Что показывает анализ на иммуноглобулин G. Сколько стоит анализ. Что такое антитела IgG

Вторичное инфицирование уже приводит к молниеносной реакции иммунной системы и быстрой нейтрализации заболевания.

Норма IgG в крови человека зависит от возраста. Для ребенка характерны относительно низкие показатели по сравнению со взрослым. Референсные значения данного гликопротеина представлены в таблице 1.

Таблица 1. Норма иммуноглобулина g

Анализ на иммуноглобулин G осуществляется иммунотурбодиметрическим методом. Для исследования производится забор небольшого объема венозной крови. Перед тестом рекомендуется не употреблять пищу за 2-3 часа до исследования и воздержаться от курения и сильных физических нагрузок за полчаса до анализа.

Ложные результаты анализа на иммуноглобулин G могут быть получены при сильных эмоциональных и физических нагрузках, приеме лекарственных препаратов (иммуносупрессоры, препараты золота, метилпреднизолон, вальпроевая кислота и другие), заболеваниях, сопровождающихся значительной потерей белка (болезнь Крона, почечная недостаточность, патологии кишечника).

Что значат результаты анализа

Повышение концентрации иммуноглобулина G может свидетельствовать о:

Если иммуноглобулин G понижен, то это может свидетельствовать о:

Список заболеваний, характерных при которых иммуноглобулин G понижен или повышен, далеко не полный. Конкретный диагноз будет сильно зависеть от клинической картины протекания болезни, результатов других анализов на прочие иммуноглобулины и сопутствующих исследований, а также наблюдаемых симптомов и возраста пациента. Дети особо подвержены проявлениям наследственных заболеваний, связанных как с увеличением, так и с понижением содержания IgG.

Анализ крови на уровень иммуноглобулина G особенно актуален для детей, так как подобное исследование может помочь оценить работоспособность иммунитета ребенка, помочь в диагностике широкого спектра наследственных и приобретенных заболеваний различного генеза.

Лечение отклонений содержания данных гликопротеинов отнюдь не сводится к нормализации их концентрации в крови. В данном случае важно бороться с причиной отклонения, то есть с самим заболеванием.

Иммуноглобулин G (IgG)

(информация для специалистов)

Иммуноглобулины G представляют собой гликопротеины, относящиеся к γ-глобулинам и обеспечивающие длительную гуморальную защиту от повторного поступления антигена в организм.

IgG составляют до 70-80% всех циркулирующих в крови иммуноглобулинов. Их основными функциями являются:

Нейтрализация токсинов, вирусов,

Усиление фагоцитоза,

Активация системы комплемента по классическому пути.

IgG способен проникать через плацентарный барьер и передаваться от матери плоду во время беременности. Это обеспечивает создание иммунитета в отношении возбудителей, контактировавших с организмом матери, у ребенка в течение 4-6 месяцев. Кроме того, иммуноглобулины G могут проникать и во внесосудистое русло, обеспечивая защитные функции в тканях.

Выделяют специфические IgG,которые вырабатываются в ответ на внедрение в организм конкретного возбудителя. Их выработка начинается при первичном попадании антигена в организм, но по времени это происходит позже, чем выработка IgM. Постепенно происходит увеличение количества IgG, а к концу острого периода заболевания его уровень снижается и держится на постоянном уровне в организме длительное время, до следующего контакта с антигеном. В этом случае повторное попадание чужеродных агентов сопровождается резким выбросом IgG, который препятствует реинфекции и повторному развитию заболевания. Этот принцип используется в вакцинации.

IgG бывает нескольких субтипов: IgG-1, IgG-2, IgG-3, IgG-4. Часто бывают ситуации, когда суммарное количество IgG в крови находится в пределах нормы, а количество определенных субтипов при этом снижено. Клинически это часто сопровождается рецидивирующими инфекциями.

Кроме того, дефицит или избыточная выработка IgG могут сопровождать изменения количества других классов иммуноглобулинов. Например, одновременное снижение IgG-2, IgG-4 и IgA.

Показания для проведения исследования:

При обследовании детей и взрослых, подверженных частым рецидивам респираторных, кишечных и/или урогенитальных инфекций.

При комплексном исследовании состояния иммунной системы.

Пациентам с аутоиммунными заболеваниями.

Контроль за эффективностью терапии при миеломной болезни IgA-типа.

При наблюдении за пациентами с иммунодефицитами.

При новообразованиях кроветворной и лимфоидной тканей.

Перед применением препаратов иммуноглобулинов, во время и после их приема.

Подготовка пациента к проведению исследования:

Исключить приемы пищи за 2-3 часа до исследования, можно пить чистую негазированную воду.

За 3 часа до исследования исключить курение.

За 30 минут до исследования избегать физического и эмоционального перенапряжения.

Референсные значения:

Суммарная концентрация IgG в сыворотке крови в норме составляет 7-16 г/л.

Интерпретация результатов:

Дефицит IgG может быть первичным (врожденным) и вторичным (приобретенным). Первый вариант встречается редко. Вторичный дефицит может быть вызван воздействием факторов, в целом снижающих гуморальный иммунитет.

Повышенная выработка IgG может быть связана с усиленным воздействием на все или отдельные (IgG-продуцирующие) клоны В-клеток. Часто это происходит в результате инфекционных процессов или иммунопролиферативных заболеваний (миеломная болезнь).

Возможные влияния на результат исследования:

В организме человека действует множество механизмов, взаимодействующих между собой. Каждая система выполняет свою определённую функцию, но в то же время их работа очень слажена. Одним из важнейших механизмов, необходимых для жизнедеятельности, является иммунитет. Он обеспечивает защитную функцию - то есть предотвращает попадание и распространение чужеродных агентов в организме человека. Иммунитет тесно связан с кроветворением, так как клетки обеих систем имеют один и тот ж

е зачаток.

Иммунная система человека

Система иммунитета имеет специальные структуры, которые отвечают за её работу в организме. К ним относятся: красный костный мозг, селезёнка, кровь, лимфоидная ткань (периферические узлы и сосуды, пейеровы бляшки кишечника), вилочковая железа. Эти органы необходимы для зарождения, созревания, депонирования и функционирования иммунных клеток. Система состоит из двух групп механизмов. К первой относится клеточный иммунитет, ко второй - гуморальная защита. В связи с этим существует два вида клеток: Т и В-лимфоциты. Первые созревают в тимусе (вилочковой железе), который развивается в раннем детском возрасте, а к пубертатному периоду постепенно атрофируется. Они состоят из макрофагов, Т-киллеров, Т-хелперов и Т-супрессоров. Каждая из этих клеток отвечает за определённую функцию, и в то же время они тесно взаимосвязаны друг с другом.

Гуморальный иммунитет

При попадании в организм чужеродного агента срабатывают оба вида иммунных клеток. В первую очередь на защиту приходят макрофаги, которые активно борются с антигеном. Если они не могут справиться самостоятельно, на помощь приходит клеточный иммунитет, который в свою очередь приводит к активации гуморального ответа (Т-хелперы). Его функция состоит в выработке антител - белковых молекул, способных связываться с чужеродными агентами (антигенами). В результате этого взаимодействия осуществляется одна из главнейших функций нашего организма - иммунный ответ. Все антитела являются строго специфичными, каждое из них нейтрализует только определённый антиген. Кроме этого, гуморальный иммунитет приводит к активации клеточного ответа, таким образом, они тесно взаимодействуют между собой.

Иммуноглобулин G: функции

Суммарные иммуноглобулины G (IgG) в сыворотке

Антитела класса IgG, основной функцией которых является длительная гуморальная защита от повторного поступления чужеродного антигена в организм, что предотвращает реинфицирование.

Синонимы русские

Иммуноглобулины (антитела) класса G.

Синонимы английские

Immunoglobulin G; IgG, total, Serum.

Метод исследования

Иммунотурбидиметрия.

Единицы измерения

Г/л (грамм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Основными иммуноглобулинами, которые обеспечивают длительную гуморальную защиту от повторного инфицирования, являются иммуноглобулины класса G. IgG составляют 70-80 % от всех иммуноглобулинов крови. Время их полужизни в организме – 21-24 дня. Они нейтрализуют токсины, вирусы, опсонизируют антигены, усиливая их фагоцитоз, активируют систему комплемента по классическому пути. Данный класс антител способен проникать во внесосудистое пространство и выполнять защитную функцию в тканях. IgG – единственный вид иммуноглобулинов, который проникает через плаценту от матери к плоду и защищает ребенка в течение первых 4-6 месяцев жизни от возбудителей инфекций, с которыми ранее контактировала мать.

Специфические IgG вырабатываются в ответ на воздействие определенного антигена. Они начинают синтезироваться при первичном контакте с инфекционным агентом или чужеродным веществом, но позже, чем антитела класса IgМ. Затем количество IgG постепенно увеличивается в течение нескольких недель после начала инфекции и потом снижается до уровня, который в норме в течение многих лет сохраняется в крови. Повторное воздействие антигена вызывает быструю выработку большого количества IgG, что препятствует новому инфицированию. Данная особенность работы иммунной системы взята за основу при проведении вакцинации с использованием антигенов различных микроорганизмов.

Существует несколько подклассов IgG: IgG-1, IgG-2, IgG-3, IgG-4. Снижение уровня отдельных субклассов бывает причиной рецидивирующих инфекций. При этом дефицит иногда длительно не обнаружен, так как общий показатель IgG может находиться в пределах референсных значений. Дефицит или гиперпродукция суммарного IgG могут быть изолированными или сочетаться с изменением уровня других классов иммуноглобулинов. Например, недостаточный уровень IgG-2 и IgG-4 нередко сопровождает дефицит IgA.

Избыточная продукция иммуноглобулина G может быть связана с гиперстимуляцией всех клонов плазматических клеток или отдельного клона IgGпродуцирующих В-клеток. Это, в свою очередь, может быть связано с активным инфекционным процессом или некоторыми видами иммунопролиферативных заболеваний (например, миеломной болезнью).

Дефицит IgG бывает первичным (врожденным), что наблюдается редко, или вторичным (приобретенным), обусловленным различными факторами, истощающими гуморальный иммунитет.

При тяжелых иммунодефицитах с низкими IgG или при их отсутствии может потребоваться парентеральное введение препаратов иммуноглобулинов.

Для чего используется исследование?

Когда назначается исследование?

• При обследовании детей и взрослых, подверженных частым рецидивирующим респираторным, кишечным и/или урогенитальным инфекциям.
• При мониторинге лечения миеломной болезни IgG-типа.
• При обследовании пациентов с аутоиммунной патологией.
• При комплексном исследовании состояния иммунной системы.
• При новообразованиях кроветворной и лимфоидной тканей.
• При наблюдении за пациентами с иммунодефицитами.
• Перед применением препаратов иммуноглобулинов, во время и после него.

Что означают результаты?

Референсные значения

Причины повышения уровня IgG в сыворотке:

• острые и хронические инфекционные заболевания органов дыхания, кишечника, урогенитального тракта;
• фаза выздоровления после первичной инфекции;
• острый период повторной инфекции;
• острые и хронические заболевания печени (аутоиммунный гепатит, вирусный гепатит, цирроз , алкогольная болезнь печени);
• аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, коллагенозы, острая ревматическая лихорадка);
• миеломная болезнь IgG-типа (значительное повышение IgG);
• муковисцидоз;
• болезнь Вальденстрема;
• хронический лимфолейкоз;
• лимфомы;
• моноклональная гаммапатия неизвестной этиологии;
• инфекционный мононуклеоз;
• множественный склероз;
• нейросифилис;
• СПИД.

Причины понижения уровня IgG и состояния, ассоциированные с дефицитом данного класса антител:

• физиологическая гипогаммаглобулинемия у детей в возрасте 3-5 месяцев;
• общий вариабельный иммунодефицит;
• агаммаглобулинемия (болезнь Брутона);
• гипогаммаглобулинемия;
• лейкоз;
• удаление селезенки;
• гипер-IgM-синдром;
• недостаточность транскобаламина (витамина В 12);
• хроническая вирусная инфекция;
• атаксия-телеангиэктазия (синдром Луи-Бар);
• дефицит субклассов IgG;
• синдром Вискотта-Олдрича;
• воспалительные заболевания толстой кишки;
• нефротический синдром.

Что может влиять на результат?

Что такое иммуноглобулин G (IgG)?

Среди всех классов иммуноглобулинов в количественном отношении доминирует иммуноглобулин G , поэтому он является главным изотопом сыворотки человека. На его долю приходится около 75% от общего количества сывороточных иммуноглобулинов. Антитела класса IgG играют основополагающую роль в обеспечении длительного гуморального иммунитета при инфекционных заболеваниях. Дефицит IgG ослабляет сопротивляемость к инфекциям. Синтез IgG и его сывороточный уровень возрастают в ответ на хроническую или возвратную инфекцию или аутоиммунное заболевание (многие клинически важные аутоантитела относятся к классу IgG). Основной функцией IgG является образование комплекса "антиген-антитело". Они способствуют нейтрализации бактериальных экзотоксинов, фагоцитозу, фиксации комплемента, могут участвовать в аллергических реакциях. Антитела этого класса появляются через некоторое время после контакта с антигеном. Иммуноглобулины G имеют небольшой молекулярный вес и поэтому могут (единственные из всех иммуноглобулинов) проникать через плаценту от матери к плоду. Таким образом, обеспечивается пассивный иммунитет новорожденного ребенка к некоторым инфекционным заболеваниям, например, к кори. В крови у плода и у новорожденного содержатся только материнские IgG. Они исчезают очень рано, не позже 9 месяцев после рождения. когда начинается синтез собственных IgG.

Показания к назначению анализа:

• рецидивирующие бактериальные респираторные инфекции (синуситы, пневмонии);
• отиты;
• менингиты;
• сепсис;
• инфекционные заболевания;
• хронические вирусный и аутоиммунный гепатиты;
• цирроз печени;
• диффузные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит);
• миеломная болезнь;
• ВИЧ-инфекция;
• СПИД;
• онкопатология;
• контроль заместительной терапии иммунодефицитов иммуноглобулином.

Когда уровень иммуноглобулина G понижен?

Приобретенная недостаточность:

• новообразования лимфатической системы;
• лимфопролиферативные заболевания;
• состояние после спленэктомии;
• потери белка при энтеро- и нефропатиях;
• лечение иммунодепрессантами, цитостатиками;
• облучение ионизирующей радиацией;
• атопический дерматит и др. аллергические заболевания;
• наследственная мышечная дистрофия;
• транзиторная гипогаммаглобулинемия или медленный иммунологический старт (МИС-синдром) - у грудных детей;
• ВИЧ- инфекция;
• прием декстрана, метилпреднизолона, препаратов золота;

Врожденная недостаточность:

• агаммаглобулинемия (болезнь Брутона);
• синдром Вискотта-Олдрича.