Главная · Удаление зубов · Кому и в каких случаях стоит сдать мазок из зева и носа на стафилококк. Посев на стафилококк из носоглотки

Кому и в каких случаях стоит сдать мазок из зева и носа на стафилококк. Посев на стафилококк из носоглотки

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "мазок из носа на стафилококк" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: мазок из носа на стафилококк

2012-08-31 13:12:52

Спрашивает СВЕТЛАНА. :

ДЕНЬ ДОБРЫЙ!СДАЛА МАЗОК ИЗ НОСА НА СТАФИЛОКОКК,АНАЛИЗ ПОКАЗАЛ 10 ВЫДЕЛЕНИЕ S aures обильный рост,могу ли я с таким анализом работать повором и нужно ли лечение???спасибо!!!

Отвечает Шарова Марина Сергеевна :

Добрый день, Светлана. Золотистый стафилококк относится к условно-патогенным бактериям, т. е., есть в норме у здоровых людей и не причиняет никакого вреда. При определенных условия его становиться слишком много и он может вызывать воспалительные процессы. Чтобы говорить о необходимости лечения золотистого стафилококка, необходимо сопоставить данные анализов с данными клиники (жалобы, что выявили на осмотре, есть ли воспаление). Однако, учитывая что Ваша профессия требует наличия санитарной книжки и отсутствия золотистого стафилококка, то вероятно вам потребуется санация. В любом случае, его санировать (лечить) лучше не антибиотиками, а специфическими препаратами (бактериофаги, анатоксины, вакцины и т.д.) Будьте здоровы!

2012-03-21 12:03:16

Спрашивает ирина :

Сдала мазок из носа,обнаружили стафилококк золотистый 2 на 10 во 2 степени.Это большой титр?нужно ли лечение?

Отвечает :

Добрый день, анализы лечить не надо, в первую очередь принимают во внимание жалобы пациента. Наши рекомендации по лечению золотистого стафилококка Вы найдете в тематической статье . Будьте здоровы!

2010-05-08 17:56:13

Спрашивает Руслан :

Добрый день. Мне 30 лет. Всю жизнь был подвержен простудным заболеваниям (часто). Но сейчас уже зашло слишком далеко. Решил конкретно заняться лечением до победного - единственная проблема, живу в маленьком городе, где нет нормальных медицинских центров, отлучаться с работы для поездки в большой город на консультацию к врачу с понедельника по пятницу даже очень редко не могу. Готов проходить лечение он-лайн, заранее оплачивая банковским переводом за Ваши консультации - если это возможно. Желающих прошу звонить по номеру +79172303511 (лучше отправить СМС - перезвоню). Все анализы вышлю по электронной почте. Шарлотанов распознаю, потому что очень много сам сейчас читаю по этому поводу.
Просьба подскажите в каком направлении сейчас двигаться.
Текущее моё состояние – Последние два года, происходит так.
Сначала чихания частые,
потом в верхней части носовой полости (по ощущениям) начинает трескаться слизистая оболочка, начинается сжение – ощущение раны в верхней её части, (если в самом начале сжения успею выпить 1-2 капсулы амоксициллина + «Арбилол» 1-2 капсулы (не знаю, что из них помогает, скорее всего не «Арбидол»), то болезнь откладывается на 10 дней, хотя по последним данным мазка из носовой полости у золотистого стафилококка – 10(3) -устойчив к оксациллину)
насморк
общее резкое ухудшение всего состояния организма (слабость, ощущение ломки всех мышц; в последние два года резко ощущается нагрузка на сердце, оно начинает ныть, головная боль, болят глаза, хочется спать);
покраснение глаз;
резкое появление на лице множества прыщей (наверное так они называются, хотя не по возрасту; при поспевании и выдавливании из него гноя – через день он проходит, но появляются другие);
чувствуется набухают губы – бушует герпесная инфекция, в одном из мест на губе появляется герпес;
появление в миндалинах кусочков гноя из локон (локальная ангина - ?) – если их убрать состояние значительно улучшается, но не выздоравливаешь, могут другие появиться;
затем сильно возрастает сжение в верхней носовой полости, миндалины чувствуется набухают и ты становишься недееспособным – состояние как при серьёзном гриппе.
Как итог либо курс антибиотиков 7-10 дней – в основном это был ранее оксациллино-натриевая соль, сейчас амоксициллин в капсулах. Или месяц болезни при других способах лечения, три недели из которых серьёзный грипп.
затем Неделя в течение которой ощущение выздоровления.
затем Неделя, которую я считаю, что я здоров – хотя на сомом деле наверное нет.
И опять всё сначала сжение и так далее по кругу – либо курс антибиотиков, либо 2 недели в постели.

За последние полгода замечаю, часто, но не очень - Жидкий стул. Эффект антибиотиков?
Последние полгода к этому – добавился ещё один фактор, который мне очень не нравится. Осенью во время болезни появился сухой кашель, самостоятельно ко всему остальному обычному лечению добавил бромгексин, другие сиропы от кашля, АЦЦ, но 2 месяца ничего не помогало. Кашель постоянный, непредсказуемый, свистящий, голос даже начал пропадать. Доктор назначил ингаляцию с диоксидином. Вскоре прошло.
Но после этого при каждом цикле болезни – кашель и боль в груди. На снимках ничего.
Также у меня постоянная потливость – даже просто сидя дома; если уж, что-то физическое делаешь, то ужас. На всякий случай – может это у всех с возрастом приходит, но раньше у меня не было – в течение 3-х дней если потереть любую часть кожи – на пальцах останется типа пластилина, какой-то налёт на коже-слой образуется (то ли жир выделяется) (на всякий случай - я моюсь). Чешется кожа глаз в месте слезных желез (то ли от налёта).
За последний месяц сделал много анализов. Искал всё кроме ЛОР, потому что с ЛОР замучился бороться. Ничего не нашли (щитовидка, Внутренние органы). Доктора конечно местные – почти деревенские. Единственное доктор осматривавший желудок (эндоскопист?) сказал, что поджелудочная железа чуть-чуть воспалена. Как ни странно желудок в норме, после антибиотиков – постоянно, наверно организм к ним привык. Решил добить проблему с ЛОР.
Анализы:
Мазок из носа – обнаружен стафилококк золотистый 10(3), который устойчив к: азитромицину (применял последние полгода раза 4), оксациллину (оксациллино-натриевую соль с детства принимал), цефотаксиму (?), ампициллину. Чувствителен к: клиндамицину, гентамицину, ципрофлоксацину, бактериофагу стафилококковому, Пиофагу.
Мазок из зева – обнаружено: стафилококк золотистый – единичные колонии.
Мазок из зева – обнаружено: стрептококк зеленящий – 10(3), чувствительность видать не определялась.
Мазок из зева – обнаружено: стрептококк негемолитический – 10(4), чувствительность видать не определялась.
Мазок из зева – обнаружено: Клебсиелла – 10(3), который устойчив к: тетрациклину. Чувствителен к: цефепиму, гентамицину, цефтриаксону, ципрофлоксацину, цефотаксиму.
Мазок из зева – обнаружено: Enterobacter agglomerans – 10(3), который устойчив к: -. Чувствителен к: цефепиму, гентамицину, цефтриаксону, ципрофлоксацину, цефотаксиму, тетрациклину, бактериофагу стафилококковому, Пиофагу. Умеренно чувствителен к: клебсиеллезному поливалентному фагу.
Получив эти анализы и увидев, что все бактерии чувствительны к ципрофлоксацину, прошёл курс приёма ЦИФРАНа (20 таблеток) – 10 дней и одновременное промывание миндалин фурацилином, диоксидином, ингаляции (5 дней). В результате на 9 день приёма ЦИФРАНа – опять болезненное состояние организма, гнойные пломбы из локанов миндалин торчат??? Не подействовал??? Зато дней через 5 в течение 5 дней зелёный калл.
Хотел одновременно следом второй курс другого антибиотика пропить вместе с пиобактериофагом – не решился, почитал в интернете остановился.
Но пиобактериофаг поливалентный начал 3 раза в день пить по 20 мл., в нос закапывать 3 раза в день, ингаляцию им – 3 раза в день, и миндалины промывать 1 раз в день. В результате на 3-ий день вечером поднялась температура 37.8, заболела грудная клетка. Остановился. Ведь у меня где-то 12 лет не было температуры, как будто организм не боролся.
Что это? Либо организм начал бороться, либо наоборот бактерии размножились (читал, что бактериофаги хорошая среда для бактерий, не рекомендуют даже пользоваться открытым ранее бактериофагом, мутнеет и т.д.) ?
Что делать? Или анализы ещё какие-нужны? Нужен конкретный курс – долгий и комплексный, чтобы всё это убить.

2010-04-26 09:12:10

Спрашивает ольга :

Здравствуйте! Результат бактериалогического исследования мазка из носа показал стафилококк гемолитический 10 4, врач выписал ципрофлоксацин и пиофаг, у антибиотика тяжёлые противопоказания, можно ли лечиться только бактериофагами и вообще чем грозит наличие стафилококка? Спасибо.

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Ольга! Ответ на Ваш вопрос (стафилококковая инфекция – последствия и лечение), находится в материалах научно-популярной статьи Стафилококк. Вооружен, опасен, но победим , предложенной Вашему вниманию на нашем портале. Прочитайте статью. Берегите здоровье!

2010-02-10 11:24:29

Спрашивает Юлия :

Здравствуйте! На 14 неделе беременности в мазке из носа обнаружен стафилококк золотистый 10*3. Нужно ли это лечить и, если да, то как? Спасибо.

2010-02-04 18:28:42

Спрашивает Юля :

Здравствуйте! Срок моей беременности - 14 недель. При анализе мазка из носа обнаружен стафилококк (S. aureus)

Отвечает Кот Вячеслав Федорович :

Чаще назначают кварц, биопарокс, пиносол (промывания эвкалиптом) на 7 дней + контрольный бак. посев на 10-й день. Всем, находящимся с Вами в контакте, целесообразно, так же пройти обследование.

2016-04-18 21:59:40

Спрашивает Алена :

Добрый день! Планирую уже 2 года третью беременность.Во время первой в 2006 году у ребенка имеется незначительные ВПР развития ушной раковины и свищи; в роддоме у ребенка лечили инфекцию Esherihia coli вторая
беременность (2014год) обернулась замершей.Теперь все планируем третью...ИПП вылечили с мужем,но в мазке с шейки матки у меня нашли Esherihia coli Entorococcus faecalis.Титр к сожалению лаборатория не выдает. Доксициллин - второе лечение,Гентомицин в/в второе лечение;Вагинорм - третье лечение.Не помогло.Гинеколог уже сказала планируйте, но вам придется во время беременности лечиться. Замечу, что мне 34 года скоро будет:(Как быть?Насколько опасны эти микробы для ребеночка?Хотелось бы, чтобы беременность прошла успешно.Плюс у меня большие гланды и мазок из зева вывел золотистый стафилококк, стрептококк viridans, а мазок из носа - стафилококк гемолитический...Лор назначила биопарокс и курс УФ.

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Алена! Начните с санации миндалин. После завершения курса терапии, назначенной ЛОР-врачом, и подтверждения факта исчезновения золотистого стафилококка из ротоглотки, пройдите курс лечения пре- и пробиотиками с целью оптимизации микрофлоры влагалища и желудочно-кишечного тракта. Затем повторите бакосев урогенитальных выделений, но сделайте его в лаборатории, где определяют титр высеянных микроорганизмов. Не исключено, что дальнейшее лечение не понадобится. Берегите здоровье!

2015-05-24 10:09:56

Спрашивает Татьяна :

Добрый день! Пожалуйста, помогите разобраться с диагнозом.
В детстве: ангина, воспаление легких, Гепатит-Б.
2000(16лет)-герпес на губе.
2008- разноцветный лишай на локтях, животе -полносью не вылечивается (борная кислота 3%, сейчас- Бактробан).
2013- гайморит, оперировали гайм пазуху, после снятия швов- набухла щека. Выявили Золотистый стафилококк и пиогенный стрептококк. Лечение каждые 2 мес.: Аугментин; Цефуроксим 250; Тонзилотрен + бактробан; Амоксиклав 1000. После амоксикл.1000 мазки из носа и зева, показали- все чисто.
Какие анализы нужно сдать, чтобы выявить:
какой у меня Герпес?
что вредит нервам? (т.к. подозревают рассеянный энцефаломиелит).
Сейчас: двоится в глазах; разный размер зрачков; пекуче/гарячие участки по телу; подергивание рук, мышц, пальцев; на солнце болит правая часть головы и становится прав рука и нога деревянной. Плохо от гарачей ванны, пищи и от недосыпания. Заранее благодарю за ответ! СПАСИБО!

Отвечает Янченко Виталий Игоревич :

Здравствуйте! Какие анализы сдавать вам должен решать лечащий врач. Есть отделение нейроинфекций в Киеве на Галицкой 4 обратитесь туда за консультацией.

β-токсин или сфингомиелиназа выявляется примерно у четверти всех патогенных стафилококков. β-токсин способен вызывать разрушение эритроцитов (красных кровяных телец ), а также приводить к пролиферации фибробластов (миграция фибробластов в воспалительный очаг ). Наиболее активным данный токсин становится при пониженной температуре.

γ-токсин представляет собой двухкомпонентный гемолизин, который обладает умеренной активностью. Стоит отметить, что в кровеносном русле содержатся вещества, блокирующие действие γ-токсина (серосодержащие молекулы способны ингибировать один из компонентов γ-токсина ).

δ-токсин является низкомолекулярным соединением, обладающим свойством детергента. Воздействие на клетку δ-токсин приводит к нарушению целостности клетки различными механизмами (в основном происходит нарушение взаимосвязи между липидами клеточной мембраны ).

  • Эксфолиативные токсины. Всего выделяют 2 вида эксфолиативных токсинов – эксфолиант А и эксфолиант B. Эксфолиативные токсины выявляются в 2 – 5% случаев. Эксфолианты способны разрушать межклеточные связи в одном из слоев кожи (зернистый слой эпидермиса ), а также приводить к отслойке рогового слоя (самый поверхностный слой кожи ). Данные токсины могут действовать локально и системно. В последнем случае это может привести к синдрому «ошпаренной кожи» (появления зон покраснения на теле, а также крупных пузырей ). Стоит отметить, что эксфолианты способны связывать за раз сразу несколько молекул, участвующих в иммунном ответе (эксфолиативные токсины проявляют свойства суперантигенов ).
  • Токсин синдрома токсического шока (ранее назывался энтеротоксином F ) представляет собой токсин, обуславливающий развитие синдрома токсического шока. Под синдромом токсического шока понимают остро возникающее полисистемное поражение органов (поражаются сразу несколько органов ) с повышением температуры , тошнотой , рвотой , нарушением стула (диарея ), кожной сыпью . Стоит отметить, что токсин синдрома токсического шока способен продуцировать в редких случаях лишь золотистый стафилококк.
  • Лейкоцидин или токсин Пантона-Валентайна способен атаковать некоторые белые кровяные тельца (нейтрофилы и макрофаги ). Воздействие лейкоцидина на клетку приводит к нарушению водно-электролитного баланса, что повышает концентрацию в клетке циклического аденозинмонофосфата (цАМФ ). Данные нарушения лежат в основе механизма возникновения стафилококковых диарей при пищевом отравлении продуктами, инфицированными золотистым стафилококком.
  • Энтеротоксины. Всего выделяют 6 классов энтеротоксинов – A, B, C1, C2, D и E. Энтеротоксины представляют собой токсины, поражающие клетки кишечника человека. Энтеротоксины являются низкомолекулярными протеинами (белками ), которые хорошо переносят повышенную температуру. Необходимо отметить, что именно энтеротоксины приводят к развитию пищевых отравлений по типу интоксикации. В большинстве случае данные отравления способны вызывать энтеротоксины A и D. Воздействие любого из энтеротоксинов на организм проявляется в виде тошноты, рвоты, болевых ощущений в верхней части живота, диареи, лихорадки и мышечного спазма. Данные нарушения обусловлены суперантигенными свойствами энтеротоксинов. В данном случае происходит избыточный синтез интерлейкина-2, который и приводит к данной интоксикации организма. Энтеротоксины способны приводить к повышению тонуса гладкой мускулатуры кишечника и повышать моторику (сокращения кишечника для продвижения пищи ) желудочно-кишечного тракта.

Ферменты

Ферменты стафилококков обладают разнообразным действием. Также ферменты, которые вырабатывают стафилококки, носят название факторов «агрессии и защиты». Необходимо отметить, что не все ферменты являются факторами патогенности.

Выделяют следующие ферменты стафилококков:

  • Каталаза – это фермент, который способен разрушать перекись водорода. Перекись водорода способна высвобождать радикал кислорода и окислять клеточную стенку микроорганизма, приводя к ее разрушению (лизис ).
  • β-лактамаза способна эффективно бороться и нейтрализовывать β-лактамные антибиотики (группа антибиотиков, которых объединяет наличие β-лактамного кольца ). Стоит отметить, что β-лактамаза очень часто встречается среди популяции патогенных стафилококков. У некоторых штаммов стафилококков обнаруживается повышенная резистентность по отношению к метициллину (антибиотик ) и другим химиопрепаратам.
  • Липаза является ферментом, который облегчает прикрепление и проникновение бактерии в организме человека. Липаза способна разрушать фракции жиров и в некоторых случаях проникать через кожное сало в волосяной фолликул (место расположения корня волоса ) и в сальные железы.
  • Гиалуронидаза обладает способностью увеличивать проницаемость тканей, что способствует дальнейшему распространению стафилококков в организме. Действие гиалуронидазы направлено на расщепление сложных углеводов (мукополисахаридов ), которые входят в состав межклеточного вещества соединительной ткани, а также содержатся в костях, в стекловидном теле и в роговице глаза.
  • ДНК-аза представляет собой фермент, расщепляющий двухцепочечную молекулу ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота ) на фрагменты. В ходе воздействия ДНК-азы клетка теряет свой генетический материал и способность синтезировать ферменты для собственных нужд.
  • Фибринолизин или плазмин. Фибринолизин является ферментом стафилококка, который способен растворять нити фибрина. В некоторых случаях сгустки крови выполняют защитную функцию и не позволяют бактериям проникнуть в другие ткани.
  • Стафилокиназа – это фермент, превращающий плазминоген в плазмин (при воздействии стафилокиназы профермент плазминоген переходит в активную форму - плазмин ). Плазмин крайне эффективно может расщеплять большие сгустки крови, которые выступают в качестве препятствия для дальнейшего продвижения стафилококков.
  • Фосфатаза представляет собой фермент, ускоряющий процесс расщепления эфиров фосфорной кислоты. Кислая фосфатаза стафилококка, как правило, отвечает за вирулентность бактерии. Данный фермент может располагаться на внешней мембране, причем место локализации фосфатазы зависит от кислотности среды.
  • Протеиназа стафилококка способна расщеплять белки до аминокислот (денатурация белка ). Протеиназа обладает способностью инактивировать некоторые антитела, подавляя иммунный ответ организма.
  • Лецитиназа является внеклеточным ферментов, который расщепляет лецитин (жироподобное вещество, входящее в состав клеточной стенки ) на более простые составляющие (фосфохолин и диглицериды ).
  • Коагулаза или плазмокоагулаза. Коагулаза является главным фактором патогенности стафилококка. Коагулаза способна вызывать свертывание плазмы крови. Данный фермент может образовывать тромбиноподобное вещество, которое взаимодействует с протромбином и обволакивает бактерию в фибриновую пленку. Сформированная фибриновая пленка обладает значительной резистентностью и служит дополнительной капсулой для стафилококка.

Группы стафилококков в зависимости от наличия коагулазы

Патогенность Коагулазоположительные стафилококки Коагулазоотрицательные стафилококки
Условно-патогенные стафилококки, обитающие на коже и слизистых человека и животных S. intermedius, S. hyicus S. capitis, S. warneri, S. cohnii, S. xylosis, S. sciuri, S. simulans, S. arlettae, S. auricularis, S. carnosus, S. caseolyticus, S. gallinarum, S. kloosii, S. caprae, S. equorum, S. lentus, S. saccharolyticus, S. schleiferi, S. lugdunensis, S. chromogenes.
Патогенные стафилококки, вызывающие заболевания у человека S. aureus (золотистый стафилококк ) S. saprophyticus (сапрофитный стафилококк ), S. epidermidis (эпидермальный стафилококк ), S. haemolyticus (гемолитический стафилококк ).

Адгезины

Адгезины представляют собой белки поверхностного слоя, которые отвечают за прикрепление стафилококка к слизистым оболочкам, к соединительной ткани (связки, сухожилия, суставы, хрящи являются одними из представителей соединительной ткани ), а также к межклеточному веществу. Способность прикрепляться к тканям связана с гидрофобностью (свойство клеток избегать контакта с водой ), и чем она выше, тем лучше проявляются данные свойства.

Адгезины имеют специфичность к определенным веществам (тропизм ) в организме. Так, на слизистых оболочках этим веществом является муцин (вещество, входящее в состав секрета всех слизистых желез ), а в соединительной ткани – протеогликан (межклеточное вещество соединительной ткани ). Адгезины способны связывать фибронектин (сложное внеклеточное вещество ), тем самым улучшая процесс прикрепления к тканям.

Стоит отметить, что большинство компонентов клеточной стенки патогенных стафилококков, а также их токсины могут приводить к аллергическим реакциям замедленного и немедленного типа (анафилактический шок, феномен Артюса и др. ). Клинически это проявляет в виде дерматита (воспалительное заболевание кожных покровов ), бронхоспастического синдрома (спазм гладких мышц бронхов, который проявляется в виде одышки ) и т. д.

Способ инфицирования стафилококком

Заболевания, вызванные стафилококками, могут носить характер аутоинфекции (попадание бактерии в организм через поврежденные участки кожи и слизистых ), так как стафилококки являются постоянными обитателями кожных покровов и слизистых оболочек человека. Также инфицирование может происходить вследствие контакта с предметами обихода или при употреблении в пищу инфицированных продуктов питания. Такой способ инфицирования называется экзогенным.


Стоит отметить, что важное значение в механизме передачи стафилококков отводят носительству патогенных стафилококков. Под понятием "носительство" понимают наличие патогенных бактерий в организме, которые не вызывают каких-либо клинических проявлений болезни. Выделяют два вида носительства патогенных стафилококков – временное и постоянное. Главную опасность представляют люди, которые являются постоянными носителями патогенного стафилококка. У данной категории лиц выявляются в большом количестве патогенные стафилококки, которые длительно содержаться на слизистых оболочках и в коже. До сих пор не совсем ясно, почему происходит длительное носительство патогенного стафилококка. Некоторые ученые связывают это с ослаблением локального иммунитета при понижении титра иммуноглобулина А (снижение концентрации одного из видов антител, которые отвечают за иммунный ответ ). Также существует гипотеза, которая объясняет длительное носительство патогенного стафилококка с нарушением функционирования слизистой оболочки.

Выделяют следующие механизмы передачи стафилококков:

  • контактно-бытовой механизм;
  • воздушно-капельный механизм;
  • воздушно-пылевой механизм;
  • алиментарный механизм;
  • артифициальный механизм.

Контактно-бытовой механизм

Контактно-бытовой механизм передачи инфекции происходит вследствие поступления бактерий с кожи и слизистых на различные предметы быта и обихода. Данный путь передачи инфекции связан с использованием предметов обихода общего пользования (полотенце, игрушки и т. д. ). Для реализации контактно-бытового пути передачи необходим восприимчивый организм (при внедрении бактерий организм человека реагирует клинически выраженной болезнью или носительством ). Контактно-бытовой механизм передачи является частным случаем контактного пути передачи инфекции (прямой контакт с кожей ).

Воздушно-капельный механизм

Воздушно-капельный механизм передачи основан на вдыхании воздуха, в котором содержатся микроорганизмы. Данный механизм передачи становится возможным в случае выделения бактерий в окружающую среду вместе с выдыхаемым воздухом (при заболевании органов дыхательного аппарата ). Выделение болезнетворных бактерий может осуществляться через дыхание, кашель и чихание.

Воздушно-пылевой механизм

Воздушно-пылевой механизм передачи стафилококковой инфекции является частным случаем воздушно-капельного механизма. Воздушно-пылевой механизм реализуется при длительном сохранении бактерий в пыли.

Алиментарный механизм

При алиментарном механизме (фекально-оральный механизм ) передачи выделение стафилококков происходит из зараженного организма с испражнением или при рвоте. Проникновение бактерий в восприимчивый организм осуществляется через ротовую полость при употреблении обсемененной пищи (наличие микроорганизмов в продуктах питания ). После этого стафилококк вновь колонизирует пищеварительный тракт нового хозяина. Как правило, обсеменение продуктов питания стафилококками происходит вследствие несоблюдения правил личной гигиены – недостаточная обработка рук. Также данный механизм может быть осуществлен вследствие носительства стафилококковой инфекции у работника продовольственной промышленности.

Артифициальный механизм

Артифициальный механизм передачи характеризуется проникновением патогенного стафилококка в организм человека посредством недостаточно стерилизованных (стерилизация – метод обработки медицинского инструментов и оборудования для полного уничтожения всех микроорганизмов ) медицинских инструментов. Как правило, это может происходить во время использования различных инструментальных методов диагностики (например, бронхоскопия ). Также в некоторых случаях проникновение стафилококка в организм наблюдается при хирургических операциях.

Стоит отметить, что медицинская аппаратура и инструменты могут оказаться не полностью стерильными из-за того, что стафилококк обладает устойчивостью к некоторым типа дезинфектантов (химические вещества, обладающие противомикробным действием ). Также причиной артифициального механизма передачи может стать некомпетентность или халатность врачебного персонала.

Какие заболевания вызывает золотистый стафилококк?

Золотистый стафилококк способен поражать большинство тканей организма человека. Всего существуют более сотни заболеваний, причиной которых является стафилококковая инфекция. Для стафилококковой инфекции характерно наличие множества различных механизмов, путей и факторов передачи.

Золотистый стафилококк крайне легко может проникать через мелкие повреждения кожи и слизистых в организм. Стафилококковая инфекция может приводить к разным заболеваниям – начиная от акне (угревая сыпь ) и заканчивая перитонитом (воспалительный процесс брюшины ), эндокардитом (воспалительный процесс внутренней оболочки сердца ) и сепсисом, при котором характерна летальность в районе 80%. В большинстве случаев стафилококковая инфекция развивается на фоне снижения местного или общего иммунитета, например, после острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ ).

Для стафилококкового сепсиса характерна следующая симптоматика:

  • повышение температуры тела до 39 – 40°С;
  • интенсивная головная боль;
  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • рвота;
  • повышенное потоотделение;
  • кожная гнойничковая сыпь;
  • повышение числа сердечных сокращений до 140 ударов в минуту;
  • увеличение в размере печени и селезенки ;
  • потеря сознания;
  • бред.
При сепсисе, вызванном стафилококковой инфекцией, нередко наблюдаются гнойные поражения кишечника, печени, оболочек головного мозга, а также легких (абсцессы ). Смертность у взрослых может достигать значительных цифр в случае неадекватной антибиотикотерапии без учета антибиотикограммы.

Сдача мазка на стафилококк из зева и носа – рядовая процедура, которая проводится во всех поликлиниках. Назначают ее чаще всего при беременности, при наличии простудных заболеваний, перед оперативным вмешательством и при поступлении в стационар.

Стоит самостоятельно обратиться за помощью к специалисту при наличии следующих симптомов :

  • появление кожных высыпаний непонятной природы;
  • болезненные ощущения в области живота;
  • явные кишечные расстройства;
  • периодическое или постоянное повышение температуры тела;
  • общее отравление организма, характеризующееся слабостью, головокружением и другими неприятными ощущениями;
  • метеоризм, который усиливается после принятия пищи.

Подготовка к сдаче анализа

Для получения точного результата пациенту стоит придерживаться ряда правил:

  • за три дня до планируемой процедуры отказаться от использования спреев и жидкостей для ополаскивания ротовой полости и зубов;
  • не использовать антибактериальные мази и спреи в носовой полости, чтобы они временно не снизили реальное число бактерий;
  • не промывайте нос никакими каплями и водой накануне исследования;
  • перед процедурой нельзя чистить зубы и ротовую полость;
  • сдавать мазок лучше натощак, чтобы на тканях зева не оставалось частичек пищи и напитков.

Норма результата

При оценке результата на тканях зева и носа бактерии совсем отсутствовать не могут, так как это просто невозможно. Нормальными показателями результата мазка на наличие бактерий и стафилококка являются 103-104 КОЕ на каждый мл забранного материала. При выявлении 105 КОЕ на каждый мл диагностируется быстрый рост патогенной среды, которая может стать благоприятным местом для размножения болезнетворных бактерий.

При выявлении огромного числа возбудителей специалист также может написать, что у пациента «сливной рот» . Эта формулировка означает невозможность подсчета точного числа бактерий, так как они уже успели образовать многочисленные колонии.

У некоторых пациентов, которые по каким-то причинам пренебрегли правилами подготовки к анализу и использовали антисептики, врач может выявить 101 КОЕ/мл. Такой результат говорит о чрезвычайно малом количестве возбудителей, которые не могут быть ответственны за воспалительные процессы на слизистых тканях носа и зева.

Расшифровка показателей

Анализ полученного результата проводится с учетом той причины, по которой пациент был направлен на посев . При помощи мазка могут быть выявлены не только стафилококки, но и другие опасные бактерии, исходя из которых проводится терапия.

Например, при выявлении золотистого стафилококка у пациентов с заболеваниями горла и гнойными высыпаниями на его тканях точно потребуется проходить лечение не только от простуды, но и поражения бактериями.

При этом, даже выявление опасных возбудителей, к которым могут относиться вирус Эпштейна-Бара, герпес простого типа, цитомегаловирус, бактероиды, бранхамелла , кандидоз, клебсиела, не будет проведено даже профилактического лечения, если бактерии не создали очаг болезни.

Больной будет просто предупрежден о возможном осложнении в будущем. Помимо этого, человек может являться обычным распространителем инфекции, а сам иметь к ней устойчивый иммунитет .

Даже при условии использования антибиотиков для очищения зева и носовой полости нет никаких гарантий на полное устранение бактерий. Почти в 100% случаев вредоносные возбудители вновь заселят ткани.


Назначить терапию по устранению выявленных вирусов и стафилококков могут только в случае проведения оперативного вмешательства. Во время родов зараженные роженицы помещаются в отделение обсервации.

Где можно сдать анализ на стафилококк?

Пройти обследование можно в любой поликлинике города , если получить соответствующее направление от лечащего врача. В зависимости от случая обращения, выдать бланк может участковый терапевт, гинеколог, лор и любой узкий специалист. При невозможности прохождения исследования в городской поликлинике можно обратиться в частную. Как правило, мазок в частной сети клиник отличается высокой стоимостью и также не всегда гарантирует точный результат.

Цена мазка в клиниках

С учетом популярности клиники и ее технических возможностей, цена на процедуру может колебаться в пределах 300-2500 тысяч рублей . Самая высокая стоимость исследования отмечается в столичных и крупных городах. Так, в Москве цена на мазок из носа и зева составляет примерно 1500-2500 тысячи рублей, в Киеве – 240-500 гривен, в Минске – 600-100 рублей. В государственных поликлиниках исследование проводится бесплатно при наличии направления от лечащего специалиста.

Стоимость процедуры в Инвитро

Цена лабораторного исследования на выявление стафилококка на тканях зева и носа в Инвитро одна из самых дорогих в стране. В зависимости от квалификации лаборанта, наличия конкурентов и численности города стоимость посева может находиться в границах 500-1500 рублей . Несмотря на такую высокую стоимость, можно прочитать довольно большое количество отрицательных отзывов о прохождении исследования в лаборатории. Как правило, эти отзывы оставляют пациенты клиник в крупных городах .

Рекомендуется самостоятельно один-два раза в год сдавать посев на выявление стафилококка. Это значительно усилит иммунитет и предотвратит возникновение возможных осложнений. При положительном результате стоит проконсультироваться с врачом, чтобы предотвратить заражение своих родных и близких.

Стафилококк — грамположительная бактерия, относится к шарообразному типу микроорганизмов. Некоторые виды стафилококка входят в естественную микрофлору человека, а некоторые участвуют в развитии воспалительной реакции. Мазок из носа и зева назначается при размножении золотистого и сапрофитного стафилококка, вызывающего определенную клиническую картину.

Зачем нужен мазок из зева и носа на стафилококк?

Основная цель взятия мазка из носа на наличие — определить этиологический фактор развития того или иного заболевания.

Слева мазок из носа. Справа мазок из зева на стафилококк

Причинами, при которых проводится процедура, являются:

  • с серозными или гнойными выделениями;
  • ангина;
  • воспалительные процессы на слизистых покровах носа и зева, сопровождающиеся болью, отеком, повышением температуры и покраснением;

Кроме того, мазок и дальнейший бактериологический посев позволяет подробно изучить микрофлору органа и определить чувствительность патогенного микроорганизма к антибактериальным препаратам.

Мазок на стафилококк обычно берется с трех зон на выбор:

  • из зева;
  • слизистой носовой полости;
  • миндалин.

В этих областях состав микрофлоры практически одинаковый.

Для определения наличия возбудителя процедуру проводят один раз. Второй уже проводится при назначенном лечении для оценки эффективности терапии через семь — десять дней.

При необходимости продления терапии или плохих результатах второго анализа возможна сдача мазка из носа и зева в третий раз.

Вашему вниманию предлагаем прочесть о современных методах лечении стафилококка .

Метод забора биоматериала

Как и любой другой метод диагностики, мазок из носа и зева также требует особой подготовки. Перед анализом необходимо соблюдать ряд правил:

  • за трое суток до дня сдачи необходимо отказаться от применения спреев и средств для ополаскивания ротовой полости;
  • за пять дней до проведения процедуры прекратить использование системных и местных антибактериальных препаратов, так они могут уменьшить реальную обсемененность бактериями;
  • нельзя промывать носовую полость и зев растворами и водой накануне диагностики;
  • запрещено чистить зубы за двенадцать часов до начала исследования;
  • рекомендована сдача анализа на пустой желудок, так как возможно наличие остатков пищи на слизистой оболочке.

Последние два пункта не обязательны при сдаче мазка на стафилококк исключительно из носа.

Что не нужно делать перед мазком на стафилококк из зева и носа

Пошаговый процесс забора

Перед началом манипуляции пациент должен сесть на стул и запрокинуть голову назад. Медицинский работник (врач или медсестра) берет ватную палочку и проводит ей по внутренней или наружной стенке носовой полости. Процедура не приносит никакого дискомфорта или боли, в отличие от взятия мазка на стафилококк с зева и миндалин. В этом случае возможен рвотный рефлекс и раздражение слизистой оболочки.

Мазок из носа на стафилококк

Мазок из зева на стафилококк

Результат обычно готов через пять — семь дней.

Очень редко мазок на стафилококк берется в ходе риноскопии или э носа оториноларингологом.

Мазок из носа на стафилококк — расшифровка анализа

Для того чтобы расшифровать результат диагностики мазка из зева и носа на стафилококк, необходимо понимать значение основных показателей на бланке.

На листочке в первой колонке обычно указан вид микроорганизма. В данном случае могут интересовать такие бактерии, как Staphylococcus aureus или Staphylococcus saprophyticus . Во второй колонке указывается результат исследования.

Количество инфекции указывается в особых единицах измерения — КОЕ/мл, где КОЕ — это колониеобразующая единица, а миллилитры указывают на количество питательной среды.

То есть анализ ведется, исходя из распространенности вида на специализированном желеобразном веществе. В третьей колонке указывается должное количество микроорганизмов.

Фотогалерея результатов:

Нормой для взрослого человека считается количество микроорганизмов до 10 3 КОЕ/мл . Данное число обозначает носительство или наличие стафилококка, как представителя естественной микрофлоры полости носа. Для детей до года нормой считается концентрация бактерий до 10 4 КОЕ/мл. Концентрация выше предложенных значений говорит о главной роли инфекции в формировании воспалительной реакции.

В некоторых современных клиниках на бланках также учитывается чувствительность штамма к тому или иному антибиотику.

Обычно возбудитель проверяется на чувствительность к:

  • пенициллинам;
  • тетрациклинам;
  • эритромицину;
  • макролидам;
  • цефалоспоринам.

Подобное исследование не занимает больших сроков, но предоставляет большую информацию, необходимую для подбора эффективных медикаментов.

При наличии активного воспалительного процесса и скудных показателях анализа мазка из зевы и носа на стафилококк, больной направляется на повторную диагностику для опровержения или подтверждения полученных данных.

Где можно сдать мазок из носа на стафилококк?

Анализ из зевы и носа на стафилококк можно сдать либо в частной платной клинике, либо в бюджетном государственном медицинском учреждении. От места проведения исследования результат обычно не зависит. Направление на исследование может дать терапевт, ЛОР-врач, инфекционист и любой другой узкий специалист в зависимости от ситуации.

Цена в частных клиниках обычно варьируется в зависимости от лаборатории и ее места нахождения. В таблице приведены примеры городов и диапазона стоимости процедуры.

Взятие мазка в лаборатории Инвитро

Стоимость мазка из носа на стафилококк в такой популярной клинике, как Инвитро, одна из самых высоких.

В зависимости от региона и города анализ стоит в пределах 500-1500 рублей.

Но, несмотря на всю дороговизну процедуры, пациенты отдают предпочтение именно ей, так как лаборатория зарекомендовала себя как одну из лучших диагностических клиник России.

Людям, имеющим профессиональные вредности и сниженный иммунитет, рекомендуется сдавать мазок из носа и зева хотя бы один раз в год в качестве профилактики патологий.

Если у человека диагностируется легкое воспаление, врач может не брать мазок из носоглотки. В запущенном случае взятие материла, требуется для выяснения этиологии инфекции.

Анализ слизистой дыхательных путей – что это и зачем нужно

Мазок из носа и горла – это один из видов лабораторного исследования. Бактериологический анализ берется, чтобы выявить бактерии, вызвавшие инфекционный процесс.

Посев на бактерии проводится в следующих случаях:

  • Подозрение на дифтерию носа (посев забирается с утра на протяжении трех дней).
  • Наличие ангины с налетом (анализ берут один раз).
  • Диагностированный стенозирующий ларинготрахеит, мононуклеоз на фоне инфекции, гнойное образование рядом с миндалинами (однократный мазок).
  • При контакте с инфекционным больным.
  • При поступлении в детский сад или общеобразовательное учреждение.
  • При туберкулезе и наличии поражений нервной системы.

Существуют показания для изучения материала, забранного из горла и носа. При частом насморке или болезнях горла, всегда назначается мазок из носовых ходов и зева. Этот вид анализа позволяет специалисту определить тип микробов и бактерий, заселяющих носоглотку человека. Если ДНК возбудителя выявлено правильно, тогда лечение будет назначено адекватно.

Взятие мазка необходимо, если существует подозрение на патологические процессы, вызванные инфекцией. Например, дифтерия или коклюш. При ангине мазок берут с задней стенки зева и миндалин.

Анализ проводится с целью определить чувствительность организмов к антибиотикам.

Готовимся к забору материала

Чтобы получить правильные показатели после взятия мазка из зева на микрофлору, нужно за несколько суток до забора материала исключить применение растворов, мазей для носа, содержащих антибиотики. Применение лекарственных препаратов перед сдачей анализа может повлиять на достоверность результатов. В день сдачи анализа не рекомендуется чистить зубы, принимать пищу.

Перед тем как сдать анализ из носа на патогенную флору, требуется за две недели до процедуры прекратить принимать антибиотики.

Чтобы взять мазок, специалист обрабатывает кожу носовых пазух спиртом (70%). Для процедуры понадобится один стерильный тампон. Его вводят сначала в одну ноздрю на 1 см, затем в другую, при этом поворачивая инструмент.

Как берут мазок из носоглотки

Марлевый валик накручивается на палочку из легкого металла, затем опускается в колбу. Тампон для забора материала обязательно должен быть стерильным.

Мазок из носа на эозинофилы делают на голодный желудок. Если человек все же поел, после приема пищи должно пройти не менее двух часов. После еды материал забирается при использовании шпателя, который будет закрывать область, соприкасающуюся с пищей (зубы, язык, внутренняя сторона ротовой полости).

Перед тем как осуществить взятие мазка из носа, необходимо высморкаться и удалить огрубевшие корки. Тампон вводится в каждую пазуху, при этом плотно прикасаясь ко всем его стенкам.

Полученный материал сразу же должен высеиваться на плотную поверхность и наноситься на стеклянный квадрат. Специалист подсушивает анализ, затем направляет его в лабораторию для изучения.

Процедура не вызывает боль, но достаточно неприятна, ведь прикосновение тампона к нежным участкам горла часто провоцирует рвотные позывы.

Что можно найти при исследованиях мазка из носоглотки

Материалы, полученные из носа и горла, направляются несколько исследований:

  1. Быстрый антигенный тест (чувствительный к частичкам бактерий). Используется при подозрении на стрептококк группы А. Считается точным и чувствительным тестом. Результаты теста готовы через 30 минут.
  1. Посев. При этом исследовании переносят частицы слизи на питательную среду, которая способствует размножению бактерий. Тест показывает разновидность чужеродных микробов. Также определяет чувствительность к антибиотикам. Этот момент важен при отсутствии эффекта от стандартного лечения.
  1. ПЦР анализ. Позволяет узнать разновидности микроорганизмов, которые заселили горло и нос. Выявляется это с помощью ДНК, имеющихся в слизи.

В мазке из зева и носа обнаруживаются такие организмы, как:

  • Гемолитические стрептококки;
  • Пневмококки;
  • Золотистый стафилококк;
  • Коринобактерии дифтерии;
  • Гемофильная палочка;
  • Менингококк;
  • Листерия.

Практически во всех случаях невозможно выявить заболевание, если не сдавать мазок на флору из носа и зева. Количественное соотношение микроорганизмов означает, что анализы в норме.

Если в итоге исследования обнаружены патогенные микробные агенты, это сигнализирует о развитии инфекционного воспаления. Исходя из результатов анализа и характера болезни, врач может дополнительно назначить мазок из половых органов и мочеточника.

Лечение для устранения болезнетворных микробов из носа и горла

Часто дискомфорт в носоглотке купируется с помощью бактериофагов, выпускаемых в форме спрея или раствора, например, Хлорофиллипта.

Хлорофиллипт также существует на основе масла и спирта. Масляная версия препарата предназначена для смазывания пазух носа и миндалин. Она хороша тем, что его можно применять маленьким детям и женщинам в интересном положении. Спиртовой состав применяется для промывания горла и носа.

Нередко анаэробные бактерии в носоглотке убираются народными методами. Например, сбором, в котором присутствуют такие травы, как:

  • Мята;
  • Боярышник;
  • Мать-и-мачеха;
  • Шиповник.

Фитотерапия считается эффективным способом устранить дискомфорт в области носа и горла. Эта методика допускается при беременности, поскольку является натуральным и безопасным лечением. Первые результаты обычно ощущаются через несколько суток после начала приема травяного сбора. Так как анаэробные инфекции в носоглотке устойчивы, лечение фитотерапией должно продолжаться не менее трех недель.

Чтобы правильно собрать анализы из верхних дыхательных путей, нужно следовать правилам подготовки, тогда не возникнет сложностей в лечении выявленного заболевания. Любой дискомфорт в носоглотке нельзя оставлять без внимания, поскольку даже банальный насморк может обернуться тяжелым патологическим процессом, последствия которого могут быть печальными.

Полезное видео на тему опасен ли стафилококк в носу во время беременности