Почему у 13 летней девочки белые выделения. Нужно ли боятся белых выделений и слизи у девочек. Нормальные выделения, которых не стоит опасаться

Бели бывают у девочек любого возраста, даже у новорожденных. В одних случаях они обусловлены физиологией, в других — требуют обращения к специалисту.

Так же, как у женщин, бели у девочек могут быть разных оттенков, вызывать дискомфорт или быть почти незаметными. Своевременное обнаружение выделений зависит от внимания мамы и способности дочки сказать об этом. Лечение, если оно необходимо, назначает детский гинеколог на основе результатов тестов.

Первые бели у девочки

Самые первые выделения в жизни девочки появляются в течение недели-двух после рождения. Они обусловлены материнским гормоном эстрогеном, который вызывает гормональный сдвиг. Бели новорожденных выглядят, как желто-белые слизистые выделения. Они могут быть очень сильными, и это считается нормой.

Появление первых белей

Природа физиологических белей у новорожденных основана на скоплении гликогена в клетках слизистой влагалища. Именно это вещество образуется от воздействия материнского эстрогена, оставшегося в крови малышки после рождения. К этому гликогену присоединяются грамположительные бактерии — палочки Дедерлейна. Они являются составной частью микрофлоры влагалища. Вместе гликоген и палочки Дедерлейна образуют специфические выделения. Их количество пропорционально объему этих бактерий.

Маме не следует волноваться из-за появления таких белей у девочки. Для собственного спокойствия можно сдать мазок малышки на анализ. В секрете не должны содержаться лейкоциты. Маме следует ежедневно купать дочку. Лечение не требуется.

Когда кончаются первые бели?

Бели новорожденных прекращаются через 2 недели после рождения. Затем примерно до 8-9 лет никаких физиологических выделений у малышки не будет. Если мама замечает на подгузнике или на трусах бели, надо обратиться за консультацией к детскому гинекологу.

Выделения пубертатного периода

Половое созревание начинается с 9 лет и длится до 17-18 лет. Данные цифры могут отличаться, так как развитие каждой девочки — индивидуальное. За этот период малышка становится взрослой девушкой с полностью сформированной детородной функцией. С 9 лет начинается перестройка гормонального фона, при этом у разных девочек она может произойти позже — с 11-12 лет. В целом этот возраст зависит от начала месячных — он начинается за 2 года до их появления.

Бели пубертатного периода выглядят так:

Без запаха

Менее вязкие

Среднее количество

На трусах девочка замечает липковатые, слизистые пятна. Цвет выделений: слегка желтоватый, белый, мутный, редко — прозрачный. У девочек — старших подростков бели идут постоянно, с различной интенсивностью. Они имеют физиологические причины, не требуют лечения.

Когда начинаются постоянные бели?

После менархе (первых месячных) в течение года-двух происходит нормализация менструального цикла. Бели принимают цикличный характер, свойственный женщине.

Другие причины подростковых белей

У подростков кроме физиологических возможны патологические выделения. Они связаны со следующими ситуациями:

— инфекции

— раздражения

— механические

— общие причины.

На трусах патологические бели выглядят иначе (в зависимости от причины):

— гнойные

— с кровью

— иногда пенистые

— почти всегда есть плохой запах

— часто сопровождаются зудом, опрелостями.

Инфекционные бели

Инфекция всегда приводит к воспалительному процессу. Она возникает при заражении бытовым путем (у девочек подростков до 10-12 лет), а у старших подростков (до 17 лет) — половым путем. Как правило, инфекционные бели свойственны девочкам до 12 лет. У подростков постарше природа таких заболеваний другая, так как у них происходит самоочищение влагалища. Именно поэтому воспаления им не свойственны.

Классификация

Инфекции у девочек до 12 лет можно разделить на следующие группы:

1. Первичные: кольпит, цервицит, вульвит, вульвовагинит, инфекции из группы ППП при бытовом заражении (например, сифилисом).

2. Вторичные: недостаточная функция яичников, сахарный диабет, экссудативный диатез, ожирение, глистная инвазия.

Как выглядят бели от воспаления?

Воспалительные заболевания детородных органов у подростков проявляются так:

— большое количество белей

— отек слизистой вульвы и влагалища

— зуд, покраснение, раздражение, жжение слизистой

— эрозирование промежности, иногда — микротрещины на коже.

Особенности выделений у девочек

Для подростков старше 12 лет характерны заболевания из группы ППП(передающиеся половым путем). Некоторые из них, например, хламидиоз, сифилис, опасны риском бытового заражения. Многие начинаются бессимптомно, затем отмечаются характерные для воспаления признаки.

Такое развитие болезней из данной группы затрудняет диагностику у подростков, особенно в возрасте до 12 лет, когда детский гинеколог может не предположить наличие подобной инфекции. Девочки из семей, входящих в группу риска ЗППП, должны обследоваться на наличие венерических заболеваний.

У подростков в зависимости от причины болезни бели выглядят следующим образом:

1. Бактериальный вульвовагинит, кольпит, вульвит: желто-зеленоватые, густые, обильные.

2. Аллергический вульвовагинит: полупрозрачные, слизистые бели при сухом состоянии эпителия влагалища и вульвы.

3. Бактериальный вагиноз: молочный или сероватый цвет с рыбным запахом.

4. Глисты в желудочно кишечном тракте: выделений мало, но отмечается сильный зуд вульвы и промежности.

5. Инородный предмет во влагалище: гнойные бели с неприятным, зловонным запахом.

Важная причина: плохая гигиена

Часто бели у девушек-подростков возникают из-за несоблюдения правил гигиены. Маме надо подмывать дочку 2 раза в день, и если чистота половых губ и промежности не обеспечена, будут наблюдаться бели инфекционного характера. Причиной инфекции в данном случае будут бактерии вульвы.

Важно обучить девочку интимной гигиене с детства. Малышка должна в возрасте 5-6 лет уметь подмываться самостоятельно. Стандартно: утром и вечером, но лучше после каждого посещения туалета.

К белям общих причин приводят следующие состояния:

— болезни сердца

— сильные эмоции

— нарушение обмена веществ

— туберкулез легких (бели от интоксикации).

В данных случаях есть слизистые бели молочного или прозрачного цвета. Девочка на трусах замечает мокрые, слизистые пятна. В самом влагалище изменений нет, но может появиться покраснение эпителия из-за раздражения.

Как лечить выделения у подростков?

Лечение влагалищных выделений у девочек после 12 лет начинается с подробной диагностики. Маме надо показать дочку детскому гинекологу. Важно, чтобы мама не использовала самолечение. С учетом специфики и причины заболевания лечение в большинстве случаев — местное. В него входят спринцевание, личная гигиена.

В физиологическом плане женский организм существенно отличается от мужского. Проявляется это не только во вторичных половых признаках, позволяющих с первого взгляда разглядеть представительницу прекрасного пола, но и цикличности процессов, происходящих с момента начала созревания вплоть до полного угасания деятельности половых желез. Самым ярким признаком, определяющим наступление возраста половой зрелости, являются менструации, которые характеризуются цикличностью и строго определенным сроком, индивидуальным для каждой женщины.

Когда у девочки начинается менструация?

Начало полового созревания у девочек зависит от множества факторов и может приходиться на период от 9 до 16 лет. Традиционно ранний приход месячных наблюдается у представительниц народов, проживающих в тропической и субтропической зонах. Самые поздние сроки наступления менархе (после 15) отмечаются у девочек в Скандинавии.

Несмотря на огромную протяженность России, территория которой раскинулась сразу на 4 климатических пояса, большой разницы в сроках наступления первой менструации у жительниц арктической и субтропической зон не наблюдается. Это связано с тем, что в последние десятилетия население в результате межэтнических браков стало более однородным, и среди подростков слабо проявляются характерные признаки раннего или позднего полового созревания, которые были присущи родителям.

Нормальным сроком начала первых месячных считается 12–14 лет. Отклонение в 2–3 года в подростковом возрасте не считается патологией. Поводом для обращения к врачу является чрезвычайно ранний приход менструаций – до 9, или длительная задержка, несмотря на сформировавшийся по женскому типу организм девушки – позднее 17 (кроме случая ранней беременности).

Причины отсутствия месячных у 12–16-летних девушек

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Процесс созревания связан с глубокими изменениями в организме девочки, происходящими под воздействием женских половых гормонов – эстрогенов. Первые признаки, характеризующие наступление половой зрелости, проявляются в 8–9 лет. В этом возрасте появляется оволосение под мышками и на лобке. Увеличиваются молочные железы в районе сосков. Железистая ткань набухает, и начинает формироваться грудь.

У девочек гиперстенического телосложения с 14 лет начинается отложение подкожного жира по женскому типу. В этот период яичники уже вырабатывают специфические гормоны, но еще в недостаточном количестве, чтобы инициировать созревание фолликулов с яйцеклеткой.

На активность выработки гормонов влияет не только место жительства девушки, но целый ряд иных факторов:

• наследственность;
• тип телосложения;
• характер питания;
• физическая активность, занятия спортом;
• состояние здоровья (наличие хронических или острых инфекционных заболеваний).

Немаловажным фактором является психологический статус девочки-подростка, ее восприятие себя как женщины. Подростки с инфантильным типом личности, поздно воспринимающие реалии взрослой жизни, обычно отстают от сверстников в половом созревании. Отсутствие интереса к противоположному полу в силу религиозных запретов или строгого домашнего воспитания также отодвигает начало месячных.

В какой срок устанавливается регулярный менструальный цикл?

Приход первых месячных не свидетельствует о готовности организма девушки к выполнению репродуктивной функции. Почему между первой менструацией и наступлением половой зрелости в физиологическом смысле обычно проходит 2–3 года? В этот период заканчивается формирование организма подростка по женскому типу. Полностью формируются вторичные половые признаки. Нормализуется выработка гормонов в эндокринных железах и устанавливается индивидуальная продолжительность месячного цикла (от 21 до 36 дней).

Бывает, что между первой менструацией и последующей у некоторых девушек проходит довольно значительный срок. Вторая менструация может наступить через полтора-два месяца или даже через полгода.

Если в 13 лет еще нет месячных, ничего особенного по этому поводу делать не стоит. Происходит процесс нормализации деятельности яичников, которые в возрасте 9–15 лет работают нестабильно и каждый месяц вырабатывают эстрогены в различном количестве.

Если с 13 до 15 лет месячный цикл не нормализуется и не станет регулярным, сопровождающимся легким недомоганием и незначительной кровопотерей, появляется повод для беспокойства и обращения к детскому гинекологу. Предварительно следует устранить причины, которые могут вызвать задержку.

Тревожными симптомами являются:

• продолжительные интенсивные боли внизу живота, предшествующие месячным и сопровождающие их;
• тошнота и рвота во время месячных;
• головные боли, не проходящие длительное время;
• головокружения и обмороки;
• обильное кровотечение, не свойственное месячным выделениям.

Причины задержки менструации у подростков

Основная причина задержки месячных – нарушение гормонального фона. Гормональный фон – результат деятельности желез внутренней секреции, которые тесно связаны с деятельностью яичников и влияют на интенсивность выработки половых гормонов. Некоторые факторы влияют на периодичность наступления месячных у девочек-подростков 12–16 лет:

• неправильное питание;
• чрезмерные физические нагрузки;
• заболевания мочеполовой сферы;
• психические и генетические болезни;
• эмоциональная нестабильность психики подростка;
• иные случайные факторы, кроме беременности.

Питание детей подросткового возраста – это причина постоянной обеспокоенности родителей. Основная проблема кроется в нерегулярности и несбалансированности. Широкое распространение получили разнообразные фастфуды и напитки, в состав которых входят синтетические подсластители и ароматизаторы. Их вред давно доказан, но, пожалуй, нет ребенка, который не предпочел бы эти напитки маминому компоту.

Дети с первых лет жизни привыкают потреблять продукты, буквально разрушающие их иммунную систему, вызывающие аллергию и более грозные заболевания. В продуктах быстрого питания содержится большое количество жиров, гормонов, антибиотиков. Их регулярное употребление неизбежно ведет к ожирению и нарушению функции половых желез.

Другой крайностью является соблюдение девочками-подростками строгих диет. Физиологический процесс трансформации тела подростка в женские формы с присущими этому типу жировыми отложениями воспринимается девушками как начало ожирения. Чтобы вернуть себе стройность, они прибегают к методикам, почерпнутым в интернете или у подруг. Отказ от необходимых пищевых продуктов приводит к анорексии и полному угасанию функции яичников.

Профессиональные занятия спортом, популярные сегодня, невозможны без интенсивных ежедневных тренировок. Все силы растущего организма уходят на наращивание мышечной массы и поддержание ее в тонусе. Поздние месячные (в 17 лет) и нерегулярность менструального цикла, вызванные чрезмерными нагрузками, знакомы почти всем девушкам, более или менее серьезно занимавшимся спортом в детстве.

Задержка наступления месячных может быть вызвана и хроническими заболеваниями мочеполовой сферы. Органы, расположенные в малом тазу, по соседству с яичниками, оказывают влияние на их функционирование опосредованно. Особенно если речь идет о воспалительном процессе. Токсины, выделяемые возбудителями, нарушают работу яичников и периодичность овуляции.

Сильно влияют на время наступления и периодичность менструальных циклов вредные привычки: употребление наркотиков, алкоголя, курение. Они нарушают процессы метаболизма в организме подростка, в результате чего замедляются процессы полового созревания.

Что делать, если нет месячных в срок?

Несвоевременное наступление месячных в возрасте от 13 до 16 лет – повод обратиться к гинекологу-эндокринологу. Если месячные долго не приходят после их начала, или носят крайне нерегулярный характер более двух лет подряд, необходимо выявить и устранить причину – изменить систему питания, образ жизни, вылечиться от заболевания или избавиться от вредных привычек.

Порой, ребенок способен напугать маму, заявив «теперь мне 13 лет, у меня белые выделения, и я не знаю, что с этим делать». Как правило, родители начинают подозревать инфекционный процесс, венерическое заболевание и т. д.

Конечно, случаются и такие неприятные моменты. Однако в подавляющем большинстве случаев речь идет о естественных вещах, заложенных в человека природой. Так, у многих девочек в период полового созревания появляются выделения из влагалища, с характерным белым или желтым цветом. Данные выделения призваны помогать процессу очистки, а также, увлажнения слизистой оболочки органа.

Тревога будет кстати, только, если выделения сопровождаются неприятным запахом, покраснением кожи в области половых органов и зудом. Все эти признаки говорят о наличии кандидоза – грибкового инфекционного заболевания, в просторечии – молочницы. Если эти симптомы появились у девочки нужно обязательно обратиться к гинекологу, который отправит пробы микрофлоры на анализ и подберет лечение, способное избавить ребенка от данного вида грибка.

Но, в чем причина появления естественных влагалищных выделений? По сути, это результат работы крошечных желез внутренней секреции, которые находятся в поверхностном слое эпителия шейки матки и самого органа. Невозможно сказать, какое количество выделений является нормой, так как это зависит в каждом конкретном случае от анатомии и развития ребенка, физиологии его организма. Впрочем, если из-за выделений несколько раз в сутки приходится менять нижнее белье, скорее всего, речь идет о функциональном нарушении. Во многом, количество выделений зависит от гормонального фона. Считается, что нормальный ежедневный объем должен составлять около чайной ложечки.

Подобные выделения начинаются примерно за год до прихода первой менструации и прекращаются незадолго до менопаузы. Кстати, их обильность впоследствии будет прямо связана с менструальным циклом. В период, предшествующий выходу яйцеклетки, количество выделений существенно увеличивается – до 30-ти раз, после овуляции, напротив, выделения становятся практически незаметными. При хорошем состоянии здоровья репродуктивной системы у девочки наблюдаются чистые выделения светло-желтого либо кремового оттенка. Хотя, они могут приобрести более выраженную окраску примерно через 1 – 2-е суток после окончания менструации. Таким образом, организм избавляется от старой крови.

Если девочка проявляет беспокойство о своем здоровье, можно посоветовать ей вести специальный календарь, в котором следует отмечать, насколько обильными были выделения в определенный день менструального цикла и какой цвет они имели. Это позволит установить собственную индивидуальную норму и в дальнейшем не беспокоиться о количестве выделений, а также, их цвете и консистенции.

Белые выделения у подростков мужского пола часто оставляют налет на головке полового члена. Причиной явления становятся несколько факторов. Прежде всего, это может естественное выделение смегмы. Смегмой называют секрет, который вырабатывается тизоновыми железами, расположенными в области под крайней плотью. Это вещество с густой консистенцией внешне очень напоминает творожистую массу и обладает довольно-таки неприятным запахом. В период полового созревания мальчика смегма выделяется особенно обильно. Стоит научить подростка основным правилам гигиены и добиться, чтобы он придерживался их неукоснительно. В этом случае скопление смегмы не будет давать о себе знать.

Дело в том, что это вещество является канцерогенным и, порой, отсутствие надлежащего ухода за собственным органом способно привести к развитию онкологического процесса на головке члена. В целях профилактики заболевания, проводят процедуру, известную, как «обрезание». После этого смегма уже не сможет скапливаться и причинять беспокойство.

Кроме того, у мальчика в возрастном периоде 13 лет возможно возникновение эрекций, которые заканчиваются поллюциями – выбросом небольшого количества семенной жидкости, в которой содержатся сперматозоиды. Не стоит опасаться естественного физиологического процесса, свойственного всем представителям сильного пола. Это всего лишь знак, предупреждающий о скорой половой зрелости вчерашнего ребенка. В этом случае необходимо также посоветовать мальчику соблюдать правила личной гигиены.

Иногда выделения носят следы крови, сопровождаются зудом и покраснением головки полового члена. Выделения приобретают крайне резкий, неприятный запах и содержат примесь гноя. При наличии подобных симптомов необходимо срочно посетить уролога и пройти соответствующее обследование. Такая клиническая картина наблюдается при ряде заболеваний, затрагивающих почки, мочевой пузырь, уретру, простату. лечение необходимо начинать срочно, чтобы избежать вероятных осложнений.

Существуют болезни, при которых ребенок может просто потерять потенцию или остаться бесплодным. Между прочим, некоторые венерические заболевания способны передаваться бытовым путем, через полотенце, постельное белье, поцелуи и прочее. Чтобы исключить подозрения в серьезной проблеме рекомендуется проконсультироваться у специалиста о характере нормальных выделений мальчика в подростковом возрасте, а также, об их отличии от выделений, спровоцированных воспалительными, а также, инфекционными процессами.

Очень часто ребенок стесняется задать родителям важные вопросы относительно своего взросления и физиологического состояния. Поэтому, лучше приучить ребенка 1 – 2 раза в год посещать профессионального медика.

Количество, запах и цвет выделений из влагалища у девочки могут рассказать о состоянии ее здоровья. Если у грудной малышки, девочки 5-7 лет и в старшем возрасте секрет приобретает странный аромат или оттенок, есть повод для беспокойства и посещения врача. Какие выделения нормальны? Что значит появление патологического секрета, почему это происходит, что делать в таких случаях – разберемся вместе.

Какие выделения считаются нормальными?

Специфический секрет выделяется из влагалища каждой женщины или девочки. Однако его состав, цвет и консистенция могут меняться в зависимости от целого комплекса причин – состояния здоровья, стадии менструального цикла, общего гормонального фона. Нормальными считаются выделения, отвечающие следующим характеристикам:

• запах – легкий кисловатый либо отсутствует;
• примеси – незначительное количество в виде белых или прозрачных крошкообразных или «тягучих» нитевидных включений;
• характер – однородный слизистый (консистенция слизи должна быть не слишком густой, но и не водянистой);
• оттенок – светлый, прозрачный, допускается невыраженный желтоватый.

Причины выделений в разном возрасте

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Патологическая секреция возникает у девочек любого возраста. Основными причинами становятся ослабление иммунитета, частое применение антибиотиков, половые и общие инфекции, аллергия (иногда провоцирует атопический вульвовагинит), сахарный диабет (часто сопровождается грибковым вульвовагинитом), глистная инвазия, инородное тело.

Слизистые выделения, иногда кровянистые, встречаются у новорожденных малышек. Их появление обычно связано с реакцией на повышение уровня поступающих в их организм материнских гормонов. Эта аномалия не требует лечения и не представляет опасности, однако требуется посетить доктора, чтобы исключить патологию.

В 13-15 лет обычно начинаются менструации, поэтому характер выделений, особенно их объем меняется. Когда секрет вырабатывается в больших количествах, он приобретает слабый кислый аромат, при этом девочка чувствует себя хорошо, а на половых органах отсутствуют язвочки и покраснения. Это обычно свидетельствует о нормальном половом развитии ребенка.

Выделения коричневого оттенка обычно возникают перед месячными и наблюдаются в течение нескольких дней. Если после менструации секрет становится нормальным, значит, девочка-подросток здорова. Коричневый секрет выделяется долго вне зависимости от цикла - есть повод заподозрить развитие воспалительного процесса.

Белого цвета

В большинстве случаев белые выделения у девочек – вполне нормальное явление, если отсутствуют сопутствующие симптомы. Однако если на трусах ребенка присутствует белый секрет творожистой консистенции, нельзя исключать кандидоз, даже когда малышке всего несколько месяцев или 4-6 лет. Это грибковое заболевание возникает при общем ослаблении иммунитета, в период антибиотикотерапии и передается от матери к дочери во время родов.

Желтые или желто-зеленые

Темные или светлые выделения зеленоватого оттенка у девочек любого возраста – и в 2 года, и в 9, и в 13 лет – являются признаком развития патологического процесса, который нельзя игнорировать.

Требуется обратиться к педиатру и детскому гинекологу, чтобы установить факторы, спровоцировавшие появление выделений неестественного оттенка.

Желтоватые выделения не всегда выступают как симптом. У девочек 11-13-летнего возраста (иногда – чуть младше или старше 10-12 лет) они говорят том, что начинаются гормональные изменения. Беспокоиться не стоит, когда желтые выделения не сопровождаются дискомфортом и прочими признаками заболевания. Если девочке 5-7 лет или меньше, изменение цвета секрета сопровождается другими симптомами, это повод заподозрить:

• опрелости;
• раздражение от синтетического белья;
• попадание инородных предметов;
• реакцию на гигиенические средства;
• глистную инвазию;
• попадание грязи во влагалище;
• нарушение правил гигиены ребенка.

Гнойные

Если вагинальный секрет ребенка содержит гнойные включения, это всегда симптом болезни. Причиной может быть инфекция, воспалительный процесс в матке и/или яичниках, кольпит. При первых признаках любого из этих заболеваний требуется немедленно обратиться к врачу. В противном случае патологический процесс приведет к развитию осложнений или перейдет в хроническую форму.

С запахом и без запаха

В норме выделения у девочек должны быть без запаха, допускается присутствие едва уловимого кисловатого аромата в период полового созревания, примерно за год до начала месячных. Интенсивный зловонный запах часто свидетельствует о попадании в влагалище инородного предмета. Неприятный запах рыбы в сочетании с зеленоватыми выделениями – признак бактериального вагиноза.

Резкий неприятный запах вагинального секрета может свидетельствовать о развитии инфекционного заболевания. Если он интенсивный, сопровождается обильными густыми выделениями, имеющими неестественную яркую окраску, примеси крови и/или гноя - это говорит о серьезной патологии, вызванной инфекцией. Требуется срочно обратиться к доктору.

Симптомы, сопровождающие выделения

Патологический вагинальный секрет обычно сопровождается комплексом других симптомов, что помогает доктору быстро и правильно диагностировать проблему. Если малышка жалуется на болезненное и частое мочеиспускание, боли внизу живота, у нее повышается температура тела – это признаки цистита (см. также: ). Также к числу распространенных сопутствующих симптомов при заболеваниях мочеполовой системы относятся:

• язвочки, покраснения, пузырьки (герпетическая инфекция);
• белое отделяемое, по консистенции схожее с творогом (молочница);
• зеленый или желто-зеленый секрет (заражение трихомонадами);
• запах гнилой рыбы (бактериальный вагиноз);
• кровянистые примеси;
• жжение;
• покраснение вульвы.

Диагностика патологий

При возникновении патологических вагинальных выделений у малышки требуется как можно скорее обратиться к детскому гинекологу. Только специалист сможет провести комплексную диагностику, выявить причину изменений и подобрать эффективное и безопасное лечение. Основными диагностическими мероприятиями становятся:

1. лабораторный анализ крови на уровень содержащихся в ней гормонов;
2. визуальный осмотр половых путей для выявления механических повреждений и присутствия инородных тел;
3. анализ кала – позволяет выявить глистную инвазию, подтвердить или исключить дисбактериоз;
4. мазок из влагалища для выявления патогенных микроорганизмов, спровоцировавших воспалительный процесс;
5. общий анализ мочи и крови;
6. для выявления разновидности возбудителя болезни – ПЦР.

Лечение заболеваний с выделениями

Стратегию лечения болезней, сопровождающихся патологическими выделениями у девочек, может разработать только квалифицированный специалист, основываясь на результатах обследования.

В зависимости от установленной в процессе диагностики причины изменений вагинального секрета применяются следующие терапевтические методики:

• заболевания выделительной системы – антибиотикотерапия, применение антисептических средств, обильное питье;
• постельный режим (при некоторых острых заболеваниях);
• регулярная смена постельного и нательного белья;
• местная терапия – смазывание специальными гелями, мазями и кремами, подмывания, ванночки;
• корректировка рациона питания при аллергии;
• нарушен гормональный фон – гормональная терапия;
• медикаментозная терапия – местная и общая – для устранения возбудителя патологии;
• специальное лечение девочки и всех членов ее семьи при выявленной глистной инвазии;
• устранение инородного предмета из влагалища.

Профилактические мероприятия

Простые профилактические мероприятия помогут сохранить здоровье девочки и избежать множества проблем в будущем. Главные элементы профилактики – регулярное посещение детского гинеколога и соблюдение правил личной гигиены ребенка. Последние требуют от родителей пристального внимания с первых дней жизни маленькой девочки:

• нижнее белье должно быть изготовлено из тканей натурального происхождения с минимальным содержанием синтетических волокон;
• не использовать для интимной гигиены грубые мочалки и губки, чтобы избежать механического повреждения;
• приучать девочку правильно мыть половые органы, в частности, объяснить, что все действия должны проводиться в направлении спереди назад;
• подбирать гипоаллергенные средства для интимной гигиены;
• для подмываний использовать теплую воду, по возможности – кипяченую, раствор марганцовки и травяные отвары использовать только во время лечения не дольше предписанного доктором курса;
• ребенок должен пользоваться своим личным полотенцем, которое всегда должно быть чистым;
• гигиенические процедуры требуется проводить дважды в сутки – утром и вечером.

Стенки влагалища и матка состоят из слизистой оболочки, формирующей секрет – жидкость, которую гинекологи называют белями. Девочки в возрасте от 5-6 и до 10-11 лет имеют небольшие выделения из влагалища, цвет и количество которых варьируется от возраста и состояния здоровья ребенка. Важно отметить, что такие явления для женского организма, пусть даже еще не до конца сформировавшегося, идентифицируются врачами-гинекологами как норма.

Общая информация о влагалищных выделениях

Наличие белей (влагалищных выделений) помогает организму справиться с целым рядом проблем:

• очистка и увлажнение влагалища;
• предотвращение и борьба с инфекциями;
• природная защита микрофлоры внутренних половых органов.

Цвет нормальных вагинальных выделений обусловлен уровнем гормонов в организме девочки. могут быть прозрачно-белого или молочно-белого цвета, по консистенции это тонкая, густая, вязкая субстанция.

Количество выделений также может изменяться в зависимости от общего здоровья организма. На число белей может повлиять стресс, простудные заболевания, патологии почек, проблемы с ЖКТ, нарушение сердечной деятельности у ребенка, наличие сахарного диабета.

Очень важно следить за изменениями в вагинальном секрете. Следующие обстоятельства могут указывать на наличие проблем в организме девочки:

• изменение запаха (особенно неприятный запах);
• изменение цвета (особенно зеленоватый, сероватый);
• изменение текстуры (например, пенистые или похожие на творог выделения);
• вагинальный зуд, жжение, отек или покраснение;
• вагинальное кровотечение или кровянистые выделения у девочек до 10-11 лет.

Симптомы и диагностика влагалищных выделений в препубертатный период

Беспокойство по поводу белей − наиболее распространенные жалобы родителей девочек возрастной группы от 6 до 10-11 лет (до первой менструации). Анатомия ребенка этого периода жизни играет главную роль в этиологии выделений из влагалища.

В доподростковом периоде половые губы у девочки маленькие, неразвитые, не имеют жировой прослойки и лобковых волос. Анус расположен очень близко к влагалищу, поэтому существует риск фекальных загрязнений, которые приводят к инфекции. Кроме того, вульва и вагинальная кожа гипоэстрогенны, эпителий практически неизменен, а pH кожи нейтрален − все эти факторы делают влагалище и вульву особенно восприимчивыми к различным инфекциям.

Наиболее распространенными причинами выделений из влагалища можно , инфекционные проблемы, введение ребенком внутрь инородного тела, глисты, опухоли вульвы и врожденные аномалии половых органов.

• Вульвовагинит: наиболее распространенное заболевание в возрастной группе от 6 до 10 лет (62-92%). Выделения могут быть прозрачными, желто – зелеными, пахнут протухшей рыбой. При осмотре области половых органов, кожа вокруг влагалища будет покрасневшая и воспаленная вплоть до заднего прохода. Как правило, ребенок жалуется на болезненность, сильный зуд и дизурию. Чаще всего вульвовагинит является неспецифическим, со смешанной бактериальной микрофлорой. Плохое соблюдение правил личной гигиены является общим пусковым фактором, поскольку появление симптомов обычно происходит, когда девочка начинает посещать детский сад или начальную школу и сама несет ответственность за чистоту половых органов после посещения туалета. Основой профилактики и лечения вульвовагинита является тщательное соблюдение норм гигиены.
  Антибиотики следует использовать только когда чистый рост специфического патогенного организма был четко идентифицирован. Врач-клиницист должен руководствоваться результатами чувствительности на препарат.
• Отдельно стоит выделить герпетический вульвовагинит, с наличием характерных волдырей и язв на половых органах девочки. Это, конечно, нетипичное детское заболевание, однако оно все чаще стало диагностироваться за последние пять лет. Если родители ребенка болеют герпесом, имеют частые рецидивы, если ребенок склонен к простудным заболеваниям, рекомендуется сдать анализ на вирус.
• Инфекционные причины. Наиболее распространенным возбудителем в препубертатном периоде можно выделить группу бета-гемолитических стрептококков, которые эпидемиологически связаны с инфекцией верхних дыхательных путей. Начало заболевания может быть довольно острым, с гнойными выделениями, болезненным мочеиспусканием и воспалениями вульвы. В таких случаях обычно назначаются стрептококковые препараты группы A, при чувствительности к пенициллину, показан эритромицин. Рецидив обычно происходит у трети пролеченных детей.
• Очень часто маленькие девочки, изучая свое тело, проталкивают внутрь влагалища небольшие предметы: бусины, монеты, мелкие игрушки и т. д. Инородное тело во влагалище является очагом инфекции. В таком случае бели гнойные, с неприятным запахом и кровью. Если есть подозрение на инородный предмет, то следует провести вагиноскопию под общим наркозом. Извлечение посторонних предметов, как правило, приводит к полному исчезновению белей и неприятных ощущений.
• Глисты, в основном острицы, доставляют неприятности в ночное время. У ребенка видны следы расчесов в промежности, обычно девочка жалуется на сильный зуд, усиливающийся в вечернее время. Положительный эффект дает комплексное лечение противоглистными препаратами, например, мебендазолом.
• Врожденные аномалии и опухоли половых органов — тяжелейшие заболевания, для которых характерны частые кровяные выделения. Обязательно тщательное клиническое обследование ребенка. В ряде случаев положительную динамику дает хирургическое вмешательство. В других случаях показано длительное терапевтическое лечение.

Профилактика заболеваний

• Наиболее подвержены заболеваниям дети, склонные к аллергическим реакциям или часто принимающие антибиотики, которые ослабляют естественные барьерные функции организма. Родителям девочек перед применением препаратов обязательно следует проконсультироваться с педиатром. Не заниматься самолечением.
• После купания в открытых водоемах или бассейне обязательно следует подмывать ребенка чистой проточной водой, обязательно спереди назад (для предотвращения попадания бактерий из ануса).
• При стирке детского нательного и постельного белья важно не переусердствовать с добавлением химических средств для стирки. Рекомендуется использовать безопасные гипоаллергенные средства для стирки детского белья.
• Необходимо часто мыть руки. Это наиболее эффективная профилактика против любых инфекций. Обязательно мыть руки до и после посещения туалета.
• Необходимо контролировать поход девочки в туалет в течение дня. Ребенок часто слишком сконцентрирован на играх, откладывает или слишком поспешно посещает туалетную комнату, что провоцирует рост инфекций и патологий в мочеполовой сфере. Особое внимание уделяется процессу дефекации. Частые запоры могут привести к раздражению кожи вокруг половых органов, стать причиной вульвовагинита и появления патологических выделений.

Влагалищные выделения у девочек – подростков

Непосредственно перед наступлением первой менструации влагалищный секрет девочки меняется. Важной особенностью является производство организмом гормона под названием «эстроген», который стимулирует рост клеток внутренней оболочки влагалища. Увеличивается секреция гликогена, который действует как питательное вещество для молочнокислых бактерий. Вследствие чего кислотность внутренних половых органов уменьшается приблизительно от 5,5 до 3,5, т. е. среда становится кислой. Низкий уровень pH выступает в качестве защиты от инфекций.

После наступления первой менструации у девочек подросткового возраста бели становятся обильнее, консистенция гуще, их можно сравнить с яичным белком. В норме выделения, не имеющие или с еле уловимым кислым запахом − норма.

После овуляции у подростков происходит секреция эстрогена и прогестерона, возможно изменение белей, они желтеют и становятся жестче. Теперь их консистенцию можно сравнить с желатином.

Эти изменения обусловлены нестабильным гормональным статусом подростков. Когда менструации будут регулярными, при условии полного здоровья ребенка, цвет белей будет молочно- или прозрачно-белым.

Патологическое выделение белей из влагалища в пубертатном периоде

Как правило, физиологические выделения из влагалища проходят бессимптомно. Для патологии характерны: зуд, жжение, синдром раздраженного влагалища и наружных половых органов, неприятный запах, болезненные ощущения при мочеиспускании.

Помимо вышеперечисленных заболеваний подросткового периода к ним можно добавить:

• Инфекции, передающиеся половым путем, в том случае если девочка начала раннюю сексуальную жизнь либо подверглась насилию. Лечение как медикаментозное, так и психологического характера, назначает гинеколог. Просветительская работа родителей и учебных заведений также играет большую роль по предупреждению ранних половых связей.
• Эмоциональный стресс. Психика подростка чрезвычайно лабильна, что не может не отражаться на половой сфере. Проблемы в отношениях со сверстниками, родителями, педагогами отражаются на иммунной системе подростка, отсюда возникновение инфекций и патологий. Лечение, как правило, назначается комплексное: успокаивающие препараты с противовоспалительными средствами.

Общие рекомендации для девочки-подростка такие же, как для взрослой женщины: обязательное, раз в полгода, посещение врача-гинеколога, точное соблюдение медицинских инструкций и, в необходимых случаях, своевременное лечение.