Нужно ли спринцеваться перед посещением гинеколога. Поход к гинекологу правила «экипировки» и поведения. Какие вопросы будет задавать гинеколог

Многие женщины согласятся, что в гинекологическом осмотре мало чего приятного. Но процедура эта необходимая и приходится через неё пройти.

В этой статье читайте о том, как подготовиться к походу к гинекологу, чтобы осмотр прошел без неприятных сюрпризов.

Консультация гинеколога включает в себя:

• Беседу с пациенткой;
• Гинекологический осмотр в кресле;
• Взятие мазков для анализа;
• Осмотр молочных желез.

Готовимся к походу к гинекологу

Чтобы не быть застигнутой врасплох во время беседы с врачом, следует знать наиболее часто задаваемые вопросы.

Обычно врача интересуют:

• Жалобы - то, что Вас беспокоит. Есть ли нарушения в мочеполовой сфере, боли в области малого таза, в пояснице, зуд, жжение в области половых органов и другие.
• Данные о менструациях - в каком возрасте появились первые менструации, длительность и регулярность цикла, наличие болей во время менструации, дата последней менструации.
• Данные о половой жизни -в каком возрасте началась, какие методы контрацепции используете, постоянный ли партнер и другие.
• Сведения о перенесенных и имеющихся гинекологических и других заболеваниях.

Подготовка к гинекологическому осмотру

Накануне осмотра следует принять душ и надеть чистое белье (помня о том, что грудь врач тоже будет осматривать). Сбривать волосы на лобке необязательно, но врачу будет удобнее, если волосы в области наружных половых органов будут короткие.

За несколько дней до осмотра лучше воздержаться от половых контактов.

Перед осмотром следует опорожнить мочевой пузырь. Если Вы страдаете запорами, то перед походом к гинекологу постарайтесь опорожнить кишечник, это значительно облегчить осмотр.

Если это плановый осмотр, то оптимальным периодом для гинекологического осмотра будет первая неделя после окончания менструации. Но если Вас что-то беспокоит, не стоит ориентироваться на менструацию, обратитесь к врачу незамедлительно.

Гинекологический осмотр проводиться на специальном гинекологическом кресле, осотр может проводится ректально или внутривагинально. Ректальное обследование проводятся для девственниц. Внутривагинальное для женщин, начавших половую жизнь.

Во время внтуривагинального обследования проводится осмотр стенок влагалища, шейки матки, для этого используют специальные зеркала. Как правило, самое неприятное в гинекологическом осмотре именно осмотр в зеркалах. Чтобы избежать неприятных ощущений, во время введения зеркал постарайтесь расслабиться и дышите ровно.

Во время осмотра врач берет все необходимые анализы - мазок на флору, бактериологический посев, цитологическое исследование.

После осмотра «в зеркалах» переходят к ручному исследованию. Врач пальпирует (прощупывает) матку, придатки (яичники, маточные трубы), для этого он вводит одну руку во влагалище, а вторую помещает на живот женщины.

Во время осмотра молочных желез, врач оценивает сначала внешнее состояние желез, а далее производит их пальпацию.

Для осмотра Вам понадобятся:

• Сменная обувь;
• Чистая пеленка;
• По Вашему желанию - одноразовые инструменты (можно приобрести в аптеке), носочки (если не хотите ходить босиком по холодному полу).

Для более удобного раздевания целесообразнее на прием одеть юбку или платье.

Всё через это проходят, такая уж наша женская доля.Настраивайтесь положительно и всё пройдет хорошо!

Правила посещения гинеколога В настоящее время выявляется все большее количество гинекологических заболеваний, некоторые из них заметно «помолодели». Это можно объяснить не только ухудшением экологических условий среды, но и отсутствием элементарной грамотности женщин по отношению к своему здоровью. К гинекологу чаще всего идут тогда, когда возникают проблемы или необходимо пройти медосмотр. Надо сказать, что для того, чтобы вовремя обнаружить инфекцию, эрозию или другую патологию и принять своевременно меры, необходимо проходить осмотр у гинеколога не менее одного раза в год. Многие девушки и женщины, идущие на прием к гинекологу в первый раз, задаются вопросом о том, каковы правила посещения гинеколога. И…

Обзор

В настоящее время выявляется все большее количество гинекологических заболеваний, некоторые из них заметно «помолодели». Это можно объяснить не только ухудшением экологических условий среды, но и отсутствием элементарной грамотности женщин по отношению к своему здоровью.

К гинекологу чаще всего идут тогда, когда возникают проблемы или необходимо пройти медосмотр. Надо сказать, что для того, чтобы вовремя обнаружить инфекцию, эрозию или другую патологию и принять своевременно меры, необходимо проходить осмотр у гинеколога не менее одного раза в год.

Многие девушки и женщины, идущие на прием к гинекологу в первый раз , задаются вопросом о том, каковы правила посещения гинеколога . И действительно, такие правила существуют.

Гигиенические моменты

Для прохождения осмотра не обязательно выбривать волосы, но следует заметить, что их отсутствие позволяет дольше сохранить свежесть в интимной зоне, особенно это актуально, если вы решили посетить гинеколога после рабочего дня.

Гигиенические процедуры перед осмотром включают в себя обычное принятие душа. Спринцеваться нельзя, поскольку эта процедура вымывает микрофлору и может стереть картину заболевания. Нельзя применять гели для интимной гигиены, у них есть отдушки, которые также могут повлиять на состояние микрофлоры.

Если приходится посещать гинеколога в конце дня, то можно обработать интимную зону детскими салфетками. Обычные салфетки и специализированные для интимной гигиены нельзя применять, если хотите получить объективный результат анализов.

Вот такие нехитрые правила посещения гинеколога существуют в наше время.

Сексуальные контакты

Перед посещением врача следует воздерживаться от сексуальных контактов в течение 3 дней, так как семенная жидкость и смазки презервативов могут изменить результаты лабораторных исследований.

В какой период лучше идти

Не имеет смысла идти к гинекологу во время месячных, поскольку это делает невозможным нормальный осмотр, и не позволит снять мазки на наличие инфекции. Но если у вас произошел сбой цикла, и выделения появились не вовремя, тогда лучше обратится за консультацией к лечащему врачу.

Какая информация необходима для женского доктора

Когда вы идете на прием, то с собой следует взять календарь, где отмечены дни вашего цикла. Тем, кто еще не имеет такого календаря, следует его завести.

Врачу обязательно потребуется информация о начале первой менструации, а также о времени последней. Важно еще рассказать о начале половой жизни, заболеваниях гинекологического плана, если таковые имелись, количестве родов и/или абортов. Ни в коем случае не скрывайте эти важные данные и не хитрите, такая информация очень важна, и правдивость тоже входит в правила посещения гинеколога .

Процедура осмотра

При осмотре врачом проводится наружное исследование половых органов, а также внутренний осмотр с применением специального зеркала. При необходимости, возможно, врачу понадобится кольпоскоп – прибор с линзами, позволяющий увеличивать изображение.

Если кольпоскопия выявила какие-либо изменения, то вам могут предложить биопсию. Для этого берется маленький кусочек слизистой, который потом отправят на гистологическое исследование. Это помогает выявить происхождение патологических изменений.

Мазки, позволяющие выявить инфекцию и воспалительный процесс, берутся из шейки матки, мочеиспускательного канала и влагалища.

В конце доктором проводится наружное и внутреннее исследование, позволяющее оценить величину и плотность матки, а также состояние труб и яичников.

Все это занимает небольшой промежуток времени, но зато потом в течение целого года вы будете уверены в хорошем состоянии своего женского здоровья.

Девочкам рекомендуется впервые посещать гинеколога в 13–15 лет, в дальнейшем – регулярно раз в год. Многие девушки дожидаются начала половой жизни, некоторые считают, что осмотры врача не нужны, если нет никаких симптомов. Даже если у вас пока еще не было половых контактов, и Вы не испытываете проблем в интимной сфере - чем раньше Вы начнете регулярно посещать гинеколога, тем лучше. А о том, как правильно подготовиться к встрече с доктором, Вы узнаете из этой статьи.

КАК ПРАВИЛЬНО ВЫБРАТЬ ВРАЧА И ОБЩАТЬСЯ С НИМ?

Если Вы еще только планируете первый визит к врачу и выбираете специалиста, полезно помнить о некоторых советах:

• Гинеколог должен быть не только хорошим специалистом в своей сфере, но и человеком, которому Вы сможете довериться, с которым легко найдете общий язык, сможете рассказать о любых своих проблемах в интимной сфере, задать любые вопросы.
• Если Вы нашли «своего» специалиста - не меняйте его. Лучше каждый раз приходить на осмотры к одному и тому же доктору.
• Возьмите у врача номер телефона или другие контакты. Пусть они будут под рукой на случай, если у Вас появятся симптомы или важные вопросы.
• Заранее составьте список вопросов, которые Вы хотите задать врачу, и запишите их на листке бумаги. Так Вы ничего не забудете во время приема.

Возможно, Вы, как это уже сделали многие женщины, найдете «своего» гинеколога в Институте репродуктивной медицины REMEDI? Запишитесь на прием к нашему доктору:

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ПРИЕМУ?

Важно правильно выбрать время для посещения врача. На осмотр нужно прийти до или после месячных, в идеале - в середине менструального цикла. Помните о некоторых советах:

• За 12 часов не рекомендуется спринцевать влагалище, использовать дезинфицирующее мыло, вагинальные кремы и другие средства. Это может замаскировать проявления заболеваний и исказить результаты анализов.
• За два дня нужно воздержаться от половых контактов, вагинального душа и использования тампонов.
• Подготовьте информацию, которая может потребоваться врачу. Соберите все справки и выписки.
• Наденьте удобную одежду, которую вы сможете легко и быстро снять.

Стоит ли посещать врача каждый год, если у Вас один половой партнер, и не беспокоят никакие симптомы? На этот вопрос ответит сам врач. После осмотра гинеколог скажет, когда нужно прийти в следующий раз.

ЧЕГО ОЖИДАТЬ ВО ВРЕМЯ ОСМОТРА?

Основные функции гинеколога во время регулярных осмотров:

• выявить возможные заболевания на ранних стадиях;
• порекомендовать меры профилактики, если это необходимо;
• рассказать об интимной гигиене, помочь подобрать средство для контрацепции, ответить на ваши вопросы.

После беседы врач попросит вас лечь на гинекологическое кресло и проведет осмотр. При помощи специального тампона он может взять мазки на половые инфекции. При помощи специальной щеточки или шпателя берут мазок Папаниколау - он помогает выявить атипичные клетки. Обычно эти процедуры безболезненные.

Врач может измерить рост и вес, артериальное давление, назначить анализы крови и мочи.

Не стоит бояться и стесняться, откладывать визит к гинекологу – в первую очередь это нужно для того, чтобы защитить Ваше здоровье. Наши врачи всегда проводят осмотры очень аккуратно, в доброжелательной атмосфере.

Наши врачи акушеры-гинекологи .

Даже если самочувствие не вызывает никаких вопросов – это не повод, чтобы отменять плановый прием у гинеколога. Ведь если появились жалобы, значит, с приёмом опоздали! Что стоит помнить, перед тем как отправиться к гинекологу или как подготовиться к походу?

«Уже не успеваю, потерплю»

«Схожу в туалет после приёма» - это очень серьезное заблуждение и терпеть точно не стоит. С одной стороны, наполненный мочевой пузырь осложняет процесс пальпации, поэтому лучше приехать в клинику заблаговременно, чтобы сходить в туалет. Но, с другой стороны, для сдачи некоторых анализов рекомендуется не мочиться 2−3 часа, чтобы не удалить бактерии. Этот вопрос гинеколог обязательно поднимет сам.

Зачем отказываться от лекарств

Даже если симптомы указывают, что причина беспокойства - обычная молочница, советуем сначала обратиться к гинекологу и только потом принимать те или иные лекарства. Противогрибковые препараты и антибиотики очень влияют на микрофлору влагалища - результат мазка может быть ложным.

Также за 2-3 недели до визита к гинекологу лучше отказаться от приёма препаратов для повышения иммунитета и гормональных препаратов. Перерыв в лекарствах делать не стоит, если они назначены для постоянного приёма при хронических заболеваниях.

Визит к гинекологу всегда волнительное занятие, и не секрет, что барышни всегда долго собираются с духом, чтобы осуществить это мероприятие, конечно, если ничего не зудит, не болит или не льется - тут к доктору бегут за спасением и избавлением от страданий.
Помимо стеснения и просто волнения от похода в медицинское заведение, многие переживают о том, как бы избежать «навязанной доктором игры», то есть не попасть в ситуацию, когда не будет ясности в действиях врача. Я решил описать некоторые хитрости, которые позволят вам пройти этот «квест» легко и просто, а главное сэкономить деньги и нервы.

Сначала о простых вещах. Вспомните, когда у вас началась последняя менструация, как ходили месячные в последнее время (лучше всего принести календарь), и конечно, не делать никаких спринцеваний, чтобы доктор смог оценить ваши выделения.То есть готовиться надо не как на свидание с любимым, а вполне достаточно провести простые гигиенические мероприятия.

Подготовьте подробный рассказ о волнующей вас проблеме и вопросы, которые надо решить. Часто, пациенты приходят на прием, как на массаж, в ожидании, что доктор все сделает за них, главное - факт визита. Именно такой пассивный подход и ведет к тому, что вы полностью попадаете в зависимость от доктора, и тогда, он сможет навязать вам свою игру, а это не всегда правильно в условиях современной медицины у нас в стране. Тут два нюанса: с одной стороны гинекология довольно коммерциализирована и вы можете сильно потратиться на лишних анализах и лечении, с другой - попасть к не очень грамотному доктору и не сразу понять это.

Итак, если вам не нравятся выделения или вы хотите провериться на инфекции,
сделайте заранее в независимой лаборатории следующие анализы: простой мазок на флору + флороценоз или фемофлор 17 + ПЦР (метод ПЦР в реальном времени) на хламидии, трихомонады, гонорею.Конечно можно сделать эти анализы и у доктора на приеме, но попросите ограничится только этим. Обозначенный список позволит полностью оценить ваши выделения. Что совсем не нужно: бакпосевы, «анализ на 12 инфекций», ПЦР на все виды ВПЧ. Помним, что белые выделения без запаха любой консистенции в отсутствии зуда - норма. Фаза цикла так же имеет значение, мало выделений - после месячных, как яичный белок к середине цикла и молочные - во второй фазе. При приеме контрацептивов - выделения одинаковые. Подробнее

Интересно, что американские гинекологи предлагают совсем воздерживаться от осмотра женщины на кресле, если у нее нет жалоб на плохие выделения, нет необходимости провериться на инфекции или взять мазок с шейки матки. Я не совсем согласен с таким подходом, так как нередко, выделения, которые я расценивал как патологические и это в последствии подтверждали анализы, пациентками оценивались как «нормальные».

Переходим к осмотру на кресле. В самом начале, еще до введения зеркала, доктор может привлечь ваше внимание к наличию кондилом в области вульвы, и тут же рассказать вам про "страшный" вирус папилломы человека, необходимость срочно взять на него анализ, и вообще, «я еще вашу шейку не видела, там может быть рак». В этот момент надо успокоиться и постараться не реагировать на устрашающие речи. Как правило, если бы у вас на самом деле были большие кондиломы - вы бы их обнаружили самостоятельно, в виде одиночных или множественных остроконечных выростов. Скорее всего, доктор обнаружил мелкие кондиломы, которые могут пройти самостоятельно в течение 1-2 лет. Наличие таких кондилом не опасно, в большей степени они создают только эстетический дискомфорт. Да, и конечно, наличие кондилом никак не связано с риском рака шейки матки, так как рост кондилом вызывают другие типы вируса. Что делать? Попробуйте попросить доктора показать вам их с помощью видеокольпоскопа (часто есть у кабинете врача), обычного зеркальца или в крайнем случае, сфотографировав на телефон. Если это мелкие 1 - 2 мм кондиломы в небольшом количестве, решайте сами, но лучше их не трогать. Если кондиломы большие - их стоит удалить даже просто с эстетической целью. Это не трудно и комфортно. Можно применить лазер, радиоволновой метод или местное лечение препаратом Алдара. То есть мелкие кондиломы - это в большей степени эстетическая проблема, которую вы можете решить по желанию. Да, в кондиломах содержится ВПЧ, но так же он присутствует в слизистых, так что их удаление глобально проблему не решает. Подробнее . Крупные кондиломы стоит удалить.

Далее врач вводит зеркало - пластиковое приспособление, позволяющее рассмотреть что происходит у вас во влагалище. В зависимости от аккуратности доктора этот процесс может быть совсем безболезненным или причинить вам боль. Увы, заранее вы не сможете знать насколько ваш доктор деликатен в этом вопросе, но помочь себе вы можете. Для этого перед введением зеркала постарайтесь полностью расслабить мышцы ног, ягодиц и таза, можете немного «потужиться вниз». При этом, мышцы у входа во влагалище перестанут сжимать зеркало, расслабятся и болевые ощущения уменьшатся.
Боль при введении зеркала связана с несколькими моментами: вы от страха сжимаете мышцы и зеркало врезается в слизистую, либо вы сопротивляетесь действиям врача, который пытается растянуть мышцу у входа во влагалище, так же возможно доктор действует довольно быстро и агрессивно и вы не успеваете адаптироваться к расширению влагалища. Попросите доктора медленнее вводить зеркало, чтобы вы успевали за его движениями. Очевидно, что если вам больно, вы будете зажиматься все больше и больше, а боль будет только нарастать. Увы, но в этом процессе бывает трудно обеспечить гарантированный комфорт, поэтому или вам повезет с доктором или просто попытайтесь максимально расслабиться.
После того, как зеркало будет установлено во влагалище, нередко, вы можете услышать рассказ о том, что у вас ужасная эрозия и в целом шейка доктору «очень не нравится». Так же, могут найтись какие-то «кисты на шейке», которые надо удалять. Если у доктора в кабинете есть видеокольпоскоп (микроскоп с экраном), вам могут показать страшные картинки вашей шейки под большим увеличением, что может у вас вызвать еще большие эмоциональные переживания. Переходим к "экзорцизму" - эрозия - не болезнь, а распространенное состояние шейки матки, которая в отсутствии жалоб на контактные кровянистые выделения(после полового акта) или обильные слизистые выделения не требует лечения, как и кисты, которые безопасны и не нуждаются в удалении.

Как бы ужасно не выглядела шейка на мониторе с красными пятнами, а потом, после нанесения чего-то коричневого, с непрокрашенными пятнами - не поддавайтесь на провокацию и не заражайтесь тревогой и волнением. Все, что вам надо сделать, выдохнуть и дождаться окончания осмотра, а после, получить от доктора заключение. Обязательно проследите, чтобы вам взяли цитологический мазок с шейки матки (если вам более 21 года и вы не сдавали его более 2-3 лет). Это все, что требуется от доктора во время осмотра вашей шейки. В канале шейки матки бывают еще полипы - такие небольшие выросты слизистой, которые могут себя никак не проявлять или подкравливать после полового акта - это доктор должен описать отдельно в заключении. Полипы чаще всего совсем не опасны и быстро и безболезненно удаляются под местной анестезией.
Итак, на шейке доктор может увидеть следующие изменения:

• Эрозия - не является заболеванием, проходит самостоятельно, прижигать только если кровоточит после полового акта или есть очень много слизистых выделений
• Кисты - вообще не опасны, лечение, удаление, вскрытие не требуется
• Полипы - есть истинные и ложные - истинные удалять надо, ложные (складка слизистой) не надо
• Дисплазия - на глаз не видна, ее выявляют при окрашивании шейки уксусом и потом люголем и рассматривают под микроскопом. Любая картина при окрашивании - только предварительное заключение, которые может быть подтверждено или опровергнуто цитологическим мазком и биопсий. Поэтому не принимаем никаких оценочных суждений только на основании этой картины, ждем результатов анализов
• Лейкоплакия - многих пугает это название, на самом деле ничего страшного нет, просто на отдельном участке эпителия, у которого в норме нет ороговевающего слоя этот слой появляется. Лейколакию сама по себе не связана с риском плохих изменений на шейке матки, просто в лейкоплакии, как так же могут быть изменения, которые будут выявлены при цитологии или прицельной биопсии
• Разрывы, деформации - такие изменения могу возникнуть после родов в большинстве случаев это не требует никакой коррекции

Если у вас нет жалоб на плохие выделения - показаний для анализов нет, если только вы не проверяетесь на возможное заражение ЗППП. При этом помните, что единственная инфекция, при которой не изменяются выделения - это хламидиоз, поэтому, при нормальных выделениях, имеет смысл брать анализ только на Хламидиоз. Напомню, что вы можете избежать спора с доктором на предмет брать или брать анализы, просто принеся на прием свежие данные тех анализов, о которых я писал выше.

После извлечения зеркала начинается следующий этап - осмотр руками. Сразу же хочу вас предупредить, что результаты этого осмотра очень субъективны и тут, чаще всего, начинаются фантазии на тему: «на этом у меня для вас хорошие новости закончились». За болезненными ощущениями в любой части вашего живота часто следуют диагнозы: воспаление придатков, эндометриоз, спайки. Пальпация матки нередко сопровождаемся волнительными описаниями серьезных «загибов» и «смещений», а также драматическим увеличением в размере всей матки, возможно из-за миом.

Я, конечно, не отрицаю существования всех перечисленных заболеваний, за исключением «загиба матки», проблема заключается в том, что часто, имеет место очень выраженная гипердиагностика.
Давайте разберемся, что такое осмотр на кресле и какую информацию он несет.

Для осмотра руками на кресле вам надо расслабиться, что конечно довольно сложно, сидя в этом кресле в ожидании вердикта доктора. Поэтому важнейшей задачей доктора является успокоение и отвлечение пациентки от процесса. Все движения должны быть нежными и постепенными, чтобы ткани успели адаптироваться к проникновению, а мышцы влагалища и живота были расслабленными. Обращу ваше внимание, что если у вас не опорожнён кишечник, каловые массы в прямой и сигмовидной кишке будут создавать дополнительные болевые ощущения при осмотре, особенно, когда будут давить на живот слева. Поэтому постарайтесь перед осмотром сходить в туалет. В целом, осмотр слева всегда более чувствительный, чем справа, так как слева располагаются отделы кишечника со своими анатомическими особенностями.

При осмотре руками доктор заводит пальцы за шейку матки, то есть погружает их в самый глубокий задний свод влагалища и приподнимает матку вверх к передней брюшной стенке, чтобы оценить ее размер, форму и болезненность. Это слегка неприятно, но не должно быть больно. Помните, если вы не расслаблены, и вам резко дернули матку вверх и еще сильно надавили - она конечно будет болезненной, вы еще больше зажмётесь и после, уже весь осмотр будет крайне неприятным. Если такое произошло, попросите сделать паузу, чтобы снова расслабиться. После, доктор должен захватить шейку пальцами и несколько раз сместить матку вправо и влево, чтобы оценить подвижность, а также болезненность придатков. Дело в том, что при смещении матки в разные стороны возможно выявить локальную болезненность в той или иной стороне, что косвенно укажет на возможную проблему. Например, в процессе смещения матки вы можете четко сказать, что у вас появляется боль именно справа, а слева болевых ощущений нет. Главное не путать доктора, говоря, что все очень неприятно и когда же это уже закончится - тут важно помочь в оценке вашего состояния.

На следующем этапе идет уже отдельная пальпация придатков. Придатками называют то, что расположено по бокам от матки - трубы и яичники. Так как они, если можно так сказать, расположены внутри широкой связки матки, вся эта конструкция похожа на крылья у шмеля, при этом матка будет выступать телом этого насекомого. Если у пациентки нет избыточного отложения жировой клетчатки на животе, придатки вполне доступны подробной пальпации, то есть доктор может между двумя руками: верней - через живот и нижней - введенной во влагалище, ощупать отдельно трубу и яичник. Яичники, как и яички у мужчины, изначально болезненные даже при легком прикосновении, поэтому если сильно на них давить, вам конечно будет больно. Кроме этого, в яичнике, в зависимости от фазы цикла могут быть образования, которые делают его еще более чувствительным. К примеру, желтое тело, появляющееся во второй фазе цикла, по сути является большим синяком на яичнике, поэтому тот яичник, в котором оно расположено, будет болезненным, а при смещении матки именно с этой стороны будет более выраженная болезненность.

Другими словами, боль при смотре может быть как проявлением болезни, так и следствием не деликатного осмотра, а также, просто физиологическим изменением в яичнике. Понятно, что в осмотре руками слишком многое зависит от опыта врача и его рук, но все же есть несколько контрольных вопросов, позволяющих сделать результаты осмотра прозрачнее.

• Доктор, если вы говорите, что у меня воспаление придатков, какую причину вы предполагаете? Воспаление может быть вызвано или Хламидией или Гонококком (то есть ИППП), а также условно-патогенной флорой. Если вы пришли с готовыми анализами - мазки хорошие и инфекций нет, а также у вас не было выскабливай и осложненных абортов - вероятность воспаления придатков близка к нулю
• Доктор, вы говорите, что у меня спайки, но у меня не было операций, я не переносила хламидиоз и гонорею, тогда как они у меня возникли?
• Доктор, вы говорите, что у меня эндометриоз - но ведь этот диагноз можно только заподозрить, а окончательно подтвердить только лапароскопией, кстати, а у меня есть болезненные шипики в заднем своде?
  Все это очень условно, но хотя бы позволит в некоторых случаях задавать доктору правильные вопросы.

В идеале, после осмотра руками надо выполнить УЗИ, часть врачей выполняет УЗИ сразу же, так как владеют этим методом исследования, тогда осмотр будет полноценным. Дело в том, что без УЗИ в гинекологии невозможно поставить большинство диагнозов, осмотр в зеркалах и руками не дают полной картины.

К примеру, без УЗИ невозможно оценить яичники на предмет кист, можно только обнаружить, что яичник увеличен и то, не всегда. Без УЗИ не поставить аденомиоз, увидеть небольшие узлы миомы, которые не деформируют наружный контур матки и не увеличивают ее в размере, а также выявить полипы в полости матки. Другим словами, УЗИ важнейший инструмент в руках гинеколога и каждый в идеале должен владеть этим инструментом.

После осмотра начинается обсуждение вашей ситуации и тут могут возникнуть дополнительные подводные камни. Речь идет об анализах и диагнозах.

• Если у вас регулярный менструальный цикл - вам не нужны никакие анализы на гормоны
• Все выявленные кисты надо пересматривать после следующей менструации, как и полипы (есть исключения, но, как правило, надо).
• Все разговоры о ВПЧ и ужасах рака шейки матки сводим к следующим вопросам: есть ли у меня в результатах цитологии признаки «Дисплазии»? Если нет, выдыхаем и дальнейшие рассуждения слушаем спокойно. Напомню, что если при кольпоскопии выявлены признаки дисплазии (мозаика, пунктуация, атипические сосуды) это пока ничего не значит, ждем результатов цитологии.
• При оценке мазка просим точно поставить диагноз: бактериальный вагиноз, аэробный вагинит или молочница. Вариант «у вас там лейкоцитов много, воспаление сильное» не принимайте.
• Если предлагают операцию и у вас нет острой ситуации (кровотечение, сильные боли) - не принимаем никаких решений в кабинете врача. Просто выслушайте его мнение, обязательно уточните аргументы за и против, узнайте альтернативные варианты. Далее, уже дома, принимайте решение после изучения дополнительных материалов в англоязычной части Гугла, но лучше всего получите еще несколько мнений.

Визит к гинекологу, объективно говоря, не самое приятное занятие. Я нередко слышу от пациентов фразу: «Зачем ходить если ничего не беспокоит?» и всегда стараюсь аргументированно доказать, что это в корне не верное утверждение. Подавляющее большинство гинекологических заболеваний, которые в последующем станут серьезной проблемой, требующей сложного, часто дорогого, и нередко хирургического лечения, в начальной стадии развиваются совершенно бессимптомно. Миомы, кисты яичников, полипы, не говоря уже о раке шейки матки никак себя не проявляют до очень запущенных стадий. Если следовать логике - «ничего не волнует - не буду ходить» - то следующий ваш визит к доктору состоится только тогда, когда заболевание будет уже сильно запущенно, и в последствии, придется ходить к доктору намного чаще, а проблему решать намного сложнее и дороже.

Женская репродуктивная система так устроена, что требует постоянного технического обслуживания, поэтому посещение гинеколога стоит приравнять к базовым потребностям, таким, как соблюдение личной гигиены. Отказываться от визита к гинекологу исключительно боясь неприятных ощущений или страха узнать что-то плохое - не рационально. Чем больше вы не посещаете врача, тем выше у вас шанс услышать неприятный диагноз с плохим прогнозом. Как преодолеть другие потенциальные трудности, возникающие во время визита я описал выше. Знания - сила. Ваша информированность станет эффективной страховкой от лишних диагнозов, не нужных обследований и необоснованного лечения.