Ветряночный энцефалит. Чем опасен энцефалит при ветряной оспе: причины, симптомы и лечение

Ветряная оспа – это острое инфекционное детское заболевание, главным проявлением которого является папулезная сыпь. Дети переносят ее легко, иногда даже без температуры, а вот взрослых эта болезнь может довести до реанимации. Но и у тех, и у других может развиться ветряночный энцефалит. Это крайне неприятное осложнение простой инфекции. Встречается с частотой 1 на 10 тысяч случаев заболевания, то есть относится к редким заболеваниям. Как не пропустить болезнь и вовремя обратиться за помощью?

Что происходит в организме?

Ветряную оспу вызывает вирус герпеса III типа (герпес зостер). Он поражает клетки кожи, вызывая образование пузырьков (везикул) с бесцветной жидкостью. Обычно не проникает через гематоэнцефалический барьер, который ограждает мозг от химического воздействия, но при повышении проницаемости преодолевает его и инфицирует ткани мозга, вызывая . В мозге выявляются участки некроза, отека и точечных кровоизлияний. Это является причиной развития неврологической симптоматики.

Иногда энцефалит развивается после стихания основного процесса. В этом случае в его формировании принимают участие аутоантитела, вызывая схожую картину.

Симптомы ветряночного энцефалита

Осложнение развивается на третий-седьмой день от начала сыпи. Связи с тяжестью заболевания нет, иногда формируется даже при нормальной температуре и хорошем общем самочувствии. Обычно возникает остро, с лихорадкой и судорогами, но иногда может развиваться медленно и незаметно.

Более чем в половине случаев, ветряночный энцефалит у детей проявляется мозжечковыми и вестибулярными нарушениями: трудности при ходьбе, снижение давления, тремор (дрожание) рук и головы. Меняется речь, произношение фраз становится скандированным. При закрытых глазах ребенок не может попасть по кончику носа пальцем. Менингеальные симптомы при ветряночном энцефалите не развиваются.

Дети предъявляют жалобы на , головокружение, иногда на тошноту, не связанную с приемом пищи. Ребенок становится вялым, сонливым, слабо реагирует на внешние раздражители, замедленно отвечает на вопросы.

Иногда воспалительный процесс распространяется на спинной мозг. Тогда к клинической картине присоединяются патологические рефлексы (хоботковый, стопный и другие), повышение тонуса мышц, нарушается кожная чувствительность, удержание мочи и кала.

Важно! При неблагоприятном течении развиваются генерализованные , нарушение сознания, кома.

Плохим прогностическим признаком является появление поражения нервной системы до высыпаний. В этом случае ребенок адинамичен, вял, ни на что не реагирует, не обращает внимания на неудобства, не говорит. Тонус мышц снижен, иногда появляется косоглазие, неравномерность глазных щелей.

После того, как ребенок перенесет ветряную оспу, вирус не удаляется из организма, а навсегда сохраняется в нервных ганглиях спинного мозга. При снижении иммунитета повторно инфицирует человека, но вызывает уже не ветрянку, а опоясывающий лишай. Поэтому ветряночный энцефалит может встречаться и у взрослых, переболевших ранее без осложнений.

В этом случае заболевание протекает гораздо тяжелее. сопровождаются менингитом (воспалением мозговых оболочек) и невритами, могут приобретать рецидивирующее течение. Симптоматика схожа.

После разрешения процесса никаких следов не остается, симптомы регрессируют в течение месяца или полутора. Иногда может сохраниться легкая неустойчивость мозжечкового происхождения, но и она в итоге проходит.

При развитии судорог и комы исход энцефалита при ветряной оспе менее позитивный. В этом случае летальность составляет 10%. Последствия – интеллектуальная недостаточность, проблемы с памятью и концентрацией внимания, развитие эмоционально-волевой недостаточности, плаксивость, безынициативность. Иногда развивается обратное состояние: повышенная агрессивность, неуправляемость, гипердинамичность.

Диагностика основана на эпидемиологических данных: заболевание ветряной оспой или контакт с больными. Для уточнения диагноза берут анализ ликвора, в котором обнаруживают повышение содержания лимфоцитов и белка. В сыворотке крови находят нарастание специфических антител. На в 22% случаев выявляются эпилептические изменения.

Что в итоге?

Конечно, энцефалит после ветрянки развивается редко. Скорее всего, ребенок перенесет заболевание хорошо, приобретет прочный иммунитет, и больше никогда не столкнется с этой инфекцией. Но не стоит полностью исключать возможность формирования этого осложнения. При обнаружении признаков болезни лучше обратиться к специалисту и провести необходимое лечение.

Энцефалит при ветряной оспе - это тяжелое заболевание инфекционно-аллергической природы. Наиболее часто оно наблюдается у впервые заразившихся этой вирусной инфекцией взрослых людей, но подобное неблагоприятное развитие патологии возможно и у детей. Данное осложнение ветрянки встречается крайне редко.

Это нарушение сопровождается выраженным поражением как периферической нервной системы, так и структур головного мозга, поэтому только своевременное выявление патологии и начало комплексной терапии позволяют избежать негативных последствий.

Течение болезни

В предветряночную стадию, когда наблюдается инкубационный период заболевания, симптомы развития энцефалита отсутствуют. На ранней стадии патологии появляются высыпания, но признаков поражения нервных волокон не наблюдается. Первые симптомы нарушений головного мозга начинают возникать на 2-3 день после периода высыпания. Это наиболее опасный период течения патологии. В это время при развитии энцефалита возникает:

общемозговая дисфункция;
угнетение рефлексов;
снижение мышечного тонуса.

Данный период характеризуется стремительным размножением вируса ветряной оспы и увеличением численности специфических антител. В большинстве случаев на 6 день после начала острого периода наблюдается регресс симптомов, который может в дальнейшем длиться на протяжении 1,5 месяца. Энцефалит при ветрянке развивается не только из-за поражения возбудителем болезни нервных волокон, но и из-за того, что антитела, которые вырабатываются организмом человека, сбиваются с пути и нападают на клетки головного мозга.

В редких случаях наблюдается поздний, т. е. постветряночный энцефалит. При таком варианте нарастают симптомы поражения мозга и периферической нервной системы, но сыпь постепенно исчезает. Такое течение не является характерным.

Вне зависимости о того, в какой период течения ветрянки начал развиваться энцефалит, это осложнение сопровождается выраженной воспалительной инфильтрацией нервных волокон и разрушением их миелиновой оболочки.

В особо тяжелых случаях заболевание может сопровождаться формированием гнойных абсцессов в тканях головного мозга.

Симптомы ветряночного энцефалита

При ветрянке проявления развивающегося энцефалита острые. Состояние ребенка или взрослого, до этого имевшего только признаки общей интоксикации и высыпания на коже, стремительно ухудшается. На энцефалит указывают нарастающие нарушения праксиса и гнозиса, т. е. способности правильно координировать свои движения и опознавать окружающую действительность. Поражение нервной системы при развивающемся энцефалите сопровождается:

появлением судорог;
повышением температуры тела;
признаками отека мозга;
поражением лицевого нерва;
снижением мышечного тонуса;
невропатией суставов;
нарушениями чувствительности рук и ног;
параличами конечностей;
мигренью;
сильнейшей рвотой.

В первые дни развития энцефалита наиболее выраженными являются симптомы делирия. Кроме того, многие дети отказываются от еды, т. к. ее прием усугубляет общее состояние. Уже на начальной стадии патологического процесса наблюдается нарушение работы мимических мышц и речи.

Человек, страдающий энцефалитом на фоне ветрянки, имеет все симптомы острой мозжечковой атаксии. У людей пожилого возраста энцефалит может сопровождаться признаками опоясывающего лишая на коже, вызванного активизацией герпеса, что усложняет постановку диагноза.

Что провоцирует причины

Возбудителем ветряной оспы является Strongiloplasma varicellae. Наибольшее количество вируса содержится в кожных пузырьках в первые 3-4 дня острого течения болезни. Еще одним аспектом развития энцефалита является иммунологическая реакция.

В ответ на повышение активности вируса наблюдается запуск механизма образования специфических антител. Это ведет к появлению цепи аллергических реакций, сопровождающихся разрушением здоровых нервных волокон.

Лечение ветряночного энцефалита

Диагностика этого осложнения предполагает выполнение ряда лабораторных анализов и исследований для уточнения состояния головного мозга. К наиболее часто использующимся методам для подтверждения диагноза относятся:

серологические тесты крови;
электроэнцефалография;
биопсия тканей головного мозга;
вирусологический тест смывов носоглотки;
анализ спинномозговой жидкости.

Лечение данного патологического состояния должно проводиться в условиях стационара из-за риска развития отека мозга и других нарушений, представляющих опасность для жизни больного. При терапии энцефалита, развившегося на фоне ветрянки, больному в первую очередь обеспечивают полный покой и щадящее питание. При этом требуется комплексное медикаментозное лечение. В большинстве случаев в острую фазу течения патологии назначается Преднизолон. Кроме того, в схему лечения вводятся препараты кальция, в т. ч.:

Панангин.
Калия хлорид.
Калия ацетат.

Для подавления аллергической реакции назначаются антигистаминные средства. К наиболее часто применяющимся препаратам этой группы относятся:

Диазон.
Супрастин.
Тавегил.

Для дегидратации организма и снижения риска отека мозга назначаются диуретики. Наиболее часто применяются: Фуросемид, Глицерол и Диакарб. При наличии выраженного психомоторного возбуждения назначаются препараты на основе валерьяны, Фенибут и Тазепам. Примерно со второй недели назначаются ноотропы. К таким препаратам относится Липоцеребрин. Обязательно применяются витаминные комплексы и пробиотики.

Лишь в единичных случаях у привитых людей наблюдается возникновение этого заболевания, поэтому риск появления энцефалита минимален.

Последствия и осложнения

При правильном лечении симптомы ветряночного энцефалита стремительно регрессируют, поэтому уже через 1,5-3 месяца все остаточные явления исчезают. Только при крайне неблагоприятном течении у больного могут на протяжении длительного время сохраняться:

снижение интеллектуальных способностей;
нарушения речи, памяти и концентрации внимания;
плаксивость;
гиперактивность;
повышенная агрессивность.

Данные расстройства требуют дополнительной коррекции, в т. ч. и с помощью лекарственных средств. Подобные последствия течения энцефалита на фоне ветряной оспы постепенно исчезают в течение нескольких последующих лет.

В этом случае риск летального исхода достигает примерно 10%. У 22% людей, переживших энцефалит, наблюдается развитие эпилепсии.

Менингоэнцефалит – патологический процесс, поражающий головной мозг и его оболочки. Чаще всего заболевание является осложнением энцефалита и менингита. Если вовремя не заняться лечением, то это осложнение может иметь неблагоприятный прогноз с летальным исходом. Симптомы болезни у каждого человека различные, так как все зависит от степени поражения центральной нервной системы.

Что вызывает подобное состояние?

Спровоцировать представленную патологию могут следующие причины:

Энцефалиты первичной группы.
Энцефалиты вторичной группы, включающие корь, ветряную оспу, краснуху.
Демиелинизирующий процесс.
Паротитный менингоэнцефалит острой формы.
Причины возникновения менингоэнцефалита могут крыться в воспалении придаточных пазух носа.

Классификация

Если рассматривать заболевание по характеру течения, то у взрослых и у детей оно может быть:

Молниеносным – симптомы носят быстрый характер, что способствует стремительному нарушению состояния и приводит к летальному исходу.
Острый – симптомы заболевания у детей и у взрослых возникают очень быстро и способствуют нарушению общего состояния пациента.
Подострый – проявления недуга поражают организм пациента медленно и носят стёртый характер.
Хронический – течёт вяло, не обладает выраженной симптоматикой, имеет период обострения и ремиссии.

Как проявляет себя заболевание?

Нередко менингоэнцефалит у детей и взрослых – это последствия общего септического процесса. Выделяют следующие симптомы:

подъём температурных показателей;
головная боль;
возбуждённое состояние;
рвота;
судорожные состояния;
светобоязнь, гиперестезия.

Пополняются менингеальные симптомы признаками поражения головного мозга: нарушение координации движений, анизорефлексия, отклонения психического характера, алексия, афатические расстройства.

Кроме этого, симптомы заболевания отличаются у каждого человека с учётом вида менингоэнцефалита. У детей и взрослых могут диагностировать такие формы заболевания:

гриппозный геморрагический;
герпетический;
гнойный;
вирусный;
амебный;
бруцеллёзный.

Гриппозный геморрагический

Гриппозный геморрагический менингоэнцефалит – это последствие . Эта форма патологии имеет тяжёлое течение. Её симптомы заключаются в следующем:

подъём температуры до высокой отметки;
озноб;
потеря сознания;
припадки эпилепсии.

Герпетический

Этот вид патологии может выступать в роли самостоятельной болезни или протекать в сочетании с генерализованной вирусной инфекцией. Герпетический менингоэнцефалит у новорождённых и у детей раннего возраста протекает в генерализованной форме, у взрослых, как отдельное заболевание. Такой недуг может быть острый или хронический, иногда с полным отсутствием клинической картины.

Вирусный

Такой тип заболевания может возникнуть по причине наличия вируса клещевого энцефалита. Заражение происходит через молоко поражённых животных. Как правило, вирусный менингоэнцефалит даёт о себе знать в весенне-летний период. Вначале симптомы носят острый характер и заключаются в:

высокой температуре;
ознобе;
рвоте;
головных болях;
плохом сне.

Спустя 10 дней проявления болезни дополняются неврологической симптоматикой, в результате чего поражение наносится мозжечку и ЦНС. Протекает недуг благоприятно, а очаговые проявления регрессируют. На протяжении длительного времени сохраняется ассенизация.

Амебный

Очень редко у новорождённых, детей младшего возраста и взрослых диагностируют амебный менингоэнцефалит. Такая патология считается очень опасной, так как обладает высоким уровнем смертности. Амебный менингоэнцефалит можно подцепить в пресноводных водоёмах. Скрытый период длится 1–14 дней.

Бруцеллёзный

Для этой формы недуга характерно поражение мягкой оболочки мозга с формированием бруцеллёзных гранул. Продолжительность течения длительная и сопровождается парезами и параличами, нарушением психического состояния.

Для бруцеллёзной формы свойственно очень тяжёлое течение, пациента помещают в стационар. Диагностика происходит в индивидуальном порядке. Здесь потребуется сдавать анализы, пройти томографию головного мозга, люмбальную пункцию.

Гнойный

Такое заболевание поражает оболочку головного мозга и носит бактериальный характер. Возникает гнойный менингоэнцефалит по причине проникновения в организм менингококков, бактериальных агентов. Гнойная форма болезни может быть первичной или вторичной.

Туберкулёзный

Для туберкулёзного менингоэнцефалита характерно вторичное воспаление оболочек мозга. Как правило, поражает заболевание людей, страдающих различными формами . Очень часто туберкулёзный менингоэнцефалит диагностируется у детей младшего возраста и новорождённых. Чаще всего поражает недуг организм в зимне-весенний период, хотя имеется риск заражения в любое время года.

Туберкулёзный менингоэнцефалит имеет следующие проявления:

апатия;
повышенная раздражительность;
утомляемость;
плохой сон;
плохой аппетит;
частые головные боли.

Ветряночный

Ветряночный менингоэнцефалит является осложнением у детей младшего возраста и новорождённых. Как правило, протекает ветряночный менингоэнцефалит тяжело, несмотря на то, что поражает недуг редко. Ветряночный менингоэнцефалит формируется на фоне сыпи, лихорадки и лимфаденита. Узнать ветряночный менингоэнцефалит по следующим симптомам:

апатия;
адинамия;
головная боль;
головокружение;
рвота;
судорожное состояние;
лихорадочный делирий.

Осложнения

Если речь идёт о такой форме заболевания, как вирусная, то её последствия – распространённое явление. Если иммунитет пациента ослаблен или были поздно проведены диагностика и лечение, то это приведёт к таким осложнениям, как паралич, парезы и приступы .

Последствия герпетической формы сопровождаются формированием постнекротических кист, может иметь место задержка умственного развития, .

Последствия заболевания заключаются в нарушении функционирования головного мозга. Именно от того, насколько серьёзен ущерб ЦНС, будет зависеть дальнейшая жизнь пациента.

Если ребёнок перенёс недуг в раннем возрасте, то далее это может стать причиной задержки умственного и психического развития. Очень тяжёлыми являются осложнения менингоэнцефалита у новорождённых, склонных к образованию его генерализованных форм.

Терапевтические мероприятия

Лечение менингоэнцефалита должно проходить в инфекционном отделении. Только своевременная терапия будет способствовать скорейшему выздоровлению и благоприятному исходу. Когда была проведена диагностика и определена причина заболевания, то пациента отправляют в инфекционное отделение, где ему должны создать все условия для быстрой и комплексной терапии.

Пункция спинномозговой жидкости – метод лечения, благодаря которому удаётся определить причины, облегчить состояние и снизить внутричерепное давление. После врач назначает комплекс мероприятий, цель которых – устранить причины болезни, симптомы и осложнения. Во время терапии могут быть задействованы самые различные медикаменты:

антиоксиданты;
нейропротекторы;
лекарства для улучшения микроциркуляции крови;
поливитамины с высоким содержанием групп B и E;
седативные;
противосудорожные;
антихолинэстеразные средства.

Для окончательной ликвидации последствий могут использовать рефлексо- и физиотерапию.

Пациентам, которые перенесли это страшное заболевание, необходимо все время посещать невролога и состоять на учёте в диспансере. Если был перенесён вирусный менингоэнцефалит, то назначается санаторно-курортное лечение, цель которой – укрепить защитные функции организма. Реабилитация при терапии заболевания занимает очень длительный отрезок времени.

Менингоэнцефалит – это очень страшное заболевание головного мозга, которое может поразить и детей и взрослых. Порой очень сложно определить его по первым признакам, но в случае их образование необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать тяжёлых последствий.

Сильным, тяжелым осложнением вируса ветряной оспы является энцефалит после ветрянки. Это заболевание развивается зачастую при слишком слабой иммунной системе, организм ребенка не может активно бороться с возбудителями вируса.

Что такое энцефалит?

Развиваясь, энцефалит после ветрянки больше всего поражает органы нервной системы, головной мозг, поэтому важно предпринять немедленные меры лечения, провести качественную диагностику.

Болезнь является довольно редким недугом, течение которого характеризуется тяжестью, степенью поражения. По мере развития симптомов состояние пациента с каждым днем усугубляется, поэтому не стоит затягивать с консультацией специалиста.

Если будет потеряно время, энцефалит после ветрянки может принести необратимые изменения в организм.

Причины воспаления мозга

Основной фактор, вызывающий появление энцефалита – вирус ветряной оспы. Зачастую болезнь наблюдается у грудничков и протекает довольно легко. Это обусловлено подпиткой малыша молоком матери и ее витаминами, микроэлементами, необходимыми антителами.

Дети постарше переносят болезнь намного сложнее. На фоне перенесенного вируса, при ветрянке иммунная система ослаблена, поэтому развиваются такие проблемы, как жар, судороги и другие осложнения.

Симптомы

Чаще всего признаки энцефалита проявляются на 4-5 день оспы, после того, как появляются прыщики. В это время пациент ощущает следующие симптомы:

Першение и кашель в горле.
Чихание.
Разрастание сыпи.

Энцефалит после ветрянки, в большинстве случаев, не сопровождается воспалительным процессом в головном мозге, и не затрагивает мозжечок. Данные осложнения возникают в начале заболевания ветряной оспы или в середине, во время высыпаний, этот период считается наиболее опасным.

Это может вызвать следующие специфические симптомы ветряночного энцефалита:

Дисфункция опорно-двигательного аппарата.
Тремор конечностей.
Паралич.
Спутанность мыслей и речи.
Появление судорог.
Асимметрия лица.
Заторможенность.
Мигрени, головокружение.
Слабость.
Тошнота, рвота.
Апатия.
Опухание лимфоузлов.
Обмороки.

При запущенной форме болезни могут проявляться такие неблагоприятные последствия, как эпилептические припадки или коматозное состояние.

Энцефалит при ветрянке распространится на большую часть головного мозга, наблюдается гнойный менингит.

Диагностика

Для точного определения энцефалита при ветрянке нужно обратиться к врачу и провести ряд необходимых анализов:

МРТ и КТ головного мозга, для выявления очагов воспаления и наличия кровоизлияния.
Проводится пункция спинномозговой жидкости, чтобы диагностировать максимальное количество вирусов и место их локализации.
Развернутый анализ крови.
Смывы с носоглотки для выявления наличия антител.
ЭКГ головного мозга для диагностики его активности.
Биопсия тканей спинного и головного мозга.

Врач инфекционист после точного обследования и лабораторных исследований, если подтверждается поздний ветряночный энцефалит у детей, специалист изолирует пациента в инфекционное отделение.

Лечение энцефалита после ветрянки

Курс терапии зависит от тяжести заболевания, и включает следующие медикаментозные средства:

Антигистаминные, например, «Супрастин», «Тавигил», «Диазолин»;
Обязателен курс поливитаминов – препараты «Тазепам», «Валериана», для восстановления нервной системы;
Противовирусные лекарства с Ацикловиром – «Зовиракс», «Виролекс»;
Дезинтоксикация – «Трентал»;
Необходима антибактериальная терапия;
Жаропонижающие медикаменты;
Симптомы отека мозга лечат глюкокортикостероидами;
Для улучшения кровообращения назначают такие препараты, как «Клексан», «Глицин», «Кортексин».

Противовирусные лекарственные средства необходимы для эффективной борьбы с причиной болезни и вводятся они внутривенно.

Дополнительная терапия

Среди комплексного лечения активно применяется форсированный диурез для эффективной дезинтоксикации организма, чтобы вывесит токсины и облегчить состояние пострадавшего. В таком случае внутривенно вводятся калийные лекарства, которые помогают устранить токсины, и судороги, снять отечность.

Любой препарат должен подбирать только врач, и нужно следить, как организм пациента реагирует на активные компоненты.

Курс лечения длится приблизительно 2 недели, после чего признаки болезни проходят. В это время пациент ощущает сильное облегчение, и нужны витаминные комплексы группы «В». Это необходимо для полного восстановления организма, улучшения иммунной системы, деятельности мозга.

Важно! Энцефалит после ветрянки относится к неврологическим болезням, поэтому в период восстановления нужно консультация невролога.

Несмотря на то что после лечения симптомы пропадают, необходимо в течение следующих 2 лет наблюдаться у невропатолога. Систематические обследования организма помогут восстановить его функциональность, предотвратить осложнения.

Последствия болезни

Если игнорировать симптомы, не предпринимать меры лечения, пациента ожидают следующие неблагоприятные последствия и осложнения:

Усиливается головная боль, которая становится резкой, приступообразной при повороте шеи.
Потеря сознания без видимой причины.
Проникая в мозг, инфекция поражает все отделы, при этом нарушается дефекация, мышечный тонус, мочеиспускания.
Может возникать коматозное состояние.
Энцефалит при ветрянке вызывают эпилептические припадки.

Любой симптом требует немедленного наблюдения специалиста и корректировки схемы лечения.

Профилактика

Энцефалит ветрянка провоцирует крайне редко, наиболее действенная профилактика заболеваний и последующих осложнений – это карантин. Необходимо стараться избегать контакта с заболевшим остальных членов семьи. Для повышения иммунитета вводить внутривенно иммуноглобулины и пить комплексные витамины.

При появлении первых признаков строгий карантин необходимо соблюдать в течение 10-14 дней.

Если предпринимать лечение при начальных симптомах болезни, риск осложнений сводится к минимуму.

Ветряная оспа в некоторых случаях может осложняться развитием энцефалита, то есть воспалительными очагами в мозге. Вирус ветрянки, который вызывает также и опоясывающий лишай – это один из вирусов герпетической группы, которые отличаются нейротропностью, то есть склонностью поражать нервную систему.

У кого развивается ветряночный энцефалит?

Ветряночный энцефалит может развиваться у ребенка после года. До года дети обычно болеют легко, что обусловлено циркуляцией в их организме материнских антител, даже если мать болела в своем детстве. Тяжелее дети до года болеют в том случае, если мать не болела ни ветрянкой, ни опоясывающим герпесом, но шансов заполучить энцефалит у них тоже немного.

Самый опасный период для развития энцефалита при ветрянке – это 3-7 дни болезни, если в это время идет бурное распространение сыпи и значительно повышается температура тела. Появляется вялость, слабость, может быть рвота фонтаном без видимых причин, сильная головная боль. Иногда могут быть судороги с потерей сознания, дезориентация в месте и времени с выраженным бредовым синдромом на фоне высокой температуры. Могут проявиться очаговые симптомы: асимметрия лица, невозможность глотания, парезы. Обычно все эти проявления проходят через несколько дней, особенно если было сразу же начато лечение. Так обычно протекает острое течение энцефалита.

Симптомы подострого течения ветряночного энцефалита

Если ветряночный энцефалит имеет подострое течение, то у больного наблюдается шаткость походки, нарушение координации, дрожание рук при совершении какой-то работы.

Если бред, галлюциноз или судороги появляются в первый-второй день заболевания у ребенка, то это почти всегда указывает на то, что вследствие интоксикации произошла реакция головного мозга, но это не энцефалит. Это не является плохим прогностическим признаком, а свидетельствует о незрелости структур головного мозга.

Такая реакция может наблюдаться при сильных интоксикациях у 80% детей до 7-8 лет.

Диагностируется ветряночный энцефалит по данным ликвора: в нем обнаруживают повышенное количество клеток за счет лимфоцитов. Может проводиться ПЦР-исследование ликвора, в котором обнаруживают ДНК варицелла-зостер вируса (так называется возбудитель ветряной оспы), но поскольку этот реактив довольно дорогой, не все ПЦР лаборатории им располагают.

Лечение ветряночного энцефалита проводится ацикловиром в дозе 10 мг/кг *3 раза в сутки, также вводится противоветряночный иммуноглобулин по схеме, указанной в инструкции.

Прогноз обычно благоприятный, но судорожный синдром может сохраняться какое-то время.