Воспалены пазухи носа. Синусит у взрослых: симптомы и лечение, возможные осложнения, профилактика. Симптомы и протекание синусита

Воспаление придаточных пазух носа обычно возникает после насморка. Довольно часто причиной его является грипп, катар верхних дыхательных путей или другие инфекционные болезни. Если учесть роль, которую играет насморк в развитии заболеваний околоносовых пазух, то частота их становится понятной. В условиях континентального климата каждый взрослый человек за свою жизнь переносит воспаление придаточной полости различной интенсивности. У многих оно заканчивается самоизлечением.

Кариозные зубы у дна верхней челюсти, периоститы альвеолярного отростка также бывают причиной заболеваний гайморовой пазухи.

Общие признаки острого воспаления придаточных пазух носа часто бывают скрыты сопровождающимся инфекционным заболеванием. Основной его признак: слизисто-гнойные выделения из носа, преимущественно из одной половины с закладыванием той же стороны. В лежачем положении больного отделяемое из пазух затекает в глотку. При гайморите выделения увеличиваются во время наклона головы вперед.

Сужение или закупорка естественных отверстий препятствует оттоку гноя из пазух в полость носа, что является причиной устойчивых головных болей. Периодичность этих болей характерна: они усиливаются и достигают наибольшей остроты при накоплении выделений в пазухах и временно прекращаются при их опорожнении. Боли невралгического характера распространяются по всей области тройничного нерва и отдают в зубы, висок, надглазничную область и затылок. При остром гайморите часто припухают щеки и возникает отек нижнего века. Синюшная отечность верхнего века-признак, характерный для острого воспалительного процесса в клетках решетчатого лабиринта (этмоидит). При фронтите (воспалении лобной пазухи) отмечается припухание верхнего века.

Хроническое воспаление придаточных пазух носа чаще возникает в результате повторения острых воспалений. Пониженная сопротивляемость организма, некоторые недостатки носовой полости (искривление носовой перегородки и др.) способствуют переходу острого воспаления в хроническое. Хроническим воспалительным процессам свойственно большинство признаков острых заболеваний придаточных пазух носа, но выраженных в значительно меньшей степени.

При воспалении любой из придаточных пазух носа отечная слизистая оболочка заполняет пазуху и через естественные выводные отверстия выталкивается в полость носа, иногда образуя полип. Полипы чаще бывают множественными; они могут заполнить всю полость носа и выключить носовое дыхание, обоняние, слезоотведение.

При остром воспалении придаточных пазух носа, а также при обострении хронического воспаления их иногда наступают тяжелые осложнения. Инфекция проникает через пограничные стенки пазух в полость глазницы, черепа и вызывает в них воспалительный процесс. Гноеродная инфекция, попавшая в глазницу, может быть причиной флегмоны глазничной клетчатки и самого глазного яблока, а в полости черепа она вызывает еще более тяжелые заболевания: гнойное воспаление мозговых оболочек, синусов и др. Кроме того, инфекция из придаточных пазух носа может быть занесена сюда током крови и также вызывать воспалительный процесс.

Распознает заболевания придаточных пазух носа врач на основании жалоб больного, расспросов о начале и течении заболевания, осмотра, рентгенологического исследования черепа. Иногда для уточнения диагноза под местным обезболиванием делают пробный прокол и промывание пазухи носа.

При заболевании больному устанавливают постельный режим, сухое тепло на область пазухи, общее облучение ультрафиолетовыми лучами, назначают антибиотики. Для улучшения оттока содержимого из придаточных пазух носа вводят в нос сосудосуживающие средства в виде капель 1 % раствора эфедрина и др. В затянувшихся случаях при подострых и хронических процессах применяют диатермию, УВЧ. Вполне уместны потогонные и болеутоляющие средства. При лечении гайморита применяется промывание с введением в пазуху носа антибиотиков. При отсутствии эффекта прибегают к хирургическим методам лечения. Прежде всего стремятся восстановить главную функцию носа - дыхание. Для этого при соответствующих показаниях удаляют аденоидные разрастания носоглотки, полипы носа, увеличенные участки носовых раковин, устраняют искривление носовой перегородки.

Если и эти методы не дают излечения, проводят операцию на самой пораженной пазухе или нескольких пазухах носа.

Если слезотечение не прекращается после санации (оздоровления) носа и придаточных пазух, прибегают к зондированию слезных путей и операции на слезном мешке.

Нарушение функции носа и смежных органов бывает вызвано не только воспалительными процессами, но и врожденными аномалиями носа и травматическими повреждениями его.

Носовые пазухи – это некие полости, имеющиеся в кости неподвижной верхней челюсти. Они заполнены воздухом, соединяясь естественными отверстиями с носовой полостью.
Основная функция образований – обеспечение нормального дыхания. Благодаря пазухам, человек вдыхает увлажненный, очищенный и согретый воздух.
Всего у человека четыре таких «пещеры»: гайморовы, клиновидные, а также лобные и решетчатые пазухи. Последние пустоты делятся на передние и задние.

Фазы патологии

Любое заболевание слизистой, приводящее к воспалительному процессу в носовой пазухе способно поразить одну или даже все их. Подобная патология развивается на фоне заболевания ринитом. Квалифицируется три формы этой болезни:

Острая фаза. Сильно выражены все признаки воспаления носовых пазух, если лечить правильно, то заболевание проходит бесследно.
Рецидив. По внешним симптомам напоминает острую фазу, однако, признаки более смазанные. Также своевременное лечение приводит к быстрому исчезновению изменений слизистой.
Хроническое воспаление. Подобную патологию вылечить достаточно сложно, для этого необходимо продуманное и более тщательное лечение.

Причины возникновения

У взрослых начало воспаления связано, обычно, с поражением вирусами. Обычно, болезнь распространяется через слизистые, иногда причиной является состояние крови или зубные проблемы.

Протекает такая патология мягко, хотя способна вызвать бактериальную инфекцию.

Чаще всего воспаление вызывают стафилококки. Механизм развития болезни состоит в следующем. Воспаление переходит с пораженной оболочки слизистой верхнего отдела дыхательной системы в носовые пазухи.

Затрагивается обычно сразу несколько пустот, поскольку расположены они близко.

Вдыхая носом воздух, человек запускает в пазухи всевозможные микроорганизмы и мелкие частички. При нормальном состоянии реснитчатый эпителий пазух вместе со слизью очищает воздух от всего лишнего.

Загрязняющие элементы и микробы накапливаются в слизи, которая ресничками эпителия передвигается к задней носовой стенке, откуда выводится наружу.

Когда этот естественный механизм нарушается по определенным причинам, то вызывает воспалительный процесс. Имеются предрасполагающие факторы, провоцирующие заболевание.

В их числе:

искривление носовой перегородки;
искривление носовых раковин;
неправильное расположение с точки зрения анатомии устьев пазух.

Некоторые генетические особенности вызывают нарушение функционирования процесса очищения пазух, поэтому развивается воспаление.

Такие неблагоприятные факторы мешают естественной работе ресничек, поэтому в пазухе задерживаются микроорганизмы, вызывая их поражение.

К их числу причисляют травмы носа (), пересушенный воздух, гормональные изменения, табачный дым, повышенную температуру.

Симптомы воспаления пазух

Характерные признаки воспаления носовых пазух выражаются:

Острое воспаление обычно само проходит через пару недель, а вот хроническая форма способна мучить длительное время, когда периоды восстановления переходят в рецидивы болезни.

Признаки у малышей

Для детей воспаление носовых пазух – привычное заболевание, практически всегда носящее бактериальную природу.

Определенные трудности диагностики заключаются в обширном спектре проявлений такой патологии.

Особенно трудно поставить диагноз новорожденным.

Дети постарше при воспалении жалуются родителям, что у них:

появляется боль вокруг глаз;
из носа выделяется слизь с гноем;
носик заложен;
дыхание затруднено.

Острая фаза характеризуется значительным повышением температуры. У малышей такое воспаление длится долго, появляется ротовое дыхание, кашель, носовые проходы забиты, изо рта ощущается неприятный запах.

У малюток заболевание сопровождается отсутствием аппетита, плохим сном, плаксивостью, потерей веса, капризностью. Часто отекают веки.

Для подтверждения наличия воспаления носовых пазух может выполняться компьютерная томография.

Различные методы лечения

Лечение детей определяется специалистом, который назначает его, руководствуясь тяжестью заболевания, его формой, а также возрастом ребенка.

Обычно, выполняется комплексная терапия, состоящая из приема антибиотиков, лекарств, суживающих слизистую, жаропонижающих, увлажняющих, антигистаминных и обезболивающих препаратов.

Когда консервативное лечение к улучшению состояния не приводит, рекомендуется использовать хирургические методы.

Они показаны, поскольку острое воспаление носовых пазух при отсутствии эффективного лечения способно вызвать осложнения.

У взрослых также лечение выполняется консервативным, а при его недостаточной эффективности хирургическим путем.

Оперативное вмешательство позволяет восстановить проходимость ходов в носу, вывести накопившуюся слизь, обеспечивая естественное вентилирование пазух.

Классически операция заключается в том, что через нос вскрывается гайморова пазуха. Современная медицина делает такое проникновение удобным, благодаря использованию эндоскопической техники.

Одновременно при операции хирург удаляет в носу все полипы, расширяет устья пазух, восстанавливает лучшую проходимость носа.

Для процедуры используют эндоскопы и иные наборы инструментов.

Хирургическое вмешательство назначают после проведения абсолютно всех диагностических процедур и уверенного подтверждения диагноза на компьютерном томографе.

Народные средства

Такое воспаление носовых пазух, как гайморит, лечится достаточно эффективно с помощью использования мази, приготовленной собственноручно.

Следует приобрести цветок цикламены, из корня которого выдавить сок, смешав его с каланхоэ, алоэ () и выдавленным из лука соком.

Затем в полученную смесь добавить мазь Вишневского и свежий мед. Все ингредиенты, взятые в равных пропорциях, тщательно перемешивают.

Целебной смесью смачивают ватку, которую вставляют на полчаса поочередно в каждую носовую пазуху. Продолжать процедуру следует три недели. За это время гайморовы пазухи целиком очищаются.

Помогает для очищения пазух и полоскание носа. Для приготовления раствора берут теплую воду, в которую добавляют пару кристалликов марганцовки или несколько капель спиртовой настойки йода.
Снять болевые ощущения в носу помогает ватка, помещенная в пазухи, если ее смочить соком редьки. При воспалении рекомендуют также закапывать дважды в сутки в нос топленое масло (по несколько капель). Это снимает боль и облегчает дыхание.
Цветки тмина, пижмы и золототысячника следует взять поровну, заварить кипятком, настоять и прикладывать на поверхность носа тампоны. Так можно снять воспаление при кашле и насморке без температуры (читайте ).
Рекомендуется заварить две ложки иван-чая половиной литра кипятка, затем настоять и пить по четверти стакана перед едой в качестве противовоспалительного средства.

Заключение

С целью предотвращения воспалительных процессов в носовых пазухах рекомендуется делать прививки против наиболее распространенных возбудителей. Желательно, ограничить посещение людных мест, соблюдать гигиену.

Нежелательно , пребывать на сквозняках и в сухих холодных помещениях. Диабетикам и тем, у кого иммунитет ослаблен, следует своевременно выполнять противогрибковое лечение, поскольку грибки способны вызвать опасное воспаление носовых пустот.

Как снять воспаление носовых пазух за пять минут при помощи акупунктурного массажа рассказывает доктор из Китая в предлагаемом ниже видеоролике.

Синусит (новолат. sinusitis , от лат. sinus - пазуха и лат. -itis - суффикс, означающий воспаление) - это воспаление придаточных пазух носа, которое может нанести поражение как одной, так и двум околоносовым пазухам одновременно. Основной причиной развития остается ринит. Часто возникает воспаление пазух носа на фоне ОРВИ. Патологический процесс, развитие которого происходит на фоне ОРВИ верхних дыхательных путей, являются внебольничными.

По характеру течения различают такие виды синуситов – острый и хронический. Острая форма характеризуется внезапным развитием. Формирование хронической формы происходит на фоне постоянных патогенных процессов или аллергии. Довольно часто повлиять на развитие синусита может острый или .

По форме течения существует такая классификация синуситов:

экссудативный;
серозный;
катаральный;
гнойный;
продуктивный.

С учетом локализации патологии синусит классифицируют на такие виды:

гайморит;
фронтит;
этмоидит;
сфеноидит (сфеноидальный синусит).

Классификация синусита

Также диагностируют правосторонние синуситы и левосторонние. Все зависит от того, с какой стороны от кости носа были поражены носовые пазухи.

Причины воспаления пазух носа

Воспаляться носовые пазухи могут под влиянием следующих факторов:

Палочка Праймера, стрептококк, стафилококк золотистый, вирусы и грибы.
Врожденные дефекты решетчатого лабиринта и носовых раковин.
Аденоиды, полипы носа, ОРВИ.
Приобретенные деформации носа, возникающие после травмы, операции.
Внутрибольничные терапевтические и диагностические манипуляции.
Аллергический .
Длительный и неоправданный прием антибактериальных препаратов.
Зубочелюстные патологии.
Сахарный диабет.
Генетическая предрасположенность.

Симптомы синусита (по формам болезни)

Острый

Синусит острый как определить? Симптомы синусита у взрослых в острой форме следующие:

насморк, который длится более 7-10 дней, при этом улучшение не наблюдается;
затрудненное носовое дыхание;
стекание слизи по задней стенке, по утрам выходит гнойная мокрота;
болезненные ощущения в голове, зубной болевой синдром;
гиперчувствительность кожных покровов лица в области воспаленной пазухи;
лихорадка;
слабость, вялость, усталость, раздражительность;
фотофобия, слезотечение, плохой аппетит, нарушение сна;
нарушенное обоняние;
припухлость щек, век.

Хронический

Воспаление придаточных пазух носа в хронической форме сопровождается слабой и скудной симптоматикой. Пациента посещают такие признаки:

насморк;
скудные выделения слизи из носа, могут присутствовать насыхающие корки;
постоянное подтекание из носа, из-за которого формируются трещины, ссадины;
сухость в глотке;
болезненные ощущения в голове;
дурной запах изо рта.

Если хронический синусит обостряется, то для него свойственны симптомы острой формы.

Подострый

Для подострого течения патологии характерна мягкая симптоматика. Она длится до 2 месяцев. Пациента долго посещают слабые , которые он принимает за классическую простуду.

Экссудативный

Этот вид воспаления носовых пазух отличается от всех остальных тем, что симптомы синусита практически незаметны. Единственное, что беспокоит пациента, так это обильное выделение экссудата (жидкость, выделяющаяся из носа). Из-за этого нарушается полноценное носовое дыхание. Подразделяется экссудативный синусит на гнойный и катаральный.

Катаральный

Характерно выделение как жидкого, так и вязкого экссудата. Причины синусита – наличие обширной отёчности носовой слизистой и травмы мягких тканей. Отличается катаральная форма отсутствием гнойных выделений. Для воспаления носовых пазух симптомы следующие:

при синусите головная боль имеет ноющий характер и может поражать одну сторону (например, если левосторонний синусит, то боли прослеживаются слева);
плохой аппетит и сон;
подъем температуры тела;
жжение и ;
резкая потеря способности к восприятию запахов;
покраснение слизистой;
повышенное выделение слезной жидкости;
общее отравление организма.

Гиперпластический

Болезнь синусит гиперпластической формы сопровождается утолщением слизистой оболочки носа. Из-за этого нарушается нормальное дыхание. Формируется гиперпластический синусит на фоне затянувшегося воспалительного процесса. Даже во время ремиссии отверстие пазухи не расширяется.

Полипозный

Этот синусит у взрослых характеризуется разрастанием . Из-за этого возникает серьезная преграда для нормального оттока содержимого пазух и поступления воздуха.

Вирусный

Вирусный синусит – это результат ОРВИ. Этот факт осложняет диагностику поражения придаточных пазух на ранней стадии развития. Вирусная форма патологии отличается тем, что избавиться от нее можно за короткий срок, применяя только противовирусную терапию.

Бактериальный

Бактериальный синусит – это . Возникает он на фоне поражения бактериями. Когда пазухи воспаляются, то дают о себе знать через 7 дней. Сопровождается бактериальный синусит следующей симптоматикой:

общее недомогание;
сильный кашель с лихорадкой и гнойными выделениями;
головная боль.

Одонтогенный

Одонтогенный синусит наносит поражение верхнечелюстной пазухе. Развивается на фоне патологий зубов, десны. Одонтогенный синусит сопровождается следующей симптоматикой:

головная боль;
выделения из носа;
затрудненное носовое дыхание;
припухлость мягких тканей щеки.

Вазомоторный

Этот вид патологии может быть аллергическим и нейровегетативным. Характеризуется общей слабостью, повышенной утомляемостью и снижением трудоспособности. Пациент жалуется на головные боли, плохой сон и аппетит.

Вазомоторный синусит можно распознать по таким симптомам, как:

потеря способности к восприятию запахов;
сухость в носу;
насморк.

Кистозный

При этой форме патологии в полости носа формируются кистозные образования. Кистозный синусит сопровождается такими симптомами:

насморк;
ощущение распирания;
головная боль;
симптомы гайморита (тяжесть в голове, боль в висках, лихорадка, потеря обоняния).

Возможные осложнения

Чем опасен синусит? Самым распространённым последствием синусита остается присоединение инфекции в область глазницы. Сопровождается это отечностью, выпученностью глаз и ярко-выраженной болью.

Рассматривая основные осложнения синусита, стоит отменить возможность перехода воспалительного процесса в хроническую форму. Это возникает из-за наличия постоянного инфекционного источника в организме пациента. Такие последствия приводят к рецидиву ангины, фарингита.

Возможен рецидив ангины или фарингита

Острая форма патологического процесса приводит к стремительному развитию неврита особого тройничного нерва. Это выражается ярким болевым синдромом в области лица.

Последствия хронической формы синусита – это стремительное формирование абсцесса. Он может быть представлен в виде закрытой полости. Во внутренней части присутствует гной.

На фоне хронического воспаления развивается сильная атрофия слизистой полости носа. Из-за этого нарушается обоняние. У пациента возникает хронический кашель.

Диагностика

Диагноз синусит может установить только лечащий врач. Кроме внешнего осмотра он назначает следующие методы диагностики:

Видеоэндоскопия. Такая диагностика синусита позволяет выявить особенности анатомического строения и определить причины развития патологии.
Рентген околоносовых пазух.
УЗИ. Этот способ диагностики безопасный, он не имеет противопоказаний и используется не только для определения патологии, но и для контроля процесса терапии.
КТ, МРТ. Назначают обследование по показаниям.
Лабораторная диагностика назначается по показаниям.

Видеоэндоскопия

Медикаментозное лечение синусита

Лечение синусита у взрослых основано на применении ряда препаратов, которые способны купировать инфекцию, улучшить дыхание, избавиться от припухлости слизистой и восстановить связь между соустьями и носовой полостью.

Антибиотики

Что такое синусит и как его лечить? Если диагностирован бактериальный синусит, то обязательно назначается антибактериальная терапия. Выбор медикамента осуществляется с учетом вида бактерий и тяжести патологического процесса.

Назначают антибактериальные медикаменты широкого спектра влияния. Подбор дозировки осуществляется в индивидуальном порядке. Применяя их в правильной дозировке, уже через 2-3 дня неприятные признаки синусита у взрослых пойдут на спад.

Лечить бактериальный синусит можно следующими антибиотиками:

Клавуланат;
Сульбактам.

Сосудосуживающие средства

Лечение у взрослых обязательно включает сосудосуживающие капли. Их предназначение сводится к снижению отёчности слизистой носа и пазух, а также секреции слизи.

Отёчность снижается за счет расширения соустий до необходимого размера. Снижение объема экссудата в пазухах приведет к уменьшению выраженности клинической картины. Лечить синусит можно следующими лекарствами:

Разжижающие средства

Для снижения воспалительных процессов, уменьшения вязкости слизи применяют муколитики и секретолитики. К таким медикаментам стоит отнести:

Антигистамины

Синусит, его симптомы и лечение очень взаимосвязаны между собой. Если устранить причину аллергической формы патологии, то и симптоматика начнет идти на спад. Применяют следующие антигистамины:

Симптоматические медикаменты

Синусит, его симптомы и лечение зависят друг от друга. Не зря терапия носит комплексный характер, ведь важно избавиться как от неприятных симптомов, так и от основополагающего фактора. К симптоматическим средствам стоит отнести жаропонижающие и обезболивающие. Уникальным остается Парацетамол. Он помогает когда болит голова и повышенна температура.

Темпалгин – это комплексный препарат, который снижает лихорадку и облегчает состояние, когда болит голова. Кроме этого, он влияет на нервную систему, из-за чего боль становится не такой мучительной.

Поцедурная терапия

Рассматривая эффективные методы лечения, стоит упомянуть процедурные. Они позволяют удалить слизь и ввести в носовую полость лекарственный раствор. Эффективны такие манипуляции:

Кукушка. Эта процедура выполняется при помощи отсоса-аспиратора. За счет него удаляется слизь из носа и пазух. Кроме этого, через устройство можно вводить лекарственные растворы.
Синус-катетер Ямик. Можно выкачать слизь из пазух, при этом не вовлекая в процесс смежные органы.

Методика промывания - «Кукушка»

Физиолечение при синусите

Физиотерапия – это эффективный метод лечения синусита, используя который, выздоровление наступает намного быстрее. Применять физиопроцедуры необходимо в сочетании с медикаментами. Физиолечение включает в себя следующие методики:

Электрофорез. Это физиотерапевтическая процедура, при которой организм подвергается влиянию постоянных электрических импульсов.
УВЧ. Это физиотерапия, суть которой сводится к влиянию на организм высокочастного электромагнитного поля.
УФО. Суть методики сводится к воздействию ультрафиолетового излучения.

При диагностировании воспаления пазух носа лечение такого рода позволяет ускорить метаболизм в поражённых участках организма, повысить защитные силы и усилить эффект от медицинских препаратов.

Когда назначается прокол?

Пункция назначается при диагностировании фронтита или гайморита. За счет прокола удается полностью изъять слизисто-гнойное содержимое. Для прокола при синусите пациенту вводят местный антибиотик. А после манипуляции пазуха носа обрабатывается антисептическим раствором.

Лечение синусита лазером

Лечение лазером – это новый и безопасный способ устранения синусита. Терапия лазером лишена тех недостатков, которые свойственны для пункции. Перед процедурой гайморовые пазухи промывают раствором, оказывающим антибактериальное действие. В носовую полость пациенту направляют красный луч. Он проходит по стенках пазух носа, проникает на значительную глубину и влияет на пораженную область. Лечение лазером способствует снижению отечности, боли и улучшенному носовому дыханию.

Нетрадиционные средства

Вылечить такое заболевание, как синусит, можно при помощи народных методов. Использовать их стоит в тандеме с консервативными способами терапии для получения максимального результата. Если воспаляются носовые пазухи, то эффективно использовать следующие домашние способы:

«Звёздочка». Взять емкость с кипятком, добавить на кончике спички бальзам «Звездочка». Наклониться над емкостью, прикрыться полотенцем, вдыхать пары 5-7 минут.
Для ингаляции можно задействовать ментол, чеснок. Именно в чесноке содержатся фитонциды. Они отлично действуют при синуситах.
Если воспаляется слизистая носовой пазухи носа, то при отсутствии повышения температуры подойдут горячие компрессы. Для этого подходит сваренное яйцо. Его предварительно обернуть в ткань и приложить на область поражения. Держать до полного остывания. Вместо яйца можно использовать теплый песок, соль.

Профилактика

Для предупреждения развития патологии необходимо придерживаться следующих советов:

Купировать анатомические аномалии в носовой полости, которые предотвращают нормальное носовое дыхание. Сюда стоит отнести искривление перегородки носа, кистозные образования.
Регулярно проводить санацию ротовой полости для предотвращения периодонтита в области корней зубов, которые прилегают ко дну верхнечелюстной пазухи.
Регулярно проводить мероприятия для повышения иммунитета. Сюда стоит отнести занятия спортом, закаливания, правильное питание, включающее побольше фруктов и овощей.

Синусит - это патология, которая может поражать всех пациентов, независимо от возраста. Лечить его необходимо сразу после обнаружения первых симптомов. Отсутствие адекватной терапии приведет к развитию тяжелых последствий, одним из которых остается переход заболевания в хроническую форму.

Околоносовые пазухи являются воздушными полостями, сообщающимися с полостью носа через естественные отверстия в боковой стенке.

Пазухи играют роль в обеспечении тепловой и механической защиты глазницы и мозга, а также увеличивают прочность костей лицевого скелета. Принимают также участие в формировании голоса и приеме звуковых сигналов. Выполняют важную дыхательную функцию – увлажняют, нагревает и очищают вдыхаемый воздух.

Классификация синуситов

Синусит – это заболевание слизистой оболочки одной или нескольких приносовых пазух , развивающееся всегда с воспалением слизистой оболочки носа.

Можно выделить три формы воспаления:

острое воспаление , которые после выздоровления не оставляет изменения в слизистой оболочке;
рецидивирующее острое воспаление , возвращающиеся эпизоды острого воспаления, но при правильном лечении не оставляет долговременных изменений;
хроническое воспаление , невозможно устранить консервативным лечением.

Причины воспаления пазух носа

Причиной воспалений приносовых пазух у взрослых чаще всего являются вирусы. Заражение происходит чаще всего непосредственно через слизистые оболочки полости рта и носа. Вирусы обычно вызывают легкое заболевание. Но на его основе может развиться бактериальная суперинфекция.

При инфекциях бактериального происхождения преобладают стрептококки, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis и стафилококки. Инфицирование другими патогенами, например, грибковыми относится к больным с глубокими нарушениями иммунитета.

Как развивается синусит? Инфекции носа и приносовых пазух – это одно из частых заболеваний, с которыми встречается ларинголог в своей повседневной работе. Часто воспалительные изменения касаются нескольких пазух, что обусловлено близостью их расположения. Вместе с вдыхаемым воздухом в полости носа и приносовые пазухи попадают грязь и микроорганизмы.

У здоровых пазух работает надежный механизм самоочищения, в котором участвуют клетки, вырабатывающие слизь и реснички эпителия, выстилающего пазухи. Реснички имеют возможность перемещать слизь вместе с грязью только в одном направлении – к задней стене носа. Нарушение этого механизма приводит к возникновению воспаления.

Предрасполагающими факторами являются: искривленная перегородка носа, неправильное устройство проводной системы. Существуют генетически обусловленные болезни, при которых нарушается движение волн ресничек, а также факторы окружающей среды, которые могут вызывать сбои в работе волн ресничек: высокая температура, низкая влажность, изменение pH, табачный дым, травмы, гормональные нарушения.

Симптомы и протекание синусита

Симптомы синусита разнообразны и зависят от того, в каких приносовых пазухах появилось воспаление. Воспаление внутри пазух вызывает их отек, что ограничивает их проходимость и приводит к головной боли или чувству тяжести в конкретных областях. Боль усиливается при давлении на данное место.

Наш нос окружает...

В случае воспаления верхнечелюстных пазух носа, которые лежат под глазами и по бокам носа, боль включают в себя лицо, зубы и лоб.
В случае воспаления пазух, которые лежат на высоте лба, боль распространяется на лоб.
В случае воспаления пазух носа, которые лежат над носом и по бокам глаз, боль охватывает область за глазами и возникает головная боль.

Характерные симптомы воспаления пазух носа – это также:

ринит (катар);
лихорадка , примерно 38°C;
головная боль – при наклонах, при давлении в область пазух;
мутные выделения из носа или на задней стенке горла, которые становятся более густым, и, как правило, приобретают характерный зеленоватый цвет;
заложенность носа;
дыхание через рот;
неприятный запах изо рта ;
речь «через нос».

Симптомы воспаления пазух носа проходят через:

неделю (вирусное воспаление носовых пазух);
менее чем за четыре недели (острый синусит, вызванный, как правило, воспалением верхних дыхательных путей);
4-12 недель (подострый синусит);
больше двенадцати недель (хронический синусит, вызванные, как правило, аллергической реакцией , реже появлением абсцессов зубов или других инфекций).

Диагностика воспаления пазух носа

Основой для диагностики синуситы приносовых пазух является правильно собранное интервью с пациентом, а также медицинский осмотр врачом. В лабораторных исследованиях в крови обнаруживается лейкоцитоз, можно отметить высокую скорость оседания.

Лучшим исследованием, показывающим состояние пазух, является компьютерная томография. Благодаря ей можно увидеть такие изменения, как потеря аэрации пазух, жидкость в пазухах, полипы слизистой оболочки или возможные осложнения. Рентгеновское изображение может быть полезно только при остром гайморите .

Для точного определения возбудителя, удаления гноя или введения препарата проводится прокол пазух. Целью является извлечение жидкости для микробиологического исследования, оценка емкости пазухи и доставка лекарства.

Синусит у детей

Синусит – это довольно распространенная болезнь в детском возрасте, в 90% случаев вызываемая бактериями. Трудности диагностики вытекают из разнообразия симптомов в зависимости от возрастной группы. Наибольшую сложность представляет диагноз у младенцев и маленьких детей.

Дети школьного возраста жалуются на боль и давление в области глазниц, слизисто-гнойные выделения в носоглотке, чувство заложенности носа. Острое воспаление сопровождается повышенной температурой тела, часто выше 38 градусов C.

У младенцев синусит можно заподозрить, когда ребенок становится беспокойным, не имеет аппетита, не прибавляет в весе. Косвенным симптом может быть отек век или смещение глазного яблока в сторону. Это вызвано анатомической близостью структур пазух и глазницы, и недостаточным образованием между ними стенки.

Методом выбора является консервативное лечение, состоящие из приема антибиотиков (14-21 дней), лекарственных препаратов, действующих на слизистую оболочку вокруг устья, анальгетиков, жаропонижающих, антигистаминных и увлажняющих.

Хирургическое лечение используется в крайнем случае, когда лекарственное не приносит результата или происходит разрушение костных структур. Любой острый синусит у детей с тяжелым протеканием угрожает возникновением осложнений и является показанием к госпитализации.

Хронический синусит

О хроническом синусите говорят, когда воспалительный процесс длится 8-12 недель, несмотря на правильное лечение. Болезнь встречается как у детей, так и у взрослых. Чаще всего касается надчелюстных пазух. Проявляется выделениями из носа гнойного, слизистого, смешанного или водянистого характера, препятствующими свободному дыханию. Стекающие по задней стенке горла выделения вызывают кашель и боль в горле, боли в в окрестностях носа, глазниц, лба или же, наконец, нарушение обоняния. В некоторых случаях хронический синусит проявляется полипами пазух, которые со временем могут заполнить полости носа.

Хронические синуситы развивается чаще всего у людей с низкой устойчивостью, плохим состоянием зубов, неправильно лечившим острую фазу заболевания. Влияние имеет также тип патогенна и анатомия устья пазух.

Чтобы распознать хронический синусит, нужно выполнить исследование функций пазух, как правило, компьютерная томография и тщательное обследование пациента. Нередко требуется пункции воспаленной пазухи .

Лечение в большинстве случаев заключается в хирургическом расширение естественного устья и удалении патологически измененной слизистой оболочки пазухи. Также можно использовать антибиотики, противоотечные средства, глюкокортикоиды и лекарства, разжижающие выделения в пазухах и носу. В случаях, когда воспалительный процесс является результатом плохого состояния зубов, необходимо удалить испорченные зубы.

Лечение гайморита

Синусит приносовых пазух можно лечить консервативно или хирургически. Консервативное лечение заключается в борьбе с инфекцией, уменьшением отека тканей, а также восстановлением проходимости носа.

Бактериальные инфекции приносовых пазух лечат антибиотиками . Если эти препараты не приносят желаемых результатов, причины этого состояния можно связывать со слишком коротким временем лечения, недостаточной дозой антибиотиков, неправильным выбором препаратов или отсутствием последующего наблюдения.

Иногда отсутствие эффективности антибактериальной терапии может быть признаком другой причины тревожных симптомов, например, вирусной инфекции. Антибиотики , к сожалению, неэффективны в случае инфицирования вирусами.

Дополнительное лечение заключается в приеме препаратов, снимающих отек пазух и слизистой оболочки носа. Используются, как правило, эфедрин или псевдоэфедрин в сочетании с антигистаминными лекарствами.

Хирургическое лечение применяется с целью восстановления проходимости носа, дренажа и вентиляции пазух. Показанием к оперативному лечению является хроническое воспаление, некоторые доброкачественные опухоли и инородные тела в пазухах.

Грибковый синусит

Грибковые синусит, вопреки видимости, довольно часто встречающаяся болезнь. Как правило, она касается одной или нескольких приносовых пазух. Часто возникает у людей, принимавших длительное время антибиотики, стероиды, лекарственные средства, снижающие иммунитет, у онкологических пациентов после химио- или лучевой терапии. Грибковый синусит встречается также и у диабетиков, а также у лиц, являющихся носителями ВИЧ.

Чаще всего у больных отмечается заражение грибами группы Candida, Aspergillus, Mucor, Rhizopus. Симптомы, которые появляются в процессе развития болезни похожи на классический синусит или гайморит с полипами. Ход заболевания может быть различным: от легкой и ограниченного до молниеносного. Предварительная диагностика предполагает получение радиологического изображения пазух, а подтверждение приносят результаты микологического или гистологического исследования.

Для лечения необходимо хирургическое вмешательство, заключающееся в очищении пазух от грибковых масс и удалении полипов из носа. Это сопровождается пероральной терапией лекарственными противогрибковыми средствами.

Осложнения синусита

Следует понимать, что результатом отсутствия лечения или неправильного лечения синусита могут быть осложнения. Этому может способствовать антибиотикотерапия, снижение иммунитета пациента, а также все возрастающая резистентность бактерий. К осложнениям синуситов относятся: внутричерепные осложнения, воспаление костного мозга, осложнения на глазницу.

Внутричерепные осложнения включают тромбоз сагиттального синуса, тромбоз кавернозного синуса, мягкий менингит , эпидуральный внутричерепной абсцесс. Орбитальные и глазные осложнения включают неврит зрительного нерва, орбитальные флегмоны, абсцессы, поднадкостничное воспаление мягких тканей и воспалительный отёк век.

Осложнения синусита приносовых пазух лечат с помощью радикального очищения больной пазухи. После устранения осложнений, пациент получает внутривенно химиотерапевтические препараты широкого спектра действия.

Если болит гайморова пазуха, это является верным признаком верхнечелюстного синусита. Данную патологию в медицине обычно называют гайморитом. В силу особенностей структуры придаточных пазух вырабатывающийся вследствие болезни, густой секрет не покидает носоглотку, а застаивается в воздухоносных полостях. Что делать в такой ситуации?

Причины гайморита

Существует довольно много факторов, которые вызывают воспаление гайморовой пазухи. Они делятся на несколько категорий и отличаются определенными особенностями.

Инфекции

Гайморит нередко становится следствием гриппа, краснухи, кори и других вирусных патологий, которые не были своевременно вылечены. К появлению патологии приводят такие факторы:

на фоне основной болезни наблюдается воспаление и отек слизистой;
возникает заложенность;
проход в пазухи сужается, а затем перекрывается полностью;
нарушается выведение секрета;
аномальная жидкость накапливается в пазухах.

В этот период могут полностью исчезнуть проявления вирусной патологии, и человеку кажется, что его самочувствие улучшается. При этом гнойное содержимое постепенно заполняет пазуху. Вот почему спустя определенное время возникают проявления гайморита.

Болезни зубов

Данное воспаление обусловлено распространением бактериальных микроорганизмов от больных зубов в гайморовы пазухи. К появлению патологического процесса могут приводить такие нарушения:

остеомиелит;
запущенные формы кариеса;
верхнечелюстная киста;
периодонтит.

Механическое повреждение

Механические травмы и деформации носовой перегородки могут провоцировать отток секрета и приводить к последующему закупориванию пазух. Это становится причиной возникновения гайморита.

Атрофическое протекание болезни

В данном случае возникновение проблемы обусловлено нарушением структуры мерцательного эпителия. При этой форме недуга наблюдается истончение слизистых оболочек, что приводит к утрате их функций.

Они не очищают и не согревают вдыхаемый воздух. Помимо этого, слизистые не способны выводить из носа вредные микроорганизмы и синтезировать секрет. Именно в этом и заключается атрофия оболочек. Чаще всего данная проблема наблюдается при частых и продолжительных инфекциях.

Основные симптомы

При развитии гайморита у человека возникает целый ряд проявлений:

Давление в районе переносицы. Данный признак нарастает при наклоне головы вперед.
Боль в области носа. Она может распространяться на другие зоны лица. При жевании и разговорах болевой синдром может нарастать. Особенно сильно болит пазуха носа в утреннее время и после продолжительного пребывания в одной позе. К вечеру дискомфорт слегка снижается.
Увеличение температуры, озноб. Обычно она не превышает 37,8 градусов. При этом нередко ломит тело. Повышение температуры обусловлено продолжительным наличием воспаления. Однако иногда показатели остаются нормальными.
Головные боли. Данный симптом обычно нарастает при изменении положения головы. В горизонтальном положении боль чаще всего становится сильнее.
Припухлость щек. Отек может поражать щеки, лицо, веки.

Помимо основных симптомов, нередко возникают дополнительные проявления. К ним относят следующее:

выраженная заложенность носа - наблюдается при всех видах гайморита;
нарушение сна - обусловлено общим недомоганием;
сильная утомляемость, слабость;
утрата работоспособности - обусловлена недомоганием;
ухудшение аппетита;
светобоязнь - обусловлена действием вредных микроорганизмов на глазные нервы.

Методы лечения боли в пазухах

Многие люди интересуются, как снять болевой синдром и справиться с воспалительным процессом. При развитии патологии гайморова пазуха может существенно увеличиваться в размерах. Это обусловлено вирусными болезнями, аллергией, переохлаждением.

Чтобы справиться с отечностью, применяют антигистаминные средства. К наиболее действенным препаратам относят цетрин. Немаловажное значение имеет промывание носа. Эту процедуру рекомендуется осуществлять в медицинских учреждениях.

Помимо этого, возникает необходимость в применении сосудосуживающих и гормональных препаратов для носа. Это может быть:

альдецин.

Лекарственные средства

При появлении воспаления в гайморовых пазухах лечение нужно начинать незамедлительно. Если вовремя не приступить к терапии, есть риск отечности и закупоривания отверстий. Это приведет к скоплению гноя.

Прежде всего пациент должен восстановить дыхание и устранить отечность. Для этой цели используют капли отилин или називин. Средство нужно использовать в соответствии с инструкцией. Делать это необходимо не более 5 суток. Благодаря таким веществам удастся быстро справиться с проявлениями воспаления.

Если же болезнь прогрессирует, возникает необходимость в применении антибактериальных препаратов. При воспалении гайморовых пазух обычно назначают такие средства, как:

цефалоспорин,

Если наблюдается непереносимость указанных средств, используют тетрациклин.

Чтобы устранить болевой синдром, применяют нестероидные противовоспалительные средства. Они быстро купируют дискомфортные ощущения и улучшают состояние пациента. Небольшую боль можно устранить парацетамолом и анальгином. Помимо этого, данные средства снижают температуру тела.

При более сильной боли обычно рекомендуют применение кетанова или кетолонга. Данные вещества отличаются выраженным анальгезирующим эффектом. Помимо этого, они обладают умеренными жаропонижающими и противовоспалительными свойствами. Такие лекарства следует пить однократно или постоянной боли. Не стоит превышать суточную дозировку, которая составляет 40 мг.

Промывание пазух носа

Если вырабатывается большое количество секрета, его нужно выводить при помощи промываний. Однако иногда в пазухах образуются твердые корочки. В такой ситуации есть риск скопления большого количества бактерий.

Впоследствии они заполняют всю полость пазух, что приводит к появлению интенсивных головных болей. У человека может наблюдаться потеря слуха, ухудшение зрения и обоняния. В особо сложных ситуациях даже возникает потеря памяти.

В таком случае необходимо подобрать комплексную терапию, которая включает несколько этапов:

Для начала осуществляют прогревание головы. Для этого используют водные процедуры. Это способствует разжижению гнойного секрета.
Затем гной выводят путем промывания пазух. Для этого могут применяться разные методы. Самым простым и распространенным способом станет использование морской соли. Также можно использовать готовые препараты - аквамарис, маример, аквалор.

Для проведения процедуры следует вооружиться специальным шприцом без иглы. На него надевают полиэтиленовую трубку, которую затем вводят в нос. Голова должна быть наклонена над раковиной. В этот момент врач помещает трубку в пазуху и аккуратно вводит жидкость. Процедуру нужно проводить в течение 5 суток.

Прогревание

Чтобы справиться с воспалительным процессом, может осуществляться прогревание. Эта процедура поможет устранить симптомы патологии. Однако при затвердении гнойных масс она строго противопоказана, поскольку лишь усложнит течение недуга.

Итак, для прогревания стоит обработать область воспаленных пазух согревающими препаратами. Для этого можно воспользоваться звездочкой. Затем применяют сухое тепло или синюю лампу.

Ингаляции

Справиться с воспалением в гайморовых пазухах помогут ингаляции. Для проведения процедуры можно смешать 10 капель настойки прополиса и 1 л горячей воды. Затем необходимо наклониться над раствором и прикрыться полотенцем. Вдыхать полезные испарения в течение 5-10 минут. Проводить процедуру рекомендуется на протяжении недели.

Также вполне можно сварить немного картофеля в кожуре. После чего вдыхать испарения лечебной смеси. Процедуру нужно делать по вечерам в течение 2 недель.

Закапывание

Воспаление пазух чаще всего сопровождается выраженной носовой заложенностью. Чтобы справиться с этим симптомом, нужно закапывать специальные средства.

Для этого можно использовать капли, содержащие ментол или оливковое масло. Буквально 5 капель средства существенно улучшит состояние пациента. Если такие препараты не помогают, следует использовать називин.

Лечение турундами

Чтобы полностью избавиться от воспалительного процесса, можно использовать специальные турунды. Однако назначать данную процедуру должен только врач.

Для применения метода нужно смочить ватные турунды в смеси растительного масла и прополиса. После чего ввести их в носовые отверстия. Также для этой цели можно воспользоваться раствором нафтизина или галазолин.

Ватный тампон можно держать не более 5 минут. Делать процедуру рекомендуется дважды в сутки. Уже через несколько сеансов можно заметить существенное улучшение. Благодаря применению этого метода удастся устранить отек и восстановить дыхательные пути.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить появления воспалительного процесса, очень важно заниматься укреплением иммунной системы. Для этого рекомендуется пить витамины и правильно питаться. Немаловажное значение имеет своевременная терапия вирусных патологий.

Болевые ощущения в районе гайморовых пазух чаще всего свидетельствуют об остром воспалительном процессе. При появлении данного симптома нужно незамедлительно обратиться к специалисту. Это поможет своевременно начать терапию и избежать опасных последствий.

Внимание, только СЕГОДНЯ!