Главная · Молочные зубы · На что влияют лимфоциты. О чем говорит повышение лимфоцитов в крови у взрослых. Почему лимфоциты повышены

На что влияют лимфоциты. О чем говорит повышение лимфоцитов в крови у взрослых. Почему лимфоциты повышены

Лимфоцит (lymph), это как бы «цензура» нашего организма. Лимфоциты отвечают, за иммунный надзор нашего организма. В теле лимфоцита есть особые рецепторы, которые активируются при контакте с чужеродным клеточным белком.

Лимфоцит живет не пару тройку дней, как «типичные» лейкоциты, а от нескольких месяцев и более чем 20 лет.

Отдельные клетки лимфоцитов могут, рождаться и жить до самой смерти человека!

По сравнению с эритроцитами, очень маленькие 7-10 мкм в диаметре. Главное отличие лимфоцита от всех лейкоцитов крови, это дает им способность проходить легко в ткани тела и возвращаться назад в кровь.

В норме процент лимфоцитов в крови от 20 - до 40%. Лимфоцитов в тканях бывает повышенное количество, чем в крови или наоборот. Это считается нормой, некоторые лимфоциты могут отличаться от своих «собратьев» которые живут в различных местах организма и принадлежать к разным видам.

  • Специфика функции лимфоцита входящих в группу лейкоцитов это иммунный надзор, удивительная способность распознавать в организме по принципу «свой» и «чужой».
  • Уничтожает не бактерии в отличие от других лейкоцитов, а свои больные клетки, клетки, видоизмененные вирусами, подвергшиеся мутациям, раковые клетки на раннем этапе.

Лимфоциты норма

Всем хорошо известно, что общий анализ крови нужно делать строго натощак. Тем не менее, вы должны принять во внимание, что результат анализа крови могут быть искажены по причине употребления некоторых лекарственных препаратов, пищевых добавок и диет.

Возраст -- Показатель %:

  • Новорожденные 15 - 35
  • до 2 недель 22 - 55
  • С 2 недель до 1 года 45 - 70
  • С 1 год до 2 лет 37 - 60
  • С 2 до 5 лет 33 - 55
  • С 6 до 7 лет 30 - 50
  • С 8 до 9 лет 30 - 50
  • С 9 до 11 лет 30 - 46
  • С 12 до 15 лет 30 - 45
  • С 16 лет и взрослые 20 - 40

Состояние, когда лимфоциты выше нормы в крови периферийного кровотока называют лимфоцитоз. Лимфоцитоз нужно оценивать не как повышение одних лимфоцитов, а как комплексное явление влияющие на лейкоциты всех видов и их лейкоцитарную формулу, абсолютное содержание лейкоцитов, гранулоцитов, эозинофилы, сегментоядерные нейтрофилы и их процентное соотношение.

лейкоцитарная формула

Если у вас высокий уровень лимфоцитов, поинтересуйтесь у лечащего врача, какой вид лимфоцитоза у Вас присутствует:

  1. реактивный;
  2. злокачественный.

Реактивный лимфоцитоз – проявляется при инфекционном заболевании или сбое в иммунитете.

Злокачественный лимфоцитоз – может быть сигналом лейкоза крови проявляющееся в хронической форме и острой, лимфопролиферативного заболевания.

Почему лимфоциты повышены

Когда лимфоциты повышены у взрослого , это может говорить о реакции иммунной системы, на какое либо заболевание или скрытое состояние, протекающее в организме. Данная реакция должна разрешиться в течение 1-2 месяцев после прекращения действия фактора, ее вызывающего, при хронических болезнях и острых болезнях. Может сопровождаться увеличением лимфатических узлов, увеличение селезенки и печени у больного.

Это не должно вызывать панику у пациента на развитие онкологии, так как это может определить только врач. Для того что бы определить какой вид лимфоцитоза присутствует врач назначает дополнительные анализы на:

  • патологии самих лимфоцитов;
  • анализ костного мозга;
  • молекулярно генетические тесты.

Каждый из видов лейкоцитов выполняет свою функцию в защите от вирусов и бактерий, чужеродных клеток. Абсолютный лимфоцитоз характерен большим превышением лимфоцитов при таких болезнях как:

  • гепатит,
  • инфекционный мононуклеоз,
  • болезни эндокринной системы
  • лимфосаркомы
  • Вирусное поражение, лимфотропный вирус

Когда нужно бить тревогу

Нужно обратить внимание, когда при сдаче общего анализа крови у вас постоянно выявляют повышенное количество лимфоцитов в крови. Когда увеличение лимфоцитов сопутствует с увеличение лимфатических узлов, печени, селезенки, в таких случаях нужно обратиться к специалисту, врачу онкологу, гематологу.

Возможно, нужно будет провести дополнительные анализы:

Симптомы лимфоцитоза

Симптомы лимфоцитоза:

  • Увеличение лимфоузлов
  • Нарушение сна
  • Тошнота
  • Потеря аппетита
  • Повышенная температура
  • Рвота
  • Увеличение селезенки
  • Понос
  • Увеличение печени
  • Запор
  • Озноб
  • Пониженная температура
  • Увеличение миндалин
  • Истощение
  • Ухудшение общего состояния
  • Воспаление коры головного мозга
  • Инфекции носа
  • Инфекции слизистой оболочки рта
  • Аллергия на продукты или вещества раннее на которые, организм никак не реагировал
  • Субтильная температура тела около в 37º С и чуть выше на протяжении длительного периода.

Любые эти симптомы должны насторожить больного, чтобы пройти медицинские анализы и осмотр у врача, для исключения лимфоцитоза.

Обязательно следует сдать общий анализ крови вместе лейкограммой или лейкоцитарной формулой для точного выявления повышения лейкоцитов в крови.

Видео: Лимфома. Лимфоциты-предатели: как их обезвредить

Уровень лимфоцитов тестируется по разным причинам. Одна из причин это в профилактических целях или когда есть подозрение о существовании, каких - либо заболеваний или отравлений. Этот анализ на лимфоциты также проводится для оценки эффективности некоторых лекарственных средств и информации относительно правильного курса лечения, его эффективности для конкретного пациента.

Анализ на лимфициты часто назначают при диагностике таких заболеваний как:

Часто бывает так, что анализ на лимфоциты иногда выполняется снова. Это делают для того чтобы подтвердить или опровергнуть результаты, полученные ранее.

Причина повышенных лимфоцитов

Когда в организм проникает бактерия или чужеродный белок, грибковая инфекция в организме включаются механизмы выработки иммунного ответа посредством костного мозга, который продуцирует повышенное количество лимфоцитов.

Состояние при котором при котом выявляют повышенное содержание лимфоцитов в крови называют лимфоцитоз. Обычно всегда об этом указывает превышение лимфоцитов в общем анализе крови (оак). Иногда заболевание не как себя не проявляет и выявляют только тогда, когда пациент обращается к врачу.

Причины повышенных лимфоцитов в крови, по которым может происходить лимфоцитоз много. С помощью разнообразных симптомов лимфоцитоза можно попытаться установить причину.

Стресс и гормоны

В период стрессовых ситуаций может происходить колебания отношения нейтрофилов и лимфоцитов в крови. Если Вы излишне переволновались, успокойтесь или отложите сдачу анализов крови.
Не сдавайте анализы в период усталости, после изнурительной физической работы. Повышенный уровень лимфоцитов в крови у женщин бывает в период месячного цикла. Уровень держится не выше 5*109 клеток на литр и восстанавливается до нормы через некоторое время.

Курение

У не курящего человека общий анализ крови будет очень сильно отличаться от курильщика. У курильщиков не только увеличенное количество лимфоцитов, но происходит сгущение крови в целом, что опасно образованием тромбов и риска инсульта.

Инфекции

Внедрение инфекции в организм активизирует все защитные силы нашего организма.

Повышены нейтрофилы всегда по причине проникновении непосредственно бактерий, а лимфоциты уничтожают основном внедрившиеся вирусы,
инфекционный лимфоцитоз.

Присоединяясь к зараженной клетки, они ставят на ней маркер и начинают вырабатывать особые антитела которые и ликвидируют клетку производящую вирусы. Относительный лимфоцитоз диагностируют при каждом заражении, а в некоторых случаях и абсолютный лимфоцитоз, что служит доказательством борьбы организма и формирования иммунного ответа.

Высокие лимфоциты могут быть в период всей болезни, а также в период выздоровления и даже еще некоторое время после перенесенной болезни.
Инфекционный мононуклеоз влияет на общий анализ крови очень ярко.
Суда можно добавить также некоторые болезни могущие перейти в длительную хроническую форму, например: сифилис, туберкулез.

Мононуклеоз

Болезнь вызывается вирусом Эпштейна-Барра. По статистике этот вирус может поражать большинство населения земли, но только у некоторых людей приводить к общим симптомам называемый « инфекционный мононуклеоз».
Заразиться можно как через поцелуй, так и обычным бытовым путем, использования совместной посуды, антисанитарии помещений.
Инкубационный период мононуклеоза может протекать более 28 дней. Поражаются, прежде всего, лимфоциты.

Детьми болезнь может протекать менее остро часто в легкой форме, у взрослых протекает более остро и с возможными осложнениями.
Отмечаются симптомы повышения температуры, слабость, больные часто потеют по ночам, чувствуют боли в горле, как правило увеличиваются лимфоузлы.

Диагностируют мононуклеоза по жалобам больного, назначения анализов, осмотра пациента. У детей при мононуклеозе лимфоциты всегда повышены, отмечают так же аномальные мононуклеары.

Врач может назначить анализы на иммуноглобулины крови. Лечение этой вирусной инфекции заключается в устранении симптомов, укреплении иммунитета. Больному приписывают покой и отдых, назначают жаропонижающие лекарства, рекомендуют пить больше зеленого чая, жидкостей.

В это время нельзя интенсивно заниматься физкультурой, особенно спортом. Это связно с тем, что во время болезни у больных увеличена селезенка, в которой уничтожаются пораженные клетки крови и любая ее травма может привести к ее разрыву, кровотечению и смерти больного.

Коклюш

Коклюш – это заразная болезнь дыхательных путей тяжелая для человека. Проведение вакцинации по стране значительно сократил заболеваемость коклюшем. Заболеванию большей степени подвержены дети.
Симптомы коклюша похожи на обычную простуду, но уже через одну, две недели присоединяется сильнейший кашель, который может переходить в рвоту.

Кашель утихает примерно через месяц, но не проходит, ребенок по-прежнему кашляет. Коклюш не леченый в прошлых веках становился причиной инвалидности детей, а порой приводил к смертельному исходу.

Во время болезни сохраняется риск судорожного синдрома, разрыва сосудов в период острого кашля по причине изменения биохимического состава крови.

Применение методов современной диагностики ПЦР и ИФА (иммуноферментного анализа), позволяют выявить болезнь на ранних стадиях. Общий анализ крови показывает высокий уровень лейкоцитов, лейкоцитоз (15-50*109), иммунные реакции. Основной показатель повышения в анализе это лимфоциты крови.

Лечение проводят с применением антибиотиков. Хотя болезнь продолжается на длительный срок, но протекает легче и самое главное значительно сокращается риск появления осложнения после болезни. Единственный способ избежать последствий осложнения и самого заболевания – это своевременная вакцинация населения Пентаксимом либо Инфанриксом, а также АКДС.

Рак крови

Порой не всегда проявляется реактивный лимфоцитоз, как следствие на внедрившуюся инфекцию. Причиной лимфоцитоза может стать рак крови нарушение системы кроветворения, бесконтрольное деление клеток переходящие в злокачественную опухоль.

Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ)

Рак крови при котором незрелые лимфоциты (лимфобласты) перестают образовываться в полнотелые лимфоциты приводи к острому лимфобластному лейкозу крови.

Они перестают выполнять свою основную функцию, защищать организм от возбудителей инфекции. Бесконтрольное деление этих клеток приводит к подавлению других форменных элементов крови. Наибольшее число заболевших лимфобластным лейкозом – это дети, более 80% всех заболевших (детских гемобластоз).

Взрослое население страны более им значительно реже.
Болезнь имеет генетическую природу, аномалии на клеточном уровне, так же болею дети с синдромом Дауна, повергшиеся радиации и лучевой терапии.
Родителям нужно внимательно следить за рационом питания ребенка особенно впервые 3 года жизни малыша.

Пестициды являются главными виновниками возникновения рака крови у детей перовых лет жизни. Признаки болезни Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ)- это отдышка, слабость, бедность кожных покровов ребенка. Появляются сами собой кровотечения, синяки на коже, такой ребенок подвержен часто инфекционным болезням, может быть сепсис.

При осмотре ребенка наблюдается увеличение лимфоузлов и селезенки. Отмечаются боли в костях, опухоли в яичках и яичниках также тимусе, области средостения.

При подозрении на ОЛЛ назначают общий анализ крови который показывает уменьшение количества тромбоцитов, эритроцитов. Уровень лейкоцитов может пониженный, высоким или не особо изменяться. Лейкоциты понижены лимфоциты повышены, в частности низкие нейтрофилы, отмечается лимфобласты.

Для окончательного диагноза проводят пункцию костного мозга, что бы не допустить ошибку в диагнозе. Количество бластов в костном с мозге будет выше, чем на 20% от нормального показателя. Цитохимические и иммунологические исследования могут проводиться как дополнительные исследования.

Лечение проводят под действием цитостатических препаратов, которые приводят к облегчению состояния больного на длительный период, а затем поддержание этого состояния. Применение химиотерапии переноситься нелегко она может дать шанс на исцеление заболевшего человека.
Если заболевание продолжает прогрессировать или возвращается снова (рецедивы), могут прибегнуть к более радикальному способу, пересадке костного мозга, применять более сильные препараты химиотерапии. Для пересадки, трансплантации костного мозга ищут подходящего донора, которым чаще всего является близкий родственник больного.

Прогноз излеченных больных достаточно велик при применении последних достижений в онкогематологии. Для положительного прогноза указывает тот фактор, что количество лейкоцитов не выше 30000, отсутствие генетических изменений на клеточном уровне и восстановление состояния больного ребенка уже через четыре недели интенсивного лечения.

Процент выживаемости детей при таких показателях превышает 70%.
Однако каждый рецидив болезни уменьшает шансы на благоприятный исход. Больной считается совершено здоровым если на протяжении пяти лет у него не было возврата симптомов болезни и он не проходил курс химиотерапии.

Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ)

Болезнь противоположная ОЛЛ называется ХЛЛ (хронический лимфоцитарный лейкоз), когда уровень повышается уровень зрелых лейкоцитов в крови.

Клетки здесь сформированы как полнозрелые лимфоциты но они не выполняют свою иммунологическую функцию. Хроническому лимфоцитарному лейкозу при котором повышены лимфоциты у взрослых более подвержены люди после шестидесяти лет, у молодых людей и детей встречается реже.

Причина заболевания остается невыясненной, группа риска также не выявлена. Симптомы хронического лимфоцитарного лейкоза: бледность, слабость, повышенная кровоточивость.

Лимфоузлы увеличены, плотные, при надавливании подвижны и болезненны. Прогрессирование заболевания наблюдается ночное потоотделение, лихорадочное состояние, снижение веса, увеличение селезенки и печени при прощупывании. Хронический лимфоцитарный лейкоз коварен и может протекать бессимптомно, выявляют, когда пациент проходит ежегодный медицинский осмотр у врача и сдает анализы крови.

Лечение заключается в химиотерапии, но болезнь очень устойчива к действию химиотерапии. Назначают такое лечение до появление явных признаков болезни, без лечения больной может жить несколько лет. При неблагоприятном прогнозе (удвоении лейкоцитов за полгода) и отсутствия ремиссии у больного, назначают препараты цитостатики, которые могут продлить жизнь больного.

Болезнь Грейвса-Базедова

Повышение лимфоцитов может происходить как следствие аутоиммунных процессов, наличие аллергических реакций, заторможенного типа. Болезнь Грейвса-Базедова или диффузный токсический зоб часто приводит именно к такому типу, чрезмерной активности щитовидной железы, клетки которой атакуются иммунной системой. Причина этого не выяснена и остается загадкой. Симптомы Базедовой болезни проявляются через чрезмерное беспокойство, сбои в работе сердца, тремор рук, повышенную температуру тела, отдышку.

Широко раскрыты глаза, как будто выходят из орбит.
В крови как показывает анализ абсолютный или относительный лимфоцитоз. Значение гормонов щитовидной железы Т3 и Т4 повышено, ТТГ понижено.
Лечение заболевания радиоактивный йодом и возможной операцией, применение тиреостатиков. К другим аутоиммунным заболеваниям приводящим к высоким лимфоцитам в крови можно отнести также: болезнь Крона, ревматоидный артрит.

Отравление и лекарства

Важно сдавать анализы и следить количеством нейтрофилов, не допустить значительного снижения иммунитета (агранулоцитоза).

Удаление селезенки

В некоторых случаях, по медицинским показаниям или в результате травмы происходит оперативное вмешательство по удалению селезенки именуемой как спленэктомия.

В результате важной роли, которая играет селезенка в расщеплении лимфоцитов, возможен временный лимфоцитоз. Организму нужно время чтобы возместить отсутствие важного органа и уровень лимфоцитов придет в норму.

Вопрос – Ответ

Почему в анализах понижены лимфоциты повышены у взрослых?

Кровь человека состоит из множества различных форменых элементов, клеток крови. Одни из них лейкоциты защищают наш организм от инфекции, различных бактерий и вирусов. Соотношение лейкоцитов и нейтрофилов и других клеток крови это индикатор состояния организма. Случай, когда нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены, может говорить о внедрившейся инфекции, скрытом воспалительном процессе, аллергической реакции, глистной инвазии. Только врач может выявить заболевание и назначить лечение,

Каковы причины повышения лимфоцитов и моноцитов в крови?

Причины увеличения лимфоцитов и моноцитов показывает о иммунной реакции организма.
Моноциты это молодые клетки движущие по руслу крови в ткани организма где они превращаются в зрелые гистиоциты и макрофаги. Проникая в слизистые и в кожу макрофаги пожирают (фагоцитируют) бактерии и чужеродный белок. Увеличение моноцитов показывает о внедрившийся инфекции.
Это состояние может быть при:

  • ОРЗ, грибковых болезнях, вирусах
  • У выздоравливающих и спустя некоторое время после болезни
  • Аутоиммунные болезни
  • Скрытые хронические болезни, воспаления
  • Рак крови
  • Опухоли
  • Отравления фосфором, тетрахлорэтаном

Что делать в случае, если лейкоциты и лимфоциты повышены?

Причины могут крыться в разных факторах. Сдайте другие анализы и гистологические тесты, кроме анализа крови. Любые инфекции, такие как синусит или гайморит и даже кариес могу вызвать повышение лейкоцитов и лимфоцитов. Диагноз может поставить только лечащий врач, основываясь на жалобах и результатах анализов.

При таких результатах анализов важно не откладывать визит к врачу. Это может привести к серьезным последствиям для организма.

Что делать, когда повышены лимфоциты и соэ?

СОЭ это скорость оседания эритроцитов. Повышение уровня СОЭ может указывать на скрытый воспалительный процесс, так и на то, что вы недавно переболели и организм еще не пришел в норму, .

Иммунная система человека крайне непростой механизм, который создан для противостояния с бактериологическими, вирусными, опухолевыми и другими болезнетворными клетками, проникшими в организм. Основным защитным фактором против внедрения чужеродных агентов в крови являются лейкоциты. Особое место в лейкоцитарном "семействе" занимают лимфоциты - это кровяные клетки, которые способны проникать в различные ткани и очаги поражения, чтобы побороть инфекцию. Они самые первые подают сигнал головному мозгу при обнаружении в организме инородных тел, после чего активизируется сложный и длительный процесс борьбы с болезнетворными инфицированными клетками.

Лимфоциты являются наиважнейшей составляющей иммунной системы, при любых отклонениях от нормы могут означать наличие серьезных проблем со здоровьем. Но, бывают ситуации, когда снижение или повышение уровня защитных клеток, не являются патологией, и связано это с некоторыми физиологическими процессами. Что такое лимфоциты в анализе крови, каким должен быть нормальный показатель и что провоцирует отклонение от нормы, разберем подробнее.

За что отвечают лимфоциты

Лимфоциты по праву считаются одними из основных звеньев в защитном механизме организма, ведь их задача вовремя распознать "свое" от "чужого" и выдать реакцию, если обнаружен патологические клетки. В организме человека, лимфоциты производятся костным мозгом и решают ряд важных задач, таких как:

  • синтез специальных антител для противостояния инфекциям;
  • уничтожение болезнетворных клеток;
  • ликвидация собственных неполноценных клеток или мутантов;
  • при порезах, травмах и ушибах, лимфоциты моментально оказываются на месте "происшествия", чтобы не дать проникнуть через рану непрошенным гостям, микробам и бактериям.

Чтобы было понятнее, как происходит весь иммунный процесс, подробнее рассмотрим разновидности лимфоцитов и их функции.

B-лимфоциты. Почти 20% от всех лимфоцитов, преобразовываются в лимфоцитарную группу Б, преимущественно в лимфатических узлах. Надо полагать, что эта группа наиболее важна для нашей иммунной системы, так как стоит однажды этим защитным клеткам вступить в контакт с болезнетворными организмами, в дальнейшем они запоминают "чужеродный" агент и приспосабливаются к его ликвидации. Поэтому благодаря Б-лимфоцитам, у человека формируется иммунитет на ранее перенесенные заболевания.

NK-лимфоциты. Это подгруппа самая малочисленная, примерно 5-10% от общего кол-ва. Эти клетки отвечают за устранение своих клеток из организма, если на таковых имеется очаг заражения. Такие лимфоциты активно борются с раковыми клетками.

Все разновидности лимфоцитов образуются из стволовой клетки, в костном мозге, тимусе, часть в лимфоузлах и селезенке. Их всех объединяет общее дело: распознать противника, задержать его и уничтожить.

Норма лимфоцитов в крови

Так как лимфоциты являются звеном лейкоцитарного ряда, в анализе крови фиксируется их процентное соотношение к общей численности лейкоцитов. Иногда, используется обозначение параметра в абсолютных значениях, т.е кол-во клеток на 1 литр крови.

Помимо, пола, возраста и физиологических причин, на уровень лимфоцитов может изменяться из-за неполноценного питания, психо- эмоциональной нестабильности человека, и наблагоприятных внешних воздействий. Например, лимфоциты и их норма у мужчин, работающих на вредной химическом производстве может отклоняться более чем на 15%.

Нормативные значения лимфоцитов у детей, существенно отличаются от нормальных показателей у взрослых, кроме этого, кол-во защитных клеток изменяется по мере взросления ребенка.

Установленный уровень лимфоцитов для детей имеет более обширные рамки от 30 до 70%.

Почему происходит отклонение уровня лимфоцитов. Чем это опасно?

Любые отклонения показателя от нормы в большую или меньшую сторону, почти всегда сигнализируют о серьезных изменениях в организме.

Состояние, при котором в анализе крови зафиксировано повышение лимфоцитов, называется лимфоцитозом. Нередко встречается у людей с затрудненным обменом веществ, с эндокринными заболеваниями, склонным к аллергическим реакциям или страдающих бронхиальной астмой. Помимо этого, лимфоцитоз часто возникает на фоне различных инфекционных заболеваний, к их число относятся венерические заболевания, брюшной тиф, коклюш, и др. Анализируя ситуацию, нужно принимать во внимание и другие составляющие лейкоцитарного ряда. Например, если нейтрофилы сегментоядерные понижены, а , то в организме ведется активная борьба с бактериями и вирусами. Но, впадать раньше времени в панику не стоит, ведь повышение лимфоцитарного уровня может быть следствием активного занятия спортом, переутомления или менструации у женщин. При обследовании, врач задаст все наводящие вопросы для уточнения состояния.

Если обнаружено понижение лимфоцитов относительно нормы, то речь идет о . Таким состоянием часто сопровождаются гнойные и остро текущие инфекционные заболевания. Кроме этого, это может стать одним из признаков отравления организма, хим. веществами, алкоголем, наркотиками. Нельзя исключать и то, что понижение уровня лимфоцитов возникло из-за появления раковых клеток, т.е развития онкологического заболевания. В медицинской терминологии часто встречается термин лимфоцитопения.

Лимфоцитопения - это состояние человеческого организма, когда уровень лимфоцитов в его крови падает до критической отметки, менее 12-15%. При таких обстоятельствах, человеку назначают пройти тест на иммунодефицит и сдать кровь на исследование лимфоцитарных собпопуляций.

Причины возникновения лимфоцитопении

Существует ряд заболеваний, которые могут спровоцировать сильное падение лимфоцитов. Среди них можно отметить:

Часто, случается, что резкое падение лимфоцитов связано с другими факторами, обычно лимфоцитопения в этом случае довольно кратковременна, это случается из-за:

  • длительного приема кортикостероидных препаратов;
  • перенесенных тяжелых, стрессовых ситуаций;
  • прохождения курса химиотерапии;
  • применения лечения преднизолоном;
  • прохождения лучевой терапии (при онкологических заболеваниях).

Кроме вышеизложенных причин, встречаются случаи, когда лимфоцитопения является результатом наследственного или врожденного иммунодефицита, а также нарушения производительности лимфоцитов.

Симптомы лимфоцитопении

Сама по себе лимфоцитопения, не сопровождается какими-либо характерными признаками. Однако, при резком падении лимфоцитов в крови, могут возникать различные нарушения, часто появляться рецидивирующие заболевания, вирусные и грибковые поражения.

О чем еще говорят результаты анализа крови

Когда бланк с результатами попадает к нам в руки, хочется еще до визита к врачу разобраться со всеми этими незнакомыми понятиями и выяснить, что творится в организме. Поэтому, мы попытаемся разъяснить, что означает то или иное сочетание элементов крови.

В ситуации, когда лимфоциты повышены, нейтрофилы понижены, может идти речь о наличии вирусной инфекции, также подобное наблюдается из-за побочного действия некоторых медикаментозных средств. Снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов одновременно, как правило, означает, что у человека имеется очаг вирусного поражения. Узнать что такое нейтрофилы вы можете .

Снижены нейтрофилы и снижены лимфоциты, при нормальном уровне эозинофилов, бывает когда к человеку попал вирус гриппа.

Повышенные лимфоциты и пониженные нейтрофилы в крови, наиболее часто говорят о развитии воспалительного процесса, с которым иммунная система человека пытается бороться собственными силами. При слишком высоком содержании лимфоцитов, можно заподозрить туберкулез или нарушение работы щитовидной железы.

Если, согласно анализам, лейкоциты понижены, лимфоциты повышены, причины могут скрываться в текущей вирусной инфекции, например коклюш, ветрянка, корь, вирусный гепатит и др., но такое сочетание может встречаться при ряде других заболеваний.

При обнаружении тех или иных отклонении в показателях крови, не стоит впадать в панику и надумывать себе ложные диагнозы. Самым верным решением будет обратиться к специалисту, который разъяснит имеющееся положение и при необходимости назначит дополнительное обследование или лечение.

Крепкого здоровья!

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Лимфоциты являются одними из основных защитников организма. Повышение их уровня может указывать на совершенно разные обстоятельства. Что может значить увеличение этого показателя и как привести его в норму?

В лейкоцитарной формуле особое место отводится лимфоцитам. Эти клетки отвечают за формирование иммунитета человека. Если лимфоциты повышены, это может свидетельствовать о наличии факторов, которые активируют естественные механизмы защиты. Рассмотрим этот вопрос более подробно.

Характеристика лимфоцитов

Чтобы понимать ситуацию, когда лимфоциты выше нормы, что это значит и как с этим бороться, нужно ближе познакомиться с этой категорией кровяных клеток. Они относятся к лейкоцитам, то есть белым кровяным тельцам.

Важно: основной задачей лимфоцитов является обеспечение иммунной защиты организма. При этом они распознают и уничтожают не только чужеродные агенты, но и собственные патологические клетки-мутанты.

У мужчин и женщин примерно одинаковое содержание этих элементов. Однако, у представительниц прекрасного пола может наблюдаться временное их повышение, что связано с менструальным циклом или беременностью.

Образуются эти клетки в костном мозге. Здесь они не имеют классификации. Чтобы стать полноценными зрелыми агентами, они отправляются в тимус и лимфатические органы. Часть из них погибнет, другие же пройдут специализацию. Срок жизни разных групп лимфоцитов неодинаковый.

Важно: некоторые клетки зарождаются у молодых людей, получают информацию о перенесенной инфекции и сохраняют ее до самой старости человека, формируя устойчивый иммунитет к определенным болезням.

Что означает количество лимфоцитов

Т-лимфоциты, В-лимфоциты и нулевые клетки имеют разное соотношение в общей формуле. Самые многочисленные и активные — Т-элементы.

Для выяснения первичной картины анализов рассматривается общее число лейкоцитов и их базовых видов. Достаточно часто обнаруживаются несколько повышенные лимфоциты, о чем говорят соотношения между всеми клетками крови. Небольшие отклонения, в пределах 5-15% считаются нормой, так как подобным образом проявляется чувствительность организма к внешним факторам. Например, повлиять могут такие обстоятельства:

  • усталость;
  • стресс;
  • влияние ультрафиолета;
  • период десквамации у женщин;
  • беременность.

Лимфоциты повышены в анализе крови, но вы еще не чувствуете признаков болезни. Это правильно, поскольку лимфоциты начинают свою работу сразу же после проникновения чужеродных агентов в организм и после их опознания. Естественен вопрос: повышены лимфоциты в крови что это значит у женщин, или у мужчин. Сразу однозначно на него ответить невозможно.

– это базовый метод диагностики. Его проводят для выявления различных заболеваний и контроля динамики лечения. Он позволяет оценить соотношения плазмы и форменных элементов (клеток), подсчитать количество всех типов кровяных телец, определить их основные параметры и оценить лейкоцитарную формулу.

Однако, изменения в анализе крови не являются самостоятельным диагнозом. Термин лимфоцитоз обозначает, что у пациента повышены лимфоциты в крови. Такое состояние может наблюдаться при многих заболеваниях. Для правильного выставления диагноза необходимо оценить степень их увеличения, клиническую симптоматику и другие лабораторные показатели.

Обладает важным диагностическим и прогностическим значением, поскольку отражает процентное соотношение между различными видами лейкоцитов (нейтрофилами, эозинофилами, базофилами, лимфоцитами и моноцитами).

Лимфоцитами называют фракцию лейкоцитов, отвечающую за реакции иммунитета. Их количество не зависит от пола и является одинаковым для мужчин и женщин. В анализе крови здорового человека их количество колеблется в пределах 19-37%. Процентный показатель называют относительным, так как он показывает их долю от общего числа всех лейкоцитов.

Для расчёта абсолютного количества используют специальную формулу: (абсолютное количество лейкоцитов * на относительное число (процент) лимфоцитов) / 100.

Справочно. Норма лимфоцитов колеблется в пределах от 1 до 4,0 Г/л.

В зависимости от лаборатории, в которой сдавались анализы, относительные или абсолютные показатели могут незначительно варьировать. Как правило, норма указывается рядом с полученными результатами.

При трактовке анализов необходимо оценивать тип лимфоцитоза: относительный или абсолютный. Если он сочетается с увеличением общего числа лейкоцитов, то данное состояние трактуется как абсолютный лимфоцитоз (характерен для инфекционных болезней).

Если лимфоциты повышены, но лейкоциты в норме – это относительный лимфоцитоз (далее ОЛ). Он может наблюдаться в постинфекционном периоде (у выздоравливающих больных), при наличии воспалений различной этиологии, а также при системных поражениях соединительной ткани и злокачественных новообразованиях.

Почему могут повышаться лимфоциты в анализе крови


В зависимости от выполняемой функции лимфоциты разделяют на:

  • B-клетки, отвечающие за образование иммуноглобулинов (циркулирующих антител) и обеспечивающих гуморальный иммунитет. То есть они способствуют освобождению организма от чужеродных агентов.
  • – регулируют иммунитет, распознают антигены, обеспечивают реакции отторжения пересаженных органов и тканей, уничтожают собственные дефектные клетки организма и обеспечивают клеточный иммунитет.
  • NK – отвечают за качество клеток в организме. Они первыми реагируют на появление патологических (раковых клеток).

То есть, повышение лимфоцитов может наблюдаться при вирусных и бактериальных инфекциях, заболеваниях системы крови, патологиях костного мозга и при наличии злокачественных новообразований.

В норме лимфоциты повышены у :

  • детей младше семи лет (с двух недель до года норма – до 70%, с года до двух лет – до 60%);
  • жителей высокогорья;
  • мужчин, занимающихся тяжёлым физическим трудом;
  • женщин, в период менструаций;
  • спортсменов;
  • лиц, употребляющих большое количество пищи, богатой углеводами.

Важно. Если повышены лимфоциты в крови, что это значит у ребенка? Не стоит беспокоиться до семи лет, поскольку до этого возраста лимфоциты повышены и это считается нормой.

Физиологический лимфоцитоз (до 50%) всегда относительный и не сопровождается клинической симптоматикой и другими изменениями в анализах.

Хорошим прогностическим признаком является повышение лимфоцитов в крови у пациентов с хроническими инфекционными заболеваниями, такими как сифилис или туберкулёз. Это свидетельствует об активизации защитных сил организма. В то время как лимфопения в клиническом анализе крови, укажет на формирование вторичного иммунодефицита.

Также существует понятие постинфекционного лимфоцитоза. Это состояние, когда у пациента лимфопения (возможно в сочетании с нейтропенией) сменяется на лимфоцитоз. Такое изменение в анализах говорит о полном выздоровлении.

Внимание. Если у больного была «нейтропеническая» инфекция (брюшной тиф, грипп, корь), то повышение лимфоцитов указывает на положительную динамику и отсутствие осложнений.

Причины патологического повышения лимфоцитов


  • коклюше;
  • респираторных вирусных инфекциях (аденовирусе, гриппе, парагриппе);
  • эпидемическом паротите;
  • кори;
  • краснухе;
  • ветряной оспе;
  • малярии;
  • лейшманиозе;
  • бруцеллёзе;
  • иерсинеозе;
  • лептоспирозе;
  • токсоплазмозе (заболевание особенно опасно для беременных женщин, так как может стать причиной самопроизвольного аборта или врождённых патологий плода);
  • возвратном тифе;
  • инфекционном мононуклеозе (также характерно обнаружение атипичных мононуклеаров в анализе крови);
  • вирусных гепатитах;
  • хронических инфекциях (туберкулёз, сифилис).

Неинфекционный лимфоцитоз может быть связан с аутоиммунными патологиями, сопровождающимися поражением соединительной ткани. Он наблюдается при ревматоидном артрите, системной красной волчанке, ревматизме. Также он характерен для болезни Крона, язвенного колита и васкулитов.

Более редкой причиной являются ранние стадии рака желудка и молочной железы. При перечисленных заболеваниях лимфоцитоз сочетается с высоким СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Относительный лейкоцитоз, не сопровождающийся другими отклонениями в анализах, может выявляться у пациентов с неврастенией, маниакально-депрессивными состояниями, а также после тяжёлых стрессов.

Среди эндокринных причин повышения лимфоцитов выделяют:

  • тиреотоксикоз;
  • микседему;
  • гипофункцию яичников;
  • акромегалию;
  • болезнь Аддисона;
  • пангипопитуитаризм.

Внимание! У маленьких детей, значительный лимфоцитоз может наблюдаться при гиперплазии тимуса.

Патологическое повышение лимфоцитов, связанное с приёмом медикаментов, наблюдается при реакциях гиперчувствительности (аллергиях) к лекарственным средствам или при сывороточной болезни.

ОЛ, в сочетании с нейтропенией, характерен для алиментарно-токсической алейкии (интоксикационный синдром, связанный с употреблением злаковых культур, перезимовавших на поле), голодания (наблюдается у больных, придерживающихся низкокалорийной диеты), В12-дефицитной анемии. В норме, подобное состояние может наблюдаться у пациентов после удаления селезёнки.

Заболевания системы крови

  • острые и хронические лимфобластные лейкозы;
  • лимфогранулематоз (болезнь Ходжкинса);
  • лимфомы и лимфосаркомы;
  • метастазирование опухоли в костный мозг;
  • лучевая болезнь.

Злокачественные болезни крови чаще встречаются у мужчин (примерно в два раза чаще, чем у женщин). Для всех лимфосарком (злокачественных заболеваний крови, сопровождающихся быстрым размножением опухолевых лимфоцитов) характерен ОЛ (редко, может наблюдается незначительное увеличение лейкоцитов) и высокое СОЭ.

Для лимфогранулематоза характерен пик заболеваемости в позднем подростковом возрасте и после пятидесяти лет. Главным критерием выставления данного диагноза будет обнаружение в биоптате из лимфатического узла специфических клеток Березовского-Штернберга-Рида. Лимфоцитоз при этом заболевании обусловлен, преимущественно за счёт зрелых Т-лимфоцитов.

Отличительным признаком заболевания является наполнение крови незрелыми, неспособными выполнять свои функции клетками (бластами). Такие лимфоциты нефункциональны и неспособны выполнять свои задачи, что способствует формированию иммунодефицита и присоединению тяжелых инфекций.

Для острого лейкоза характерно замещение здоровой ткани красного костного мозга, злокачественной (опухолевой). Этот процесс сопровождается активным разрастанием лимфобластов (незрелые предшественники лимфоцитов).

Важно. Для острых лимфобластных лейкозов характерно два пика заболеваемости. Первый пик отмечается у детей от года до шести лет. Второй наблюдается у возрастной категории от пятидесяти до шестидесяти лет.

Хронический лейкоз сопровождается поражением костного мозга, лимфоидной ткани и внутренних органов зрелыми атипичными лимфоцитами, вследствие их неконтролируемого деления. Для заболевания характерно медленное развитие и часто бессимптомное течение до нескольких лет. Подавляющее число случаев заболевания приходится на долю мужчин, старше пятидесяти пяти лет.

Для пациентов с диагнозом алейкемического лимфолейкоза, повышение числа лимфоцитов свидетельствует о прогрессировании болезни и является плохим диагностическим признаком.

Несколько лет назад я написал, чем отличаются по общему анализу крови , каких именно клеток становится больше и меньше при различных инфекциях. Статья получила определенную популярность, но нуждается в некотором уточнении.

Еще в школе учат, что количество лейкоцитов должно составлять от 4 до 9 миллиардов (× 10 9) на литр крови. В зависимости от своих функций лейкоциты делятся на несколько разновидностей, поэтому лейкоцитарная формула (соотношение разных видов лейкоцитов) в норме у взрослого человека выглядит так:

  • нейтрофилы (суммарно 48-78%):
    • юные (метамиелоциты) - 0%,
    • палочкоядерные - 1-6%,
    • сегментоядерные - 47-72%,
  • эозинофилы - 1-5%,
  • базофилы - 0-1%,
  • лимфоциты - 18-40% (по другим нормам 19-37%),
  • моноциты - 3-11%.

Например, в общем анализе крови выявлено 45% лимфоцитов. Это опасно или нет? Нужно ли бить тревогу и искать перечень болезней, при которых в крови увеличивается количество лимфоцитов? Об этом и поговорим сегодня, потому что в одних случаях такие отклонения в анализе крови являются патологическими, а в других - не представляют опасности.

Этапы нормального кроветворения

Посмотрим результаты общего (клинического) анализа крови парня 19 лет , больного . Анализ сделан в начале февраля 2015 года в лаборатории «Инвитро»:

Анализ, показатели которого рассматриваются в этой статье

Красным фоном в анализе выделены показатели, отличающиеся от нормальных. Сейчас в лабораторных исследованиях слово «норма » используется реже, оно заменено на «референсные значения » или «референтный интервал ». Так делается, чтобы не запутать людей, потому что в зависимости от используемого одно и то же значение может быть как нормальным, так и отклонением от нормы. Референсные значения подбираются таким образом, чтобы им соответствовали результаты анализов 97-99% здоровых людей.

Рассмотрим результаты анализа, выделенные красным.

Гематокрит

Гематокрит - доля объёма крови, приходящаяся на форменные элементы крови (эритроциты, тромбоциты и тромбоциты). Поскольку эритроцитов численно намного больше (например, число эритроцитов в единице крови превышает число лейкоцитов в тысячу раз ), то фактически гематокрит показывает, какую часть объема крови (в %) занимают эритроциты . В данном случае гематокрит на нижней границе нормы, а остальные показатели эритроцитов в норме, поэтому слегка сниженный гематокрит можно считать вариантом нормы .

Лимфоциты

В вышеупомянутом анализе крови 45,6% лимфоцитов . Это слегка выше нормальных значений (18-40% или 19-37%) и называется относительным лимфоцитозом . Казалось бы, это патология? Но давайте посчитаем, сколько лимфоцитов содержится в единице крови и сравним с нормальными абсолютными значениями их количества (клеток).

Число (абсолютное значение) лимфоцитов в крови равно: (4,69 × 10 9 × 45,6%) / 100 = 2,14 × 10 9 /л. Эту цифру мы видим в нижней части анализа, рядом указаны референтные значения: 1,00-4,80 . Наш результат 2,14 можно считать хорошим, потому что находится практически по середине между минимальным (1,00) и максимальным (4,80) уровнем.

Итак, у нас имеется относительный лимфоцитоз (45,6% больше 37% и 40%), но нет абсолютного лимфоцитоза (2,14 меньше 4,8). В данном случае относительный лимфоцитоз можно считать вариантом нормы .

Нейтрофилы

Общее количество нейтрофилов считается как сумма юных (в норме 0%), палочкоядерных (1-6%) и сегментоядерных нейтрофилов (47-72%), суммарно их 48-78% .

Этапы развития гранулоцитов

В рассматриваемом анализе крови общее количество нейтрофилов равно 42,5% . Мы видим, что относительное (в %) содержание нейтрофилов ниже нормы.

Посчитаем абсолютное количество нейтрофилов в единице крови:
4,69 × 10 9 × 42,5% / 100 = 1,99 × 10 9 /л.

Относительно должного абсолютного количества клеток лимфоцитов имеется некоторая путаница.

1) Данные из литературы.

2) Референтные значения количества клеток из анализа лаборатории «Инвитро» (см. анализ крови):

  • нейтрофилы: 1.8-7.7 × 10 9 /л.

3) Поскольку вышеуказанные цифры не совпадают (1.8 и 2.04), попробуем сами рассчитать пределы нормальных показателей числа клеток.

  • Минимально допустимое количества нейтрофилов - это минимум нейтрофилов (48% ) от нормального минимума лейкоцитов (4 × 10 9 /л), то есть 1.92 × 10 9 /л.
  • Максимальное допустимое количество нейтрофилов - это 78% от нормального максимума лейкоцитов (9 × 10 9 /л), то есть 7.02 × 10 9 /л.

В анализе пациента 1.99 × 10 9 нейтрофилов, что в принципе соответствует нормальным показателям числа клеток. Однозначно патологическим считается уровень нейтрофилов ниже 1.5 × 10 9 /л (называется нейтропения ). Уровень между 1.5 × 10 9 /л и 1.9 × 10 9 /л считается промежуточным между нормой и патологией.

Нужно ли паниковать, что абсолютное число нейтрофилов находится около нижней границы абсолютной нормы? Нет. При сахарном диабете (и еще при алкоголизме) слегка сниженный уровень нейтрофилов вполне возможен. Чтобы убедиться, что опасения необоснованны, нужно проверить уровень молодых форм: в норме юных нейтрофилов (метамиелоцитов) - 0% и палочкоядерных нейтрофилов - от 1 до 6%. В комментарии к анализу (на рисунке не поместилось и обрезано справа) указано:

При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%.

У одного и того же человека показатели общего анализа крови довольно стабильны: если нет серьезных проблем со здоровьем, то результаты анализов, сделанные с интервалом в полгода-год, будут весьма похожи. Аналогичные результаты анализа крови у обследуемого были и несколько месяцев назад.

Таким образом, рассмотренный анализ крови с учетом сахарного диабета, стабильности результатов, отсутствия патологических форм клеток и отсутствия повышенного уровня молодых форм нейтрофилов можно считать практически нормальным . Но если возникают сомнения, нужно наблюдать пациента дальше и назначить повторный общий анализ крови (если автоматический гематологический анализатор не способен выявить все типы патологических клеток, то анализ должен быть на всякий случай дополнительно исследован под микроскопом вручную). В самых сложных случаях, когда ситуация ухудшается, для изучения кроветворения берут пункцию костного мозга (обычно из грудины).

Справочные данные при нейтрофилы и лимфоциты

Нейтрофилы

Главная функция нейтрофилов - борьба с бактериями путем фагоцитоза (поглощения) и последующего переваривания. Погибшие нейтрофилы составляют существенную часть гноя при воспалении. Нейтрофилы являются «простыми солдатами » в борьбе с инфекцией:

  • их много (ежедневно в организме образуется и поступает в кровоток около 100 г нейтрофилов, это количество увеличивается в несколько раз при гнойных инфекциях);
  • живут недолго - в крови циркулируют недолго (12-14 часов), после чего выходят в ткани и живут еще несколько дней (до 8 суток);
  • много нейтрофилов выделяется с биологическими секретами - мокротой, слизью;
  • полный цикл развития нейтрофила до зрелой клетки занимает 2 недели .

Нормальное содержание нейтрофилов в крови у взрослого человека:

  • юные (метамиелоциты) нейтрофилы - 0%,
  • палочкоядерные нейтрофилы - 1-6%,
  • сегментоядерные нейтрофилы - 47-72%,
  • всего нейтрофилов - 48-78%.

Лейкоциты, содержащие специфические гранулы в цитоплазме, относятся к гранулоцитам . Гранулоцитами являются нейтрофилы, эозинофилы, базофилы .

Агранулоцитоз - резкое уменьшение числа гранулоцитов в крови вплоть до их исчезновения (меньше 1 × 10 9 /л лейкоцитов и меньше 0.75 × 10 9 /л гранулоцитов).

К понятию агранулоцитоза близко понятие нейтропении (сниженное количество нейтрофилов - ниже 1.5 × 10 9 /л). Сравнивая критерии агранулоцитоза и нейтропении, можно догадаться, что только выраженная нейтропения приведет к агранулоцитозу . Чтобы дать заключение «агранулоцитоз », недостаточно умеренно сниженного уровня нейтрофилов.

Причины сниженного количества нейтрофилов (нейтропении ):

  1. тяжелые бактериальные инфекции,
  2. вирусные инфекции (нейтрофилы не борются с вирусами. Пораженные вирусом клетки уничтожаются некоторыми разновидностями лимфоцитов),
  3. угнетение кроветворения в костном мозге (апластическая анемия - резкое угнетение или прекращение роста и созревания всех клеток крови в костном мозге ),
  4. аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др.),
  5. перераспределение нейтрофилов в органах (спленомегалия - увеличение селезенки),
  6. опухоли кроветворной системы:
    • хронический лимфолейкоз (злокачественная опухоль, при которой происходит образование атипичных зрелых лимфоцитов и их накопление в крови, костном мозге, лимфоузлах, печени и селезёнке. Одновременно угнетается образование всех остальных клеток крови, особенно с коротким жизненным циклом - нейтрофилов);
    • острый лейкоз (опухоль костного мозга, при которой происходит мутация стволовой кроветворной клетки и ее неконтролируемое размножение без дозревания в зрелые формы клеток. Может поражаться как общая стволовая клетка-предшественница всех клеток крови, так и более поздние разновидности клеток-предшественниц по отдельным кровеносным росткам. Костный мозг заполнен незрелыми бластными клетками, которые вытесняют и подавляют нормальное кроветворение);
  7. недостатков железа и некоторых витаминов (цианокобаламин, фолиевая кислота ),
  8. действие лекарственных препаратов (цитостатики, иммунодепрессанты, сульфаниламиды и др.)
  9. генетические факторы.

Увеличение числа нейтрофилов в крови (выше 78% или больше 5.8 × 10 9 /л) называется нейтрофилией (нейтрофилезом, нейтрофильным лейкоцитозом ).

4 механизма нейтрофилии (нейтрофилеза):

  1. усиление образования нейтрофилов:
  • бактериальные инфекции,
  • воспаление и некроз тканей (ожоги, инфаркт миокарда ),
  • хронический миелолейкоз (злокачественная опухоль костного мозга, при которой происходит неконтролируемое образование незрелых и зрелых гранулоцитов - нейтрофилов, эозинофилов и базофилов, вытесняющих здоровые клетки ),
  • лечение злокачественных опухолей (например, при ),
  • отравления (экзогенного происхождения - свинец, змеиный яд , эндогенного происхождения - , ),
  • активная миграция (досрочный выход) нейтрофилов из костного мозга в кровь,
  • перераспределение нейтрофилов из пристеночной популяции (возле кровеносных сосудов) в циркулирующую кровь: при стрессе, интенсивной мышечной работе.
  • замедление выхода нейтрофилов из крови в ткани (так действуют гормоны глюкокортикоиды , которые угнетают подвижность нейтрофилов и ограничивают их способность проникать из крови в очаг воспаления).

    • Для гнойных бактериальных инфекций характерно:

    • развитие лейкоцитоза - увеличения общего количества лейкоцитов (выше 9 × 10 9 /л) преимущественно за счет нейтрофилии - роста числа нейтрофилов;
    • сдвиг лейкоцитарной формулы влево - увеличение количества молодых [юных + палочкоядерных ] форм нейтрофилов. Появление юных нейтрофилов (метамиелоцитов) в крови является признаком тяжелой инфекции и доказательством, что костный мозг работает с большим напряжением. Чем больше молодых форм (особенно юных), тем сильнее напряжение иммунной системы;
    • появление токсической зернистости и других дегенеративных изменений нейтрофилов (тельца Деле, цитоплазматические вакуоли, патологические изменения ядра ). Вопреки устоявшемуся названию, эти изменения вызваны не «токсическим эффектом » бактерий на нейтрофилы, а нарушением созревания клеток в костном мозге. Созревание нейтрофилов нарушается из-за резкого ускорения по причине чрезмерной стимуляции иммунной системы , поэтому, например, в большом количестве токсическая зернистость нейтрофилов появляется при распаде опухолевой ткани под влиянием лучевой терапии. Другими словами, костный мозг готовит молодых «солдат» на пределе своих возможностей и отправляет их «в бой» раньше срока.

    Рисунок с сайта bono-esse.ru

    Лимфоциты

    Лимфоциты являются вторыми по численности лейкоцитами крови и бывают разных подвидов.

    Краткая классификация лимфоцитов

    В отличие от нейтрофилов-«солдат», лимфоциты можно отнести к «офицерам». Лимфоциты «обучаются» дольше (в зависимости от выполняемых функций они образуются и размножаются в костном мозге, лимфоузлах, селезенке) и являются высокоспециализированными клетками (распознавание антигена, запуск и осуществление клеточного и гуморального иммунитета, регуляция образования и деятельности клеток иммунной системы ). Лимфоциты способны выходить из крови в ткани, затем в лимфу и с ее током возвращаться обратно в кровь.

    Для целей расшифровки общего анализа крови надо иметь представление о следующем:

    • 30% всех лимфоцитов периферической крови - короткоживущие формы (4 суток). Это большинство B-лимфоцитов и Т-супрессоры.
    • 70% лимфоцитов - длительно живущие (170 дней = почти 6 месяцев). Это остальные виды лимфоцитов.

    Разумеется, при полном прекращении кроветворения сначала в крови падает уровень гранулоцитов , что становится заметным именно по количеству нейтрофилов , поскольку эозинофилов и базофилов в крови и в норме очень мало. Чуть позже начинает снижаться уровень эритроцитов (живут до 4 месяцев) и лимфоцитов (до 6 месяцев). По этой причине поражение костного мозга выявляется по тяжелым инфекционным осложнениям, которые очень трудно лечить.

    Поскольку развитие нейтрофилов нарушается раньше остальных клеток (нейтропения - меньше 1.5 × 10 9 /л), то в анализах крови чаще всего выявляется именно относительный лимфоцитоз (больше 37%), а не абсолютный лимфоцитоз (больше 3.0 × 10 9 /л).

    Причины повышенного уровня лимфоцитов (лимфоцитоза ) - больше 3.0 × 10 9 /л:

    • вирусные инфекции,
    • некоторые бактериальные инфекции (туберкулез, сифилис, коклюш, лептоспироз, бруцеллез, иерсиниоз ),
    • аутоиммунные заболевания соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка, ревматоидный артрит ),
    • злокачественные опухоли,
    • побочное действие лекарств,
    • отравления,
    • некоторые другие причины.

    Причины сниженного уровня лимфоцитов (лимфоцитопении ) - меньше 1.2 × 10 9 /л (по менее строгим нормам 1.0 × 10 9 /л):

    • апластическая анемия,
    • ВИЧ-инфекция (первично поражает разновидность Т-лимфоцитов, называемую T-хелперами ),
    • злокачественные опухоли в терминальной (последней) фазе,
    • некоторые формы туберкулеза,
    • острые инфекции,
    • острая лучевая болезнь,
    • (ХПН) в последней стадии,
    • избыток глюкокортикоидов.