Показания и противопоказания к эко. Тяжелые формы эндометриоза. Противопоказания при ЭКО для мужчин и пути их решения

Как для каждой процедуры в медицинской практике, для применения вспомогательных репродуктивных технологий, а именно экстракорпорального оплодотворения, есть свои показания и противопоказания.

Существуют регламентированные показания для эко и такие же противопоказания для проведения эко.

ЭКО: показания и противопоказания

Очень важно знать показания и противопоказания к проведению протокола.

Существуют некоторые диагнозы, у которых есть не только показания к эко, а этот метод является последним шансом для семейной пары на обретение счастья стать мамой и папой.

Эко: показания для проведения протокола:

Установленное трубное бесплодие или же удаление маточных труб с двух сторон.

Трубное бесплодие – это диагноз, который выставляется на основании проведения комплекса диагностических мер, в результате которых была установлена полная непроходимость маточных труб. Этот диагноз подтверждается наличием в анамнезе отсутствия беременностей при отсутствии применения средств контрацепции, данный метросальпингографии. Этот метод заключается в введении в матку контрастного вещества и выполнения серии рентгеновских снимков для того, чтобы проследить движение данного контраста по маточным трубам и его выход в брюшную полость. Если на снимках визуализируются тлько контуры матки, а в трубы вещество не поступает, то можно сделать вывод о непроходимости маточных труб. Так же с появлением оптических малоинвазивных методов хирургии, трубное бесплодие можно установить путем проведения диагностической лапароскопии совместно с диагностической гистероскопией. При помощи гистероскопа в полость матки вводиться синька, а при помощи видеолапароскопа наблюдается проникновение данного вещества в брюшную полость. Если этого не происходит, значит имеется непроходимость маточных труб и трубный фактор бесплодия является подтвержденным.

Показания для эко - причины непроходимости маточных труб

Причинами непроходимости маточных труб являются:

Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза;
Перенесенные в анамнезе инфекции, передающиеся половым путем, особенно такие, как гонорея, которая после себя оставляет разлитой спаечный процесс;
Любого рода оперативные вмешательства, проводимые на матке и маточных трубах, так как влекут за собой образование спаечного процесса;
Врожденные аномалии развития маточных труб;
При наличии факта отсутствия наступления беременности, возраста женщины старше 30 лет, наличии в анамнезе более 5 лет лечения с применением консервативной терапии непроходимости фаллопиевых труб, уже имеющаяся попытка оперативной коррекции проходимости – пластика маточных труб, проведенная более чем 1 год назад, у женщины является для эко показанием.

Миома после эко - миф или реальность?

Для консервативной терапии непроходимости маточных труб применяют:

Антибактериальную терапию с целью элиминации инфекционного агента., повлекшего такие изменения;
Противовоспалительнуютерапию в основном с использованием нестероидных противовоспалительных средств.
Гормональную терапию – использование препаратов с гормональным компонентом для коррекции гормонального дисбаланса.

В комплексе с этим лечением используют

Бальнеотерапия;
Ультразвуковое лечение;
Лекарственный электрофорез;
Электростимуляция матки и придатков;
Гинекологический массаж;

Если медикаментозная, а вернее, консервативная терапия не дает эффекта, то приступают к хирургическим методам лечения, суть которых заключается в пластической хирургии труб. К данным методикам относятся:

Сальпингоовариолизис - удаление спаечного процесса от труб и яичников;
Фимбриопластика - удаление спаечного процесса в области фимбрий маточной трубы;
Сальпингостомия - удаление непроходимого участка фаллопиевой трубы и сопоставление концов;
Трубно-маточная имплантация – пересадка в область матки участков фаллопиевых труб;

Идиопатическое бесплодие, ситуация. При которой все методы диагностики были выполнены, но не один не дал результатов о том, что является причиной бесплодия у конкретной женщины;

Иммунологическое бесплодие – фактор, который нельзя списывать со счетов при диагностике этиопатогенетической причины такового состояния. Суть такого вида бесплодия состоит в образовании у женщина антиспермальных антител – антител, которые повреждают мужские половые клетки. Препятствуя оплодотворению. Женский организм воспринимает мужские половые клетки как антиген и направляет все силы на борьбу с ними.

Патологические состояния сперматозоидов у мужчины и как следствие невозможность оплодотворения яйцеклетки.

Азооспермия – патологическое состояние. При котором в эякуляте просто нет сперматозоидов;

Акиноспермия – состояние,при котором в эякуляте достаточное количество мужских половых клеток, но они неподвижны;

Астенозооспермия – процесс, при котором сперматозоиды не так подвижны, как необходимо для их достижения яйцеклетки.

Гемоспермия – присутствие геморрагического компонента в сперме;

Гипоспермия - уменьшение количества спермы;

Некроспермия – присутствие в семенной жидкости нежизнеспособных половых клеток;

Нормозооспермия – показатели в норме, но есть небольшие проблемы, например, повышено

Пиоспермия – это присутствие воспалительных элементов, а попросту говоря, гноя в сперме;

Тератозооспермия – большой процент содержания патологически измененных сперматозоидов.

Диагноз эндометриоз, который при использовании всех видов медикаментознйой и хирургической коррекции не поддался лечению.

Возрастной фактор бесплодия, который связан с ухудшением репродуктивного материала.
Ановуляторное бесплодие – состояние, которое связанно со стойким отсутствием овуляциине смотря на ее медикаментозную и хирургическую стимуляцию и попытки забеременеть естественным путем.

Успех выполнения протокола экстракорпорального оплодотворения зависит от многих факторов, поэтому спрогнозировать точный результат проводимой манипуляции невозможно. Результат зависит от:

Возрастного показателя мужчины и женщины, а так же компенсаторных возможностей женского организма, так как при применении протокола экстракорпорального оплодотворения используются достаточно жесткие схемы стимуляции овуляции, которые могут сопровождаться возникновением осложнений.
Образ жизни женщины, анамнез, наличие либо отсутствие влияния на организм вредных привычек;
Продолжительность периода, на протяжении которого предпринимались попытки забеременеть и применение каких методов лечения использовалось.
Гормональный фон организма женщины и его способность к ответу на медикаментозную терапию.
Соматические патологические состояния, степень их компенсированности.

После вывления показаний к проведению протокола экстракорпорального оплодотворения выполняется полный комплекс диагностических мер. Если выявлены какие-либо отклонения от нормы, какие-то патологические состояния, не совместимые с проведением протокола, то пара отправляется на лечение и только после коррекции данных отклонений, возможно проведение повторной диагностики и допуск к проведению ЭКО.

Процесс проведения протокола экстракорпорального оплодотворения – это сложная многоэтапная манипуляция с применением мощной гормональной терапии, а так же само вынашивание беременности является нагрузкой на организм. Поэтому в этой сфере как есть показания, так и противопоказания к проведению данной манипуляции. решения должно быть принято взвешенно на основе полного комплекса обследований для исключения ошибок в диагнозах.

Противопоказания при эко

Все противопоказания к проведению экстракорпорального оплодотворения можно разделить на противопоказания со стороны мужчин и со стороны женщин. А так же их разделяют на абсолютные и относительные.

Абсолютные противопоказания для проведения эктсракорпорального оплодотворения – показания, когда совсем не при каких обстоятельствах женщине нельзя выполнить ЭКО.

Тяжелая экстрагенитальная патология, которая угрожает здоровью и жизни женщины. Это такие патологические состояния как врожденные и приобретенные пороки сердца, ведущие к декомпенсации, почечная, печеночная недостаточность, болезнь Крона и многие другие. При выявлении заболеваний у женщины, она обязательна должнабыть консультирована профильным специалистом для вынесения заключения о возможности проведения таких манипуляций как ЭКО.
Врожденные аномалии развития половых органов, не поддающиеся хирургической коррекции, которые не дают возможности выносить беременность.
Онкологические заболевания не зависимо от из локализации, стадии процесса.
Сахарный диабет тяжелой формы, стадии субкомпенсации и декомпенсации. Беременность физиологическая, самопроизвольно наступившая – это огромная нагрузка на организм с такой патологией, а протокол экстракорпорального оплодотворения – недопустимая манипуляция в данных случаях.
Психиатрическая патология в виде психических заболеваний так же является

Абсолютные противопоказания для процедуры ЭКО являются также и противопоказаниями к естественной беременности и вынашиванию.

Относительные противопоказания на эко:

Любые инфекционно-воспалительные заболевания – это показания к переносу проведения протокола. После наступления периода реконвалисценции проведение процедуры возможно. В том числе и такие заболевания как туберкулез, вирусные гепатиты в острой стадии, или хронические патологии в стадии обострения.
Патологические, что очень важно, доброкачественные новообразования репродуктивных органов женщины, которые требуют хирургического лечения. После проведения курса лечения, реабилитации проведение протокола возможно.
Соматическая патология хронического течения в стадии обострения. После проведения лечебных мероприятий проведение протокола возможно.
Недавно перенесенные оперативные вмешательства, травматические поражения.

После коррекции состояния применения протокола экстракорпорального оплодотворения возможно при отсутствии других противопоказаний.

Для ЭКО противопоказания могут быть со стороны мужчины, так как комплекс обследований должны проходить не только женщины. Но и мужчины. Для мужского пола применение ЭКО является более доступным методом, так наличие противопоказаний можно скоррегировать благодаря возможностям современных медицинских методик и получить качественный биологический материал для оплодотворения яйцеклетки.

Противопоказания при ЭКО для мужчин и пути их решения

Основные мужские проблемы и методы их решения:

У мужчины могут быть выявлены высокие риски генетических патологий, которые могут повлечь за собой формирование врожденных пороков развития плода, патология вынашивания беременности. Эта проблема легко разрешима путем проведения ПГД на стадии бластоцисты. Это позволяет выявить патологические состояния и перенести в матку 100% генетически здоровых эмбрионов.
В ходе диагностических мероприятий могут быть выявлены инфекции, передающиеся половым путем. После проведения курса медикаментозной терапии и получения отрицательных результатов возможен забор материала для выполнения протокола экстракорпорального оплодотворения.
Патологические состояния сперматозоидов могут стать причиной отказа от проведения протока. В этом случае помогут применения методик ИКСИ, ПИКСИ.
Может быть выявлена такая проблема, как отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Коррекция данного состояния может быть проведена путем использования методики биопсии яичка TESA или microTESE.
Если у мужчины обнаружено онкологическое заболевание, которое предусматривает химиотерапевтическое лечение, то сперму необходимо взять до начала химиотерапии.

Если у мужчины обнаружено полное отсутствие выработки мужских половых клеток, то репродуктологи могут предложить использование донорских сперматозоидов для оплодотворения яйцеклетки супруги.

Подводя итоги, при наличии у женщины диагноза бесплодия, показаний к проведению эскстракорпорального оплодотворения и, конечно же, отсутствия противопоказаний, Вы можете подать заявку на сайт и воспользоваться Федеральной программой бесплатного проведения процедуры ЭКО по программе ОМС, которая приближает семьи России к их заветной мечте.

Помощь специалиста

Не стесняйтесь, задавайте ваши вопросы и наш штатный специалист, поможет разобраться!

Метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) позволяет бездетным супружеским парам зачать и родить генетически собственного ребенка без опасности для здоровья матери. Этот способ зачатия не является эффективным для всех супружеских пар. Существуют противопоказания, делающие использование метода невозможным.

Решение о возможности внеутробного оплодотворения принимает врач после рассмотрения всех за и против процедуры и проведения всех мероприятий по лечению заболеваний, препятствующих наступлению беременности.

Основным показанием для участия в программе ЭКО является невозможность вылечить бесплодие одного из супругов. Показанием к процедуре служат:

непроходимость маточных труб;
нарушение овуляции;
эндометриоз;
анатомические особенности матки, препятствующие зачатию.

Для мужчин показанием к ЭКО служат патологии спермы или нарушения выведения семенной жидкости.

Когда супругам могут отказать от участия в программе

Процедуру не назначают при неспособности женщины по состоянию здоровья выносить беременность. Различают абсолютные и временные (относительные) противопоказания.

Временные препятствия для искусственного оплодотворения

Временные противопоказания исправимы, и после соответствующего лечения женщина сможет забеременеть и родить малыша. Процедуру искусственного оплодотворения откладывают в случае:

выраженного спаечного процесса в малом тазу;
скопления жидкости в маточных трубах, препятствующего имплантации эмбриона;
хронического заболевания придатков, обострявшегося в текущем году;
доброкачественной опухоли в матке, яичниках.

После лечения врач может разрешить участие в программе. Препятствием для проведения ЭКО служат некоторые врожденные или приобретенные заболевания женщины, такие как пороки сердца, ломкость костей, отсутствие одной почки.

Не всегда возможно внеутробное оплодотворение из-за генетических заболеваний женщины. К таким болезням относится гемофилия, миодистрофия Дюшенна. В этом случае перед процедурой искусственного оплодотворения проводят предимплантационную генетическую диагностику.

Условия, повышающие шанс наступления беременности

Одним из условий эффективности ЭКО служит масса тела женщины. Желательно, чтобы вес женщины был более 50 кг, но не превышал 100 кг.

Дефицит веса может привести к трудностям, связанным с введением оплодотворенной яйцеклетки в матку. Избыточный вес способен привести к преждевременным родам, отрицательно сказаться на здоровье малыша.

Относительным противопоказанием для участия в программе искусственного оплодотворения считается курение. Частота наступления беременности у курящих женщин ниже. Есть еще одно противопоказание, влияющее на эффективность метода, это — возраст. Хотя процедуру проводят и после 45 лет, шанс зачать и выносить ребенка с возрастом уменьшается.

В каких случаях ЭКО не проводят

Экстракорпоральное оплодотворение противопоказано женщинам, состояние здоровья которых не позволяет выносить ребенка без риска для собственного здоровья.

Абсолютные противопоказания:

туберкулез, ВИЧ, гепатит, сифилис;
злокачественные опухоли любой локализации;
болезни крови;
сахарный диабет;
заболевания сердца, сосудов;
гипертония, не поддающаяся контролю препаратами;
психические заболевания.

Не прибегают к искусственному оплодотворению при врожденных пороках развитиях матки, деформациях, способных препятствовать внедрению эмбриона в стенку матки, и родам. Не показано использование метода экстракорпорального оплодотворения при хронических соматических болезнях, не поддающихся лечению, таких, как кишечный свищ, почечная недостаточность.

Противопоказано ЭКО при доброкачественных опухолях в половых органах. Прием гормональных препаратов во время проведения программы может спровоцировать переход доброкачественного новообразования в злокачественную опухоль.

Решение о проведении ЭКО для лечения бесплодия супружеской пары врач принимает после всестороннего обследования супругов. ЭКО применяют при невозможности других способов лечения бесплодия.

Видео от специалиста

ЭКО — возможность иметь детей для тех пар, которые раньше об этом и не мечтали. Но насколько это безопасно? О тонкостях рождения детей из пробирки — далее в статье.

Если семейная пара по каким-либо причинам не может иметь детей, это настоящая трагедия. К счастью, сегодня медицин находится на том уровне, когда помочь в такой ситуации можно. Альтернативой бездетности или усыновления стало экстракорпоральное оплодотворение.

Лечение бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения

Метод экстракорпорального оплодотворения применяется у тех пар, которые по причинам бесплодия не могут зачать ребенка естественным путем. Экстракорпоральное (лат.: экстра – вне, корпус – тело) оплодотворение также известно под названиями:

искусственное оплодотворение
оплодотворение в пробирке

ЭКО — это шанс для пары наконец стать родителями.

Все эти названия в той или иной степени отражают технологию применения данного метода:

сначала из организма женщины извлекают яйцеклетку
производят ее оплодотворение в пробирке
содержат эмбрион в пробирке некоторое время
затем снова внедряют в полость матки, где происходит его дальнейшее развитие

ВАЖНО: Данный метод – возможность преодолеть бесплодие и подарить возможность парам стать родителями

Подготовка к экстракорпоральному оплодотворению

Метод экстракорпорального оплодотворения применяется со второй половины 20 века, является безопасным для женщины, мужчины и возможного будущего ребенка (детей)
Однако он является весьма дорогостоящим, и не все пары могут себе позволить такой способ зачатия
Тем не менее, все те, кто решается на такой шаг, должны знать основные этапы его осуществления

В специальном центре или клинике пара тщательно готовится к процедуре ЭКО.

Пара обращается в соответствующий центр или клинику, где она должна пройти определенные подготовительные этапы перед ЭКО.

Врачи выясняют причины бесплодия и целесообразность подсадки. Можно производить ее и после:

внематочной беременности
воспалений
нарушения проходимости маточных труб

ВАЖНО: У мужчины противопоказаний к процедуре не имеется

Назначается ряд исследований обоих партнеров, включающий УЗИ репродуктивных органов женщины, анализы клинические, на СПИД, гепатит, венерические заболевания, анализ крови на гормоны.

Для мужчины предусмотрена спермограмма. В случае показаний (нарушения сперматогенеза), мужчине может быть назначено специальное лечение.

Перед ЭКО пара сдает ряд обязательных анализов.

До того, как непосредственно приступают к процедуре ЭКО, женщине следует проделать курсом инъекции или пропить гормональные препараты, стимулирующие созревание фолликулов. В среднем, такой курс суперовуляции длится от двух недель до 20 дней.
Это необходимо для того, чтобы получить несколько яйцеклеток и повысить шансы экстракорпорального оплодотворения.

ВАЖНО: Если используется донорская яйцеклетка, то гормональная подготовка не требуется.

Технология экстракорпорального оплодотворения

После проведения исследований и предварительной гормоностимуляции овуляции делается пункция фолликулов. Для этого в амбулаторных условиях готовые фолликулы извлекаются через влагалище из яичников с помощью специальной иглы
Процесс извлечения контролируется аппаратом УЗИ и выполняется с анестезией пациентки
Как правило, извлекаются несколько фолликул для того, чтобы иметь несколько яйцеклеток. Затем оосциты промывают и помещают в пробирку и оплодотворяют in vitro имеющимися полученными сперматозоидами
Сперму получают в тот же день, когда делают пункцию фолликулов женщине. Их также нужно промыть от семенной жидкости и отделить наиболее качественные из сперматозоидов

Место оплодотворения женской гаметы в пробирке – это эмбриологическая лаборатория. Используется современная аппаратура и специальные растворы.
Еще несколько дней (2-6) после процедуры эмбрион сохраняют в пробирке, помещенной в инкубатор.
На этом этапе ребенок из пробирки содержатся в чашках Петри. Температура — 37 градусов. Содержание СО2 в атмосфере 5-6 %. Далее он готов к перемещению в полость матки.

ВАЖНО: Оплодотворение из пробирки имеет много шансов наступления многоплодной беременности, поскольку, как правило, оплодотворяются сразу несколько яйцеклеток.

ВИДЕО: Правда и мифы про ЭКО, как делают?

Этапы экстракорпорального оплодотворения

Эмбрион или эмбрионы, полученные методом ЭКО, обследуются на предмет наличия тех или иных нарушений клеточного развития, наследуемых генетических патологий, перед тем, как его (их) переносят в матку
Перенос эмбрионов в матку. Он производится через шейку матки. Врач использует специальный эластичный катетер. Обычно переносят два эмбриона, иначе может произойти многоплодная беременность, которую женщина не сможет выносить. Процедура переноса малотравматичная не занимает много времени, и женщина сохраняет работоспособность даже в день процедуры
Наступление беременности. После перенесения эмбрионов в полость матки через 12 дней проводят тест на беременность.
Вероятность наступления беременности при ЭКО составляет 30 – 35 %. При этом выносить плод до родов возможно лишь в 18 % случаев
Роды. Роды в случае успешного экстракорпорального оплодотворения и вынашивания беременности проходят с учетом фактора причины бесплодия женщины. Как правило, роды проходят так же, как и при естественном оплодотворении

Сколько раз можно делать ЭКО?

Поскольку наступление беременности после искусственного оплодотворения наступает лишь в трети случаев, возможны повторные попытки всей процедуры. При повторных попытках ЭКО часто используются те готовые эмбрионы и сперматозоиды, которые не использовались ранее.

Неоплодотворенные эмбрионы могут храниться в замороженном состоянии сроком до 55 лет. Количество попыток определяет врач, исходя из индивидуальных особенностей пациентов, и их готовности делать это.

ВИДЕО: Показания и противопоказания ЭКО

Проблемы экстракорпорального оплодотворения

Несмотря на очевидную прогрессивность метода экстракорпорального оплодотворения, нельзя не сказать о возможных проблемах, связанных с ним.
Эти проблемы могут быть как медицинского характера, так и этического и религиозного.

Беременность с первой попытки ЭКО может не наступить.

Медицинские проблемы ЭКО:

Во время подготовительного к искусственному оплодотворению периода женщина получает избыточную дозу гормонов, что может негативно сказаться на ее здоровье, а также привести к самопроизвольному прерыванию беременности
Во время пункции яичников с целью получения фолликулов возможно кровотечение
Во время переноса эмбрионов в полость матки возможно наступление многоплодной беременности. В некоторых случаях прибегают к редукции эмбрионов, что может иметь последствия в невынашивании беременности оставшихся эмбрионов
ЭКО может быть причиной аномалий развития плода и рождения ребенка с генетическими дефектами (пороки развития сердца, ЖКТ, кишечника, заячья губа)

Этические и религиозные проблемы ЭКО:

Неестественный способ зачатия
Уничтожение избыточных эмбрионов
Проблема донорства и суррогатного материнства
Результаты экстракорпорального оплодотворения (Как уже было отмечено, успешной процедура ЭКО становится лишь в одной третьей части всех случаев. В результате успешно доношенной беременности после ЭКО могут родиться двойни и тройни, поскольку часто оплодотворенными оказываются две и больше яйцеклеток)

Клиники платного и бесплатного ЭКО

В России, в Украине, в Словакии и некоторых других странах процедура ЭКО стоит намного меньше, чем, например, в США или Британии. В России, например, весь процесс искусственного оплодотворения может стоить приблизительно +/- 150 тыс. рублей
Как правило, ЭКО проводится в частных клиниках, хотя в России имеются целевые программы для бесплатного ЭКО. Бесплатно такую процедуру могут выполнить лишь несколько обозначенных в реестрах клиник, находящихся в крупных городах в Москве, в Санкт-Петербурге, в Ростове-на Дону и в Екатеринбурге
Списки частных клиник, занимающихся ЭКО, можно найти в Интернете. Там же стоит прочитать и отзывы, оценить шансы успешности процедуры на основе статистики, проверить наличие необходимой базы и технологических условий, стоимость манипуляций и необходимых лекарств, отзывы о врачах. Частные клиники ЭКО можно найти практически по всей географии страны.

Эко в России, статистика

Некоторые частные клиники показывают статистику успешных экстракорпоральных оплодотворений выше, чем описываем медицинская статистика. Это можно объяснить разными причинами: от усовершенствования умений врачей-гинекологов, эмбриологов, криомедиков ведения процедуры искусственного оплодотворения, совершенствования аппаратуры и проборов, до обычной рекламы.

В результате ЭКО высока вероятность рождения нескольких малышей.

Как и когда нужно делать эко?

Эко проводится для тех пар, которые отчаялись зачать ребенка естественным путем ввиду разных причин, важнейшей из которых является бесплодие одного из партнеров
Однако у данной процедуры могут быть некоторые противопоказания.
Среди них – психические заболевания одного из партнеров, пороки и деформации полости матки, не допускающие имплантацию и прикрепление эмбрионов, опухоли матки и яичников, злокачественные образования других органов в анамнезе.

ВИДЕО: Зачатие in vitro. ЭКО. ИКСИ.

Искусственное оплодотворение – эффективный способ борьбы с проблемами репродуктивного здоровья. Но не в каждом случае его возможно использовать. Есть и противопоказания при эко. Семейной паре, которая хочет использовать эту процедуру, нужно пройти полное обследование организма. Это необходимо для того, чтобы избежать разочарований на полдороги и бессмысленных затрат времени и финансов.

Причины

Препятствием к появлению в семье малыша таким методом является ряд причин, которые теоретически можно разделить на два типа: относительные и абсолютные. Важно помнить, что классификация имеет лишь информативный характер, не следует ссылаться на него, рассматривая все со своей колокольни.

Разрешение на дается паре на основании заключений квалифицированных специалистов клиники репродуктологии и в частности врача, который ведет лечение и отвечает за эту процедуру.

Если говорить про абсолютные противопоказания для проведения эко, то речь пойдет о возможной угрозе жизни матери.

Кому противопоказано эко? Проведения данного мероприятия стает невозможным, если у мамы имеют место тяжелые заболевания.

К ним принадлежат:

серьезные болезни крови;
проблемы с кровообращением;
некоторые тяжелые болезни эндокринной системы;
психические расстройства;
недуги нервной системы;
тяжелые болезни печени, почек.

Когда были выявлены пороки развития матки или ее отсутствие, рак половых органов, матка была удалена при травме или в родах разговора об эко не может быть. Данная манипуляция не может быть произведена из-за физиологических особенностей строения и функционирования женского организма.

При таких стечениях обстоятельств, противопоказания к эко у женщин неоспоримы и категоричны. Для таких пар будет предложено другие методы устранения проблемы: обратится к услугам суррогатной мамы или взять ребенка в детском доме.

Временные ограничения

Временные состояния организма, которые стают на пути к успешному приживлению эмбриона и нормальному протеканию беременности, считают относительными противопоказаниями. Так говорят потому что, перенос даты переноса эмбриона или начала протокола эко – не конец, а лишь небольшой перерыв. Он нужен для того, чтобы привести организм будущей мамы в адекватное состояние для процесса эко.

Следует разобраться, какие болезни и состояния организма делают оплодотворение временно недопустимым для семейной пары.

Во-первых, доброкачественные новообразования в матке, особенно если происходит деформация матки. С опухолью небольшого размера (до 30мм) можно не проводить никаких манипуляций до родов, чтобы послеоперационный след в последствии не повлек осложнения при течении вынашивании. Болезни инфекционного характера могут стать преградой.

Процесс откладывается когда:

у одного из партнеров выявлено наличие любого типа гепатита в хронической форме, особенно, когда он находится в стадии обострения;
инфекционные болезни какого-либо органа, системы в организме будущих родителей;
обнаружена открытая форма туберкулеза;
выявлено воспалительные процессы в организме.

Искусственное оплодотворение станет снова показанием, если было достигнуто состояния ремиссии и удалено симптомы обострения заболеваний. Важно постоянно следить и прислушиваться к своему организму, особенно если на него не всегда можно полностью рассчитывать.

Наличие наследственных генетических заболеваний у супругов или их родственников делает невозможным процесс оплодотворения с личными половыми клетками партнеров. В такой ситуации придется обратиться к донорству яйцеклеток.

Сдует подчеркнуть, что донорство яйцеклеток приветствуется не всеми религиозными предписаниями. Конечно, пара в первую очередь заботится о здоровом малыше, но если вопрос разрешения этого действия религией важен для семьи, стоит обратиться за советом к духовному наставнику, чтобы в дальнейшем не корить себя за это самовольное решение.

Если же риск генетических отклонений невелик, просто стоит данную манипуляцию осуществлять под пристальным присмотром генетиков. Обычно внедряется один зародыш, но конкретных прогнозов результата, никто не даст.

ВИЧ-ограничение

Отдельно следует остановиться на применении эко в семье, где есть ВИЧ-инфицированные. Рекомендовано разрешать данную процедуру, когда болен лишь один партнер. Сегодня семьи с ВИЧ пытаются обезопасить своего ребенка от инфицирования и прибегают к эко. Поэтому паре не обязательно иметь проблемы с репродуктивными функциями.

Если ВИЧ-позитивный отец, то его сперму специально очищают и отмывают перед тем как соединить ее с яйцеклеткой. Риск заражения ребенка остается.

Со спермой мужчина может передать вирус иммунодефицита даже женщине.

В случае, когда будущая мать является зараженной ВИЧ, эко разрешено только на третьей стадии заболевания. В этот период риск внутриутробного инфицирования малыша самый маленький. На протяжении всего протокола и беременности женщина должна будет получать противовирусное медикаментозное лечение. ВИЧ- позитивной маме, обычно пересаживают только один эмбрион.

Вероятность инфицирования ребенка при ВИЧ-позитивной маме минимальный, по сравнению с возможностями папы передать инфекцию ребенку. Нужно помнить, что 10% детей в этих случаях рождается с диагнозом, как у родителей

Предпочтительно обсудить показание и противопоказание для эко конкретного случая с врачом - репродуктологом для составления правильного заключения. Со временем, при правильно подобранном лечении, противопоказания могут остаться в прошлом. Супруги смогут сполна насладиться всеми прелестями воспитания долгожданного ребенка в их семье.

Но не следует также забывать о том, что иногда осуществление данной операции невозможно. Ведь бывает так, что именно желание родить самой ребенка ставит жизнь мамы под угрозу. Это недопустимо, ведь всегда остается вариант с усыновлением ребенка или суррогатным материнством.

Решаясь на это все, семья должна осознавать, что даже если нет противопоказаний и запретов, то положительный исход случается лишь в каждой третьей попытке. Основное правило в этом деле – хороший настрой, а дальше обязательно все получится.

По разным причинам многие бездетные пары принимают решение сделать ЭКО. Показания и противопоказания к этой процедуре нужно знать заранее, чтобы быть уверенным в положительном результате.

Показания к ЭКО

Нарушение функции маточных труб. Очень часто причиной женского бесплодия является спаечный процесс. Для устранения проблемы предлагается два варианта. Это хирургическое лечение (лапароскопия) или ЭКО. Если в ходе хирургической операции женщина лишилась маточных труб, то поможет только второй способ.
Мужской фактор бесплодия. По причине плохих показателей спермы, которые влияют на оплодотворяющую способность, мужчине может быть предложена процедура ЭКО.
Эндометриоз. Несмотря на возможность хирургического лечения этого заболевания, тяжелая его форма может стать причиной женского бесплодия.
Возрастные изменения. Каждая женщина рано или поздно сталкивается с возрастными изменениями репродуктивной системы, которые влияют на механические свойства половых клеток. Решить проблему возрастных изменений можно с помощью ВРТ, и ИКСИ в том числе.
Нарушение овуляции. Если у женщины диагностируется подобная патология, то возможно применение более простых методов лечения. Иногда решить проблему можно с помощью стимуляции овуляции или инсеминации. При отсутствии эффекта от лечения женщинам рекомендуют делать ЭКО.
Неясные причины бесплодия. Диагноз «женское бесплодие неясной этиологии» ставится примерно в 15% случаях. В подобных ситуациях супружеской паре предлагают сделать экстракорпоральное оплодотворение. Такой метод борьбы с бесплодием используют, если другие способы лечения не принесли никакого результата.

Врач учитывает при назначении ЭКО показания и противопоказания, при этом именно второму вопросу уделяется больше внимания.

Противопоказания к проведению ЭКО

К препятствиям проведения процедуры ЭКО относят такие факторы:

Болезни соматического и психического характера могут повлиять на процесс вынашивания беременности и роды;
При врожденных аномалиях матки и дефектах ее развития возникают трудности имплантации эмбриона и вынашивания беременности;
Опухоли и другие новообразования яичников;
Опухоли матки доброкачественного характера, лечение которых осуществляется только хирургическим методом;
Острые воспалительные болезни;
Опухоли злокачественного характера, которые были или есть на данный момент.

В этом списке есть постоянные и временные противопоказания, от которых можно избавиться после прохождения эффективного лечения.

Как правило, экстракорпоральное оплодотворение проводят только после избавления от острых воспалительных болезней. Это также касается опухолей матки доброкачественного характера, которые удаляются посредством хирургического вмешательства. Если есть риски ухудшения здоровья женщины после ЭКО или в период наступления беременности, то этот метод лечения бесплодия не должен использоваться. Также учитываются риски ухудшения здоровья во время или после родов.

Перед тем как назначить ЭКО, врач дает направление на детальное обследование обоих супругов. По результатам анализов делается заключение с оценкой показаний и противопоказаний к проведению ВРТ. Если противопоказаний не выявлено, то пациентов готовят к лечению и выбирают самый подходящий протокол ЭКО.

Все подготовительные мероприятия проводятся в условиях стационара и только после лабораторных исследований. Если есть необходимость, назначаются дополнительные анализы для уточнения диагноза. В подготовительных процессах участвует не только женщина, но и мужчина.