Суммарные иммуноглобулины G (IgG) в сыворотке. Анализ на антитела в диагностике TORCH-инфекций. Что означает CMV IgG положительный при беременности

Человеческий иммунитет имеет множество способов защиты от возбудителей инфекции. Одним из таких средств является выработка иммуноглобулинов или антител. По своей сути – это белки, обладающие способностью связываться со строго определенными антигенами. Их антитела и нейтрализуют, вырабатывая стойкий иммунитет к определенному вирусному штамму. Выработка иммуноглобулинов происходит только при контакте с антигеном, которому соответствует тип антител. Для диагностики заболевания важны два типа иммуноглобулинов – IgM и IgG.

Что такое антитела IgG

Антитела класса IgG – белковые соединения плазмы крови (гликопротеины), основной задачей которых является защита организма от инфекции. Иммуноглобулины вырабатываются клетками иммунной системы в ответ на проникновение патогенных микроорганизмов (бактериальных, вирусных, грибковых). Данные антитела отвечают за стойкий иммунитет к тому или иному возбудителю. Концентрация количества иммуноглобулинов выражается определенными титрами.

Если в результатах анализов IgG антитела положительны, это говорит о том, что человек является носителем определенного вируса. Здесь все зависит от количественных показателей. Высокий уровень антител G класса свидетельствует о наличии хронического инфицирования, миеломной болезни, гранулематоза. Низкие стабильные показатели подтверждают крепкий иммунитет человека к тому заболеванию, которое он уже перенес.

Количество иммуноглобулина типа IgG в сыворотке крови достигает около 75-80% от всей доли антител. Эти защитные белки являются ничтожно маленькими, благодаря чему могут проникать сквозь плаценту. Такая способность обеспечивает иммунную защиту плоду и ребенку в будущем. В крови антитела данного класса проявляются не сразу, а через 3-5 дней после заражения. Иммуноглобулины класса IgG помимо защитной функции нейтрализуют некоторые токсины бактериального происхождения, тормозят развитие аллергических реакций.

Показания к сдаче анализов

Антитела IgG важны для диагностики множества заболеваний. Анализ назначают для следующих целей:

• оценка способности местного иммунитета быстро реагировать на антигены;
• установление причин частых вирусных, инфекционных заболеваний;
• определение иммунодефицита и его степени;
• оценка состояния иммунной системы при выявлении аутоиммунных заболеваний;
• определение состава крови при диагностике гематологических проблем;
• динамика течения миеломы;
• определение эффективности заместительной терапии препаратами иммуноглобулина.

Исследование крови на антитела помогают определить наличие вируса в крови и степень его активности. Анализы необходимы для лиц с ослабленным иммунитетом. К ним относятся:

• беременные женщины;
• онкологические больные;
• ВИЧ-инфицированные люди;
• пациенты, перенесшие операцию по пересадке какого-либо органа;
• людям, которые часто болеют вирусными заболеваниями или перенесли их (краснуха, гепатит).

Для антител G существует определенная норма. Каждая лаборатория может устанавливать свой диапазон значений. В среднем значения нормы следующие:

Погрешности в результатах анализов на антитела случаются. Исказить данные могут следующие факторы:

1. курение, алкоголь, наркотические вещества;
2. чрезмерные волнения, постоянные стрессы;
3. интенсивные спортивные тренировки;
4. радиационное облучение;
5. большая потеря белков вследствие заболеваний кишечника, печени, почек;
6. ожоги, площадью более 40% поверхности тела.

На результаты анализа на антитела оказывает влияние прием медицинских препаратов. К ним относятся:

• средства для повышения иммунитета, употребляемые длительное время;
• гормональные препараты (оральные контрацептивы, эстроген);
• средства для искусственного подавления иммунитета;
• препараты золота (Ауротиомалат);
• цитостатики (Фторурацил, Циклофосфан);
• Карбамазепин, Метилпреднизолон, Вальпроевая кислота, Фенитоин.

Cytomegalovirus IgG положительный - что означает

Цитомегаловирус (ЦМВ) является герпесом 5 типа. Инфекция передается трансплацентарным, половым, гемотрансфузионным и бытовым путями. Вирус находится в слюне, моче, сперме, влагалищном секрете. Диагностика сводится к поиску специфических антител в биоматериале человека с помощью методов ПЦР, ИФА, цитологии. Если результат на цитомегаловирус IgG положительный – это означает, что вирус находится в организме и не представляет опасности людям с крепким иммунитетом. Для лиц с ослабленными защитными функциями организма, положительный результат опасен реактивацией.

При расшифровке данных анализа на ЦМВ важен индекс авидности. Это показатель прочности связи между антигеном и антителом. Различают низко- и высокоавидный индекс. Цифровая расшифровка значений авидности следующая:

• Нулевой индекс свидетельствует о том, что инфекции в организме нет.
• Ниже 50% – первичное инфицирование.
• 50-60% – неопределенный результат, требующий повторного анализа через месяц.
• 60% и более – хроническое инфицирование, но организм с ним справляется вследствие стойкого иммунитета.

У ребенка

У детей старше 1 года результат ЦМВ IgG положительный, свидетельствует об устойчивом иммунитете к данному типу герпеса. Скорее всего, первичной ЦМВ – инфекцией была незначительная болезнь с повышением температуры, воспалением горла, как при кори. В этом случае усилия стоит направить на поддержание иммунитета ребенка. Это можно сделать с помощью закаливания, спортивных занятий, витаминотерапии. При соблюдении данных условий, вирус никак не будет влиять на качество жизни ребенка.

Сложнее дело обстоит с новорожденными и малышами до 1 года. У них иммунная система находится на стадии становления, поэтому организм не может полностью защищаться выработкой антител. Терапия цитомегаловируса грудного ребенка тоже направлена на укрепление иммунитета. В период обострения могут увеличиться лимфатические узлы, появиться высыпания. Инфицирование новорожденных грозит следующими проблемами:

• дифтерийная инфекция, пневмония;
• поражение печени, селезенки (желтуха);
• геморрагический синдром;
• снижение зрения и слуха;
• энцефалит.

Что означает CMV IgG положительный при беременности

В период вынашивания ребенка иммунитет женщины значительно ослаблен. Усугубить состояние может отрицательный резус-фактор матери, который снижает защитные функции. В первые недели беременности важно сдать анализы на все возможные инфекции. Если результат на ЦМВ IgG положителен, это говорит о том, что мать является носителем инфекции, но у нее уже выработан иммунитет на данный тип герпеса. При таком результате для здоровья будущего ребенка опасности нет.

Если же положительный анализ получен в III триместре, следует оценивать его в сочетании с антителами класса IgM. В случае положительного результата обоих типов иммуноглобулинов, риск заражения плода очень высок, т.к. произошло первичное инфицирование матери. Это может отразиться на развитии жизненно важных систем малыша в будущем. При положительных титрах IgG и отрицательных IgM, болезнь находится в спящем состоянии и контролируется выработанным иммунитетом матери, который некоторое время будет защищать и ребенка.

У людей с иммунодефицитом

Иммунодефицитное состояние приводит к снижению синтеза антител класса G. После первичного заражения ЦМВ, данный процесс происходит постоянно. В связи с этим, вирус переходит из латентной стадии в активную фазу – разрушает клетки нервной системы, слюнных желез, поражает ткани мозга, внутренних органов. Если иммунитет не восстановить, могут развиться тяжелые формы заболеваний (гепатит, кровотечение в желудке).

Больным с иммунодефицитом необходим постоянный контроль активности вируса. Для этого нужно делать забор крови на антитела к цитомегаловирусу IgG каждые 2-3 недели. Необходим и контроль индекса авидности обоих типов иммуноглобулинов. Во время иммуносупрессивной терапии (онкология, аутоиммунные заболевания, трансплантация), пациентам обязательно проводят диагностический анализ с целью предупредить развитие инфекции с помощью противовирусных препаратов.

IgG положительный, IgM отрицательный

Носителями цитомегаловируса являются около 80% населения планеты. При этом, инфекция не доставляет никаких проблем людям с крепкой иммунной системой. Если результат анализа на антитела является IgM отрицательным и IgG положительным, повода для лечения нет – течение болезни латентно, организм приобрел стойкий иммунитет к вирусу и прием медикаментов не требуется.

ЦМВ полностью не излечивается, а только купируется при дисфункции защитной системы. Антитела к цитомегаловирусу будут присутствовать в сыворотке крови человека на протяжении всей жизни. Обнаружение в анализах IgG к CMV – информативный результат для принятия определенных мер. Для контроля над вирусом, необходимо своевременно лечить хронические болезни, укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни. Соблюдение мер профилактики сведет к минимуму риск реактивации вируса, его возможных осложнений.

Сколько стоит анализ

Проведение исследования на определение IgG антител проводится практически в каждой лаборатории. Стоимость анализа в столице варьируется в интервале от 160 до 600 рублей. Более подробные цифры приведены в таблице:

Видео

Иммуноглобулин G (IgG)

(информация для специалистов)

Иммуноглобулины G представляют собой гликопротеины, относящиеся к γ-глобулинам и обеспечивающие длительную гуморальную защиту от повторного поступления антигена в организм.

IgG составляют до 70-80% всех циркулирующих в крови иммуноглобулинов. Их основными функциями являются:

Нейтрализация токсинов, вирусов,

Усиление фагоцитоза,

Активация системы комплемента по классическому пути.

IgG способен проникать через плацентарный барьер и передаваться от матери плоду во время беременности. Это обеспечивает создание иммунитета в отношении возбудителей, контактировавших с организмом матери, у ребенка в течение 4-6 месяцев. Кроме того, иммуноглобулины G могут проникать и во внесосудистое русло, обеспечивая защитные функции в тканях.

Выделяют специфические IgG,которые вырабатываются в ответ на внедрение в организм конкретного возбудителя. Их выработка начинается при первичном попадании антигена в организм, но по времени это происходит позже, чем выработка IgM. Постепенно происходит увеличение количества IgG, а к концу острого периода заболевания его уровень снижается и держится на постоянном уровне в организме длительное время, до следующего контакта с антигеном. В этом случае повторное попадание чужеродных агентов сопровождается резким выбросом IgG, который препятствует реинфекции и повторному развитию заболевания. Этот принцип используется в вакцинации.

IgG бывает нескольких субтипов: IgG-1, IgG-2, IgG-3, IgG-4. Часто бывают ситуации, когда суммарное количество IgG в крови находится в пределах нормы, а количество определенных субтипов при этом снижено. Клинически это часто сопровождается рецидивирующими инфекциями.

Кроме того, дефицит или избыточная выработка IgG могут сопровождать изменения количества других классов иммуноглобулинов. Например, одновременное снижение IgG-2, IgG-4 и IgA.

Показания для проведения исследования:

При обследовании детей и взрослых, подверженных частым рецидивам респираторных, кишечных и/или урогенитальных инфекций.

При комплексном исследовании состояния иммунной системы.

Пациентам с аутоиммунными заболеваниями.

Контроль за эффективностью терапии при миеломной болезни IgA-типа.

При наблюдении за пациентами с иммунодефицитами.

При новообразованиях кроветворной и лимфоидной тканей.

Перед применением препаратов иммуноглобулинов, во время и после их приема.

Подготовка пациента к проведению исследования:

Исключить приемы пищи за 2-3 часа до исследования, можно пить чистую негазированную воду.

За 3 часа до исследования исключить курение.

За 30 минут до исследования избегать физического и эмоционального перенапряжения.

Референсные значения:

Суммарная концентрация IgG в сыворотке крови в норме составляет 7-16 г/л.

Интерпретация результатов:

Дефицит IgG может быть первичным (врожденным) и вторичным (приобретенным). Первый вариант встречается редко. Вторичный дефицит может быть вызван воздействием факторов, в целом снижающих гуморальный иммунитет.

Повышенная выработка IgG может быть связана с усиленным воздействием на все или отдельные (IgG-продуцирующие) клоны В-клеток. Часто это происходит в результате инфекционных процессов или иммунопролиферативных заболеваний (миеломная болезнь).

Возможные влияния на результат исследования:

Иммунитет является главным стражем организма от попадания в него чужеродных микроорганизмов, к которым относятся вредоносные бактерии, вирусы, аллергены и грибки. Это сложное устройство, функционирующее путем связывания антигенов клетками иммунной системы - гликопротеинами, каждому из которых отведена определенная роль. В зависимости от предназначения, клетки иммунитета - иммуноглобулины подразделяются на пять классов: А, Е, D, G, M. Иммуноглобулин G обладает важными функциями и отличается особенностями структуры, а по количеству существенно преобладает над остальными белками иммунной системы.

Что представляет собой IgG

Функции, возложенные на иммуноглобулины IgG:

• Стимулирование фагоцитоза.
• Мгновенное формирование комплемента, то есть комплекса защитных белков, направленных на уничтожение антигенов.
• Уникальная возможность проникать сквозь плаценту от беременной к плоду, обеспечивая внутриутробную защиту и иммунитет в первые пол года жизни ребенка.

Производятся молекулы IgG зрелыми лимфоцитами группы В, а происходит данный процесс в центральном органе кроветворения. Строение иммуноглобулина G включает четыре полипептидные цепи: две тяжелые (Н), содержащие по 440 аминокислот каждая и пару легких (L), объединяющих по 220 аминокислотных фрагментов. Все четыре цепочки соединяются между собой многочисленными специфическими связями, по этой причине данные антитела относят к мономерам.

Иммуноглобулин IgG несет ответственность за гуморальный длительный иммунитет, который гарантирует сохранение от повторного попадания патогенных микроорганизмов в течение долгого времени. Защита от перенесенного ранее заболевания, так называемая иммунологическая память, может сохраняться всю жизнь. Особенно наблюдается повышение иммуноглобулина IgG при аутоиммунных патологиях, то есть когда заболевание переходит в хроническую форму и время от времени рецидивирует. К примеру, если однажды переболеть такими болезнями как краснуха, корь, ветряная оспа, вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус или некоторые иные инфекции. То именно на иммуноглобулин G будет возложена задача по сохранению «истории болезни», дабы предотвратить попадание подобных бактерий и вирусов в будущем.

Диагностика IgG

Общий анализ крови на иммуноглобулин G выполняется путем забора незначительного количества венозной крови. Ее изучение происходит иммунотурбодиметрическим способом. Исследование позволяет выявить есть ли инфекция в организме и количественное значение гликопротеинов. К наиболее предпочтительным методам диагностики инфекции относится иммуноферментный анализ на антитела IgM (показатель острой фазы заболевания) и на иммуноглобулин класса IgG (коэффициент устойчивого иммунитета).

Положительный цмв (цитомегаловирус) диагностируется с первых дней заражения по титрам антител IgM, позже присоединяется и иммуноглобулин IgG. Примерно такое же развитие клинической картины относится и к вирусу Эпштейна-Барр. Благодаря резкой реакции со стороны иммунитета, цитомегаловирус и заболевание Эпштейн-Барр протекают без ярко выраженных симптомов. Необходимо учитывать тот факт, что даже после выздоровления индексы иммуноглобулинов М и G могут длительное время оставаться высокими.

При малейшем подозрении на заражение такими инфекциями как цитомегаловирус и Эпштейн-Барр нужно быть готовыми, что потребуется неоднократная сдача анализа, так как понадобится удостовериться в какой стадии, текущее заболевание или перенесенное, находится состояние пациента.

Повышающий эффект гликопротеина G может наблюдаться при аллергиях, особенно если одновременно увеличен такой показатель как иммуноглобулин G4. Превышение нормы может возникнуть на фоне выздоровления после перенесенной впервые инфекции. Или в случае возникновения повторного инфицирования тем же антигеном.

Низкий показатель антител класса G свидетельствует о врожденной либо приобретенной недостаточности. Среди заболеваний, характеризующихся снижением иммуноглобулина G можно выделить наиболее распространенные.

Иммуноглобулин G понижен если имеется:

• Отклонение в работе лимфатической системы.
• Серьезные аллергические состояния.
• Облучение радиацией.
• Последствия приема некоторых специфических медикаментозных средств.
• Вич-инфекция и другие острые и хронические недомогания.

Иммуноглобулины IgG и M c большой точностью свидетельствуют о наличии какой-либо патологии. Отличие их заключается лишь в сроках выявления чужеродных клеток. Антитела IgM показывают наличие антигенов уже через пять дней. Молекулы IgG выявляют патогены через 15–20 дней, но в отличие от иммуноглобулина М, они остаются повышенными более длительное время, потому могут обнаруживать хронические инфекции, когда остальные показатели в норме.

Нормальный уровень IgG

Если иммуноглобулин человека нормальный IgG, IgA, IgM по всем показателям, то это говорит об отсутствии инфекции, но только если не прослеживается клиническая картина. В обстоятельствах, когда присутствуют даже неопределенные и особенно ярко выраженные признаки заболевания. Тогда диагностику следует провести повторно, так как возможно имела место не правильная подготовка к анализу.

Иммуноглобулин IgG норма:

Иммуноферментное исследование требуется проводить по правилам, так как этот анализ предназначен для определения серьезных заболеваний либо их отсутствия. На достоверность показаний могут повлиять физические и эмоциональные перенапряжения. К тому же перед обследованием необходимо прекратить прием медикаментов и понадобится воздерживаться от употребления пищи хотя бы в течение 4–6 часов.

Иммунитет - это уникальная система организма. Без него человек не способен противостоять чужеродным для него микроорганизмам. Несмотря на идеально слаженное взаимодействие всех органов и систем, тем не менее, можно с уверенностью сказать, что тело человека функционирует благодаря иммуноглобулинам G, M, A, D, E - составляющим иммунитета. И, в случае разлада в данной системе, исследователи в области медицины не нашли ничего лучше, как создать иммуноглобулин гамма, лечебный и профилактический препарат, основывающийся на концентрированной глобулиновой фракции гликопротеинов.

Вконтакте

Иммуноглобулины, это особые белки иммунной системы, относящиеся к гликопротеинам. Общие иммуноглобулины человеческого организма можно разделить на 5 видов, которые отличаются друг от друга своей структурой и исполняемыми ими функциями. Все иммуноглобулины вырабатываются клетками плазмы крови после того, как происходит контакт с проникшим в организм чужеродным белком. При первичном контакте с таким чужаком, антигены лишь распознают его и вырабатывают особую линию поведения по отношению к нему – в этом случае говорят, что у человека появляется иммунитет. Действительно, иммунная система запоминает признаки болезнетворного микроорганизма, с которым ей пришлось контактировать и в случае последующих контактов реагирует значительно быстрее, вырабатывая в больших количествах иммуноглобулин, необходимый для нейтрализации и подавления вредного чужака.

Иммуноглобулин G (IgG) занимает в этой системе самую значительную долю – около 80 %. В его функции входит обеспечение длительной защиты и предупреждение повторного инфицирования. Данный вид иммуноглобулинов нейтрализует проникшие в организм патологические вирусы, бактерии и токсины, активируют выработку необходимых антигенов и производят активизацию классического пути системы комплемента.

Иммуноглобулин G (IgG) обладает двумя уникальными способностями: во-первых, он может действовать не только в русле сосудов, но и между ними, непосредственно в тканях, защищая даже межклеточное пространство. Такой иммунитет принято называть гуморальным. А во-вторых, это единственный из пяти видов иммуноглобулинов, который преодолевает плацентарный барьер при беременности и передается плоду от матери, защищая его, а также действуя еще примерно в течение полугода после рождения малыша.

Норма иммуноглобулин G (IgG) в крови. Расшифровка результата (таблица)

Анализ крови на иммуноглобулин G (IgG) назначается при подозрении на дефицит иммунитета – иммунодефицитное состояние, а также для того чтобы оценить состояние, в котором пребывает именно гуморальный иммунитет у пациента. Также тест на иммуноглобулин G (IgG) необходимо провести при наличии аутоиммунных заболеваний или если пациент подвержен регулярно повторяющимся инфекционным заболеваниям. Уровень иммуноглобулина G (IgG) выясняют при наличии новообразований в организме, заболеваниях системы кроветворения и для мониторинга лечения, проводимого препаратами иммуноглобулинов.

Забор крови производится из вены, с утра, натощак.

Норма иммуноглобулин G (IgG) в крови обычных людей и беременных женщин.

Если иммуноглобулин G (IgG) повышен, что это значит?

Повышение концентрации иммуноглобулина G (IgG) может говорить о следующих патологических состояниях:

• воспалительные процессы инфекционного характера острые или хронические в мочеполовой системе, органах дыхания или в кишечнике,
• рецидив инфекционного заболевания острая фаза,
• период выздоровления после острого инфекционного заболевания,
• различные патологические процессы в печени, острые или хронические – гепатиты, алкогольное поражение, цирроз печени,
• аутоиммунные заболевания – системная красная волчанка, ревматоидный артрит, острая ревматическая лихорадка и т.п.
• хронический лимфолейкоз,
• муковисцидоз,
• саркоидоз,
• болезнь Вальденстрема,
• саркоидоз,
• множественный склероз,
• лимфомы,
• нейросифилис,
• миеломная болезнь,
• инфекционный мононуклеоз,
• моноклональная гаммапатия неясного характера.

Повышение уровня иммуноглобулина G (IgG) не всегда является признаком какого-то заболевания. К такому же эффекту может привести перенапряжение, как физическое, так и моральное, а также прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе, препаратов на основе эстрогенов, хлорпромазина, метилпреднизолона, карбамазелина, декстрана, пенициламиина, вальпроевой кислоты, фенитоина. После проведения соответствующей иммунизации повышенный уровень иммуноглобулина G (IgG) может сохраняться в течение полугода.

Если иммуноглобулин G (IgG) понижен, что это значит?

Дефицит иммуноглобулина G (IgG) может быть как врожденным, так и приобретенным. Генетическими заболеваниями, вызывающими недостаток в организме данного иммуноглобулина являются агаммаглобулинемия (болезнь Брутона) и синдром Вискотта-Олдрича.

Приобретенный дефицит иммуноглобулина G (IgG) может возникать при следующих заболеваниях:

• опухолевые заболевания лимфатической системы,
• лейкозы,
• удаление селезенки,
• аллергические заболевания разной природы, в том числе – атопический дерматит,
• синдром приобретенного иммунодефицита,
• транзиторная гипогаммаглобулинемия у грудных детей,
• энтеропатия,
• воспалительные процессы в толстом кишечнике:
• общий вариабельный иммунодефицит.

К тому, что норма иммуноглобулин G (IgG) в крови понижается, может привести также прием некоторых медицинских препаратов – метилпреднизолона, декстрана, препаратов на основе золота. Естественное снижение уровня иммуноглобулина G (IgG) происходит во втором и в третьем триместре беременности, что не является патологией и не должно волновать будущую маму.

Что такое иммуноглобулин G (IgG)?

Среди всех классов иммуноглобулинов в количественном отношении доминирует иммуноглобулин G , поэтому он является главным изотопом сыворотки человека. На его долю приходится около 75% от общего количества сывороточных иммуноглобулинов. Антитела класса IgG играют основополагающую роль в обеспечении длительного гуморального иммунитета при инфекционных заболеваниях. Дефицит IgG ослабляет сопротивляемость к инфекциям. Синтез IgG и его сывороточный уровень возрастают в ответ на хроническую или возвратную инфекцию или аутоиммунное заболевание (многие клинически важные аутоантитела относятся к классу IgG). Основной функцией IgG является образование комплекса "антиген-антитело". Они способствуют нейтрализации бактериальных экзотоксинов, фагоцитозу, фиксации комплемента, могут участвовать в аллергических реакциях. Антитела этого класса появляются через некоторое время после контакта с антигеном. Иммуноглобулины G имеют небольшой молекулярный вес и поэтому могут (единственные из всех иммуноглобулинов) проникать через плаценту от матери к плоду. Таким образом, обеспечивается пассивный иммунитет новорожденного ребенка к некоторым инфекционным заболеваниям, например, к кори. В крови у плода и у новорожденного содержатся только материнские IgG. Они исчезают очень рано, не позже 9 месяцев после рождения. когда начинается синтез собственных IgG.

Показания к назначению анализа:

• рецидивирующие бактериальные респираторные инфекции (синуситы, пневмонии);
• отиты;
• менингиты;
• сепсис;
• инфекционные заболевания;
• хронические вирусный и аутоиммунный гепатиты;
• цирроз печени;
• диффузные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит);
• миеломная болезнь;
• ВИЧ-инфекция;
• СПИД;
• онкопатология;
• контроль заместительной терапии иммунодефицитов иммуноглобулином.

Когда уровень иммуноглобулина G понижен?

Приобретенная недостаточность:

• новообразования лимфатической системы;
• лимфопролиферативные заболевания;
• состояние после спленэктомии;
• потери белка при энтеро- и нефропатиях;
• лечение иммунодепрессантами, цитостатиками;
• облучение ионизирующей радиацией;
• атопический дерматит и др. аллергические заболевания;
• наследственная мышечная дистрофия;
• транзиторная гипогаммаглобулинемия или медленный иммунологический старт (МИС-синдром) - у грудных детей;
• ВИЧ- инфекция;
• прием декстрана, метилпреднизолона, препаратов золота;

Врожденная недостаточность:

• агаммаглобулинемия (болезнь Брутона);
• синдром Вискотта-Олдрича.