Кесарево сечение:восстановление. Запор после кесарева сечения: как наладить работу кишечника

Как на протяжении всей беременности, так и после появления малыша на свет женщины обращают внимание на все без исключения изменения в собственном организме. Но наиболее распространенным поводом для переживаний является изменение цвета каловых масс. Безусловно, подобное явление после родов может показаться патологическим, но только на первый взгляд. Поэтому необходимо разобраться в возможных причинах появления черного кала и не делать чересчур поспешных выводов.

Почему после родов кал иногда становится черным?

Прежде всего, не следует списывать изменения в функционировании пищеварительной системы исключительно на роды, так как они фактически не влияют на состояние кишечника в плане цвета опорожнений. Многие женщины после появления крохи страдают от анемии, и поэтому вынуждены принимать препараты, в состав которых входит значительное количество железа (Сорбифер, Тардиферон, Актиферрин, Глобирон, Хеферол и пр.). В преимущественном большинстве случаев по истечению трех суток после прекращения приема подобных средств стул возвращается в норму и приобретает нормальный оттенок.

Но если этого не происходит, то переживать не стоит. Нередко после родов нарушается перистальтика кишечника, и выведение из организма остатков медикаментов замедляется, а из-за этого кал имеет черный цвет около десяти дней. Более того, стул может приобретать темный цвет в период приема активированного угля, а также разнообразных противовоспалительных препаратов (Нимесулид, Аспирин, Ибупрофен, Ацетаминофен, Дифлунизал, Кетопрофен), всевозможных витаминных комплексов и биологически активных добавок, лекарств, в составе которых присутствует висмут.

Самым правильным решением станет посещение врача, так как в редких случаях черные фекалии могут свидетельствовать об открытии в желудочно-кишечном тракте кровотечения, которое представляет серьезнейшую опасность для организма в целом. Особенно велик риск в ситуациях, когда у женщины присутствуют такие заболевания, как язва, гастрит, варикоз и разнообразные воспаления.

Зависит ли цвет кала от употребляемой пищи?

Конечно же, повседневный рацион новоиспеченной мамочки состоит исключительно из натуральных насыщенных полезными микроэлементами продуктов, но следует помнить, что цвет и прочие особенности экскрементов напрямую зависят от них. Поэтому нет необходимости спешить на прием к врачу. Необходимо сначала пересмотреть собственное меню.

Безусловно, далеко не всякая пища может привести к появлению черного кала. «Виновниками» происходящего в преимущественном большинстве случаев являются такие продукты, как чернослив, свекла, свежие томаты, черная смородина, ежевика, бананы, черника, лакрица, гранаты и красные сорта винограда. Также причина может таиться в злоупотреблении субпродуктами, мясными блюдами с кровью, кофейными напитками и красным вином.

Таким образом, не нужно переживать о потемнении кала, если до или после родов женщина употребляла вышеперечисленные продукты питания. Более того, не следует отказываться от насыщенных витаминами овощей, ягод и фруктов, так как они способствуют скорейшему восстановлению организма. Лучше немного уменьшить количество подобной пищи в рационе, и стул достаточно быстро нормализуется. Если же новоиспеченная мамочка страдает от жидкого черного кала, то рекомендуется съесть порцию обыкновенного риса, который поможет справиться с проблемой.

Когда бить тревогу?

Если появление черных фекалий сопровождается разнообразными неприятными симптомами, то действительно есть повод для посещения поликлиники. Встревожить должно повышение температуры тела, холодный пот, болезненные ощущения в области живота и во время опорожнения кишечника, наличие диареи, а также рвота и тошнота.

Патологические изменения в самочувствии могут свидетельствовать не только об открытии внутренних кровотечений, но и о присутствии в организме таких недугов, как гастрит, язвенный колит, анемия, болезнь Крона, кишечная инфекция, гельминтоз, гистоплазмоз, анкилостомидоз, дуоденогастральный рефлюкс и многие другие.

Можно прийти к выводу, что почернение кала после родов, которое не сопровождается ухудшением общего самочувствия, считается нормальным и не является поводом для паники. Поэтому нужно, сначала искать причину в питании и приеме разнообразных медикаментов, а только после этого записываться на прием к специалисту.

Кесарево сечение - это операция рождения плода путем извлечения через разрез брюшной стенки и матки. Послеродовая матка возвращается в свое исходное состояние в течение 6-8 недель. Травматизация матки во время хирургического вмешательства, отек,

наличие кровоизлияний в области шва, большое количество шовного материала замедляют инволюцию матки и предрасполагают возникновению послеоперационных гнойно-септических осложнений в области малого таза с вовлечением в процесс матки и придатков. Эти осложнения после кесарева сечения встречаются в 8- 10 раз чаще, чем после влагалищных родов. Такие осложнения, как эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки), аднексит (воспаление придатков), параметрит (воспаление околоматочной клетчатки), в дальнейшем оказывают влияние на репродуктивную функцию женщины, т.к. могут привести к нарушению менструального цикла, синдрому тазовых болей, невынашиванию, бесплодию.

Исходное состояние здоровья женщин выбор рационального метода и техники выполнения операции, качество шовного материала и антибактериальной терапии, а так же рациональное ведение послеоперационного периода, профилактика и лечение осложнений, связанных с оперативным родоразрешением, определяют благоприятные результат операции.

Поперечный разрез в нижнем сегменте матки проводится параллельно круговым мышечным волокнам, в том месте, где почти нет кровеносных сосудов. Поэтому он меньше всего травмирует анатомические структуры матки, а значит, в меньшей степени нарушает течение процессов заживления в операционной зоне. Использование современных синтетических рассасывающихся нитей способствует длительному удерживанию краев раны на матке, что приводит к оптимальному процессу заживления и формированию состоятельного рубца на матке, что чрезвычайно важно для последующих беременностей и родов.

Профилактика осложнений после кесарева

В настоящее время с целью профилактики материнской заболеваемости после кесарева сечения применяют современные высокоэффективные антибиотики широкого спектра действия, поскольку в развитии инфекции велика роль микробных ассоциаций, вирусов, микоплазм, хламидий и др. Во время операции кесарева сечения профилактическое введение антибиотиков проводят после пересечения пуповины, чтобы уменьшить их отрицательное воздействие на ребенка. В послеоперационном периоде предпочтение отдается коротким курсам антибиотикотерапии, чтобы уменьшить поступление препаратов к ребенку через молоко матери; при благоприятном течении кесарева сечения после операции антибиотики не вводят вовсе.

В первые сутки после операции кесарева сечения родильница находится в палате интенсивной терапии под пристальным наблюдением медицинского персонала, при этом осуществляется контроль за деятельностью всего ее организма. Разработаны алгоритмы ведения родильниц после кесарева сечения: адекватное восполнение кровопотери, обезболивание, поддержание сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма. Очень важно в первые часы после операции следить за выделениями из половых путей, т.к. высок риск маточного кровотечения вследствие нарушения сократительной способности матки, вызванной операционной травмой и действием наркотических средств. В первые 2 часа после операции проводится постоянное внутривенное капельное введение сокращающих матку препаратов: ОКСИТОЦИНА, МЕТИЛЭРГОМЕТРИНА, на низ живота кладется пузырь со льдом.

После общего наркоза могут быть боли и першение в горле, тошнота и рвота.

Снятию болевых ощущений после операции уделяется огромное значение. Уже через 2-3 часа назначают ненаркотические анальгетики, через 2-3 суток после операции обезболивание проводится по показаниям.

Операционная травма, попадание в брюшную полость при операции содержимого матки (околоплодные воды, кровь) вызывают снижение перистальтики кишечника, развивается парез - вздутие живота, задержка газов, что может привести к инфицированию брюшины, швов на матке, спаечному процессу. Повышение вязкости крови во время операции и после нее способствует образованию тромбов и возможной закупорке ими различных сосудов.

С целью профилактики пареза кишечника, тромбоэмболических осложнений, улучшения периферического кровообращения, ликвидации застойных явлений в легких после искусственной вентиляции важна ранняя активизация родильницы в постели.

После операции желательно поворачиваться в кровати с боку на бок, к концу первых суток рекомендуется раннее вставание: сначала надо посидеть в постели, спустить ноги, а затем начать вставать и понемногу ходить. Вставать нужно только с помощью или под присмотром медперсонала: после достаточно длительного лежания возможно головокружение, падение.

Не позднее первых суток после операции необходимо начинать медикаментозную стимуляцию желудка и кишечника. Для этого применяется ПРОЗЕРИН, ЦЕРУКАЛ или УБРЕТИД, кроме того, делается клизма. При неосложненном течении послеоперационного периода перистальтика кишечника активизируется на вторые сутки после операции, газы отходят самостоятельно, а на третий день, как правило, бывает самостоятельный стул.

В 1-е сутки родильнице дают пить минеральную воду без газов, чай без сахара с лимоном небольшими порциями. На 2-е сутки назначается низкокалорийная диета: жидкие каши, мясной бульон, яйца всмятку. С 3-4-х суток после самостоятельного стула родильница переводится на общую диету. Не рекомендуется прием слишком горячей и слишком холодной пищи, твердые продукты в свой рацион надо вводить постепенно.

На 5-6-е сутки проводятся ультразвуковые исследования матки с целью уточнения своевременного ее сокращения.

В послеоперационный период ежедневно проводится смена повязки, осмотр и обработка послеоперационных швов одним из антисептиков (70%-ный этиловый спирт, 2%-ная настойка йода, 5%-ный раствор калия перманганата). Швы с передней брюшной стенки снимаются на 5-7-е сутки, после чего решается вопрос о выписке домой. Бывает, что рана на передней брюшной стенке ушивается внутрикожным «косметическим» швом рассасывающимся шовным материалом; в таких случаях наружных съемных швов нет. Выписка обычно проводится на 7-8-е сутки.

Налаживание грудного вскармливания после кесарева

После операции кесарева сечения нередко возникают трудности с кормлением грудью. Они обусловлены рядом причин, среди которых боль и слабость после операции, сонливость ребенка на фоне применения обезболивающих средств или нарушения адаптации новорожденного при оперативном родоразрешении, использование смесей, чтобы дать «отдохнуть» матери. Эти факторы затрудняют налаживание грудного вскармливания. В связи с необходимостью низкокалорийной диеты в течение 4 суток становление лактации происходит на фоне дефицита в рационе кормящей женщины макро- и микроэлементов, что отражается не только на количестве, но и качестве молока. Так, суточная секреция молока после кесарева сечения почти в 2 раза ниже по сравнению с самопроизвольными родами; в молоке наблюдается низкое содержание основных ингредиентов.

Важно обеспечить прикладывание ребенка к груди в первые 2 часа после операции. В настоящее время большинство родовспомогательных учреждений работают по принципу совместного пребывания матери и ребенка.

Поэтому, если все обошлось без осложнений,можно высказать пожелание оставить ребенка рядом с собой и начать кормление грудьюпод присмотром персонала, как только отойдет наркоз и появятся силы взять своего малыша на руки (примерно через 6 часов после операции). Родильницам, у которых кормление по разным причинам откладывается на более поздние сроки (рождение детей, требующих особого лечения, возникновение осложнений у матери), следует прибегать к сцеживанию молока в часы кормлений, чтобы стимулировать лактацию.

Одно из главных условий успешного грудного вскармливания после кесарева сечения - найти положение, в котором женщине удобно кормить ребенка. В первые сутки после операции легче кормить, лежа на боку. Некоторые женщины находят это положение неудобным, т.к. при этом происходит растяжение швов, поэтому можно кормить сидя и держа ребенка под мышкой («футбольный мяч из-под мышки» и «лежим поперек кровати»). В этих позах на колени кладутся подушки, ребенок на них лежит в правильном положении, одновременно снимается нагрузка с области швов. По мере восстановления в дальнейшем мать может кормить ребенка и лежа, и сидя, и стоя.

С целью стимулирования лактации применяют физиотерапевтические методы стимуляции лактации (УФО молочных желез, УВЧ, вибрационный массаж, ультразвуковое воздействие, звуковую «биоакустическую» стимуляцию), фитотерапию: отвар тмина, укропа, душицы, аниса и др. Для улучшения качественного состава грудного молока необходимо вводить в рацион кормящей матери пищевые добавки (специализированные белково-витаминные продукты): «Фемилак-2», «Млечный путь», «Мама плюс», «Энфимама». Все эти мероприятия оказывают благоприятное влияние на показатели физического развития детей в период пребывания в родильном доме, а мать выписывается с хорошо установившейся лактацией.

Гимнастика после кесарева

Через 6 часов после операции можно приступать к простейшей лечебной гимнастике и массажу грудной клетки и живота. Можно выполнять их и без инструктора, лежа в постели со слегка согнутыми коленями:

круговые поглаживания ладонью по всей поверхности живота по часовой стрелке справа налево, вверх и вниз по ходу прямых мышц живота, снизу вверх и сверху вниз наискось - по ходу косых мышц живота - в течение 2-3 минут;
поглаживание передней и боковой поверхности грудной клетки снизу вверх к подмышечной области, левая сторона массируется правой рукой, правая - левой;
руки заводятся за спину и производится поглаживание поясничной области тыльной и ладонной поверхностью кистей рук в направлении сверху вниз и в стороны;
глубокое грудное дыхание, для контроля ладони кладутся поверх грудной клетки: на счет 1-2 делается глубокий вдох грудью (грудная клетка поднимается), на счет 3-4 глубокий выдох, при этом на грудную клетку слегка надавливают ладонями;
глубокое дыхание животом, ладонями, придерживая область швов, на счет 1-2 вдохнуть, раздувая живот, на счет 3-4 выдохнуть, как можно больше втягивая в себя живот;
вращение ступнями, не отрывая пятки от постели, поочередно в одну и другую сторону, описывая максимально большой круг, сгибание стоп на себя и от себя;
поочередное сгибание и разгибание левой и правой ноги, пятка скользит по постели;
покашливание, поддерживая ладонями область швов.

Упражнения повторять 2-3 раза в день.

Восстановление физической формы после кесарева

Теплое обливание тела по частям из душа возможно уже со 2-х суток после операции, но полностью принять душ можно после выписки из родильного дома. При омовении шва лучше пользоваться мылом без отдушек, чтобы не травмировать корочку. Погрузиться в ванну можно не ранее 6-8 недель после операции, т.к. к этому сроку полностью заживает внутренняя поверхность матки и матка возвращается в нормальное состояние. Поход в баню возможен только через 2 месяца после осмотра врача.

Чтобы послеоперационный рубец быстрее рассасывался, его можно смазывать преднизолоновой мазью или гелем КОНТРАКТУБЕКС. В области рубца до 3 месяцев может ощущаться онемение, до тех пор пока не восстановятся нервы, пересеченные во время операции.

Немаловажное значение имеет восстановление физической формы после операции кесарева сечения. С первых суток рекомендуется ношение послеродового бандажа. Бандаж снимает боли в пояснице, помогает сохранить правильную осанку, ускоряет восстановление эластичности мышц и кожи, предохраняет швы от расхождения, помогая заживлению послеоперационной раны. Однако его длительное ношение нежелательно, т.к. мышцы должны трудиться, сокращаться. Как правило, бандаж носят несколько недель после родов, ориентируясь на состояние мышц живота и общее самочувствие. Лечебную гимнастику следует начинать через 6 часов после операции, постепенно наращивая ее интенсивность. После снятия швов и консультации врача можно приступить к выполнению упражнений на укрепление мышц тазового дна и мышц передней брюшной стенки (упражнение Кегеля - сжатие и расслабление тазового дна с постепенным нарастанием продолжительности до 20 секунд, втягивание живота, подъем таза и другие упражнения), что вызывает прилив крови к органам малого таза и ускоряет восстановление. При выполнении упражнений не только восстанавливается физическая форма, но и происходит выделение эндорфинов - биологически активных веществ, улучшающих психологическое состояние женщины, уменьшающих напряжение, ощущение подавленности, заниженной самооценки.

После операции в течение 1,5-2 месяцев не рекомендуется подъем тяжестей более 3-4 кг. К более активным занятиям можно приступать через 6 недель после родов, учитывая уровень своей физической подготовки до беременности. Нагрузку увеличивают постепенно, избегая силовых упражнений на верхнюю часть туловища, т.к. это может снизить лактацию. Не рекомендуются активные виды аэробики и бега. В дальнейшем, если есть возможность, желательно заниматься по индивидуальной программе с тренером. После высокоинтенсивных тренировок может увеличиться уровень молочной кислоты, и, как следствие, вкус молока ухудшается: оно становиться кислым, и малыш отказывается от груди. Поэтому занятие каким-либо видом спорта для кормящей женщины возможно только по окончании грудного вскармливания, а не кормящим - после восстановления менструального цикла.

Сексуальные отношения можно возобновить через 6-8 недель после операции, посетив гинеколога и посоветовавшись о методе контрацепции.

Вторые и третьи роды после кесарева

Постепенное восстановление мышечной ткани в области рубца на матке происходит в течение 1-2 лет после операции. Около 30% женщин после кесарева сечения в дальнейшем планируют иметь еще детей. Считается, что более благоприятным для наступления беременности и родов является период спустя 2-3 года после перенесенной операции кесарева сечения. Тезис «после кесарева сечения роды через естественные родовые пути невозможны» в настоящее время становится неактуальным. По ряду причин многие женщины предпринимают попытку влагалищных родов после кесарева сечения. В некоторых учреждениях процент естественных родов с рубцом на матке после кесарева сечения составляет 40-60%.

Сегодня роды путем кесарева сечения - далеко не редкость, причем операцию часто проводят не по показаниям, а по желанию будущей матери. Лично мне знакомы женщины, которые уверенны: рожать будут только под наркозом, так как боятся родовых болей. Вот только не думают будущие матери, что боли им не избежать в послеродовом периоде, так как кесарево сечение - хирургическое вмешательство, в результате которого разрезают брюшную полость, вынимают оттуда ребеночка, а затем сшивают то, что разрезали. Практически каждая женщина после кесарева сечения испытывает куда больший дискомфорт и более сильную боль, нежели роженица во время естественных родов.

Сегодня роды путем - далеко не редкость, причем операцию часто проводят не по показаниям, а по желанию будущей матери. Лично мне знакомы женщины, которые уверенны: рожать будут только под наркозом, так как боятся родовых болей. Вот только не думают будущие матери, что боли им не избежать в послеродовом периоде, так как кесарево сечение - хирургическое вмешательство, в результате которого разрезают брюшную полость, вынимают оттуда ребеночка, а затем сшивают то, что разрезали. Практически каждая женщина после кесарева сечения испытывает куда больший дискомфорт и более сильную боль, нежели роженица во время естественных родов. Послеродовой период гораздо труднее проходит именно у рожавших «под наркозом».

Тем не менее, существует ряд причин, когда женщина при всем своем желании не может родить самостоятельно, и ей приходится ложиться «под нож». Поэтому не будем пугать послеродовыми болями ни тех, ни других, а попробуем разобраться, что именно болит после кесарева сечения, почему, и как с этой болью справиться.

Почему после кесарева сечения появляются боли?

Понятное дело, что боль после кесарева сечения будет сопровождать роженицу в течение первых дней, а то и гораздо дольше, ведь она перенесла операцию, а послеоперационный период безболезненным не бывает. Каковыми могут быть причины «послекесаревой» боли?

Причина первая: послеродовой шов. После операции еще некоторое время вы не будете ощущать свой живот, так как продолжает действовать анестезия, однако вскоре наркоз пройдет, и ушитая рана начнет непрестанно болеть. Интенсивность этих болезненных ощущений во многом зависит от вашего болевого порога и от количества проведенных сечений. Если вас прокесерили впервые - раны будут болеть более сильно и долго. Боль в швах обычно исчезает на 3-4 день после операции, но еще 1-2 недели вы время от времени будете чувствовать покалывание в области рубца.

Причина вторая: кишечник. Самой неприятной проблемой после кесарева сечения является боль в кишечнике от скопленных газов. В результате операции нарушается перистальтика кишечника, то есть пища двигается более медленно, а это создает некий дискомфорт в области живота. Боль от скопления газов бывает очень острой и проходит только после того, как вы выпустите газы. Еще одной причиной болевых ощущений являются послеоперационные , которые возникают после оперативного вмешательства (между петлями кишечника и другими внутренними органами образовываются сращения, они и провоцируют болевые ощущения).

Причина третья: матка. После естественных родов некоторое время женщина испытывает болевые ощущения из-за сокращений матки. Боли являются тянущими, концентрируются внизу живота и напоминают боли при менструации. Кесарево сечение - это также роды, после которых должна сокращаться матка, то есть боли внизу живота свидетельствуют, что все идет в организме так, как заложено природой. Усиливается боль от маточных сокращений при кормлении грудью, так как во время прикладываний организм активно начинает вырабатывать - естественный гормон, который провоцирует сокращение матки. Если же боль в матке слишком сильная и непрерывная - следует обратиться к врачу, потому что одним из самых серьезных осложнений кесарева сечения является воспаление полости матки, а одним из его симптомов и выступает острая постоянная боль.

Причина четвертая: движения. Любое движение, кашель, даже глубокий вдох и выдох, а тем более ходьба в первые дни после операции доставит вам сильную боль в области шва. Однако эту боль необходимо пережить, ведь длительное лежание в постели лишь затянет процесс полного послеродового восстановления.

Причина пятая: осложнения. Об одном осложнении после кесарева сечения, которое сопровождается сильной болью, мы уже упомянули. Это эндометрит - воспаление полости матки. Воспалиться может также послеродовой шов или разойтись, что также будет сопровождаться болью. Внимательно прислушивайтесь к характеру болей и если невмоготу их терпеть, вызывайте врача.

Как облегчить боли после кесарева сечения?

Единственный способ справиться с послеоперационной болью - прием обезболивающих лекарств. Практически каждой роженице после кесарева сечения первые 2-3 дня дают ненаркотические анальгетики, которые не всасываются кровью и не попадают в грудное молоко. Если боли не прекращаются, то и далее назначают прием обезболивающих средств, но в то же время обследуют роженицу, исключая серьезные послеоперационные осложнения.

Также женщине сразу после операции в течение 3-ех дней назначают антибиотик, чтобы предотвратить воспалительные процессы. Иногда прописывают гормон-окситоцин, который способствует сокращению матки и лекарства, которые восстанавливают функции желудочно-кишечного тракта. Прием таких средств поможет быстрее восстановиться, а значит, и избавиться от назойливой послеродовой боли.

Как это ни странно, но сама женщина на вторые сутки после кесарева сечения должна причинить себе боль, заставляя себя шевелиться. Переворачиваться, садиться, а далее и вставать, и двигаться. Все это необходимо для скорейшего выздоровления, однако не перестарайтесь. Не стесняйтесь просить о помощи. Уже через несколько часов после операции попробуйте сменить свое положение (перевернуться на бок, присесть или встать). Однозначно при этом вы испытаете резкую боль, а возможно даже головокружение и легкую тошноту. Но не останавливайтесь и с каждым разом увеличивайте количество движений и длительность прогулок по палате.

Не паникуйте преждевременно, если боль вам кажется невыносимой. Попробуйте переключиться на более приятные хлопоты - уделяйте внимание своему только что родившемуся малышу. Поверьте, он поможет вам восстановиться и заставит вас забыть о любой боли, ведь куда приятнее общаться со своим чудным малышом, нежели жалеть себя, пассивно лежа в постели, и жалуясь на боль в области раны, из которой появилось ваше сокровище.

Здоровья вам и быстрого безболезненного восстановления!

Специально для Таня Кивеждий

Родоразрешение у женщин не всегда проходит естественным путем. Часто бывают ситуации, при которых врачи вынуждены прибегать к кесареву сечению. Операцию довольно сложная, требующая определенного времени для полного восстановления женщины.

Как отмечают специалисты, у девушек после кесарева сечения проблем немного больше, чем у дам, родивших естественным путем. Помимо болезненного шва, добавляются трудности с дефекацией . Запор может не только разладить эмоциональный фон женщины, но и стать причиной отравления организма.

Сколько дней у Вас запор?

3-4 дня больше 5

Рассмотрим, как правильно справиться с запором после кесарева сечения при помощи медикаментозной терапии и посредством правильного питания.

Почему проблемы со стулом после кесарева

Проблемы со стулом после кесарева сечения у женщин – довольно частое явление. И не всегда причина в питании. Все дело в анатомии кишечника.

Давайте рассмотрим наиболее частые факторы, которые приводят к запорам после кесарева сечения:

Психологическая боязнь навредить себе (вероятность ). В этом случае женщина боится тужиться. Каловые массы не могут выйти наружу. Это и приводит к запору. Решить проблему довольно просто. Важно, чтобы врач в послеоперационный период объяснил женщине, как правильно нужно ходить в туалет. В первое время могут значительно облегчить задачу микроклизмы. Они щадяще действуют на кишечник, размягчая каловые массы.
Физиологические изменения кишечника. Если плод крупный, но на последних сроках матка значительно давит на кишечник, нормальный процесс переваривания пищи нарушается. После родов потребуется время, чтобы перистальтика пришла в норму. На начальном этапе могут помочь специальные свечи и другие препараты, назначенные врачом.
Неправильное питание. После полостной операции женщина должна соблюдать особую диету. Она заключается в том, что потребляемые продукты не должны вызывать газообразования, легко перевариваться. Сами женщины отмечают, что забота о малыше занимает массу времени, поэтому о полноценном питании приходится забыть. Часто случаются перекусы бутербродами и снеками, которые и приводят к запорам.
Стул после кесарева может измениться по причине того, что работа желудочно-кишечного тракта замедлена. Это явление нередкое, буквально на 2-4 сутки после полостной операции все вернется в норму.
Возникновение геморроя. Это явление довольно частое у рожениц. Помимо затрудненной дефекации, у женщины наблюдается отхождение кала с кровью, кровотечения в области ануса.
Трещины на кишечнике. В этом случае кал может быть черного цвета с примесью кровяных нитей. В большинстве случаев без хирургического вмешательства не обойтись.
Недостаточное количество выпитой жидкости. Соблюдение водного баланса – важный пункт. Женщины после кесарева сечения должны выпивать не менее 2 литров воды в сутки. Это не только наладит перистальтику кишечника, но и увеличит количество молока у кормящей мамочки.

Это важно! У многих дам после кесарева сечения может наблюдаться зеленый стул. Врачи уверяют, что в течение первых 2 суток это норма. Сказывается действие лекарств и наркоза на кишечник. Если после этого времени цвет кала не поменялся, нужно сдать бак посев, чтобы исключить дисбактериоз и другие проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Запор после кесарева

Прежде чем лечить запор после кесарева, врач должен правильно определить его разновидность. Наиболее часто встречается атонический тип. Его особенности:

значительно снижается тонус мышц кишечника;
нарушается обмен веществ;
пища не полностью переваривается.

При атоническом запоре характерны следующие симптомы:

Вздутие живота. Часто наблюдаются , пациентка ощущает сильный дискомфорт.
Создается ложное ощущение наполненности кишечника. Женщине кажется, что она переела.
В области живота появляются боли, которые носят ноющий или схваткообразный характер.
Наступает апатия, сонливость.

В тяжелых случаях может наблюдаться рвота, повышение температуры тела. В этих ситуациях без помощи врача не обойтись.

Если не лечить данный вид запора, у женщины возникнет геморрой, появятся трещины на анальном отверстии.

Спастический запор напрямую связан с нестабильным психоэмоциональным состоянием женщины. Основная причина – боязнь расхождения швов. При этом тонус мышц кишечника в порядке, а вот перистальтика довольно вялая.

Симптоматика следующая:

Боль возникает, как правило, в левой части живота. Носит непостоянный характер.
Часто присутствуют метеоризм, газообразование.
Женщина ощущает приступы тошноты, иногда доходит до рвоты.
Аппетит отсутствует.

Отхождение каловых масс затруднено, хотя позывы в туалет частые.

Причина запора

Как мы уже выяснили, причины запоров после родов могут носить психологический и физиологический характер. Как правило, второй вариант встречается чаще.

Что должна сделать женщина, если у нее наблюдаются проблемы со стулом:

Прежде всего, не заниматься самолечением. В некоторых случаях банальный запор может привести к интоксикации и отравлению организма. Нередко решение проблемы требует хирургического вмешательства.
Обратиться к гинекологу. Именно этот специалист даст дальнейшие рекомендации. Если проблема носит психологический характер, будет назначена консультация психолога. В случае возникновения физиологической проблемы, без помощи гастроэнтеролога и терапевта не обойтись. Иногда требуется консультация хирурга.

После кесарева, запоры, увы, не редкость. Но справиться с ними достаточно просто. Необходимо лишь вовремя выявить причину затрудненных дефекаций и пройти нужное лечение.

Лечение запора

Лечение запора после кесарева сечения должно быть только под наблюдением специалиста. Как правило, назначают прием лекарственных препаратов.

В последнее время фармацевтика предлагает огромный выбор средств от запора. Среди них:

различные свечи – многие из них выполнены на растительной основе, абсолютно безопасны для мамы и малыша;
микроклизмы – действуют достаточно «мягко», не вызывают привыкания;
препараты, которые налаживают работу кишечника.

Диарея после кесарева сечения

Жидкий стул после кесарева сечения встречается у 30% рожениц. Явление довольно неприятное и опасное, может привести к обезвоживанию.

Прежде чем начать лечение, нужно в обязательном порядке выявить причину диареи. Возможно, все дело в физиологическом нарушении функции кишечника. Определить это можно по результатам , сдав бак посев и пройдя ряд других анализов.

Причина диареи

Возможные причины диареи после кесарева сечения следующие:

Физиологический процесс. Если плод крупный, то все внутренние органы роженицы (и кишечник в том числе) долгое время находились в сжатом состоянии. После родоразрешения все становится на свои места. Поэтому требуется время, чтобы нормализовалась работа кишечника.
Психологический аспект. Встречается довольно часто. Многие женщины настолько беспокоятся о состоянии своего здоровья, что придумывают массу болезней. Это и вызывает расстройство желудка. При этом другая симптоматика отсутствует.
Неправильный рацион.
Отравление. В этом случае без госпитализации и экстренного лечения не обойтись.
Дисбактериоз Возникает, когда нарушена флора кишечника. При помощи живых лактобактерий и диеты устранить проблему довольно просто.
Аллергия. Возникает довольно часто на фоне приема лекарственных препаратов и полученной анестезии во время операции. Антигистаминные средства помогают быстро решить проблему.

Совет! При возникновении диареи (поноса) важно немедленно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. В случае выявления отравления мама должна прекратить лактацию, чтобы у крохи не возникли подобные проблемы.

Лечение диареи

Лечить понос должен врач. Самостоятельно принимать препараты не рекомендуется. Тем самым вы можете навредить не только себе, но и малышу (если мама кормит грудью).

Прежде всего, нужно выяснить причину диареи. В некоторых случаях может понадобиться госпитализация и более детальная диагностика состояния пациентки.

Когда стоит обратиться к врачу

Если при данных признаках не обратиться к врачу, могут наблюдаться неприятные последствия вплоть до образования спаек, кист, непроходимости кишечника.

Также это может привести к различным заболеваниям, опухолям, геморрою, гастриту, деформации кишечника.

Как восстановить работу кишечника

После кесарева сечения дам нередко мучает вопрос: «Как правильно наладить стул?». Не стоит стесняться и замалчивать проблему. Находясь в больнице, нужно обязательно сообщить о ней врачу.

Что восстановить работу кишечника, специалист может рекомендовать медикаментозное лечение, диету, массаж и многое другое.

Медикаментозное лечение

Работу кишечного тракта помогут восстановить живые бактерии. Их преимущество в том, что они полностью безопасны для малыша. Примеры препаратов: «Линекс», «Биогая».

Сиропы. Плюс препаратов в том, что они содержат лактулозу. Это вещество хорошо влияет на работу кишечника, выводит застоявшиеся каловые массы, при этом немного их размягчая.
Свечи. Минус в том, что эти препараты противопоказаны для новорожденных. Поэтому, если мама кормит грудью, нужно воздержаться от их применения.
Микроклизмы. Очень удобные и легкие в использовании.

Питание, диета

Конечно, не стоит забывать о правильном питании. Из рациона мамы должны быть исключены продукты, которые приводят к запорам. Среди них: рис, хурма, белые сорта хлеба, баклажаны, шоколад, гранат.

В рационе должны быть фрукты, овощи. Разрешено кушать ананас, дыню, шпинат, сливу, кабачки, помидоры.

Не стоит забывать о водном балансе. Минимум 1,5 литра воды в сутки. Лучше отказаться от перекусов и снеков. Еда «на ходу» не решит проблему, а только ее усугубит.

Питание при запорах у взрослых должно быть сбалансированным, богатым на витамины и минералы.

Народные средства

Народные средства при лечении запоров можно использовать только параллельно с основным лечением. В противном случае можно получить серьезные осложнения в виде хронических заболеваний кишечника и желудка.

Народная медицина может предложить отвары из аниса и тмина, фенхеля, инжира. Все они завариваются согласно инструкции, прописанной на их упаковке.

Мнение врачей

По мнению врачей, запоры после кесарева у многих женщин – частое явление, которое наблюдается в 50% случаев. Если вовремя не обратить внимания на проблему, это может привести к серьезным последствиям, вплоть до необходимости хирургического вмешательства.

Как не допустить осложнений:

вовремя обратиться к специалисту;
наладить процесс приема пищи, кушать часто небольшими порциями;
исключить из меню продукты, которые вызывают запор;
не заниматься самолечением;
выполнять рекомендации врача.

При грудном вскармливании у мамы, как правило, процесс дефекации быстро налаживается. Все дело в том, что женщина придерживается определенной, специально разработанной диеты, которая помогает кишечнику работать нормально и слаженно.

Заключение

Многие роженицы сталкиваются с кесаревым сечением. Подобная операция в большинстве случаев помогает сохранить жизнь маме и ребенку.

Мы сожалеем, что этот пост не был полезен для вас... Мы исправимся...

Давайте улучшим эту статью!

Submit Feedback

Спасибо большое, нам важно Ваше мнение!

Принимая решение об оперативном родоразрешении следует помнить, что боли в животе после кесарева неизбежны, а процесс восстановления будет долгим.

Многие будущие молодые мамы ошибочно считают, что родовой процесс, произведенный таким образом, менее болезненный и мучительный.

Однако специалисты не без причин назначают оперативное вмешательство только при наличии показаний, угрожающих жизни и здоровью матери или малыша.

Следует помнить, что кесарево сечение - это полноценная полостная операция, после которой живот будет болеть на протяжении 7 - 10 дней.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма, боли могут наблюдаться дольше.

Операция кесарева сечения

В зависимости от возраста пациентки, характера течения беременности, индивидуальных показаний матери и плода, акушер-гинеколог может назначить оперативное родоразрешение.

Однако, кесарево сечение может быть и экстренным. Абсолютными показаниями, выявленными в процессе родоразрешения, являются:

отслойка плаценты, сопровождаемая сильным кровотечением;
слабая родовая деятельность, не реагирующая на медикаментозную стимуляцию;
отхождение плодных вод без схваток;
разрыв стенки матки;
косое или поперечное предлежание плода;
острое кислородное голодание плода.

В такой ситуации врачи принимают решение о проведении кесарева сечения, поскольку существует явная угроза жизни роженицы и ребенка.

Плановая операция проводится на 38 - 39 неделе беременности вне зависимости от родовой деятельности.

Экстренное кесарево предполагает выполнение вертикального разреза брюшной полости, от лобка до пупка, обеспечивая абсолютный доступ к внутренним органам. Такой же разрез выполняют и на теле матки.

При проведении планового кесарева сечения живот разрезается поперечно, над лобком. Младенец извлекается из утробы, передается неонатологам, а хирурги приступают к восстановлению матки и брюшной стенки.

Для внутренних органов в качестве шовного материала используют кетгут, рассасывающиеся биосовместимые нити.

Операция может проводиться как под наркозом, так и под местной анестезией. В первом случае анестетик вводят через специальную трубку в трахее, пациентка находится в состоянии сна.

Однако, восстановление после общего наркоза происходит тяжелее. При эпидуральной анестезии, в поясничную область делают укол, роженица находится в сознании и готова сразу увидеть малыша.

Выписывают маму с новорожденным через 10 дней после кесарева при отсутствии осложнений.

Причины болей после оперативного родоразрешения

После любого хирургического вмешательства пациент испытывает боли, связанные с нарушением целостности тканей.

Об это следует помнить женщинам, которые стремятся прибегнуть к врачебной помощи для родоразрешения с целью облегчения процесса.

Оставшаяся после кесарева сечения рана занимает достаточно большую площадь, а процесс регенерации занимает длительное время.

В послеоперационный период поврежденные ткани обрабатывают специальными анестетиками, пациентка принимает обезболивающие препараты.

Таким образом, боли должны ослабнуть через 3 - 5 дней, однако их интенсивность зависит от индивидуальных особенностей организма.

Для облегчения состояния назначают болеутоляющие средства, однако многие молодые мамочки отказываются от их приема для того, чтобы обеспечить новорожденному полноценное грудное вскармливание.

В такой ситуации имеет смысл носить бандаж, поддерживающий мышцы живота.

Специалисты выделяют следующие причины возникновения болей в животе после кесарева сечения:

Когда возникает вопрос, почему болит живот в послеоперационные период, следует учитывать то, что ткани собрали в плотный шов, который оказывает определенное давление. Кроме того, кожа в месте разреза натягивается, вследствие чего пациентка испытывает дискомфорт во время чихания, кашля и даже смеха. Такая боль длится не долго, уже через несколько дней она ослабевает. Важно помнить, что в послеоперационный период женщине стоит воздержаться от хозяйственных хлопот и излишних нагрузок. В зависимости от общего состояния время на восстановление может занять до 3 - 4 месяцев.
Одной из причин боли может стать и сам рубец. В стационаре обработка производится медперсоналом, а в домашних условиях уход за швом ложится на плечи пациентки. Рубец необходимо тщательно осматривать ежедневно. Обнаружение даже небольшого количества сукровицы или гноя является поводом для обращения к врачу. Если шов на животе болит, кожа вокруг него краснеет, повышается температура тела, а женщина испытывает сильную слабость, необходима срочная консультация специалиста.
Одной из причин, почему болит живот после кесарева сечения, является нарушение функционирования органов желудочно-кишечного тракта в процессе операции. Когда в кишечнике накапливаются газы женщина испытывает сильный дискомфорт. Процесс сопровождается запорами, возникающими после родов, что осложняет ситуацию. Для того чтобы устранить боли в животе следует внести коррективы в рацион, убрать такие продукты, как бобовые, белокочанная капуста, свежее молоко, выпечку, газированные напитки и т. д. После консультации с лечащим врачом проблему задержки каловых масс можно решить при помощи свечек (суппозиториев).
Боли в области живота могут наблюдаться вследствие сокращения матки. Этот процесс происходит в первые дни после родов, вызывая дискомфорт, однако длится не долго.

Уже через несколько дней после кесарева матка возвращается в предродовое состояние и живот больше не болит.

Перечисленные причины появления дискомфорта после кесарева сечения являются следствием беременности и оперативного вмешательства. Эти явления временны, самостоятельно проходят через 2 - 3 месяца.

Возможные осложнения

Когда живот болит даже через месяц после кесарева сечения женщине следует обратить внимание на возможные признаки осложнений.

Даже если операция прошла без осложнений исключить вероятность последствий нельзя.

На исход влияет несколько факторов, среди которых можно выделить:

профессионализм медперсонала;
общее состояние организма беременной;
индивидуальную реакцию на анестезию;
правильность соблюдение послеоперационного режима и всех рекомендаций врача пациенткой.

Для того, чтобы предупредить нежелательные последствия, женщинам следует знать об осложнениях, которые могут стать следствием кесарева сечения:

Во время оперативного вмешательства пациент всегда теряет много крови. Некоторые состояния, являющиеся показаниями для оперативного родоразрешения, сопровождаются массивным кровотечением, в результате которого пациентка теряет более литра плазмы. В медицинском учреждении примут меры по возмещению объема. Если же кровотечение начинается в домашних условиях, симптомами могут быть бледная кожа, слабость, головокружения. При таком состоянии пациентку необходимо немедленно доставить в больницу.
Серьезным осложнением, которое можно наблюдать после кесарева сечения является спаечный процесс. Соединительная ткань, «сращивающая» органы между собой, может разрастаться на маточных трубах. Следствием может стать внематочная беременность или удаление труб. Избежать процесса можно, выполняя несложные упражнения послеродовой гимнастики, и ухаживая за швом.
В результате контакта внутренней полости матки с воздухом у пациентки после кесарева может развиться эндометрит - воспалительный процесс.

Заболевание приводит к тому, что повышается температура тела, наблюдаются боли в области живота, головокружения, слабость, отсутствие аппетита и кровянистые выделения из влагалища. Больной назначается курс антибиотиков.

Осложнения, возникающие после кесарева сечения, могут протекать без видимых симптомов.

Однако если область со швом на протяжении месяца после хирургического вмешательства болит, следует обратиться за помощью к специалистам для назначения курса терапии.

Возможные осложнения в области шва

Вне зависимости от уровня профессионализма врача внизу живота могут развиваться процессы, связанные с недостаточной обработкой шва или активная послеоперационная деятельность роженицы.

Осложнения могут проявиться через несколько дней после кесарева. К наиболее распространенным процессам относят:

Кровотечения, обусловленные неправильным ушиванием сосудов.
Гнойные процессы, возникающие при попадании инфекции. Это происходит, если область со швом обрабатывается недостаточно тщательно. В этом случае обязательно назначается комплексная терапия, направленная на устранение причины нагноения в области живота и снятие таких симптомов как лихорадка, покраснение кожи вокруг рубца, отечность. Следует помнить, что запущенный гнойный процесс после кесарева может привести к повторному хирургическому вмешательству.
Боли через несколько дней после кесарева могут наблюдаться при расхождении шва. Как правило, это происходит вследствие поднятия тяжестей или проникновения инфекции.

К осложнениям, которые проявляются через длительное время после того, как проведено кесарево, и вызывают боли, относят:

свищи, образованные на месте отторжения организмом нитей шовного материала;
грыжа, возникающая вследствие нескольких полостных операций подряд;
коллоидные рубцы.

Таким образом, если живот после кесарева сильно болит, следует получить консультацию врача и выяснить причины дискомфорта.

Самолечение в данном случае недопустимо, так как может серьезно ухудшить состояние матери или отразиться на малыше.

Для того, чтобы не допустить развития осложнений, мама должна внимательно относиться к своему здоровью и соблюдать все рекомендации специалистов.