Микобактерии туберкулеза, распространяясь по организму, могут поражать любые органы и системы. Туберкулез лимфоузлов у детей является одной из самых распространенных форм внелегочного поражения. Патология требует своевременной диагностики и адекватной терапии. Как проявляется туберкулезный лимфаденит и как его лечить – об этом подробнее.

Туберкулез лимфатических узлов у детей сопряжен с сезонностью обострений, которые происходят весной и осенью, и проходит с температурой 38-39 градусов, общей слабостью и головной болью

Туберкулез является инфекционно-воспалительным заболеванием с высокой степенью контагиозности (заразности), которое может поражать различные органы и системы организма. На первом месте по распространенности стоит туберкулез легких, на втором месте – поражение лимфатических узлов микобактериями, вызывающими это инфекционное заболевание.

Патология опасна и требует своевременного лечения. Микобактерии (палочки Коха) передаются воздушно-капельным путем, что делает носителя заболевания социально опасным.

К сожалению, в последние годы растет число заражений детей палочкой Коха. Причем около 10% случаев приходится именно на поражение лимфатических узлов этой бактерией.

По МКБ-10 патология обозначается кодом А15.4. Этот код описывает поражение внутригрудных лимфатических узлов микобактерией туберкулеза с бактериологически подтвержденной клинической картиной.

Поражение лимфатических узлов может наблюдаться как часть симптомокомплекса туберкулеза легких, либо как самостоятельное заболевание. Основная опасность у детей заключается в медленном прогрессировании, вследствие чего специфические симптомы отсутствуют в первые несколько месяцев после заражения. Все это время человек может представлять потенциальную опасность для окружающих, сам того не подозревая. Помимо воздушно-капельного пути передачи, заразиться палочкой Коха можно в быту, через пищу или пользование общей с больным посудой.

Формы и стадии заболевания

Поражение лимфатических узлов палочкой Коха классифицируется по локализации патологического процесса. Различают:

• туберкулез шейных лимфатических узлов;
• абдоминальный туберкулезный аденит (специфический мезаденит);
• туберкулезный бронхоаденит.

Патология сопровождается воспалением пораженных узлов лимфатической системы, поэтому заболевание носит название аденит.

Поражение шейных лимфатических узлов наблюдается примерно в 4% случаев. Это редкая форма патологии, сопровождающаяся воспалением преимущественно подчелюстных или паратрахеальных лимфатических узлов.

Самая редкая форма болезни – это абдоминальный туберкулезный аденит. При такой патологии поражаются мезентериальные и забрюшинные узлы лимфатической системы. Как правило, эта форма болезни является вторичной патологией и развивается на фоне инфицирования желудка и кишечника палочкой Коха. Частота встречаемости – не более 1% случаев внелегочного туберкулеза.

Туберкулезным бронхоаденитом называется поражение внутригрудных узлов лимфатической системы палочкой Коха. Эта форма патологии встречается в 93% случаев внелегочного туберкулеза. При этом поражаются преимущественно узлы средостения и бронхолегочные прикорневые узлы лимфатической системы. Такая патология может быть первичной, когда инфекция локализована только в грудных лимфатических узлах, либо вторичной, при распространении микобактерий по всему организму из пораженных легких. В этом случае внутригрудные узлы поражаются первыми, так как расположены ближе всего к источнику заражения.

Выделяют четыре стадии заболевания:

• 1 стадия – происходит заражение и формирование гранулематозных очагов в лимфоидной ткани, специфические симптомы отсутствуют;
• 2 стадия – гранулематозный очаг увеличивается, в его центре начинается процесс некротизации тканей, появляются первые клинические симптомы;
• 3 стадия – содержимое патологического очага размягчается, образуется гнойная масса (“холодный абсцесс”);
• 4 стадия – в лимфоузлах образуются несколько крупных поверхностных гранулем, возникает риск образования свищей, через которые гнойные массы выходят наружу.

Как правило, заболевание у детей обнаруживается уже на второй стадии, когда появляются специфические симптомы.

Симптомы и проявления заболевания

Диагностировать болезнь на начальной стадии удается в случае поражения шейных лимфатических узлов

Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов у детей проявляется не сразу. В подавляющем большинстве случаев с момента заражения до появления первых симптомов проходит от 4 до 8 месяцев.

Первым симптомом заболевания является увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия). Это происходит через некоторое время после заражения, до начала воспалительного процесса в узлах средостения. Проблема заключается в том, что на этой стадии специфические симптомы зачастую отсутствуют. Внутригрудные лимфоузлы расположены в глубине грудной клетки, поэтому их увеличение происходит незаметно.

Диагностировать болезнь на начальной стадии удается в случае поражения шейных лимфатических узлов. Они расположены неглубоко под кожей, поэтому их увеличение легко заметить самостоятельно, так как на шее у ребенка образуются шишки или уплотнения.

При воспалении шейных узлов в подавляющем большинстве случаев наблюдается одностороннее поражение.

Туберкулез внутригрудных лимфоузлов у детей проявляется общими неспецифическими симптомами:

• интоксикацией;
• повышением температуры тела;
• слабостью;
• снижением аппетита;
• потерей веса.

Когда внутригрудные лимфоузлы увеличиваются, они начинают сдавливать бронхи, вследствие чего появляется кашель. При этом ребенок может жаловаться на ноющую боль в груди.

При поражении лимфоузлов брюшной полости также наблюдаются симптомы общего характера, но к ним присоединяются ноющие боли в животе и диарея. Туберкулезный мезаденит в подавляющем большинстве случаев протекает в острой форме. Заболевание сопровождается симптомами интоксикации, ноющей болью в области пупка, тошнотой и рвотой. Для этой формы патологии характерно значительное повышение температуры тела (до 39 градусов).

Причины и факторы риска

В группу риска входят маленькие дети в возрасте до двух лет

Туберкулез внутригрудных лимфоузлов у детей является инфекционным заболеванием. Возбудитель передается преимущественно воздушно-капельным путем. В случае заражения новорожденных инфицирование происходит внутриутробно, если женщина больна туберкулезом любой формы.

Факторы риска:

• отсутствие вакцинации БЦЖ;
• ВИЧ-инфекция;
• сахарный диабет первого типа;
• снижение иммунитета;
• длительная терапия глюкокортикоидами, антибиотиками, иммуносупрессорами.

По статистике, чаще всего этим заболеванием болеют ВИЧ-положительные дети. Кроме того, шансы заражения повышаются на фоне патологий, сопровождающихся снижением уровня иммунной защиты.

Кроме того, туберкулез лимфатических узлов у детей может развиваться на фоне инфицирования легких палочкой Коха.

Основную группу риска составляют дети в возрасте до двух лет. На этот возраст приходится около 70% случаев заражения туберкулезом в детском возрасте.

Вероятные осложнения

При поражении внутригрудных лимфатических узлов существует риск распространения инфекции в легкие. В числе осложнений этого заболевания:

• пневмоторакс;
• пневмония;
• коллапс легкого.

Поражение внутрибрюшных лимфатических узлов возбудителем туберкулеза потенциально опасно развитием асцита, кишечной непроходимости, образованием язв и свищей в кишечнике.

Диагностика

Поражение лимфатических узлов палочкой Коха достаточно сложно диагностируется. В первую очередь необходимо провести дифференциальную диагностику с лимфогранулематозом, саркоидозом и онкологией легких. Все эти заболевания имеют схожую клиническую картину и проявляются увеличением внутригрудных лимфатических узлов.

При туберкулезном мезадените проводится дифференциальная диагностика с острым аппендицитом, абсцессом брыжейки и перитонитом.

Необходимые обследования:

• общий и биохимический анализы крови;
• проба Манту;
• анализ кала (при мезадените);
• рентгенография грудной клетки;
• бактериологическое исследование мокроты;
• проба Коха.

Для постановки диагноза необходимо обратиться к фтизиатру. В случае, когда яркой симптоматики нет, но ребенок чувствует недомогание, поставить предварительный диагноз может педиатр. Этот специалист назначит необходимые обследования, и при подозрении на туберкулез направит ребенка к фтизиатру в тубдиспансер.

Лечение

Принимается внутрь, 1 раз в день (после завтрака)

Лечение туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов у детей – это длительный процесс. В первую очередь назначается специальное медикаментозное лечение. Оно подбирается в зависимости от формы болезни и стадии воспалительного процесса.

Стандартная схема терапии включает назначение детям следующих препаратов:

• Изониазид;
• Рифампицин;
• Этамбутол;
• ПАСК натриевая соль;
• Кальция бензамидосалицилат.

Дозировки подбираются в индивидуальном порядке, в зависимости от возраста и массы тела ребенка. Лечение длительное, от шести до девяти месяцев. При этом практикуется смена препаратов после двух или четырех месяцев лечения. В схему терапии также может быть включен Пиразинамид, который также является препаратом первой линии выбора при заражении палочкой Коха.

Помимо приема лекарственных препаратов, важная роль отводится питанию ребенка. Перечисленные лекарственные средства ослабляют и без того ослабленный болезнью организм, поэтому важно скорректировать рацион таким образом, чтобы обеспечить поступление необходимых витаминов и набор веса.

Детям назначают и поддерживающую терапию для коррекции гиповитаминоза и анемии, которая часто сопровождает это заболевание.

Хирургическое лечение

Решение о хирургическом вмешательстве может быть принято в случае, если спустя 3-4 месяца специальной терапии не наблюдается видимых улучшений состояния ребенка.

Оперативное лечение подразумевает удаление гранулематозного очага пораженных лимфатических узлов с последующим дренированием для выведения гнойных масс. При поражении шейных лимфатических узлов может быть принято решение об их иссечении. В то же время удаление пораженных лимфатических узлов должно сопровождаться антибактериальной терапией в связи с риском рецидива или распространения инфекции на другие узлы этой же регионарной зоны.

Дополнительные методы лечения

Оценка эффективности антибактериальной терапии проводится каждый месяц. Спустя полгода после начала медикаментозного лечения врач, заметив явные улучшения, может назначить ребенку санаторно-курортное лечение. Как известно, возбудитель заболевания не любит избыточной оксигенации, поэтому пребывание в горной местности ускоряет выздоровление как при легочном поражении, так и при инфицировании лимфатических узлов палочкой Коха.

Кроме того, санаторно-курортное лечение включает комплекс мер для общего укрепления организма ребенка, что положительно сказывается на иммунитете и усиливает сопротивляемость к другим инфекциям. Таким образом, пребывание на горных курортах не только ускоряет излечение, но и является лучшей профилактикой развития вторичных заболеваний на фоне ослабленного туберкулезом иммунитета.

Прогноз и профилактика

Профилактика туберкулеза лимфоузлов у детей сводится к своевременной вакцинации

Прогноз выздоровления зависит от того, насколько быстро было выявлено заболевание.

Как правило, на начальной стадии воспаления лимфатических узлов патология достаточно успешно поддается медикаментозному лечению. По статистике, полное выздоровление наблюдается в 98% случаев поражения лимфатических узлов грудной клетки, брюшной полости и шеи. После адекватной, своевременно начатой медикаментозной терапии наступает полное излечение, риск рецидивов минимален.

В запущенных случаях возбудитель может распространиться по всему организму, что приводит к инвалидизации пациента.

Профилактика туберкулеза для детей сводится к своевременной вакцинации. Также необходимо укреплять иммунитет, лечить любые острые заболевания и не пускать хронические болезни на самотек, так как ослабление организма является основным фактором риска заражения палочкой Коха.

У лиц, не инфицированных ВИЧ, туберкулез лимфатических узлов в большинстве случаев относится к первичному периоду, являясь самостоятельным заболеванием. Вторичный туберкулез лимфатических узлов развивается в результате эндогенной реактивации очагов любой локализации при снижении общей сопротивляемости организма. В настоящее время общепризнанна роль лимфатических узлов как депо МБТ в организме, источника их диссеминации и развития рецидивов.

У ВИЧ-инфицированных больных туберкулезное поражение лимфатических узлов, особенно внутригрудных, реже – внутрибрюшных и периферических, происходит, как правило, на последних стадиях ВИЧ-инфекции, когда развивается глубокая иммуносупрессия. У таких больных иммунитет практически отсутствует, и уровень CD4-лимфоцитов снижается до 100 клеток/мкл и ниже. При таких условиях течение туберкулеза принимает характер первичного со склонностью к генерализации и развитию милиарного туберкулеза. При этом поражаются не только лимфатические узлы, но и легкие, селезенка, печень, плевра, мозг, мозговые оболочки, перикард, кишечник и другие внутренние органы.

Поражение лимфатической системы у ВИЧ-инфицированных данных лиц часто носит множественный характер с вовлечением внутригрудных, периферических (чаще шейных, подчелюстных, надключичных, подмышечных), внутрибрюшных, забрюшинных лимфоузлов. Иногда лимфаденопатия может быть единственным проявлением туберкулеза у ВИЧ-инфицированного человека и не сопровождаться специфическими изменениями в легких или других органах. В таких случаях больные часто обследуются и лечатся в медицинских учреждениях общей лечебной сети, где им проводится дифференциальная диагностика с лимфомами, лейкозом, метастатическим поражением.

Как правило, у ВИЧ-инфицированных пациентов с туберкулезом лимфатических узлов имеется выраженный интоксикационный синдром: длительная лихорадка, общая слабость, снижение массы тела, нарушение аппетита. Несмотря на это, общее состояние больных остается скорее удовлетворительным, и многие из них на догоспитальном этапе продолжают вести активный образ жизни.

Как уже было отмечено выше, распространенный туберкулез лимфатических узлов чаще всего возникает при значительном снижении количества CD4-лимфоцитов – ниже 100, а часто и 50 клеток/мкл. На этой стадии у больных уже имеются симптомы других оппортунистических инфекций, которые создают затруднения при верификации диагноза. Надежным признаком возможного ВИЧ-инфицирования является кандидоз ротовой полости, который встречается практически у всех ВИЧ-инфицированных больных на стадии выраженного угнетения иммунитета. Наличие длительной (несколько месяцев) лихорадки «неясного генеза», снижение массы тела, усиление легочного рисунка на рентгенограмме являются основанием для предположения туберкулезной этиологии периферической и внутригрудной лимфаденопатии на фоне ВИЧ-инфицирования. В таких случаях необходимо провести тестирование пациента на наличие антител к ВИЧ и определить уровень CD4-лимфоцитов. Для диагностики поражения лимфатических узлов других групп следует выполнить обследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства (лучше компьютерную томографию с контрастированием). Нередкими находками при этом являются гепатоспленомегалия и небольшой перитонеальный выпот.

Изолированное увеличение лимфоузлов брюшной полости и забрюшинного пространства у ВИЧ-инфицированных лиц (особенно при низком содержании CD4 клеток), чаще всего является проявлением туберкулезного процесса и редко наблюдается при другой патологии. Исключение составляют лимфопролиферативные заболевания, с которыми дифференциальная диагностика проводится наиболее часто.

Лимфома – это злокачественная опухоль, поражающая лимфатическую систему организма. В результате неограниченного деления опухолевых лимфоцитов происходит их заселение в лимфатические узлы и различные внутренние органы.

Выделяют два основных типа лимфом: лимфома Ходжкина и неходжкинские лимфомы .

Лимфома Ходжкина или лимфогранулематоз представляет собой злокачественное заболевание лимфоидной ткани. Его характерным признаком является наличие гигантских клеток Березовского-Штернберга, которые обнаруживаются при микроскопическом исследовании пораженных лимфатических узлов. Заболевание начинается с увеличения лимфатических узлов, которые в 70-75 % случаев представлены шейными или надключичными (несколько чаще с правой стороны). Клинически отмечается повышение температуры, иногда до фебрильных цифр, ночная потливость, «проливные» поты, потеря веса и аппетита, зуд кожи, ночные боли в области поясницы. Диагностическое значение имеет триада симптомов: лихорадка, зуд кожи, увеличение лимфоузлов . Характерным является также усиление симптомов после приема алкоголя. По мере развития заболевания пораженные лимфоузлы увеличиваются и сливаются в крупные пакеты, которые можно заметить даже при внешнем осмотре больного (на боковых поверхностях шеи, в надключичных, подмышечных, паховых областях). В процесс может вовлекаться печень, что проявляется болями в правом подреберьи, желтухой, увеличением органа. В 35 % случаев определяется умеренная спленомегалия. Диагноз лимфогрануломатоза считается доказанным только в том случае, если при гистологическом исследовании найдены специфические многоядерные клетки Березовского-Штернберга.

Неходжкинские лимфомы или лимфосаркомы являются гетерогенной группой неопластических заболеваний, происходящих из клеток лимфатической системы. Лимфосаркомы могут быть Т-клеточными и В-клеточными, В-клеточные лимфомы встречаются чаще (85%) по сравнению с Т-клеточными (15%). Неходжкинские лимфомы имеют много подвидов, которые отличаются по гистологической картине, клиническим проявлениям и подходам к их лечению.

Общим признаком для всех вариантов неходжкинских лимфом является множественное поражение лимфатических узлов, в том числе и лимфоидного кольца Вальдейера (кольцо из небных, трубных, язычной и глоточной миндалин, образующих лимфоидное глоточное кольцо в области зева, корня языка и носоглотки), а также желудочно-кишечного тракта. Клинически лимфомы проявляются значительным увеличением лимфатических узлов преимущественно на шее, в подмышечных впадинах, в брюшной полости. Увеличенные лимфатические узлы безболезненны, не уменьшаются со временем, имеют тенденцию к увеличению и образованию конгломератов. Неходжкинские лимфомы подразделяются на такие же стадии, как и лимфома Ходжкина .

Таким образом, главным методом верификации диагноза является гистологическое исследование удаленного лимфоузла. При невозможности выполнить данное исследование в пользу туберкулезной этиологии лимфаденопатии свидетельствует умеренное увеличение лимфоузлов и отсутствие стремительного прогрессирования процесса в виде их дальнейшего увеличения и слияния в конгломераты, как это наблюдается при лимфомах. Повышает вероятность туберкулеза лимфоузлов и наличие у ВИЧ-инфицированного больного туберкулеза других органов (легкие, плевра, костно-суставной и др.), хотя встречаются случаи сочетанной патологии, когда лимфома развивается на фоне туберкулеза или наоборот.

Вопросы для самоконтроля

1. Какой основной механизм развития туберкулеза лимфатических узлов у ВИЧ-инфицированных лиц?

2. Какие группы лимфатических узлов у ВИЧ-инфицированных лиц поражаются туберкулезом наиболее часто?

3. На какие два основных типа разделяют лимфомы?

4. Какие клетки являются маркером лимфомы Ходжкина (лимфогранулематоза)?

5. Какой основной путь верификации диагноза при поражении лимфатических узлов?

Туберкулез лимфоузлов составляет 20-40% от внелегочного туберкулеза. Это заболевание чаще встречается у детей и женщин. Также стоит отметить, что недуг чаще встречается у жителей Азии и Африки. В развивающихся и в развитых странах он по-прежнему вызывается туберкулезом Mycobacterium . Обычно поражаются периферические лимфатические узлы: подчелюстные, паховые и подмышечные группы. Также участвуют внутригрудные и брюшные лимфатические узлы. Частота ассоциированного легочного поражения варьирует от 5% до 62%.

Лечение туберкулеза лимфатических узлов часто сопряжено с рядом трудностей. Тем не менее, большинство случаев можно лечить с медикаментозной точки зрения, и хирургическое вмешательство редко требуется.

Туберкулез лимфоузлов: клиническая картина

Туберкулезный лимфаденит обычно представляет собой постепенное увеличение и безболезненный отек одного или нескольких лимфатических узлов продолжительностью от нескольких недель до нескольких месяцев. Некоторые пациенты, особенно те, у которых обширно заболевание, могут иметь системные симптомы, такие как:

• лихорадка;
• потеря веса;
• усталость;
• ночная потливость.

Проблемный кашель может быть выраженным симптомом медиастинального лимфаденита.

Первоначально узлы являются жесткими и подвижными. Позже узлы могут стать плотными, а кожа над ними воспалённой. На более поздней стадии узлы могут смягчаться, что приводит к образованию абсцесов которые могут быть трудно излечимы. Необычно большие узлы могут сжимать или вторгаться в смежные структуры, усложняющие ход заболевания.

Внутригрудные узлы могут сжимать один из бронхов, приводящий к ателектазу – легочной инфекции или грудному протоку, приводящим к выделению мокроты. Иногда шейные узлы могут сжимать трахею, ведущую к обструкции верхних дыхательных путей.

Влияние ВИЧ на туберкулезный лимфаденит

ВИЧ-инфекция значительно изменила эпидемиологию туберкулеза. Туберкулез лимфоузлов является более распространенной формой внелегочного туберкулеза у этих пациентов. Кроме того, он более распространен, чем лимфома, саркома Капоши и лимфаденопатия. Эти пациенты, как правило, мужчины старшего возраста. У пациентов со СПИДом можно наблюдать особую форму рассеянного заболевания. Лимфаденопатия, лихорадка, потеря веса и сопутствующий туберкулез легких чаще встречаются у ВИЧ-инфицированных пациентов.

Диагностика лимфоузлов

Туберкулез лимфоузлов следует отличать от лимфаденопатии по следующим причинам. К нему относятся:

• реактивная гиперплазия;
• лимфома;
• саркоидоз;
• вторичная карцинома;
• генерализованная лимфаденопатия ВИЧ;
• саркома Капоши; лимфаденит, вызванный Mycobacteria.

В лимфоме узлы эластичны по консистенции и редко подвижные. При лимфаденопатии из-за вторичной карциномы узлы обычно имеют тяжистое строение и прикрепляются к нижележащим структурам или серозной оболочке.

Специфическая диагностика туберкулезного лимфаденита требует наличие микобактерий. Туберкулиновый кожный тест является положительным у большинства пациентов с туберкулезным лимфаденитом, вероятность ложно отрицательного теста составляет менее 10%. Таким образом, положительный кожный тест подтверждает диагноз и уменьшает вероятность туберкулезного лимфаденита.

Анализ туберкулиновой пробы должен быть получен у всех пациентов, подозреваемых в туберкулезном лимфадените. Это не только исключает любую существующую внутрисердечную болезнь, но так же наличие активного легочного поражения легких. Это является как подтверждающее свидетельство туберкулеза лимфоузлов в тех случаях, когда диагноз остается под вопросом.

У некоторых пациентов может потребоваться ультразвуковое исследование брюшной полости и КТ грудной клетки. Увеличенные лимфатические узлы могут проявляться как области с усилением кальцификации. Компьютерная томограмма также может демонстрировать недуг.

Традиционно проводится биопсия с удалением для диагностики туберкулезного лимфоузла. Тонкоигольная аспирационная цитология (FNAC) — относительно менее инвазивная, безболезненная наружная процедура, зарекомендовала себя как безопасная, дешевая и надежная. Как правило, туберкулезные лимфатические узлы по результатам биопсии показывают совокупность пораженных клеток, многоядерные гигантские клетки и казеозный некроз. Казеиновые гранулемы наблюдаются почти во всех образцах анализа (77%). Мазки могут показывать наличие кислотоустойчивых бацилл у 25-50% больных.

Альтернативные методы диагностики, такие как тесты полимеразной цепной реакции ткани для идентификации туберкулезных бацилл, выглядят многообещающими, но серологические тесты не обладают достаточной чувствительностью, чтобы быть реально полезными. Инвазивные процедуры, такие как медиастиноскопия, видео управляемая торакоскопия или трансбронхиальная биопсия, могут быть актуальными для небольшого количества пациентов с внутригрудными заболеваниями.

Лечение лимфаденита

Туберкулезный лимфаденит — это главным образом медицинское заболевание. Хирургическое иссечение в качестве дополнения к химиотерапии сопряжено с худшим результатом по сравнению с лечением медикаментозным средствами.

В целом, схемы химиотерапии, эффективные при туберкулезе легких, также должны быть эффективными и при туберкулезном лимфадените. Возможные варианты:

• 9-месячный курс, содержащий изониазид, рифампицин и этамбутол в течение первых 2 месяцев, за которым следует изониазид и рифампицин в течение 7 месяцев приема;
• 6-месячный курс, содержащий изониазид, рифампицин и пиразинамид в течение 2 месяцев с последующим изониазидом, рифрамицином в течение 4 месяцев.

Данные на ежедневной основе применения оказались эффективными в отношении туберкулеза лимфатических узлов.

Трудности в лечении туберкулеза лимфатических узлов

Помимо трудностей, возникающих при диагностике туберкулеза лимфатических узлов, о которых упоминалось ранее, во время лечения могут возникать и такие проблемы, как:

• Увеличение лимфатических узлов.
• Развитие симптомов флюктуации.
• Остаточная лимфаденопатия после завершения лечения.
• Рецидивы.

Эти специфические проблемы в лечении туберкулеза лимфатических узлов были впервые отмечены Бердом и др. в 1971 году. Хотя терапия, используемая этими работниками была не столь мощной по современным стандартам, все же это был прорыв.

Возможные объяснения подобной терапии при туберкулезе лимфатических узлов включают:

• Неопознанная лекарственная устойчивость.
• Слабое проникновение лекарственных средств в лимфатический узел.
• Повышенная реакция организма в ответ на микобактериальные антигены, высвобождаемые во время лечения болезни туберкулез лимфоузлов.

Как преодолеть трудности в лечении туберкулеза лимфатических узлов

Правильная постановка диагноза «туберкулез лимфоузлов», оценка и тщательный мониторинг случая во время лечения являются ключом к успеху в лечении туберкулеза лимфатических узлов.

• Предлагаемый план лечения: идентифицировать всевозможные участки поражения, характер и размер вовлеченных лимфатических узлов в начале лечения.
• Определить любое сопутствующее заболевание и одновременно его лечить.
• Большинство узлов, которые увеличиваются во время терапии, в конечном итоге будут реагировать на лечение. Этим пациентам требуется только тщательное наблюдение.
• Любая вторичная бактериальная инфекция должна лечиться надлежащим образом, что может включать в себя разрез и дренаж содержимого.
• Любое ухудшение после 8 недель терапии требует блокадной резекции, чтобы избежать появления осложнений.

Остаточные лимфатические узлы после завершения лечения следует внимательно наблюдать. Любое увеличение размера или появления симптомов требует проведения биопсии для гистопатологии. Необходимо приложить все усилия, чтобы изолировать возбудителя и получить быстрый результат чувствительности к антибактериальным препаратам, особенно в случае рецидивирующих случаев и исходя из этого корректировать химиотерапию.

Было показано, что системные стероиды уменьшают воспаление на ранней стадии терапии туберкулеза лимфатических узлов и могут рассматриваться, если узел сжимает жизненно важную структуру, то есть бронх. Преднизолон, 40 мг в день в течение 6 недель с последующим постепенным уменьшением, наряду с соответствующей химиотерапией является адекватным выбором терапии. Однако безопасность и полезность этого подхода остаются в значительной степени недоказанными, за исключением случаев внутригрудного заболевания, когда было обнаружено, что он снижает давление на сжатый бронх.

Результатом вторжения в организм бактерий туберкулеза может стать целый комплекс изменений и иммунных реакций, которые протекают в лимфоидной ткани. В конечном счете развивается туберкулез лимфоузлов – тяжелое заболевание, при котором лимфатическая система перестает выполнять свою функцию по защите организма от болезнетворных агентов. Развитие подобного патологического процесса может происходить как самостоятельно, так и вследствие поражения легких туберкулезом. Но, вне зависимости от причины своего развития, данный недуг требует проведения комплексной диагностики и неотложного лечения.

Лимфатическая система является важной частью защиты организма от болезнетворных агентов. Помимо лимфоузлов, в нее входят лимфатические сосуды, селезенка, миндалины, тимус и ряд других, не менее значимых компонентов.

Лимфоузлы отличаются содержанием большого количества лимфоцитов. Они осуществляют очистку лимфы, обнаруживая и уничтожая патогенную микрофлору.

Микобактерии туберкулеза поражают лимфоузлы любой локализации, но чаще всего внутригрудные лимфатические узлы

При попадании в лимфатические узлы туберкулезной инфекции происходит их увеличение в размерах. Это объясняется процессом инфильтрации туберкулезными микобактериями. Иммунная система делает все возможное для избавления от патогенов, результатом чего является образование казеозных масс.

Увеличение лимфоузлов еще не свидетельствует об их воспалении. Подобное может происходить ввиду борьбы организма с возбудителем, для чего узлы начинают усиленно вырабатывать лимфоциты. Образование гранулем происходит лишь в том случае, если внутренних сил организма оказалось недостаточно для того, чтобы справиться с инфекцией.

Туберкулезное поражение лимфоузлов может развиваться по двум сценариям:

1. В качестве самостоятельной патологии. Причиной этому является проникновение микобактерий в организм посредством слизистых носоглотки или ротовой полости. Таким образом, болезнь распространяется воздушно-капельным путем. Далее бактерии оседают в шейных лимфоузлах, не поражая при этом внутренние органы. Также может развиваться туберкулез в паховых, подмышечных и подчелюстных лимфоузлах. В ряде случаев инфекция поражает несколько групп узлов одновременно.
2. На фоне поражения туберкулезом внутренних органов и систем. При значительном развитии заболевания оно начинает распространяться на расположенные поблизости ткани, и в этом случае может затрагивать лимфоузлы, провоцируя их воспаление.

Возникновение туберкулеза периферических лимфоузлов в качестве отдельного заболевания является крайне редким. Чаще всего недуг является следствием поражения внутренних органов.

Вероятность изолированного развития туберкулеза лимфоузлов брюшной полости возникает при проникновении микобактерий из кишечника. Подобное обычно происходит у людей, иммунная система которых значительно ослаблена. Речь идет о пациентах, страдающих от хронических интоксикаций, ВИЧ-инфицированных, принимающих иммуносупрессивные препараты и т. д. Чаще всего подобное поражение лимфоузлов выявляется уже после смерти пациента.

Причины

Как уже говорилось выше, причиной развития данного заболевания является проникновение в человеческий организм патологического агента. Проникновение бактерии может происходить различными путями и далеко не всегда предполагает инфицирование внутренних органов. Нередко туберкулез лимфоузлов развивается на фоне заболеваний, снижающих иммунитет.

Симптоматика

Основным признаком внутригрудного туберкулеза лимфоузлов является битональный кашель

Данное заболевание способно не проявляться в течение долгих лет. В других случаях возможно изначальное наличие ярких симптомов – все зависит от возраста пациента, характера изначальной патологии и особенностей иммунной системы.

Если лимфоцитам удается сдержать распространение туберкулезной палочки, то воспалительного процесса не наблюдается, а инфицирование предотвращается. Однако через время иммунная система может исчерпать свои ресурсы. Подобное может произойти спустя несколько лет после инфицирования. В таком случае те токсины, которые выделяют туберкулезный патоген, вызывают развитие воспаления.

При этом здоровая лимфатическая ткань замещается гранулемой, а лимфоузел представляет собой капсулу, наполненную патогенной микрофлорой. В связи с этим возможно два варианта дальнейшего развития событий:

1. Иммунная система справляется с инфекцией. В этом случае на месте гранулемы образуется соединительная ткань.
2. Узел продолжает расти вплоть до внушительных размеров (более 10 см). В результате он неизбежно прорвется, образуя свищ, что способно привести к поражению кожи туберкулезной инфекцией.

В наиболее запущенных случаях возможно слияние пораженных узлов в единую структуру. Это приводит к сильнейшей интоксикации организма, а также вызывает сдавливание и перфорацию расположенных рядом органов.

Лимфоузлы при туберкулезе в самом начале его развития имеют следующие характеристики:

• подвижны;
• имеют высокую плотность;
• отсутствует спаянность с кожей;
• увеличенные размеры;
• при пальпации болезненность отсутствует.

При последующем развитии абсцесса может возникать боль, размягчение структуры узла и посинение кожных покровов вокруг него. Постепенно лимфоузел увеличивается в размерах и начинает давить на расположенные рядом органы. Это приводит к развитию специфических симптомов. К примеру, ввиду сжатия пищевода при поражении лимфоузлов шеи у пациента может возникнуть затрудненность глотания. Если же туберкулез поражает внутригрудные лимфоидные ткани, то больные жалуются на появление надсадного изнуряющего кашля.

Туберкулез лимфоузлов у ВИЧ-инфицированных развивается в 70% случаев.

При туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов у пациента проявляются признаки общей интоксикации организма:

• высокая потливость;
• слабость;
• утомляемость;
• снижение веса;
• отсутствие аппетита;
• повышенная температура.

Также первыми признаками туберкулеза лимфоузлов выступают повышенная раздражительность и проблемы со сном.

Если у пациента развивается туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, то у него появляется битональный кашель, считающийся основным признаком данного заболевания. Он свидетельствует о постоянном прогрессировании патологии.

На ранних этапах заболевания у взрослых возникает начальный кашель приступообразного характера. Причиной этому является раздражение слизистой бронха. У ребенка быстрый рост лимфоидной ткани может привести к развитию удушья. Распознать развитие недуга у детей можно по следующим признакам:

• ребенок жалуется на нехватку воздуха и пытается глубоко вдохнуть;
• преобладает прерывистое дыхание;
• крылья носа раздуваются;
• в процессе дыхания происходит втягивание межреберных промежутков;
• кожные покровы приобретают синеватый оттенок.

Облегчить симптоматику позволяет изменение положения тела в пространстве. Перевернув ребенка на живот, можно значительно улучшить его состояние.

Возможные осложнения

При отсутствии адекватного лечения туберкулез внутригрудных лимфатических узлов способен перерастать в прикорневой фиброз. Также возможно развитие обширной дремлющей инфекции в лимфоузлах, рецидивирующей при снижении иммунитета. Если заболевание переходит в хроническую форму, то возможно развитие лимфогенного обсеменения легких. Чаще всего страдают верхние доли органа.

Если не лечить патологию, возможно развитие серьезных осложнений, которые угрожают жизни человека

Другими осложнениями недуга являются:

• коллапс легкого;
• обструкция бронхиального просвета;
• прорыв в бронх содержимого лимфоузла;
• пневмония;
• междолевой плеврит;
• эмпиема плевры;
• медиастенит;
• пневмоторакс и т. д.

Диагностика

Поскольку внутренние поражения лимфоидной ткани невозможно заметить на визуальном осмотре, то выявить развитие патологического процесса удается лишь в результате проведения инструментального обследования.

Увеличение шейного или подчелюстного узла не является признаком развития туберкулеза лимфоузлов. Подобное может наблюдаться в рамках защитной реакции организма, который таким образом реагирует на проникновение патогенной микрофлоры при ангине, простудных заболеваниях, кариесе и т. д. При лечении недуга лимфоузел приобретет привычные размеры в течение двух-трех недель.

Диагностика предполагает следующие этапы:

1. Общий анализ крови. На данный момент используется лишь в качестве вспомогательной методики, поскольку нередко при развитии туберкулеза лимфоузлов данные показатели остаются без изменений.
2. Забор биоматериала и проведение его специфических исследований. Речь идет об анализе содержимого желудка, мокроты и бронхиальной слизи. Процедура позволяет выявить болезнетворные бактерии и безошибочно определить развитие туберкулеза внутригрудных лимфоузлов.
3. Туберкулиновые пробы. Используются при подозрении на развитие туберкулеза периферического лимфоузла. Врач обращает внимание на такие признаки заболевания, как болезненность, повышение температуры, покраснение и т. д.
4. Компьютерная томография. Позволяет выявить очаг поражения и тщательно его исследовать.
5. УЗИ. При помощи данной процедуры определяется стадия некротического процесса и абсцесса.
6. Биопсия. Предполагает забор материала непосредственно из пораженного очага. Является наиболее информативным методом диагностики, позволяя специалисту подтвердить наличие патогенных клеток во взятых образцах.

Особенности лечения

Антибиотики помогают справиться с инфекцией туберкулеза на ранней стадии развития заболевания

Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов может предполагать две формы развития:

1. Инфильтративная. Возникает в большинстве случаев. При условии грамотно проведенной терапии специалистам удается успешно бороться с данным заболеванием. Пораженные лимфоузлы обрастают плотной рубцовой тканью. Заболевание не рецидивирует в дальнейшем.
2. Опухолевая. Наблюдается преимущественно у детей на фоне лечения мощной туберкулезной инфекции. В данном случае возможно развитие поражения костей, глаз и кожи. Эта форма заболевания сложнее поддается терапии.

Лечение туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов предполагает следующие методики:

1. Консервативная терапия. Используются антибиотики, способные активно бороться с туберкулезными микобактериями. Курс лечения составляет до полугода и при необходимости повторяется.
2. Операция. Если произошло гнойное перерождение лимфоидной ткани, то пораженный узел подлежит удалению во избежание попадания продуктов распада в системный кровоток.
3. Санаторное лечение и витаминотерапия. Используются в качестве реабилитационных методик, проводимых после операции или длительного приема антибиотических средств.
4. Питание. Должно содержать большое количество калорий, белков, биологически активных компонентов и «быстрых» углеводов.
5. Полноценный отдых.
6. Избавление от вредных привычек.

Экспресс Тест на туберкулез набор ИммуноХром
Данный Экспресс-тест предназначен для быстрого выявления антител к микобактерии туберкулеза в цельной крови или плазме в один этап. Безопасная и анонимная диагностика в домашних условиях.
Заказать сейчас!

Экстракт Восковой моли (пчелиная огневка)
Экстракт – это высококонцентрированная вытяжка ферментов личинок. Оказывает губительное действие на микобактерии туберкулеза, разрушая их восковые защитные покрытия, специфические ферменты способствуют рассасыванию очаговых изменений.
Заказать сейчас!

Адамово яблоко применяют при лечении множества заболеваний, в особенности сердечно-сосудистой системы, доброкачественных и злокачественных опухолей, суставов. Уменьшает солевые отложения, болевые ощущения в сутавах и повышает гибкость суставов
Купить экстракт Маклюры

⇐ Информация о акциях и скидках

Туберкулез лимфоузлов, как передается?

Спирулина способствует повышению гемоглобина в крови, омолаживает кожу(маски) убирает морщины, уменьшает риск послеоперационных осложнений, расщепляет жировую ткань(избавляет от целлюлита) и противовирусное ср-во.

Исландский мох — эффективен против туберкулеза, болезни легких, кашель, коклюш, бронхиты, эмфизему, ангины; болезни жкт и двенадцатиперстной кишки, поносы, запоры, колиты, дисбактериоз, гастриты, воспаление десен.

Прополис против таких опасных возбудителей, как микобактерии туберкулеза, вирусы герпеса, гриппа, гепатита, грибы рода кандида. Обладает мощным антибактериальным, противовирусным, противогрибковым действием.

применяется при заболеваниях органов дыхания: туберкулез, бронхит, пневмонии, плеврит, бронхиальная астма; В лечении ишемической болезни, инфаркта миокарда, миокардитах, кардиомиопатии, гипертонии

Бобровая струя от промысловика — экстракт эффективен против туберкулеза, болезни легких, кашель, коклюш, бронхиты, эмфизему, ангины; болезни жкт и двенадцатиперстной кишки, поносы, запоры, колиты, дисбактериоз, гастриты, воспаление десен.

• - Обструктивная болезнь легких занимает 4 место по смертности среди населения нашей страны. Не менее страшен туберкулез и саркоидоз. Все три заболевания имеют разную природу. Но некоторые симптомы могут быть одинаковыми. ...
• - Очень часто туберкулез, пневмония и бронхит имеют одинаковые симптомы. Постановка правильного диагноза основывается на анамнезе, клинической картине, лабораторных и рентгенологических исследованиях. Существует ряд призн...
• - Туберкулез - заразное заболевание, но даже близкий контакт не всегда может привести к развитию активного процесса. Много больных не выделяют бактерий в окружающую среду и не представляют опасности для людей. Но если у бо...
• - Туберкулез – опасное заболевание, которое быстро дает о себе знать. Больные начинают страдать от навязчивого кашля, у них наблюдается ночная потливость и повышенная температура тела. Многие отмечают слабость и упадок сил...
• - Туберкулез – опасное заболевание. В большинстве случаев оно передается воздушно-капельным путем. Поэтому все люди, которые контактировали с больным, должны пройти обязательное обследование. Многие пациенты думают, что со...
• - Кальцинаты в легких принято расценивать как остаточные изменения, которые сформировались в результате перенесенного воспалительного процесса. У взрослых людей они могут сформироваться после пневмонии или туберкулеза, на...
• - Во многих странах постсоветского пространства существует острая проблема туберкулеза. Особого внимания заслуживают места лишения свободы. И если ранее лечение этого заболевания было хорошо налажено, то во времена «перест...
• - На протяжении длительного периода времени туберкулез считался социальной болезнью и его возникновение напрямую связывали с условиями жизни населения. Но сегодня он вышел за пределы этого определения, и поражает людей нез...
• - Болезненные ощущения шва после операции на легком: норма или осложение? Хирургическое лечение туберкулеза остается необходимым и распространенным методом лечения заболевания. Согласно статистическим данным операции про...
• - Многие люди, которые болеют туберкулезом, сталкиваются с необходимостью хирургического вмешательства. Операция проводится под общим наркозом и в результате у пациентов появляется сильный кашель. Причиной этого становитс...
• - Причины повышения температуры тела после операции на легком. После операции у многих пациентов наблюдает повышенная температура тела. Это очень распространенное явление и зачастую она нормализуется самостоятельно. Но бы...
• - Туберкулез – это серьезное, опасное заболевание. И об этом знает каждый. Однако говоря о туберкулезе большинство людей, почему-то, значительно сужают это понятие до одной из его форм – туберкулеза легких. Но инфицироват...
• - С 2009 года в России наряду со стандартной процедурой – постановкой реакции Манту стали применяться и другие, более современные, методы определения туберкулеза. Один из них – Диаскинтест, созданный в Российском НИИ Моско...
• - Операция при туберкулезе показана в случае неэффективности химиотерапии, наличии необратимых морфологических изменений или осложнений заболевания, которые угрожают жизни пациента. Наиболее распространено 2 вида операций...
• - Об эффективности применения рыбьего жира в качестве вспомогательного средства для лечения туберкулеза было известно довольно давно. Данный факт, о котором человечество узнало из научной статьи журнала «Academic Journal», ...
• - Лечение туберкулеза требует применения антибиотиков на протяжении длительного периода времени. В большинстве случаев такая терапия приводит к нарушению внутреннего обмена, на фоне которого возникает недостаточность витам...
• - Все мы наслышаны о туберкулезе закрытой и открытой формы, как об опасном инфекционном заболевании, часто пугающее своими «заразными» проявлениями. Но не каждый знает, что туберкулез – болезнь, которую можно приобрести...
• - Туберкулома, она же – казеома легких, - это своеобразная форма туберкулеза, представляющая собой инкапсулированное образование аморфного казеоза, чаще округлой формы, превышающее в диаметре 1 см. Данное образование в бол...
• - Когда человеку ставят диагноз: инфильтративный туберкулез в фазе распада, что значит «в фазе распада»? – первый вопрос, над которым тот задумывается. Ответить на него несложно, но для этого необходимо понимать, что вооб...
• - Туберкулома – клиническая форма туберкулеза, очень схожая на рентгеновских снимках с опухолью. Туберкулома верхней доли левого легкого В стациона...
• - Тубдиспансер – это не только место, где «обитают» люди, больные туберкулезом. Здесь больше всего тех, кто пришел за разными справками для медосмотров или трудоустройства. Все остальные – это пациенты, у которых что-либо...
• - Первостепенной задачей любой профилактической обработки и дезинфекции помещения при туберкулезе является защита окружающих от возможного заражения, которая заключается в том, чтобы не допустить распространения возбудител...
• - Каждый противотуберкулезный препарат имеет свою группу, а точнее ряд, к которому он относится. Всего таких рядов принято выделять два: основной или первый и второй, он же – резервный ряд противотуберкулезных препаратов. ...
• - Для того чтобы разъяснить любой из вопросов, связанных с инфильтративным туберкулезом, первым делом нужно разобраться, что же это такое. Итак, инфильтративный туберкулез, говоря простым языком, - это стадия прогрессиров...
• - Врачами острый диссеминированный туберкулез выделяется в форму отдельной клинической болезни под названием туберкулез милиарный. Распространяется данная инфекция с током крови, а по ходу движения мелких сосудов образуютс...
• - Всем известно, что исход лечения туберкулеза всегда предопределен правильным и скорым поставленным диагнозом: чем это раньше было сделано, тем больше у больного шансов на выздоровление. При этом сам диагноз туберкулез - ...
• - Туберкулез – пожалуй, самое опасное и сложное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Опасно оно не только непосредственно для самого больного, но и для всех людей его окружающих, особенно близких, так как в...
• - Назначение любого хирургического вмешательства, особенно когда дело касается жизненно важных органов, в большинстве случаев вызывает у пациента большое число вопросов, переживаний и страхов. Один из них: насколько опасна...
• - Еще совсем недавно диагноз «рак печени» звучал для больных как приговор, ведь лечение подразумевало под собой лишь снятие болей, но никак не избавление от страшного недуга. Сегодня ситуация изменилась, пусть и кардинальн...
• - Диссеминированный туберкулез – это клиническая форма туберкулеза, объединившая в себе все специфические процессы-следствия распространения возбудителя заболевания, как правило, лимфогенным, бронхогенным (данному варианту...
• - Одной из самых распространенных форм внелегочного туберкулеза является туберкулез лимфоузлов. Протекать он может как самостоятельное заболевание, а может и как сопутствующее (туберкулезу легких). Наиболее часто встречае...
• - Для каждого больного самым страшным назначением врача является операция. Особенно беспокоятся те, кому предстоит хирургическое вмешательство в жизненно важные органы, такие как, например, сердце и легкие. Дабы сократит...
• - Туберкулез – опасная болезнь, исход лечения которой прямо пропорционален запущенности проблемы и своевременности лечения. Поэтому правильная и полноценная диагностика туберкулеза - это ключ к успеху в борьбе против ковар...
• - В связи с немалым риском так и не победить болезнь, а также просто с огромным числом побочных эффектов у различных препаратов и методов борьбы с туберкулезом у традиционной медицины люди все чаще стали обращаться к знани...
• - Как только наступает весна, медведка начинает заниматься вредительством на дачных участках. Для того, чтобы понять как бороться с таким вредителем, нужно понять привычки и особенности жизни этих насекомых. Если вы замет...
• - На одной из конференции где обсуждался рак легких, главный врач Саратовского областного онкологического диспансера № 1 - Владимир Семенченя рассказал о взаимосвязи здоровья и пристрастия к курению. Все знают, курильщики...
• - Многих мучает вопрос: сколько делается анализ на туберкулез? Практически все признаки туберкулеза являются неспецифичными, то есть они могут проявляться и при иных заболеваниях. Если у доктора появились хоть малейшие п...
• - Конечно же, рак легких и туберкулез – это два совершенно разных недуга: первый является онкологическим заболеванием (злокачественной опухолью), не являющимся заразным, второй, наоборот, – заразен, при этом довольно легко...
• - Медицина сегодня развивается достаточно быстро, а вот что касается лечения рака легких, то здесь пока существует три способа: химиотерапия, хирургическое вмешательство, лучевая терапия. Причем перечисленные способы лечен...
• - Туберкулез появился много столетий назад. Известно, что он является опасной и весьма трудноизлечимой болезнью. Протекать она может в самых различных формах, а также нести самые различные последствия. И, несмотря на то, ч...
• - Главным образом туберкулез поражает легкие и бронхи, а также мочеполовую систему человека. При костно-суставной форме туберкулеза наиболее часто поражается позвоночник и кости таза. В силу этих особенностей различают два...
• - Наличие жидкости в легких чаще всего является косвенным признаком проблем с сердцем, однако также оно часто сопровождает заболевания, поражающие непосредственно легкие. В последнем случае присутствующая в альвеолах легки...
• - Да. Санатории для больных туберкулезом существуют. Лечение в них считается достаточно эффективным при условии того, что курс лечения в них будет рассчитан на несколько месяцев. Получить путевку в санаторий такого типа мо...
• - Мнение о том, что беременность после туберкулеза невозможна, является глубоко ошибочным. Переболевшим и излечившимся после туберкулеза можно заводить детей безо всякого риска для здоровья будущей матери и ребенка. Г...
• - В первую очередь больным туберкулезом нельзя нарушать предписание врачей по приему лекарственных препаратов, распорядку дня, питанию и соблюдения личной гигиены. Последнее особенно важно, так как носитель инфекции может...
• - В первую очередь не поддаваться панике! Выявление антител к туберкулезу в крови, используется как одно из средств комплексной диагностики, с целью раннего обнаружения туберкулезной инфекции. Как правило, источником...
• - Многие родители, особенно те, кто сам лично либо через своих родных/близких, уже встречался с этой коварной болезнью, озабочены вопросом: как у детей проявляется туберкулез легких, ведь выявить проблему на ранней стадии, ...
• - Многие любители русской бани при диагностировании у себя или их близких, друзей, родных присутствия в организме палочки Коха задаются вопросом: можно ли париться при туберкулезе. И делают это не зря. Ведь, несмотря н...
• - Манту делают для выявления наличия туберкулезной инфекции в детском организме, для этого ребенку вводят туберкулин. Реакция на пробу Манту, так называемая реакция организма на введение туберкулина, покажет, есть ли зара...
• - Даже самое мельчайшее подозрение на туберкулез должно стать причиной незамедлительного обращения к врачу, только последний в праве назначать пациентам анализы, которые помогают выявить наличие (или же отсутствие) туберку...
• - Абсолютно каждый человек старается заботиться о своем здоровье и здоровье своих близких. Поэтому так важно знать все нюансы, которые касаются той, или иной болезни. Например, все ли из нас знают, как передается туберкуле...
• - Диагностика туберкулеза, которая осуществляется своевременно, является важнейшим фактором проведения лечения больного, а значит - спасения его жизни. Поставить правильный диагноз – задача достаточно непростая, ведь у туб...
• - Давно известен факт, что туберкулез - это весьма серьезная болезнь, которой сегодня, увы, заражаются все чаще и все больше людей. Туберкулез может проявляться в разных формах и сопровождаться самыми различными симптомами...
• - Туберкулезная интоксикация является одним из первичных признаков развития заболевания в организме человека. Чаще всего она проявляется как слабость, общее ухудшение самочувствия, нарушение сна, повышении нервозности. ...
• - Туберкулезным плевритом называется острое, хроническое или прогрессирующее воспаление оболочки, которая выстилает грудную полость изнутри и покрывающую легкие, и носит название плевра. Наиболее часто плеврит можно наблю...
• - Ответ на этот вопрос хочется начать с шутки, которая гласит - если в нартах сидит кореец, то собачья упряжка бежит в два раза быстрее. Известно, что корейцы активно употребляют собачье мясо. Однако для европейцев считает...
• - Туберкулез является одним из самых опасных инфекционных заболеваний, которое продолжительный период времени считалось неизлечимым. На сегодняшний день введение обязательной вакцинации и наличия ряда высокоэффективных про...
• - В каждой стране на законодательном уровне регулируются правовые отношения между государством и гражданами, которые больны заразными формами туберкулеза и сознательно уклоняются от лечения. Все принятые законодательные ак...
• - Туберкулез существует столько же, сколько живет человек, даже наши предки страдали от этой болезни. И сегодня это заболевание не теряет своих позиций. Туберкулез не зря называют болезнью социальной, ведь распространителя...
• - Отвечая на вопрос: «Можно ли курить при туберкулезе?», стоит сразу отметить, что курить вредно даже здоровому абсолютно человеку, не говоря уже о людях, страдающих тяжелыми заболеваниями. Тем более что именно курение бла...
• - Известно, что туберкулез - довольно серьезное заболевание, которое трудно поддается лечению, особенно при запущенных формах. Поэтому, при обнаружении первых признаков заболевания следует обратиться к врачам. Которые, кст...
• - С нижение веса является частным признаком различных заболеваний, в том числе и разных клинических форм туберкулеза. В основе похудания при туберкулезе лежит несколько причин, основными из которых являются: недостаточное...
• - Трудоспособность больного туберкулезом определяется специальной врачебно-консультационной комиссией противотуберкулезного учреждения, в состав которой входят три врача-фтизиатра. Эта комиссия определяет можно ли признать...
• - Сразу стоит отметить, что лечить туберкулез в домашних условиях нужно только под наблюдением врача, т. к. возбудитель заболевания имеет высокую устойчивость ко многим фармацевтическим препаратам и курс лечения занимает д...
• - Купание - прекрасное гигиеническое и закаливающее средство, и они могут использоваться с лечебной целью в сочетании с солнечно-воздушными ваннами. Однако при активном туберкулезе легких они категорически запрещены. В с...
• - Вопрос о пользе или вреде загара до сих пор полностью не изучен и на эту тему не проводилось каких-либо серьезных исследований. Однако практикующие врачи считают, что заблуждение о вреде ультрафиолета идет от выдаваемых...
• - Больному туберкулезом требуется диетическое питание, которое должно обеспечивать потребность организма в витаминах и минеральных веществах. Ежедневный рацион больного должен содержать такие продукты, как рыбий жир, свежи...
• - Повышенная температура человеческого организма - это защитный механизм, который уничтожает вредных бактерий, вирусы и их токсины. При повышенной температуре организм активнее вырабатывает антитела и защитные клетки. Кром...
• - Отличить туберкулез от пневмонии можно по ряду признаков. Так, для пневмонии характерно острое начало с резким повышением температуры, сопровождаемое резким ознобом, одышкой, головными болями, ломотой в суставах и п...
• - Стимулирование иммунной системы человека при туберкулезе должно проводиться с использованием комплекса мероприятий. В первую очередь это режим дня и питания. Больной должен много времени проводить на свежем воздухе, а...
• - Как известно, туберкулез сопровождается снижением аппетита. Поэтому больной туберкулезом начинает терять в весе. Кроме того, все силы организма сосредотачиваются на борьбе с возбудителем заболевания, что требует правильн...
• - Одним из характерных признаков проявления легочного туберкулеза у человека является кашель. Как правило, на начальной стадии заболевания он довольно интенсивный и сухой, т. е. без выделений. С развитием в организме челов...
• - Основная опасность туберкулеза заключается в том, что он умеет хорошо маскироваться под другие заболевания. К примеру, грипп или воспаление верхних дыхательных путей может сопровождаться кашлем и температурой. При этом о...
• - В подавляющем большинстве случаев на начальной стадии туберкулеза такой симптом, как повышение температуры тела может отсутствовать, также, как и другие его характерные проявления - недомогание, ощущение слабости, наруше...
• - Срок длительности лечения туберкулеза с использованием химиотерапии зависит от нескольких факторов, основным из которых является степень запущенности опасного заболевания. Соответственно, чем тяжелее форма туберкулеза, т...
• - Всех людей, которые живут активной жизнью, при постановке им диагноза туберкулез очень интересует один вопрос: можно ли при туберкулезе заниматься спортом? К счастью, врачи не просто разрешают больным физические нагрузки...
• - Туберкулез - это болезнь страшная, коварная, она не жалеет ни кого: ни детей, ни стариков. Человек может быть болен туберкулезом, но при этом он может даже и не догадываться о том, что болен, ведь туберкулез может протек...
• - Ни одному человеку никто не может гарантировать того, что он никогда и ничем не заболеет. Болезни настигают нас там, где мы их совершенно не ждали. Конечно, мы, как современные и здравомыслящие люди, делаем все, чтобы по...
- Дать однозначный ответ на этот вопрос невозможно, так как все зависит от степени запущенности заболевания и иммунитета организма человека. Сегодня в мире накопили большой опыт борьбы с туберкулезом, используя для этого к...
• - Выявить туберкулез по анализу крови? Безусловно, ответ однозначный – нет, ведь ставить « диагноз туберкулез » по одному такому анализу нельзя. Зато по нему вполне можно судить о присутствии восполительных процессов в орг...
• - Положительность или отрицательность ответа на вопрос, можно ли кормить грудью при туберкулезе, определяется формой данного заболевания (открытая или закрытая), а также теми способами лечения, которые вы применяете. Та...
• - Однозначно ответить на вопрос, сколько времени лечат туберкулез, нельзя. Ведь мало того, что бывает разная степень (тяжесть) данного заболевания, оно может еще затрагивать и разные органы (системы) организма. О...
• - На сегодняшний день туберкулез легких входит в тройку самых тяжелых в лечении заболеваний, в купе со СПИДом и раком. Вызывает его вирус, открытый Робертом Кохом в 1882 году, с того момента, к слову, он носит имя своего о...
• - В настоящее время, к большому сожалению, существует ужасающая тенденция увеличения количества заболевших туберкулезом. А некоторых областях, например, в Кемеровской области, рост заболевания настолько велик, что еще немн...