До прошлого века уролог занимался лечением всех заболеваний мужской мочеполовой системы. Современный уролог специализируется лишь на определенных болезнях. Благодаря дифференцированию появилось такое понятие как «андрология9raquo; - сфера медицины, изучающая мужской организм в целом. Чем отличается уролог от андролога? Чтобы понять это, необходимо сравнить функции обоих врачей.

В чем разница между андрологом и урологом

Уролог - специалист, деятельность которого заключается в диагностике, лечении и профилактики болезней мочеполовой системы. Врач хирургического профиля специализируется на хирургическом и традиционном консервативном лечении заболеваний мочевыводящих путей, почек. Наука урология включает в себя много более мелких направлений, включая андрологию.

Андролог - врач, диагностирующий и лечащий болезни мужской половой системы, он также занимается профилактикой этих заболеваний. Деятельность андролога направлена на сохранения мужского здоровья. Как правило, такого рода специалист имеет два сертификата: по специальности андрология и урология. Причем часто андрологи имеют внушительный опыт работы урологами. Однако встречаются такие специалисты далеко не в каждой клинике, в государственных больницах вы можете отыскать лишь уролога.

Что лечит врач уролог

Основные причины похода к врачу такого профиля - это:

• Проблемы с зачатием ребенка (бесплодие).
• Недержание, задержка мочеиспускания.
• Болезненность мочеиспускания или во время полового акта.
• Отсутствие полового влечения, проблемы с эрекцией.
• Боль в области поясницы (болезни почек).
• Разного рода выделения из мочеиспускательного канала.

• Недуги почек (воспалительные процессы в почках, надпочечниках, камни).
• Болезни предстательной железы (аденома, простатит).
• Инфекция, передающаяся половым путем.
• Болезни уретры (стриктуры, уретрит).
• Заболевания мочевого пузыря (новообразования, цистит).

Какие заболевания лечит андролог

Чем занимается уролог андролог? Проблемы пациентов, пришедших за помощью к андрологу не такие серьезные, как при обращении к урологу. Невзирая на то, что оба специалиста часто лечат одни и те же недуги, категория больных, которые обращаются за помощью к андрологу специфичнее. К такому врачу обращаются исключительно мужчины (на прием к урологу приходят как женщины, так и мужчины), к тому же пациентов с неотложным состоянием у него почти не бывает.

• Нарушение функций мужских половых органов.
• Бесплодие у мужчин.
• Болезненные ощущения во время полового акта.
• Эндокринные заболевания половой системы мужчин.
• Перебои с эректильной функцией.

Чем занимается детский врач уролог-андролог

Отдельным направлением в андрологии считается исследование детских заболеваний. Врач такого профиля диагностирует и лечит мочеполовые органы и репродуктивную систему у юношей, мальчиков. Разные пороки или аномалии при развитии мочеполовых органов тоже входят в его специализацию. Причем детский врач занимается изучением имеющейся у пациента дисфункции, помогает в ее лечении.

Детский врач уролог-андролог принимает пациентов в возрастной категории от рождения до совершеннолетия (18 лет). Он изучает и лечит анатомические, физиологические, психосексуальные, эндокринологические особенности юношей и мальчиков, включая заболевания мочеполовой системы. Врач наряду с этим проводит профилактические осмотры и, при надобности, выполняет хирургические операции в амбулаторных условиях.

Мальчикам стоит посетить специалиста при наличии одной из перечисленных проблем:

• Образование необычных выпуклостей или новообразований в зоне мошонки.
• Приобретенная или врожденная патология (не опущенное яичко).
• Неправильное расположение мочеиспускательного канала.
• Проблемы с половым членом у мальчиков до 3 лет (открытие головки).
• Нарушение выработки мужских гормонов при избыточном весе.
• Энурез после 4 лет.
• Трудности при мочеиспускании.
• Боли в паховой области.
• Значительная разница между размерами яичек.

Как видно, разница между урологом и андрологом есть существенная, хотя многие несведущие люди объединяют эти специализации и не видят принципиальных отличий. Так, если вас беспокоит проблема, связанная с мочевыделительной системой, за помощью лучше обратиться к урологу, а если есть проблемы с «мужским9raquo; здоровьем, необходимо сходить на прием к андрологу.

Андрология – это один из разделов современной медицины, который является смежным с некоторыми другими её направлениями. Среди корней, которые лежат в основе андрологии, можно выделить урологию, сексопатологию, эндокринологию, сосудистую, пластическую и микрохирургию. Андролог, можно сказать, универсальный мужской врач, так как, кроме проблем в вышеперечисленных отраслях, он способен оказать квалифицированную помощь при венерологических и дерматологических проблемах.

Обратившись к андрологу, мужчина сможет избавиться от проблем в половой сфере, ведь именно это врач выполняет диагностику подобных заболеваний и составляет наиболее подходящую схему лечения и профилактики для каждого конкретного пациента. Это, если можно так выразиться, личный «мужской» доктор, в компетенцию которого входит решение проблем со здоровьем сильной половины человечества. Он ведет приём с упором именно на мужские анатомические, эндокринологические и психосексуальные особенности.

Кроме того, существует и детский андролог, который решает аналогичные проблемы маленьких пациентов мужского пола. Он помогает справиться с заболеваниями половой системы мальчиков, только уже, ориентируясь на особенности детского организма.

Андролог: что лечит этот врач

Чтобы более подробно разобраться в деятельности этого мужского специалиста, необходимо обратиться к конкретным болезням, которые он лечит:

Простатит, при котором происходит воспаление предстательной железы; (Читайте также: причины, признаки и симптомы простатита у мужчин)

Варикоцеле, а именно патологическое расширение вен, расположенных на яичках и связанные с этим расширением иные проблемы – ухудшение качества спермы, возникновение бесплодия;

Аденома простаты доброкачественное разрастание тканей предстательной железы;

Фимоз, выражающийся в невозможности вывести наружу головки полового органа мужчины, что обусловлено сужением кольца крайней плоти;

Климактерические проявления у мужчин;

Метаболический синдром, что определяет множество патологий, которые возникает по причине нарушения обмена веществ и сбоя в выработке гормонов.

Кроме того, к андрологу, как к специалисту, необходимо обратиться в том случае, если имеется одна или несколько следующих патологий:

Бесплодие у мужчины, независимо от его этиологии; (Читайте также: причины, симптомы и лечение мужского бесплодия)

Венерические заболевания, то есть те, которые передаются половым путем;

Рак мужских половых органов;

Любые заболевания предстательной железы;

Нарушения выработки гормонов – их нехватка или переизбыток, что связано со сбоем в функционировании эндокринной железы;

расстройства со стороны половой функции;

Необходимость в хирургическом вмешательстве андрогенитального характера, в частности, выполнение операций, направленных на восстановление половой функции, которая возникла на фоне внешних и внутренних недостатков в зоне гениталий;

Мужской климакс, который наступает при естественном процессе старения организма (в лечении при этом может нуждаться сердечно-сосудистая, мочеполовая и иные системы или органы).

Органы, которые лечит андролог

Вышеперечисленные патологии могут коснуться следующих мужских органов:

Яички и их придатки;

Уретра и простата;

Мочеиспускательный канал, мочеточник, мочевой пузырь;

Почки и иные органы.

Уролог – андролог: когда необходим прием?

Отправиться на приём к специалисту в области андрологии, нужно в том случае, если возникли следующие проблемы:

Есть вопросы относительно способов контрацепции.

Есть проблемы с эректильной функцией. (Читайте также: эректильная дисфункция у мужчин)

Если не удается зачать ребенка, но при этом женщина оказывается здоровой в репродуктивном плане.

Если есть признаки воспаления, которое затрагивает половые органы. Врачебной консультации требует наличие гиперемии, болей, нарушения мочеиспускания, выделения из мочеиспускательного канала.

Врожденные или приобретенные патологии половых органов.

Признаки преждевременного старения организма.

Если семья планирует зачатие ребенка, то мужчине необходимо посетить андролога для проведения консультации.

Проблемы с утренней эрекцией при нахождении мужчины в репродуктивном возрасте.

Возраст старше 45 лет. В этом случае посещение андролога необходимо для того, чтобы удостовериться в отсутствии любых патологий, которые могут протекать незаметно для самого мужчины. Если таковые имеются, то избавиться от них на ранних этапах всегда значительно легче, чем на более поздних стадиях.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Детский андролог-уролог: когда идти на прием?

Родители обязательно должны привести мальчика на приём к доктору, если у него обнаруживаются следующие нарушения:

Если при рождении или на протяжении первого года жизни ребенка не произошло опущения яичка в мошонку.

Если замечены новообразования, либо выпячивания в зоне мошонки.

Если у ребенка старше трех лет имеются проблемы с открытием головки.

Если имеются нарушения расположения мочеиспускательного канала.

Если у ребенка имеется избыточная масса тела (это часто связано с нарушением выработки половых гормонов).

Если не появляются характерные для мужского пола признаки, в возрасте ребенка до 13 лет.

Если после 4 лет ребенок страдает от энуреза. (Читайте также: причины и симптомы энуреза у детей)

Если есть проблемы с мочеиспусканием.

Если появляются болезненные ощущения в соответствующих областях, то есть, в районе паха, половых органов.

Если яички ребенка имеют неодинаковый размер.

Иные нарушения в мочеполовой сере.

Прием андролога: как он проходит?

Посетив врача впервые, скорее всего, пациент пройдет через несколько базовых пунктов:

Врач выяснит жалобы больного, соберет анамнез, узнает об основных беспокоящих симптомах и т. д.

Выполнить внешний осмотр половых органов, произведет пальпацию предстательной железы через стенку прямой кишки.

Назначит сдачу необходимых анализов, например, прохождение УЗИ или сдачу мазка из уретры.

Что касается детского возраста, то профилактический осмотр у данного специалиста нецелесообразен, при отсутствии каких-либо жалоб. Если что-то беспокоит родителей, то сперва необходимо прийти на приём к педиатру. Однако, начиная со вступления мальчиков в пубертатный период (то есть в возрасте от 12 до 16 лет), осмотры у андролога должны стать регулярными.

Что лечит андролог: перечень заболеваний и основные отличия от других врачей

Что лечит андролог, кто это такой и в чем отличие этого врача от уролога или сексолога? Действительно, до недавнего времени исключительно «мужским врачом» считался уролог, к которому помимо заболеваний мочеполовых органов и при очевидных признаках простатита обращались также для того, чтобы повысить эректильную функцию.

Врач-сексолог, опираясь на комплексные знания в урологии и эндокринологии, неврологии, психиатрии и психологии призван решать сексуальные расстройства, выявлять и устанавливать причины импотенции, фригидности и бесплодия как мужчин, так и женщин.

Коротко отвечая на вопрос «Кто такой андролог» можно сказать, что это врач, занимающийся лечением нарушений сексуальной и репродуктивной функции исключительно у мужчин.

Андрология — более широкая область медицины, направленная на глубокое изучение мужской анатомии и физиологии мужских заболеваний половой сферы и, исходя из этого, методов их лечения.

Такие заболевания, как эректильная дисфункция, снижение либидо, сексуальные расстройства, косметические дефекты половых органов и другие интимные мужские проблемы - это то, что лечит врач андролог.

Помимо того андролог лечит мужское бесплодие и ожирение, врожденное недоразвитие половых желез, лучевое их поражение, решает проблемы мужской контрацепции, физиологического, сексуального и психологического старения.

Своевременное обращение к врачу-андрологу помогает справиться с физиологическим климаксом, обычно наступающий у мужчин в возрасте 50-55 лет, и хотя проходит он не так ярко выражено, как у женщин, доставляет мужчине гораздо больше проблем: затухает работа желез внутренней секреции, происходит изменение гормонального статуса, атрофируется функция оплодотворения, мужчина чувствует, что стареет.

Врач андролог лечит также патологический климакс, который обусловлен общими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, атеросклерозом, гипертонией, сахарным диабетом и может наступить у мужчины уже в среднем возрасте. Лечение эректильной дисфункции при патологическом климаксе начинается с терапии основного заболевания, а затем обращается к использованию заместительной возрастной андрогенотерапии, давно применяемой на Западе: гормональные препараты длительного действия в виде таблеток, инъекций, и пластырей и прочее.

Консультация у андролога: как проходит прием пациента у мужского врача

Сегодня большинство мужчин ясно осознали, что в большинстве случаев без тщательного обследования и консультации врача самостоятельно решить сексуальные расстройства не представляется возможным.

При лечении заболеваний мочеполовой системы у мужчин консультация андролога является важным этапом, так как дает возможность провести комплексную диагностику состояния организма мужчины, основываясь на индивидуальных особенностях пациента и анатомической специфики мужских органов.

По мнению специалистов

В качестве профилактики мужчинам, начиная со средних лет, рекомендуется проходить диагностику у врача-андролога хотя бы раз в полгода, так как любое заболевание, выявленное на ранних стадиях, легче поддается лечению.

Круг проблем, которые успешно помогает решить мужской врач андролог, достаточно широк.

К ним относят следующие:

1. Мужское бесплодие.
2. Расстройства половой сферы, сексуальные дисфункции.
3. Преждевременное старение у мужчин, патологические изменения с ним связанные.
4. Решение вопросов мужской контрацепции.
5. Лечение неспецифических воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы, осложнения при заболеваниях, передающихся половым путем.
6. Заболевания предстательной железы, онкоандрология.
7. Лечение импотенции.
8. Врожденная и приобретенная патология наружных половых органов у мальчиков.
9. Эстетическая и реконструктивная генитальная хирургия, хирургия уретр.
10. Проблемы пола, операции по смене пола.

Также к разряду андрологических можно отнести операции:

• протезирование полового члена;
• увеличение и удлинение полового члена;
• обрезание полового члена при фимозе;
• операция на варикоцеле;
• операции на предстательной железе при аденоме и раке.

Ниже приведен ряд причин и основные симптомы, при которых необходима безотлагательная консультация андролога:

• боли внизу живота, области промежности;
• дискомфорт, зуд, жжение при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание, недержание мочи;
• выделения из мочеиспускательного канала, неприятный запах выделений, наличие в моче крови, гноя;
• боли при половом акте;
• кондиломы, папилломы, бородавки и другие образования в области паха;
• снижение половой активности, нарушение эрекции, эякуляции, проблемы с потенцией;
• бесплодие у мужчин.

Первый прием андролога, как и любого другого врача, это осмотр и опрос пациента. Для того чтобы подготовиться к приему, необходимо соблюсти все необходимые меры гигиены: принять душ, надеть чистое белье.

Врач-андролог осматривает наружные половые органы, анализирует состояние мошонки, полового члена, паховых лимфоузлов, выслушивает жалобы и симптомы пациента.

Первый прием андролога предусматривает осмотр предстательной железы через прямую кишку.

В зависимости от полученных результатов для постановки более точного диагноза и назначения лечения врач может назначить дополнительное обследование:

• анализ крови, мочи, спермы, секрета предстательной железы;
• мазок из уретры;
• спермограмма;
• УЗИ органов малого таза;
• допплерография сосудов мочеполовых органов;
• определение простатического специфического антигена;
• консультация профильных специалистов;
• моментальный тест на наличие эректильной дисфункции (интракавернозное введение вазоактивного препарата).

Для удобства пациентов во многих современных частных клиниках можно анонимно получить первую консультацию мужского врача андролога и сдать анализы.

На нашем сайте вы можете задать вопрос нашему врачу-андрологу и получить бесплатную консультацию специалиста.

Что лечит андролог

Андрология — область медицины занимающийся лечением, диагностикой и выявлением нарушений половой сферы у мужчин. Чем отличается врач андролог от сексолога и уролога, ведь они также занимаются лечением мужских половых патологий? Дело в том, что андрология — это узконаправленный раздел медицины, основывающийся на изучение исключительно мужской анатомии. А в компетенцию таких специалистов, как уролог и сексолог входит выявление и устранение проблем, связанных с мочеполовой системой, бесплодием или отсутствием либидо как у мужчин, так и у женщин. Хотя анролога можно назвать специалистом как в андрологии, так и в урологии.

Кто такой андролог

Помимо диагностики и терапии основных заболеваний, связанных с эректильной дисфункцией и сексуальными расстройствами, в компетенцию недугов, которые лечит врач уролог-андролог, входят:

• мужское бесплодие;
• ожирение у мужчин;
• косметологические проблемы половых органов;
• проблемы, связанные с сексуальным и физиологическим старением;
• недоразвитие мужских половых органов или их поражение;
• гормональные нарушения вследствие повышенного уровня сахара в крови, липидов или артериальной гипертензии;
• преждевременная или неконтролируемая эякуляция у мужчин;
• трудности с семяизвержением;
• простатит;
• аденома простаты;
• симптомы простатита без признаков воспаления;
• уретрит или воспаление уретры;
• болезнь Пейрони;
• фимоз;
• баланопостит;
• венерические заболевания.

Какие органы лечит уролог-андролог

Основное направление для лечения у данного специалиста — внешние и внутренние нарушения половых органов у мужчин, а именно:

• половой член;
• мошонка;
• уретра;
• яички и их придатки;
• простата;
• мочеточник и мочеиспускательный канал;
• почки;
• мочевой пузырь.

Помимо перечисленных проблем, уролог-андролог занимается нарушениями психологического характера, вызванные такими заболеваниями, как: импотенция, депрессия, климакс у мужчин или бесплодие.

Как проводится приём пациентов у андролога

На начальном этапе специалист опрашивает пациента, для выяснения основных симптомов и жалоб, и проводит предварительный осмотр. Для уточнения диагноза и выявления возможных сопутствующих проблем, требуется ряд анализов. Какие именно обследования потребуются, в каждом конкретном случае решается строго индивидуально исходя из общей клинической картины, остроты симптоматики и её выраженности.

Анализы для андролога

Помимо обязательных лабораторных тестов, врач также может использовать медицинское оборудование, для уточнения или утверждения диагноза, к ним относятся:

• магнитно-резонансная томография половых органов;
• простое или трансректальное ультразвуковое исследование простаты;
• цисто- и уретроскопия;
• кавернозография;
• допплерография и др.

Из обязательных лабораторных анализов, чаще всего назначаются:

• общий или биохимический тест мочи и крови;
• бакпосев сока простаты или уретрального секрета;
• анализ крови ИФА или ПЦР на наличие половой инфекции;
• тест крови на уровень простатспцифического антигена;
• анализ крови на уровень гормонов;
• спермограмма. Проводится с целью выяснения активности сперматозоидов;
• биопсия и гистологический анализ тканей яичка и простаты.

Когда необходимо обратиться к андрологу

В идеале, посещать андролога необходимо как минимум раз в год для профилактического осмотра. Но большинство мужчин игнорируют специалиста до момента, пока симптомы заболевания не станут слишком очевидны. Это достаточно опасно, поскольку запущенные формы заболевания намного сложней поддаются лечению. Для того чтобы избежать ряда осложнений и не допустить хронической формы, врач уролог-андролог должен провести обследование при появлении следующих симптомов:

• нарушения эрекции или снижение полового влечения;
• появились вопросы, относящиеся к мужской контрацепции;
• при появлении внешних изменений половых органов;
• в области паха появились новообразования или прощупываются какие-либо уплотнения;
• если партнёрша в течение длительного времени не может забеременеть;
• при выявлении какой-либо патологии, связанной с половыми органами. Не имеет значения, носит ли патология генетический характер или появилась в результате внешних факторов;
• если обнаружился видимый воспалительный процесс в какой-либо области половых органов;
• если образовалось нетипичное локальное покраснение;
• когда появились болевые ощущения в области мошонки;
• если имеются трудности или боль при мочеиспускании у мужчин;
• когда отмечаются нехарактерные кровяные или гнойные выделения из уретры;
• при появлении мужского климакса и типичных для него признаков старения организма;
• перед планируемым продолжением рода. Будущему отцу следует проконсультироваться и проверить свое здоровье у специалиста перед зачатием;
• если появился нехарактерный подъем эрекции, который не отмечался ранее.

Детский врач уролог-андролог — что он лечит и когда следует вести ребёнка на приём

Детский врач специализируется на лечении и диагностики внешних и внутренних половых органов у мальчиков, а также их мочевой системы и почек.

Диагностика проводится с помощью внешнего осмотра или с применением медицинского оборудования и инструментальных методов. Не существует возрастных ограничений для посещения специалиста. Детский врач уролог-андролог занимается лечением даже новорождённых и грудных детей. Основная деятельность этого врача — различные аномалии и нарушения в мочеполовой системе ребёнка, проблемы развития половой системы, отклонения в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре, различные воспаления, грыжи, фимоз, варикоцеле, метаболические нефропатии и многое другое.

Ряд признаков, при которых необходимо показать ребёнка специалисту:

• появление нехарактерных уплотнений, выпячиваний и новообразований в области гениталий паха или яичек;
• неверно расположенный мочевой канал у новорождённого;
• приобретённое или врождённое отклонение в виде неопущения яичка;
• недостаточное развитие половой системы мальчика в возрасте 13 лет и старше;
• проявление фимоза у мальчика старше 3 лет (проблемы с полным обнажением головки);
• болевые ощущения в паховой области или при мочеиспускании;
• асимметрия яичек по их размеру или высоте;
• ночное недержание мочи у мальчика старше 4 лет;
• скудное или затруднённое мочеиспускание;
• лишний вес, который может быть вызван нарушением гормонального фона и недостатком эстрогена.

Иммунная система детей в силу возраста ещё достаточно слабая в результате этого они часто простужаются и болеют. Не все родители понимают, что осложнения даже от простых ОРЗ и ОРВИ, могут отражаться и на мочеполовой системе мальчиков. К примеру, такое распространённое заболевание, как свинка, нередко весьма негативно отражается на половой функции и может даже привести к бесплодию в дальнейшем. Именно детский врач уролог-андролог, проводя своевременную проверку состояния здоровья ребёнка, поможет вовремя обнаружить и устранить проблему и возможные осложнения.

В каком возрасте следует проводить проверку у андролога?

Проводить профилактические приёмы у специалиста необходимо начиная с возраста 16 лет, когда и наступает половозрелый период. До этого момента, при необходимости, консультации проводит детский врач уролог-андролог. Посещать врача рекомендуется как минимум раз в год на протяжении всей жизни. Ведь половое здоровье у мужчин является одной из основных составляющих успешной и счастливой жизни.

Что лечит андролог? Список болезней, которые лечит уролог-андролог

Что лечит андролог? Наверняка этот вопрос интересовал многих. От каких недугов может избавлять врач с таким необычным названием?

Андрология - это одно из направлений медицины, которая занимается профилактикой, патогенезом и лечением расстройств в половой сфере у мужчин. Причем обращаются к нему исключительно представители сильного пола

Примечателен тот факт, что в нашей стране вышеуказанный специалист появился не так уж давно. Если у мужчины возникали проблемы с половой жизнью, то он вынужден был обращаться или к урологу, или к эндокринологу, или к психоневрологу, или, наконец, к сексологу. Конечно же, данные врачи не могли решать вопрос комплексно, поэтому возникла потребность в услугах профессионала, который специализировался бы исключительно на «мужских9raquo; заболеваниях.

Безусловно, далеко не все знают, что лечит андролог. Вместе с тем, следует отметить, что спектр недугов, с которыми он помогает справляться организму, достаточно широк. Необходимо отметить, что пациентами вышеуказанного специалиста бывают не только взрослые и пожилые мужчины, но и дети. К сожалению, в настоящее время никто не застрахован от проблем со здоровьем, и мужской организм в этом отношении страдает в максимальной степени.

Специалист с многопрофильным уклоном

Итак, что лечит андролог?

Если рассматривать сферу его профессиональной деятельности, то она включает в себя диагностику, лечение и профилактику заболеваний половых органов у мужчин. Необходимо подчеркнуть, что вышеуказанный специалист должен уметь досконально разбираться в нескольких направлениях медицины, а именно: неврологии, венерологии, репродуктологии, урологии и сексологии.

Причем для качественного лечения важны не только теоритические знания, но и богатый практический опыт.

Как подготовиться к визиту

Перед тем как пойти на прием к андрологу, очень важно не забыть о гигиенических процедурах и чистом белье. Заблаговременно следует позаботиться и о медицинской карте. Также необходимо воздержаться от употребления спиртных напитков и фармакологических средств, так как все это затрудняет правильную диагностику заболевания.

Осмотр и анализы

Будьте готовы к тому, что на первичном приеме врач проведет визуальный осмотр полового члена и пропальпирует предстательную железу через стенку прямой кишки. Вы должны рассказать андрологу обо всех своих жалобах без утайки. Не исключено, что на следующем этапе вам будет предложено сдать анализы (мазок из уретры, спермограмма, УЗИ половых органов, исследование сока предстательной железы и прочее).

Какие недуги лечит андролог

И все-таки, что лечит андролог?

Во-первых, поражения половых органов (в том числе и инфекционные), рези в мочетспускательном канале, болезненные ощущения в промежности, жжение в паховой области, нижней части живота и яичках.

Во-вторых, это расстройства мочеполовой системы. Если у вас возникает ощущение неполного опрожнения мочевого пузыря, причем этот процесс затруднен, то вам поможет уролог-андролог. «Что лечит он еще?» — спросите вы. Кроме этого, вышеуказанный специалист избавляет от преждевременного семяизвержения, гипогонадизма, импотенции, патологических расстройств, возникающих в мошонке, затрудненной эякуляции, простатита, мужского климакса.

К сожалению, не все знают о том, какую важную «миссию» выполняет врач уролог-андролог. Что лечит этот специалист? Этот вопрос актуален для многих. Необходимо подчеркнуть, что он помогает бороться с венерическими заболеваниями. Каждый высококваллифицированный медик обязан выявить причину патологии, которая, кстати сказать, не всегда носит инфекционный характер. Вместе с тем, вышеуказанный перечень расстройств нельзя считать исчерпывающим. Существуют другие недуги, с которыми борется уролог-андролог. Что лечит он, помимо остального?

Самые распространенные недуги

В настоящее время одним из распространенных заболеваний является бесплодие. К сожалению, статистика неутешительна: в России порядка 20 % семей не могут иметь ребенка, и почти в половине случаев причиной этого является расстройства половой сферы у мужчин. О бесплодии можно говорить в случае, когда в течение 1 года (без использования контрацептивных препаратов) при регулярной половой жизни со здоровой женщиной детородного возраста семья не обзаводится детьми, хотя желание такое имеется.

Мужское бесплодие может объясняться целым арсеналом причин, к которым можно отнести и венерические заболевания, и вирусный гипатит, и свинку, и краснуху, и сахарный диабет, и повреждения в семенном канатике при хирургическом вмешательстве, и закупорку выводных протоков семенных пузырьков.

Помимо диагностики и лечения бесплодия важно учитывать другой фактор: каждая пара должна владеть информацией о том, как необходимо планировать семью и как обеспечить психогигиену половой жизни таким образом, чтобы увеличить вероятность зачатия.

Таким образом, если семья на протяжении нескольких месяцев делает попытки обзавестись ребенком, но они являются безрезультатными, то мужчина просто обязан записаться на прием к специалисту. Решить его проблемы сможет врач-андролог. Что лечит он, кроме бесплодия?

Вторым часто встречающимся заболеванием у представителей сильного пола является эректильная дисфункция.

Сегодня этим расстройством страдает большинство мужчин. Стрессы, депрессии, неурядицы на работе, семейные конфликты, ссоры, нервные напряжения — все это негативным образом отражается на качестве мужской потенции.

Проблема усугубляется и тем, что мужчина попросту боится обращаться с подобной проблемой к специалисту, занимая выжидательную позицию: «Авось, само собой пройдет». В результате такой тактики поведения болезнь начинает осложняться, и лечение может затянуться надолго. Именно по этой причине следует как можно быстрее обращаться к врачу в случае полового бессилия, к тому же последние достижения науки в области андрологии позволяют сегодня эффективно корректировать и устранять эректильную дисфункцию. Теперь вам известно, что лечит андролог у мужчин. Если вдруг у вас появились признаки вышеуказанных заболеваний, вы знаете, к кому обратиться.

Детские заболевания

Безусловно, многие слышали о том, что существует детский уролог-андролог. Что лечит данный специалист? Естественно, речь идет о расстройствах половой сферы у мальчиков. Большая часть жалоб будущих мужчин - это врожденные патологии половых органов, причем, как правило, они не исчезают и после того, как малыш становится взрослым, что, безусловно, чревато множеством проблем со здоровьем. Именно поэтому выявлять и устранять причину половых расстройств необходимо в детском возрасте.

Какие заболевания встречаются у детей

В детском и юношеском возрасте распространены такие нудуги половой системы, как парафимоз, баланит, баланопостит, фимоз, водянка оболочек яичка, варикоцеле, искривления полового органа, короткая уздечка полового органа.

Сегодня в андрологических клиниках для лечения заболеваний используются передовые достижения научной мысли. Вместе с тем, разработан и применяется широкий ряд медикаментозных препаратов. Как и прежде, эффективным в лечении половых расстройств остается хирургическое вмешательство. В любом случае в лечении пациентов следует придерживаться индивидуального подхода: учтите, что мужская сексуальная дисфункция имеет одни особенности, а женская - другие.

Стоимость лечения

В среднем стоимость первичной консультации составляет 1000-1200 рублей. Цена повторного посещения врача и последующего лечения будет другой. Будьте готовы раскошелиться и на анализы.

Наши предки спали не так, как мы. Что мы делаем неправильно? В это трудно поверить, но ученые и многие историки склоняются к мнению, что современный человек спит совсем не так, как его древние предки. Изначально.

Наперекор всем стереотипам: девушка с редким генетическим расстройством покоряет мир моды Эту девушку зовут Мелани Гайдос, и она ворвалась в мир моды стремительно, эпатируя, воодушевляя и разрушая глупые стереотипы.

20 фото кошек, сделанных в правильный момент Кошки - удивительные создания, и об этом, пожалуй, знает каждый. А еще они невероятно фотогеничны и всегда умеют оказаться в правильное время в правил.

Как выглядеть моложе: лучшие стрижки для тех, кому за 30, 40, 50, 60 Девушки в 20 лет не волнуются о форме и длине прически. Кажется, молодость создана для экспериментов над внешностью и дерзких локонов. Однако уже посл.

Каково быть девственницей в 30 лет? Каково, интересно, женщинам, которые не занимались сексом практически до достижения среднего возраста.

Топ-10 разорившихся звезд Оказывается, иногда даже самая громкая слава заканчивается провалом, как в случае с этими знаменитостями.

Андрология – раздел медицины, включающий в себя урологию, эндокринологию, сексопатологию и направления, связанные с сосудистой и пластической хирургией. Андролог – мужской врач, который также лечит венерологические и дерматологические заболевания, касающиеся половой сферы мужчин. Он назначает диагностические мероприятия, составляет схему терапевтического курса, разрабатывает меры профилактики. В компетенцию доктора попадают анатомические, психосексуальные и эндокринологические расстройства у сильного пола. Итак, уролог-андролог – кто это, что лечит, и чем отличается урология от андрологии?

Кто такой андролог и какие органы лечит?

Андрология – это раздел современной медицины, который включает в себя несколько направлений. В раздел включена эндокринология, урология, сексопатология, дерматология и венерология. Андролог – это мужской врач по мужским органам, в компетенцию которого попадают проблемы в сексуальной сфере – нарушения репродуктивной функции, проблемы с потенцией, эрекцией, либидо и т.д.

Андролог лечит патологии мочевого пузыря, мочеточников, почек, мочеиспускательного канала, предстательной железы, репродуктивного органа, а также яичек и их придатков.

Как называется мужской доктор, прояснили. Рассмотрим, что лечит врач-андролог? Медицинский специалист занимается лечением следующих заболеваний у мужчин:

1. Эректильная дисфункция – патология, проявляющаяся слабой эрекцией, преждевременным семяизвержением, снижением либидо и потенции.
2. Гипогонадизм – недостаточная выработка мужских половых гормонов.
3. Крипторхизм – заболевание, которое характеризуется неопущением яичек в мошонку.
4. Синдром недостаточного размера полового члена. Это собирательное название, подразумевающее недостаточный размер пениса. Синдром обусловлен патологиями врожденного/приобретенного характера, воспалительными процессами, опухолевыми новообразованиями, сахарным диабетом.
5. Гинекомастия (увеличение грудных желез у сильного пола).
6. Мужской климакс (андропауза). Физиологическое состояние, на фоне которого понижается выработка тестостерона, развиваются тревожные симптомы.
7. Эндокринные болезни, обусловленные нарушением метаболических процессов, гормональным дисбалансом.
8. Онкология простаты , полового члена.
9. Уретрит, орхит, эпидидимит, баланит, баланопостит.
10. Воспаление предстательной железы – простатит.
11. Инфертильность у мужчин и пр.

Что лечит детский уролог-андролог? В андрологии детские заболевания идут отдельным профилем. Доктор этой специализации диагностирует и лечит патологии мочеполовой и репродуктивной систем у мальчиков и юношей. Различные пороки, аномальное развитие половых органов (внутренних и наружных) также входят в его специализацию. Детский врач принимает пациентов в возрасте от рождения до 18-летия. Детский уролог-андролог назначает медикаментозное лечение, проводит профилактические осмотры, а при необходимости осуществляет хирургическое вмешательство в условиях амбулатории.

Уролог-андролог для взрослых – это доктор, который занимается лечением мочевого пузыря, уретрального канала, мочеточников, железистого органа, почек. В его компетенцию входит излечение от венерических инфекций, передающихся половым путем.

Важно: андролог-эндокринолог – медицинский специалист в области андрологии, который прошел курс повышения квалификации и занимается терапией нарушения продуцирования половых гормонов. Он лечит мужскую инфертильность, эректильную дисфункцию, связанную с гормональным дисбалансом, задержку полового созревания, гинекомастию, ожирение, алопецию.

Деятельность андролога ориентирована на сохранение мужского здоровья. У такого медицинского специалиста имеется два сертификата по специальности андрология/урология. Как правило, андролог имеет немалый опыт в урологической практике. Такие специалисты в государственных клиниках имеются редко.

Симптомы, при которых следует обращаться к андрологу

Уролог – доктор, который специализируется на лечении патологий мочевыделительной системы у мужчин и женщин, а андролог – исключительно мужской доктор. Андрология и урология – науки, которые имеют определенные отличия. В первом случае лечение ориентировано на восстановление функциональности органов мочеполовой системы, а во втором варианте дополнительная цель терапии – восстановление сексуальной активности. Поэтому на вопрос, как называется мужской врач, ответ – андролог.

Консультация андролога необходима в тех ситуациях, когда имеются следующие проблемы:

• Отсутствие детей в браке. О мужском бесплодии говорят в тех случаях, когда партнерша полностью здорова (это подтверждено тестами, анализами и пр.), при этом в течение года на фоне регулярного секса и отсутствия контрацептивов не удается зачать ребенка;
• Нарушения эректильной функции, например, снижение влечения к противоположному полу, вялая эрекция, пенис падает во время интимной близости, неконтролируемое семяизвержение и т.д.;
• Воспалительный процесс в области половых органов, который сопровождается гиперемией, болевым синдромом, проблемами с мочеиспусканием, выделениями из уретрального канала;
• Наблюдаются внешние изменения в органах малого таза, например, увеличилась/уменьшилась мошонка, изменилась ее форма, при пальпации ощущаются нехарактерные уплотнения, выделяются внешние вены. Искривление детородного органа, его укорочение;
• Заболевания, которые касаются непосредственно половых органов. Андролог лечит приобретенные и врожденные патологии;
• Выявляются симптомы, указывающие на преждевременное старение;
• Планирование беременности. Многие пары перед зачатием проходят полное обследование, чтобы убедиться в функциональности всех органов и систем;
• Отсутствие утреней эрекции в рамках репродуктивного возраста.

Важно: рекомендуется посещать андролога с профилактической целью мужчинам в возрасте 45-50 лет. Это позволяет своевременно обнаружить патологические изменения, касающиеся половой сферы. Многие патологии успешно корректируются на ранних этапах развития.

К детскому андрологу необходимо обращаться в следующих случаях:

1. Появились уплотнения и новообразования в области мошонки.
2. Неопущение яичка в мошонку.
3. Неправильное расположение уретры.
4. Патологическое сужение препуция (фимоз).
5. Не растет детородный орган.
6. Задержка полового созревания.
7. Ожирение у подростков (часто связано с нарушением гормонального фона).
8. Больно писать, выделения из мочеиспускательного канала.
9. Болезненные ощущения в промежности, внизу живота и пр.

На фоне острой боли, увеличения температуры тела, гнойных выделений из мочеиспускательного канала, болезненности и припухлости лимфатических узлов в паху или воспаления головки пениса, необходимо обращаться к андрологу незамедлительно.

Как происходит прием у андролога?

Так как удобнее сдавать анализы при первом посещении доктора, то взрослым мужчинам рекомендуется за 2-3 дня до консультации половой покой, отказ от употребления алкогольной продукции. В большинстве картин на первом приеме андролог осуществляет ректальное исследование железистого органа, поэтому необходимо позаботиться об очищении кишечника (можно сделать клизму). Перед консультацией надо принять душ и сменить нижнее белье. Если беспокоят выделения из уретры, то белье с пятнами лучше взять на прием.

Первичная консультация подразумевает сбор анамнеза и анализ жалоб больного. Затем доктор проверяет состояние железистого органа (оценивается структура, строение, наличие/отсутствие уплотнений через стенку прямой кишки). При получении необходимой информации врач дает направление на анализы и исследования. Конкретные медицинские манипуляции и тесты назначают индивидуально, основываясь на симптомах и жалобах мужчины.

Диагностика может включать в себя следующие методы исследования:

• Спермограмма – анализ, позволяющий оценить качественные и количественные показатели семенной жидкости;
• Определение уровня общего и свободного простатспецифического гормона;
• Общий и биохимический анализ крови, урины;
• Мазок из уретрального канала для определения венерических инфекций;
• Определение гемоглобина; мочевины в урине;
• Ультразвуковое исследование органов таза (УЗИ помогает выявить патологии железистого органа, патологическое расширение вен семенного канатика и пр.);
• Допплерография кровеносных сосудов мочеполовой системы.

Если пациент жалуется на сексуальные расстройства, то доктор может предложить сделать мгновенный тест, позволяющий определить дисфункцию – интракавернозно вводится вазоактивное лекарственное средство. При подозрении на отсутствие яичек осуществляется компьютерная томография либо МРТ. На основании всех полученных результатов доктор ставит диагноз и прописывает соответствующие назначения. При выявлении какого-либо заболевания лечиться надо обязательно, поскольку проблемы по части андрологии нередко приводят к импотенции у мужчин.

Андрология в сравнении с урологией предстает более широкой областью медицины, ориентированной на углубленное изучение мужской анатомии и физиологии мужских патологий половой сферы. Профилактический осмотр рекомендуется мальчикам с момента наступления полового созревания и всем взрослым мужчинам. Детям посещать врача с целью профилактики не нужно, поскольку все отклонения фиксируются педиатром.

Многие могли слышать о присутствии в больнице такого узкого специалиста как андролог, однако не все знают, что входит в круг его обязанностей. В большинстве случаев к нему дает направление участковый терапевт, если есть необходимость обследовать мочеполовую систему у мужчин. Но даже после этого не всегда понятно о такой специализации как андролог, кто это и что лечит. Для этого следует немного разграничить всех врачей этого направления.

Уролог занимается лечением различных патологий мочевой и половой системы у пациентов обоих полов. Сексолог решает проблемы половых расстройств у мужчин и женщин. Андролог врач специализируется на нарушениях половой и репродуктивной функции у сильного пола, например, бесплодие, эректильная дисфункция или гормональное расстройство. Разберемся подробнее со специалистом под названием андролог, андролог-уролог, андролог-гинеколог, андролог-сексолог и андролог-эндокринолог.

В первую очередь необходимо определить: андролог – это кто. Врач представленной специализации занимается изучением и решением проблем, а также профилактикой патологий, которые способны поражать мужскую половую систему. Важно понимать, что к нему обращаются исключительно представители сильного пола.

Андролог – это врач, который лечит у мужчин следующие заболевания:

1. Аденома простаты;
2. Фимоз;
3. Варикоцеле;
4. Метаболический синдром;
5. Мужской климакс.

Также стоит сказать, что мужской доктор андролог занимается поддержкой и восстановлением полового и сексуального здоровья у сильной половины человечества.

Есть часть мужчин, уверенных в том, что к этому специалисту им не придется обращаться ранее сорока лет, однако такое мнение ошибочное. К сожалению, в условия неблагоприятной экологической обстановки и постоянных стрессов, консультация может понадобиться значительно раньше.

Подробно отвечая на вопрос, кто такой врач андролог и чем он занимается, стоит упомянуть и об органах, на здоровье которых он специализируется:

• Мочевой пузырь;
• Почки;
• Простата;
• Половой член;
• Мочеиспускательный канал;
• Яички;
• Уретра;
• Мочеточники;
• Придатки яичка.

Собственно, благодаря этому можно понять, кто такой врач андролог, и что он лечит. Любую патологию мочеполовой системы важно заметить как можно раньше. Поэтому рассмотрим более детально симптомы заболеваний, при которых может помочь андролог – мужской врач.

Болезни

При рассмотрении такого специалиста как андролог, кто это и что лечит, было сказано о такой патологии как аденома простаты. Она достаточно распространена у мужчин разного возраста, и выступает в качестве опухолевого образования доброкачественного характера. Формируется новообразование из-за разрастания тканей органов предстательной железы.

Мужчине обязательно потребуется осмотр андролога, если он заметил следующие симптомы: частое мочеиспускание, истощение, капание урины после мочеиспускания, боль в промежности, частое мочеиспускание в ночное время суток.

Говоря о том, кто такой андролог и что он делает, нужно вспомнить и о простатите, который развивается практически у каждого мужчины. Рассматриваемая патология является воспалительным процессом, который поражает орган предстательной железы.

Мужчине необходим уролог, прием у него в кабинете, если имеются следующие признаки: расстройство мочеиспускания, боль в промежности, мошонке и внизу живота, сексуальная дисфункция, нарушенная эякуляция, изменение количества и качества спермы.

К слову сказать, на приеме у андролога специалист всегда ведет себя очень тактично, при условии, что врач действительно хороший. Он всегда расскажет пациенту, что стало причиной развития того или иного заболевания.

Часто люди задаются вопросом: мужской врач андролог, что лечит кроме этих патологий. В его компетенции также решение проблем, связанных с сужением кольца крайней плоти, из-за чего головка не выходит наружу. Также доктор специализируется на терапии варикозного расширения вен яичек.

Помимо этого, разбираясь в том, кто такой андролог и что лечит, стоит сказать, что доктор помогает в решении проблем, которые развились у мужчины из-за расстройства гормонального фона. На приеме у андролога также можно узнать о причинах и методах борьбы с мужским климаксом.

Есть еще один вопрос, на который люди не всегда могут найти ответ. В частности. В небольших городах такого доктора в поликлиниках может не оказаться. Отсюда возникает недоумение, в отношении не только того, кто такой андролог, где принимает врач тоже непонятно.

Зачастую прием ведется по записи в специализированных частных клиниках, которых сейчас очень много в крупных городах. Если приехать в больницу не представляется возможным, то всегда можно попросить, что приехал андролог на дом. Однако такая услугу будет стоить немалых денег.

Андролог-уролог

Как уже было сказано ранее, есть много специалистов, которые занимаются лечением патологий мочеполовой системы у представителей сильного пола. Отсюда встает вопрос: андролог и уролог, в чем разница.

Рассмотрим подробнее, врач андролог, чем отличается от уролога:

1. Уролог специализируется на диагностике и лечении органов мочеполовой системы у пациентов мужского и женского пола, собственно, андролог занимается лечением идентичных заболеваний, но только у мужчин.
2. Отличаются между собой и сами науки урологии и андрологии. В первом случае работа направлена на восстановление работы органов мочевой системы, во втором случае врач решает проблемы еще и половой состоятельности мужчины.
3. Уролог является специализацией, по которой после завершения обучения студенты получают диплом, а андрологи – это уже узкие специалисты этого направления.

С уверенностью можно сказать, что между врачом андролог и уролог разница есть однозначно. Еще стоит отметить то, чем отличается уролог от уролога-андролога. В первом случае врач просто лечит заболевания мочевой системы, а во втором случае специалист решает проблемы и мочевой и половой системы.

Рассмотрим более детально, что врач андролог-уролог лечит у мужчин, и в каких ситуациях необходимо к нему обращаться. Визит обязательно потребуется тем представителям сильного пола, которые заметили определенные нарушения с эрекцией.

Помимо этого уролог-андролог в больнице может рассказать и подобрать наиболее эффективные методы контрацепции в каждом клиническом случае. Также специалист объяснит, как действовать, если не происходит зачатия при условии отсутствия проблем с репродуктивной функцией у половой партнерши.

Рассматривая детально специалиста андролог-уролог, кто это и что лечит, необходимо упомянуть о его умениях выявлять и устранять различные процессы воспалительного характера, которые локализуются в половых органах.

Также андролог-уролог – врач, который помогает устранить различные заболевания половых органов, и установить причину появления на них сыпи и прочих нетипичных образований. Еще специалист занимается мужским планированием будущей беременности, когда перед зачатием необходимо получить консультацию у доктора.

Андролог и уролог являются специалистами, которых следует посещать как минимум 2 раза в год, при этом мужчинам, которые достигли 45-50 лет, к врачам стоит ходить еще чаще. Такой подход к своему здоровью однозначно поможет выявить развитие заболеваний на ранних стадиях.

Исходя из всего этого, можно сделать вывод, что отличие андролога и уролога незначительное, но оно имеет место быть.

Андролог-хирург

Существует ряд патологий репродуктивной функции, избавиться от которых можно только путем оперативного вмешательства, поэтому стоит знать, кто такой хирург-андролог, и когда к нему необходимо обращаться.

Итак, отправиться на прием к специалисту, и пройти рекомендуемое лечение, необходимо при таких заболеваниях:

• Гипоспадия. Заболевание устраняется исключительно оперативным методом, а консервативные мероприятия не дают должного терапевтического эффекта. Зачастую лечение завершается успешно. В идеале необходимо проводить операцию на сроке жизни ребенка от 6 до 18 месяцев.
• Гидроцеле. Андролог-хирург помогает избавиться от сообщающейся водянке яичка путем операции Росса. В ходе вмешательства делают небольшой разрез в области паха, который быстро заживает.
• Сперматоцеле. Это своего рода кистозное образование. Если его размер более полутора сантиметров, то показано хирургическое вмешательство.
• Крипторхизм. Показано вмешательство детям в возрасте от 12 месяцев. Если яички расположены в брюшной полости, то операцию нужно будет выполнить до достижения одного года.

Также отвечая на вопрос о враче хирург-андролог – кто это, нужно сказать, что это специалист, который помогает в решении проблем приобретенного и врожденного типа, затрагивающих наружные половые органы.

Андролог-эндокринолог

Врачебная специализация, в которой помогают в диагностировании и терапии патологий мужской половой системы, достаточно широкая и межуется с другими областями медицины. Поэтому стоит рассмотреть, кто такой эндокринолог-андролог, что лечит этот врач, и когда к нему обращаться.

Специалист этого направления занимается лечением мужских заболеваний половой системы, которые развились из-за нарушения гормонального фона. Именно поэтому в ходе консультационного приема, или после него, врач обязательно направит пациента на сдачу крови для определения уровня гормонов.

Андролог-эндокринолог занимается лечением следующих патологий:

1. Парафимоз;
2. Экстрофия мочевого пузыря;
3. Приапизм;
4. Опухолевые образования на половом члене;
5. Аденома предстательной железы;
6. Гипогонадизм;
7. Крипторхизм;
8. Эписпадия;
9. Болезнь Пейрони;
10. Короткая уздечка члена;
11. Опухоли в яичках;
12. Рак предстательной железы.

Если есть подозрения на развитие одной, или нескольких, патологий, необходимо как можно раньше отправиться на прием к врачу. Специалист проведет тщательную диагностику и назначит корректное лечение, при необходимости направит к иным узким специалистам.

Андролог-сексолог

Если есть потребность в решении проблем бесплодия, тогда потребуется консультация такого врача как андролог-сексолог. В большинстве случаев такого специалиста сложно отыскать в государственном медицинском учреждение, особенно, когда человек проживает в маленьком городе или поселке.

Врач-андролог сексопатолог нередко ведет прием на базе клиник репродуктологии, поэтому стоит обращаться именно туда. Найти адреса и телефоны учреждений можно в интернете, при этом если в городе принимает хороший андролог, то и этот специалист может помочь в решении проблемы бесплодия, если имеет место мужской фактор.

В ходе диагностики специалист назначит ряд анализов, которые помогут определить уровень полового здоровья. Некоторых интересует, к какому врачу идти со спермограммой. Можно сразу же отправиться к сексопатологу или андрологу.

Также некоторых интересует специалист андролог-гинеколог, кто это. Благодаря такой комбинации на прием можно прийти и мужчине и женщине. То есть врач будет четко понимать, как обследовать и лечить заболевания половой системы у представителей разных полов.

Андролог детский

Существует еще такое направление как андролог детский, кто это рассмотрим более детально. Собственно врач занимается лечением следующих заболеваний:

• Варикоцеле;
• Сперматоцеле;
• Гидроцеле;
• Эписпадия;
• Скрытый половой член;
• Крипторхизм;
• Фимоз.

Родители должны внимательно прислушиваться к жалобам ребенка, если мальчик говорит о следующих дискомфортных состояниях, то консультация врача потребуется в максимально короткие сроки:

1. Нарушенное мочеиспускание;
2. Боль в области крайней плоти и головки члена;
3. Дискомфорт или боль в процессе ходьбы или во время сидения;
4. Чувство сдавленности в мошонке;
5. В мошонке имеются необычные выпячивания;
6. Есть патологии врожденного характера;
7. Если в 13 лет не имеется явных половых признаков;
8. Мальчик имеет лишний вес;
9. Если после четырех лет не прошел энурез;
10. Несоответствие размеров яичек и других половых органов.

Также следует обратиться к специалисту, если имеются жалобы на острую боль, повысилась температура, есть выделения с примесью гноя, увеличены лимфоузлы.

Поскольку андролог является мужским специалистом, а некоторые представители страдают от нарушения эректильной функции, важно понимать, у какого врача сдают спермограмму. Собственно, при такой необходимости есть несколько вариантов, к которым будет наиболее правильно обратиться.

Отвечая на вопрос: врач по спермограмме, как называется, нужно сказать, что четкого определения нет. Зачастую такую диагностику назначает уролог или андролог. Представленный специалист определит главные показания, и укажет лаборанту на необходимые параметры, которые нужно указать в результатах.

Также иногда встает вопрос, какой врач расшифровывает спермограмму. Здесь можно назвать троих специалистов: репродуктолог, андролог и уролог. Однако зачастую расшифровкой занимает тот, кто назначил анализ.

Мужчине не нужно пугаться, если назначил врач гинеколог спермограмму. Этот специалист осматривает женщин, но, например, при проблеме бесплодия, если не имеет места женский фактор, нужно проверить состояние и качество спермы мужа, возможно отсутствие зачатия – это его вина.

Кто такой андролог?

Состав половой (генитальной ) системы представлен наружными и внутренними половыми органами. Внутренними органами являются яички (семенники, вырабатывающие сперматозоиды и мужские гормоны ), семявыводящие пути (выводят сперму из яичек ), семенные пузырьки (вырабатывают вещество, входящее в состав спермы ), предстательная железа (продуцирует гормоны ). К наружным генитальным органам относится половой член и мошонка (орган, состоящий из кожи и мышц ), в которой находятся яички. Основной функцией половой системы является осуществление акта совокупления, выработка и выброс сперматозоидов. Болезнями генитальной системы занимается андрология и специалисты, получившие образование в этой области.

Мочевыделительная система состоит только из внутренних органов (почек , мочевого пузыря , уретры ). Основной функцией этой системы является формирование мочи и выведение из организма продуктов метаболизма . Диагностикой и лечением патологий мочевыделительной системы занимается урология. Так как мочевыделительная и половая система связаны между собой, то урологи специализируются также и на болезнях генитальных органов, но не так углубленно, как андрологи.

Что лечит (чем занимается ) врач-андролог?

С какими проблемами обращаются к андрологу?
Чтобы составить полное представление о профессиональной деятельности андролога, следует ознакомиться с проблемами, при которых показана консультация этого врача.

Различают следующие патологии, при которых необходимо записаться к андрологу:

• Снижение качества половой жизни. Под ухудшением интимной жизни понимается снижение количества и/или качества сексуальных контактов. Причиной такого состояния может быть как осознанное отсутствие сексуального желания со стороны мужчины (к примеру, из-за недостатка гормонов ), так и невозможность заниматься сексом из-за различных патологий (например, из-за плохой эрекции ).
• Проблемы с эякуляцией. Существует много патологий, при которых выброс спермы происходит с нарушением (слишком рано или, наоборот, очень поздно ). Такое состояние не позволяет вести полноценную половую жизнь, и, кроме того, может быть признаком различных серьезных болезней.
• Отсутствие удовольствия при оргазме. В норме оргазм проявляется не только выбросом спермы и прекращением эрекции, но и чувством удовлетворения/удовольствия. Поэтому отсутствие эмоциональной составляющей при оргазме считается патологией и требует врачебного вмешательства.
• Болезненный половой акт. Чувство боли (в члене, в паху, в яичках ) во время сексуального контакта или после него может быть следствием болезней предстательной железы или других патологий половой сферы.
• Невозможность зачатия. Если пара долго не может зачать ребенка, причиной может быть низкое качество спермы или другие мужские болезни. Поэтому в случаях, когда беременность долго не наступает, показана консультация андролога.

Какие заболевания лечит андролог?

Различают следующие заболевания, лечением которых занимается андролог:

• Эректильная дисфункция (импотенция ). При этой проблеме мужчина испытывает сложности с тем, чтобы достигнуть и/или поддерживать эрекцию, требуемую для совершения полноценного полового акта. Причиной могут быть как физиологические (ожирение , гормональный сбой , заболевания сосудов ), так и психологические (стрессы , депрессии ) расстройства.
• Снижение либидо (полового влечения ). Это состояние характеризуется слабым сексуальным желанием, при этом эрекция может быть нормальной. Спровоцировать это явление могут различные хронические заболевания, расстройства эндокринной системы, алкогольная или наркотическая зависимость. Часто причиной проблемы является конфликтная обстановка в семье или на работе, чрезмерные умственные или физические нагрузки.
• Аденома простаты. При этой патологии ткани простаты разрастаются, формируя опухоль, которая может стать злокачественной. Заболевание характерно для пациентов 45 – 50 лет. Мужчины жалуются на постоянное желание опорожнить мочевой пузырь, которое особенно сильно проявляется ночью и часто является ложным.
• Простатит. Воспаление простаты, вызываемое мочеполовыми инфекциями , заболеваниями сосудов, сидячим образом жизни и другими факторами. При острой форме пациенты жалуются на боль в паховой зоне , частые позывы к испусканию мочи с небольшим количеством выделяемой урины. При хроническом простатите самым распространенным симптомом является снижение полового влечения.
• Нарушенная эякуляция. Самой распространенной формой этой проблемы является преждевременное семяизвержение (эякуляция ) , когда выброс спермы происходит меньше чем за 30 секунд после введения полового члена во влагалище партнерши. Ускоренная эякуляция может быть как следствием нарушений нервной системы, так и симптомом заболеваний половых органов (например, простатита ). Также различают такие патологии как задержанная эякуляция (семяизвержение наступает с опозданием ), ретроградная эякуляция (сперма возвращается обратно и изливается в мочевой пузырь ), несостоятельность эякуляции (мужчина не может осуществить семяизвержение во влагалище ).
• Приапизм. Это заболевание проявляется непроизвольной продолжительной эрекцией, которая может сопровождаться болевыми ощущениями. Эрекция не исчезает после полового акта и в начале болезни проявляется преимущественно по ночам. Причиной приапизма являются сосудистые патологии половых органов.
• Азооспермия. При этой проблеме в сперме отсутствуют сперматозоиды из-за закупорки протоков, через которые выводится семя, или по причине проблем с выработкой спермы. Триггерными факторами (которые способствуют развитию болезни ) являются травмы или сложные операции на половых органах, инфекционные или сосудистые заболевания.
• Оргазмическая ангедония. При данном отклонении мужчина не испытывает удовлетворения во время оргазма, несмотря на то что эрекция и семяизвержение присутствуют. Чаще всего причиной ангедонии являются психогенные факторы (чувство вины, пережитое сексуальное насилие ).

Детский андролог

Различают следующие патологии, при которых необходима консультация детского андролога:

• выпуклости и опухолевидные образования в зоне мошонки;
• сыпь , шелушение и другие кожные изменения на гениталиях;

• наличие отеков, покраснений в зоне половых органов;
• не опущенное яичко после рождения;
• видимая разница между размерами яичек;
• проблемы с открытием головки;
• нарушенное мочеиспускание (частое или, наоборот, слишком редкое );
• необходимость совершать потуги и другие усилия при испускании мочи;
• недержание мочи после 4 лет;
• болевые ощущения в зоне паха;
• слабовыраженные половые признаки после 13 лет;
• очевидные искривления полового члена.

До 15 лет консультация врача проводится при обязательном присутствии кого-нибудь из взрослых. После этого возраста подросток имеет право посещать доктора самостоятельно, и при желании пациента андролог не имеет права разглашать какие-либо подробности о состоянии его здоровья.

Что лечит детский андролог?

Различают следующие заболевания, которые лечит детский андролог:

• гипоплазия яичек;
• эктопия яичка;
• эписпадия;
• экстрофия мочевого пузыря.

Варикоцеле
Варикоцеле – это расширение вен, находящихся в яичке и семенном канатике. Эта патология относится к категории часто диагностируемых заболеваний и особенно распространенна у мальчиков в возрасте от 12 до 15 лет. В 80 процентах случаев варикоцеле проявляется с правой стороны.

Варикоцеле редко сопровождается выраженной симптоматикой. Иногда пациенты отмечают слабые боли в области яичка, которые усиливаются во время ходьбы или при сексуальном возбуждении. В более тяжелых случаях боль может усиливаться и носить постоянный характер, мошонка при этом увеличивается, и на поверхности появляются четко очерченные выпуклые вены.

Лечится варикоцеле только хирургическим путем, а целесообразность операции определяется детским андрологом. Следует отметить, что некоторые формы заболевания могут стать причиной бесплодия.

Гидроцеле
При данном заболевании между оболочками яичек скапливается жидкость (объем и характер жидкости может быть разным ), поэтому патологию также называют водянкой яичек. Гидроцеле встречается у 10 процентов новорожденных мальчиков, а также часто диагностируется у пациентов в возрасте от 20 до 40 лет. Скопление жидкости в мошонке может быть следствием воспалительного процесса, травмы, аномалии половых органов.

В зависимости от причин, которые спровоцировали водянку, в оболочках яичек (одного или обоих ) может скапливаться лимфа, кровь, гной, межклеточная жидкость.
Основным симптомом гидроцеле является изменение формы, размера и внешнего вида мошонки. Мошонка может приобретать форму груши (жидкость скапливается внизу ) или песочных часов (жидкость собирается не только в мошонке, но и в паховом канале ). Орган увеличивается в размерах, приобретает плотную консистенцию, при которой не прощупывается яичко. Если причиной водянки является воспалительный процесс, мошонка становится болезненной, краснеет, развивается общая слабость , повышается температура .

При гидроцеле андролог назначает операцию, в ходе которой полость с жидкостью вскрывается, жидкость удаляется и затем мошонка ушивается. При водянке у новорожденных доктор наблюдает за пациентом до года, и если патология не исчезает, проводится операция.

Гипоплазия яичек
При этом заболевании пациент рождается с недоразвитыми яичками. Гипоплазия может быть односторонней (один семенник развит нормально, другой нет ) или двухсторонней (оба яичка недоразвиты ). Ключевым фактором, который провоцирует это заболевание, являются хромосомные или генные мутации. При односторонней гипоплазии мошонка приобретает асимметричную форму, а при двухсторонней патологии мошонка отличается меньшими размерами. Остальных признаков этого заболевания не существует. В случае с несильно выраженными изменениями размеров или формы мошонки, гипоплазия яичек чаще всего выявляется только во взрослом возрасте, когда мужчина обращается к андрологу по поводу бесплодия.

Эктопия яичка
При данной аномалии одно из яичек располагается не в мошонке, а в животе, в паху или в промежности. Этот дефект гораздо чаще выявляется у детей, рожденных раньше положенного срока. К факторам, которые располагают к развитию эктопии у ребенка, относится наличие сахарного диабета у матери, курение или потребление алкогольных напитков во время беременности.

Внешним признаком этого отклонения является асимметричная форма мошонки. Если яичко находится в паху или промежности, в этих местах прощупывается опухолевидное образование. При отсутствии лечения эктопия приводит к бесплодию.

Гипоспадия
Гипоспадия – это неправильное расположение отверстия уретры. Эта патология развивается на 10 неделе беременности и относится к распространенным врожденным аномалиям. На сегодняшний день среди 150 новорожденных один появляется на свет с гипоспадией. Отверстие мочеиспускательного канала может располагаться под головкой полового члена, в зоне мошонки и даже в промежности. Часто эта патология сопровождается такими дефектами как слишком короткий или искривленный член, недоразвитая крайняя плоть. Чаще всего мальчики с этой проблемой рождаются у женщин, которые проходили лечение гормональными препаратами. Устраняется этот дефект только хирургическим путем.

Эписпадия
При этом заболевании мальчик рождается с расщепленной стенкой уретры. Расщепление может быть как частичным, так и полным (отверстие продолжается до корня полового члена ). Часто эписпадия сопровождается и другими пороками развития половых органов. Симптомы патологии зависят от характера дефекта. Если мочеиспускательный канал расщеплен до основания головки, то в таких случаях признаком аномалии могут быть сильные брызги при мочеиспускании. При полном расщеплении уретры заметно выраженное искривление полового члена, недержание мочи и другие нарушения.

Экстрофия мочевого пузыря
При этой патологии ребенок рождается с отсутствием фрагмента брюшной стенки и мочевого пузыря. Эта аномалия встречается у мальчиков в 3 раза чаще, чем у девочек. Причинами экстрофии выступают вредные привычки беременной женщины, некоторые болезни или препараты, принимаемые до зачатия или при вынашивании ребенка.
Устраняется дефект путем проведения сложных хирургических манипуляций. После операции такой пациент должен находиться под наблюдением андролога и проходить регулярное профилактическое лечение.

Уролог-андролог

Какими вопросами занимается уролог-андролог?
К урологу-андрологу обращаются пациенты, у которых присутствуют видимые или ощущаемые признаки дисфункции мочеполовой системы.

Различают следующие жалобы, при которых показан визит к урологу-андрологу:

• болевые ощущения (резкие по типу схваток или, наоборот, продолжительные ноющие ) в области почек (с одной или с обеих сторон );
• слишком частое или редкое мочеиспускание;
• примеси крови или гноя в моче;
• недержание мочи или, наоборот, затрудненное мочеиспускание;
• жжение, зуд, боль во время опорожнения мочевого пузыря;
• чувство боли в промежности , в паховой зоне;
• патологические выделения из уретры;
• возникновение на половых органах бородавок , прыщиков , сыпи;
• воспалительные поражения на члене и/или яичках;
• увеличение, отечность мошонки.

Посещать этого специалиста следует не только при существовании каких-либо жалоб, но и в целях профилактики. Так, обратиться к урологу-андрологу нужно после незащищенного полового акта. Своевременное выявление заболеваний, передающихся половым путем , позволит свести к минимуму негативные последствия таких болезней.

Какие болезни лечит уролог-андролог?

Различают следующие патологии, которые лечит уролог-андролог:

• Везикулит. При этой болезни воспаляются семенные пузырьки, что при отсутствии лечения может привести к образованию гноя и спровоцировать необходимость хирургического вмешательства. Чаще всего везикулит развивается как осложнение хронического простатита. Проявляется заболевание болями в промежности, кровью в сперме, общей слабостью.
• Уретрит. Воспалительный процесс, который развивается в уретре и сопровождается частыми, иногда болезненными мочеиспусканиями . Причиной уретрита являются бактерии типа кишечной палочки , гонококков , хламидий . Возбудители заболевания часто передаются половым путем, но при крепком иммунитете уретрит не проявляется. Триггерами для развития этого заболевания являются переохлаждение , чрезмерные физические нагрузки, хронические болезни других систем организма.
• Цистит. Это заболевание развивается при проникновении в мочевой пузырь бактерий, инициирующих воспалительный процесс. Возбудитель в большинстве случаев попадает вместе с кровью из других органов (почек, уретры ), в которых присутствует воспаление. Цистит у мужчин сопровождается тупыми болями над лобком, резями и жжением в уретре при испускании мочи .
• Пиелонефрит. При данной патологии воспаляются почечные лоханки, вследствие чего функции почек ослабевают. У пациентов мужского пола пиелонефрит развивается чаще в пожилом возрасте на фоне простатита или аденомы предстательной железы. Симптомами заболевания являются тупые боли в нижней части спины , частые позывы к мочеиспусканию , во время которых пациент испытывает дискомфорт.
• Баланопостит. При этой болезни у пациента воспаляется головка и крайняя плоть полового члена. Иногда воспалительный процесс поражает только головку (баланит ) или крайнюю плоть (постит ), но чаще всего эти два заболевания протекают одновременно. При баланопостите опухает и краснеет головка члена, снижается продолжительность полового акта, может развиться преждевременная эякуляция.
• Орхит. Это заболевание представляет собой воспаление яичек. При орхите пациента беспокоят боли в пораженном органе, которые могут усиливаться при ходьбе. Внешне заметно увеличение и покраснение семенников из-за отека. При несвоевременном лечении двухстороннего орхита часто развивается бесплодие.
• Эпидидимит. При этой патологии у мужчин воспаляется придаток яичка, как правило, из-за хронических воспалений других отделов мочеполовой системы. Проявляется эпидидимит отеком, увеличением и болезненностью мошонки, общими симптомами интоксикации (температурой, слабостью ).
• Мочекаменная болезнь. Эта патология характеризуется формированием камней в почках или других органах мочевыделительной структуры. Развиваться мочекаменная болезнь может вследствие особенностей рациона, нехватки витаминов , болезней желудочно-кишечного тракта. Ключевым признаком является боль, которая может быть сбоку или внизу живота.

Хирург-андролог

Различают следующие виды операций, которые выполняет хирург-андролог:

• Коррекция уздечки полового члена. Уздечка – это полоска ткани, которая соединяет головку члена с крайней плотью. У некоторых мужчин с рождения или вследствие перенесенных травм, уздечка может быть слишком короткой, что влечет за собой ощутимый дискомфорт. Так, при короткой уздечке возможны болевые ощущения во время полового акта, возникновение трещин на пенисе, преждевременная эякуляция и другие проблемы. Поэтому при данной патологии показана операция по исправлению уздечки, которая называется френулотомия.

• Иссечение крайней плоти. Это процедура заключается в удалении крайней плоти и также называется обрезанием или циркумцизией. В некоторых культурах иссечение крайней плоти является традицией, и ей подвергается большинство мужчин. В лечебных целях обрезание проводится при патологическом разрастании, сужении или утолщении крайней плоти (характерно для некоторых заболеваний ).
• Удаление жидкости при водянке яичек. В зависимости от размера полости с жидкостью, возраста пациента и других показаний, операция может проводиться различными методами. Классическим вариантом является рассечение яичка с его последующим сшиванием (гидроцелэктомия ). Также манипуляция может быть проведена при помощи иглы, которую врач вводит в полость яичка и отсасывает жидкость.
• Удаление увеличенных вен при варикоцеле. Наиболее распространенным видом операции является лазерная коагуляция . Доктор при помощи лазера прижигает вены, в результате чего они перестают участвовать в процессе кровоснабжения яичек. Другим вариантом хирургического лечения варикоцеле является склерозирование, когда в полость вены вводится специальный препарат, после чего она склеивается.
• Протезирование яичка. Протезирование позволяет откорректировать внешний вид мошонки, которая при наличии только одного семенника приобретает асимметричную форму. Во время операции в мошонку вживляется имплантат из полимера, форма которого подбирается индивидуально.
• Пластика уретры. Пластические операции на уретре показаны при врожденных аномалиях или приобретенных деформациях мочеиспускательного канала. Характер операции зависит от типа дефекта. Так, при стриктуре (сужении уретры из-за замещения слизистых оболочек грубой рубцовой тканью ) проводится простая операция под местным наркозом , в ходе которой иссекается рубцовая ткань. В некоторых случаях доктор вырезает лоскут кожи (со щеки, крайней плоти ) и использует ее для восстановления формы и/или размера уретры. Такие операции проводятся под общим наркозом и могут состоять из нескольких этапов.
• Коррекция искривлений полового члена. Чтобы устранить кривизну пениса, доктор делает разрез на половом органе и через отверстие укорачивает пещеристые тела (ткани, которые формируют член ) со стороны, противоположной искривлению. Таким образом, половой орган приобретает равную длину со всех сторон. Минусом этого метода является уменьшение размеров детородного органа. Если пациент хочет сохранить длину пениса, хирург корректирует искривление путем вживления в член (с той стороны, где он короче ) отрезков кожи или специального синтетического материала.

Кто такой эндокринолог-андролог?

Существуют следующие распространенные заболевания, которые лечит эндокринолог-андролог:

• гормональный сбой;

• андропауза;
• гипогонадизм.

Симптоматика во многом зависит от возраста пациента. Так, у подростков при гормональном сбое отмечается слишком быстрое или, наоборот, запоздалое половое созревание . У мужчин в репродуктивном возрасте (от 16 до 45 лет ) это заболевание может сопровождаться ожирением, увеличением грудных желез, снижением полового влечения. У пожилых мужчин гормональные нарушения проявляются расстройствами нервной системы (раздражительностью , плаксивостью ), повышенной утомляемостью , ухудшением когнитивных (психических ) навыков.

Гинекомастия
При гинекомастии в мужском организме увеличивается количество женских гормонов, из-за чего набухают и начинают расти молочные железы . У некоторых пациентов также могут присутствовать патологические выделения из сосков . Помимо того, гинекомастия иногда сопровождается снижением либидо, плохой потенцией, изменением голоса (становится похожим на женский ).

Причиной болезни может быть опухоль яичек, почечная недостаточность и другие внутренние патологии. Нередко гинекомастия развивается вследствие продолжительного приема некоторых препаратов (лекарств против высокого давления , средств для терапии сердечной недостаточности ).

Андропауза
Андропауза – это период, для которого характерно снижение выработки мужских гормонов. Также это состояние называется мужским климаксом . Чаще всего андропауза начинается в возрасте 50 лет и сопровождается рядом симптомов со стороны различных систем организма.

Различают следующие проявления андропаузы:

• снижение физической активности;
• сонливость , апатия;
• расстройства сна;
• ухудшение памяти, неспособность сконцентрироваться;
• нарушение обмена веществ и связанное с этим появление избыточного веса;
• снижение тонуса мышц, усиленное выпадение волос ;
• удушение эрекции, снижение сексуального влечения.

Гипогонадизм
При данном заболевании, которое может быть врожденным или приобретенным, яички вырабатывают недостаточное количество половых гормонов. Среди причин, которые провоцируют врожденную форму гипогонадизма, можно отметить воздействие на беременную женщину различных токсических веществ, в том числе и алкоголя, табака и наркотиков. Развитие приобретенной формы этого заболевания вызывают инфекции, травмы яичек, лучевая терапия .

Существуют следующие признаки гипогонадизма:

• недоразвитые половые органы (при врожденной форме );
• отсутствие волос на теле и половых органах (если болезнь развивается до подросткового возраста );
• высокий женский голос;
• жировые отложения сосредоточены в области бедер и живота (по женскому типу );
• снижение либидо и ухудшение эрекции.

Кто такой сексолог-андролог?

Различают следующие вопросы, которые рассматривает сексолог-андролог:

• конфликты на сексуальной почве в паре (когда одну из сторон не устраивает качество интимной жизни );

• эректильная дисфункция или отсутствие полового влечения психогенного характера;
• половое воспитание подростков (вопросы контрацепции , интимной гигиены );
• гомосексуальные наклонности или другие сексуальные отклонения.

На приеме у андролога

Различают следующие этапы приема у андролога:

• опрос пациента;
• визуальный осмотр;
• забор материала для исследований.

Существуют следующие вопросы, которые андролог задает на приеме:

• когда возникли симптомы и появлялись ли они ранее;
• связаны ли симптомы с другими факторами (например, усиливается ли боль в паху при эрекции );
• ведет ли пациент половую жизнь и если да, то какую (регулярную, периодическую );
• присутствуют ли схожие симптомы у партнерши;
• в какой период началось половое созревание у пациента;
• присутствует ли у мужчины утренняя или ночная спонтанная эрекция;
• страдает ли кто-нибудь из близких родственников болезнями/врожденными аномалиями половой системы;
• переносил ли пациент в прошлом гормональные или инфекционные заболевания;
• есть ли в наличии хронические болезни половых органов или других систем организма;
• предпринимал ли пациент попытки самостоятельного лечения.

Осмотр пациента
Осмотр пациента и данные, полученные в ходе опроса, позволяют андрологу вынести первичное заключение. Осматривая больного, андролог оценивает состояние кожи и слизистых оболочек на половых органах и других участках тела. Если больной знает о наличии каких-либо кожных изменений (бородавок, сыпи ) в труднодоступных местах, он должен рассказать об этом доктору. Кроме визуального осмотра, андролог проводит пальпацию, ощупывая мягкие ткани в паху и других зонах, для того чтобы понять, если ли опухоли. Также могут быть проверены лимфатические узлы, которые увеличиваются и становятся болезненными при некоторых заболеваниях половой сферы.

В ряде случаев андролог на первичном приеме может провести исследование предстательной железы. Для этого пациент становится на колени, опираясь на локти, а врач вводит в анальное отверстие указательный палец и прощупывает простату через стенку прямой кишки. Несмотря на то, что пальцевое исследование относится к старому методу диагностики, оно является информативным и широко используется сегодня в андрологии.

Существуют следующие параметры, которые могут быть оценены при ректальном исследовании:

• размеры предстательной железы и констатация изменений (увеличение, уменьшение ), если они присутствуют;
• оценка формы простаты (может быть нормальной, шарообразной, асимметричной );
• четкость границ (могут быть выраженными или размытыми );
• консистенция (при ряде патологий на простате появляются участки с размягченными тканями );
• ощущения пациента при пальпации и если присутствует болезненность, то насколько сильно она выражена (от легкого дискомфорта до нестерпимой боли );
• состояние прилегающих тканей (при воспалительных процессах ткани рядом с простатой могут быть отекшими ).

Смерть человека - это полное прекращение биологических и физиологических процессов в его организме. Страх совершить ошибку в ее распознании заставил врачей и исследователей разработать точные методы ее диагностирования и определить основные признаки, указывающие на наступление гибели человеческого организма.

В современной медицине выделяют клиническую и биологическую (окончательную) смерти. Отдельно рассматривается гибель мозга.

О том, как выглядят основные признаки клинической смерти, а также как проявляет себя наступившая биологическая смерть, мы поговорим в этой статье.

Что такое клиническая смерть человека

Это обратимый процесс, под которым понимают остановку сердцебиения и дыхания. То есть жизнь в человеке еще не угасла, и, следовательно, восстановление процессов жизнедеятельности при помощи реанимационных действий возможно.

Дальше в статье будут подробнее рассмотрены сравнительные признаки биологической и клинической смерти. Кстати, состояние человека между этими двумя видами гибели организма называется терминальным. И клиническая смерть вполне может перейти в следующую, необратимую стадию - биологическую, бесспорным признаком которой является окоченение тела и последующее появление на нем трупных пятен.

Каковы признаки клинической смерти: предагональная фаза

Клиническая смерть может наступать не сразу, а проходить несколько фаз, характеризующихся как предагональная и агональная.

Первая из них проявляется в заторможенности сознания при его сохранении, а также в нарушении функций ЦНС, выражающихся сопором или комой. Давление, как правило, при этом низкое (максимум 60 мм рт. ст.), а пульс учащенный, слабый, появляется одышка, ритм дыхания нарушается. Продолжаться это состояние может как несколько минут, так и несколько суток.

Перечисленные выше предагональные признаки клинической смерти способствуют появлению кислородного голодания в тканях и развитию так называемого тканевого ацидоза (из-за снижения рН). Кстати, в предагональном состоянии и основной вид обмена веществ - это окислительный.

Проявление агонии

Начало агонии отмечается небольшой по продолжительности серией вдохов, а иногда и единственным вдохом. Из-за того, что у умирающего человека происходит одновременное возбуждение мышц, которые осуществляют и вдох, и выдох, практически полностью прекращается вентиляции легких. Высшие отделы ЦНС выключаются, а роль регулятора жизненных функций, как доказано исследователями, в этот момент переходит к спинному и продолговатому мозгу. Эта регуляция направлена на то, чтобы мобилизовать последние возможности сохранения жизни человеческого организма.

Кстати, именно во время агонии тело человека теряет те самые пресловутые 60-80 г веса, которые списывают на покидающую его душу. Правда, ученые доказывают, что на самом деле потеря веса происходит из-за полного сжигания в клетках АТФ (ферментов, поставляющих энергию в клетки живого организма).

Агональная фаза обычно сопровождается отсутствием сознания. Зрачки человека расширяются и не реагируют на свет. Артериальное давление определить невозможно, пульс практически не прощупывается. Сердечные тоны в таком случае глухие, а дыхание редкое и поверхностное. Данные признаки клинической смерти, которая надвигается, могут длиться несколько минут или несколько часов.

Как проявляется состояние клинической смерти

При наступлении клинической смерти дыхание, пульс, кровообращение и рефлексы исчезают, а клеточный обмен проходит анаэробным путем. Но длится это недолго, потому что количество энергетиков в мозге умирающего истощается, и его нервная ткань погибает.

Между прочим, в современной медицине установлено, что после прекращения кровообращения смерть разных органов в теле человека происходит не одновременно. Так, первым погибает головной мозг, потому что он наиболее чувствителен к недостатку кислорода. По истечении 5-6 мин в клетках мозга случаются необратимые изменения.

Признаками клинической смерти являются: бледность кожных покровов (они становятся холодными на ощупь), отсутствие дыхания, пульса и роговичного рефлекса. В этом случае следует провести срочные реанимационные мероприятия.

Три главных признака клинической смерти

К основным признакам клинической смерти в медицине относят кому, апноэ и асистолию. Каждый из них мы рассмотрим подробнее.

Кома - это тяжелое состояние, которое проявляется потерей сознания и утратой функций ЦНС. Как правило, ее наступление диагностируют, если зрачки больного не реагируют на свет.

Апноэ - остановка дыхания. Проявляется отсутствием движения грудной клетки, что свидетельствует об остановке дыхательной активности.

Асистолия - главный признак клинической смерти, выражающийся остановкой деятельности сердца совместно с отсутствием биоэлектрической активности.

Что такое внезапная смерть

Отдельное место в медицине отводят понятию внезапной смерти. Ее определяют как ненасильственную и наступившую непредвиденно в течение 6 часов после появления первых острых симптомов.

К такому виду смерти относят возникшие без видимой причины случаи прекращения работы сердца, которые обуславливаются возникновением фибрилляции желудочков (разрозненным и нескоординированным сокращением некоторых групп мышечных волокон) или (реже) острым ослаблением сердечных сокращений.

Признаки внезапной клинической смерти проявляются потерей сознания, бледностью кожи, остановкой дыхания и пульсации на сонной артерии (кстати, определить ее можно, если приложить четыре пальцы на шею пациента между кадыком и кивательной мышцей). Иногда это состояние сопровождается кратковременными тоническими судорогами.

В медицине выделяют еще ряд причин, которые могут вызвать внезапную смерть. Это электротравмы, поражения молнией, удушение в результате попадания инородного тела в трахею, а также утопление и замерзание.

Как правило, во всех этих случаях жизнь человека напрямую зависит от оперативности и правильности реанимационных мероприятий.

Как делается массаж сердца

Если у пациента обнаруживаются первые признаки клинической смерти, его кладут на спину на твердой поверхности (пол, стол, скамью и т. п.), расстегивают ремни, снимают стесняющую одежду и начинают непрямой массаж сердца.

Последовательность реанимационных действий выглядит так:

• оказывающий помощь занимает место слева от пострадавшего;
• накладывает руки одну на другую на нижней трети грудины;
• делает толчкообразные надавливания (15 раз) с частотой 60 раз в минуту, используя при этом свой вес, чтобы добиться прогибания грудной клетки примерно на 6 см;
• затем захватывает подбородок и зажимает нос умирающего, запрокидывает его голову, делает максимальный выдох в его рот;
• искусственное дыхание делается после 15 толчков массажа в виде двух выдохов в рот или в нос умирающего длительностью по 2 с (при этом нужно следить, чтобы приподнималась грудь пострадавшего).

Непрямой массаж способствует сжатию сердечной мышцы между грудной клеткой и позвоночником. Таким образом кровь выталкивается в большие сосуды, а во время паузы между толчками сердце опять наполняется кровью. Этим путем возобновляется сердечная деятельность, которая спустя некоторое время может стать и самостоятельной. Ситуацию можно проверить через 5 минут: если у пострадавшего исчезают признаки клинической смерти, и появляется пульс, розовеет кожа и сужаются зрачки, то массаж был эффективным.

Как происходит умирание организма

У различных тканей и органов человека устойчивость к кислородному голоданию, как уже было сказано выше, не одинакова, и гибель их после того, как остановится сердце, происходит в разный временной промежуток.

Первой, как известно, погибает кора головного мозга, затем подкорковые центры, и, наконец, спинной мозг. Через четыре часа после прекращения работы сердца погибает костный мозг, а через сутки начинается разрушение кожи, сухожилий и мышц человека.

Как проявляется смерть мозга

Из сказанного выше понятно, что точное определение признаков клинической смерти человека очень важно, ведь с момента остановки сердца до наступления смерти мозга, влекущей непоправимые последствия, есть только 5 минут.

Смерть мозга - это необратимая остановка всех его функций. И главным диагностическим признаком ее является отсутствие каких-либо реакций на раздражения, что свидетельствует о прекращении работы полушарий, а также так называемое ЭЭГ-молчание даже при наличии искусственного раздражения.

Медики также считают достаточным признаком гибели мозга отсутствие внутричерепного кровообращения. И, как правило, это означает наступление биологической смерти человека.

Как выглядит биологическая смерть

Чтобы легче ориентироваться в ситуации, следует различать признаки биологической и клинической смерти.

Биологическая или, другими словами, окончательная гибель организма является последним этапом умирания, который характеризуется необратимыми изменениями, развивающимися во всех органах и тканях. При этом функции основных систем организма восстановить не удается.

К первым признакам биологической смерти относят следующие:

• при надавливании на глаз отсутствует реакция на это раздражение;
• роговица становится мутной, на ней образуются треугольники высыхания (так называемые пятна Лярше);
• если глазное яблоко аккуратно сдавить с боков, то зрачок преобразуется в вертикальную щель (так называемый симптом «кошачьего глаза»).

Кстати, перечисленные выше признаки указывают и на то, что смерть произошла не менее часа назад.

Что происходит во время биологической смерти

Основные признаки клинической смерти трудно спутать с поздними признаками биологической кончины. Последние проявляются:

• перераспределением крови в теле умершего;
• трупными пятнами фиолетового цвета, которые локализуются на низлежащих местах на теле;
• трупным окоченением;
• и, наконец, трупным разложением.

Прекращение кровообращения вызывает перераспределение крови: она собирается в венах, в то время как артерии оказываются практически пустыми. В венах и происходит посмертный процесс свертывания крови, причем при быстрой смерти сгустков бывает мало, а при медленном умирании - много.

Трупное окоченение, как правило, начинается с лицевых мышц и рук человека. А время его появления и продолжительность процесса сильно зависят от причины смерти, а также от температуры и влажности в месте нахождения умирающего. Обычно развитие этих признаков происходит в течение 24 часов после кончины, а по истечении 2-3 суток после смерти они в той же последовательности исчезают.

Несколько слов в заключение

Чтобы предотвратить наступление биологической смерти, важно не потерять время и оказать необходимую помощь умирающему.

Нужно учитывать, что длительность клинической гибели напрямую зависит от того, что послужило ее причиной, в каком возрасте находится человек, а также от внешних условий.

Известны случаи, когда признаки клинической смерти можно было наблюдать и на протяжении получаса, если она наступала, например, из-за утопления в холодной воде. Обменные процессы во всем организме и в головном мозге в такой ситуации сильно замедляются. А при искусственной гипотермии продолжительность клинической смерти увеличивают и до 2 часов.

Сильная кровопотеря, наоборот, провоцирует быстрое развитие патологических процессов в нервных тканях еще до остановки сердца, и восстановление жизни в этих случаях невозможно.

По инструкции Минздрава России (2003 г.) реанимационные мероприятия останавливаются только при констатации смерти мозга человека или при неэффективности врачебной помощи, оказываемой в течение 30 минут.