Антибиотики при высокой температуре. Распространенные причины патологии. Использование лекарств при вирусных инфекциях

Когда температура при приеме антибиотиков у ребенка держится уже неделю – паника родителей вполне объяснима. Мамы и папы недоумевают, почему такие сильные препараты, на которые возложено столько надежд, не помогают.

Эти тревоги объяснимы, ведь, по мнению большинства, антибактериальные лекарства должны убить все, что мешает ребенку выздороветь, но тогда почему держится температура, и малышу не становится легче?

Почему не падает температура при антибиотиках

Так повелось, что родители условно разделились на 2 группы. Первая категорически против назначения антибиотиков малышам, объясняя это возможными негативными последствиями сильных препаратов. Вторая – по поводу и без повода готова давать ребенку «панацею» от всех болезней при первых признаках недомогания. Объективно, не правы и те, и другие.

Первую группу (противников антибиотиков) рассматривать здесь нет смысла, поскольку речь идет как раз о приеме этих лекарств и о том, почему они не способствуют понижению жара. Подробнее следует изучить причины, почему антибактериальная терапия не помогает при высокой температуре.

Причин тому несколько:

Самопроизвольно назначенный «всезнающими» родителями препарат при заболеваниях, которые не лечатся антибиотиками в принципе.
Вторичная инфекция.
Ошибочное назначение препарата.
Резистентность бактерий.
Прерывание курса лечения.
Возраст.
Иммунитет.

Каждую из перечисленных причин следует разобрать подробнее.

Самопроизвольное назначение

Многие мамы и папы «все знают» про своих детей, в том числе и когда давать антибиотики ребенку.

Такие родители часто при первом же чихе дают чаду сильные препараты, дабы пресечь развитие болезни на корню. Это лечение «вслепую», на авось, или, как верят сами родители – для профилактики любой болезни. Но, как говорит известный детский теледоктор Комаровский, при вирусных заболеваниях (особенно распространенных среди детей) температура должна уходить на третий, максимум – на пятый день от начала болезни, при условии верных назначений.

Только большинству родителей и неведомо, что эти самые вирусные заболевания не лечатся антибиотиками вообще – ни на пике развития, ни на начальном этапе тем более. При гриппе, ОРВИ и т. п. помогают противовирусные препараты, которые борются собственно с вирусами, а антибактериальные не могут дать ожидаемое, т. к. призваны уничтожать исключительно бактерий. Соответственно, все симптомы остаются, температура как держалась, так и держится.

Если улучшение во время приема антибиотиков не наступает – родителям следует задуматься: «А то ли лекарство мы пьем?» и взять за правило № 1 золотые слова, что сказал доктор Комаровский: если антибиотик не показан – он противопоказан.

Не надо доводить ситуацию до критической. Самым разумным будет вызвать врача, который решит, какие антибиотики можно (или, наоборот, нельзя) давать, а также прекратить впредь заниматься самодеятельностью и экспериментами над своими детьми.

Вторичная инфекция

Часто вирусное заболевание переходит в бактериальное, развивается вторичная инфекция. В таких случаях у педиатра есть все основания назначить детские антибиотики. Не стоит спорить с врачом, если налицо у ребенка температура на фоне:

хронического, стрептококкового или острого тонзиллита;
гнойного синусита с обострением или осложнениями;
пневмонии;
гайморита;
отита (тем более у детей до 6 месяцев) и мн. др.

Это бактериальные заболевания, и никакой противовирусный препарат их уже не берет, а значит, антибиотики детям становятся необходимы. Но это не значит, что после первой дозы температура начнет спадать. Улучшение обычно наступает в среднем с третьего дня лечения.
Важно: Если со временем жар и не думает снижаться, самое время говорить с врачом о смене препарата (тем более, когда не уменьшается температура 6 или 7 дней).
Когда лекарство будет подобрано «в цель», примерно на 2-е сутки малышу станет заметно легче, а жар постепенно пойдет на спад. Но и это не говорит о том, что его понижают антибактериальные препараты. Суть здесь в том, что, активно борясь с бактериями, препарат или уничтожает их, или блокирует их развитие и размножение. Результат: воспаление утихает, температура падает.

Примечание: иногда антибиотики для детей назначаются и при затяжном вирусном заболевании (например, краснуха). Но и в данном случае это не означает, что, если малыш принимает антибактериальный препарат, жар начнет быстро спадать.

Изначально неверное назначение препарата

При вызове на дом врачу не всегда легко сходу определить, может ли это быть то заболевание или иное. Не стоит винить в этом медиков, ведь не все заболевания имеют броские характерные признаки, а часто родители и сами смазывают картину, пытаясь лечить ребенка самостоятельно. Точный ответ здесь могут дать только клинические исследования – анализы крови и мочи.
Комаровский: если выбирать между аптекой и лабораторией, лучше спешить в лабораторию.
Но при остро начавшихся заболеваниях не всегда есть время ждать результатов анализов. И если не спадает температура – лечение нужно начинать экстренно:

при пневмонии;
при гнойных заболеваниях, сопровождающихся не только высокой температурой, но и невыносимой для малыша болью (в ухе, горле и пр.).

Доктор сам определит, какой антибиотик назначить в данной ситуации. Но если у малышей, принимавших прописанное лекарство, жар длится в течение 6 дней или недели – срочно делать повторный вызов с целью переназначения лекарства.

Резистентность бактерий

Этим термином обозначают устойчивость микроорганизмов к тому или иному препарату. Антибиотики способны вызывать у патогенов привыкание, отсюда и отсутствие долгожданного эффекта.

Причиной тому – частое или длительное применение препаратов. Поэтому при визите врача в обязательном порядке необходимо уведомить его о принимаемых ранее антибиотиках, и доктор даст другие назначения.

К сведению: часто виновниками резистентности становятся родители, когда сами назначают антибиотики, ведясь на волшебную фразу «широкий спектр действия». Но они не всегда знают, что этот широкий спектр не обязательно включает в себя заболевание, которое на данный момент есть у ребенка.

Прерывание курса

Через несколько дней после начала курса в самочувствии ребенка появляются изменения:

растет аппетит;
жар начинает спадать;
уменьшаются жалобы на боли;
улучшается настроение.

Счастливые мамы и папы тут же решают, что процесс выздоровления запущен, теперь организм справится сам, так зачем продолжать «травить» растущий организм? Дальше схема проста:

курс лечения прерван;
оставшиеся бактерии выживают;
воспаление возобновляется;
температура и прочие симптомы возвращаются;
заболевание переходит в хроническую форму.

Родители должны понимать, что прерванным приемом только навредят малышу.

Возраст

Как уже говорилось, жар – не повод принимать «тяжелые» препарата. Но бывают ситуации, когда педиатр, не дожидаясь результата анализов, сразу назначит ребенку антибиотики:

при температуре выше 39 С у детей младше 3 лет;
при жаре выше 38 С у малышей до 3 месяцев.

Это необходимая мера, т. к. затяжная гипертермия у 3-летних крох (тем более – до года) чревата обезвоживанием, слабостью, интоксикацией и, не дай Бог, смертью малыша. В этих случаях выжидать спада жара до шестого – седьмого дня опасно для жизни ребенка.

Детский иммунитет

Температура – не болезнь, а метод борьбы организма с инфекцией. И если она есть, значит, в маленьком тельце идет ожесточенная война с патогенами. Но иногда это противостояние может затянуться, и тогда температура у ребенка держится дольше.

У детей иммунитет и так еще находится на стадии формирования. У крох покрепче улучшение может наступить спустя 3-4 суток, а через сколько дней оно появится у слабеньких малышей – это индивидуально. Особенно это касается тяжелых гнойных заболеваний, при которых гипертермия может длиться около недели. И тут на помощь ребенку должен прийти только врач, а не родители со своими назначениями.

Что делать, когда температура держится

Главное – не паниковать, если держится температура при приеме антибиотиков. Когда заболевание диагностировано, врач сделал назначения, от родителей требуется не так много:

Обеспечить ребенку постельный режим.
Исключить активные движения.
Заниматься с малышом в минуты его бодрствования «тихими» увлечениями (чтением и пр.).
Не укутывать слишком тепло, чтобы не дать температуре держаться еще дольше.
Обеспечить обильное питье (чай, отвары целебных трав, морс из природного антибиотика – клюквы и т.д., но ни в коем случае не разрешать пить газированные напитки!).
Если перед ночным сном ребенок принял жаропонижающее – вставать ночью и менять нательное белье малыша, ставшее влажным после потоотделения (чтобы избежать переохлаждения).
Следовать всем назначениям, которые рекомендованы врачом (включая указания о дозировках препаратов и об интервалах и длительности их приема).
Ни в коем случае не прерывать начатый курс лечения (исключение – если кроха лечится антибиотиками уже 5-6 суток, а жар не спадает). В этом случае лучше сделать повторный вызов педиатра.
Если температура несмотря ни на что держится 7 дней, у ребенка не наблюдается улучшений, антибиотики не помогают – вызвать скорую помощь.

И важно помнить: Антибиотики – не жаропонижающее, а температура (чем бы она ни была вызвана) – не показание к их применению.

прохладный воздух;
никакого самолечения;
любовь и забота.

Именно на последнем совете особенно хочется заострить родительское внимание, ведь от их ласки и любви, а также правильного отношения к процессу лечения во многом зависит, как скоро их малыш поправится. А если затянувшаяся температура все равно тревожит – всегда можно перестраховаться и вызвать врача снова.

Высокая температура у маленького ребёнка гораздо более опасна, чем высокая температура у взрослых - иммунная система малышей ещё только формируется, и она пока не может нормально реагировать на какие-то негативные внешние воздействия. Что касается высокой температуры у взрослых, то здесь дела обстоят несколько иначе. Механизм работы иммунитета взрослого человека налажен, поэтому он способен контролировать все, происходящие в организме процессы и «включать» определённые показатели его состояния в соответствии с происходящими в этом организме изменениями.

Почему бывает высокая температура у взрослого человека? Причин для этого достаточно много. Температура может подниматься из-за наличия в организме бактериальных и вирусных инфекций, аллергий, воспалительных процессов в тканях и суставах, под действием природных гормонов, при инфарктах, кровотечениях и так далее. В любом случае, высокая температура сама по себе не является каким-то заболеванием, а служит показателем реакции иммунной системы на какое-то нарушение.

В целом, медики считают, что повышение температуры тела - благоприятный фактор, свидетельствующий о способности организма противостоять разрушительному действию тех или иных агрессивных факторов. Высокая температура убивает многие вирусы и не даёт им полноценно размножаться и ускоряет процесс синтеза интерферона, существенно укрепляющего наш иммунитет. Таким образом, при нормальном функционировании иммунной системы высокая температура является показателем хорошего потенциала здоровья взрослого человека. Если же есть явные свидетельства ослабления иммунной системы вследствие возраста, приёма каких-то препаратов, операций, лечения химиотерапией и прочего, повышение температуры уже должно рассматриваться, как нечто, из ряда вон выходящее.

В остальных же случаях высокая температура, значение которой едва превзошло 38º С, ещё не является поводом для срочного вызова врача. Вызывать его следует, когда температура тела поднимется выше 39,5ºС. Если же она подскочила до 41ºС, к помощи медиков нужно обращаться без промедления - при таком уровне температурных показателей могут начаться судороги. А после того, как ртутный столбик на шкале термометра достиг критической цифры 42, очень быстро происходят необратимые повреждения функций мозга, и присутствие врачей тогда уже становится вопросом жизни и смерти. Однако температура у взрослых очень редко достигает такого уровня. Во всяком случае, при инфекционных заболеваниях такого обычно не происходит.

Как сбить высокую температуру

Конечно, переносить высокую температуру довольно тяжело, однако, как мы уже выяснили, сбивать её следует лишь в крайних случаях. Как сбить высокую температуру наиболее доступными способами? Прежде, чем применять всевозможные жаропонижающие средства, надо постараться охладиться. В первую очередь, следует пить как можно больше жидкости - её количество в организме, при повышении температуры, значительно снижается, что вызывает обезвоживание. А обезвоживание, в свою очередь, ведёт к дальнейшему повышению температуры. Пить можно соки, минеральную воду, чай, - всё, что угодно, лишь бы это максимально нормализовало водный баланс организма. Очень хорош в этом отношении горячий чай или морс с мёдом, лимоном, малиной и смородиной. Если после того, как он выпит, на лбу больного человека выступает испарина, значит, температура начала падать.

Однако этого бывает недостаточно, чтобы ртутный столбик через какое-то время вновь не полез вверх. В этом случае больного, полностью его раздев, можно растереть водкой, спиртом или одеколоном и некоторое время после этого не накрывать одеялом и не одевать. Он, конечно же, замёрзнет, но бояться этого не следует. Такой метод снижения температуры очень эффективен и совершенно безопасен – он уже давно и успешно применяется во многих клиниках.

Ещё один хороший способ снижения температуры - клизма, наполненная раствором из порошка жаропонижающего средства и половиной стакана кипячёной воды. Процедура эта несколько неприятна, но это оптимальный и очень быстрый способ снижения высокой температуры тогда, когда она держится очень долго.

Что касается жаропонижающих препаратов, то к их помощи нужно обращаться только в случае крайней необходимости. Выбор их сейчас достаточно большой, самыми же популярными и хорошо зарекомендовавшими себя являются парацетамол, аспирин и ибупрофен. Пить эти таблетки надо осторожно - они ухудшают свёртываемость крови и в ряде случаев могут вызвать кровотечения. Кроме того, аспирином нельзя пользоваться тем, кто страдает заболеваниями пищеварительного тракта, так как он раздражает слизистую оболочку и может вызвать обострение этих заболеваний.

Если же высокая температура держится в течение трёх дней выше 38ºС и не сопровождается кашлем, насморком, болью в горле и прочими, явно выраженными симптомами болезни, потребуется тщательное обследование специалистов. Причиной такой ситуации может быть пневмония, пиелонефрит или какая-то другая опасная болезнь, для лечения которой необходим приём антибиотиков.

Ольга Кочева
Женский журнал JustLady

Антибиотики представляют собой лекарственные средства, которые применяются для борьбы с бактериальными микроорганизмами и останавливают их размножение. Такие препараты нельзя использовать для устранения вирусов. Они обладают иным спектром действия. Подобные средства не имеют жаропонижающих свойств. Однако иногда применяют антибиотик при температуре.

Принцип действия антибиотиков

Такое понятие, как жаропонижающие антибиотики, отсутствует. Такие средства обладают следующими функциями:

за счет бактериостатического действия останавливается развитие бактериальных микроорганизмов;
благодаря бактерицидному эффекту удается убить бактерии - антибиотики приводят к разрушению белков и других компонентов клеток;
отдельные виды антибактериальных средств могут купировать воспаление;
подобные препараты активизируют или угнетают иммунитет - все зависит от вида медикамента;
есть антибиотики с противоопухолевым эффектом.

Сами по себе такие лекарства не позволяют избавиться от высокой температуры. Они не входят в группу жаропонижающих медикаментов. Однако такие препараты применяют при лихорадке, которая характеризуется бактериальным воспалением.

Использование лекарств при вирусных инфекциях

ОРВИ возникают вследствие заражения вирусами. Они имеют существенное отличие от бактерий. Вирусы считаются генетическим материалом, который имеет белковую оболочку. В их структуре нет клеток.

Обменные процессы вирусов протекают только в структуре клеток инфицированного человека. Потому применять в такой ситуации антибиотик нет смысла. В результате использования таких средств наблюдаются только побочные реакции.

Потому на вопрос, можно ли пить антибиотики при ОРВИ, стоит ответить отрицательно. Такие средства не используют без строгих показаний, иначе разовьется резистентность. В данной ситуации при заражении бактериями придется использовать более сильные лекарства.

Это же относится к приему антибиотиков в случае увеличения температуры до 37 градусов. Этот показатель называется субфебрильным и обычно свидетельствует о вирусном происхождении патологии. Если при ОРВИ наблюдается выраженное повышение температуры, следует выпить жаропонижающее вещество - к примеру, парацетамол или ибупрофен.

Правила применения антибиотиков

Чтобы антибактериальная терапия принесла максимальную пользу и не привела к ухудшению состояния пациента, нужно соблюдать определенные рекомендации:

Можно сделать вывод, что антибиотики помогают устранить сложные инфекционные патологии. Однако они относятся к категории узкоспециализированных средств, которые направлены на борьбу с бактериями. Подобные препараты не имеют противовирусного, жаропонижающего и обезболивающего эффекта.

Обзор эффективных препаратов

Антибиотики при увеличении температуры назначаются лишь при определенных патологиях. К наиболее распространенным нарушениям, которые требуют антибактериальной терапии, относят следующее:

тонзиллит;
воспаление легких;
лимфаденит с гнойными выделениями;
воспалительное поражение внутреннего уха;
гайморит;
рецидив хронического бронхита.

При бактериальных патологиях, которые сопровождаются повышением температуры, взрослым пациентам выписывают различные препараты. К наиболее действенным средствам можно отнести следующее:

Клацид - бактериостатическое средство обширного спектра действия. Для него характерна высокая степень очищения ингредиентов.
Сумамед - хорошо помогает для борьбы с атипичными бактериальными патологиями.
Цефаклор - для этого препарата характерна невысокая вероятность развития резистентности бактерий.
Цефоперазон - характеризуется непродолжительным периодом терапии. Чтобы добиться хороших результатов, достаточно буквально 2 инъекций, которые выполняются с промежутком 12 часов.
Спирамицин - имеет накопительный эффект и действует даже после завершения курса терапии.

Цефподоксим - вследствие применения лекарства существует невысокая вероятность появления аллергии.
Амоксиклав - считается одним из наименее токсичных препаратов. Данное средство в наименьшей степени повреждает микрофлору пищеварительной системы.
Цефотаксим - недорогой медикамент, который превосходно переносится детьми.

Побочные реакции

Употребление таких лекарственных препаратов оправдано далеко не всегда. Чтобы убедиться в этом, стоит изучить список побочных реакций. Помимо вредных бактерий, средства уничтожают полезную флору, которая нужна организму для полноценной работы. При приеме антибактериальных средств могут появляться такие осложнения:

Антибиотики не позволяют снизить температуру тела, поскольку не обладают жаропонижающими характеристиками. Однако такие средства помогают нормализовать данные показатели за счет уничтожения вредных бактерий. Чтобы лечение было результативным, очень важно применять антибактериальные средства исключительно по назначению врача.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "антибиотики при высокой температуре" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: антибиотики при высокой температуре

2010-07-10 00:56:07

Спрашивает натали :

Здравствуйте! Две недели назад у меня била замершая беременость на сроке 10 недель. Провели выскабливание и 5 капельниц с антибиотиками цефтриаксон и метрогил. Попала в больницу с кровотечением как при месячних, низ живота не болел. На узи врач сказал, что матка пустая. За неделю до этого пропал токсикоз и вечером меня знобило как при высокой температуре. Анализы все были в норме, TORCH-инфекциии не здавала.Патогистологическое заключение:децидуальная ткань, ворсины хориона с дистрофическими изменениями. Замершая маточная беременость.Мне 26 лет, мужу 29 и у нас 2-х летняя дочь.Первая беременость проходила вобщем-то нормально,за исключением 9-месячного токсикоза. Анализы были в норме, TORCH-инфекции в норме. Подскажите пожалуйста,что означает этот диагноз и какие надо здать анализы, что бы повторно заберенменеть через пол года. Заранее спасибо!

Отвечает Островерх Елена Ивановна :

Обычно причиной неразвивающейся беременности в сроках до 6нед. являются генетические и хромосомные аномалии,в более поздних сроках-инфицирование плодного яйца,иммунные нарушения. Вы могли переболеть вирусной инфекцией в период беременности,например,респираторной, или сейчас присутствует инфекция.Обследуйтесь вместе с мужем на вирусы(герпес,цитомегалия), хламидии,уреаплазмы,микоплазмы, трихомонады,гонококки,вирус папиломы -мазки из половых путей,на токсоплазму-кровь на антитела; и простой бак.посев из влагалища и шейки матки на условно-патогенную флору(это только вам).В случае необходимости, пролечитесь оба. Планируйте затем беременность.Удачи вам!

2015-11-19 14:24:25

Спрашивает Павел :

Появилась высокая температура(38,5) вечером 12/11.
13/11 - 39,5. Сбивал парацетамолом. 14/11 обратился к терапевту. Посторонних шумов в лёгких не обнаружил. Прописал Нимесил (2 р/д), Лазолван (3 р/д), витамин С (2 р/д), Пиносол, Панадол.
После приёма препаратов температура опускается до нормальной. Болей в организме нигде не чувствую. Откашливаюсь (мокрый кашель) раз, примерно в 45-ть минут-час. Также и высмаркиваюсь.
16/11 обратился к другому терапевту, который поставил предварительный диагноз ОРВИ и какой-то (извините почерк совсем не разобрать, а разговаривать у нас терапевты не умеют), если не ошибаюсь, - трахеит... Могу ошибаться. Назначил антибиотик Оспамокс. Здесь первый вопрос. Разве при ОРВИ назначают антибиотики? Посторонних шумов и этот терапевт в лёгких не услышал.
18/11 обратился к третьему терапевту. Клинические анализы крови и мочи - в норме. Посторонних шумов и этот терапевт не обнаружил.
19/11 перестал принимать препараты. На 16:00 температура подскочила до 38,8. Принял Панадол. Здесь - второй вопрос. Может ли при ОРВИ уже неделю держаться такая высокая, если не сбивать температура или мне куда-нибудь терапевта ткнуть носом нужно. Извините за грубость. Переживаю за здоровье. Просто третий терапевт вообще хотел закрыть мне 18/11 больничный лист. Так как (сказал ему об этом) после приёма Нимесила - 36,7.
Заранее - спасибо! Не забудьте про Оспамокс:-)

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович :

Назначение антибактериальной терапии может применяться при наличии у доктора подозрения на присоединение антибактериальной терапии, такой длительный температурный период, повод для полноценного обследования так как не характерно для ОРЗ, для начала общий анализ мочи, крови, рентгенография органов грудной клетки, дальнейшее обследование в зависимости от результатов осмотра.

2015-01-04 09:46:08

Спрашивает Кристина :

Добрый день! Помогите пожалуйста! Я сейчас нахожусь за границей и у меня сильно воспалилось горло. Гланды с обеих сторон обложены белыми точками и задняя стенка глотки тоже. Болею 4 день. первые 3 дня температура повышалась до 39,6. Сегодня весь день 37,5. Сразу в первый же день начала пить Флемоксин солютаб 1000 по пол таблетки 2 раза в день, полощу горло солью с лимоном, чередую с йодом и календулой, но гнойники не проходят. Была здесь у врача, но она мне выписала пить парацетамол 8 таблеток в день. Она сказала, что это вирус и пить антибиотики не нужно. но я все равно продолжаю пить антибиотики. при очень высокой температуре пью Нимесил. Подскажите пожалуйста, почему не помогают антибиотики и гнойники не проходят? Я переживаю так, как в Дании, я так поняла, врачи не очень компетентны. Еще я частенько болела ангиной и ЛОР в Украине поставил диагноз хронический тонзиллит. Большое спасибо!

Отвечает Молотов Александр Викторович :

Добрый день. При обострении хронического тонзилита необходимо пройти 2-3 курса комплексного лечения (фито-терапия,гомеопатическое лечение,местное, физ.методы,крио-терапия и др.) для достижения стойкой ремиссии. В МЦ проводим такое лечение. www.otolaryngology.kie.ua Продолжайте лечение в течении 8-10 дней. Выздоравливайте и летом начните закаливание. ЛОР врач к. м. н. МОЛОТОВ А.В.

2014-11-25 20:53:59

Спрашивает Оксана :

Моему сыну 9 лет.Примерно 1,5 года он болеет почти беспрерывно гнойными ангинами. Сначала он болел 1 раз в месяц где-то неделю, потом через 2 недели, а потом 1 неделю болел и 1 вроди бы был здоров.Сделав ревмопробы анализ показал антистрептолизин 400, ревматоидный фактор до 12,С-реактивный белок до 6.(анализ от 20.01.2014). Мы сделали 2 бицилина и надеясь, что все уже нормально сдали ревмопробы 12.05.2014 и ASL-O -800. Сделали 2 ретарпена с перерывом в месяц и ASL-O -600(от 05/08/2014).Кроме этого сдали мазок с горла и высеяли Pseudomonas aeruginosa(09/04/2014)и то что он чувствителен к 6 антибиотикам, но все они сказал врач очень тяжелые для ребенка, можно лиш из них цефтазидим.сделали 10 дней, по 2 раза в день внутривенно.после этого горло почти не беспокоило 5 месяцев.но сдав повторно ревмопробы оказалось, что ASL-O-опять 800!Снова начались гнойные ангины, за ноябрь уже 2 раза с перерывом в неделю, с высокой температурой,обложеным горлом. При этом 27 октября сделали бицилин, а через 2 недели снова ангина.Сдали анализ(11.06.2014) на вирус Эпштейна-Бара-показало что антитела IgG к капсидному антигену вируса Эпштейна-Бара(VCA G)-10,8, все остальные негативные.
Обращалась к лору, ревмотологу, кардиологу, имунологу, инфекционисту, но ребенка вылечить не могу!
Подскажите пожалуйста, чем и как лечить ребенка, чтоб ангины не повторялись?
Может ли держаться антистрептолизин на такой высокой отметке из-за вируса Эпштейна-Бара, и чем кроме бицилина его снизить?
Помогите пожалуйста, заранее спасибо большое!

Отвечает Марков Артём Игоревич :

Здравствуйте, Оксана! У Вашего ребенка хроническая Эпштейна-Барр вирусная инфекция с неустановленной стадией активности. Необходимо дообследование количественным ПЦР методом на вирусную ДНК в крови и слюне. Априори, ВЭБ инфекция не имеет отношения к рецидивирующим ангинам. Основная причина заключается в хроническом очаге золотистого стафилококка в носоглотке. Однако в Вашем случае, к этому очагу присоединилась ещё и синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa), которая, между прочим, является исключительно внутрибольничной инфекцией. Повышенные показатели АСЛО, могут быть вызваны наличием стрептококка в носоглотке или в почках. Итак, у Вашего ребенка, скорее всего, хронический бактериальный микст из золотистого стафилококка, синегнойной палочки и стрептококка. Вылечить данное заболевание антибиотиками невозможно. Необходимо сначала иммунизация стафилококковым анатоксином с курсом местного лечения бактериофагами, а затем курс лечения аутовакциной, приготовленной из штаммов бактерий, выделенных у ребенка. Необходимо сдать бакпосевы из зева и носа и бакпосевы мочи (трижды) для определения штаммов данных бактерий. Подробнее о лечении золотистого стафилококка и синегнойной палочки можете прочитать на сайте нашей клиники. Д-р Артем Марков

2014-11-20 01:04:13

Спрашивает Дмитрий :

Здравствуйте! В 2005 году был поставлен диагноз брохоэктазы, цирроз средней доли правого легкого. Около двух недель выписался из больницы - поступил тогда с абсцедирующей пневмонией справа в нижней доле. Была постоянно высокая температура и ужасные боли в районе лопаток (преимущественно справа). Очень сильно потел по ночам - вся постель была мокрой. Сделали пункцию, откачали много гноя. Пролечили курсом антибиотиков и вроде бы все прошло. Через мес. после поступления в больницу выписался. Но вот теперь, по прошествии 2 недель ощущаю боли под ребрами справа внизу, и по моему сейчас болевые ощущения более выражены, чем при выписке. Немного потею по ночам, не так сильно, как при болезни, но все же до обострения у меня такого вообще не наблюдалось. Температура в норме. Стоит ли беспокоиться по поводу болей и потения или это остаточные явления после пункции и лечения кучей антибиотиков?

Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович :

Здравствуйте, Дмитрий! Такое наблюдается при подобных гнойно-воспалительных процессах в течении нескольких месяцев, т.к. плевра скорее всего тоже могла быть замещена. Паниковать не надо. Но все же, проконсультируйтесь еще раз, вероятно будет рекомендовано пройти контрольное рентген-обследование сейчас.

2014-10-14 15:48:47

Спрашивает Ольга :

Моему мужу поставили диагноз двухстороннее воспаление легких,при этом воспалены лимфоузлы.Лечился дома под наблюдением врача,10 дней делали антибиотики, после чего положили в больницу РОЙ-66, пролежал 15 дней улучшения никакого, держится высокая температура 39,5. Врач советует выписаться говоря, что это онкология, при этом направления не дает, а просит написать расписку, что делать? Как выходить на работу с такой температурой. На данный момент кроме уколов от температуры ничего не делают? Спасибо.

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович :

Ольга, добрый день! Ваш лечащий врач обязан направить Вас к узкому специалисту, если есть подозрение на онкологию, значит к онкологу. Будьте здоровы!

2014-02-06 17:14:50

Спрашивает Ольга,24 года :

Здравствуйте. Беспокоят частые простудные заболевания (около 5 в год),периодически болит горло с покраснением задней стенки.Диагноз хронический тонзиллит. Ангин не бывает,высокой температуры то же нет, пробки не видны,на третье промывание все чисто,миндалины не большие.Около года держится температура 36.9-37.2. Поднимается в течении дня, в основном к обеду,утром очень редко.
Обследовалась
1. Общий анализ крови,около двух лет повышено СОЭ от 20 до 35,при норме не больше 15. Иногда чуть повышены лейкоциты(10 при норме до 9)
2.Биохимия в норме.
Ревматоидный фактор норма
С-реактивный белок норма
АСЛО до 500 при норме 0,01-200
Наблюдалось понижение до 200 при комплексном лечении(промывание миндалин,полоскание,антибиотики,бактериофаги), потом вновь повышение.
3. Кровь на стерильность норма
4. Антитела к антигенам описторхисов,эхинококка,токсокар,трихинелл IgG отрицательно
5. Антитела к цитомегаловирусу IgG положительно (93,8)
(показатели меньше 0,5 отрицательный
больше 1,0 положительный)
6.Антитела к цитомегаловирусу IgМ отрицательный
7.Антитела к ядерному антигену вируса эпштейна-барр IgG положительный (32,10)(показатели меньше 5 отрицательный; больше 20 положительный); Антитела к капсидному белку вируса Эпштейн барр IgM отрицательно.
8. ПЦР диагностика
ДНК candida albicans,хламидия пневмония, стрептококка пневмония,микоплазма пневмония,стрептококк pyogenes в соскобе не обнаружено.
9. Мазок из зева, обнаружен staphylococcus aures 1*10 в 5 степени
10. Антитела к токсоплазмозу IgG и IgM отрицательно
11. гормоны Тз, Т4 свободный,ТТГ чувствительный норма
12.Иммуноглобулины G,M,E норма
13.Анализ мочи общий и по Нечипоренко норма
14.Анализ Кала норма
15. УЗИ брюшной полости,почек,щитовидной железы,лимфоузлов,молочных желез в норме
16. ЭХО сердца норма, ЭКГ умеренное изменение миокарда
17. КТ грудной клетки без патологий
18. Консультации гинеколога,кардиолога,стоматолога,инфекциониста,ревматолога.эндокринолога все норма.
ПОДСКАЖИТЕ! ВОПРОС
*Существует ли обследование на определение функции миндалин?
* Один врач предлагает удаление миндалин, исходя из показаний АСЛО,другие советуют подождать,лечить.
* Длительная температура характерна при тонзиллите? *Может ли быть связано с пониженным иммунитетом?
КАКИЕ ЕЩЕ Обследования вы бы посоветовали?

Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович :

Здравствуйте, Ольга.
Анализы и описанное вами состояние говорят о хроническом воспалительном процессе с началом ослабления иммунной системы.
Отвечая на Ваши вопросы:
Существует ли обследование на определение функции миндалин? - специфических нет, и не видим целесообразности.
Разные врача - разные мнения и способы борьбы, в этом нет проблем. Мы согласились бы со вторым мнением.
Длительная температура характерна при тонзиллите? - ответ в т.ч. относительно иммунитета мы уже писали Вам выше.
Сейчас не считаем необходимы какие-либо обследования, также и не настаивать у своего врача. Обследования будут нужны только периодически и по указанию и инициативе лечившего врача.

2014-01-13 17:29:17

Спрашивает София :

Здоавствуйте. Заранее спасибо. У меня 2.01.14 закончились месечные, после этого стльно заболела, высокая температура, лечилась антибиотиками, вчера появились кровеносные выдиления не так сильно, сегодня продолжались (как при месячных) 13.01.14. Это могли начаться месечные или это осложнения.чуствую себя хорошо. Негде не болит. Еще раз спасибо.

Отвечает Кужель Наталья Анатольевна :

Необходимо исключить беременность - УЗИ и сдать кровь на ХГЧ. Или это может быть нарушение менструального цикла, связанного с болезнью.

2014-01-03 13:54:33

Спрашивает Ирина :

Добрый день!

Беременнось 24 недели.
При профилактическом сборе анализов женской консультации в бакпасеве мочи обнаружили e coli 5*10х5. пила канефрон, перездала - e coli 5*10х8. Прописали манурал 3 пакетика и антибиотики фуромаг. для верности пошла к урологу, сдала мочу по ничепоренко и опять-таки бак пасев. по нечипоренко лейкоциы в норме (250), в бакпосеве e coli 5*10х5, врач сказал, что если не беспокоитничего- то при беременноси лучше антибиоики не принимать я со спокойной душой и не принимала. потом начались тягучие боли в правом боку на спине- сразу пошла на узи- заключение- "расширение ЧЛС правой почки" размеры 10,9х5,5. врач сказал, что есть застой мочи и прописал аугментин 3 раза в деень, а так же спазмолитики (ношпа в уколах). высокой температуры нет (ровно 37), боль при мочеспускании отсутствует, тянет правый бок все так же. подскажите, правильно ли назначено лечение? госпитализироваться не хочеться т.к уже 2 недели попыла в роддоме на сохранении- олько нервы попортила.

Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич :

Розширення порожнистої системи нирки може бути при вагітності. При наявності такої кількості мікробних тіл в посіві та болей в попереку - слід поприймати лікування. Яке - найкраще порадитись і узгодити з урологом та Вашим гінекологом.

Задать свой вопрос

Популярные статьи на тему: антибиотики при высокой температуре

Пневмония и в XXI столетии остается важной медико-социальной проблемой. Это обусловлено, в первую очередь, ее значительной распространенностью, достаточно высокой смертностью, а также значительными экономическими потерями.

Сахарный диабет – заболевание, которое требует особого внимания к состоянию сосудов ног. Как не допустить появления трофических язв при сахарном диабете и как правильно и эффективно их лечить, если образование трофической язвы не удалось предупредить.

Сахарный диабет является серьезной медико-социальной проблемой в силу своей высокой распространенности, сохраняющейся тенденции к увеличению количества больных и хронического течения, определяющего кумулятивный характер заболевания.

Острый средний отит – остро развившееся воспаление полости среднего уха, проявляющееся одним или несколькими симптомами. Обычно заболевание длится не более 3 недель и даже при отсутствии лечения может разрешиться спонтанно полным восстановлением.

21 декабря 2006 г. в Институте отоларингологии им. А.И. Коломийченко АМН Украины состоялось очередное, последнее в 2006 году заседание научного медицинского общества оториноларингологов г. Киева и Киевской области.

Обращаясь к истории развития антибиотикотерапии, необходимо отметить, что создание и внедрение в клиническую практику антибиотиков класса цефалоспоринов явилось, безусловно, одним из важнейших событий медицины. В настоящее время очевидно, что по ряду...

Антибиотики - лекарственные препараты, используемые в качестве противомикробных средств. Их появление в 30-е гг. XX столетия стало сенсацией. Лекарства этой группы считают мощным оружием в борьбе с болезнетворными микроорганизмами, которые мучили человечество на протяжении нескольких тысяч лет. С тех пор антибиотики настолько вошли в нашу жизнь, что у 97% Россиян в домашней аптечке обязательно находятся 2-3 вида антибиотиков. Люди свободно приобретают их в аптеке, не дожидаясь назначения врача.

Показания к применению антибиотиков

Антибиотики назначаются только при бактериальных , при вирусных инфекциях они не эффективны.

Альтернативное лечение

Для лечения многих болезней люди издревле используют продукты и травы, содержащие антибиотики природного происхождения. Природные антибиотики не ослабляют, а укрепляют силы организма и занимают важное место в лечении инфекций легкой и средней тяжести. К таким продуктам относятся: малина, калина, мед, хрен, чеснок, облепиха. К тому же малина содержит салициловую