Ксеомин в косметологии — механизм действия, преимущества, противопоказания

Человечество отличается от других живых существ на Земле тем, что природа наделила его богатой мимикой, с помощью которой люди могут выражать радость, горе, недоумение, удивление и другие эмоции. С годами на лице человека появляются мимические морщины, от которых многие хотели бы избавиться. С конца прошлого столетия для этих целей стали использоваться инъекции. Среди препаратов, вводимых под кожу, большой популярностью пользуется Ксеомин.

Ксеомин в косметологии

В последнее время препарат Ботокс, который изначально применялся для уколов лица, всё увереннее вытесняет немецкое средство Ксеомин, созданное Юргентом Фривертом. Данный ботулотоксин является препаратом второго поколения. Он производится фармацевтической компанией Merz с 2001 года. На территории России Ксеомин был зарегистрирован и стал использоваться с 2008 года.

Из чего состоит препарат

Ксеомин содержит в себе:

• ботулотоксин;
• сыворотку;
• сахарозу.

Такой состав препарата выгодно отличает его от других ботулотоксинов тем, что в нём отсутствуют вещества белковой природы, которые способствуют возникновению сильных иммунных и аллергических реакций и диффузии молекул в тканях. Это может повлечь за собой появление асимметрии лица, птоза и эффекта «маски на лице» после нескольких инъекций. Ксеомин же исключает развитие данных проблем.

Ксеомин предназначен для устранения мимических морщин

Как действует ботулотоксин

Если опустить все медицинские термины, то механизм действия Ксеомина можно описать следующим образом.

Мимические мышцы человека связаны с нижними слоями кожного покрова, поэтому при сокращении мышц кожа следует вслед за ними. С одной стороны, такая анатомическая особенность позволяет людям выражать свои эмоции, а с другой, приводит к образованию мимических складок на лбу, между бровями, в уголках глаз и рта.

Когда в мышечную область вводится Ксеомин, его молекулы проникают внутрь нервных волокон и блокируют сокращение мышц. В итоге образуется паралич некоторых мышечных тканей, они переходят в состояние покоя, и кожный покров над ними разглаживается.

Следует отметить, что компоненты Ксеомина «обездвиживают» только поверхностные мышечные слои, не затрагивая глубокие, благодаря чему и сохраняется живое и естественное лицо.

Через определённое время (3–4 месяца) действие Ксеомина заканчивается, и активность мышечных волокон восстанавливается. При желании инъекции можно повторить.

Какие проблемы решаются с помощью Ксеомина

В косметических салонах этот ботулотоксин используется для устарнения следующих проблем:

• горизонтальные складки на лбу;
• морщины между бровями;
• «гусиные лапки»;
• складки носогубного треугольника;
• морщинистые образования вокруг рта;
• вертикальные линии на шее;
• морщины в зоне декольте.

Стоит отметить, что Ксеомин, в отличие от других ботулотоксинов, не применяется для решения проблемы гипергидроза (повышенного потоотделения). Это связано с тем, что компоненты препарата действуют в поверхностных слоях кожи. А потовые железы находятся достаточно глубоко, поэтому Ксеомин не способен блокировать их функцию.

Таблица: достоинства и недостатки Ксеомина

Как видно из таблицы, плюсов у Ксеомина гораздо больше, чем минусов. Именно поэтому препарат становится с каждым днём более востребованным.

Таблица: сравнение Ксеомина с другими ботулотоксинами

Ботулотоксины на фото

Ксеомин не содержит инородных белков В составе Диспорта концентрация ботулотоксина снижена Ботокс - первый препарат, используемый для инъекций в лицо Релатокс - отечественный препарат для ботулотерапии

Противопоказания

Ксеомин - это специфический препарат, который невозможно приобрести в аптеке или через интернет. Он распространяется только среди врачей-косметологов, поскольку необходимо иметь опыт по его применению. У этого средства довольно внушительный ряд противопоказаний:

• аллергическая реакция на составляющие Ксеомина;
• болезни нервной и мышечной системы, характеризующиеся слабостью мышц (миастения, постинсультные явления и т. д.);
• беременность;
• период грудного вскармливания. После окончания кормления препарат не рекомендуется использовать ещё в течение 3 месяцев до момента восстановления гормонального фона;
• возраст до 18 лет;
• герпес;
• низкая свёртываемость крови;
• острые инфекционные заболевания;
• лихорадочное состояние;
• психические заболевания (например, эпилепсия);
• воспаления и гнойные образования на коже;
• послеоперационный период реабилитации;
• приём антибиотиков и антикоагулянтов. Эти лекарственные средства могут вступить во взаимодействие с Ксеомином, от чего высока вероятность появления самых непредсказуемых последствий;
• сахарный диабет в декомпенсированной форме;
• офтальмологические недуги (глаукома);
• злокачественные опухоли;
• болезни соматического и аутоиммунного характера;
• алкоголизм и наркомания. Компоненты Ксеомина действуют на нервно-мышечную передачу, а алкоголь уменьшает тонус мышц. Если одновременно с инъекциями препарата употреблять алкоголь, то могут возникнуть неприятные последствия в виде гематом и покраснений, развития аллергии, неадекватного реагирования мышц, озноба, повышенной температуры тела и головных болей.

Нужно отметить, что после инъекций Ксеомина не следует заниматься спортом, посещать сауны и солярии, а также массировать лицо.

Как утверждают косметологи, препарат должен «встать» в течение 2 недель. Именно в этот период от всего вышеперечисленного нужно отказаться.

Перед и после инъекций Ксеомином нельзя употреблять алкоголь

Многие интересуются, можно ли провести инъекции Ксеомином самостоятельно? Этого делать ни в коем случае нельзя! Подобные процедуры может проводить только квалифицированный опытный специалист.

Как осуществляется процедура

Подготовка и меры предосторожности

Особой подготовки перед проведением инъекций Ксеомином не требуется. Но необходимо соблюсти определённые меры предосторожности, чтобы не возникло неприятных последствий после процедуры:

• за 3 дня до уколов нельзя принимать антибиотики и антикоагулянты;
• за 2 дня до инъекций не стоит употреблять алкоголь.

Ход процедуры

Обычно специалист просит клиента погримасничать (выразить удивление, сердитое лицо, широкую улыбку), чтобы точно определить точки, куда следует ставить уколы. Косметолог отмечает эти места маркером.

Затем кожа лица обрабатывается дезинфицирующим составом, и на неё наносится обезболивающее средство. Как только обезболивающее подействует, можно начинать инъекции Ксеомином. Вся процедура занимает 7–10 мин. Однако после завершения сеанса в клинике необходимо провести ещё один час.

Уход за кожей после уколов

Чтобы результат от процедуры был таким, каким его ожидали, нужно соблюсти некоторые правила:

• после инъекций в течение 4 часов не рекомендуется лежать или наклоняться;
• в течение первых 30 мин. рекомендуется активно хмуриться, щуриться, улыбаться и воспроизводить другие активные гримасы;
• в течение 2 дней после процедуры запрещается употреблять лекарственные средства, разжижающие кровь (аспирин, аскофен, парацетомол);
• некоторые антибиотики (канамицин, эритромицин, мономицин) не разрешается принимать 2–3 месяца после инъекций;
• места уколов нельзя тереть и расчёсывать;
• в течение 7 дней не стоит делать массажи, посещать сауны, солярии, бани и бассейны;
• необходимо максимально исключить попадание прямых солнечных лучей;
• не стоит заниматься спортом и тяжёлыми физическими нагрузками;
• категорически запрещено употребление алкоголя в течение следующих 7 дней.

Видео: процедура омоложения с помощью инъекций

Как часто следует проводить инъекции Ксеомином

Курс омоложения с применением Ксеоминома состоит из одной процедуры. Результат наблюдается на 2–3 день после инъекций и окончательно проявляется через 2 недели. Длительность эффекта составляет 3–4 месяца. После этого действие препарата заканчивается, и мышцы приобретают свою естественную подвижность. При желании уколы можно повторить вновь.

Количество инъекций и дозировку косметолог определяет самостоятельно в зависимости от состояния кожи клиента и проблем, которые необходимо устранить.

Побочные эффекты

Обычно процедура с применение Ксеомина проходит без осложнений. Побочные явления появляются в том случае, если не были учтены должным образом противопоказания или специалистом были допущены ошибки по неопытности. Часто осложнения могут возникнуть, когда перед инъекциями или после них употреблялся алкоголь. Среди побочных явлений было отмечено:

• появление припухлостей в местах уколов;
• ощущение жжения;
• образование кровоподтёков;
• опущение верхнего века;
• лихорадочное состояние;
• головные боли.

Что делать при появлении осложнений

Наиболее неприятным осложнением является опущение века. В первую очередь необходимо обратиться к врачу, который пропишет медикаменты, снимающие напряжение глаз. Самостоятельно назначать себе лекарство нельзя. Но помочь себе можно. Следует проделывать процедуры, которые ускорят вывод ботулотоксина из организма.

Опущение века

1. Массаж. Ежедневно нужно делать массаж лица, уделяя особое внимание коже вокруг глаз. Для этого необходимо использовать готовые косметические средства лёгкой текстуры, которые подходят для век. Пальцами рук следует двигаться по массажным линиям, при этом не нужно растягивать кожу.
2. Тепловой компресс. Данная процедура также способствует выводу Ксеомина из организма. Для этого нужно взять полотняный мешочек с солью, разогреть его в духовке до комфортной тёплой температуры и затем приложить к проблемному участку на 15–20 мин. Повторять компресс рекомендуется через день.
3. Бани и сауны. Водные процедуры в сочетании с горячим воздействием пара способствуют решению проблемы. Посещать баню или сауну можно не более 3 раз в неделю, при этом нужно следить за своим самочувствием.

Для устранения осложнений после Ксеомина можно делать массаж лица по массажным линиям

Отёки

После уколов Ксеомина часть мышц «отключается» и лимфа застаивается, что может вызвать отёк. Обычно симптом самоустраняется в течение первых трёх дней. Если проблема не уходит, то необходимо применять лимфодренажные процедуры, например, микротоковую терапию.

Если отёк держится длительное время (что случается с теми клиентами, которые сами по себе склонны к отёчности по утрам), то необходимо перед инъекциями провести профилактические мероприятия. Например, рекомендуется использовать микротоки для стабилизации процесса или проколоть сосудистые препараты. Кроме того, косметолог может выбрать более «щадящий режим» процедуры.

Мнение специалистов

Общее мнение специалистов о Ксеомине сводится к тому, что этот препарат имеет высокий уровень безопасности и уникальную стабильность, это даёт возможность при проведении коррекции получить предсказуемые результаты. После инъекции Ксеомина мимика сохраняется, лицо остаётся живым и естественным. Косметологи предпочитают использовать это средство, т. к. к нему нет привыкания, следовательно, работать с ним можно долгие годы. Одним из значительных преимуществ препарата специалисты считают возможность регулирования интервалов инъекций по потребности пациента. Более подробные отзывы косметологов о Ксеомине можно просмотреть в видеоролике.

Видео: мнение специалистов о Ксеомине

Современная косметологическая индустрия предлагает множество решений для борьбы с проявлениями естественного старения кожи. Одним из наиболее современных и эффективных «омолаживающих» препаратов является Xeomin. Ознакомьтесь с основными сведениями об инъекциях Ксеомина, показаниями и противопоказаниями к проведению процедур с их использованием, а также подробной рецензией настоящего практикующего косметолога.

Ксеомин: что это такое?

Ксеомин является препаратом нового поколения, содержащим в своем составе бутолинический токсин типа А. Простой бутолотоксин, к примеру, применяющийся при производстве Ботокса, содержит дополнительные белковые включения. Именно из-за чужеродного белка у пациентов, проходящих процедуры омоложения кожи с применением Ботокса, чаще всего появляются аллергические реакции и прочие побочные эффекты.

Отрицательные отзывы о Ксеомине в этом отношении отсутствуют как от пользователей, так и со стороны косметологов. Препарат содержит исключительно очищенный и разбавленный токсин. Белок из его состава удален при помощи специальных технологий и методик. Это позволило сделать препарат максимально безопасным, эффективным и гипоаллергенным, сведя его побочные эффекты к минимуму.

Дополнительно в состав Ксеомина входят вспомогательные вещества – сахароза и сывороточный альбумин. Сам препарат продается во флаконах, содержащих 50 и 100 единиц Ксеомина.

После введения препарата в область мимической мышцы, действующее вещество оказывает блокирующее воздействие на место соединения нервных окончаний с мышечными волокнами. В результате такой блокировки мышцы теряют возможность сокращаться, что приводит к их временному параличу. Именно благодаря этому и обеспечивается основной эффект действия Ксеомина – разглаживание мимических морщин.

Ксеомин: показания и противопоказания к использованию

Инъекции Ксеомина применяются в эстетической косметологии, в отличие от Ботокса, который также используется и в медицинских целях. Отзывы косметологов о Ксеомине свидетельствуют, что препарат помогает:

• устранить мелкие морщинки в области глаз (избавиться от «гусиных лапок»);
• избавиться от морщин на лбу;
• устранить межбровные морщины;
• разгладить радиальные морщины вокруг губ;
• убрать морщины в области декольте;
• скорректировать выраженность носогубных складок.

Важно! Ксеомин является безопасным препаратом, прошедшим все необходимые исследования и тестирования, однако перед его применением все равно необходимо вместе с доктором убедиться в отсутствии противопоказаний.

Противопоказания к использованию Ксеомина следующие:

• мышечная слабость или миастения;
• инфекционные заболевания кожных покровов в острой форме;
• разного рода хронические и острые болезни;
• раковые заболевания;
• склонность к аллергиям.

Важно! От инъекций Ксеомина следует воздерживаться женщинам в период беременности и грудного вскармливания.

Ксеомин: инструкция по применению

Препарат вводится пациенту в виде инъекций. Инструкция по применению Ксеомина рекомендует предварительно наносить на кожу обезболивающий крем. Первые результаты применения препарата становятся заметны через 2-3 дня после процедуры. Наибольший эффект достигается спустя 1,5-2 недели. Повторно делать инъекции Ксеомина можно не ранее чем через 4 месяца.

Важно! Инъекции Ксеомина должен делать только квалифицированный специалист. При самостоятельном использовании присутствует большой риск неправильного выбора места введения и дозировки, что чревато крайне неблагоприятными последствиями.

Инъекции делаются локально и точечно. Конкретная схема подбирается с учетом особенностей кожи пациента и имеющихся проблем. Максимальная дозировка для одного места введения препарата – 5 единиц.

При разведении Ксеомина запрещается удалять пробку. Для открытия флакона с него снимается пластиковая крышка. Перед разведением препарата центральную часть пробки необходимо обработать спиртом.

Для приготовления раствора Ксеомина пробка прокалывается стерильной иглой и во флакон вводится раствор хлорида натрия. Флакон аккуратно поворачивается и содержимое перемешивается до полного растворения. В результате должна получиться бесцветная прозрачная жидкость. При наличии заметных частиц и хлопьев в составе раствора использовать его запрещается. Также нельзя использовать непрозрачный раствор.

Инъекции Ксеомина почти безболезненны. При желании можно попросить косметолога нанести на кожу обезболивающий гель. Продолжительность всех манипуляций обычно составляет не больше 30-40 минут.

В течение 3-5 дней после введения препарата запрещается делать следующее:

1. Наносить макияж.
2. Массировать лицо.
3. Посещать солярий, баню либо сауну.
4. Принимать спиртное.
5. Заниматься спортом и тяжелой физической работой.

Ксеомин не доступен в свободной продаже. Препарат могут приобрести исключительно представители специализированных учреждений. Цена за единицу Ксеомина считается достаточно высокой. Средняя стоимость 100 единиц составляет порядка 10-12 тысяч рублей. Этот момент лучше индивидуально уточнять в выбранной клинике, т.к. на итоговую цену могут сильно влиять дополнительные факторы.

Ботокс, Диспорт или Ксеомин: что лучше?

Все три препарата активно используются в косметологии для борьбы с проявлениями естественного старения кожи. При этом в основе каждого из них лежит бутолотоксин. Ботокс наиболее популярен в США. Диспорт и Ксеомин же широко используются в Европе и СНГ. Эти средства стоят заметно дешевле, но по своей эффективности и показаниям не уступают Ботоксу.

Дать однозначный ответ, какое из трех лекарств лучше, нельзя. Каждое из них применяется для достижения примерно одинаковых целей, но некоторые различия в их механизме действия и показаниях к применению все-таки присутствуют. Для прояснения ситуации ознакомьтесь с краткой сравнительной характеристикой рассматриваемых препаратов.

Ксеомин или Диспорт: что лучше?

Очень важным преимуществом Ксеомина является отсутствие в его составе комплексообразующих белков. В состав Диспорта такие белки включаются для обеспечения его целостности, однако из-за них стимуляция выработки антител заметно замедляется.

Помимо этого, в условиях отсутствия комплексообразующих белков риск развития аллергии также снижается, что добавляет дополнительные баллы Ксеомину.

Наряду с этим Ксеомин не так эффективен для пациентов с повышенным потоотделением. Им лучше лечиться с применением Диспорта, т.к. он характеризуется более высокими свойствами к диффузии.

Ботокс или Ксеомин: что лучше?

В косметологии активно применяются и Ботокс, и Ксеомин. Оба препарата изготавливаются на основе нейротоксина.

Среди преимуществ Ксеомина перед Ботоксом нужно отметить следующие моменты:

1. Отсутствие необходимости обязательного хранения в условиях низких температур.
2. Меньшие дозировки.
3. Отсутствие привыкания у пациентов.
4. Крайне редкое возникновение побочных проявлений.
5. Отсутствие проблем с мимикой после применения.

Но и Ботокс также имеет свои положительные качества, а именно:

• его можно использовать для лечения повышенного потоотделения;
• он является более изученным и проверенным временем средством;
• оказывает стойкий и более продолжительный по сравнению с Ксеомином эффект.

Таким образом, каждое из рассмотренных средств имеет свои плюсы и минусы. При выборе конкретного продукта нужно учитывать всю доступную информацию о нем, а также индивидуальные особенности пациента.

Ксеомин: отзывы косметологов и пациентов

Отрицательные отзывы о Ксеомине практически отсутствуют. Появляются они лишь в случае, когда процедуры проводит неквалифицированный и неопытный врач. В большинстве своем отзывы свидетельствуют о полной безопасности и высокой эффективности средства. В особенности часто пациенты отмечают отсутствие побочных проявлений после инъекций. В отличие от того же Ботокса, после Ксеомина лицо не становится похожим на маску, а сохраняет свой нормальный вид.

Фото до и после Фото до и после Фото до и после

Для полноты картины ознакомьтесь с рецензией на Ксеомин, составленной профессиональным косметологом с многолетним стажем.

«Здравствуйте. Профессионально занимаюсь косметологией более 20 лет. На данный момент работаю в одной из лучших и дорогостоящих частных клиник страны. Наша клиника всегда старается своевременно реагировать на новинки индустрии, и Ксеомин не стал исключением – рекомендовать препарат своим пациентам и ставить инъекции я начал практически сразу же после прохождения Ксеомином необходимых тестирований и получения соответствующих сертификатов.Кстати, мы дополнительно протестировали Ксеомин в своей лаборатории. Результаты приятно удивили – средство оказалось даже безопаснее, чем те же Ботокс или Диспорт. Сказывается отсутствие белкового компонента, а это не может не радовать.

В целом практически все пациенты переносят инъекции Ксеомина хорошо. За годы практики было не более 1% внезапных проявлений побочных эффектов, но и их вряд ли можно назвать слишком страшными. Максимум – это небольшая сыпь, проходящая за 2-3 дня.

Перед процедурами обязательно направляю пациента на обследование, чтобы проверить его на наличие противопоказаний к использованию Ксеомина. Если все нормально – приступаем к инъекциям.

У некоторых пациентов положительные результаты отмечаются сразу после процедуры, в среднем же эффект проявляется через 2-5 дней. Во многом это зависит от состояния кожи человека и индивидуальных особенностей его организма. Максимальный результат обычно виден через 2 недели. В течение этого времени я рекомендую своим пациентам периодически посещать мой кабинет для контроля их состояния.

Стойкий эффект Ксеомина держится обычно до 4-6 месяцев, затем еще 1-2 месяца заметно остаточное действие, а после курс, по желанию пациента и при отсутствии противопоказаний, нужно повторять.

В целом же Ксеомин является достойным конкурентом и прекрасной альтернативой Ботоксу и Диспорту.» - Михаил, врач-косметолог.

Таким образом, рынок препаратов для омоложения кожи пополнился еще одним достойным представителем. Ксеомин завоевал признание лучших специалистов и получил множество положительных отзывов, что является лучшим подтверждением его эффективности.

Видео-инструкция

Владелец регистрационного удостоверения:
MERZ PHARMA GmbH & Co. KGaA

Произведено:
IMPFSTOFFWERK DESSAU-TORNAU GmbH

Код ATX для КСЕОМИН

M03AX01 (Botulinum toxin)

Аналоги препарата по кодам АТХ:

Перед использованием препарата КСЕОМИН вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Клинико-фармакологическая группа

02.036 (Миорелаксант. Ингибитор высвобождения ацетилхолина)

Форма выпуска, состав и упаковка

Лиофилизат для приготовления раствора для в/м введения белого цвета.

Вспомогательные вещества: сахароза, сывороточный .

Флаконы (1) - поддоны пластиковые (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Миорелаксант. Ингибитор высвобождения ацетилхолина. Ксеомин действует селективно на периферические холинергические нервные окончания, ингибируя выделение ацетилхолина. Внедрение в холинергические нервные окончания происходит в 3 этапа: связывание молекулы с внешними компонентами мембраны, интернализация токсина путем эндоцитоза и транслокация эндопептидазного домена токсина из эндосомы в цитозоль. В цитозоли эндопептидазный домен молекулы токсина селективно расщепляет SNAP-25, важный протеиновый компонент механизма, контролирующего мембранное движение экзовезикул, прекращая, таким образом, выделение ацетилхолина. Конечным эффектом является расслабление инъецированной мышцы.

Действие препарата начинается, в среднем, в течение 4-7 дней после инъекции. Эффект каждой процедуры длится, как правило, 3-4 мес, хотя он может длиться существенно дольше или меньше.

Фармакокинетика

Данные о фармакокинетике препарата Ксеомин не предоставлены.

КСЕОМИН: ДОЗИРОВКА

Препарат могут вводить только врачи, обладающие специальной подготовкой, а также опытом обращения с ботулиническим токсином и с оборудованием для электромиографии. Дозировку и количество мест инъекций в мышцу врач устанавливает для каждого пациента индивидуально.

Блефароспазм

После растворения Ксеомин вводят стерильной иглой №27-30 G. Рекомендуемая первоначальная доза - 1.25-2.5 ЕД (0.05-0.1 мл) в каждое место инъекции. Препарат инъецируют в медиальную и латеральную части круговой мышцы глаза (m. orbicularis oculi) верхнего века и в латеральную часть круговой мышцы глаза нижнего века.

Если зрение нарушено из-за спазмов в области лба, в латеральных участках круговой мышцы глаза и в верхней части лица, в эти области могут быть сделаны дополнительные инъекции. Действие препарата начинается, в среднем, в течение 4 дней после инъекции. Эффект каждой процедуры сохраняется, как правило, 3-4 мес, хотя он может длиться существенно дольше или меньше.

Если эффект от первоначальной дозы был недостаточным (продолжительность менее 2 мес), при повторных процедурах дозу препарата можно увеличить в 2 раза. Начальная доза не должна превышать 25 ЕД на один глаз. В каждое место не следует вводить дозу, превышающую 5 ЕД. При лечении блефароспазма общая дозировка за 12 недель лечения не должна превышать 100 ЕД.

Спастическая кривошея

При лечении спастической кривошеи дозировка должна подбираться индивидуально, в зависимости от положения шеи и головы, локализации боли, объема мышц (гипертрофия, атрофия), веса тела пациента, и его реакции на терапевтические процедуры. В практике максимальная доза препарата в процессе одной процедуры обычно не должна превышать 200 ЕД, однако возможна дозировка вплоть до 300 ЕД. В одно и то же место не следует вводить дозу, превышающую 50 ЕД.

Терапия спастической кривошеи включает в себя инъекции в грудино-ключично-сосцевидную мышцу, в мышцу, поднимающую лопатку, в лестничные мышцы, в ременную мышцу, и/или в трапецевидную мышцу (мышцы).

Не следует делать инъекции в обе грудино-ключично-сосцевидные мышцы, поскольку это повышает риск неблагоприятных эффектов препарата (в частности, дисфагии), которые имеют место при двусторонних инъекциях препарата в эту мышцу, либо при дозах, превышающих 100 ЕД. Для инъекций в поверхностные мышцы используют иглы №25, 27 и 30 G, а для глубоких мышц - иглу №22 G.

При спастической кривошее для определения вовлеченных мышц может быть необходима электромиография. Проведение инъекций в несколько мест позволяет препарату равномерно охватывать участки мышц, подверженных дистонии (особенно при инъекции в крупные мышцы). Оптимальное количество мест инъекций зависит от величины мышцы. Действие препарата начинается, в среднем, в течение 7 дней после инъекции. Эффект каждой процедуры сохраняется приблизительно 3-4 мес, однако может длиться существенно дольше или меньше. Интервал между процедурами должен составлять как минимум 10 недель.

Растворение препарата

При разведении препарата запрещается открывать флакон, удаляя пробку.

С флакона удаляют защитную пластмассовую крышку. Непосредственно перед разведением содержимого флакона центральная часть пробки должна быть обработана спиртом.

Раствор для инъекции готовят, прокалывая пробку стерильной иглой и вводя во флакон стерильный 0.9% раствор натрия хлорида. Осторожно поворачивают флакон, перемешивая лиофилизат с растворителем до полного растворения. После растворения образуется прозрачный, бесцветный раствор.

Препарат не используют, если после растворения полученный раствор является непрозрачным или содержит видимые хлопья и частицы. Препарат растворяют в необходимом объеме, согласно таблице.

Поскольку препарат не содержит антимикробных агентов, рекомендуется использовать его сразу после растворения. В случае необходимости растворенный препарат можно хранить в оригинальном флаконе до 24 ч в холодильнике при температуре от 2° до 8°С при условии, что растворение было проведено в асептических условиях.

Объем растворителя (мл)
ЕД/0.1 мл
0.5
20
1
10
2
5
4
2.5
8
1.25

Передозировка

При применении Ксеомина в высоких дозах может развиться выраженный мышечный паралича в местах, удаленных от мест инъекций (общая слабость, птоз, диплопия, затрудненная речь и глотание, а также паралич дыхательной мускулатуры, приводящий к развитию аспирационной пневмонии).

Лечение: при передозировке необходима госпитализация с общими поддерживающими мероприятиями. При параличе дыхательной мускулатуры необходима интубация и ИВЛ вплоть до нормализации состояния.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение с аминогликозидами или не рекомендуется.

Миорелаксанты периферического действия следует применять с осторожностью.

Эффект препарата может быть снижен при одновременном действии производных 4-аминохинолина.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

КСЕОМИН: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Блефароспазм

Часто: птоз (6.1%), сухость глаз (2%).

Нечасто: парестезия, конъюнктивит, сухость во рту, кожная сыпь, головная боль, мышечная слабость.

Часто: поверхностный кератит, лагофтальм, раздражение, фотофобия, слезотечение.

Нечасто: кератит, эктропия, диплопия, головокружение, диффузные кожные высыпания, дерматит, заворот века, очаговые параличи лицевых нервов, слабость лицевой мускулатуры, усталость, расстройства зрения, нечеткость зрения.

Редко: локальные распухания кожи века.

Очень редко: острая закрытоугольная глаукома, изъязвление роговицы.

Спастическая кривошея

Часто: дисфагия (10%), мышечная слабость (1.7%), боли в спине (1.3%).

Нечасто: воспаление или давящие ощущения в месте инъекции, головная боль, астения, повышенное потоотделение, тремор, осиплость голоса, колит, рвота, диарея, сухость во рту, боли в костях, миалгия, кожные высыпания, зуд, шелушение кожи, боль в глазах.

Кроме того, при использовании аналогичного препарата, содержащего ботулинический токсин типа А, и применявшегося в клинических испытаниях наряду с препаратом Ксеомин, отмечались указанные ниже побочные эффекты. Они возможны и при применении препарата Ксеомин.

Очень часто: боль.

Часто: головокружение, повышенное артериальное давление, чувство онемения, общая слабость, простудные симптомы, общее недомогание, сухость во рту, тошнота, головная боль, ригидность мускулатуры, раздражение в месте инъекции, ринит, инфекции верхних отделов дыхательных путей.

Нечасто: одышка, диплопия, жар, птоз, нарушения речи.

Дисфагия обычно бывает различной степени тяжести (от очень мягкой до сильной, с возможностью аспирации); в редких случаях при этом требуется медицинская помощь. Дисфагия может сохраняться в течение 2-3 недель с момента инъекции, однако зафиксирован случай трехмесячной дисфагии. Дисфагия развивается дозозависимо. По данным клинических исследований, дисфагия развивается редко, если суммарная доза препарата не превышает 200 ЕД за одну процедуру.

Общие побочные эффекты

Представленные ниже сведения основываются на данных о действии других комплексных препаратов, содержащих ботулинический токсин типа А. Сведения о тяжелых побочных реакциях, которые могут быть связаны с поражением сердечно-сосудистой системы (такими, как аритмия и инфаркт миокарда, в т.ч. с летальным исходом), крайне незначительны. Были ли эти летальные исходы вызваны инъекциями ботулинического токсина типа А, либо сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями, точно не установлено. Сообщается об одном случае анафилактического шока после введения комплексного препарата, содержащего ботулинический токсин типа А.

Отмечаются такие побочные эффекты, как экссудативная многоформная эритема, крапивница, псориазоподобные высыпания, зуд и аллергические реакции, однако их обусловленность действием комплексного препарата, содержащего ботулинический токсин типа А не подтверждена. Иногда после инъекции ботулинического токсина типа А отмечались колебания электрофизиологического фона в некоторых отдаленных мышцах; этот побочный эффект не связан ни с мышечной слабостью, ни с другими электрофизиологическими аномалиями.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить и транспортировать в недоступном для детей месте, при комнатной температуре (не выше 25°С). Срок годности - 3 года.

Показания

• блефароспазм;
• идиопатическая цервикальная дистония (спастическая кривошея),
• преимущественно ротационной формы.

Противопоказания

• нарушения нервно-мышечной передачи (myastenia gravis,
• синдром Ламберта-Итона);
• повышенная температура;
• острые инфекционные и неинфекционные заболевания;
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью назначают препарат при боковом амиотрофическом склерозе, при неврологических заболеваниях в результате дегенерации двигательных нейронов и других заболеваниях с нарушениями нервно-мышечной передачи.

Особые указания

Сразу после проведения инъекции оставшийся раствор во флаконе или в шприце следует инактивировать раствором натрия гидроксида (0.1 N NaOH). Все вспомогательные материалы, находившиеся в контакте с препаратом, должны быть автоклавированы или инактивированы в течение не менее 18 ч раствором натрия гидроксида (0.1 N NaOH). Пролитый препарат должен быть вытерт адсорбирующей салфеткой, смоченной в растворе натрия гидроксида.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Из-за характера заболеваний, излечиваемых препаратом, способность пациента управлять различной техникой может быть снижена. Помимо этого, побочные эффекты препарата могут негативно действовать на способность пациента управлять техникой; соответственно, пациенту следует воздерживаться от подобной деятельности до тех пор, пока его способности не восстановятся в полной мере.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается только специализированным медицинским учреждениям.

Регистрационные номера

лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/м введения 100 ЕД: фл. 1 шт. ЛСР-004746/08 (2023-06-08 – 0000-00-00)

Миорелаксирующее средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие данного средства, как и других ботулотоксинов , основано на блокировке нервных импульсов, которые адресованы к определенной группе лицевых мышц. Морщины исчезают, потому что мышечные ткани прекращают сокращаться. В итоге расслабляются инъецированные мышцы. Наибольшая эффективность достигается в области лба, шеи, носогубных складок и вокруг глаз.

Лекарственное средство начинает действовать примерно в течение 4-7 суток после укола. Эффект каждой процедуры, как правило, длится 3-4 месяца, хотя может и меньше.

Показания к применению

Препарат принимают при:

• блефароспазме ;
• неподвижности мышц руки после перенесенного ;
• идиопатической цервикальной ;
• мимических морщинах.

Противопоказания

Данное средство противопоказано при:

• нарушениях нервно-мышечной передачи ;
• нежелательных реакциях на компоненты препарата;
• повышенной температуре;
• детском возрасте;
• различных острых заболеваниях.

Побочные действия

Препарат обычно не вызывает побочных реакций. В нем нет комплексообразующих белков, часто провоцирующих .

При терапии блефароспазма может появиться , сухость во рту, сыпь, и . Кроме того, возможны диффузные кожные высыпания или , слезотечение, , лагофтальм , раздражение, фотофобия, усталость, диплопия , очаговый паралич лицевого нерва, нечеткость зрения, эктропия , слабость лицевой мускулатуры, заворот века, расстройство зрения. В редких случаях возможна локальная припухлость кожи века, изъязвление роговицы , острая закрытоугольная .

При терапии спастической кривошеи может появляться астения , болезненные ощущения в спине, мышечная слабость, давящие ощущения или воспаление в месте введения, головная боль, повышенное потоотделение, осиплость голоса, боли в костях, рвота, кожные высыпания, сухость во рту, шелушение кожи, миалгия , болезненные ощущения в глазах, . Кроме того, возможны инфекции верхних дыхательных путей, головокружение, чувство онемения, простудные симптомы, раздражение в месте инъекции, повышенное АД, общая слабость, слабость мускулатуры, общее недомогание, тошнота, нарушение речи, диплопия , птоз .

Помимо этого известна информация о некоторых общих побочных явления. Например, таких, как и .

Инструкция по применению Ксеомина (Способ и дозировка)

Инструкция на Ксеомин рекомендует заранее наносить специальный обезболивающий крем. Эффект избавления от морщин заметен уже на второй или третий день, окончательный результат наступает спустя 10-14 суток. Повторное введение можно проводить максимум раз в 4 месяца. Точная доза и место введения определяются специалистом.

При блефароспазме рекомендуется вводить начальную дозировку в 0,05–0,1 мл в каждое место укола. Общая дозировка не больше 100 единиц за 12 недель терапии. делают в медиальную и латеральную части круговой мышцы глаза. Если зрение нарушено по причине появления , можно сделать дополнительные уколы. Эффект заметен, как правило, в течение 4 суток после введения. Он длится обычно 3-4 месяца.

Если действие препарата длится меньше двух месяцев, дозировку при повторной процедуре можно повысить в 2 раза. Но начальный объем не должен превышать 25 единиц на 1 глаз. Для каждого места введения максимальная дозировка – 5 единиц.

С целью лечения спастической кривошеи доза подбирается индивидуально. Максимальная дозировка во время одной процедуры не должна быть больше 200 единиц, но при назначении врача можно вводить и до 300 единиц. Максимальная доза в одно и то же место введения – 50 единиц.

Уколы делаются в грудино-ключично-сосцевидную мышцу ; в лестничные мышцы ; в трапециевидную мышцу ; в ременную мышцу ; в мышцу, поднимающую лопатку. Но не следует колоть в обе грудино-ключично-сосцевидные мышцы за одну процедуру, так как это увеличивает вероятность появления побочных эффектов. Нужное количество инъекций напрямую зависит от величины мышцы.

Для введения в поверхностные мышцы применяются иглы с номерами 25, 27 и 30 G. Для инъекций в глубокие мышцы – иглы с номером 22 G.

Для определения вовлеченных мышц может понадобиться электромиография . Эффект препарата, как правило, заметен в течение недели после применения и длится общей сложностью 3-4 месяца. Интервал между каждой процедурой должен быть как минимум 10 недель.

Вскрывать флакон, удаляя пробку, при разведении лекарства запрещается. Удаляется пластмассовая крышка, а центральная часть пробки перед использованием обрабатывается спиртом. Затем она прокалывается стерилизованной иглой. Во флакон вводят изотонический раствор натрия хлорида 0,9% . После этого смесь осторожно перемешивают, поворачивая флакон, до полного растворения лиофилизованного порошка . Раствор в итоге должен получиться прозрачным, без хлопьев и частиц. На 10 ЕД/0,1 мл порошка приходится 1 мл растворителя.

Желательно применять раствор сразу после приготовления. В случае необходимости его можно хранить около суток в холодильнике, если растворение осуществлялось в стерильных условиях.

Передозировка

Данное средство в повышенных дозировках может вызвать выраженный мышечный даже в местах, которые удалены от тех, где делались уколы.

Пациента необходимо госпитализировать. Проводятся общие поддерживающие мероприятия. Если парализована дыхательная мускулатура, нужная и ИВЛ , пока состояние не придет в норму.

Взаимодействие

Нежелательно применять препарат совместно с аминогликозидами и спектиномицинами . С осторожностью делают инъекции на фоне применения миорелаксантов периферического действия. Действие лекарства может быть снижено под влиянием производных 4-аминохинолина .

Условия продажи

Лекарство могут купить только специальные учреждения, в которых проводятся соответствующие медицинские и косметологические процедуры.

Условия хранения

Держать препарат нужно в недоступном для детей месте. Температура до 25 °C.

Срок годности

Три года.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Долгое время в косметологии среди препаратов для омоложения кожи лидировал . Это один из популярнейших аналогов Ксеомина. Кроме того, в наше время могут использоваться и такие вполне достойные конкуренты, как и Лантоксом . Что это такое и какое из средств эффективнее, нередко интересует клиентов косметологических центров.

Что лучше – Ксеомин или Ботокс?

В наше время вопрос, что лучше, Ксеомин или Ботокс , является довольно актуальным. Многие не знают о разнице между этими препаратами, не имеют представления об их положительных и отрицательных свойствах.

Оба средства относятся к нейротоксинам, но производятся они в разных странах: Ботокс – в Германии, а Ксеомин – в Ирландии. Приведем несколько его преимуществ по сравнению с Ботоксом :

• Не нуждается в обязательном хранении в холоде.
• Не вызывает привыкания.
• Нужные небольшие дозировки.
• Побочные проявления бывают редко, в то время как от Ботокса довольно часто бывает сыпь.
• Негативный эффект применения практически не заметен, так что после процедуры нет проблем с мимикой.

Кроме того, есть свои положительные стороны и у Ботокса :

• Подходит для лечения гипергидроза.
• Более изученное средство.
• Стойкий эффект, который держится около полугода.

Таким образом, у каждого из этих средств есть свои положительные и негативные моменты. Выбирать для себя тот или иной препарат следует, учитывая их все. Кроме того, в этом могут помочь отзывы клиентов косметологических центров.

Ксеомин или Диспорт – что лучше?

Среди препаратов, которые используются для омолаживающих процедур, известен и Диспорт . Его также изготавливают на основе ботулотоксинов типа А . Между двумя препаратами есть свои сходства и различия, так что нередко можно встретить вопрос: Ксеомин или Диспорт – что лучше?

Несомненным преимуществом первого средства является то, что в его составе нет комплексообразующих белков. В Диспорте они нужны для сохранения целостности состава препарата, однако они замедляют стимуляцию выработки . Кроме того, отсутствие комплексообразующих белков снижает вероятность развития аллергических реакций.

Однако Ксеомин менее эффективен для людей с повышенным потоотделением, так как у него пониженные свойства к диффузии. Так что некоторым пациентам больше подходит Диспорт .

Что лучше – Ботокс, Диспорт или Ксеомин?

Все три популярных препарата для избавления от морщин разработаны на основе ботулотоксина типа А . Тем не менее, каждый из них имеет свои нюансы. Ботокс пользуется большей популярностью в США. А в Европе больше применяется английское средство Диспорт , так как оно гораздо дешевле, но при этом не уступает по свойствам и показаниям.

В конечном счете, однозначного ответа на вопрос: «Что лучше – Ботокс, Диспорт или Ксеомин ?» – не существует. Все три препарата служат в основном для одних и тех же эстетических инъекций , тем не менее, они не могут быть взаимозаменяемы. Ведь каждый из них создан из своего определенного , так что обладает своими особенностями, как в профилях безопасности, так и в эффективности. Какое средство окажется действенным в том или ином случае, каждый выбирает для себя сам.

«Уколы красоты» или препараты под общим названием «ботокс» - на слуху практически у каждого. Они сразу избавляют от морщин, но при неправильном применении чреваты неприятными последствиями. О невероятных возможностях и негативных последствиях препаратов знают и компании производители.

Но время не стоит на месте, и в ходе усовершенствования технологий эстетической медицины, был пересмотрен состав предыдущих наиболее известных препаратов, и , и получены инъекции нового поколения - препарат Ксеомин (Xeomin).

В этой статье мы сравним особенности препаратов, и попробуем разобраться что лучше: инновационный щадящий Ксеомин или более жесткий, но проверенный временем - Ботокс, а за одно и Диспорт.

И прежде чем ответить на вопрос: Что такое Ксеомин, — приведем некоторые данные всех препаратов, проведем сравнительный анализ, и постараемся выяснить, что их объединяет и в чем разница.

Основным активнодействующим ингредиентом всех трех препаратов под общим названием Ботокс, является нейропаралитический яд - ботулотоксин, синтезируемый в лабораторных условиях бактерией Clostridium botulinum.

Свойства ботулотоксина и его воздействие на тело человека - известны давно. При введении под кожу он приводит к параличу определенных групп мышечных волокон, что способствует разглаживанию мимических складок и морщин.

Отличительной же чертой Ботокса, Диспорта и Ксеомина - являются вспомогательные ингредиенты.

Так, препараты Ботокс и Диспорт в своем составе содержат консервирующий комплексообразующий белок (с определенной дозой в каждом препарате).

Помимо этого, состав инъекции Ботокс (Botox) американской компании Fllergan дополняется – хлоридом натрия; инъекции Диспорт (Dysport) Британо-французской компании Beafour-lpsen-Speywood — лактозой.

Не лишним будет упомянуть, Ботокс и Диспорт успешно прошли медицинский тест FDA (Управлением по контролю над Качеством Пищевых продуктов и Лекарственных Препаратов США). А Ботокс еще и NIBSC (Правительственное Агентство Великобритании).

На сегодняшний день, Botox - самый изученный и популярный нейротоксин в мире, он зарегистрирован в 70 странах, и проходит регистрацию еще в 12. В России к применению препарат разрешен с 1995 года.

Ксеомин - препарат нового поколения, разработанный немецкой компанией Merz aesthetics, где полностью исключен комплексообразующий белок. В своем составе препарат содержит только нейротоксин типа A, и в незначительных количествах очищенный сывороточный альбумин (белок плазмы крови крупного рогатого скота) и сахарозу, что практически исключает белковую и антигенную нагрузку на мышечные ткани.

Инъекции Xeomin так же были тестированы FDA (Управлением по контролю над качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов США).

С 2010 года Ксеомин сертифицирован, и разрешен для использования в России

Преимущества Ксеомина

Побочные эффекты. В отличие от Ботокса, побочные эффекты от использования Ксеомина сведены до минимума, это объясняется отсутствием комплексообразующих белков (и сопутствующих примесей/консервантов), которые способствуют лучшему проникновению и усвоению препарата в мышечной ткани. Являясь инородным телом, они могут вызвать аллергическую реакцию, инфекционно-воспалительный процесс. В использовании Ксеомина они исключены.

Резистентность . Благодаря тому факту, что в составе Xeomin отсутствует комплексообразующая белковая составляющая, воспроизводство антител в организме пациента не происходит, что исключает нечувствительность или привыкание к препарату.

Поэтапное применение. Ввиду отсутствия комплексообразующих белков, и формирования иммунорезистентности к препарату, инъекции Ксеомина предусмотрены для проведения повторных коррекций с небольшими интервалами.

Пониженная диффузия . Несмотря на то, что молекула Ксеомина значительно меньше молекулы Botoх, ее миграция в близлежащие ткани практически исключается, благодаря повышенной способности (тропности) притягиваться к мышечным рецепторам. Это способствует сохранению естественной мимики, и отсутствию провисания мышечных тканей. Такое преимущество Ксеомина предусматривает его использование для коррекции нижней части лица.

Борьба с возрастными изменениями . Инъекции Ксеомина позволяют не только частично «замораживать живое лицо», разглаживая, таким образом, морщины, но и вести борьбу с признаками возрастного птоза, поддерживая гармонию лица, как в динамике, так и в статике.

Допустимость применения . В отличие от Ботокса и Диспорта, инъекции Ксеомина можно применять пациентам с аллергической реакцией в анамнезе (лекарственной, бытовой, пищевой), с автоиммунными заболеваниями, в т.ч. аутоиммунным тиреоидитом, а так же достаточно молодым пациентам (моложе 40 лет), которым на протяжении жизни предстоит пройти не один сеанс ботулинотерапии.

Экономичность . Для достижения желаемого эффекта необходима значительно меньшая доза Ксеомина, нежели Ботокса и Диспорта. Это объясняется меньшей диффузией в тканях, то есть, отсутствием миграций в мышечных тканях, и концентрацией в необходимых местах. К примеру, для лобовой области может понадобиться — 30-90 Ед Ботокса, в то время, как Ксеомина только 10-30 Ед.

Незамедлительность . В отличие от Ботокса (спустя неделю), начальный эффект после процедуры Ксеомина, как и Диспорта, заметен уже на вторые-третьи сутки.

Повсеместное применение . Учитывая самый низкий молекулярный вес Ксеомина (150 кДа) среди аналогичных препаратов, его использование возможно даже в самые небольшие мышечные скопления.

Условия хранения . Одним из важных достоинств Xeomina, является – условия хранения. В отличие от Ботокса или Диспорта, сохранность которых, гарантирована только при транспортировке/хранении в холодильнике, в противном случае, препарат, (даже при наличие сертификата), не будет обладать надлежащей эффективностью. Допустимая температура хранения Ксеомина +250 С., что практически исключает такую проблему.

Недостатки Xeomin по сравнению с Ботоксом

Длительность эффекта . В отличие от Ботокса, эффект от введения которого длится около полугода, Ксеомин отличается непродолжительным результатом, всего – 3-4 месяца.

Неизученность . Ксеомин – довольно молодой препарат, по сравнению с многолетним мировым брендом – Ботокс, изучен недостаточно.

Неактуальность применения . По причине низкой диффузии в мышечных тканях, Ксеомин не применяется для лечения гипергидроза.

Хотя по некоторым отзывам, применение Ксеомина для избавления от повышенного потоотделения дало довольно неплохие результаты, однако эффект оказался непродолжительным. Тест и применение Ксеомина для лечения гипергидроза ничем не отличается от того же Ботокса или Диспорта.

Показания и противопоказания к применению Ксеомина

В эстетической косметологии Xeomin идеально подходит для удаления всех видов морщин, и введения его даже в самые незначительные мышечные ткани. Это позволяет значительно смягчить черты лица, и разгладить мимические складки, мелкие морщинки. В частности:

• удаление морщин в области лба и межбровья
• корректировку формы бровей
• корректировку формы глаз, удаление мелкой сеточки под глазами, или гусиных лапок в уголках глаз
• корректировку в средней части лица: удаление носогубных складок и морщин на спинке носа
• корректировку нижней трети лица, поднятие уголков рта, улучшение овала лица
• повышение тонуса кожи шеи и области декольте.

Несмотря на то, что Ксеомин является очищенным и более щадящим препаратом, он имеет свои противопоказания:

• хронические заболевания и в острой форме
• острые инфекционные и неинфекционные заболевания
• воспаление в месте введения препарата
• повышенная температура
• онкологические заболевания
• невралгические заболевания
• различные заболевания, связанные с нарушением нервно-мышечной передачи
• миастения или мышечная слабость
• аллергическая реакция
• детский/подростковый возраст до 18
• беременность и период лактации.

Применение Ксеомина

Техника введения Ксеомина не отличается от использования аналогичных препаратов:

• точечные внутримышечные инъекции Ксеомина (лоб, межбровная область, нос, зона верхнего века)
• точечные подкожные инъекции Ксеомина (область лба, нижнего века, морщинки «марионетки»).
• точечные внутримышечные инъекции Ксеомина с глубоким введением иглы до надкостнице и последующей ее переориентацией (подбородок, межбровная зона)
• подкожные или линейные внутримышечные инъекции Ксеомина (щеки, овал лица, шея).

В ЧАСТНОСТИ:

Область лба . По некоторой врачебной статистике, коррекция и устранения проводится у 57% пациентов. Применение дозировки в данном случае варьирует в довольно широких пределах – от 8 до 20 ЕД Ксеомина, — зависит от размера лба, расположения и выраженности морщин, возраста и даже пола пациента.

Точки инъекций могут располагаться V-образно или одной-двумя горизонтальными линиями, возможно в шахматном порядке. Количество точек (как правило, — 4-8) рассчитывается индивидуально.

введение инъекций Ксеомин: фото до и после

Межбровная зона и спинка носа . В коррекции межбровной зоны нуждаются около 75% пациентов. Доза Ксеомина для коррекции этой области используется достаточно высокая – от 12 до 25 ЕД. В мышце, сморщивающей бровь, рассчитывается от 1 до 4 точек, в каждую вводится по 4-5 ЕД Ксеомина. В пирамидальную мышцу, в 1-2 точки по 2-4 ЕД.

При коррекции морщин спинки носа и переносицы, инъекция вводится в мышцу носа (1-2 точки) и в пирамидальную мышцу (1-2 точки) по 2-4 ЕД Ксеомина на каждую точку.

Периорбитальная область . Коррекция наружных уголков глаз «гусиных лапок» проводится у 57% пациентов. Введение инъекций Ксеомина осуществляется подкожно, в точки на 1 см латеральнее наружного уголка глаза.

Количество точек и их расположение зависит от локализации и протяженности морщин. От глубины морщин так же зависит количество вводимого Ксеомина, а это 1-5 ЕД в одну точку. При наличии двух близкорасположенных морщин, вводится одна линейная инъекция.

При наблюдении периодической отечности в области глаз, удаление морщин инъекциями Ксеомина рекомендуется проводить в два этапа. На первом этапе – в зоне нижнего века, и только спустя 3-4 недели, — в зоне верхнего века. За этот промежуток времени восстанавливается лимфодренаж и происходит распределение мышечной активности. И даже после второго этапа, при наличии нежелательных морщин, можно проводить дополнительные коррекции инъекциями Ксеомина.

Нижняя треть лица . Для коррекции вертикальных морщин над верхней губой, обращаются 32% пациентов. В данном случае Ксиомин вводится в 4-6 точек (по 1 ЕД на точку), при суммарной дозе 4-6 ЕД Ксеомина.

Для коррекции морщин нижней губы – только 2%, здесь может отмечаться 2-4 точки, в которые так же вводится по 1 ЕД Ксеомина.

Инъекции в область губ вводятся в 2 этапа, так как полный паралич круговой мышцы рта чреват проблемами с приемом пищи и артикуляцией.

Коррекция морщин «улыбки» проводится у 3% пациентов линейными или точечными подкожными инъекциями в мышцу «смеха», с каждой стороны по 2 ЕД Ксеомина.

При коррекции морщин «марионетки», инъекции Ксеомин вводятся в 1-2 точки нижней и средней трети мышцы, поднимающей уголки рта, по 1-2 ЕД в каждую сторону.

А вот морщины подбородка можно корректировать двумя способами, в первом случае — двумя внутримышечными глубокими инъекциями, во втором, — одной инъекцией (1-2 ЕД Ксеомина), при этом игла вводится глубоко до надкостницы, с переориентировкой влево и вправо в направлении подбородочной мышцы.

Овал лица . Для такой коррекции обращаются 11% пациентов. Инъекции Ксеомина осуществляются в точки, расположенные по краю (снизу и всерху) нижней челюсти. Доза до 10 ЕД с каждой стороны.

Для коррекции шеи необходимо 10-30 ЕД, для зоны декольте так же 10-30 ЕД Ксеомина.

Процедура введения Ксеомина

Процедура введения Ксеомина, также ничем не отличается от аналогичных препаратов: перед применением необходима сдача анализов, консультация врача, выяснение противопоказаний, необходимость применения той или иной процедуры.

Введение инъекций Ксеомина может осуществлять только врач, прошедший специальную подготовку (с наличием сертификата компании-производителя), с опытом работы с нейротоксином и оборудованием для электромиографии.

Дозировка препарата и схема точек для инъекций определяется врачом индивидуально для каждого пациента с учетом имеющейся проблемы и особенностей кожи.

Ксеомин вводится в определенные точки при помощи ультратонкой иглы, каждый укол занимает всего несколько секунд, поэтому вся процедура может занимать от 10 до 20 минут. В случае повышенного болевого порога перед инъекциями на кожу наносится анестезия в виде крема или геля.

Сразу после введения Ксеомина никаких гематом, припухлостей и покраснений не наблюдается. Первые результаты можно получить уже на вторые-третьи сутки, а максимальный эффект достигается через полторы-две недели. Как правило, действие Ксеомина может длиться около 4 месяцев.

Ксеомин, как Ботоск, в чистом виде не применяются. Ввиду отсутствия антимикробных агентов, перед использованием Ксеомина открывать пробку не рекомендуется. Для разведения инъекции с флакона снимется пластиковая крышка, оставшаяся пробка протирается спиртом, прокалывается стерильной иглой, и разбавляется раствором хлорида натрия.

Затем переворачивая флакон, перемешивается его содержимое до полного растворения. К использованию подлежит только прозрачная бесцветная жидкость. При наличии непрозрачности или белых хлопьев, использовать раствор запрещается.

В течение последующих трех-пяти дней после процедуры Ксеомина, не рекомендуется:

• массировать лицо
• наносить макияж
• посещать бассейн, баню, сауну, солярий
• заниматься тяжелой физической работой или спортом
• употреблять спиртное, медикаменты (антибиотики, витамины группы B, см. выше).

О чем в индивидуальном порядке обязательно уведомит врач.

Нежелательные последствия инъекций Ксеомина

Притом, что Ксеомин – препарат довольно щадящий, с меньшими противопоказаниями, однако даже после его применения имеются нежелательные довольно типичные последствия:

• головная боль – 1.68%
• асимметрия бровей – 1.68%
• отечность в периорбитальной зоне – 1.25%
• опущение бровей – 0.84%
• асимметрия улыбки – 0.42% (хотя в большинстве случаев, на первый прием к врачу пациенты уже приходят с некоторой асимметрией лица).

Однако как утверждают специалисты: данные явления являются преходящими. При необходимости, коррекцию асимметрии можно проводить спустя три недели.

На повторной процедуре можно провести репозицию при птозе бровей.

В случае передозировки Ксеомином могут наблюдаться такие симптомы:

• мышечный паралич в близлежащих местах инъекций
• общая слабость
• птоз, диплопия
• затруднительная речь, глотание
• в редких случаях — паралич дыхательной мускулатуры.

Учитывая все «ЗА» и «ПРОТИВ» ботулотоксиновых инъекций, можно прийти к выводу, что самое главное в их использовании – это правильный выбор квалифицированного специалиста.

Только он сможет определить целесообразность применения того или иного препарата в каждом конкретном случае. Учесть такие важные моменты: как возраст, отклонение в здоровье, противопоказания, наличие проблемы и получение желаемого результата.

Инъекции Ксеомина недоступны в свободной продаже, они поставляются исключительно в специализированные учреждения. Стоимость единицы Ксеомина является достаточно высокой. Цена 100 ЕД может варьировать в пределах 27-35 тыс. рублей.

В любом случае, общую стоимость процедуры лучше всего оговорить индивидуально в выбранной вами клинике, так как она может зависеть от множественных факторов.