Можно ли ношпу кормящим. Можно ли «Ношпу» кормящей маме

Главным активным веществом «Но-шпы» является дротаверина гидрохлорид , оно способно эффективно снижать тонус гладкой мускулатуры и расширять сосуды, поэтому облегчение приходит довольно быстро. Принцип действия препарата отражен в его названии: оно переводится как «нет спазма».

Действующий компонент имеет свойство проникать в грудное молоко, а полностью выводится из организма примерно через 72 часа, поэтому перед применением обязательно нужна консультация специалиста.

Инструкция к препарату гласит, что он запрещен при грудном вскармливании . Это связано с тем, что влияние лекарства на организм ребенка полностью не изучено. Производитель предупреждает об этом и не гарантирует полной безопасности.

Несмотря на данный запрет, «Но-шпа» пользуется спросом среди кормящих мам, особенно в первые месяцы после родов, когда идет постепенное сокращение матки, сопровождающее характерными болями. Из-за спазмов нарушается отток крови из органов малого таза, что чревато осложнениями, поэтому врачи часто разрешают женщинам «Но-шпу» без прерывания грудного вскармливания, но при условии непродолжительного приема и соблюдения определенных мер предосторожности.

Важно! Если требуется длительное лечение препаратом, то малыш переводится на смеси, а после окончания терапии его можно снова прикладывать к груди.

Знаменитый педиатр Е. О. Комаровский уверен, что самочувствие матери имеет большое влияние на состояние ее младенца. Если женщина ощущает сильный дискомфорт из-за возникшей боли, то она не может полноценно позаботиться о ребенке. В этом случае таблетка не навредит, а принесет облегчение, которое позволит маме вновь наслаждаться своей важной ролью в жизни крохи.

Показания к применению

«Но-Шпа» эффективна при различных болях, вызванных спазмом гладкой мускулатуры или сосудов :

Противопоказания и побочные явления

Препарат подходит не всем, кормящей маме нельзя принимать лекарство в следующих случаях :

1. Бронхиальная астма.
2. Лактазная недостаточность.
3. Гипотония, сердечная недостаточность, аритмия.
4. Почечная и печеночная недостаточность.
5. Повышенная чувствительность к компонентам препарата или их индивидуальная непереносимость.

Организм кормящей мамы ослаблен и может чутко реагировать на любые химические вещества, поэтому есть вероятность возникновения побочных явлений:

• тошнота, рвота;
• головокружение, расстройства сна;
• понижение артериального давления, учащение сердцебиения;
• нарушение координации движений;
• повышенное потоотделение;
• аллергические проявления: зуд, раздражение, покраснения и другие.

Внимание! В случае появления негативных последствий приема женщине необходимо обратиться к лечащему врачу и прекратить употребление «Но-шпы».

Побочные эффекты от препарата могут коснуться и малыша , поэтому после выпитой таблетки нужно внимательно следить за состоянием ребенка и осматривать кожные покровы.

Как влияет на лактацию и на ребенка при кормлении грудью?

Активное вещество дротаверина гидрохлорид имеет способность проникать в кровь, после чего концентрируется в материнском молоке и попадает в организм ребенка. При однократном приеме «Но-шпы» вероятность побочных эффектов небольшая, но при увеличении дозы и кратности употребления у малыша могут появиться:

Кормящей маме следует непрерывно наблюдать за самочувствием младенца, чтобы вовремя принять меры.

Важно! При любых негативных последствиях ребенку необходима медицинская помощь и незамедлительное прекращение приема «Но-шпы».

При грудном вскармливании разрешается как непродолжительный прием лекарства, так и длительное лечение с использованием «Но-шпы». Способы терапии при лактации зависят от характера болей и имеют свои особенности и дозировку .

Одноразовый прием

Если мама выпьет одну таблетку, то это не навредит ребенку, так как концентрация активных компонентов будет невысока, и они быстро выйдут из организма естественным путем. В течение 20 минут после приема женщина может отметить улучшение состояния и уменьшение боли.

Максимальный объем активного вещества достигается через час, поэтому лучше выпить таблетку сразу после очередного кормления грудью или перед ним. Соблюдение этого правила позволяет значительно снизить концентрацию лекарства в молоке. Дозировка при однократном приеме составляет 80 мг, что соответствует одной таблетке или двум по 40 мг. В сутки можно употреблять до 240 мг препарата .

Длительный прием

В особых случаях врачи назначают курс лечения «Но-шпой», так как она не влияет на общую клиническую картину и не мешает постановке диагноза, при этом облегчая состояние пациентки. При серьезных заболеваниях препарат способен снимать боль, но матери придется временно прекратить грудное вскармливание, чтобы не нанести вреда малышу.

Молоко необходимо постоянно сцеживать для сохранения лактации, а после окончания курса лечения по разрешению врача можно восстановить естественное вскармливание. При необходимости длительного приема «Но-шпы» дозировку определяет только специалист , исходя из тяжести состояния женщины и установленного диагноза.

В каком виде использовать?

Препарат выпускается двух формах:

1. Таблетки по 40 или 80 мг . Их удобно принимать дома и в неотложных ситуациях при сильных болях. Это самый распространенный и доступный способ употребления.
2. Раствор по 40 мг в ампулах (для внутривенного или внутримышечного введения). Он начинает действовать почти мгновенно, но применяется преимущественно в медицинских учреждениях. Не рекомендуется для самостоятельного лечения.

Другие авторитетные источники, изучающие влияние препаратов на материнский и младенческий организм при лактации, утверждают обратное. По данным АКЕВ (ассоциации консультантов по естественному вскармливанию), справочника профессора Томаса Хейла и руководства Карпова, если принимать Но-шпу грамотно и осторожно, вреда для ребенка не будет, и лекарство совместимо с кормлением грудью.

В каких случаях маме можно Но-шпу

Многие родительницы, чувствуя боль, предпочитают терпеть, боясь принимать какие-либо препараты. При этом дискомфорт ощущают не только они, но и малыш, которому передается мамино состояние. Врачи допускают применение Но-шпы, и считают целесообразным пить спазмолитик во время ГВ.

Снять сильную боль мамочке можно при:

• желчнокаменных патологиях, мочекаменных, урологических заболеваниях (нефролитиаз, цистит, уретрит, вагинит, пиелонефрит, уретролитиаз);
• обостренной желудочной язве, холецистите, почечных коликах, гастрите, энтерите;
• гинекологических, менструальных болях — про ;

После родов активно сокращается матка. Болевой синдром внизу живота и в районе половых органов может быть ярко выраженным. Снять неприятные симптомы поможет обезболивающая таблетка. Но если боли не исчезают, следует обязательно показаться доктору, а не лечиться самостоятельно. Регулярный или длительный прием Но-шпы без ведома врача во время лактации категорически запрещается . Но-шпа, в отличие от других спазмолитических средств, имеет положительный момент: она не смазывает клиническую картину и не усугубляет постановку диагноза при серьезных заболеваниях брюшной полости.

Состав Но-шпы

Выпускают препарат в таблетированной форме по 40 и 80 мг, и ампулах для внутривенных инъекций по 20 и 40 мл. В быту зачастую используют таблетки.

В обычной таблетке (40 мг) содержится:

Таблетка начинает действовать спустя 10 мин. после приема, а после укола раствором через 3-5 мин.

Но-шпа в уколах действует быстрее

Правила приема Но-шпы кормящей мамой

Однократный прием обезболивающего средства кормящей мамой при соблюдении правильной дозировки, не окажет существенного влияния на грудничка, и не подействует на лактацию.

Снизить риск воздействия дротаверина на ребенка можно, следуя некоторым рекомендациям:

1. Но-шпа при ГВ принимается единоразово или не дольше 3 дней.
2. Перед использованием необходимо прочитать инструкцию и соблюдать точную дозировку. За один прием разрешается пить только одну таблетку (80 мг) или две по 40 мг. Количество препарата в сутки не должно превышать 240 мг, что отвечает 6 стандартным таблеткам.
3. Действующий компонент максимально концентрируется в крови спустя час после приема препарата. Следующие три часа концентрация снижается. Дабы уменьшить вероятность попадания дротаверина в молоко, лучше воздержатся от кормления в это время. Перед приемом лекарства можно сцедиться, предварительно накормив малыша. Когда он проголодается, накормить его со шприца или бутылочки чистым молоком.
4. При серьезных заболеваниях процесс естественного вскармливания приостанавливают из-за приема лекарств, несовместимых с лактацией (антибиотики, анальгетики). Но-шпа выступает как , и при длительном лечении может навредить грудничку. Мамочке придется все время сцеживаться, чтобы сохранить лактацию. Молоко, которое она будет вырабатывать нельзя давать малышу. По окончании курса терапии, можно будет снова вернуться к ГВ после разрешения врача — .

Противопоказания

Несмотря на относительную безвредность, Но-шпа имеет некоторые противопоказания. Лекарство нельзя принимать при гиперчувствительности к активному компоненту, почечной, сердечной, печеночной недостаточности. Кормящим мамам, страдающим низким артериальным давлением.

Но-шпа используется в медицинской практике уже полвека. И серьезных побочных явлений за весь период были выявлены единицы.

Но если мамочка после приема почувствовала, что у нее:

• началась тахикардия;
• сильно упало давление;
• усилилось потоотделение, возникло ощущение жара;
• нарушилась координация в пространстве;
• возникла аллергия;
• появились позывы к рвоте, понос, головокружение

от Но-шпы необходимо срочно отказаться и обратиться к лечащему врачу.

Но-шпа при лактации является универсальным медикаментозным препаратом, с помощью которого проводится борьба с болезненностью, имеющей различный характер и место дислокации. Применение Но-шпы может осуществляться без консультации доктора. В данном случае необходимо учитывать противопоказания.

Описание препарата

Традиционный медикамент характеризуется отсутствием негативного воздействия на работоспособность центральной нервной системы. С помощью данного аптечного лекарства производится понижение тонуса гладкой мускулатуры и умеренное расширение сосудов.

После приема этого аптечного лекарства его действие наблюдается уже по истечении 2-4 минут. Максимально высокий эффект воздействия средства наблюдается через полчаса.

Действие Но-шпы направлено на эффективное и быстрое расслабление мышц и снятие спазмов.

Производство этого препарата осуществляется в таблетированной форме методом синтезирования дротаверина.

Показания

Прием лекарственного средства должен проводиться в строгом соответствии с показаниями. Наиболее часто назначение Но-шпы делают при:

• пиелите;
• холецистите;
• почечных и печеночных коликах;
• цистите;
• гастрите.

Если у пациента при синдроме раздраженного желудка наблюдается метеоризм, то ему рекомендуется прием этого медикамента.

При спазмах тканей и мышц органов, которые имеют различные причины, также рекомендуется использование Но-шпы. Это и головная боль, и зубная, и многие другие.

Попков Александр, терапевт, клиника “Мама и малыш”, г. Москва

Я очень часто назначаю своим пациенткам Но-шпу при грудном вскармливании, так как она способна максимально эффективно устранять спазмы.

В большинстве своем спазмы проходят уже после первого применения лекарственного средства.

Она является достаточно эффективной при спазмах, которые сопровождают язвенную болезнь желудка. Этот препарат рекомендован при спастическом колите, который сопровождается запорами. Таблетки можно использовать в период выведения камней из желчного пузыря, что позволит облегчить состояние пациента.

Прием Но-шпы может осуществляться одноразово или курсом .

Для того, чтобы выбрать правильный способ применения этого медикаментозного препарата, необходимо определить его эффект воздействия:

1. После одноразового приема эффект воздействия наблюдается по истечению 20 минут . Полная концентрация действующего вещества в организме наблюдается через час. Снижение концентрации медикамента наблюдается по прошествии трех часов. Если используется Но-шпа при грудном вскармливании, то ее прием должен проводиться сразу же после кормления малыша. Это позволит значительно снизить концентрацию медикаментозного препарата до следующего кормления новорожденного ребенка.
2. В случае длительного приема лекарственного средства лучше всего , что обеспечит ему максимально высокий уровень безопасности. Если в дальнейшем, по окончании лечения, будет продолжаться лактация, то женщина должна в этот период самостоятельно сцеживать молоко. Давать его грудничку категорически запрещено. По окончании лечения разрешается продолжение грудного вскармливания.

Гимадеева Ольга Викторовна, терапевт, Первая самарская частная клиника, г. Самара

Мне нравится мягкое воздействие Но-шпы, поэтому я назначаю ее практически всем своим пациенткам при кормлении грудью.

За мою многолетнюю практику женщины ни разу не жаловались на побочные эффекты.

Особенности применения

Если Но-шпа при лактации принимается по совету доктора, то пациентке необходимо строго соблюдать его указания.

За один раз женщине разрешается прием не более 2 таблеток . Независимо от того, как назначается Но-шпа кормящим мамам, суточная доза ее не должна превышать 6 таблеток.

Если у вас низкое артериальное давление или непереносимость галактозы, Но-шпу вам принимать нельзя

Но-шпа при кормлении новорожденного характеризуется высоким уровнем эффективности, однако она имеет и определенные противопоказания.

Традиционный медикамент категорически запрещается принимать женщинам, у которых наблюдается повышенная гиперчувствительность к его компонентам.

Если у женщины наблюдается тяжелая форма сердечной недостаточности, то принимать лекарственное средство ей нельзя.

Но-шпа при ГВ не назначается, если у женщины наблюдается индивидуальная непереносимость галактозы. При снижении артериального давления медикаментозный препарат назначается с осторожностью. Женщина должна постоянно находиться под контролем врача.

Влияние препарата на организм ребенка

Как и все продукты, медикаментозные препараты, употребляемые мамой, попадают в организм ребенка через грудное молоко.

Но-шпа в данном случае не является исключением. Именно поэтому ее необходимо принимать максимально осторожно, по назначению врача.

Пациентка должна помнить, что если принимается Но-шпа при кормлении ребенка, то это может вызвать у него нежелательные эффекты в виде . Какие антигистаминные препараты можно давать детям при аллергии вы можете узнать

Если Но-шпа при кормлении грудью будет применяться только один раз, то это не повлияет на здоровье малыша, если женщина будет придерживаться дозировки.

Бударин Михаил Александрович, терапевт, медицинский консультативно-диагностический центр “Ваш доктор”, г. Нижний Новгород

С препаратом Но-шпа я знаком очень давно. Мне удалось изучить его эффект воздействия на многих пациентках, которые кормили новорожденных детей грудью. Она максимально быстро и безболезненно избавляет их от болезненности.

В некоторых случаях Но-шпа при кормлении маме назначается непродолжительным курсом. В большинстве случаев в период приема медикамента ребенка переводят на смеси. По окончанию курса лечения грудное вскармливание восстанавливается.

Если пациентке назначается длительный курс лечения, то ей рекомендуется отлучить малыша от груди. Каждый случай является индивидуальным. Поэтому отказ от кормления женщина может сделать после прохождения полного обследования.

Принимая Но-шпу при лактации, необходимо в обязательном порядке соблюдать ее дозировку.

Для обеспечения стопроцентной безопасности ребенка женщине необходимо строго придерживаться дозировок и рекомендаций врача.

Аналоги препарата

Если по каким-либо причинам пациентке запрещается прием лекарственного средства, то назначают аналоги Но-шпы.

Прием этого медикамента благодаря его мягкому воздействию может осуществляться даже при запрете других спазмолитиков.

Изучив результаты анализов, при наличии противопоказаний к Но-шпе врач поможет выбрать наиболее приемлемый вариант лечения для женщины в зависимости от ее индивидуальных особенностей.

В идеальном варианте для кормящей матери рекомендуется воздерживаться от приёма каких-либо лекарственных препаратов. Но так как продолжительность лактации составляет не один год, то полностью избежать заболеваний практически невозможно. А если учесть, что организм молодой мамы после родов испытывает большие трудности по восстановлению здоровья, то неизбежно встаёт вопрос о выборе наиболее действенного разрешённого лекарства. В некоторых случаях приём Но-шпы сильно облегчит возникающие болевые ощущения.

Использование Но-шпы во время лактации

Но-шпа относится к группе миотропных спазмолитиков. Это медицинские препараты, которые блокируют спастическую боль, вызванную спазмом гладких мышц внутренних органов. Такое непроизвольное сокращение мускулатуры может быть симптомом болезни. Сопутствующее спазму длительное нарушение кровоснабжения отдельных органов влечёт за собой развитие патологий. Но-шпа купирует болевой синдром за счёт воздействия на внутриклеточные процессы.

При грудном вскармливании принимать лекарственные средства можно только после консультации с врачом

В основном врачи с большой осторожностью назначают спазмолитик при грудном вскармливании, так как в инструкциях по применению сообщается об отсутствии клинических исследований по этому вопросу. По той же причине препарат противопоказан детям до шести лет. Но справочник американского педиатра Хейла, книга российских врачей О.И. Карпова и А.А. Зайцева «Риск применения лекарственных препаратов при беременности и лактации», Ассоциация Консультантов по Естественному Вскармливанию указывают на совместимость препарата с лактацией.

Состав препарата, его лекарственные формы

Действующее вещество Но-шпы - дротаверин, который способствует расслаблению гладкой мускулатуры внутренних органов. Дротаверин был синтезирован в 1962 году фармацевтами Венгрии. По структуре близок к папаверину.

В препарате находятся в малом количестве вспомогательные вещества:

• стеарат магния;
• повидон;
• кукурузный крахмал;
• лактоза;
• тальк.

Лекарство производится в таблетках, капсулах и ампулах для инъекций. В ампульной форме отсутствует лактоза. Поэтому они предназначены для людей, у которых это вещество может вызывать желудочно-кишечные нарушения.

Терапевтическое воздействие

Но-шпа эффективна в лечении спастической боли в желудочно-кишечном тракте, которая периодически наблюдается у 30% здоровых людей. Препарат назначают в целях снятия болевого синдрома во внутренних органах и при спазме сосудов. Лекарство помогает при коликах в почках, кишечнике и жёлчном пузыре.

Обладая мощным спазмолитическим эффектом, дротаверин не влияет на вегетативную нервную систему.

Показания к применению кормящей маме

В послеродовой период происходит восстановление женского детородного органа. При естественном уменьшении матки появляются спазмы, вызывающие болезненные ощущения. К тому же организм женщины подвергается во время лактации повышенной нагрузке, что может вызывать обострение хронических заболеваний. А это часто сопровождается такими спастическими болями, которые долго терпеть не рекомендуется. Разовый приём препарата поможет снять неприятные симптомы и не окажет негативного влияния на процесс восстановления после родов.

Но-шпа от головной боли, от болей в животе

Приём препарата снижает кишечную перистальтику, что облегчает болезненную симптоматику в желудке и кишечнике. Купируется болевой синдром, вызванный язвой желудка и двенадцатипёрстной кишки. При головных болях от недосыпания, депрессии, стресса, тяжёлых психических нагрузок Но-шпа окажет быстрый спазмолитический эффект.

Применение препарата при лактостазе, застое молока

Рекомендации врачей по применению спазмолитика при лактостазе разнятся. Некоторые считают, что в этом случае боль вызывается не спазмом гладкой мускулатуры, а отёком, мешающим отхождению молока. Другие, напротив, отмечают, что при переохлаждении и стрессе молочные протоки сужаются, тем самым являясь возможной причиной лактостаза. Последние рекомендуют приём Но-шпы сочетать с использованием обезболивающего препарата иной направленности, например, Ибупрофена.

Инструкция по применению

Но-шпа начинает действовать уже в первые десять минут после приёма, достигая пика через 30–40 минут. Всасывается в организм быстро. Рекомендуется принимать препарат сразу после кормления, чтобы минимальное его количество попало в организм ребёнка при следующем приёме молока. Период полураспада составляет 8–10 часов.

Употреблять препарат надо с большой осторожностью, избегая передозировки. Перед его использованием необходимо проконсультироваться с врачом. Во время лактации безвредным считается разовый приём Но-шпы. Общие рекомендации предусматривают разовую дозировку не более 80 мг. Максимальная суточная доза - 240 мг. Доктор может назначить короткий курс лечения при сохранении грудного вскармливания, который должен быть не более трёх дней. При более длительном курсе необходимо перейти на искусственное питание.

В случае отсутствия спазмолитического эффекта следует обратиться к врачу для подбора иного вида терапии.

Побочные эффекты

Использование Но-шпы в разрешённых дозах может вызывать некоторые неблагоприятные реакции, которые при общих исследованиях наблюдались лишь в одном проценте случаев:

• головокружение;
• длительная головная боль;
• резкое падение артериального давления;
• тошнота;
• повышенная потливость;
• ощущение сердцебиения.

Степень отравления при передозировке зависит от индивидуальных особенностей (тяжести хронических заболеваний, реакции на совместный приём с другими препаратами). Опасные симптомы отравления, которые возникают уже через полчаса приёма, следующие:

• нарушение сердечного ритма;
• обморочное состояние;
• резкая слабость;
• ощущение нехватки воздуха.

И также в обязательном порядке следите за возможным появлением аллергической реакции у ребёнка: кожная сыпь, боли, колики, повышенная температура.

Разовое потребление Но-шпы мамой, как правило, не вызывает у малыша каких-либо негативных реакций.

Противопоказания

Соблюдение правил приёма препарата обеспечивает достаточную безопасность для здоровья матери и ребёнка. Но и у Но-шпы имеются свои противопоказания:

• аллергические реакции к веществам, входящим в состав лекарства;
• тяжёлая стадия почечной и печёночной недостаточности;
• серьёзные сердечно-сосудистые заболевания.

С осторожностью надо принимать лекарство при артериальной гипотензии. Если по каким-либо причинам Но-шпа не подходит к применению, то можно рассмотреть совместно с врачом использование препаратов Папаверин и Мебеверин.

Боль - это самый распространённый симптом, сигнализирующий о нарушениях в функционировании систем организма. В большинстве случаев патологии внутренних органов сопровождаются спазмами гладких мышечных волокон. Происходит раздражение нервных рецепторов и появляются болезненные ощущения. По статистике после родов частота спастических болей у женщины увеличивается. В России самым популярным средством от спазмов является Но-Шпа, которая при соблюдении определённых правил может назначаться и кормящей маме.

Но-Шпа: действие препарата, показания к применению

История Но-Шпы насчитывает более пятидесяти лет. В 50–60-х годах прошлого века венгерские учёные изучали возможность повысить лечебный эффект одного из первых спазмолитиков - Папаверина. Как результат, в 1961 году на фармацевтическом заводе «Хиноин» в Будапеште синтезировали Дротаверин, который был запатентован под брендом Но-Шпа. Эффективность нового спазмолитического средства оказалась выше в несколько раз. Препарат используется больше чем в пятидесяти странах мира. Но наибольшее распространение лекарство получило в СНГ и Восточной Европе. Но-Шпа входит в перечень жизненно необходимых лекарственных препаратов, утверждаемых Правительством Российской Федерации.

Но-Шпа относится к миотропным спазмолитикам. Эти лекарственные средства непосредственным образом действуют на биохимические процессы в клетках гладких мышц и снижают их тонус. Сами гладкие мышцы сокращаются непроизвольно под действием нервных импульсов. При внутренних заболеваниях организм с помощью такого сокращения регулирует ток крови к тому или иному органу. Дротаверин замедляет работу особого фермента в клетках, который и вызывает спазм. Таким образом, препарат воздействует на мускулатуру внутренних органов и расширяет кровеносные сосуды.

В медицинской практике Но-Шпа используется для купирования спастических болей, которые сопровождают следующие заболевания:

• язва желудка и двенадцатипёрстной кишки, гастрит, колит, синдром раздражённого кишечника (СРК);
• цистит, пиелит, камни в мочеточниках и почках;
• холецистит, холангит, папиллит;
• дисменорея;
• головные боли напряжения;
• лактостаз, возникший из-за спазмов молочных протоков;
• мастит на начальной стадии;
• дискинезия желчевыводящих путей.

Но-шпа является самым продаваемым спазмолитиком в странах СНГ

Особенности спазмов внутренних органов после родов

Во время беременности перестройка органов пищеварения и мочеиспускания происходит постепенно. После родов такой процесс идёт в обратном порядке со значительно большей скоростью. В результате может нарушаться кровоснабжение органов и тканей, что и вызывает спастические боли.

К тому же после родов в течение нескольких недель до первоначальных размеров восстанавливается матка. Её сокращение, как правило, сопровождается болями, которые по характеру похожи на схватки во время родов. Чаще всего болезненность ощущается, если нарушается естественный процесс заживления внутренней поверхности матки. При выделении лохий могут образовываться сгустки, мешающие очистке. В случае сильных спастических болей из-за сокращения матки нужно обратиться к врачу. Последний для облегчения состояния может назначить Но-Шпу. Но регулярно использовать спазмолитик в таких случая нельзя, так как он может замедлить восстановление этого репродуктивного органа. Обычно с целью нормализации сокращения матки доктора сначала назначают Но-Шпу, а затем через некоторое время вводят гормон окситоцин, стимулирующий мускулатуру матки. Но-Шпа не даёт преждевременно закрыться цервикальному каналу, который соединяет матку и влагалище, отток лохий не прекращается, и сгустки не образовываются.

Можно ли Но-шпу при грудном вскармливании, влияние на ребёнка

К сожалению, несмотря на многолетнюю историю Дротаверина, исследования на совместимость с грудным вскармливанием не проводились. Это указывается в официальной инструкции. Всемирная организация здравоохранения и европейский электронный справочник допустимости лекарств при лактации (http://www.e-lactancia.org/) не предоставляют информации по этому вопросу. Но, согласно инструкции, Но-Шпу разрешают с осторожностью применять в период беременности. По результатам ретроспективных исследований, Дротаверин не оказывает токсического действия на будущего ребёнка. В руководстве российских врачей О.И. Карпова и А.А. Зайцева, а также в справочнике американского профессора Томаса Хейла указывается на совместимость этого спазмолитика с грудным вскармливанием.

Исследования эффективности Но-Шпы

Эффективность Но-Шпы доказана многочисленными исследованиями. Хотя некоторые известные специалисты отмечают, что лишь малая часть исследований отвечает современному стандарту - двойному слепому рандомизированному плацебо-контролируемому методу.

В самых первых работах по изучению Но-Шпы терапевтический эффект наблюдался у 83% пациентов с желудочными, желчевыводящими и почечными недугами. В то время как результат плацебо составлял всего 27%. У больных с СРК активная терапия Но-Шпой приводила к снижению показателей боли на 47%, а при использовании плацебо болевые ощущения, наоборот, возрастали на 3%. По данным исследований, спазмолитик хорошо переносится более чем в 96% случаев. В Индии в 2015 году вышли результаты изучения воздействия Но-Шпы на детей в возрасте от четырёх до двенадцати лет. Главный вывод заключался в том, что Дротаверин оказался эффективным и безопасным препаратом.

Правила приёма, дозировка для кормящих, формы выпуска

Те медицинские специалисты, которые считают Но-Шпу совместимым с грудным вскармливанием лекарством, подчёркивают необходимость соблюдения правил использования и мер предосторожности.

Прежде всего, препарат выпускается в двух формах:

• таблетки (40 и 80 мг);
• ампулы с раствором для внутривенного и внутримышечного введения.

Таблетки более удобны в использовании. Но раствор действует в два раза быстрее. К тому же приём таблеток может вызывать раздражение желудка. Во избежание этого Но-Шпу рекомендуют принимать после еды. Конечно, если невыносимые спазмы появились перед приёмом пищи, следует воспользоваться лекарством сразу.

Обычно под действием гормона окситоцина спастические боли усиливаются во время кормлений ребёнка. Поэтому Но-Шпу более эффективно принимать перед кормлением. Таблетки хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта. В кровь попадает около 65% принятой дозы. Дротаверин равномерно распределяется по тканям. Обезболивающее действие, как правило, начинает ощущаться уже через 15–20 минут после приёма. Концентрация лекарства в крови достигает максимума через один час. Время полувыведения составляет около шестнадцати часов. Но-Шпа практически полностью выводится из организма через трое суток. Препарат не проникает через защитный барьер между кровью и нервной тканью. Поэтому лекарство в стандартных дозах не влияет на деятельность, связанную с концентрацией и вниманием, в том числе с вождением транспортных средств.

Высокая скорость наступления спазмолитического эффекта обеспечивается фармакокинетикой дротаверина. После приема внутрь пик концентрации препарата в плазме наступает между 45 и 60–й минутами, а 50%–я абсорбция достигается за 12 мин., что характеризует дротаверин, как быстро всасывающийся препарат.

М.В. Леонова

«Место дротаверина среди современных спазмолитиков»

Стандартная суточная доза для кормящей мамы составляет 120 мг. Эта доза должна разбиваться на два - три приёма. В сутки разрешается принять не более 240 мг. Разовая максимальная доза - 80 мг. При лактации использовать Но-Шпу врачи рекомендуют не более одного-двух дней. В этом случае можно продолжать кормление грудью. Если имеется необходимость увеличить дозировку или длительность применения, доктор может порекомендовать приостановить естественное вскармливание.

Но-шпа в форме раствора для инъекций начинает действовать в два раза быстрее, чем в таблетках

Противопоказания и побочные эффекты при кормлении

Противопоказано применять Но-Шпу в следующих случаях:

• почечная и печёночная недостаточность в тяжёлой форме;
• тяжёлая сердечная недостаточность;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Одним из компонентов препарата является лактоза. Поэтому Но-Шпа может вызывать желудочно-кишечные расстройства у людей с непереносимостью лактозы. Спазмолитик снижает артериальное давление, поэтому при гипотензии его нужно использовать с осторожностью.

Лечение Но-Шпой в редких случаях может сопровождаться следующими побочными реакциями:

• тахикардия, снижение артериального давления;
• головная боль, головокружение, нарушения сна;
• тошнота, диарея, запор;
• кожные высыпания, зуд, крапивница, ангионевротический отёк.

Имеются данные, что передозировка Но-Шпы может вызывать нарушение сердечного ритма.

Если кормящая мама принимает этот спазмолитик, то ей необходимо внимательно наблюдать за реакцией ребёнка. При возникновении у последнего аллергии в виде тошноты, диареи, желудочных колик, кожных высыпаний приём Но-Шпы следует прекратить и обратиться к врачу.

Аналоги Но-шпы

Дротаверин по всему миру выпускается более чем пятьюдесятью брендами. На сегодняшний день в аптеках России можно встретить следующие прямые аналоги Но-Шпы, действующим веществом которых является дротаверин:

При выборе спазмолитика нужно стараться избегать подделок. Лучше применять хорошо изученные бренды. Среди них Но-Шпа, несомненно, занимает одно из первых мест.

Таблица: производители и цены Но-Шпы и её прямых аналогов в России

Фотогалерея: прямые аналоги Но-Шпы в России

Доверин является полным аналогом Но-шпы российского производства На российском рынке можно купить Дротаверин, выпускаемый разными производителями Спазмонет производится международной фармацевтической коомпанией КРКА (Словения)

У кормящей женщины может наблюдаться гиперчувствительность к препарату. Также по каким-либо причинам лекарство может оказаться неэффективным. В таких случаях его можно заменить такими спазмолитиками, как Папаверин и Мебеверин (Ниаспам, Дюспаталин). Первый является предшественником Дротаверина, и поэтому менее эффективен. Мебеверин почти не имеет противопоказаний и вызывает меньше побочных реакций. Но терапевтический эффект от него тоже значительно меньше, чем от Но-Шпы. Папаверин и Мебеверин также входят в перечень жизненно необходимых лекарств Российской Федерации. Там эти спазмолитики помещены в группу препаратов для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта.

Таблица: спазмолитики, разрешённые к применению в период лактации

Фотогалерея: спазмолитики в период грудного вскармливания

Дюспаталин - это прямой аналог Мебеверина, производится в США

Мнение Комаровского

Доктор Е.О. Комаровский в своих книгах положительно отзывается о спазмолитических средствах. Он пишет, что целесообразность их применения не поддаётся сомнению. Комаровский отмечает традиционность использования Но-Шпы и Папаверина от спазмов в органах брюшной полости и периферических сосудах. Также в книгах указывается на имеющийся практический положительный опыт применения этих спазмолитиков в лечении стенозирующего ларингита (синдрома крупа). Педиатр подтверждает, что терапевтический эффект выше у Но-Шпы, чем у Папаверина, и она является предпочтительной при догоспитальном лечении.

Практические аспекты использования Но-Шпы

Спазмолитики в той или иной мере использовали практически все родные мне люди. Поэтому с детства я запомнил такие названия, как Но-Шпа и Папазол - препарат на основе дибазола и папаверина. Дело, наверное, не только в их необычных названиях. А в том, что у папы была язва двенадцатипёрстной кишки, и он периодически пользовался то одним, то другим препаратом. Будучи взрослым и уже относительно образованным человеком, я во второй раз столкнулся с Но-Шпой. Оказалось, по словам жены, спазмолитик является эффективным и быстродействующим обезболивающим средством в критические дни у женщин. После родов она использовала его при сильных спазмах, возникавших в результате сокращения матки. Правда, это было всего несколько раз. Никаких побочных реакций у ребёнка не наблюдалось. При этом соблюдалась стандартная дозировка в 40 мг, а лечение продолжалось не более двух дней. Окончательно я убедился в широком спектре действия Но-Шпы, когда узнал, что ещё один мой близкий родственник, проработавший много лет в мартеновском цехе и заработавший там мочекаменную болезнь, довольно часто использует этот препарат для купирования спастических болей. Причём Но-Шпа среди всех обезболивающих лекарств при почечных коликах находится у него на первом месте. Также хочу заметить во всех вышеперечисленных примерах применение Но-шпы не продолжалось более двух дней. Обезболивающий эффект ощущался уже после первого приёма.

Видео: обзор препарата Дротаверин