Симптомы и лечение воспаления лобных пазух. Все о лобных пазухах и их лечении Пазухи не развиты

В 12-15% они могут отсутствовать полностью. При этом в 71% случаев они отсутствуют только с одной стороны, в 29% - отсутствуют с обеих сторон. В 45% случаев наблюдается гипоплазия, в 55% - полная аплазия. Довольно часто наблюдается многокамерность пазухи. В большинстве случаев она разделена костной перегородкой на две полости. Объем недоразвитых пазух обычно не превышает 0,5 мл. Но иногда встречаются и огромные пазухи, объем которых составляет примерно 500 мл.

Причины гипоплазии и аплазии лобных пазух

Причин может быть множество. Большинство из них генетически обусловлены. Некоторые сформировались еще в период внутриутробного развития. Формирование лобных пазух и их аномалии обусловлены преимущественно эндогенными или экзогенными факторами, которые оказывают воздействие на развитие плода. При гипоплазии происходит неполное сращивание лицевых костей, при аплазии – они вообще не срастаются.

Формированию гипоплазии или аплазии может косвенно быть вызвано перенесенными инфекционными болезнями, персистирующими вирусами, срытыми инфекциями, прогрессирующим грибком, не полностью вылеченным острым ринитом, опухолью в пазухе носа, в любом другом лицевом участке. Травмы носа, аллергические реакции, последствия хирургических вмешательств, невралгические заболевания и нарушенный обмен веществ также способствуют неправильному формированию лобных пазух.

Факторы риска

В группу риска попадают люди, у которых в роду есть родственники с генетическими аномалиями развития лобных пазух. Также риску подвержены дети, чьи матери подвергались во время беременности воздействию различных неблагоприятных факторов, с осложненной беременностью, тяжелыми родами. Если во время родов ребенок получил травму, особенно лицевой части черепа, существенно возрастает риск образования гипоплазии или аплазии. Также рискуют дети, которые в раннем детстве или в период внутриутробного развития перенесли тяжелые инфекционные заболевания, аллергию, невралгию.

Патогенез

Они представляют собой придаточные пазухи носа, которые расположены в лобной кости и направлены назад, за область надбровных дуг. Имеют четыре стенки, при этом нижняя представляет собой верхнюю стенку глазниц. С помощью задних стенок пазуха отделяется от лобных долей головного мозга. С внутренней стороны пазухи выстланы слизистой оболочкой.

При рождении лобные пазухи полностью отсутствуют, начинают формироваться они к 8 годам. Максимальных размеров достигают после полового созревания. Чаще всего симметрии между пазухами не наблюдается, костная перегородка отклоняется от срединной линии в ту или иную сторону. Иногда формируются дополнительные перегородки. Прекращают развиваться к 25 годам.

Размеры могут быть различными. Иногда наблюдается задержка нормального развития пазух, или они просто не развиваются. Подобные явления могут развиваться на фоне воспалительного процесса, который передается из очага инфекции на фронтальные пазухи.

В результате развития воспаления может наблюдаться обратное развитие пазух. Под гипоплазией подразумевают состояние, при котором процесс развития пазух начался нормально, а потом либо началась задержка, либо обратное развитие. Под аплазией подразумевают отсутствие формирования лобных пазух. По мере развития патологии происходит окостенение, в ходе которого кость в области надбровных дуг уплотняется.

Симптомы гипоплазии и аплазии лобных пазух

Довольно часто патология вообще никак не беспокоит человека. она обнаруживается совершенно случайно во время осмотра. Но иногда бывают случаи, когда подобные патологии доставляют человеку дискомфорт. Может ощущаться пространство в месте локализации пазухи, заполненное жидкостью или воздухом. При нажатии образуется впадина, происходит покраснение.

На месте лобной пазухи формируется отек, слизистая уплотняется. При простукивании или наклоне головы вниз, может ощущаться болезненность, чувство давления. Может ощущаться боль в области глаза , особенно в уголках глаз, с внутренней стороны. Многие пациенты отмечают повышенную слезоточивость , отек области вокруг глаз, переносицы. Ощущается заложенность носа , иногда может появляться слизистое, серозное или гнойное отделяемое.

Состояние может не беспокоить человека, если он находится в здоровом состоянии, но начинает доставлять дискомфорт и усугублять состояние во время заболевания. На фоне любого заболевания, особенно простудного, развивается сильная боль в области пазух, передающаяся в голову. Реже происходит иррадиация боли в другие участки тела. Позже случаи боли могут учащаться, она может приобретать пульсирующий характер. Иногда появляется чувство тяжести, пульсирующая боль в висках .

Состояние сопровождается ознобом, головокружением, слабостью. Может развиться фронтит , который нужно обязательно лечить. Если лечением пренебречь, болезнь передается на кости глазницы, а через них на наружные мозговые оболочки.

В качестве самых ранних признаков патологии может служить боль в области лба , которая усиливается при наклоне, простукивании, пальпации. Боль может усиливаться от резких движений, прыжков, резкой смены положения и даже при попытке высморкаться. У многих обычное сморкание приводит к развитию спазма и головокружению.

Может ощущаться давление в области лба, или заполненность участков воздухом, жидкостью, которые перемещаются при движениях их стороны в сторону. Иногда ощущения доставляют человеку дискомфорт, иногда не вызывают никакого беспокойства. При появлении первых признаков, нужно как можно быстрее обратиться к врачу, пройти обследование.

Гипоплазия правой лобной пазухи

Термин подразумевает недостаточное развитие лобной пазухи. То есть она начала сначала свое развитие, после чего оно замедлилось, либо остановилось. Может протекать с симптомами, может быть бессимптомным. Зачастую обнаруживается во время осмотра путем перкуссии и пальпации. При простукивании слышен характерный перкуссионный звук, а также может обнаруживаться боль при пальпации.

На гипоплазию косвенно может указывать ассиметрия. При этом левая сторона немного больше правой. Может наблюдаться отек, боль, усиливающаяся при наклоне. Появляется ощущение, будто жидкость перетекает в правую сторону лба. Все это может сопровождаться температурой и общей слабостью. Иногда наблюдаются обильные выделения слизистого или гнойного характера.

Обследование проводится преимущественно в прямой или боковой проекциях, что позволяет оценить объем и глубину пазухи, а также выявить в ней наличие патологического процесса, патологических веществ. Обязательно нужно удостовериться в том, что пазуха не воспалена и в ней отсутствует гнойный или другой экссудат. Это связано с тем, что лобная пазуха соединяется посредством глазницы с головным мозгом, соответственно, при наличии инфекции, она может быстро передаваться в головной мозг, вызывая различные инфекционные заболевания, в том числе, менингит.

Гипоплазия левой лобной пазухи

Данный термин означает, что левая лобная пазуха развита недостаточно. При этом правая развита в полной мере. Обычно пазуха начинает свое развитие, потом по какой-либо причине происходит его замедление, либо полная остановка развития. Зачастую данная патология никак себя не проявляет, протекает абсолютно бессимптомно, не доставляя никакого дискомфорта пациенту. Диагностировать ее можно в ходе осмотра. Она достаточно легко обнаруживается при перкуссии и правильной пальпации, вызывая болезненные ощущения.

Аплазия левой лобной пазухи

Зачастую аплазия является наследственной патологией и означает полное отсутствие лобных пазух, их неразвитость. Патология образуется при нарушении процесса нормального формирования различных черепных отделов. В первую очередь происходит неправильное формирование лицевой поверхности мозга.

Проявляется зачастую небольшим вдавливанием либо впадением лобной доли головы. Вместе с тем, происходит полное или частичное сужение других придаточных пазух носа и носового канала. Наблюдается избыточное давление на лицевой или носовой стенке, легкая ассиметрия. В области клыковой ямки может наблюдаться небольшое вдавливание. Заканчивается оно полным слиянием носовой и лицевой стенки.

Аплазия правой лобной пазухи

Односторонние патологии развиваются достаточно часто. В этом случае хорошо развита лицевая ассиметрия. Основным признаком служит также недостаточная развитость противоположного синуса. При попытках прокола при помощи пункции, игла попадает сразу в мягкие ткани щеки. Чаще всего обнаруживается у мужчин. Часто становится причиной синусита, влияет на частоту образования патологий носовых ходов. Боль обычно прослушивается только при пальпации или перкуссии.

Осложнения и последствия

Заболевание у многих протекает абсолютно бессимптомно, никаких последствий и осложнений не вызывает. Обычно аплазия не доставляет человеку совсем никаких неудобств. Тогда как гипоплазия может привести и к некоторым осложнениям. Например, недоразвитые пазухи могут осложняться гайморитом, отитом, другими воспалительными и экссудативными процессами. Лобная пазуха посредством различных каналов соединена с другими придаточными пазухами носа, носоглоткой, ухом и носослезным каналом. В результате, имеющаяся инфекция может персистировать в этих каналах как в единой системе, передавая инфекционно-воспалительный процесс на любой из участков.

Опасность состоит в том, что лобная пазуха связана посредством дна глазницы с головным мозгом. Соответственно, воспаление может передаваться в головной мозг. Также в случае, если кости тонкие и пористые, инфекция может проникнуть в мозговые отделы, вызвав воспаление мозговых оболочек .

Снаружи может проявляться сильная отечность, покраснения, которые передаются и распространяются по другим пазухам носа и участкам тела. Опасность состоит в том, что может происходить поражение всей системы. При этом по нисходящим путям инфекция может распространяться на легкие, бронхи, трахею, вызывая соответствующие воспалительные реакции. Может затрагивать глаз, способствуя развитию воспалительного процесса. Чаще всего развивается конъюнктивит , нарушается зрение, появляется слезоточивость.

Опасность состоит в накоплении инфекции, что сопровождается общей слабостью, повышенной температурой, снижением внимательности и работоспособности. Может образовываться гной, гнойно-слизистый экссудат, который способен к дальнейшему распространению на соседние участки, особенно на мозг, что может иметь крайне негативные последствия.

Также опасно наличие гноя в пазухах, поскольку канал, который соединяет носоглотку с пазухами очень тонкий, и легко может закупориться гнойными массами. Также при наличии гноя увеличивается слизистая оболочка, что делает канал еще более узким. Таким образом, будет нарушено выведение гноя наружу, может потребоваться хирургическая операция. Важно провести ее своевременно, чтобы не допустить попадания гноя в мозговые оболочки.

Диагностика гипоплазии и аплазии лобных пазух

Диагностировать пороки развития придаточных носовых пазух обычно не сложно. Диагноз можно поставить уже на основании опроса и визуального осмотра пациента , поскольку клиническая картина достаточно выражена и специфична. Проводится стандартное физическое обследование с применением методов клинического исследования. При помощи перкуссии можно выявить характерный звук, который будет указывать на развитие гипоплазии или аплазии. При помощи пальпации можно прощупать лобную пазуху, определить ее границу, объем. Аускультация применяется редко, поскольку в данном случае она мало информативна.

При недостаточности информации для подтверждения диагноза, могут быть назначены специальные лабораторные и инструментальные исследования. Дифференциальная диагностика проводится в случае, если несколько заболеваний имеют аналогичную клиническую картину и затрудняет разграничение.

Анализы

Может потребоваться бактериологическое исследование при наличии воспаления и необходимости определить возбудителя заболевания, подобрать оптимальную дозировку лекарственного средства. При подозрении на вирусную инфекцию проводятся вирусологические и бактериологические исследования. При подозрении на аллергическую реакцию проводят аллергологические тесты и анализ на иммуноглобулин Е , который является основным показателем аллергии в организме.

Инструментальная диагностика

Для проведения исследования используют метод рентгенографии, который позволяет просмотреть в различных проекциях основные пазухи носа, в том числе, лобную, выявить возможные очаги инфекции, признаки воспаления, костные дефекты. Можно дифференцировать гипоплазию от аплазии полной, определить, с какой стороны расположена патология.

Не менее информативным методом является микрориноскопия, при которой полость носа зондируется резиновыми катетерами или металлическими зондами. Исследование дает возможность оценить состояние различных пазух, носовых ходов, а также определить степень недоразвития пазух, или диагностировать их полное отсутствие. Проводится под местной анестезией.

Наиболее информативным методом считается компьютерная томография , с помощью которой можно всесторонне оценить состояние носовой полости и придаточных пазух, выявить возможные аномалии и врожденные дефекты, оценить степень патологии, рассмотреть наличие или отсутствие воспалительного процесса, очага инфекции. Различные опухоли можно выявить на раннем этапе их формирования. Позволяет оценить не только состояние костной системы, но и мягких тканей.Важно дифференцировать наследственные и ненаследственные заболевания, а также определить тип наследования в каждой семье, опираясь на клинико-генеалогические методы исследования. Целью является определение вероятности появления в семье больного с генетически обусловленной патологией. Важно подобрать оптимальный метод лечения и реабилитации как можно быстрее.

Лечение гипоплазии и аплазии лобных пазух

Лечение применяется в том случае, если патология причиняет дискомфорт пациенту. При отсутствии каких-либо жалоб, лечение можно не проводить. При наличии боли, дискомфорта, затрудненного дыхания, воспалительного процесса, применяется консервативный способ терапии, преимущественно выбирается медикаментозный путь.

Применяются различные препараты, в частности, сосудосуживающие капли, спреи, растворы для полоскания носоглотки, ротовой полости. При аллергии и отечности применяются антигистаминные препараты. Для стимуляции оттока содержимого пазух и восстановления мукоцилиарного клиренса, применяют муколитические средства. По опказаниям могут быть назначены антибиотики, противовирусные препараты, антимикотики, иммуномодуляторы.

Часто проводится витаминотерапия. При необходимости проводятся физиотерапевтические процедуры. Чаще всего к физиопроцедурам прибегают после проколов, освобождения пазухи от гнойного содержимого, что позволяет предотвратить рецидивы. В таком случае обычно требуется прогревание, УВЧ-терапия.

Терапия позволяет снизить атрофические процессы в слизистой оболочке, предотвратить развитие воспалительного процесса. В некоторых случаях можно предотвратить даже патологические изменения костной ткани. Физиопроцедуры не применяют при яркой выраженности аллергической реакции, поскольку можно только усугубить патологию, усилив отек.

Рекомендуется проводить комплексную терапию, в состав которой также будут включены народные средства, гомеопатические препараты, лекарственные травы. Можно проводить паровые ингаляции в домашних условиях с применением различных растительных отваров, эфирных масел. Ингаляции противопоказаны при наличии гноя, поскольку это может вызвать осложнения. Также проводят различные прогревания, делают компрессы, промывания, полоскания. Отличным средством лечения является массаж и мануальная терапия.

Для снятия отечности и воспаления применяют гормональные и другие средства. Хорошо зарекомендовала себя адренализация слизистой оболочки. Для этого производят частое и обильное смазывание или орошение слизистой оболочки препаратами, содержащими в своем составе адреналин. Аналогичные препараты могут применяться и для закапывания в нос. Такая терапия способствует уменьшения толщины, рыхлости слизистой оболочки, соответственно, снижается воспаление и перестает вырабатываться чрезмерное количество слизи.

К хирургическим методам прибегают редко, только при неэффективности консервативной терапии. Проводится трепанопункция, при которой производят прокол лобной пазухи с целью ее очищения от скопившегося транссудата или экссудата.

Важно знать!

Поскольку острый синусит - инфекционное заболевание, естественно, что внимание врачей прежде всего обращено на антибактериальное лечение. Однако воспалительный процесс в околоносовых пазухах протекает в необычных условиях замкнутой полости, нарушенного дренажа, ухудшения функции мерцательного эпителия, аэрации пазухи.

Лобные пазухи являются составной частью системы околоносовых воздухоносных полостей и выполняют ряд функций, связанных с защитой организма, организацией нормального дыхания и речи. Они располагаются в непосредственной близости от мозговой оболочки, поэтому их болезни могут грозить серьезными осложнениями.

Строение и функции фронтальных камер

Лобные пазухи, как и верхнечелюстные, по своему расположению относятся к передним пустотам, которые сообщаются с носом через извилистый и длинный средний лобно-носовой ход. Такая анатомия предопределяет гораздо более частые инфекционные заболевания передних полостей.

Фронтальные камеры представляют собой парный орган, который располагается в толще лобной кости.

Их размеры и конфигурация у разных людей может заметно варьироваться, однако в среднем каждая лобная пазуха имеет объем около 4,7 кубических сантиметров. Чаще всего она выглядит как треугольник, выстланный внутри слизистой оболочкой, с четырьмя стенками:

Глазничная (нижняя) - наиболее тонкая, большая часть ее площади является верней стенкой глазницы, за исключением края, примыкающего к решетчатой кости. На ней расположено соустье канала длиной 10-15 мм и диаметром до 4 мм, выходящего в носовую полость.
Лицевая (передняя) - самая толстая, представлена внешней частью лобной кости, имеющей толщину от 5 до 8 мм.
Мозговая (задняя) - состоит из тонкой, но прочной компактной кости, граничит с передней черепной ямкой и твердой оболочкой мозга.
Внутренняя (медиальная) разделяет две камеры, в своей верхней части может отклоняться влево или вправо.

У новорожденного ребенка фронтальных пазух нет, они начинают формироваться лишь на 3-4 году жизни и окончательно развиваются после полового созревания.

Они появляются у верхнего внутреннего угла глазницы, состоят из клеток решетчатой кости, в них врастает слизистая оболочка носа. Параллельно с этим происходит процесс рассасывания спонгиозной кости, которая располагается между внутренней и внешней пластинами лобной кости. В освободившемся пространстве и формируются фронтальные пустоты, которые иногда в просвете могут иметь ниши, бухты и внутренние перегородки. Кровоснабжение происходит от глазной и верхнечелюстной артерий, иннервация - от глазничного нерва.

Полости чаще всего неодинаковы, поскольку костная пластина, разделяющая их, обычно располагается не точно по центру, иногда она может отсутствовать, тогда у человека имеется одна большая полость. В редких случаях разделительная кость располагается не вертикально, а горизонтально, и камеры расположены одна над другой. По данным разных исследований, у 5-15 % людей вообще отмечается отсутствие лобных пазух.

Основными функциями фронтальных камер на сегодняшний день считаются:

защита мозга от травмирования и переохлаждения (выступают в роли "буфера");
участие в формировании звуков, усиление голосового резонанса;
регулирование уровня давления в носовых ходах;
согревание и увлажнение вдыхаемого воздуха;
снижение массы черепа в процессе его роста.

Острый фронтит: этиология и симптомы

Поскольку околоносовые отделения внутри покрыты слизистыми оболочками, основным заболеванием является воспалительный процесс в них. Если речь идет о фронтальных пазухах, то их воспаление называется фронтит. Воспаление носит волнообразное течение, может быстро переходить из острой стадии в хроническую и далее протекать бессимптомно или проходить без лечения.

Главная причина болезни, как правило, воспалительный процесс в верхних дыхательных путях, откуда он переходит на лобные отделения восходящим путем.

При несвоевременном или недостаточном лечении вследствие изменения pH секрета иммунный барьер из мерцательного эпителия ослабевает, и болезнетворная микрофлора проникает внутрь камер, охватывая слизистые оболочки. Многие врачи придерживаются мнения, что кислотно-щелочной баланс слизи способны нарушить капли с сосудосуживающим эффектом, которые применяются в течение длительного времени.

Основные предпосылки развития недуга:

долго не проходящий насморк;
некачественно вылеченные или перенесенные "на ногах" простуды;
переохлаждение организма, в частности, ног;
стрессы;
травмы передней части головы.

Воспалительный процесс сопровождается гиперемией и отечностью слизистых, вследствие чего происходит повышенная секреция при одновременном затруднении оттока жидкости. Резко ограничивается или полностью прекращается поступление кислорода. Постепенно нарастающее внутреннее давление ставится причиной сильных болей в районе лба.

Симптомы заболевания подразделяются на общие и местные, которые в комплексе дают характерную клиническую картину острого фронтита.

Местные признаки:

полное отсутствие или сильная затрудненность носового дыхания;
пульсирующая и давящая боль над бровями, которая усиливается при наклоне головы вперед или надавливании рукой на лоб;
обильные гнойные выделения из носовых ходов (одного или обоих);
затекание секрета в ротоглотку;
на верхнее веко или угол орбиты глаза может распространяться припухлость.

Одновременно с местными нарастают и общие признаки, свидетельствующие об интоксикации организма:

повышение температуры до 37,5-39 градусов, возможен озноб;
реакция крови (увеличение СОЭ, лейкоцитоз);
мышечная слабость;
разлитые головные боли;
гиперемия кожи в проекции пораженного органа;
ломота в костях и суставах;
быстрая утомляемость и сонливость.

Диагностика и консервативное лечение фронтита

Для изучения клинической картины и постановки правильного диагноза необходимо обратиться к отоларингологу. ЛОР-врач опрашивает пациента, после чего проводит риноскопию - визуальный осмотр носовых полостей и придаточных пазух с целью определения места выделения гноя и состояния слизистых. Пальпация и перкуссия (простукивание) помогают выявить болезненность передней стенки лба и угла глаза с пораженной стороны.

Для подтверждения предполагаемого диагноза больной сдает кровь на анализ, кроме того проводится рентгенография (в боковой и прямой проекции) или компьютерная томография.

Эти методы в наилучшей степени позволяют определить очаг поражения, количество скопившегося гноя, глубину и форму камер, наличие в них дополнительных перегородок. Выделяющаяся слизь проходит микробиологическое исследование для определения возбудителя и назначения адекватного лечения.

В большинстве случаев применяется консервативное лечение, включающее в себя противовоспалительную терапию, раскупорку лобно-носового канала и восстановление дренирования полости. При этом применяются такие лекарства:

антибиотики широкого спектра действия при наличии высокой температуры (Клацид, Авелокс, Аугментин) с последующей коррекцией в случае необходимости;
анальгетики (аскофен, парацетамол);
антигистаминные препараты (кларитин, супрастин);
препараты для уменьшения секреции слизистых путем высокой адренализации (санорин, називин, галазолин, синупрет, нафтизин);
средства для укрепления стенок сосудов (витамин C, рутин, аскорутин).

При отсутствии сильной интоксикации организма показывают высокую эффективность физиопроцедуры (лазеротерапия, УВЧ, компрессы). Применяется также синус-катетер ЯМИК, позволяющий промыть камеры лекарственными веществами.

В случае неэффективности консервативного лечения (сохранение высокой температуры, головной боли, нарушенное носовое дыхание, выделение густой слизи или гноя) на протяжении трех дней, а также при выявлении с помощью рентгена или компьютерной томографии гноя в полостях назначается трепанопункция пазухи. На сегодняшний день это очень эффективная методика, дающая высокий уровень выздоровления. Это достаточно простая операция, которая хорошо переносится пациентами, независимо от их возраста.

Суть операции состоит в проникновении под костную ткань механическим способом с целью:

удаления гнойного содержимого;
восстановление дренажа через соединительный канал;
уменьшения отечности оболочек;
подавления патогенов, вызвавших воспаление.

Для осуществления оперативного вмешательства используется ручное сверло длиной не более 10 мм с ограничителем глубины проникновения и набор пластмассовых или металлических канюль для проведения промываний.

При определении оптимальной точки вхождения используются специальные расчеты, которые подтверждаются рентгеновскими снимками в разных проекциях.

Трепанопункция проводится в стационарном отделении больницы, при этом в основном используется местная инфильтрационная анестезия (ледокаин, новокаин). С помощью сверла делается отверстие в толстой передней стенке кости, через проем которого зондируется весь орган. В отверстие вставляется и закрепляется специальная канюля, через которую в течение последующих нескольких дней вводятся лекарства. Кроме того, антисептическими растворами промывается синус и соединительный канал с последующей эвакуацией кровяных сгустков, полипов, кистозных образований, грануляционной ткани.

Реже отоларингологами используется метод пробивания кости долотом. Создающаяся при этом вибрация противопоказана при:

менингите;
абсцессах;
остеомиелите черепных костей;
тромбофлебите.

Также существует и широко применяется на практике методика прокола заточенной специальной иглой нижней стенки полости, которая значительно тоньше передней. При этом в просвет иголки вставлен тонкий подключичный катетер, который закрепляется на коже после удаления иглы и служит ходом для промывания и доставки лекарственных препаратов в камеру. Однако эта операция считается менее предпочтительной и более сложной из-за наличия в непосредственной близости глазницы.

В связи с расположением около очага поражения мозговых оболочек, затягивание с обращением к врачу или попытки самолечения могут привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода. Осложнениями при фронтите могут быть такие заболевания, как гнойное воспаление глазницы, менингит, остеомиелит черепных костей и др.

Народные способы лечения и профилактика фронтита

Народные рецепты в основном направлены на уменьшение отека и удаление слизи, их применение нужно согласовывать с лечащим врачом:

Лавровый лист (5-10 шт.) вскипятить в кастрюльке, перевести на маленький огонь и дышать, накрывшись полотенцем, в течение пяти минут. Повторять несколько дней подряд, это способствует оттоку гноя.
Чайная ложка соли, немного соды и три капли масла чайного дерева смешиваются в стакане теплой воды. Очистить нос, затем, наклонив голову вперед, при помощи маленькой спринцовки под напором вливать раствор в одну ноздрю, чтобы он вытекал из другой. Повторять 2-3 раза в день, после чего применять капли от насморка.

Профилактика заболевания состоит в следующем:

своевременное лечение ринитов и синуситов, если насморк не прошел за три дня, следует обратиться в поликлинику;
укрепление иммунитета путем закаливания и физических упражнений;
витаминная терапия в осенний и весенний периоды;
контроль чистоты носа и свободного носового дыхания.

Источники: medscape.com ,

Лобные пазухи представляют собой придаточные пазухи носа, располагающиеся в лобной кости позади надбровных дуг. Их нижние стенки представлены передними стенками глазниц, задние стенки ограждают пазухи от лобных долей мозга. Полости изнутри выстилаются слизистыми оболочками. Стоит заметить, что подобные полости отсутствуют у детей раннего возраста, они начинают развиваться лишь к 8 годам, завершая свое формирование к 18-21 годам. Высота лобных пазух у взрослого человека достигает 30 мм, ширина 25 мм, глубина 20-25 мм, объем не превышает 8 мл.

Отсутствие лобных пазух не является патологией, его диагностируют у 5 % населения. Фронтальные пазухи необходимы для обеспечения нормального функционирования организма. По причине того, что у новорожденных и детей младшего возраста данные полости отсутствуют, медики делают заключение о том, что одна из основных функций подобных образований – уменьшение массы черепа. Помимо этого пазухи обеспечивают:

защиту головного мозга от ударов;
в полостях воздух контактирует со слизистыми оболочками, при этом увлажняется и согревается;
участвуют в процессе формирования человеческого голоса, усиливают отклик.

Не стоит забывать о том, что фронтальные пазухи имеют неограниченный выход к слизистой, соответственно данные образования могут быть достаточно уязвимыми. Не исключена возможность развития воспаления, вспыхивающего на фоне проникновения вируса или инфекции в организм человека. Определяющим фактором для начала воспаления выступает ослабевание иммунной системы и ее неспособность к уничтожению вируса.

Особенности строения лобной пазухи

Лобная пазуха располагается в лобной кости сзади от надбровных дуг. Полости представлены в виде парных образований, имеющих форму пирамиды с тремя гранями. Перегородка лобных пазух разделяет правую и левую пазуху. В большинстве случаев они несимметричные, это связано с тем, что костная перегородка имеет наклон в какую-либо сторону. Их внутренняя поверхность выстилается слизистыми оболочками.

Полости состоят из следующих стенок:

лицевой;
задней;
нижней;
межпазушной.

Основанием пазухи представлена верхняя стенка глазницы. Передняя стенка пазухи наиболее плотная, ее можно прощупать, она находится на 1-2 см выше бровей. Задняя и нижняя стенки совмещаются под прямым углом. Стоит помнить о том, что отклонения в строении лобных пазух не являются редкостью, например, у некоторых пациентов внутренняя перегородка располагается не вертикально, а горизонтально. Полости в этом случае находятся одна над другой.

Заболевания лобных пазух

Стоит помнить о том, что лобные пазухи представляют собой пустотные образования, поверхность которых выстилается слизистыми оболочками. Подобные образования достаточно часто поражаются бактериями и вирусами. Представители патогенных микроорганизмов проникают в организм человека с вдыхаемым воздухом, и в случае если иммунная система человека дала сбой, возникают следующие заболевания:

фронтит;
кисты лобных пазух.

При фронтите воспаление образуется на слизистых оболочках, после чего через носослезный канал проникает к лобным пазухам. В результате возникает отек, перекрывается выводной канал, вследствие этого ограничивается или блокируется отток слизистого содержимого из пазухи. Следует помнить о том, что лечение подобного заболевания должно быть комплексным, излечить фронтит без антибиотиков невозможно.

Киста представляет собой округлую емкость небольшого размера, имеющую тонкие стенки. Она может иметь различные размеры. Причины возникновения кист схожи с предпосылками для возникновения фронтита. При воспалительном процессе жидкость постоянно вырабатывается (возможно, в увеличенном объеме), а ее отток не происходит. Следовательно, из-за скопления слизи формируется киста. Медикаментозное лечение в этом случае нерезультативно, показана операция.

Причины воспаления

Кости черепа, имеющие пористую структуру, выстилаются слизистыми оболочками для того, чтобы обеспечивать защитную функцию организма, которая заключается в предотвращении проникновения различных частиц и микроорганизмов, способных стать источником патологии. Но стоит помнить о том, что при снижении иммунитета патогенные микроорганизмы могут беспрепятственно проникать в человеческий организм .

Из-за того, что лобные пазухи соединяются с носоглоткой, при развитии сильной патологии возбудители проникают в них и становятся причиной развития — воспаления всех придаточных пазух, в том числе и лобных. Спровоцировать развитие инфекции может переохлаждение, нарушение техники высмаркивания, отсутствие правильного лечения основного заболевания, прерывание антибактериальной терапии, несоблюдение режима лечения.

Методика терапии

Медикаментозное лечение фронтита не отличается от терапии воспалений придаточных пазух, потому производится в тех же направлениях:

Применение антибактериальных препаратов макролидов, цефалоспоринов, пенициллинов.
Употребление противовоспалительных средств.
Прием противоаллергических средств для снятия отечности.
Орошение полости носа солевым раствором.
Применение назальных капель и спреев различного действия.
Физиотерапия.
Применение иммуностимулирующих препаратов.

Следует помнить о том, что назначать лечение должен только врач. Самолечение недопустимо, оно может привести к ряду необратимых последствий.

Последствия и осложнения

Среди возможных осложнений воспаления лобной пазухи носа выделяют:

Затруднение дыхания, которое приводит к хронической гипоксии. Подобное состояние отрицательно сказывается на состоянии всех органов и систем организма. Стоит помнить, что данное осложнение особенно опасно для детей – оно может стать причиной отставания в развитии.
Нарушение дыхания в период сна. На этом фоне возникает постоянная сонливость.
Не исключено развитие слепоты. На фоне хронического воспаления развивается светобоязнь, снижение остроты зрения.
Развитие воспалительных процессов в ЛОР-органах.
Менингит.
Энцефалит.
Абсцесс мозга.

В самом начале воспалительного процесса крайне важно обратиться к врачу и беспрекословно выполнять все его рекомендации и указания. Стоит помнить о том, что только правильное и своевременное лечение позволит победить патологию и справиться с симптомами воспаления. При отсутствии терапии последствия могут быть необратимыми.

Из всех придаточных полостей носа наибольшим разнообразием по величине и форме отличаются лобные пазухи. Они начинают развиваться только в первые годы жизни и достигают определенной величины уже в период прекращения роста организма. Наблюдаются случаи полного отсутствия обеих лобных пазух; лобная пазуха может быть развита только на одной стороне. Дно лобной пазухи принимает участие в образовании верхней стенки глазницы.

Обычно оно образует переднюю треть верхней стенки и простирается от трохлеарной ямки до incisura supraorbitalis. Кзади дно пазухи заканчивается на границе передней и средней трети крыши глазницы. В некоторых случаях лобная пазуха может достигать значительной величины, так что дно ее образует почти всю крышу глазницы, доходя кнаружи до скулового отростка лобной кости, а кзади до малого крыла клиновидной кости.

При таком значительном развитии лобная пазуха иногда отделяется от канала зрительного нерва только тонкой костной пластинкой. Стенки лобной пазухи имеют различную толщину, но наиболее тонка нижняя стенка, принимающая участие в образовании верхней стенки глазницы. Перегородка, отделяющая одну лобную пазуху от другой, не всегда расположена в срединной плоскости, иногда одна пазуха переходит на другую сторону и, таким образом, в патологический процесс может быть вовлечена противоположная глазница.

Как уже было сказано, лучше всего лобные пазухи получаются на рентгенограмме при исследовании в проекциях третьей и четвертой схемы В. Г. Гинзбурга. Представление о глубине лобных пазух можно получить и на косом снимке черепа.

При остром катарральном воспалении лобной пазухи клинические симптомы проявляются в болях во лбу у корня носа, слезотечении и в болезненности при надавливании на верхневнутреннюю стенку глазницы. Нередко также наблюдается более или менее выраженный отек верхнего века. Рентгенологические симптомы при остром воспалении лобной пазухи могут быть слабо выражены. При этом отмечается незначительное понижение прозрачности и завуалирование соответствующей пазухи.

При двустороннем заболевании трудно подчас сделать определенный вывод. При изучении рентгенограмм следует обратить внимание и на состояние носовых раковин, которые могут быть увеличены на стороне пораженной пазухи вследствие отека и гиперемии их, что сопровождается и понижением прозрачности носового хода.

Особенно опасно гнойное воспаление лобной пазухи в смысле перехода процесса на содержимое . При этом редко имеется заболевание одной лишь лобной пазухи, обычно в процесс вовлечена и решетчатая полость. Рентгенологически обнаруживают довольно резко выраженное затемнение лобной пазухи и клеток решетчатой полости.

При хроническом воспалении лобной пазухи наступает полипозное перерождение слизистой оболочки. На рентгенограммах отмечается неравномерное затемнение. Этот симптом, по мнению В. Г. Гинзбурга, мало убедителен, так как при многокамерной лобной пазухе и неодинаковой глубине каждой камеры на рентгенограмме также отмечается неравномерная прозрачность пазухи. При полном полипозном перерождении слизистой отмечается диффузное довольно интенсивное затемнение, хотя оно никогда не бывает столь интенсивным, как при гнойном синусите.

При длительном хроническом воспалении в процесс иногда вовлекаются надкостница и кость. На рентгенограммах это проявляется в более интенсивном затемнении краевой зоны. Нелегко в таких случаях проводить диференциальную диагностику с сифилитическим процессом, который также может дать интенсивную полоску краевого затемнения.

Длительное хроническое воспаление лобной пазухи может привести и к резорбтивным процессам. Каждый случай хронического синусита кончается резорбцией кости, особенно в наиболее тонких местах или там, где проходят сосуды. В лобной пазухе наиболее уязвимым местом в этом отношении является дно пазухи, образующее верхне-внутреннюю стенку глазницы. При наличии костного дефекта может образоваться фистула. Когда фистула открывается перед septum orbitae, диагноз не представляет особых трудностей.

Следует иметь в виду, что при прорыве гноя из фистулы временно может восстановиться прозрачность лобной пазухи, что иногда приводит к ошибочному заключению. Во избежание этого необходимо обратить внимание на контуры пазухи. Стушеванность контуров и уплотнение пограничной зоны обеспечивают в таких случаях правильный диагноз.

– это составная часть околоносовых полостей. Данная область отвечает за несколько функций, но главная задача – защита организма и нормализация давления дыхательных путей.

Важно знать, что лобные пазухи расположились в непосредственной близости с головным мозгом, поэтому воспаление в данной области особенно опасно. Известно, что практически пятнадцать процентов людей страдают болезнями в данной области.

К сожалению, предостеречь данную сторону от проникновения микробов, цианобактерий, шигелл, энтеробактерий, энтерококков и других многочисленных вредоносных элементов невозможно, поэтому при проникновении в организм заразы, при которой повышается температура и характеризуется воспаление дыхательных путей, а также при боли в ушах или голове, следует проверить фронтальную зону.

Иногда лобные пазухи неразвиты или вовсе отсутствуют. При таком анатомическом строении человек часто жалуется на головные боли.

Придаточные пазухи , локализующиеся в области лба расположилась чуть выше носа и по своему строению является пустотами, а соединяются с областью носовых пазух при помощи определенной лобно-носовой складки. Проникновение вредоносных элементов в район головы происходит именно через этот элемент. При попадании микробов в носовую складку, пациент испытывает сильный дискомфорт и другие неприятные симптомы.

Отметим, что углубление в области лба – парный орган и поэтому заболевание всегда происходит с двух сторон.

Данная сторона напоминает треугольник размеров в пять сантиметров , но кубический размер может меняться в зависимости от индивидуального строения организма пациента. Внутри пазухи находится слизистая часть, которая обволакивает все четыре части лобной пазухи:

Лицевую сторону.
Нижнюю часть.
Медиальную область.
Заднюю часть.

Все четыре части помогают защищать головной мозг от проникновения вирусов и бактерий, а также изменения атмосферного давления, травматизации черепа, а также адаптации организма к изменениям погоды. Помимо этого, данная часть отвечает за следующие функции:

передача звуковых импульсов;
повышение температуры воздуха и его адаптация под последующую обработку;
увлажнение слизистой области;
регулировка давления в носовой пазухе;
при развитии черепа данная сторона уменьшает его массу.

Лобные пазухи не развиты - что это значит

Известно, что при рождении у новорожденных лобное углубление не до развита или вовсе отсутствует. Придаточные полости начинают свое образование, будучи в животе у мамы , но заканчивают свое формирование только ближе к 18 годам или в период полового созревания.

Если при осмотре у врача диагностировали, что лобная пазуха у ребенка не развита, бояться не стоит. Самая большая область под названием верхнечелюстная область, формируется только в совершеннолетнем возрасте , а до этого времени каждый отдел лобной пазухи может быть .

При подозрении на не развитые лобные пазухи у взрослого, врач может отправить на дополнительные обследования. Это необходимо при риске образования болезни на фоне проникновения вирусов или микробов, а также при риске появления опухоли ли кисты.

Известно, что при происходит заболевание Это чаще всего происходит при слишком эластичной области нижней перегородки. Кроме того, если неразвита правая лобная пазуха или обе части сразу, пациент часто жалуется на и височной области, а также на ощущение постоянного давления на переносицу.

Частой причиной заболевания лобной части становится анатомическое строение. При осмотре на рентгене в это время видно, что околоносовые полости наполнены воздухом. В этом случае пациенту оказывают лечение, при котором нормализуется общее состояние и выводится лишние потоки воздуха. При некачественной или неправильной терапии, болезнь данной области приводит к последствиям, опасным для всего здоровья в целом.

Важно отметить, что у детей лобных пазух нет совсем. В возрасте до восемнадцати лет они только начинают свое формирование и образуются в верхней части глаз. Ближе к завершению формирования, данная сторона врастает в слизистую область носа и покрывается слизистой оболочкой.

В это же время происходит растворение спонгиозной кости , которая расположилась между внутренней костью и внешней частью черепа.

Заключение

При резких болях в голове или носовой области, врачи часто диагностируют пустоты в лобной пазухе. При этом больные жалуются на чувство давления в области переносицы, болевые ощущения в области лба, обильное выделение слез, а также анемию.

При пальпации на стенку глаз часто образуется резкие стреляющие боли. В таком случае назначается индивидуальный курс лечения.