Желтуха передается воздушно капельным путем или нет. Как не заразиться желтухой от больного. Желтуха: симптомы у взрослых

Все знают, что желтуха – это такое заболевание, при котором происходит изменение оттенка кожного покрова и других частей тела с обычного на желтый. Однако далеко не многие знают, можно ли заразиться представленным недугом. Это вопрос сложный, а ответ на него зависит от того, с каким именно типом желтухи столкнулся человек.

Пути передачи желтухи от человека к человеку

Прежде чем ответить на вопрос, как передается желтуха, необходимо обратить внимание на то, что она может быть физиологической и инфекционной (вирусной). Говоря о первом типе заболевания, хотелось бы отметить, что оно спровоцировано некорректной работой печени. Помимо этого, на данное состояние могут оказывать влияние такие факторы, как сбой в оптимальной работе желчевыводящих протоков, что, в свою очередь, положительно сказывается на проникновении в кровь значительного количестве билирубина.

Именно это и провоцирует изменение оттенка кожного покрова, а также все остальные характерные процессы для желтухи. Представленный тип заболевания не сопряжен с какими-либо осложнениями, если вовремя начать восстановительный курс. Учитывая его происхождение, можно с уверенностью говорить о том, что физиологическая желтуха не является заразной и не передается от человека к человеку.

Говоря же об инфекционной желтухе, специалисты обращают внимание на высокий риск заражения для окружающих. Так, когда пожелтение кожного покрова провоцируется вирусным или инфекционным поражением, заболевание связывают с очень серьезным заболеванием, а именно с гепатитом. Само по себе представленное состояние подразделяется на несколько типов, разобравшись в которых, можно будет с высокой долей вероятности говорить о том, передается ли желтуха и от человека к человеку.

Гепатит А

Вирусный гепатит типа А входит в категорию заразных заболеваний, а потому риск инфицирования достаточно высокий. Передается представленное состояние фекально-оральным способом, чаще всего это происходит посредством зараженной пищи или воды. Спровоцировать данный вид гепатита может инфекция кишечного типа, которая формируется при размножении вируса в клетках печени. В дальнейшем они проникают в человеческий организм и ткани больного.

Инкубационный период представленной формы гепатита составляет от 15 до 45 суток.

Особенного внимания, говоря о гепатите А, заслуживает неоднозначность его симптоматики. Дело в том, что фазы обострения могут сменяться, наоборот, затуханием симптоматики. Осложнения при представленном типе заболевания могут оказаться многочисленными, в частности, они связаны с деятельностью печени и нервной системы.

Примечательно, что если человек уже заразился гепатитом А, то повторно это уже не может произойти. В то же время, окружающим настоятельно рекомендуется соблюдать базовые меры предосторожности: мыть руки, чистить зубы и особенное внимание уделять чистоте употребляемой пищи, применяемой посуды. Это позволит, пусть и не в максимальной степени, но обезопасить себя. О том, как передается желтуха, а именно гепатит В, будет рассказано дальше.

Гепатит В

Говоря о вирусном гепатите В, необходимо обратить внимание на парентеральные способы пути передачи. Имеются ввиду зараженные иглы, посредством переливания крови, а также инъекции одним общим шприцом. При этом можно говорить о том, что развивается форма заболевания очень медленно. Гепатит В протекает достаточно долго и может трансформироваться в хроническую форму.

Последнее увеличивает риск поражения печени и соответственное формирование цирроза. Инкубационный период при гепатите В является продолжительным – вплоть до шести месяцев. Таким образом, передача представленного заболевания от одного человека другому более чем возможна. Как уже отмечалось, это может происходить с кровью зараженного пациента, половым путем. Учитывая это, специалисты настаивают на необходимости соблюдения самых строгих мер безопасности, если имеется подозрение, что тот или иной человек является носителем гепатита В.

Гепатит С

Еще одна из форм заболевания – это гепатит С.

Представленный недуг может передаваться парентеральным путем, при этом ему характерно течение, симптоматически похожее на гепатит типа В.

Специалисты обращают внимание на следующие особенности представленного заболевания:

• редко отмечается тяжелая форма, потому что состояние часто трансформируется в хроническую форму, которая, в свою очередь, оказывается катализатором развития цирроза печени;
• инкубационный период составляет от нескольких суток до 26 дней;
• представленный вид заболевания не может передаваться воздушно-капельным путем. Речь может идти исключительно о кровотоке или незащищенном половом акте с инфицированным лицом.

Следует обратить внимание на огромную важность соблюдения основных мер безопасности. В частности, важно избегать применения одноразовых шприцов несколькими людьми. Это же касается бритвенных станков и других аналогичных принадлежностей . При этом настоятельно рекомендуется принимать участие исключительно в защищенных половых актах. Далее хотелось бы обратить внимание на то, что заболевание может встречаться в других разновидностях, а именно гепатит Е, гепатит дельта.

Каждая из представленных форм является заразной и может передаваться от одного человека другому фекально-оральным способом. Учитывая высокую опасность заболевания, критичность симптоматики, можно и нужно обращать внимание на то, имеется ли вероятность заражения новорожденных – об этом будет рассказано дальше.

Как может заразиться желтухой новорожденный

Специалисты отмечают достаточно высокую степень распространенности желтухи у новорожденных, сразу после родов. Учитывая это, более чем актуальным вопросом является то, передается ли заболевание грудным детям. В связи с этим необходимо опровергнуть миф о заразности детской формы желтухи. Это объясняется тем, что в подавляющем большинстве случаев они провоцируются не каким-либо конкретным возбудителем. Причиной формирования недуга следует считать повышенную скорость распада кровяных телец, низкую функциональную способность печени.

Учитывая все это, данный орган просто не успевает в должном количестве перерабатывать продуцируемый в значительном соотношении билирубин.

Именно поэтому в итоге и формируется желтуха, которая относится к классу физиологических. Однако вероятно и заражение, например, от инфицированной матери или при использовании медицинским персоналом нестерильных приборов. Однако в последнее время любые из представленных ситуаций встречаются все реже. Хотелось бы обратить внимание на то, что можно и нужно придерживаться определенных профилактических мероприятий, чтобы избежать вероятности образования желтухи.

Профилактические меры

Говоря о профилактике, настоятельно рекомендуется обратить внимание на отказ от любого типа наркотических компонентов. Далее очень важно соблюдать технику безопасности при посещении стоматолога, в частности, требовать применение исключительно стерильных и одноразовых приспособлений. Кроме этого, настоятельно рекомендуется отдавать предпочтение защищенному сексу, чтобы исключить ответы на вопрос, как передается желтуха.

Далее хотелось бы обратить внимание на то, что заразиться желтухой можно даже при нанесении татуировок. Поэтому представленный процесс должно проводиться лишь при использовании одноразовых инструментов, перчаток, а мастер должен быть проверенным. Кроме этого, специалисты настаивают на том, что недопустимо делиться такими предметами личной гигиены, как бритва, расческа или зубная щетка.

Употреблять рекомендуется исключительно кипяченую воду, чтобы избежать вероятности заражения посредством представленного источника. Особенное внимание должно уделяться применению вакцин, чтобы сформировать иммунитет и дополнительную защиту для организма. Учитывая все это, важно осознавать также, что даже минимальное подозрение на желтуху должно оказаться поводом для скорейшего обращения к врачу. Именно и только это поможет избежать развития осложнений, других критических последствий.

Возможность заражения любой из форм гепатита может быть сведена к минимуму при соблюдении элементарных профилактических мер и меры безопасности.

Важно!

КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 9 заданий окончено

Информация

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

1.Можно ли предотвратить рак?
Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.

2.Как влияет курение на развитие рака?
Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.
Исключение табака из своей жизни - лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.

3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?
Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений. В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.

4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?
Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.

5.Как влияет алкоголь на клетки рака?
Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов - гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.

6.Какая капуста помогает бороться с раком?
Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты - вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.

7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?
Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.

8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?
Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.
Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.

9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?
Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни. Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы. А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.

СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

1. Задание 1 из 9

   Можно ли предотвратить рак?

2. Задание 2 из 9

   Как влияет курение на развитие рака?

3. Задание 3 из 9

   Влияет ли лишний вес на развитие рака?

4. Задание 4 из 9

   Способствуют ли занятия физкультурой снижению риска рака?

5. Задание 5 из 9

   Как влияет алкоголь на клетки рака?

Желтуха – патологический процесс, на формирование которого влияет большая концентрация в крови билирубина. Диагностировать недуг могут как у взрослых, так и у детей. Вызвать такое патологическое состояние способно любое заболевание, и все они абсолютно разные.

• Причины
• Способы передачи
• Как распознать недуг?
• Механическая
• Паренхиматозная
• Гемолитическая
• У новорождённых
• Конъюгационная
• Неонатальная
• Терапия
• Чем опасна желтуха?
• Профилактика

Причины

Желтуха – признак, указывающий на нарушения в работе организма взрослых и детей. Эффект от назначенной терапии будет заметен только в случае обнаружения причины. Чаще всего желтуха поражает организм по причине нарушения работоспособности следующих органов и систем:

1. Кровеносная система, функция которой состоит в выработке билирубина из отработанных кровяных телец.
2. Печень, которая служит местом для скопления и перехода билирубина в часть жёлчи.
3. Жёлчный пузырь, в котором накаливается жёлчь и поражает толстый кишечник.

Способы передачи

Как передаётся желтуха? Здесь имеется несколько способов передачи:

1. С заражёнными продуктами и водой – фекально-оральным способом. Инкубационный период желтухи длится 10–45 дней.
2. Парентеральный путь. Такая желтуха может перетекать в хроническую форму, а её инкубационный период длится 6 недель – 6 месяцев.
3. Через кровь. Как передаётся желтуха в этом случае? Все просто, пациент может заразиться во время переливания или при родах.
4. Половым путём. При подобном способе передаче передаётся желтуха или гепатит С.

Как распознать недуг?

Главные симптомы желтухи – это желтизна кожных покровов. Кроме кожи, патологическим изменениям подвергаются глаза, склеры, слизистые оболочки. Если имеет место истинная желтуха, то у взрослых и детей наблюдается потемнение урины, ведь выход билирубина частично производится почками. Кроме этого, признаки желтухи сопровождаются обесцвечиванием каловых масс, ведь билирубин не попадает в толстый кишечник.

С учётом первопричины патологии, симптомы желтухи могут проявляться в виде болевого синдрома в правом подреберье, жёлчной отрыжки. Хроническая форма заболевания у детей и взрослых вызывает интоксикацию организма. В результате появляется головная боль, слабость, чувство тошноты. Для определённых форм желтухи свойственен зуд.

С учётом причины образования патологии выделяют следующие её виды:

• гемолитическая;
• паренхиматозная;
• механическая (обтурационная, почечная желтуха);
• неонатальная;
• физиологическая;
• почечная;
• конъюгационная.

Механическая

Обтурационная желтуха – патологический процесс, во время которого возникает вне- или внутрипеченочная обструкция жёлчных путей. Почечная желтуха носит упрощённое название – вирусный гепатит. Ещё врачи называют её болезнью Боткина. Почечная желтуха наносит поражение печени по причине её плохого функционирования.

Механическая желтуха вызывает нарушение оттока жёлчи или полное перекрытие общего жёлчного протока. Обтурационная желтуха по причине скопления жёлчи в печени способствует растягиванию капилляров, сдавливанию гепатоцитов и высвобождению конъюгированного билирубина в кровеносные сосуды.

Механическая желтуха сопровождается повышенным содержанием в крови уровня конъюгированного билирубина. Ещё обтурационная желтуха нередко проявляется в виде билирубина в моче. Если количество этого компонента снизилось или он полностью исчез, то можно говорить о полном или частичном восстановлении проходимости жёлчных путей.

Механическая желтуха – это самый частый вид заболевания, диагностировать которое можно не только у детей, но и у взрослых. Помимо описанных симптомов, механическая желтуха может спровоцировать головные боли, понос, зуд, сонливость, тошноту и даже рвоту.

Паренхиматозная

При повреждении паренхимы печени наблюдается быстрый подъём уровня билирубина. Паренхиматозная желтуха возникает в результате острого вирусного гепатита, протекающего в токсической фазе, а также при токсикозах. Если концентрация билирубина в плазме превышена, то он начинает выходить вместе с мочой. Паренхиматозная желтуха на начальных стадиях своего развития не способствует выбросу билирубина в мочу. Повышение этого компонента возникает при тяжёлом течении недуга. Паренхиматозная желтуха в разгар развития способствует наибольшей концентрации билирубина в крови, но после происходит его спад.

Гемолитическая

Для такой формы патологии характерно образование неконъюгированного билирубина в большом количестве. В моче компонент не обнаруживается, а реакция на уробилиноген носит положительный характер.

Гемолитическая желтуха вызывает повышенное содержание билирубина в крови, так как происходит нарушение его обмена. У детей и взрослых наблюдаются постоянно такие признаки желтухи, как желтизна кожи и слизистых. Причина гемолитической желтухи состоит в невозможности печени захватывать, конъюгировать и выбрасывать билирубин в жёлчные сосуды. Помимо представленных симптомов, гемолитическая желтуха может нанести поражение нервной системе, результатом которого становится раздражительность, головные боли.

Желтушка у новорождённых

Физиологическая желтуха – это патология, которую чаще всего диагностируют у новорождённых детей. Она может поражать около 60–70% малышей и давать о себе знать на 3–4 день после появления на свет. Физиологическая желтуха не является недугом, так как со временем все её проявления исчезают. Физиологическая желтуха возникает по причине незрелости определённых систем организма, которые участвуют в метаболизме представленного компонента.

Физиологическая желтуха у детей не вызывает никаких нарушений общего состояния. Если она имеет сильную выраженность, то ребёнок все время хочет спать, плохо сосёт, а в некоторых случаях происходит рвота. Степень тяжести патологии можно определить по уровню прямого билирубина в крови. Он примет максимальное значение на 3-й день жизни крохи. Предотвратить токсическое влияние этого компонента крови на детский организм удаётся благодаря его соединению с альбумином. Но, как показывает практика, не во всех случаях физиологическая желтуха покидает новорождённых детей так быстро.

Конъюгационная форма

Конъюгационная желтуха поражает организма человека в том случае, когда процесс переработки билирубина в клетках печени нарушен. Нередко такую форму желтухи путают с физиологической, которая возникает у новорождённых детей. Но конъюгационная желтуха представляет собой наследственное заболевание и диагностируется очень часто. Конъюгационная желтуха – патологический процесс, требующий лечения и наблюдения гастроэнтерологами.

Неонатальная

Неонатальная желтуха начинает давать о себе знать, начиная в первые 2–4 дня с момента рождения. Все её симптомы проходят через одну-две неделю. Неонатальная желтуха возникает по причине недостаточного созревания определённых систем организма. Особенно это касается обмена билирубина. Чаще всего диагностируется неонатальная желтуха у малышей, родившихся раньше срока, близнецов и у матери, страдающей сахарным диабетом.

Терапевтические мероприятия

Суть лечения желтухи сводится к тому, чтобы устранить первопричину ее формирования. С учётом этого пациентам назначают пройти курс медикаментозной терапии, цель которой заключается в разрушении остатков билирубина в плазме.

Очень часто для устранения патологии задействуют фототерапию. Причина в том, что билирубин отлично распадается под влиянием УФ-лучей. Желтуха у только что родившихся детей не лечится при помощи медикаментов. Как правило, восстановление работоспособности печени происходит у маленьких деток без вмешательства, а физиологическая форма патологии исчезает бесследно.

Немаловажным остаётся правильное питание. Диета должна иметь мягкий и щадящий характер. Желательно пополнять свой организм молочными продуктами с нулевым процентом жирности, овощными блюдами, нежирными сортами рыбы и мяса. Нельзя употреблять на момент болезни овощи, в составе которых имеется грубая сырая клетчатка.

Чем опасна желтуха?

Сама по себе патология не представляет особой опасности для человеческого организма, но если заболевание находится в запущенной стадии, то могут возникнуть некоторые осложнения. Они приведут к нарушению функционирования печени, жёлчного пузыря и остальных систем организма.

Билирубин – это компонент, который служит ядовитым веществом для организма. Если он содержится в максимальном количестве, то создаёт сильную интоксикацию, насыщает ядом кровь и отрицательно воздействует на нервную систему. Если желтуха вовремя не лечилась у маленького ребёнка, то это вызовет такое осложнение, как задержу умственного развития.

simptomer.ru

Если у кого-то из близких наблюдается синдром желтухи, остальные члены семьи начинают задумываться о риске заражения. Сама по себе эта болезнь не заразна, но тот факт, что она является следствием какого-то заболевания, свидетельствует о возможности заразиться именно им и обрести первые признаки желтухи.

При вирусной природе недуга (гепатите) выделяют следующие механизмы проникновения:

1. ели кушать немытые продукты, пить некачественную воду;
2. при контакте с носителем, которым может быть не только человек, но и собаки с кошками;
3. посредством немытых рук и инфицированной еды;
4. при пользовании чужими средствами личной гигиены;
5. через кровь и другие жидкости организма человека.

Желтуха не передается в тех случаях, когда она:

Желтуха, в большинстве случаев, не представляет опасность для инфицирования окружающих от больного.

1. вызвана наследственной предрасположенностью;
2. связана с нормальными гормональными изменениями (в первые дни жизни и период беременности);
3. носитель приобрел ее не от стороннего возбудителя;
4. возникает из-за непроходимости желчевыводящих протоков;
5. выходит из проблем с разрушением эритроцитов, и т. д.

Факторы риска

Появление желтухи чаще всего грозит тем, кто:

1. имеет наследственные условия, находится в группе высокого риска развития данного заболевания;
2. употребляет много алкоголя;
3. часто посещает общественные места или работает там;
4. путешествует в эндемичные области, где некомфортно жить;
5. кушает сырых устриц;
6. практикует оральный, анальный секс или обычный с непроверенными партнерами, без защиты;
7. страдает наркоманией;
8. использует чужие средства личной гигиены;
9. увлекается пирсингом, татуировками;
10. работает в медицинских учреждениях;
11. подвергался гемодиализу;
12. получал переливание крови;
13. родился в местах с высокой эндемичностью, живет там постоянно.

Риск возникновения желтухи достаточно велик у всех, кто имеет отношение к вышеперечисленным сферам, ведь она передается незаметно для глаз.

Виды и причины

Существует ряд причин, из-за которых заболевают желтухой.

• печеночные клетки плохо улавливают, нейтрализуют токсичный билирубин;
• усиленная выработка билирубина наряду с большим разрушением эритроцитов;
• желчь вместе с билирубином проблематично выводится в кишечник, всасываясь в кровь.

Каждая из этих причин соответствует определенной разновидности желтухи.

Печеночная

Печеночная в трех видах:

• печеночно - клеточная;
• холестатическая;
• энзимопатическая.

Техническая сторона первой исходит из таких заболеваний, как цирроз, гепатит вирусный, алкогольная и лекарственная интоксикация, поражающая печеночные ткани.

Холестатическая, внутренняя природа которой связана с холестазом, развивается на фоне негативного воздействия лекарств, вирусного гепатита, токсических веществ, цирроза и гепатоза.

Энзимопатическая имеет за основу недостаточную активность ферментов, созданных для поиска, захвата, выведения билирубина.

Надпеченочная

Возникает из-за повышенного разрушения эритроцитов, роста уровня билирубина, что подавляет способность печеночных клеток производить правильный метаболизм последнего. Анализ крови покажет, сколько его находится в организме. Условия для этого процесса создаются при малярии, наследственном сфероцитозе, аутоиммунных расстройствах, талассемии.

Подпеченочная

Среди главных ее отличий – распознание в крови, помимо билирубина, холестерина и желчных кислот из-за разлада в работе желчевыводящих путей. Многие живут с камнями в желчном пузыре, не избавляясь от них, вследствие чего развивается острое воспаление органа. Может проявиться сыпь, резкие боли справа и похудение. Благоприятные условия:

Ферментативная

Развивается из-за снижения активности или полного отсутствия некоторых ферментов, удерживающих конъюгацию (соединение) билирубина с глюкуроновой кислотой. Бывает врожденной и приобретенной.

Статистика выделяет еще один тип – желтуха катаральная, возникающая по причине выявления таких основных патологий, как:

• Болезнь Боткина (желтуха, гепатит А). Передается посредством немытых рук. Лечить следует покоем, витаминами, сбалансированным употреблением пищи, принятием медикаментов для снятия негативного воздействия на печеночные клетки.

• Гепатит В. Передается через кровь и другие жидкости (например, при родах у женщин), имеет более тяжелое течение. Вследствие вирусной его природы применяют для лечения противовирусные препараты.
• Гепатит С. Передача возможна лишь через жидкости организма, открытые раны, например, от матери к ребенку в утробе, через слюну и т. д. На первых порах проходит бессимптомно, но при первых признаках необходимо начать лечение, иначе за ним могут последовать рак или цирроз.

Признаки и симптомы у взрослых

Как уже упоминалось, желтухой называют не самостоятельную болезнь, она лишь является видимым признаком какого – то патологического процесса. Все виды желтух имеют свои проявления, которые позволяют определить их с большей точностью.

Самые характерные признаки – желтоватый оттенок, который окрашивает слизистые, белки глаз, кожные покровы. Цвет при этом может меняться в зависимости от типа.

• механическая желтуха имеет желто-оливковый оттенок, переходящий в коричневый;
• печеночная – оранжево-желтый;
• гемолитическая – лимонно-желтый с заметной бледностью.

Кроме того, клиническая симптоматика выглядит так:

1. высокая температура, общая слабость, болит голова;
2. кожная сыпь;
3. нежелание кушать;
4. снижение веса;
5. моча становиться темной, а кал – более бледным;
6. боли с правой стороны;
7. отекают ноги, живот;
8. увеличиваются печень и селезенки;
9. появляются венозные сетки в области живота;
10. ректальное кровотечение, диарея;
11. тошнота с рвотой.

Это далеко не все симптомы, но наличие даже незначительной части из них очень помогает для выяснения истинной причины возникновения конкретного заболевания.

Процесс протекания

Каждый из видов желтухи имеет свои отличия, диктующие варианты развития.

Гемолитический тип поражает красные кровяные клетки, выводя в кровь огромное число гемоглобина, который должен переводиться в билирубин, и в последующем выводиться из организма. Но печени не под силу справиться с увеличивающимся объемом работы по переводу последнего в неядовитую форму, в результате чего избыточное число билирубина распространяется по тканям. Последний проникает в кишечник, вследствие чего моча и кал приобретают несвойственный оттенок.

Процесс протекания печеночной желтухи - немного другой. Клетки печени повреждаются вместе с внутрипеченочными желчными ходами, поэтому нарушается вывод желчи параллельно с выработкой большого числа билирубина. Его часть попадает в мочу и кал, немного - в кровь, в результате чего возникает сыпь.

Подпеченочный тип возникает из-за нарушения оттока желчи и характеризуется следующими процессами:

• нет вывода желчи и билирубина;
• в моче наблюдается присутствие билирубина и отсутствие уробилина;
• кал обесцвечивается;
• в крови проявляются желчь, желчные кислоты и прямой билирубин.

Желтуха при беременности

На любом сроке беременности у женщин может возникать желтуха, симптомы которой сопровождают изжога, сыпь и зуб кожных покровов, тошнота, рвотные позывы, чрезмерное возбуждение.

Выделяют патогенез двух видов:

1. в первый период желтуха проявляется в первом триместре с характерным снижением аппетита, рвотой, снижением массы тела;
2. во второй выявляется ярко выраженная почечная или печеночная недостаточность.

Вовремя используя все способы диагностики и лечения, можно избежать таких последствий, как скопление жидкости в серозной полости, кровотечения, периферические отеки, гибель плода.

В любом случае необходима срочная госпитализация для поиска причин и лечения.

Последствия

Благодаря современным методикам, лечить желтуху у взрослых стало легче, создавая благоприятные условия для ее протекания без последствий для больного. Если пренебрегать лечением, последствия желтухи могут быть не самыми приятными:

1. поражение клеток печени, после которого трудно восстановить их работу до первоначального уровня;
2. пожизненный гепатит;
3. заражение (сепсис);
4. печеночная недостаточность, кома;
5. анемия;
6. аномальный уровень эритроцитов в крови;
7. кровотечение;
8. почечная недостаточность;
9. воспалительные или функциональные заболевания желчных путей;
10. мозговая дисфункция.

Самое опасное осложнение - возможность летального исхода.

Диагностика

Многие живут с желтухой, даже не подозревая о ее существовании до первых признаков. Если наблюдаются явные проявления желтухи в виде пожелтения, следует немедленно отправляться к доктору для поиска причины болезни с помощью диагностического обследования. Это поможет правильно раскрыть патогенез желтухи, назначить адекватное лечение.

Патофизиология желтухи, ее изучение, включает в себя несколько этапов, первым из которых является диагностика. Механизм диагностирования состоит из четырех основных этапов.

Выяснение истории заболеваний пациента, изучение анамнеза.

На этой стадии составляется таблица со слов больного, в которую вписываются ответы на такие вопросы:

• сколько наблюдаются изменения в организме;
• есть ли сыпь, зуд, каков их характер;
• не было ли контакта с ядами;
• существует ли злоупотребление алкоголем;
• были ли операции.

Этот список может быть дополнен.

Физикальное обследование

В его ходе можно визуально оценить состояние для поиска источника возникновения желтухи:

• на холестаз указывают сыпь и расчесы на руках;
• сосудистые звездочки характерны для хронических поражений обследуемого органа;
• видимые подкожные отложения – избыток холестерина;
• опухоли и метастазы определяются с помощью легкой пальпации печени и напоминают небольшие затвердения.

Лабораторные исследования

Люди, которые заболевают желтухой, обязательно должны сделать анализы:

• общий крови и мочи;
• кала;
• крови на определение уровня билирубина;
• крови на антитела к различным вирусам, инфекциям;
• биохимию.

Биохимия дает понять, сколько и какие ферментативные включения белка, холестерина содержатся в крови, печени. Существует специальная таблица, в которую вписаны все нормы и то, сколько могут составлять отклонения.

Внутренняя проверка состояния органов

Существуют такие методы диагностики:

• эндоскопия с ренгеном;
• томография;
• биопсия;
• дуоденальное сканирование.

Алгоритм действий определяет доктор, который подключает все необходимые средства для поиска правильного пути к выздоровлению человека.

Лечение

Лечение желтухи проводится несколькими методами в зависимости от того, какова клиническая форма недуга. Желтуха, лечение которой может назначить лишь врач, имея на руках все данные патогенеза, поддается воздействию:

1. Фототерапии, техническая составляющая которой – ультрафиолет, разрушающий билирубин. Курс может составлять от 7 дней и больше.
2. Лекарственной терапии.

Она направлена на то, чтобы бы лечить основную причину болезни:

• при инфекционном характере применяют противовирусные препараты и такие, действие которых направлено на восстановление и поддержание функции печени;
• если природа механическая, то прибегают к радикальным мерам – хирургическому вмешательству;
• приемлемы препараты желчегонного действия;
• если в диагнозе стоит гемолитическое название желтухи, то не обойтись без гормональной терапии глюкокортикоидами;
• незаменимым станет прием витаминного комплекса;
• сыпь обрабатывается ментоловым или салициловым спиртом (2%).

Статистика подтверждает, что классические способы, такие как медикаменты, капельницы, инъекции в большинстве случаев составляют список обязательных процедур. Курс составляет врач, который контролирует весь процесс вплоть до выздоровления.

Эндоскопии

С ее помощью желтуха лечится практически без последующих негативных воздействий на организм.

Диетотерапии

Диета при желтухе направлена на снижение нагрузки на печень, поэтому питание должно быть максимально щадящим:

• Блюда должны быть теплыми, всегда свежими.
• Запрещено кушать консервы, соления, маринады, жареное, жирное, копченое, кислое, бобы, грибы, выпечку, шоколад, яйца, мороженое.
• Табу - на алкоголь, чай, газированные напитки.
• Основное питание должны составлять такие продукты:

1. овощи, фрукты;
2. каши;
3. сухари;
4. нежирные молочные продукты;
5. мясо, рыба на пару или отварном виде;
6. спагетти из твердых сортов пшеницы;
7. оливковое или растительное масло.

• Кушать нужно в меру, не переедая, небольшими порциями, 5 – 6 раз в день.

Лечение народными средствами

Люди давно пользуются дарами природы для избавления от своих недугов. Желтуха у взрослых поддается лечению в домашних условиях с помощью разнообразных травяных сборов с мочегонным и желчегонным действием. К ним можно отнести настои и отвары на основе:

• подорожника;
• бессмертника;
• шалфея;
• полыни;
• листьев фундука;
• коры ивы;
• зверобоя;
• календулы;
• тысячелистника;
• овсяной соломы и прочих.

Перед началом употребления тех или иных отваров нужно обязательно проконсультироваться со специалистом, который поможет обозначить, сколько их необходимо принимать, в каких количествах. Лечение в домашних условиях также требует диагностического и консультационного вмешательства со стороны медработников, которые отталкиваются от правильно поставленного диагноза и дают соответствующие рекомендации.

Профилактические меры

Профилактика желтухи включает в себя определенные действия, которые помогают снизить риск ее развития.

• всегда следите за личной гигиеной;
• соблюдайте правила безопасных половых контактов, избегая по возможности случайных незащищенных связей;
• мойте продукты, пейте чистую воду;
• избегайте контактов с колюще-режущими предметами неизвестного для вас происхождения;
• придерживайтесь инструкций по применению к лекарственным препаратам, чтобы предотвратить поражение печени;
• откажитесь от курения;
• потребляйте алкоголь в умеренных количествах;
• по возможности вакцинируйтесь от гепатита А и В.

Прогноз

Прогноз зависит от причины желтухи. Некоторые при определенных условиях имеют положительные гарантии на полное восстановление организма. В случаях серьезных патологий (например, рак, цирроз печени) возможно появление такой формы желтухи, как хроническая, или даже летальный исход.

Развитие и степень осложнения зависят от общего состояния больного, поэтому тщательная оценка здоровья – залог более точного диагноза.

infopechen.ru

Желтуха характеризуется появлением на кожных покровах желтой пигментации, а также пожелтением глазной склеры. При возникновении таких симптомов закономерным становится вопрос - заразна ли эта болезнь и если да, то как желтуха передается.

Рассмотрим виды желтухи и пути ее передачи.

Физиологическая желтуха . Такой вид желтухи вызывается неправильной работой печени, нарушением функции желчевыводящих протоков, при котором в кровь попадает избыток билирубина, что и влияет на изменение цвета кожи в сторону пожелтения. В этом случае желтуха не является заразной болезнью и сама по себе осложнений не вызывает. Необходимо лишь в течение некоторого времени придерживаться определенной диеты, подразумевающей исключение из рациона жирной, острой, пряной пищи, а также как можно больше находиться на солнце и пропить лекарства с желчегонным и кроветворящим эффектом. Такие лекарственные средства в избытке предлагаются как аптеками, так и природой.

Вирусная или инфекционная желтух а. Если есть подозрения на вирус, инфекцию, то желтуха в этом случае уже является более серьезной болезнью - гепатитом. Гепатит бывает нескольких видов.

Вирусный гепатит А . Вирусный гепатит А - болезнь заразная, и подхватить ее легко. Она передается фекально-оральным способом — через зараженную воду и через зараженную пищу. Гепатит А также вызывается кишечной инфекцией при размножении вируса гепатита в клетках печени и при последующем попадании во все остальные ткани организма. Инкубационный период гепатита А длится от полумесяца до полутора месяцев. В течение этого срока течение болезни меняется — цикл острой фазы сменяется затуханием. Данный вид гепатита дает осложнения в виде болезней печени и нервной системы. Повторно заразиться гепатитом А невозможно.

Вирусный гепатит В . Данный вид гепатита передается по большей части парентерально. Гепатит В характеризуется медленным развитием, длительным течением болезни с возможным переходом в хроническую форму, а впоследствии и в цирроз печени. Инкубационный период болезни гепатита В может быть огромным и доходить до шести месяцев.

Вирусный гепатит С . Болезнь передается исключительно парентеральным путем и протекает аналогично гепатиту В. Тяжелые формы встречаются редко - в основном это хронические болезни, которые провоцируют возникновение цирроза печени. Инкубационный период занимает временной промежуток от нескольких дней до двадцати шести недель. Гепатиты В и С обычно передаются через кровоток, а также половым путем. Таким образом, заразиться можно как при переливании крови, так и при половом контакте.

Возможны другие варианты вирусного гепатита - гепатит дельта, вариант наслоения на хронический гепатит В, гепатит Е. Все эти варианты гепатита также передаются фекально-оральным способом.

nmedicine.net

Типы болезни

1. Надпеченочный вид – образование билирубина превышено;
2. Печеночный – существуют нарушения в процессе переработки пигмента;
3. Подпеченочный – билирубина выделяется мало, он смешивается с желчью;
4. Ложный вид желтухи развивается у взрослых и детей из-за чрезмерного и постоянного употребления в пищу продуктов с высоким содержанием каротина (морковь, тыква, свекла).

Причины

Причины надпеченочного вида: чрезмерно активное разрушение эритроцитов из-за анемии крови (часто у детей), вирусных инфекций, лейкозов, переливаний крови и несовместимости резусов крови у новорожденных малышей.

Причины печеночного типа желтухи: нарушен сам процесс захвата клетками печени билирубина из-за нарушений оттока желчи, инфекционных заболеваний или же специфических побочных действий некоторых медицинских препаратов.

Подпеченочный вид возникает от того, что нет нормального оттока желчи из желчного пузыря.

Начало болезни

Первые симптомы болезни при сложных формах начинаются уже через пару дней, при хронических и более легких инкубационный период продолжителен: от 14 дней до полугода. Многие носители даже не подозревают о своем инфицировании, а ведь болезнь может быть заразна!

Сразу после окончания инкубационного периода у больного начинаются первые признаки гриппа:

• ломота в теле,
• температура,
• слабость и головная боль (чаще всего так проявляется гепатит А).

Гепатит В и С сопровождается также высыпаниями на коже, а С-форме характерно значительное снижение аппетита, пассивность.

Через несколько дней после окончания инкубационного периода у больных всех форм гепатита окончательно пропадает аппетит, начинаются рвота и тошнота, боли в правом боку в области печени.

Как передается болезнь

Если желтушные симптомы на кожных покровах взрослого или ребенка связаны с нарушением физиологических процессов, такая болезнь не заразна и от человека к человеку не передается даже воздушно-капельным путем.

Когда желтуха – проявление гепатита или вируса, существует опасность заражения для окружающих.

При гепатите А болезнь передается через воду и продукты питания, к которым прикасался больной.

Гепатит В передается парентерально (через кровь), а также заражение возможно при сексуальном контакте.

Гепатит С можно подхватить, пользуясь одним и тем же шприцем при инъекциях (парентеральным путем), а также при половой жизни.

Воздушно-капельным путем ни один из видов гепатита не передается.

Симптоматика

Начальные симптомы большинства гепатитов схожи с признаками гриппа.

Позже к ним присоединяются характерные проявления желтухи: пожелтения неба, подъязычного пространства, белков глаз и кожных покровов на лице. Желтоватый оттенок принимают и подошвы ног, ладони.

Пропадает аппетит, появляются тошнота и рвота, повышается общая температура тела.

Лечение

Успех лечения желтухи любого вида – надзор врача и верный подбор лекарств. Следует сдать биопсию печени и анализы крови.

Основными способами считаются медикаментозная терапия (гепатопротекторы – Силибор, Сирепар, Силибинин, спазмолитики – Дибазол, Но-шпа), эндоскопия, хирургическое вмешательство.

Фототерапией можно способствовать скорейшему разрушению и выводу из организма клеток билирубина, поэтому этот способ широко применяют при лечении желтушки у новорожденных, когда других средств нет или они нежелательны.

Также часто врачи назначают взрослым, больным гепатитом, принимать БАДы – они прекрасно восстанавливают обменные процессы организма.

Эффективно вылечить сложную форму гепатита С и В можно при помощи препарата Интерферон-альфа. Этот медикамент содержит большое количество белка для поддержания баланса этого вещества в организме.

Облегчить острое течение гепатита А, снять основные симптомы можно, принимая мочегонные средства и плазму (для поддержания белкового баланса).

Диета

Больным желтухой всех видов показана специализированная диета. Пища должна быть свежей и теплой для снижения нагрузки на больную печень.

• Жареное мясо, жареную рыбу;
• Консервы;
• Копченую еду;
• Жирную пищу;
• Фрукты и ягоды с повышенной кислотностью;
• Яйца;
• Черный чай любой концентрации;
• Сдобу, свежеиспеченный хлеб;
• Грибы;
• Бобовые культуры;
• Крема кондитерского производства;
• Какао;
• Редис;
• Алкогольные напитки.

Следующие продукты можно включить в рацион при этой диете, они способствуют снятию симптомов желтухи и не нагрузят печень:

1. Сыры маложирные;
2. Нежирные творог, кефир, молоко, йогурт;
3. Мясо, приготовленное на пару;
4. Нежирная рыба в малых количествах;
5. Ржаные сухари;
6. Растительные масла (до 50 г в сутки);
7. Сладкие фрукты и варенье из них.

Профилактика

Для того чтобы не заболеть желтухой, необходимо тщательно мыть свежие овощи и фрукты перед едой, кипятить воду. Это значительно снизит риск, ведь большинство вирусов гепатита передается с немытыми продуктами и грязной водой. Вообще продукты питания рекомендуется обрабатывать термически.

Чаще мойте руки и не пользуйтесь одними средствами гигиены с другими людьми: маникюрные ножницы, расческа, зубная щетка, бритва должны быть у каждого свои.

В современном мире проводят вакцинацию взрослых и детей от всех типов желтухи.

Окончательно диагностировать тип желтухи и назначить соответствующее лечение может лишь квалифицированный специалист. Не стоит заниматься самолечением.

moizhivot.ru

Медицинские показания

Желтушность появляется в случаях, когда у больного:

В группу риска входят:

• родственник зараженных вирусом;
• лица, имевшие половой контакт с больным;
• наркоманы.

Рассматриваемое состояние сопровождается целым рядом признаков:

• желтушность склер и слизистых;
• окрашивание кожи.

Вышеперечисленные симптомы желтухи появляются на фоне избыточного накопления в организме билирубина. В норме он высвобождается в процессе распада эритроцитов. Затем он перемещается в печень, участвуя в обменных процессах.

Из-за нарушения любого этапа высвобождения вещества окрашиваются слизистые и склер в желтушный оттенок. Как выглядит человек с желтухой можно посмотреть на фото.

Почему желтый цвет? В норме желтый пигмент выходит из организма при дефекации. При рассматриваемой патологии многий билирубин остается в крови.

Может протекать желтуха как гепатит А, В и С. Каждый человек должен знать, сколько длится инкубационный период болезни печени. При желтухе вирус находится в активной фазе в течение нескольких месяцев. С учетом продолжительности патология может быть острой, длительной либо хронической.

Пути инфицирования

Гепатит А передается фекально-оральным путем. Желтушность может быть вызвана кишечной инфекцией. На протяжении 10–45 дней болезнь протекает остро и циклично. Зараженный человек может жаловаться на нарушение работы печени и нервной системы. Рецидив невозможен.

Как можно заразиться гепатитом В? Это заболевание передается парентеральным путем. Патология протекает медленно, но длительно. Возможен переход в хроническую форму. Часто люди с гепатитом В страдают от цирроза печени.

Гепатит С протекает, как и гепатит В. Чаще заболевание проявляется в хронической форме, которая провоцирует цирроз печени. Как передается желтуха от человека к человеку? Заразиться вирусным гепатитом С можно парентерально.

Желтуха дельта передается одновременно с гепатитом В. Для вирусной желтухи Е характерно тяжелое течение, что может привести к летальному исходу, особенно у беременных. Гепатиты С и В могут передаваться через кровь и при половом контакте.

К общим симптомам желтухи специалисты относят:

• увеличенную печень и селезенку;
• желтую кожу;
• высокую концентрацию эритроцитов.

Первые признаки желтухи у взрослых проявляются в виде выраженной боли в правом подреберье, отсутствия аппетита. При этом изменяется оттенок мочи и кала.

Принципы классификации

Симптоматика и лечение желтухи у взрослых зависят от стадии и вида болезни. Конъюгационная желтуха не является самостоятельной болезнью. Эта патология развивается на фоне нарушения процесса превращения непрямого билирубина.

Такое явление чаще наблюдается у новорожденных детей (из-за несовершенности обменных процессов). У взрослых данная патология возникает в результате воздействия на печень отрицательных факторов. Конъюгационная патология - следствие врожденного заболевания.

Гемолитическая форма болезни связана с патологическим разрушением эритроцитов. Такое состояние связано с анемией, тропической малярией, лимфолейкозом и другими патологиями. Физиологическая форма развивается на фоне незрелости ферментной системы, поэтому чаще диагностируется у детей. Неонатальная желтушность проявляется вследствие незрелости гепатоцитов. Для такой желтухи лечение требуется срочное, так как непрямой билирубин - это нейротоксический яд, поражающий кору головного мозга.

Паренхиматозная болезнь - распространенный вид желтухи, связанный с нарушением функциональности и структуры гепатоцитов. К основным патологиям, провоцирующим данное заболевание, медики относят:

• цирроз печени;
• острую форму вирусного гепатита.

У пациента увеличивается размер печени, изменяется цвет кожи. На теле появляются телеангиэктазии, представленные в виде сосудистых звездочек. Печеночная желтуха у взрослых - следствие нарушенной работы клеток печени. Чаще такая патология сопровождается желтой кожей, болью в правом подреберье. Чтобы вылечить печеночную желтуху, врач выясняет причину ее развития.

Диагностика и терапия

При появлении желтухи требуется срочная консультация врача. Методы исследования включают в себя:

• лабораторные методики обследования;
• биопсию и обследование печени (определение природы патологии и оценка степени поражения органа).

Перед тем как лечить желтуху, врач определяется с тактикой терапии. Если болезнь протекает в тяжелой степени, проводится трансплантация органа. В лечении желтухи консервативным методом используются:

Цель терапии:

• уничтожение вируса;
• профилактика цирроза печени.

При хроническом аутоиммунном гепатите принимают кортикостероиды. При отсутствии своевременного лечения начинают развиваться опасные осложнения, для устранения которых потребуется трансплантация органа. В этом случае отсутствует период ремиссии.

Другие методы терапии

При легком течении болезни используется выжидательная тактика. Терапия проводится на дому. Если желтуха спровоцирована наркотиком, то необходимо прекратить его употребление. При циррозе показано лечение лактулозой и диуретиками. Антибиотикотерапия проводится, если желтуха имеет инфекционную причину возникновения.

Пациенты, страдающие от рака, нуждаются в консультации онколога. Инвазивные манипуляции и операции проводятся у пациента с желтухой и камнями в пузыре. У человека может возникнуть механическая желтуха, связанная с нарушенным оттоком желчи.

При доброкачественном течении болезни показана эндоскопическая папиллосфинктеротомия. Манипуляция направлена на удаление около 90% камней в протоке. Если механическая форма болезни носит злокачественный характер, то пациенту назначается радикальное лечение (паллиативная манипуляция, снижающая уровень холестаза).

При выявлении гепатита А лечение не проводится. В таком случае не применяются противовирусные препараты. Пациентам с гепатитом А назначают медикаменты, снижающие концентрацию и очищающие организм от вредных веществ. К таким препаратам относят дезинтоксикационные растворы, витамины и глюкозу.

Рекомендуется принимать гепатопротекторы (Сирепар, Силибор) - препараты, защищающие клетки печени. Дополнительно принимаются спазмолитики (Но-шпа, Папаверин). При тяжелом течении применяются аналогичные принципы терапии.

Фототерапия и питание

При желтухе применяется фототерапия, заключающаяся в помещении пациента под флуоресцентную лампу. Терапия длится 2 дня. За этот срок печень созревает для самостоятельной переработки билирубина. Но такая методика неэффективна при атрезии желчных протоков. Пациентам с таким диагнозом показано оперативное вмешательство. Аналогичные манипуляции проводятся при обтурационной желтухе.

Для ускорения процесса выздоровления и восстановления нормального обмена эритроцитов рекомендуется соблюдать диету. Необходимо употреблять:

Необходимо употреблять теплую и свежую пищу. Для восстановления кроветворения рекомендуется принимать фолиевую кислоту (зеленые овощи, капуста и бобовые). В рацион пациента включают овес, богатый клетчаткой. Из сырых и вареных овощей можно употреблять огурцы, морковь, кабачки, помидоры.

При механической желтухе необходимо отказаться от мясных и грибных бульонов, консервов, маринованных продуктов, какао, шпината, жареной пищи. После механической диеты соблюдается диета на протяжении 1–3 недель.

Профилактические меры

Прогноз болезни зависит от причины ее возникновения. Профилактика желтухи заключается в соблюдении таких правил, как:

• отказ от употребления некипяченой воды;
• мытье фруктов и овощей;
• проведение термической обработки продуктов питания.

Медики рекомендуют избегать контакта с биологическими продуктами человека. Не рекомендуется пользоваться бритвой, зубной щеткой и маникюрными приборами других людей. В противном случае повышается риск инфицирования через кровь. Главная профилактическая мера - вакцинация.

Довольно часто в современной медицинской практике регистрируется желтуха. Симптомы у взрослых и детей при этом заболевании достаточно специфические. При правильно проведенном лечении исход недуга благоприятен. Тем не менее при отсутствии терапии возможно возникновение тяжелых и опасных последствий. Именно поэтому многие пациенты интересуются вопросами о том, что же представляет собой желтуха. Симптомы у взрослых, как передается и каковы ее причины, какое лечение предлагают врачи — это крайне важные вопросы, с ответами на которые стоит ознакомиться.

Что представляет собой заболевание?

Наверное, многие люди знают о том, какие симптомы при желтухе у взрослых можно наблюдать — желтизна кожи, изменение цвета глазной склеры, которая принимает нехарактерный желтый оттенок. Тем не менее далеко не все четко понимают, что же кроется за этим термином.

Гепатиты, которые представляют собой вирусные заболевания, поражающие печень человека, — именно эти недуги в народе и характеризуют словом «желтуха». Симптомы у взрослых, как передается, каковы факторы риска и как лечат болезнь — эти вопросы интересны многим.

Если речь идет о вирусном заболевании, то возбудитель, как правило, передается при контакте с кровью или внутренними жидкостями зараженного человека. После проникновения в организм вирусные частички начинают активно размножаться, нарушая работу организма, в частности печени. Именно так развивается вирусная желтуха. Симптомы у взрослых, инкубационный период, степень поражения организма — все в данном случае зависит от разновидности возбудителя и формы гепатита. Кстати, по большей части от данного недуга страдают жители районов с теплым влажным климатом.

В медицине же термин «желтуха» объединяет в себе целую группу расстройств. Они могут развиваться на фоне аутоиммунных заболеваний и поражений организма токсинами, употребления лекарственных препаратов, в силу анатомических особенностей или даже в результате поражения организма бактериями. Общееу этих заболеваний лишь одно — по той или иной причине наблюдается повышение уровня билирубина в крови. Это желтый пигмент, при высоком содержании которого кожные ткани и склеры окрашиваются в нехарактерный цвет.

Основные причины желтухи

Как уже упоминалось, довольно распространенной формой является вирусная желтуха. Симптомы у взрослых, заражение — это интересные вопросы. В большинстве случаев проникновение в организм вирусов - возбудителей гепатита происходит при контакте с зараженной кровью или во время полового контакта. Инкубационный период может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Тем не менее есть и другие причины, которые могут спровоцировать нарушение выведения билирубина из организма человека. К ним можно отнести:

Разумеется, здесь можно выделить не только причины, но и факторы риска. Если речь идет о вирусном гепатите, то к группе риска относятся люди с беспорядочными половыми связями, а также путешественники, собирающиеся посетить страну, где вирус гепатита чрезвычайно распространен.

Как уже упоминалось, существует и неинфекционная желтуха. Симптомы у взрослых нередко появляются на фоне цирроза печени, поэтому к группе риска относят людей, злоупотребляющих алкоголем. Прием наркотических средств также может спровоцировать нарушения обменных процессов в тканях печени.

Желтуха: симптомы у взрослых

Разумеется, это важный момент, ведь при осведомленности о признаках болезни у человека есть шанс обратиться к врачу на начальных стадиях. Так как выглядит подобная патология? Первые симптомы желтухи у взрослых во многом зависят от общего состояния организма, наличия других заболеваний и т. д. Например, многие пациенты жалуются на боли в животе, а также тошноту и рвоту, которые возникают после приема пищи. На фоне этого, разумеется, наблюдается быстрая потеря массы тела. Возможна также диарея и обесцвечивание каловых масс.

Как еще может выражаться желтуха? Симптомы у взрослых — это кожный зуд, головные боли, отечность ног и потемнение мочи. При серьезных поражениях печени можно наблюдать растяжение живота. Разумеется, одним из самых явных признаков является пожелтение кожи и глазных склер, этот симптом может иметь разную степень выраженности. В любом случае при наличии подобных жалоб стоит обратиться к специалисту.

Надпеченочная желтуха и ее особенности

Современной медицине известно несколько основных механизмов развития такого нарушения, как желтуха. Симптомы у взрослых в большей мере выглядят одинаково, но вот причины могут быть разными. Как известно, билирубин высвобождается в процессе разрушения красных кровяных клеток. Повышенный гемолиз эритроцитов приводит к увеличению количества желтого пигмента — он попросту не успевает метаболизироваться в печени.

Подобная картина, например, наблюдается при серповидноклеточной анемии и малярии. К причинам можно отнести аутоиммунные заболевания, а также некоторые генетические расстройства, включая сфероцитоз. Иногда данная форма недуга развивается на фоне приема наркотических средств.

Печеночная желтуха

Разумеется, одной из наиболее распространенных форм является истинная печеночная желтуха. Данный недуг развивается при поражениях печени.

Например, повышение уровня билирубина наблюдается при гепатитах и циррозе печени. К причинам можно отнести раковые заболевания печени, синдром Жильбера и Криглера - Наджара. Желтушность может быть результатом попадания в организм токсинов, приема сильнодействующих лекарственных средств. Некоторые аутоиммунные недуги также могут привести к подобному результату.

Постпеченочная (механическая) желтуха

Довольно часто в современной медицине диагностируется так называемая механическая желтуха. Симптомы у взрослых пациентов — это желтушность кожи и склер, проблемы с пищеварением, иногда болезненность. Но данная форма недуга связана с нарушением оттока желчи из печени в кишечник.

Современные методы диагностики

При первых же симптомах желтухи стоит обратиться к врачу. После ознакомления с жалобами пациентов специалист назначает анализы — общие и биохимическое исследование крови, а также определение уровня билирубина в крови.

После того как было подтверждено повышение концентрации желтого пигмента, нужны дополнительные обследования. Информативным будет УЗИ, которое помогает определить размеры печени и желчного пузыря, наличие камней и т. д. Иногда дополнительно назначается компьютерная томография. При подозрении на онкологические заболевания желательно провести биопсию печени с последующим микроскопическим исследованием в лаборатории.

Поскольку причин развития желтухи известно много, то и методы лечения могут отличаться:

• Если причиной желтухи стал гепатит А, пациенты, как правило, не нуждаются в каком-то специфическом лечении. Врач назначает лекарства, стимулирующие активность иммунной системы, а также гепатопротекторы. Для выведения токсинов из организма показано внутривенное введение растворов глюкозы и витаминов.
• При наличии аутоиммунного заболевания используются препараты-кортикостероиды.
• Если желтуха осложнена бактериальной инфекцией, то пациентам назначают антибиотики.
• В том случае, если нарушен отток желчи из-за наличия камней в желчном пузыре, проводится операция, позволяющая извлечь новообразования.
• Если печень очень сильно поражена, то может потребоваться трансплантация.

Разумеется, во время терапии важно придерживаться некоторых правил. В частности, важным моментом является питание. При желтухе рекомендуют включить в рацион продукты, богатые железом, белками и витаминами группы В (кисломолочные продукты, рыба, мясо птицы, яйца). Дрожжи, капуста, бобы и зелень богаты фолиевой кислотой, которая также важна для восстановления работы печени. А вот от жирных и острых блюд нужно отказаться. Также врачи настоятельно рекомендуют прекратить употребление спиртных напитков, так как это создает дополнительную нагрузку на клетки печени.

Чем опасна болезнь? Последствия желтухи

Еще раз стоит отметить, что сама по себе желтуха не является заболеванием — это, скорее, результат той или иной патологии. Соответственно, последствия могут быть разными. Многим пациентам удается полностью восстановить работу организма. У других же людей можно наблюдать появление кровотечений, развитие анемии.

К последствиям желтухи можно отнести сепсис, появление раковых заболеваний, развитие хронического гепатита, почечной и печеночной недостаточности. Как видно, осложнения при болезнях печени и других органов пищеварительной системы весьма опасны.

Желтуха при беременности

Теперь вы знаете о том, что представляет собой желтуха. Симптомы у взрослых, как лечить и диагностировать — это важные медицинские данные. Стоит также отметить, что желтушность нередко развивается при беременности. В этот период жизни организм женщин крайне уязвим — он подвержен воспалениям, инфекциям, различным нарушениям метаболизма.

Даже при малейших симптомах желтухи пациентку стоит госпитализировать и провести тщательную диагностику, дабы выяснить причины повышения уровня билирубина. Например, гепатиты (болезнь Боткина в том числе) могут иметь крайне опасные последствия, начиная от выкидыша и преждевременных родов, заканчивая смертью матери и плода.

Существуют ли эффективные средства народной медицины?

Разумеется, народные знахари предлагают множество средств, способных нормализировать работу печени и пищеварительного тракта в целом. Например, людям, страдающим от желтухи, рекомендуют сок из квашеной капусты. Положительно на общем состоянии скажется регулярное употребление мягкого чая. Разумеется, нужно следить за правильным питанием, обеспечивая организм необходимыми питательными средствами, одновременно избегая трудноперевариваемой пищи.

Стоит понимать, что при наличии желтухи самолечение может быть очень опасным и даже привести к летальному исходу. Поэтому ни в коем случае не стоит отказываться от помощи врача. Любые домашние лекарства или средства народной медицины можно использовать только с разрешения специалистов.

Профилактические мероприятия

Быстро прогрессирующие симптомы желтухи у взрослого мужчины, женщины или ребенка, безусловно, пугают - лечение в данном случае просто необходимо. Тем не менее стоит поинтересоваться и профилактикой болезни, ведь, руководствуясь простыми правилами, можно значительно уменьшить вероятность развития патологий.

Чтобы предотвратить вероятность заражения вирусом гепатита, стоит избегать случайных половых контактов, использовать средства защиты. Также стоит отказаться от посещений регионов, где распространена малярия и гепатит. В случае если вам все же нужно оказаться в потенциально опасной среде, нужно рассмотреть вариант проведения вакцинации и применения профилактических лекарственных средств. Естественно, нужно соблюдать правила гигиены, мыть и правильно обрабатывать продукты. Важно следить за собственной диетой, ведь неправильное питание влияет на работу пищеварительной системы. Поскольку одним из факторов риска является злоупотребление алкоголем, то стоит исключить или хотя бы ограничить количество спиртных напитков. И конечно, не стоит отказываться от регулярных профилактических медосмотров.

Желтуха – это такое состояние, при котором поверхность кожи, язык и белки глаз становятся желтого цвета. Происходит вследствие повышенного уровня билирубина в организме и чаще всего свидетельствует о проблемах с печенью. Человек с симптомами желтухи вызывает у других опасения: люди думают, что болезнь может передаться через рукопожатие, прикосновение и бытовым путем. Чтобы не бояться заражения, важно знать, как передается желтуха и необходимо ли ограничивать во время болезни контакты с окружающими.

Желтуха – это комплекс признаков

В обиходе желтухой называют болезнь Боткина (вирусный гепатит А).

Но врачи под желтухой понимают болезнь Госпела, то есть пожелтение кожи и слизистых. Такое происходит и при вирусных гепатитах, и при других, неинфекционных поражениях печени.

Выходит, что в некоторых случаях желтуха передается, а в других – нет. Как можно заразиться желтухой, зависит от заболевания. Желтушный цвет кожи чаще всего означает заражение гепатитом, но может говорить об аутоиммунных нарушениях, патологиях желчного пузыря, злокачественных опухолях. Любое нарушение в функционировании печени будет сопровождаться такими симптомами:

• повысится температура, появится слабость, мышечные и головные боли;
• начнут мучать боли чуть ниже ребер с правой стороны;
• моча и кал поменяют цвет;
• кожа и белки глаз приобретут желтоватый оттенок;
• появится мучительный зуд кожи.

Физиологические механизмы желтухи

Билирубин, окрашивающий слизистые с кожей в желтоватый цвет, при здоровом функционировании печени перерабатывается и выводится посредством кишечника. Именно он отвечает за окраску кала. Вещество попадает в кровь в очень маленьких количествах и выводится мочевыделительной системой. Поэтому моча имеет желтый оттенок.

Если в работе внутренних органов происходит сбой, билирубин скапливается в печени. Переработать его орган не может. Вследствие большого количества билирубина в тканях, кожа и слизистые приобретают желтоватый оттенок, моча становится коричневого цвета, а кал бесцветным. Такое состояние именуется истинной желтухой. В зависимости от наличия вирусного гепатита оно может передаваться от человека к человеку.

Бывает также каротиновая (ложная) желтуха, которая наблюдается после потребления множества продуктов, богатых каротином. Это овощи и фрукты желтого и оранжевого цвета, например, морковь. Такое состояние не опасно и никак не передается. Цвет кожи выравнивается при сокращении потребления каротина.

Важное отличие каротиновой от истинной желтухи – слизистые сохраняют нормальный цвет.

Инфекционные болезни, которые вызывают желтушный синдром

Желтуха заразна, если имеются такие заболевания:

• вирусные гепатиты разного типа;
• герпес 4 или 5 типов;
• возвратный тиф;
• желтая лихорадка и некоторые другие.

Вирусные гепатиты

Инфекционный гепатит передается через грязные руки, немытые овощи, фрукты, воду, половые контакты, переливание крови. Организм человека очень восприимчив к этому заболеванию, поэтому при инфекции, попавшей внутрь, заражение происходит почти в 100% случаев. Какой именно гепатит вызвал желтуху, покажет только анализ крови.

Передается желтуха от больного здоровому при вирусных гепатитах A, B, C, D, E. Заразна не желтуха, а непосредственно вирус, который вызывает такое состояние. Причем у больного кожа может быть привычного цвета, а инфекция передастся все равно. И наоборот, если у человека скрытая форма патологии, он может передать вирус, вызывающий характерные признаки желтухи. Инкубационный период длится до 50 суток.

Легко передается гепатит Е или А фекально-оральным путем, если пить зараженную воду, кушать немытые фрукты с овощами, прикасаться к больному и не мыть руки. Возможна передача половым путем, через контакт с зараженной кровью и биологическими жидкостями.

Другие инфекции

Пожелтение кожи и слизистых может передаваться, если оно вызвано другими инфекциями:

• Инфекционный мононуклеоз. Вызывается вирусом Эпштейна-Барр (герпес 4 типа). Передается через контакт с больным человеком либо зараженным предметом, во время переливания крови и перинатально от матери к ребенку. Чаще проходит в легкой форме, а тяжелое течение заболевания нередко развивается при иммунодефиците (бывает у малышей до года).
• Возвратный тиф – редкое инфекционное заболевание, которое передается с клещами и вшами. Проявляется симптомами желтухи, лихорадкой, общей интоксикацией. Люди могут заразиться, раздавив насекомое руками, если его кровь попадет через рану в кровоток.
• Желтая лихорадка не встречается в России. Передается через комаров, которые обитают в африканских странах и Южной Америке. Есть риск заразиться при поездке в неблагополучные районы. Поэтому перед путешествием в южные страны рекомендовано вакцинироваться.
• Желтушность кожи могут вызывать некоторые бактериальные инфекции, например, псевдотуберкулез, орнитоз, лептоспироз. Передаются воздушно-капельным путем. Риск заболеть возрастает у людей, владеющих домашним скотом (коровами, лошадьми).
• Сальмонеллез – опасная кишечная инфекция, часто вызывает пожелтение поверхности тела. Люди заражаются этим заболеванием после потребления инфицированного мяса, куриных яиц. Передается также через несвежие морепродукты.

Большое количество билирубина в крови иногда вызвано неинфекционными патологиями:

• холециститом;
• циррозом печени;
• злокачественными образованиями органов малого таза;
• непроходимостью желчевыводящих путей.

Билирубин не может нормально выводиться вследствие неправильной работы органов ЖКТ. Окружающим эти болезни не передаются и не представляют опасности.

Заразна ли желтуха у новорожденных

У младенцев желтушка называется физиологической. Проявляется такое состояние через пару дней после рождения. Печень еще не работает в должной мере, поэтому наблюдается скопление билирубина в организме. Заразная или нет такая желтуха, взволнованным родителям пояснит педиатр. Нет, она не передается другим людям и детям.

Ситуации, при которых происходит заражение

Заразиться желтухой, а точнее, возбудителем этой инфекции, можно несколькими способами:

• Алименартный. Таким образом передается инфекционный мононуклеоз, гепатиты Е и А. Вирус проникает в организм с пищей, водой и при контакте с больным.
• Парентеральный. Это относится к гепатитам С, В, D. Вирус передается через инфицированную кровь. Чаще так заражаются инъекционные наркоманы, которые применяют использованные шприцы. Часто людям передается вирус в тату-салонах, при маникюре, педикюре, если мастер не продезинфицировал рабочий инструмент.
• Половой путь. Иногда инфекция передается в случае незащищенного полового акта.
• Трансмиссивный, то есть через укус насекомого. Насекомое вначале кусает больного человека, а потом здорового. Заражение через комаров случается в основном при посещении тропических стран.
• Вертикальный метод – во время беременности и родов (мать с гепатитом заражает ребенка).

Можно ли повторно заболеть желтухой

Если человек переболел гепатитом А, то повторно заразиться этим же заболеванием он не сможет. Но иммунитет будет сформирован только против возбудителя вида А. Для человека остается заразна желтуха в других формах, например, гепатит В и С.

Необходимые анализы

В первую очередь у взрослых и детей осматриваются кожные покровы и слизистые. О наличии патологии свидетельствует желтушность. Чтобы выяснить, каким образом передалась желтуха, необходимо сдать на анализы:

• моча и кал для определения количества белка и ферментов;
• кровь, чтобы выявить маркеры вирусных гепатитов и уровень билирубина.

Пункционная биопсия, УЗИ, МРТ проводятся для диагностики поражений печени.

Только после постановки диагноза и установления причин патологии назначается лечение. Как правило, это поддерживающая терапия, сопровождающаяся приемом гепатопротекторов. Важно также провести детоксикацию организма, соблюдать диету и постельный режим. В случае физиологической желтухи необходимо скорректировать уровень билирубина и восстановить проходимость желчевыводящих путей.

Литература

• Черенков, В. Г. Клиническая онкология: учеб. пособие для системы последиплом. образования врачей / В. Г. Черенков. – Изд. 3-е, испр. и доп. – М.: МК, 2010. – 434 с.: ил., табл.
• Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: Руководство для врачей. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011. - 880 с: ил.
• Тухтаева Н. С. Биохимия билиарного сладжа: Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Институт гастроэнтерологии АН Республики Таджикистан. Душанбе, 2005
• Литовский, И. А. Желчнокаменная болезнь, холециститы и некоторые ассоциированные с ними заболевания (вопросы патогенеза, диагностики, лечения) / И. А. Литовский, А. В. Гордиенко. - Санкт-Петербург: СпецЛит, 2019. - 358 с.
• Диетология / Под ред. А. Ю. Барановского - Изд. 5-е – СПб.: Питер, 2017. - 1104 с.: ил. - (Серия «Спутник врача»)
• Подымова, С.Д. Болезни печени: Руководство для врачей / С.Д. Подымова. - Изд. 5-е, перераб. и доп. - Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2018. - 984 с.: ил.
• Шифф, Юджин Р. Введение в гепатологию / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей; пер. с англ. под ред. В. Т. Ивашкина, А.О. Буеверова, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 704 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
• Радченко, В.Г. Основы клинической гепатологии. Заболевания печени и билиарной системы. – СПб.: «Издательство Диалект»; М.: «Издательство БИНОМ», – 2005. – 864 с.: ил.
• Гастроэнтерология: Справочник / Под ред. А.Ю. Барановского. – СПб.: Питер, 2011. – 512 с.: ил. – (Серия «Национальная медицинская библиотека»).
• Лутай, А.В. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения: Учебное пособие / А.В. Лутай, И.Е. Мишина, А.А. Гудухин, Л.Я. Корнилов, С.Л. Архипова, Р.Б. Орлов, О.Н. Алеутская. – Иваново, 2008. – 156 с.
• Ахмедов, В.А. Практическая гастроэнтерология: Руководство для врачей. – Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. – 416 с.
• Внутренние болезни: гастроэнтерология: Учебное пособие для аудиторной работы студентов 6 курса по специальности 060101 – лечебное дело / сост.: Николаева Л.В., Хендогина В.Т., Путинцева И.В. – Красноярск: тип. КрасГМУ, 2010. – 175 с.
• Радиология (лучевая диагностика и лучевая терапия). Под ред. М.Н. Ткаченко. – К.: Книга-плюс, 2013. – 744 с.
• Илларионов, В.Е., Симоненко, В.Б. Современные методы физиотерапии: Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2007. – 176 с.: ил.
• Шифф, Юджин Р. Алкогольные, лекарственные, генетические и метаболические заболевания / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. Н. А. Мухина, Д.Т. Абдурахманова, Э.З. Бурневича, Т.Н. Лопаткиной, Е.Л. Танащук. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 480 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
• Шифф, Юджин Р. Цирроз печени и его осложнения. Трансплантация печени / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. В.Т. Ивашкина, С.В. Готье, Я.Г. Мойсюка, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 201й. – 592 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
• Патологическая физиология: Учебник для студентов мед. вузов / Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць, А.В. Атаман и др.; Под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В. Быця. – 3-е изд., перераб. и доп. – К.: «Логос», 1996. – 644 с.; ил.128.
• Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанская Т.А., Билибин Д.П. Демуров Е.А. Патологическая физиология. – М.: ОАО «Издательство «Экономика», 1999. – 616 с.
• Михайлов, В.В. Основы патологической физиологии: Руководство для врачей. – М.: Медицина, 2001. – 704 с.
• Внутренняя медицина: Учебник в 3 т. – Т. 1 / Е.Н. Амосова, О. Я. Бабак, В.Н. Зайцева и др.; Под ред. проф. Е.Н. Амосовоой. – К.: Медицина, 2008. – 1064 с. + 10 с. цв. вкл.
• Гайворонский, И.В., Ничипорук, Г.И. Функциональная анатомия органов пищеварительной системы (строение, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток). Учебное пособие. – СПб.: Элби-СПб, 2008. – 76 с.
• Хирургические болезни: Учебник. / Под ред. М. И. Кузина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 992 с.
• Хирургические болезни. Руководство по обследованию больного: Учебное пособие / Черноусов А.Ф. и др. – М.: Практическая медицина, 2016. – 288 с.
• Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Natural history of alcoholic hepatitis. 2. The longterm prognosis // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Vol. 56. – P. 515-525
• Дерябина Н. В., Айламазян Э. К., Воинов В. А. Холестатический гепатоз беременных: патогенез, клиника, лечение // Ж. акуш. и жен. болезн. 2003. №1.
• Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Nonsteroidal antiinflammatory drug use and gallstone disease prevalence: a case-control study // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Vol. 93. – P. 1420–1424.
• Мараховский Ю.Х. Желчнокаменная болезнь: на пути к диагностике ранних стадий // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 1994. – T. IV, № 4. – С. 6–25.
• Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Deconjugation of bilirubin accelerates coprecipitation of cholesterol, fatty acids, and mucin in human bile–in vitro study // J. Gastroenterol. – 1996. – Vol. 31. – P. 828–835
• Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Пер. с англ. / Под ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. – М.: ГЕОТАР Медицина, 1999. – 860 с.
• Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь. – М.: Изд. дом «Видар-М», 2000. – 150 с.
• Яковенко Э.П., Григорьев П.Я. Хронические заболевания печени: диагностика и лечение // Рус. мед. жур. – 2003. – Т. 11. – № 5. – С. 291.
• Садов, Алексей Чистка печени и почек. Современные и традиционные методы. – СПб: Питер, 2012. – 160 с.: ил.
• Никитин И.Г., Кузнецов С.Л., Сторожаков Г.И., Петренко Н.В. Отдаленные результаты интерферонотерапии острого HCV-гепатита. // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1999, т. IX, № 1. – с. 50-53.

Желтуха - патология, возникающая у детей и взрослых, связанная с повышенной концентрацией билирубина в крови. Существует большое количество видов болезни, каждая из которых имеет свои особенности. Также есть общие симптомы. У детей возможно появление патологической желтухи, которая протекает более тяжело по сравнению с физиологической. Прогноз заболевания благоприятный. При появлении первых признаков желтухи следует обратиться к терапевту за консультацией.

Показать всё

Что такое желтуха, способы заражения

Желтуха - патологический процесс в организме, возникающий на фоне большой концентрации билирубина в крови. Этот недуг встречается у детей и взрослых. В норме билирубин практически полностью выводится наружу вместе с содержимым пищеварительной системы, но у больных он накапливается в организме.

Желтуха передается несколькими способами:

• фекально-оральным (с зараженными продуктами и водой), при котором инкубационный период длится от 10 до 45 дней;
• парентеральным путем (через иглы, после переливания крови, при родах или инъекции общим шприцем), инкубационный период при нем составляет 6 недель-6 месяцев;
• половым.

Проявление желтухи

Медиками выделяется большое количество причин формирования желтухи:



Основные признаки и виды

Существует большое количество видов желтухи, некоторые из них распространены исключительно среди детей.



Гемолитическая (надпеченочная)

Возникает из-за разрушения эритроцитов и выхода из них большого количества билирубина. Появляется на фоне анемии (малокровия), малярии, попадания в организм разнообразных ядов и токсинов. Кожные покровы приобретают ярко-лимонный цвет. Как и при других видах желтухи, сначала окрашиваются слизистые оболочки (склеры и мягкое небо), а потом кожа. Если анемия ярко выражена, то вместо желтушности появляется побледнение кожи.

Иногда отмечаются зуд и увеличение селезенки, что связано с интенсивностью разрушения эритроцитов. Нередко встречается гепатомегалия (увеличение размеров печени). Моча и кал у больных темнеют, а в крови появляется большое количество молодых и незрелых эритроцитов (ретикулоциты). Пациенты часто жалуются на постоянную раздражительность и головные боли.



Паренхиматозная (печеночная)

Появляется из-за повреждения клеток печени (гепатоцитов), а также внутрипеченочных желчных капилляров на фоне гепатита, цирроза и токсикозов. Отмечается повышение содержания в крови билирубина. Эта патология формируется на фоне гепатитов, цирроза, рака и аутоиммунных заболеваний.

На начальных стадиях билирубин в моче не выявляется, а по мере прогрессирования происходит его выброс, поэтому она становится темной, а кал - светлым. У пациентов на фоне интоксикации появляются тошнота, увеличение печени, боль в животе, слабый зуд и рвота. Кожные покровы становятся красными, а при отсутствии терапии кожа приобретает зеленый оттенок.

Больные жалуются на головные боли, диарею, зуд (связанный с раздражением нервных окончаний желчными кислотами), вызывающий нарушения сна, а также повышенную сонливость, тошноту и рвоту. Цвет кожи у пациентов приобретает темно-зеленый оттенок, а масса тела снижается. Также отмечается дефицит витаминов в организме, что приводит к различным болезням (куриная слепота, остеопороз, заболевания зрительной системы, мозжечка, воспаление желчного пузыря). У больных можно увидеть расчесы после зуда. Отмечаются расширение вен передней брюшной стенки, увеличение желчного пузыря.

Неонатальная

Появляется у малышей в первые 2-4 дня после рождения, а ее симптомы исчезают через 1-2 недели. Эта патология возникает у детей, которые родились раньше срока, близнецов и у мамы, страдающей сахарным диабетом.

Если такое состояние запустить, то у ребенка происходят сбои в работе печени и желчного пузыря, а также задержка умственного развития из-за скопления большого количества билирубина.

Физиологическая

Наиболее часто встречается у новорожденных (поражает около 60-70% малышей). Первые симптомы можно заметить через 3-4 дня после рождения. Эта патология возникает из-за незрелости некоторых систем органов.

При сильной выраженности ребенок постоянно хочет спать, плохо сосет или появляется рвота. В дальнейшем эти симптомы исчезают.

Конъюгационная

Возникает из-за нарушения переработки билирубина в печени. Она является наследственной.

Общие признаки

Кроме вышеописанных признаков, у пациентов наблюдается повышение температуры тела, от которой нельзя избавиться с помощью жаропонижающих лекарственных средств. Отмечаются жидкий стул, слабость, потеря аппетита и в соответствии с этим - снижение массы. Нередко появляется чувство горечи во рту.

К осложнениям желтухи относятся:

• малокровие (анемия);
• хронизация процесса;
• появление доброкачественных и злокачественных опухолей;
• развитие печеночной недостаточности;
• летальный исход.

Медики выделяют два вида желтухи:

• истинная желтуха;
• псевдожелтуха.

Псевдожелтуха возникает из-за накопления в коже каротинов при длительном употреблении моркови, тыквы или апельсинов. При такой желтухе у пациентов в желтый цвет окрашивается кожа, а при истинной - кожа и слизистые оболочки. Если наблюдается вирусный гепатит, то, помимо тошноты и рвоты, у больного появляется асцит, а при камнях в желчном пузыре происходит быстрое снижение веса и возникновение болей в правом боку.

Особенности болезни у детей

Инфицирование желтухой возникает и у детей. К факторам риска матери относятся:

• возраст женщины менее 18 и старше 40 лет;
• наличие абортов или выкидышей в анамнезе;
• перенесенные преждевременные роды;
• курение, употребление алкоголя во время беременности;
• сахарный диабет;
• внутриутробные инфекции;
• отрицательный резус-фактор крови;
• желтуха у других ранее рожденных детей.

Помимо физиологической желтухи, у малышей встречается и патологическая форма. Это заболевание имеет длительное и тяжелое течение. У детей отмечается более интенсивное окрашивание кожи, а пожелтение можно заметить во рту или в склерах.

Иногда встречаются точечные кровоизлияния и синяки. Основной особенностью патологической желтухи является волнообразное течение, которое заключается в том, что цвет кожи начинает восстанавливаться, а потом снова приобретает желтый оттенок. Малыш становится заторможенным и вялым.

Ребенок может отказываться от приема пищи или монотонно плакать. При прогрессировании болезни у детей появляются судороги, впадение в состояние ступора или комы. К причинам возникновения патологической желтухи можно отнести:

• аномальное строение эритроцитов, которое сопровождается увеличением печени и селезенки, а также анемией;
• несовместимость резус-фактора или группы крови;
• кефалогематома (скопление крови под надкостницей черепных костей), возникающая на фоне травм при рождении;
• синдром Жильбера (нарушение вывода билирубина из-за патологического строения клеток печени);
• синдром Криглера-Найяра (наследственная патология, заключающаяся в поражении нервной системы);
• особенности состава грудного молока (например, повышенная концентрация жирных кислот);
• дефицит гормонов у новорожденного.

Из-за особенностей в составе грудного молока у матери окрашивание кожи ребенка наступает на третий день и сохраняется до 2 месяцев. При дефиците гормонов возможно пожелтение кожи в течение 20 недель. Отмечаются сухость кожи и появление отеков. У малышей увеличивается живот, возникают диарея, запоры, а температура тела снижается.

Если лечение отсутствует, то у ребенка впоследствии (даже во взрослом возрасте) развиваются осложнения:

• токсическое отравление;
• снижение количества белка альбумина в крови, который вызывает отеки и диарею;
• билирубиновая энцефалопатия (воздействие билирубина на головной мозг), сопровождаемая судорогами, нарушением слуха, параличами, задержкой умственного и физического развития ребенка.

Профилактика и прогноз

Профилактика человека, который не хочет заразиться желтухой, заключается в предотвращении патологий, вызывающих ее. Рекомендуется следить за личной гигиеной: нужно регулярно мыть руки и избегать случайных половых связей. Вакцинацию против желтухи сделать невозможно, поскольку она является симптомом, а не заболеванием.

При правильном лечении прогноз благоприятный. Рекомендуется после прохождения курса терапии следовать рекомендациям врача и ходить на профилактические осмотры. Если возникла хронизация состояния, то нужно все время соблюдать режим и диету, принимать поддерживающее лечение.