Млеют пальцы ног причины. Онемение пальцев ног: причины и что делать. Как лечить онемение пальцев ног в домашних условиях

Онемение пальцев ног — это сигнал организма, свидетельствующий о наличии определенной патологии, которая нуждается в срочном лечении. Само по себе онемение представляет собой болезненное покалывание и чувство жжения пальцев стопы, которое трактуется пациентами как крайне неприятное ощущение.

Онемение пальцев стопы может иметь как безобидный и безопасный характер, так и являться первым признаком серьезного заболевания.

Основная причина данного явления — тесная неудобная обувь, которая препятствует нормальному кровоснабжению. В этом случае обувь может быть выполнена из жесткого и некачественного материала, иметь неудобную форму и высокие каблуки. При ношении такой обуви прежде всего страдают большие пальцы и мизинцы стопы, причем онемение наблюдается либо только на правой, либо только на левой ноге. Чаще всего онемение наблюдается у лиц, которые проводят большое количество времени на ногах. Как правило, к концу рабочего дня пальцы на ногах отекают так, что занимают больший объем в обуви, что еще больше усугубляет проблему.

Однако помимо этой, вполне решаемой проблемы, существует множество других причин, вызывающих онемение пальцев. К ним относится:

1. Нарушение кровообращения. К плохому кровоснабжению приводят следующие недуги: синдром Рейно, подагра, атеросклероз, мигрень, эндартериит, микроинсульт и пр. На начальных этапах немеют только кончики пальцев, а вот другие участки стопы сильно мерзнут.
2. Нарушение нервной проводимости. Компрессия нервных пучков или недостаточное питание нервных клеток приводит к онемению некоторых участков ноги. К таким поражениям можно отнести грыжу межпозвоночных дисков, патологии позвоночного столба, ишиас, ревматоидный артрит и радикулит.
3. Поражение нервов. Происходит при нарушении обмена веществ или при общей интоксикации организма. В этом случае человеку кажется, что по его телу «ползают» мурашки.
4. Патологии нижних конечностей. Боль, жжение и онемение могут вызвать различные суставные недуги: деформирующий артроз стопы, плоскостопие, деформация подъема стопы. Так, совершенно внезапно вдруг немеет средний палец ноги.
5. Нехватка витаминов и минералов. Дефицит витамина В12 может привести к нарушению нервной проводимости, недостаток кальция приводит к хрупкости и ломкости костей, а недостаток железа приводит к понижению гемоглобина.

Какие заболевания сопровождаются онемением пальцев стопы

Данный симптом сопровождает множество разнообразных недугов. Дайте рассмотрим основные из них:

1. Остеохондроз. При грыже межпозвоночных дисков и остеохондрозе пальцы немеют, поскольку в позвоночнике находятся нервы, которые обеспечивают чувствительность нижних конечностей.
2. Сахарный диабет. При данной патологии очень часто немеет большой палец то на правой, то на левой ноге.
3. Опухоли. Опухоль в спином мозге разрастается и сдавливает нервы, отвечающие за чувствительность нижних конечностей.
4. Алкогольная зависимость. Онемение появляется с похмелья при алкоголизме. В этом случае в организме накапливается большое количество жидкости, что провоцирует отеки, сужение сосудов и онемение.
5. Артроз и артрит. При данных недугах пальцы не только немеют, но и болят после длительной физической нагрузки, а также в состоянии покоя.
6. Патологии нервов. При повреждении нервов наблюдается онемение, которое сопровождается жжением, болью и зудом.

Если в основе причины данного явления лежит серьезное повреждение, то последствия будут катастрофическими. Человек может потерять несколько пальце или стать инвалидом в результате полной обездвиженности.

Дополнительные симптомы

Онемение достаточно часто сопровождается сопутствующими симптомами:

• частичной или полной потерей чувствительности пальцев стопы;
• чувством стягивания кожи;
• жжением в месте онемения;
• болью и покалыванием;
• «бегающими» мурашками по коже;
• постоянно холодными конечностями.

Если причиной симптома является определенное заболевание, то клиническая картина дополняется и другими проявлениями.

К какому врачу обратиться?

Прежде всего необходимо обратиться к участковому терапевту, который назначит вам ряд лабораторных анализов, а затем направит к узкому специалисту. В некоторых случаях понадобится консультация нескольких специалистов: невролога, эндокринолога, ревматолога, нейрохирурга, нефролога и ангиохирурга.

Диагностика

После осмотра пациента и сбора анамнеза, ему назначают лабораторные и инструментальные исследования. Для этого назначают:

• общий анализ крови;
• анализ крови на С- реактивный белок;
• анализ крови на ревматоидный фактор;
• кровь на сахар;
• анализ мочи;
• кровь на онкомаркеры;
• серологические тесты;
• рентгенографию;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов;
• биопсию костной ткани;
• магнитно — резонансную томографию (МРТ);
• компьютерную томографию (КТ).

Что делать, если немеют пальцы на ногах

После проведения диагностических мероприятий и постановки правильного диагноза можно приступить к лечению. Оно включает следующие этапы:

1. Медикаментозное купирование симптомов. В этом случае назначают препараты для нормализации кровообращения пораженного участка или ноги в целом. С этой целью назначают нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты местного или центрального действия и обезболивающие средства.
2. Мануальные методики. Они улучшают кровоснабжение на пораженной зоне, нормализуют взаимосвязь с центральной нервной системой.
3. Физиотерапевтическое лечение.
4. Лечебная физкультура.
5. Иглоукалывание.

Если причина онемения банальная усталость ног или неудобная обувь, то для снятия неприятного ощущения достаточно помассировать стопу, подержать ноги в тепле и снять обувь.

Упражнения для ног

Для того чтобы избавиться от неприятных ощущений в нижних конечностях необходимо регулярно делать специальные упражнения для пальцев ног. Вот некоторые из них:

1. Сжать пальцы ног, а затем разжать. Повторить упражнение 50- 100 раз.
2. Стать у стены, приподняться на носочки и простоять в таком положении около одной минуты. Повторить упражнение через несколько минут. Выполнить пять подходов.
3. Стать прямо, делать перекаты с пальцев на пятки и наоборот. Выполнить упражнение 20 раз.

Народные методы лечения

Если серьезных патологий выявлено не было, то можно использовать рецепты народной медицины:

1. Нанести мед на немеющий участок стопы. Наложить бинтовую повязку и надеть шерстяные носки. Утром снять повязку и промыть ногу. Вечером процедуру повторить.
2. Сделать теплую ванночку, погрузить стопу и сильно упереть в дно емкости пальцы. Это улучшит кровообращение и вернет чувствительность.
3. Взять емкость, налить туда 100 мл подсолнечного масла, добавить 10 г молотого перца. Поместить емкость на паровую баню и оставить на 30 минут. Дать маслу остыть, а затем нанести его на немеющий участок стопы.

Если делать эти процедуры регулярно, то онемение пройдет в скором времени. В профилактических целях рекомендуется принимать витаминно — минеральные комплексы, избегать чрезмерных нагрузок на ноги и вести правильный образ жизни.

Ног, возникает естественный вопрос, с чем же это связано? Чаще всего данная проблема мучает людей старшего возраста, но иногда с ней сталкиваются и молодые люди. Специалисты утверждают, что причиной такому изменению может послужить какое-либо изменение образа жизни человека, например, при устройстве на малоподвижную работу или злоупотреблении сигаретами.

Врачи условно выделяют группу заболеваний, которые чаще всего встречаются в медицинской практике. В первую очередь, это, конечно, радикулоневрит, то есть, болезнь, при которой разрушаются нервные окончания, а, следовательно, передача импульсов заторможена. Проблемы с позвоночником зачастую могут объяснить, почему немеют пальцы ног. К таковым можно отнести остеохондроз, то есть искривление позвонков, которое сдавливает нервные окончания, или В некоторых случаях на такой, казалось бы, непримечательный симптом стоит обратить особое внимание, так как он может означать наличие рака на поздней стадии развития. Особенно активно развивается в период неблагоприятных погодных условий и низкой температуры на улице болезнь Рейно с полным нарушением циркуляции или рассеянный склероз. Онемение можно почувствовать при микроинсульте, при котором происходит увеличение давления в сосудах головного мозга.

Иногда немеют пальцы ног тогда, когда человек долгое время сидит в одном положении или чем-то надавливает на конечность. Такое состояние не представляет никакой опасности для здоровья и жизни пациента, а через определенный промежуток времени проходит бесследно. Стоит помнить, что если снижение чувствительности до полного онемения пальцев случается слишком часто, то следует проконсультироваться с врачом и пройти общее обследование.

Конечно, для того чтобы получить квалифицированное лечение, необходимо выяснить точную причину такого положения дел. А в зависимости от выявленного недуга требуется вмешательство невропатолога, ангиолога или эндокринолога. Однако курильщикам и лицам, злоупотребляющим алкоголем, стоит задуматься над собственным образом жизни, ведь вредные привычки способствуют интоксикации организма. Даже кофеин в большом количестве создает от чего немеют пальцы на ногах.

Итак, первым делом при наличии симптома следует обратиться к хирургу, который проводит обследование и либо выявляет патологию хирургического характера, либо исключает ее. Следующим специалистом должен быть невролог. Он обычно назначает МРТ или КТ позвоночника, все чаще поясничной области. После установления четкого диагноза и назначения конкретного лечения, неудобство данного симптоматического проявления можно облегчить в домашних условиях.

Если немеют пальцы ног, то следует проводить ежедневную лечебную гимнастику. Как правило, лечащий врач только приветствует такую инициативу и даже рекомендует конкретный действенный комплекс упражнений. Хороший эффект произведут контрастные ванночки для ног. В качестве профилактических мер следует полностью отказаться от сигарет и алкоголя, а также свести до минимума количество чашек кофе, выпитых за день. А пагубные привычки заменить традицией употреблять только продукты, богатые витаминами и полезными микроэлементами, особенно железом и витаминами группы В. Прекрасно подойдет любой вид так как он улучшает кровообращение.

Когда немеют пальцы ног, следует подбирать особые средства, ведь их действенность сугубо индивидуальна и зависит от конкретного диагноза. То есть то, что будет иметь положительную тенденцию при лечении остеохондроза, совершенно не принесет пользы при восстановлении состояния при сахарном диабете.

Онемение пальцев левой ноги – неприятное ощущение, которое должно насторожить. Если оно появляется после длительного пребывания в неудобной позе или ношении узкой или неудобной обуви, когда ноги сдавлены и нарушен кровоток, то беспокоиться не о чем, уберите первопричину и все наладится. Но если пальцы немеют систематически по утрам или ночью, когда организм в спокойном положении, оно свидетельствует о тяжёлых заболеваниях.

Причины онемения пальцев левой и правой ноги связаны с проблемами с позвоночником, нарушениями в работе сердца, щитовидной железы:

• снижение чувствительности пальцев или её полная потеря. Это легко проверить, притронувшись к ним, попробовав слегка поколоть пальцы иголкой;
• постоянное замерзание пальцев, ощущение холода при тёплой температуре и нормальном состоянии всего тела. У страдающих онемением, ноги и руки мёрзнут даже в летнее время года;
• чувство, будто внутри пальцев или на их поверхности ползают мурашки. Это может вызывать зуд;
• иногда человек ощущает жжение в ;
• неприятные ощущения вызывают повышенную нервозность больного, влияют на частоту мочеиспускания (увеличивается);
• при хождении иногда ощущается покалывание, особенно после длительного пребывания в одной позе. Кровь начинает более активно циркулировать во время ходьбы и попадать в ослабленные участки, вызывая неприятные ощущения.

Если они постоянно ощущаются, важно проверить пальцы на чувствительность с помощью иглы, и на то, холодные они или нет, дотронувшись руками.

Иногда причины онемения – серьёзные болезни, которые требуют неотлагательной медицинской помощи. Помимо вышеперечисленного могут быть:

• головокружения;
• отдышка или тяжёлое дыхание;
• потеря сознания;
• проблемы с передвижением;
• заторможенность;
• слабость;
• паралич;
• нарушения речи;
• ухудшение зрения.

Диагностика

Чтобы узнать, почему пальцы на ногах немеют необходимо пройти комплексное обследование. Проводят МРТ, КТ позвоночника и рентген, чтобы увидеть грыжи, смещения дисков, опухолевые процессы, не нарушена ли целостность позвонков и жидкости меж ними. Если ничего не подтверждается, обследование продолжают. Желательно осмотреть человека полностью, причин, вызывающих онемение, может быть сразу несколько.

Чтобы увидеть, насколько организм хорошо работает в целом, сдаются общие анализы крови и мочи. Они позволяют выявить возможные онкологические заболевания, указать на нехватку в организме витаминов и минералов (из-за этого питание тканей в некоторых местах может быть слишком слабым), определить наличие воспалительных процессов, указать на слишком большую густоту крови. Биохимический её анализ выявляет, насколько кровь хорошо снабжает органы и ткани кислородом и полезными веществами.

Важно также сдать кровь на ревмофактор — боли и усталость в суставах, онемение конечностей могут быть признаком ревматизма. Кровь на сахар помогает подтвердить или опровергнуть наличие сахарного диабета. Анализ на гормоны – выявить проблемы в работе щитовидной железы, надпочечников, нарушение обменных процессов. Важно определить, нет ли плоскостопия. Подозрение на него появляется, когда немеет большой палец ноги или мизинец.

Необходимо сделать УЗИ конечностей, ангиографию сосудов (контрастное рентгенологическое исследование). Это позволит выявить синдром Рейно, нарушения целостности капилляров. Реовазография артерий ног позволяет диагностировать кровообращение в них.

Когда имеется подозрение на туберкулёз костей, а также остеомиелит проводится их биопсия – с помощью специального приспособления делается забор костной ткани в нескольких местах и исследуется в лаборатории. Также выявляются онкологические заболевания.

Как избавиться от проблемы

Лечение онемения пальцев левой и правой ноги направлено на устранение причины. Рассмотрим основные способы борьбы с болезнями, которые могут вызывать онемение пальцев на ноге.

Если выявлен остеохондроз, искривление позвоночника, межпозвоночные грыжи или другие проблемы с опорно-двигательным аппаратом, то ему будет назначена лечебная физкультура, массаж, гидромассаж, рефлексотерапия, мануальная терапия, вытяжение позвоночника, физиологические процедуры, диета, а также лекарства, способствующие укреплению костей и восстановлению межпозвоночной жидкости. Какое именно должно быть лечение и на что делать упор определит врач, исходя из диагноза и тяжести течения заболевания.

При проблемах с сосудами важно придерживаться диеты, богатой витаминами, которые их укрепляют, делают более эластичными, избавляют от холестериновых бляшек. Употреблять продукты, богатые:

• витамином С – сильный антиоксидант, препятствует поражению сосудов бактериями (отвар шиповника, чёрная смородина, цитрусовые);
• витамином Е – отвечает за эластичность и упругость сосудов (зелень, орехи, особенно, кедровые, морская капуста);
• витамином А – хороший антиоксидант, укрепляет сосуды (есть в овощах и фруктах, окрашенных в красный, жёлтый и оранжевый цвета);
• витамином В3 – расширяет сосуды, ускоряет кровоток (продукты животного происхождения, главное, не жирные; орехи, в частности, арахис);
• витамином В6 – усиливает сократительную функцию сосудов (семечки, орехи, бобовые).

Необходимо отказаться от соли и жирных продуктов, засоряющих сосуды, способствующих образованию в них холестериновых бляшек. Важно пить больше воды, гулять на свежем воздухе, заниматься не тяжёлой физической работой.

Доктор может прописать лекарственные препараты в виде таблеток, уколов, капельниц, витаминов для укрепления и восстановления тканей сосудов, очищения крови. Могут быть назначены физиопроцедуры, контрастный душ, массаж.

• При обнаружении сахарного диабета прописывается диета, исключающая сахар и легко усваиваемые углеводы. Важно выявить, почему появился диабет – из-за недостатка инсулина или из-за плохой чувствительности клеток к нему. В первом случае лечение может проводиться вводом инсулина, назначаются препараты, поддерживающие работу поджелудочной и щитовидной железы. Во втором медикаменты предусмотрены для повышения чувствительности организма к инсулину, вырабатываемому поджелудочной железой.
• Если нарушен обмен веществ, гормональный баланс, то кроме диеты (направлена на потребление большего количества морепродуктов и продуктов, богатых йодом), прописываются средства, восстанавливающие работу щитовидки и надпочечников. Если лечение не даёт результатов, назначается гормонотерапия.
• При плоскостопии человеку рекомендован массаж левой и правой ноги; зарядка; специальные стельки или пластырь, которые будут нормализовывать нагрузку на стопы; ортопедическая обувь.
• Если выявлен туберкулёз костей, его лечат специальными антибиотиками, поражающими бактерии, которые вызвали болезнь. Лечение сопровождается восстанавливающим курсом, бесконтрольный приём антибиотиков приведёт к ещё большему ослаблению иммунитета, что может спровоцировать обострение туберкулёза. Чтобы знать, какие именно препараты необходимо назначать против тех или иных микроорганизмов, важно сделать анализ на их чувствительность к лекарствам.
• При онкологических заболеваниях проводится химиотерапия, облучение, в случае необходимости и возможности это сделать – хирургическое вмешательство для удаления опухоли.

Причины онемения пальцев на ногах разнообразные и очень серьёзные. Поэтому нельзя оставлять безобидные симптомы без внимания. Своевременное лечение может спасти здоровье и даже жизнь человека.

Если немеет постоянно мизинец на вашей ноге, то игнорировать это нельзя. Совершенно точно данная неприятность сигнализирует о развитии патологического процесса. Протекает он изолированно или является лишь симптомом другого заболевания – выяснит врач при осмотре.

Причины

Само по себе онемение пальцев встречается очень часто. Возникнуть оно может и под действием физиологических факторов. К таковым, в частности, относят длительное сидение в неудобной позе (со скрещенными ногами или на слишком низком стуле). Из-за этого сдавливаются нервы и сосуды в подколенной области.

Ухудшает чувствительность пальцев как левой, так и правой ноги переохлаждение.

Наконец, онемение может возникнуть из-за пристрастия к:

• табаку;
• спиртному.

И то, и другое разрушает кровоснабжение и местные метаболические процессы.

Рассматриваемая в настоящей статье проблема нередко образуется на фоне дефицита витаминов. В этом случае снижение чувствительности чаще наблюдается зимой или ранней весной.

Длительное онемение мизинцев на ногах сигнализирует о заболеваниях позвоночника (чаще его поясничного отдела). Если же симптом присутствует
постоянно, то следует заподозрить:

• сосудистые патологии;
• инфекционные поражения.

Наиболее часто к онемению – как мизинца, так и других пальцев – приводят:

• новообразования различной природы, растущие в поясничной области;
• остеохондроз;
• сахарный диабет;
• радикулоневрит;
• туберкулез позвоночника;
• полиневрит.

Если симптом беспокоит по большей мере в ночное время, то, вероятнее всего, речь идет о реакции вашего организма на:

• сильное переутомление;
• дефицит магния и кальция;
• нехватку витаминов группы В;
• стрессы;
• малоподвижную жизнь;
• онкопатологии.

Многие пациенты жалуются, что онемение они испытывают во время интенсивной ходьбы или пробежек. В состоянии покоя никакого дискомфорта не наблюдается.

Здесь неприятное ощущение может возникать после травмы и еще по таким причинам:

• неудобная (жмущая) обувь;
• межпозвонковая грыжа;
• защемление бедерного нерва;
• тромбоз голени.

Утрата чувствительности других пальцев нижних конечностей (в частности большого) является признаком очень многих патологий:

• атеросклероз;
• болезнь Рейно;
• полинейропатия;
• подагра;
• варикоз;
• невралгия, поразившая седалищный нерв;
• артрит;
• гипертония;
• рассеянный склероз;
• артроз;
• микроинсульт;
• порок сердца;
• аритмия.

По характеру онемение бывает временным. После прекращения механического воздействия на нижние конечности чувствительность быстро восстанавливается. Хроническая форма со всей очевидностью свидетельствует именно о развитии того или иного заболевания. Избавиться от симптома получится не ранее, как устранится первопричина.

Симптомы

Если мизинец и другие пальцы онемели на короткий период, но при этом никаких иных признаков заболеваний нет, то тревожиться особо не стоит.

Беспокоиться необходимо в случае постоянного отсутствия нормальной чувствительности, сопровождающегося следующими проявлениями:

• покалыванием в нижних конечностях;
• сильными и не очень болями;
• неспособностью отличить холод от тепла;
• распространением онемения на стопы и голени;
• покраснением либо посинением;
• изменением походки;
• общей слабостью;
• головокружением.

К этому же списку необходимо присовокупить – невозможность подолгу неподвижно стоять на месте.

Диагностика

При наличии одного или нескольких симптомов из приведенного выше списка, стоит поскорее пойти на прием к терапевту. По завершении физикального осмотра он даст направление к специалисту.

Обычные общие анализы не позволяют выяснить точно патологию, но покажут, есть ли в организме воспалительный процесс.

Гораздо лучше помогает узнать, что именно происходит с пациентом:

• рентген позвоночного столба;
• ультразвуковое исследование сосудистой системы;
• допплерография;

При необходимости привлекают для консультации:

• эндокринолога;
• нейрохирурга;
• флеболога;
• мануального терапевта;
• сосудистого хирурга.

Как лечить

Терапия проводится комплексно. С онемением (и недугом, к нему приведшим) начинают бороться с помощью:

• медикаментозных средств;
• лечебной физкультуры;
• физиотерапии.

Назначаются, в частности, препараты:

• обезболивающие;
• хондропротекторы;
• миорелаксанты;
• активизирующие кровоток;
• поддерживающие иммунитет.

Из физиотерапевтических методик применяют:

• электрофорез;
• ультразвук;
• фонофорез;
• массаж;
• парафиновые аппликации.

Народные средства

Любой из приведенных ниже вариантов допустимо использовать лишь после одобрения лечащим врачом.

Весьма эффективно позволяет бороться с онемением растирание соком лимона, смешанным в равных пропорциях с измельченным чесноком. Чтобы мазь подольше сохраняла лечебные свойства, в готовую кашицу добавляют спирт в соотношении 2 к 1.

Полезны также медовые компрессы. Их накладывают под пищевую пленку на ночь.

Активизирует кровоток масло черного перца.

Из процедур, которые нетрудно выполнять дома, крайне действенны:

• ванночки с добавлением морской соли и липового цвета;
• контрастный душ.

В последнем случае нижние конечности поочередно омывают очень холодными и горячими струями воды.

Профилактика

Чтобы не допустить онемения мизинца и других пальцев, рекомендуется:

• отказаться от курения;
• снизить до минимума употребление алкоголя;
• пить поменьше кофе и крепкого чая;
• регулярно и полноценно питаться;
• стараться везде ходить пешком;
• использовать только удобную обувь;
• не перетруждаться;
• поменьше нервничать;
• одеваться по погоде;
• спать не менее 8 часов в сутки;
• не сидеть подолгу в одной позе;
• следить за весом;
• регулярно проходить полноценные обследования.

То чувство, когда немеет какой-то участок тела, испытывал каждый хотя бы один раз в жизни. Известны, например, состояния, когда человек «отсидел ногу» или «отлежал руку». Если конечность сдавлена, нарушается кровоснабжение нервов, и они перестают воспринимать и передавать импульсы. Через какое-то время все восстанавливается. Но чувство неприятное, согласитесь.

Теперь представьте, что это состояние не проходит. Дискомфорт, снижение чувствительности, чувство, что конечность не твоя могут в той или иной мере присутствовать длительное время или вообще постоянно.

Наиболее часто это случается с ногами, и начинается именно с пальцев. Нарушение чувствительности врачи обозначают термином «парестезия».

Причины

Наше тело насквозь пронизано нервами. Они бывают чувствительными и двигательными. Самые мелкие разветвления чувствительных нервов воспринимают сигналы из окружающей среды и передают их дальше в спинной и головной мозг. При нормальном их функционировании мы чувствуем прикосновения, боль, жар, холод. Мы можем вовремя одернуть конечность, если прикоснулись к чему-мо горячему, чувствуем боль при травме.

Изменения чувствительности возникает в случаях, когда нарушено одно из звеньев этой цепи:

1. Поражение на уровне периферических волокон (периферическая поли- или мононевропатия). Нервные волокна могут страдать от нарушенного кровообращения, от метаболических нарушений, от прямого токсического влияния.
2. Поражения проводящего звена (уровень спинного мозга).
3. Поражение коры головного мозга (инсульты, опухоли, кровоизлияния).

Так что на вопрос: «почему немеют пальцы на ногах?» однозначного ответа быть не может. Необходимо комплексное обследование, осмотр невропатолога для определения уровня поражения нервной системы.

Периферическая невропатия

Это состояние, когда наши периферические чувствительные волокна не могут в полной мере воспринимать и передавать сигналы в мозг. Существует всего около 100 причин невропатии. При этом выделяют полиневропатию (поражение многих нервов) и мононевропатию (поражен один нерв). Помимо онемения полиневропатия проявляется следующими симптомами:

• Боли.
• Ощущение плотного носка и перчатки
• Покалывание
• Ощущение ползания мурашек
• Истончение кожи.
• Неуверенность, неустойчивость при ходьбе.

Онемение может начинаться с одного пальца, затем распространяться на другие. Могут неметь все пальцы и стопы.

Наиболее частые причины невропатии:

• Сахарный диабет. Симптомы невропатии проявляются рано или поздно у большинства диабетиков. Пальцы ног при диабете немеют у 60-70% пациентов. Причина этого – в метаболических нарушениях, которые возникают в тканях при высоком уровне сахара в крови. Мелкие нервные волокна просто отмирают. И начинается это осложнение именно с нижних конечностей.
• Почечная недостаточность – в крови накапливается большое содержание токсинов.
• Гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы.
• Дефицит в пище витаминов группы В, Е, А. Витамины В1, В6, В12, а также некоторые жирорастворимые витамины участвуют в строении оболочек нервов и в процессах проводимости.
• Алкоголь. Это, пожалуй, вторая по частоте после диабета причина невропатии. Спирт токсически действует на нервную ткань, вызывая гибель мелких нервных волокон.
• Интоксикация различными химическими веществами – растворители, инсектициды, клей, ртуть, свинец и другие.
• Инфекции, вызывающие повреждение нервной ткани: ВИЧ, герпес, вирус Эпштейна –Бар.
• Аутоиммунные заболевания – ревматоидный артрит, системная волчанка, васкулиты.
• Некоторые лекарства могут привести к повреждению нервов: противосудорожные препараты, антибиотики, противотуберкулезные средства, цитостатики (частое осложнение химиотерапии – полиневропатия).
• Недостаток в организме микроэлементов, таких как калий, магний, кальций, железо. Они необходимы для участия в электрохимических реакциях проведения нервного импульса.

Мононевропатии

Мононевропатии – это поражение (ущемление, травма, опухоль) только какого-либо одного нерва или нервного пучка. При этом симптомы несимметричны, как при полиневропатии, а соответствуют поражению определенных волокон. Могут неметь пальцы только на правой или только на левой ноге, или только один палец.

Примеры поражения нервов на ноге

• Ишиас. Довольно распространенная патология. Это ущемление или воспаление седалищного нерва – самого большого нервного ствола нашего организма. Проявляется главным образом болью, но может также быть слабость и чувство онемения в стопе.
• Тарзальный туннельный синдром. Появляется при ущемлении большеберцового нерва в области тарзального канала (он расположен позади внутренней щиколотки). Проявляется сильной болью в подошве и онемением внутреннего края стопы и пятки.
• Травмы. Травмироваться нервы могут при ранениях, вывихах или переломах. Локализация онемения зависит от конкретной поврежденной ветви. Так, например, при повреждении одной из веточек малоберцового нерва будет неметь только безымянный палец стопы, при повреждении другого ответвления – только промежуток между первым и вторым пальцами.
• Нейрома Мортона. Это утолщение одного из нервов, который проходит между длинными костями стопы. Симптомы – покалывание, боль и онемение в стопе.
• Неврит малоберцового нерва. При этом немеет тыльная поверхность стопы и боковая часть голени, но на первый план выходят двигательные нарушения: стопа «не слушается», свисает, подворачивается при ходьбе.
• Сдавление нервных окончаний неудобной, тесной обувью также можно отнести в эту группу. В первую очередь страдает мизинец на ноге. Ощущения сохраняются какое-то время и после снятия обуви. Если это одноразовое явление, то симптомы обратимы. Если же нога подвергается постоянной «экзекуции» тесной обувью, нервные волокна могут травмироваться необратимо.

Спинальные причины

Нарушение чувствительности может возникнуть при повреждении основного проводника нервных импульсов – спинного мозга. Основные причины этого:

• Межпозвонковая грыжа, следствие остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Она может привести к сдавлению спинномозгового корешка, спинного мозга или конского хвоста.
• Опухоль спинного мозга.
• Врожденные аномалии — спинномозговая грыжа, врожденный стеноз.
• Стеноз позвоночного канала.
• Рассеянный склероз. Это аутоиммунное заболевание, сопровождающееся разрушением миелиновой оболочки нервных стволов. Первым признаком может стать нарушение чувствительности в конечностях.

Поражение спинного мозга будет проявляться не только потерей чувствительности, но и мышечной слабостью, а также нарушением функции тазовых органов.

Поражение головного мозга

В коре головного мозга находятся центры, которые принимают сигналы от периферической нервной системы и преобразуют их в ощущения. Поэтому при повреждении этих центров нарушается наша тактильная, температурная и болевая чувствительность.

Причинами этого могут быть:

• Инсульты.
• Транзиторные ишемические атаки.
• Травмы головного мозга.
• Опухоли.

Поражения головного мозга, проявляющиеся только нарушением чувствительности, встречаются не так часто, но все же возможны. Чаще же наблюдается картина сочетания гемигипестезии и гемиплегии (онемение и нарушения движений в одной половине тела).

Нарушение кровообращения

Еще одна большая причина, почему немеют пальцы ног – это нарушение кровообращения. При многих патологиях нарушается микроциркуляция крови, и особенно это будет проявляться в дистальных отделах (то есть наиболее удаленных от центральных сосудов), а именно в конечностях.

Если кислорода в ткани поступает недостаточно, питание нервов страдает, и чувствительность снижается.

Все мы когда-нибудь чувствовали такое онемение при нарушении кровообращения:

• На морозе, когда происходит спазм мелких кровеносных сосудов.
• Вынужденное длительное нахождение в неудобной позе (например, когда нужно долго стоять неподвижно или долго сидеть в самолете или машине).

Но эти состояния обратимы, достаточно согреться, подвигаться или сменить позу.

Больные же с заболеваниями системы кровообращения могут испытывать симптомы онемения и «затекания» конечностей постоянно. Наиболее частые из них:

• Болезнь Рейно. Проявляется спазмами сосудов, при этом немеют и мерзнут пальцы.
• Атеросклероз и эндартериит сосудов нижних конечностей. Особенно часто проявляется у курильщиков со стажем. Основной симптом при этом – боли при ходьбе, но онемение также часто проявляется.
• Сердечная недостаточность.
• Варикозное расширение вен ног, венозные отеки.
• Тромбоз артерий нижних конечностей.

Почему онемение ночью

Все вышеперечисленные причины приводят к парестезиям, которые появляются в любое время суток. Однако бывает так, что пальцы ног немеют только ночью, или усиливаются в ночное и вечернее время. Объясняться это может тем, что днем мы получаем много различных сигналов из окружающей среды, которые несколько подавляют эти тягостные ощущения в ногах. Кроме того, при движениях они также выражены меньше.

Ночью же человек не двигается, не получает «отвлекающих» сигналов, и вот это чувство затекания, ползания мурашек, дискомфорта выходит на первый план, вплоть до того, что значительно нарушается сон.

Парестезии в ногах по ночам могут быть при:

• Начальных проявлениях любой невропатии.
• Остеохондрозе поясничного отдела.
• Дебюте рассеянного склероза.
• Неудобной позе во время сна.
• Синдроме беспокойных ног. Он проявляется парестезиями в голенях, иногда в стопах, порой необъяснимыми ощущениями, необходимостью постоянно совершать движения. Причина до конца не ясна.

К какому врачу обращаться и как срочно это нужно сделать

Что делать, если немеют пальцы ног? Можно пойти сразу к невропатологу. Но проще обратиться к терапевту, который проведет первичный осмотр, назначит минимально необходимый объем исследований и направит к нужному специалисту. Нужно быть готовым ответить на вопросы:

• Когда впервые появилось онемение?
• Бывает оно постоянным или проходит?
• При каких обстоятельствах усиливается (при ходьбе, на холоде, или же пальцы немеют только ночью).
• Какие другие симптомы возникли вместе с онемением?
• Злоупотребляете ли вы алкоголем?

Терапевт оценит состояние сердца, проверит пульсацию сосудов, наметит план обследования. Невролог проверит рефлексы, чувствительность.

В каких случаях к врачам нужно обращаться немедленно?

• Если нарушение чувствительности появилось внезапно и сопровождается мышечной слабостью в одной ноге или в руке и ноге (возможен инсульт).
• Если оно началось с пальцев, быстро распространяется на стопу, голень, нога при этом мерзнет и бледнеет (подозрение на тромбоз).
• Если симптом появился после травмы.
• Если одновременно появилось недержание мочи или кала (возможно сдавление спинного мозга).

Какие обследования назначают при онемении пальцев ног

Основные обследования:

• Общие анализы крови и мочи. В анализе крови возможно снижение гемоглобина, что может указывать на недостаток железа в организме. Возможно также повышение показателей лейкоцитов, СОЭ, что свидетельствует о воспалительном процессе.
• Биохимический анализ крови покажет уровень глюкозы, воспалительных белков, креатинина (показатель работы почек), основных электролитов крови (калия, кальция, натрия).
• Рентгенография или МРТ поясничного отдела позвоночника позволяет выявить признаки остеохондроза и межпозвонковой грыжи.
• Ультразвуковое исследование сосудов ног (определяет состояние как артерий, так и вен).
• Электронейромиография. Это метод исследования проводимости периферических нервов. Позволяет определить уровень их поражения.

Дополнительные исследования:

• Определение уровня гормонов щитовидной железы.
• Железо сыворотки.
• Определение содержания в крови основных витаминов (В1, В6, В12, Е).
• Исследование на маркеры инфекционных заболеваний (ВИЧ, герпес, вирус Эпштейна-Бар).
• Биопсия нерва.

Чем опасно это состояние

Казалось бы, парестезии в пальцах ног вызывают только дискомфорт, и если к нему привыкнуть, то можно жить дальше без проблем.

На самом деле, ослабление болевой чувствительности опасно. Почему? Если человек не чувствует боли, он не сможет вовремя заметить у себя какие-либо повреждения кожи, натертости, ранки, которые нужно лечить. Без лечения они могут прогрессировать, воспалиться.

Особенно опасно это для больных диабетом. Есть такое понятие как «диабетическая стопа». Диабет вызывает не только нейропатию, но и нарушение кровообращения в мелких сосудах, а также снижение устойчивости к различным инфекциям. В результате на ногах у диабетиков очень часто образуются язвочки. Если их вовремя не заметить и не лечить, они могут привести к гангрене и ампутации.

Кроме того, онемение может быть первым симптомом тяжелого системного заболевания, исход которого будет тем лучше, чем раньше начато лечение. Поэтому затягивать визит к врачу с этим симптомом не стоит.

Лечение

Если немеют пальцы ног, лечение будет зависеть от диагноза.

• В первую очередь устраняются факторы, способствующие нейропатии – нормализуется сахар крови, рекомендуется отказ от алкоголя и курения, исключается контакт с вредными веществами.
• Лечение основного заболевания (оперативное лечение при грыжах диска, лечение сердечной недостаточности, инсулинотерапия при сахарном диабете, гемодиализ при почечной недостаточности, лечение инфекций).
• При лечении нейропатии применяются такие препараты, как тиоктовая кислота, витамины группы В (комплексные Мильгамма, Нейромультивит, Комбилипен, или отдельно Тиамин, Бенфотиамин, Цианкобаламин, Пиридоксин), Нейромидин, Прозерин, сосудистые и метаболические средства. В некоторых случаях назначаются гормоны, плазмаферез.
• Умеренный по интенсивности массаж длительными курсами.
• Физиотерапевтические методы – чрезкожная электронейростимуляция, УВЧ, дарсонвализация, магнитное поле, парафиновые или озокеритовые аппликации, радоновые или сероводородные ванны.

Что можно делать дома самому

Итак, диагноз выставлен. Возможно, проведен этап стационарного лечения и пациент выписан. Основные рекомендации, которые пациенту с нейропатией придется соблюдать дома:

1. Полный отказ от алкоголя и курения.
2. Если больной – диабетик, то необходимо поддерживать нормальный уровень сахара. Измерять глюкозу в крови нужно не только натощак, но и после еды, несколько раз в день, вести дневник, самостоятельно регулировать дозу инсулина по количеству хлебных единиц (ХЕ).
3. Обувь подбирать по размеру, удобную, на невысоком каблуке, из натуральных материалов.
4. Ежедневно осматривать пальцы и стопы на наличие потертостей, ссадин. Для осмотра подошв можно использовать зеркало.
5. Ножные ванночки с теплой водой 10-15 минут вечером.
6. Самомассаж стоп.
7. Контрастные обливания стоп (попеременно горячей и холодной водой).
8. Ходьба. Почти при всех причинах парестезий в конечностях показана ходьба в умеренном темпе не менее 30-40 минут каждый день. Это улучшает кровообращение в ногах.
9. Прием препаратов по назначению врача.
10. Прием витаминно-минеральных добавок.