнее применение местных противовирусных мазей (Оксолиновая) перед посещением общественных мест.

Врач терапевт Шабанова И.Е

Существует 5 форм антропонозных острых респираторных вирусных инфекций (АОРВИ). Для человека опасны только 3 вида парагриппа, остальные 2 типа поражают животных. Вирус передается исключительно воздушно-капельным путем, в окружающей атмосфере он теряет жизнеспособность уже через 2-4 часа.

Возбудитель парагриппа

Описываемое респираторное заболевание провоцируют РНК-геномные патологические клетки. Вирус парагриппа принимает разные по структуре формы, которые вызывают примерно одинаковые симптомы. Они похожи на банальное переохлаждение и часто слабо выражены, особенно если у человека активно работает иммунная система. Из-за этого диагностика АОРВИ затруднена.

Парагрипп 1 типа

Данный вид вирусной болезни в терапевтической практике обозначается как HPIV-1. Детей чаще поражает такой парагрипп – инфекционные болезни в виде воспаления гортани и дыхательных путей (круп) провоцируются первой формой патологии. В дальнейшем заболевание приводит к сужению и обструкции бронхов. Чтобы не допустить осложнений, важно своевременно распознать парагрипп – симптомы и лечение вируса будут зависеть от степени его распространения в организме. Прогрессирующая инфекция может спровоцировать необратимые последствия, включая хронический бронхит и астму.

Парагрипп 2 типа

Рассматриваемая форма АОРВИ почти идентична по структуре РНК первому типу вируса. Детей в 2 раза чаще поражает указанный парагрипп – особенности иммунитета ребенка и его нестабильное функционирование обуславливает высокую восприимчивость организма к инфекционной патологии. HPIV-2 является главной причиной крупа и его эпидемиологических вспышек.

Парагрипп 3 типа

Указанному виду вирусной болезни подвержены люди в любом возрасте, к заражению предрасполагает недостаточная активность иммунной системы. Парагрипп 3 формы ассоциируется со следующими проблемами:

бронхиолит;
генерализованный отек дыхательных путей и легких;
бактериальная пневмония (после присоединения вторичной микробной инфекции);

Данная АОРВИ часто вызывает тяжелые осложнения. Желательно еще на раннем этапе прогрессирования правильно диагностировать парагрипп – симптомы и лечение респираторных последствий заболевания легче, если адекватная терапия началась вовремя. В противном случае бронхи могут закупориться слизистой пробкой, что спровоцирует сильную дыхательную недостаточность или гипоксию.

Парагрипп – инкубационный период

Период скрытого размножения вирусных клеток в организме до появления явных симптомов патологии составляет 2-7 суток. Для парагриппа характерно медленное распространение и проникновение в биологические жидкости (кровь и лимфу), но высокая контагиозность. Больной человек заразен уже через 24 часа после инфицирования, даже если у него еще не наблюдается никаких признаков недуга и нет показаний к лечению.

Парагрипп – симптомы

Клиническая картина описываемой патологии напоминает простуду или переохлаждение. Парагрипп – симптомы у взрослых:

охриплость или осиплость голоса;
боль и краснота в горле;
першение в глотке;
навязчивый («лающий»);
вялость, сонливость;
невысокая температура (до 38 градусов);
иногда – насморк;
головная боль;
легкая интоксикация (тошнота, ломота в суставах);
потеря аппетита.

Чем сильнее иммунитет, тем незаметнее протекает парагрипп – симптомы и лечение у людей с высокой сопротивляемостью к инфекциям даже не требуют обращения к терапевту. Организм самостоятельно справляется с вирусом и его респираторными проявлениями за несколько (3-5) дней. При полном выздоровлении никаких осложнений рассматриваемая болезнь не вызывает.

Диагностика парагриппа

Врачи преимущественно ограничиваются стандартным осмотром пациента и сбором анамнеза, регистрируя ОРВИ. Дифференциальный диагноз парагриппа необходим только при наличии осложнений или риска их развития на фоне ослабленного иммунитета. Чтобы отличить антропонозную инфекцию от других вирусов и своевременно начать лечение, проводятся следующие исследования:

экспресс-иммунофлюоресценция;
реакция торможения гемагглютинации;
иммуноферментный анализ;
реакция связывания комплемента;
биохимический развернутый анализ крови.

Парагрипп – лечение

Как и при классической ОРВИ, специфических методик терапии всех форм HPIV нет. Единственный способ, как устранить парагрипп – облегчить симптомы и лечение подобрать, соответствующее клинической картине. Рекомендации докторов:

Постельный или полупостельный режим. Отдых и полноценный сон ускорят выздоровление.
Употребление теплых напитков. Чай, фруктовые и ягодные компоты и морсы смягчают раздражение глотки и улучшают выведение токсинов из организма.
Прием витаминов и минералов. Полезные вещества укрепляют иммунную систему и помогают ей бороться с вирусом.

Симптоматическое лечение соответствует признакам, которые сопровождают парагрипп – температура, кашель и насморк. Для устранения этих патологических проявлений назначаются:

муколитики и бронхолитики;
сосудосуживающие капли в нос;
антигистаминные;
обезболивающие;
противовоспалительные.

Если присоединяется вторичная инфекция бактериальной природы, специалист обязательно подберет эффективный антибиотик. Перед назначением противомикробного средства врач направит на лабораторное исследование мокроты (из зева или носа). Это необходимо для выявления микроорганизмов, спровоцировавших воспалительный процесс, и установления их чувствительности к разным препаратам.

Осложнения парагриппа

В большинстве ситуаций прогноз при описанной форме респираторной вирусной инфекции благоприятный. Осложнения после парагриппа возникают в исключительных случаях, они связаны с низкой активностью защитной системы организма или иммунодефицитами. Существующие опасные последствия АОРВИ:

круп (у детей);
бактериальная пневмония;
острый бронхит;
ларингит;
обструкция дыхательных путей;
гнойный синусит.

Парагрипп или парагриппозная инфекция — одна из острых респираторных вирусных инфекций, отличающаяся высокой контактностью и выраженностью катаральных симптомов. Заболевание достаточно распространено, поражает взрослых и детей, приводя к высокому уровню заболеваемости в кругу одного коллектива.

Что такое парагрипп и как он развивается?

Парагрипп – заболевание инфекционно-вирусного происхождения, поражающее преимущественно верхние дыхательные пути, охватывая нижние органы только при наличии осложнений.

Парагрипп способен протекать по-разному. Пациенты с легким течением болезни часто считают, что у них самая обычная простуда, но у некоторых больных возникают тяжелые симптомы, которые человек, далекий от медицины может принять за грипп.

Внимание! , парагрипп – болезни схожие по названию, они относятся к ОРВИ, но имеют существенные отличия - спровоцированы они разными возбудителями и отличаются клиническими появлениями.

Парагрипп – высоко контактное заболевание, передающееся от больного человека, который считается заразным с первых дней инкубации до окончания острого периода. Парагрипп становится причиной высокого уровня заболеваемости в детских садах – среди всех около 30% детей в осенний период переносят именно парагрипп.

Вирус возбудителя парагриппа

Возбудитель парагриппа - вирус, содержащий рибонуклеиновую кислоту и относящийся к семейству Парамиксовирусов. Отличается высокой тропностью к слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Быстро разрушается вне человеческого организма – при температуре выше 50°С погибает в течение получаса, а при 30°С гибнет за 2-4 часа.

Вирус парагриппа не способен мутировать, образуя новые серотипы, поэтому заболевание носит спорадический характер и не вызывает масштабных эпидемий. Но, имея высокую контактность, быстро распространяется в кругу близко контактирующих людей.

Этиология заболевания

Парагрипп развивается при проникновении его возбудителей в органы дыхания. Причина развития парагриппа – прямой контакт с больным человеком, даже если он еще не имеет симптомов заболевания.

Наибольшую предрасположенность к инфекции имеют дети раннего дошкольного возраста и взрослые, в силу своей профессиональной деятельности, контактирующие с большим количеством людей.

Парагрипп – спорадическое заболевание, чаще встречающееся в осенне-зимний период. Весной и летом уровень заболеваемости значительно ниже, и большинство пациентов в этот период – дети до 5-летнего возраста.

Виды, формы, типы и степени тяжести парагриппа

Инфекция парагриппа может протекать типично и атипично. О типичном течении заболевания говорят, когда клинические проявления имеют характерные черты парагриппа, что позволяет поставить диагноз без специальных диагностических мероприятий.

Типы парагриппа:

HPIV-1 – поражает верхние дыхательные пути и гортань, у детей вызывает стеноз и . Наиболее распространен осенью.
HPIV-2 - также вызывает поражение верхних органов дыхания и круп, но встречается гораздо реже первого типа.
HPIV-3 - наиболее распространен в весенне-летний период. Вызывает тяжелую отечность дыхательных путей, затрагивающую бронхи и легкие (бронхиолит и пневмонию).
HPIV-4 – почти не встречается, уже давно не было диагностировано вспышек парагриппа, вызванного этим типом.

Атипичный парагрипп протекает в двух формах:

Бессимптомно – симптомы болезни отсутствуют, диагноз можно поставить при нарастании антител к вирусу парагриппа в результатах 4 и более анализов.
Стерто – выражается слабыми катаральными проявлениями, отсутствием температуры и симптомов интоксикации.

Внимание! Атипичные формы характерны для повторного заражения взрослых и детей старшего возраста.

По тяжести течения выделяют три формы:

Легкая – слабо выраженные катаральные признаки, незначительное выделение экссудата из носа, легкое, сухое покашливание быстро влажный кашель.
Среднетяжелая - умеренно выраженные признаки интоксикации и катаральные проявления. Температура тела у взрослых поднимается до 38°С, у детей до 39°С.
Тяжелая – высокая температура тела до 39-40°С, головные боли, тошнота, сильная слабость. Иногда присоединяются менингальный или энцефалитический синдром, поражаются нижние органы дыхания, появляется респираторный токсикоз. Тяжелое течение встречается крайне редко.

По характеру парагрипп делится на гладкое и негладкое течение. При негладком парагриппе к вирусной микрофлоре присоединяются бактериальные возбудители, развиваются осложнения или обостряются уже имеющиеся хронические заболевания.

Патогенез и патоморфология

Вирусные частицы распространяются воздушно-капельным путем. Вместе с воздушным потоком, частичками слюны и пыли они проникают в дыхательные пути и оседают на слизистом эпителии. Из-за крупного размера, вирусы парагриппа чаще локализуются в области носоглотки, редко проникая вниз по респираторному тракту.

Закрепившись в слизистом эпителии, вирусная микрофлора размножается, провоцируя воспаление и дистрофию клеток. При разрушении пораженных клеток вирус парагриппа проникает в кровоток, лимфатическую систему, воздействует на нервные окончания и вызывает симптомы интоксикации.

Воспалительный процесс способен охватывать гортань, трахею и нижние органы дыхания. По патоморфологическим признакам парагрипп выражается в виде , .

При ослабевании организма активизируется собственная патогенная микрофлора организма или присоединяется вторичная инфекция. Под воздействием бактериальных возбудителей наблюдается значительное ухудшение состояния пациента и развитие осложнений.

На 7-10 день заболевания иммунная системы начинает вырабатывать иммунные тела, подавляющие активность патогенной микрофлоры. Действие антител кратковременное и не дает длительной защиты от повторного заражения. Поэтому за один осенне-зимний период человек может несколько раз переболеть парагриппом, в первую очередь это касается детей, посещающих дошкольные образовательные учреждения.

Инкубационный период

С момента проникновения вирусных частиц в организм начинается скрытый период их размножения и поражения клеток слизистого эпителия дыхательных путей. Парагриппу характерно медленное распространение и проникновение в системный кровоток и лимфу.

С момента заражения первые симптомы появляются через 2-7 дней, в зависимости от состояния защитных сил организма. Чаще всего первые признаки появляются на 4 день, но пациент становится заразным еще в первые сутки до клинических проявлений.

Температура

Парагрипп отличается от других вирусных инфекций редким поднятием температуры тела выше субфебрильных показателей. При сильном иммунитете пациента и отсутствии осложнений, температура держится в пределах 37-37,5°С.

При ослабевании защитных сил организма у взрослых температура поднимается до 38°С, у детей она может подниматься выше, но редко поднимается выше 39°С. Более высокие показатели могут свидетельствовать о наличии осложнений или неправильно поставленном диагнозе, требующем дополнительной диагностики.

Симптоматика заболевания у взрослых

После окончания инкубационного периода у пациента появляются симптомы, напоминающие . Першение в горле, заложенность носа, сухое покашливание – это первые симптомы парагриппа у взрослых.

Дальнейшее течение болезни зависит от функционирования иммунной системы. В ряде случаев парагрипп протекает без интоксикации и повышения температуры тела.

Но имеются симптомы парагриппа, характерные для большинства пациентов:

температура 37,5-38°С;
лихорадка и озноб, при повышении температуры выше 38°С;
заложенность носа, экссудативные выделения;
першение и боли в горле;
охриплый голос;
сухой, лающий кашель;
слабость, недомогание.

Если присоединяется бактериальная инфекция, то кашель становится продуктивным. Начинает отходить гнойная мокрота при откашливании. У пациентов с хроническими заболеваниями дыхательной системы воспаление может распространиться на легкие и бронхи.

Симптомы и проявление парагриппа у детей и взрослых

Особенности заболевания у детей

Симптомы парагриппа у детей могут развиваться постепенно или стремительно прогрессировать, вызывая острые проявления. Если иммунитет ребенка достаточно сильный, то заболевание протекает, как обычная респираторная инфекция, длящаяся не боле недели.

Но у большинства детей наблюдаются острые симптомы:

субфебрильная или фебрильная температура;
носовая заложенность;
слизистые или гнойно-слизистые выделения из носа;
сильная отечность и покраснение гортани;
охриплость голоса;
сухой, надрывный кашель;
гипертрофия миндалин;
слабость, потеря аппетита.

Парагрипп у детей довольно часто сопровождается ларингитом или трахеитом. Характерно развитие осложнений в виде ложного крупа. Из-за сужения гортани и сильного отека могут возникать приступы удушья, требующие срочной медицинской помощи.

При присоединении бактериальной инфекции у ребенка стремительно повышается температура тела, развивается лихорадка, появляются выраженные признаки токсического отравления. Следует проявить особое внимание, если появляется сильный кашель, сопровождающийся отделением гнойной мокроты и болями в груди – эти признаки свидетельствуют о развитие пневмонии.

У грудных детей парагрипп развивается стремительно – от первых признаков до выздоровления проходит около недели. Уже в первые сутки болезни могут появиться все симптомы заболевания – обильные выделения из носа, кашель, осиплость голоса.

На фоне парагриппа грудные дети становятся капризными, слабыми, отказываются от груди. Высокая температура тела и интоксикация для детей первого года жизни не характерна, так же как и осложнения в виде ложного крупа или поражения дыхательных путей.

Диагностика

Диагностика парагриппа основывается на результатах визуального осмотра и жалоб пациента. Врач обращает внимание на состояние гортани, характер катаральных проявлений и выраженность интоксикации. Наличие синдрома крупа у детей почти всегда свидетельствуют о поражении гортани вирусами парагриппа.

Постановка диагноза может основываться на лабораторных анализах крови. Наиболее чувствительным считается иммуноферментный анализ, позволяющий определить уровни иммуноглобулинов и стадию заболевания. Иммуноферментная диагностика относится к экспресс-методам, и позволяет получить результаты за несколько минут.

Очень важно своевременно дифференцировать появление гриппа, парагриппа и . Если пациенты с парагриппом и аденовирусной инфекцией не всегда требуют специального лечения, то при гриппе необходима тщательная терапия, направленная на подавление вирусов и предотвращение осложнений. Поэтому с гортани берут мазок для выявления возбудителя заболевания.

Лечение парагриппа у детей и взрослых

Лечение парагриппа у взрослых и детей проводится в домашних условиях и требует госпитализации только при наличии тяжелых осложнений. Чтобы лечение было эффективным, нужно придерживаться некоторых правил терапии.

Даже при легком течении болезни требуется соблюдение постельного режима, чтобы снизить риск развития осложнений. Обильное питье, регулярное проветривание и полноценное питание, богатое витаминами и белками, нужны всем пациентам, независимо от возраста и клинических проявлений.

Для облегчения общего самочувствия и восстановления дыхания назначают промывание носа соленой водой и закапывание сосудосуживающих капель – Виброцил, Тизин, Називин, Ксимелин. Полоскание горла назначают всем пациентам с 4-5 летнего возраста.

Наибольшей эффективностью обладают:

Солевые растворы.
Настойки эвкалипта, прополиса, календулы.
Мирамистин.
Ротокан.

Не существует специальных лекарств от парагриппа, поэтому и взрослым и детям назначают средства, относящиеся к противовирусным препаратам широкого спектра действия с иммуностимулирующими свойствами:

Виферон.
Амиксин.
Цитовир-3.
Интерферон.
Анаферон.

Справиться с кашлем помогут такие препараты, как АЦЦ, Мукалтин, Коделак, Бронхолитин. Предотвращает спазмы бронхов и гортани, оказывает спазмолитические действие и мощное противовоспалительное действие Эреспал., Супракс, . Для ингаляций используют Флуимуцил АТ, Гентамицин или Диоксидин, чтобы снизить негативное влияние препаратов на ЖКТ.
При выраженном отеке и ларингоспазмах назначают глюкокортикостероиды в уколах или таблетках: Преднизолон, Дексаметазон. Детям чаще используют ингаляции с Дексаметозоном или назальные спреи Назонекс, Момат Рино.

Народные методы лечения

Лечение парагриппа народными методами допустимо проводить только у взрослых и детей школьного возраста, при отсутствии у них осложнений. Наибольшей эффективностью обладают эвкалипт, шалфей, зверобой, ромашка, календула – из них можно готовить отвары для внутреннего приема и полоскания горла.
Помогают сбить температуру и вывести токсины настои липового цвета, мать-и-мачехи и листьев малины. От кашля эффективны отвары, содержащие корень солодки, девятисила, чабрец и душицу.

Осложнения парагриппа, какие они?

Парагрипп у взрослых редко вызывает осложнения, так как иммунная система взрослых людей в состоянии подавить размножение вирусов. Организм ребенка наиболее предрасположен к распространению воспаления к нижним органам дыхания и присоединению бактериальной инфекции.

Осложнения парагриппа:

Бронхиолит.
Пневмония.
Менингит.

Самое тяжелое последствие парагриппа у детей – ложный круп, выражающийся приступами удушья. В зависимости от степени стеноза появляются различные симптомы и самые тяжелые характерны для последней стадии – судороги, спутанность сознания, сердечная недостаточность, снижение давления. У детей на фоне крупа может развиться тяжелая асфиксия, способная привести к летальному исходу.

Профилактика парагриппа, в чем она заключается?

Парагрипп, симптомы и лечение которого, зависят от возраста пациента и особенностей его иммунной системы, требует соблюдения правил профилактики для защиты от заражения. В первую очередь это отсутствие контактов с больными людьми и ношение маски при эпидемиях респираторных инфекций. Обязательно соблюдение общих правил гигиены и проведение закаливающих процедур, укрепляющих защитные силы организма.

Вакцины против парагриппа для людей не существует. Антитела, вырабатываемые при контакте с вирусными частицами, очень быстро исчезают, и не формируется стойкий иммунитет. Поэтому, если бы существовали от парагриппа вакцины, они б имели кратковременную эффективность.

Информативное видео

Парагрипп (от латинского para – «около») – острое респираторное вирусное заболевание, по клиническому течению напоминающее грипп , но отличающееся от него меньшей интоксикацией, более длительным течением и ярче выраженными изменениями со стороны верхних дыхательных путей, преимущественно гортани. Чаще парагриппом болеют дети.

Симптомы парагриппа

Заболевание начинается постепенно. Больного беспокоят:

боль и першение в горле,
появляется осиплость голоса.

Температура тела при парагриппе обычно не превышает 38°С. Отмечаются недомогание, слабость, разбитость, головная боль умеренной интенсивности. Недуг протекает вяло и довольно продолжительно. Взрослые переносят парагрипп легче, чем дети.

У детей довольно часто наблюдается ложный круп, развивающийся вследствие отека гортани, протекающий с признаками недостаточности дыхания и требующий срочной врачебной помощи. Приступ чаще возникает ночью. Ребенок плачет, беспокоится, у него появляется грубый, «лающий» кашель, дыхание затрудняется, наблюдается синюшность кожи. При таком развитии событий следует немедленно вызвать бригаду «Скорой помощи».

Заболевание может осложниться и воспалением легких (пневмонией). При этом температура тела повышается до 39°С, появляются боли в грудной клетке, озноб, головная боль, усиливается кашель, возможно появление в мокроте крови.

Лечение парагриппа

Больным рекомендуется постельный режим, назначают специальную диету с исключением продуктов, которые раздражают желудочно-кишечный тракт. Показано также обильное теплое, но не горячее, питье.
При легком течении заболевания можно ограничить терапию назначением симптоматических средств (сердечных, жаропонижающих при температуре выше 38,5 °С, противокашлевых, препаратов, улучшающих бронхиальную проходимость).
В тяжелых случаях показано введение гамма-глобулина, который помогает организму бороться с инфекцией (создает пассивный искусственный иммунитет). Назначают также иммуноглобулины, содержащие антитела к парагриппозным вирусам.
При гипертермии (высокой температуре) проводят процедуры, направленные на охлаждение организма, назначают препараты, уменьшающие теплопродукцию (парацетамол, ацетилсалициловую кислоту и другие жаропонижающие), а также средства, снижающие аллергизацию организма (супрастин, димедрол).
При неосложненном течении антибиотики не показаны, но ввиду трудности распознавания осложнений детям младшего возраста антибактериальные препараты вводятся с первых дней и часов болезни. Антибиотики назначают и при развитии синдрома ложного крупа.
Детям с астматическим синдромом антибиотики назначаются с большой осторожностью, так как развитие бронхоспазма может быть напрямую связано с аллергенностью антибиотиков.
При присоединении осложнений (пневмонии, бронхита, отита и др.) назначаются антибактериальные препараты с учетом чувствительности к ним микроорганизмов. Лечение осложнений проводится по общим правилам.
При возникновении стеноза гортани (ложного крупа), что чаще встречается у детей младшей возрастной группы, назначают горячие ножные ванны, паровые ингаляции. Для приема внутрь применяют успокаивающие, спазмолитические и кортикостероидные препараты, уменьшающие спазм и воспалительную реакцию.
Лечение крупа должно проводиться квалифицированным врачом, так как только он сможет быстро и правильно сориентироваться в такой экстренной ситуации. После проведения интенсивных врачебных мероприятий больному необходимо создать спокойную обстановку, постоянно увлажнять воздух, давать теплое питье (чай, молоко) и выполнять данные доктором рекомендации. Не забывайте, что если даже вы самостоятельно проводите лечение, это не должно быть самолечением.

Народные средства

Лечение соками

Рецепт: по 100 мл сока моркови и редьки, 2 ч. л. меда.
Смешать соки, добавить мед. Готовую смесь тщательно перемешать.
При кашле принимать по 1 ст. л. смеси каждый час.

Лечение медом

Рецепт: 1 крупный лист алоэ, 100 г меда.
Растворить мед в 0,5 стакана теплой кипяченой воды, добавить мелко нарезанный лист алоэ. Поставить смесь на медленный огонь, довести до кипения и варить 30–40 мин, постоянно помешивая. Горячую смесь процедить.
При кашле принимать по 1 ст. л. (детям – по 1 ч. л.) 3 раза в день перед едой.

Фитотерапия

Рецепт: по 2 ч. л. травы сивца, меда, 1 ч. л. сахарного песка.
Траву залить 1 стаканом холодной кипяченой воды, поставить на медленный огонь, довести до кипения и варить в течение 2–3 мин. Процедить и добавить в настой жженый сахар и мед.
Приготовление жженого сахара: сахарный песок насыпать в столовую ложку и подогревать на огне спиртовки или свечи до полного его растворения и закипания.
Принимать по 2 ст. л. 4–5 раз в день.
Рецепт: 5 ст. л. сухих листьев ежевики.
Листья тщательно измельчить, залить 3 стаканами теплой кипяченой воды, кипятить на малом огне 8–10 мин. Настоять 40–60 мин, после чего процедить.
Принимать отвар по 0,5 стакана 3 раза в день.
Рецепт: по 1 ст. л. цветков шиповника, соцветий ромашки, листьев черники, липового цвета, мед по вкусу.
1 ст. л. сбора залить 1 стаканом кипятка, поставить на медленный огонь, довести до кипения и варить в течение 1–2 мин, после чего процедить и добавить мед.
Принимать по 1 стакану 2–3 раза в день.
Рецепт: 3 ст. л. сухих ягод малины.
Ягоды залить 2 стаканами кипятка, варить на медленном огне 10 мин. Отвар настоять 3–3,5 ч, после чего процедить.
Принимать по 1 стакану 2 раза в день.
Рецепт: 0,5 стакана семян аниса, 1 ст. л. коньяка, 0,25 стакана липового меда.
Семена аниса залить в эмалированной посуде 1 стаканом теплой кипяченой воды, кипятить 15 мин на медленном огне, после чего настоять 2–2,5 ч. Процедить и добавить мед. Смесь тщательно перемешать до полного растворения меда и влить коньяк.
Средство принимать по 1 ст. л. 7–8 раз в день.
Рецепт: по 1 ст. л. исландского мха, травы золототысячника, травы звездчатки средней, травы хвоща, листьев подорожника, травы тимьяна, 1 ч. л. корня первоцвета.
5 ч. л. измельченного сбора залить 2 стаканами кипятка. Настоять 2 ч, после чего процедить.
При кашле принимать в теплом виде по 0,5 стакана 3 раза в день.
Рецепт: 7 сухих головок клевера, мед по вкусу.
Головки клевера залить 1 стаканом кипятка и настоять в течение 30 мин. Процедить и добавить мед.
Принимать по 1 стакану 2 раза в день в течение 4–6 дней.
Рецепт: по 2 ст. л. травы копытня европейского, травы будры плющевидной, 3 ст. л. травы репешка.
2 ст. л. измельченного сбора залить 3 стаканами кипятка. Настоять 2 ч, после чего процедить.
При кашле принимать по 3 ст. л. 4–5 раз в день.

Вы всегда должны советоваться с врачом во избежание нежелательных последствий заболевания.