Медикаментозный стоматит — последствие приема лекарств. Герпетический стоматит: причины возникновения у взрослых. Причины появления медикаментозного стоматита

Среди лекарственных веществ, вызывающих побочное действие в виде медикаментозного стоматита, следует выделить:

1) сульфаниламидные препараты;

2) препараты антибиотиков:

3) препараты брома, йода;

4) препараты солей тяжелых металлов (ртуть, свинец, висмут).

Из этих препаратов два первых являются наиболее частой причиной медикаментозных стоматитов, однако возможна индивидуальная чувствительность и к другим лекарственным веществам.

При первичном применении лекарственного вещества реакция может наступить немедленно или спустя несколько часов, что свидетельствует об особой чувствительности (идиосинкразии) к данному препарату. Возникает сенсибилизация (повышенная чувствительность), которая может привести к изменению реактивной способности организма. Повторный прием данного препарата чаще всего влечет за собой развитие аллергической реакции.

1. Реакция от применения сульфаниламидных препаратов стрептоцид, сульфидин, сульфазол, норсульфазол, этазол и др.) наступает на 3-й день, если препарат применен впервые, а при повторном его применении - через несколько часов. При этом появляется разлитая краснота, на фоне которой возникают единичные или множественные пятна синюшно-красного цвета, а также пузыри, после вскрытия которых остаются длительно не заживающие эрозии. Высыпания появляются и на губах (хейлит), где ссыхающийся экссудат образует кровянистые корки, затрудняющие открывание полости рта. Возможна общая реакция организма в виде повышения температуры тела, развития эозинофилии. Описаны случаи гемолитической анемии , агранулоцитоза .

2. Применение антибиотиков может сопровождаться общей и местной реакцией, которая наступает сразу после введения препарата либо через некоторое время при длительном его применении. Со стороны полости рта, в области мягкого и твердого неба, щек, губ, языка появляется разлитая краснота и отечность. Десневые сосочки резко гиперемированы, отечны, закруглены, отстают от шеек зубов, легкое прикосновение сопровождается кровоточивостью. Особенно характерно при этом состояние языка: на фоне разлитой красноты сосочки языка становятся сглаженными, а затем полностью исчезают, отчего язык приобретает гладкую блестящую, как бы лакированную, поверхность. Появляется боль и жжение. Слизистая оболочка полости рта сухая, чувствительна к внешним раздражителям, легко ранима. На фоне катарального стоматита возможно появление пятен и пузырей. В этом случае клиническая картина очень схожа с многоформной экссудативной эритемой . В постановке диагноза помогают сведения о приеме внутрь лекарственных препаратов.

В тяжелых случаях, при повторном применении пенициллина, появляются боли в суставах и мышцах, опухание суставов, кожный зуд, повышается температура тела, наблюдается лимфаденит, в крови - эозинофилия до 60%, в моче - следы белка. Наиболее тяжелым осложнением является развитие анафилактического шока.

Длительное применение антибиотиков вызывает подавление обычной флоры полости рта, что способствует росту гриба, его переходу в патогенное состояние и развитию кандидамикоза . При этом наряду с поражением полости рта возможно поражение и других слизистых оболочек (желудочно-кишечного тракта, влагалища, дыхательных путей и т. д.) и кожи.

Лечение заключается в немедленном прекращении приема препарата, вызвавшего стоматит , и назначении десенсибилизирующих и симптоматических средств: 1) димедрол - по 0,05-0,1 г 3 раза в день; 2) пипольфен - по 1 таблетке 4-5 раз в день; 3) 10%) хлористый кальций - по 1 столовой ложке 3 раза в день; 4) 0,1% раствор адреналина подкожно по 0,025-0,5 г. Внутрь назначают комплекс витаминов.

Местно производят антисептическую обработку 1-2% раствором хлорамина в виде ванночек, санацию полости рта. Обычно после отмены приема лекарств явления стоматита вскоре исчезают.

3. Препараты брома и йода вызывают разлитую красноту и отечность всей слизистой оболочки полости рта, резкие боли в деснах, усиленную саливацию. Одновременно развиваются йодистый насморк, конъюнктивит и диарея. На коже появляются угри, пузыри и гранулемы (йододерма, бромодерма).

4. Соли тяжелых металлов (ртуть, висмут, свинец) также могут быть причиной развития стоматита в случае повышенной к ним чувствительности либо в качестве профессионального заболевания.

Стоматит представляет собой обобщенный диагноз целой подгруппы воспалительных процессов в полости рта. Болезнь может быть спровоцирована целым рядом причин: активностью патогенных агентов, занесенной инфекцией, ослабленным иммунитетом.

Специалисты обособленно выделяют медикаментозный стоматит, который представляет собой аллергическую реакцию на какие-либо медикаментозные препараты или их компоненты. Характеризуется заболевание появлением на слизистых ротовой полости пузырьков и высыпаний, возникновением боли, дискомфорта. Определить источник возникновения медикаментозного стоматита может стоматолог после опроса и определенных анализов.

Описание патологии

В сильном раздражении, покраснении, высыпаниях не всегда виновато проникновение инфекции. Как правило, таким образом организм отвечает на применение сильнодействующих лекарственных средств.

Появиться заболевание может и после применения одной таблетки, и после длительного терапевтического курса, на фоне использования пероральных или инъекционных лекарств. Аллергический ответ на медикаменты абсолютно непредсказуем, и даже современная медицина не позволяет полностью исключить вероятность развития негативной симптоматики.

Возраст больных

Заболевание может поражать пациентов всех возрастов, однако чаще всего медикаментозный стоматит развивается у подростков и маленьких детей. В некоторых случаях заболевание сопровождается такими опасными аллергическими проявлениями, как анафилактический шок, ангионевротический отек. Такие симптомы аллергии могут приводить к необратимым последствиям. Именно поэтому при появлении первичных признаков стоматита необходимо проконсультироваться с врачом.

Причины возникновения

Специалисты разделяют стоматит на несколько подвидов, но все они затрагивают только слизистую в ротовой полости. Медикаментозный стоматит является индивидуальной реакцией организма на принимаемые лекарственные средства, сопровождающейся высыпаниями и нетипичными раздражениями на кожных покровах.

Некоторые люди ошибочно предполагают, что недуг поражает только тех, кто склонен к аллергическим проявлениям, страдает от пищевой непереносимости и сезонных обострений. Стоматологи же, в свою очередь, свидетельствуют, что подобная патология может застать врасплох практически здорового с виду человека.

Препараты, вызывающие стоматит

Возникновение медикаментозного стоматита провоцируют, чаще всего, следующие медпрепараты:

Фенолы.
Йод, дезинфицирующие средства на его основе.
Барбитураты.
Вакцины, сыворотки, имеющие в своем составе живые клетки.
Пирозолоновые препараты («Бутадион», «Анальгин»).
Обезболивающие препараты.
Разнообразные антибиотические препараты, относящиеся к старому поколению лекарств.
Препараты, имеющие в своем составе железо, свинец, ртуть.

Реакция на каждое из этих веществ может протекать по-разному. Например, негативные проявления от использования антибиотических средств развиваются, как правило, к середине терапевтического курса, либо после его окончания. На фоне использования обезболивающих препаратов сыпь и зуд в ротовой полости возникает спустя несколько часов после применения.

На материалы, используемые для пломбирования и имеющие в своем составе железо, свинец, организм реагирует дольше всего: образующиеся продукты окисления начинают постепенно впитываться в десны и медикаментозный стоматит (фото его, в силу неэстетичности, мы не представим), неожиданно для пациента, развивается спустя несколько месяцев.

В связи с этим специалисты рекомендуют сделать предварительные аллергопробы, если предстоит длительная терапия с использованием анальгетиков и антибиотиков. К сожалению, большинство врачей таким правилом пренебрегает, проведя только формальный опрос пациента.

Симптоматика

Медикаментозный стоматит у каждого человека протекает индивидуально. Стоматологу определить патологию довольно сложно, так как его проявления практически аналогичны эрозивному стоматиту. Однако ведущими признаками медикаментозного стоматита будут следующие:

Пациент испытывает жжение и зуд в полости рта.
Слизистая в ротовой полости пересыхает, количество вырабатываемой слюны снижается.
Десны меняют свой оттенок на темно-красный.
Развивается отечность.
Присутствуют характерные высыпания в виде пузырьков, наполненных бесцветной жидкостью.
Из ротовой полости появляется неприятный запах.
На груди и лице также может появляться сыпь, похожая на высыпания в ротовой полости.

С течением болезни у пациента может подниматься температура до 38,5 °С, не исключено увеличение лимфоузлов на шее, в области подбородка.

Подвиды недуга

Медикаментозный стоматит у детей и взрослых подразделяется на несколько подвидов с учетом его течения:

Катаральный. Такая форма заболевания является самой легкой и вызывает минимальное количество осложнений. Высыпания локализуются на небном участке, внутренней поверхности щек. При пережевывании пищи и разговоре они вызывают дискомфорт.
Геморрагический медикаментозный стоматит. Является осложненной формой лекарственного стоматита. Основными ее признаками являются: значительная сухость слизистых в ротовой полости, боль, потемнение языка, растрескивание слизистой, незначительная кровоточивость, отечность десен. На некоторых участках может присутствовать отмирающая ткань.
Язвенный медикаментозный стоматит. Характеризуется возникновением острой боли при приеме еды. По поверхности всей слизистой располагаются бляшки различного размера, наполненные гнойной жидкостью. При прорывании бляшек остается налет белесого цвета.

С учетом степени поражения полости рта, области распространения реакции раздражения, стоматологи выделяют: глоссит, хейлит, медикаментозный стоматит.

Глоссит встречается, как правило, у детей. Отек языка и слизистой приобретает у них выраженный характер, визуальный осмотр позволяет обнаружить по бокам отпечатки зубов. Высыпания, наполненные жидкостью, располагаются также вокруг губ, внешне напоминая герпетические проявления.

В стоматологической практике отдельно выделяется фиксированный стоматит, который развивается вследствие применения антибиотических медикаментов. Подобный эффект дает терапия тетрациклиновыми препаратами, сульфаниламидами, барбитуратами. Характеризуется фиксированный стоматит появлением одного или нескольких очаговых поражений, имеющих размер до 1,5 см. Лопаются они быстро, оставляя после себя достаточно болезненную язвочку. Особенностью такого стоматита является то, что гнойник при повторном приеме аллергенного препарата образуется на том же месте, что и в предыдущий раз.

Диагностика лекарственного стоматита

Диагностика описываемого недуга является достаточно сложной задачей даже для опытного стоматолога. В первую очередь специалист опрашивает пациента о проведенной недавно терапии антибиотиками, использовании новых биологических добавок. Для диагностики лекарственного стоматита используются:

определение маркеров, которые реагируют на некоторые компоненты лекарств;
крови;
аллергопробы.

Стоматит, развивающийся на фоне применения антибиотических лекарственных препаратов, по своим проявлениям сильно напоминает позднюю стадию эритремы, катаральную форму гингивита. Именно поэтому терапия должна осуществляться под контролем стоматолога и только после установки точного диагноза.

Конечно, пострадавшему будет интересно узнать, как проводится медикаментозное лечение стоматита.

Особенности терапии

При обнаружении признаков лекарственного стоматита следует незамедлительно прекратить использование медикаментов, спровоцировавших осложнение. Также пациенту рекомендуется придерживаться специальной диеты: рацион должен быть насыщен продуктами, способными быстро очищать кишечник от токсичных веществ. К ним относятся каши, рис, кисель, приготовленным из кислых фруктов, овощи, богатые клетчаткой, травяные отвары. Помимо этого, необходимо соблюдать специальный питьевой режим, воздержаться от употребления газированных, сладких напитков.

При сильно выраженной отечности и присутствии большого количества язвочек возникает необходимость в медикаментозном лечении стоматита у взрослых и детей. Снять жжение, зуд, устранить дискомфорт и боль позволят:

антигистаминные препараты («Кларитин», «Супрастин», «Зодак»);
подкожное введение адреналина;
раствор хлористого кальция;
«Димедрол».

С целью укрепления иммунитета пациенту показано принимать витаминные комплексы, препараты на основе бифидобактерий, восстанавливающие кишечную микрофлору после терапии антибиотиками. Также показано несколько раз в сутки осуществлять полоскания ротовой полости с использованием «Хлорофиллипта», «Хлоргексидина», «Мирамистина». При этом каждую язвочку рекомендуется смазывать мазью «Солкосерил», которая способствует заживлению. Медикаментозное лечение стоматита у детей чаще всего проводится при помощи тех же средств.

Лекарственный стоматит проходит примерно через 2 недели после прекращения использования аллергенного препарата. Чтобы предотвратить рецидивы заболевания, следует внимательно изучать инструкции к препаратам перед их приемом, всегда предупреждать врача о вероятности развития стоматита.

Афтозный стоматит

Отдельно выделяется медиками афтозный стоматит, возникновение которого провоцируют патологии ЖКТ, наследственность, ревматизм, вирусные инфекции, аллергические реакции. Он является достаточно тяжелой формой заболевания.

Медикаментозное лечение афтозного стоматита должно быть комплексным.

Симптоматика

Симптоматика недуга следующая: у пациента в ротовой полости появляются афты (небольшие язвочки, имеющие размер до 0,5 см) серо-белого цвета, обрамленные красным ободком. Самочувствие ухудшается, повышается температура, а язвенные повреждения причиняют боль. Такая может иметь острое или хроническое течение.

Медикаментозное лечение афтозного стоматита у взрослых

Лекарственное лечение этого вида заболевания включает в себя местную обработку ротовой полости противовоспалительными и антимикробными препаратами, помогающими справиться с пораженными участками и ускоряющими процесс выздоровления.

В качестве общей терапии применяется прием внутрь антибиотиков, однако их рекомендуется употреблять только после консультации с врачом.

Медикаментозные стоматиты - симптом медикаментозной аллергии (лекарственной болезни). Являются следствием различных лекарственных препаратов, способных действовать при определенных условиях, как аллергены и вызывать иммунный ответ, сопровождающийся повреждением слизистой оболочки полости рта изолированно или в комплексе с другими слизистыми, кожей и органами. Обязательным условием развития медикаментозной аллергии является повторное применение препарата. После первого контакта с лекарством наступает латентный период (10-20 дней), в течение которого комплекс препарат-белок индуцирует образование антител, способных реализовать аллергическую реакцию в период от нескольких минут (аллергический шок) до нескольких дней (крапивница, аллергический стоматит) в ответ на очередное введение лекарства. Стоматиты чаще возникают при приеме препаратов внутрь. Аллергенами могут быть все лекарственные вещества, чаще - антибиотики, сульфаниламиды, анестетики, витамины, ферменты. Клиника. Симптоматика медикаментозных стоматитов, характер клинических изменений в значительной мере определяются: а) типом иммунологического ответа; б) локализацией патологического процесса. Классификация По характеру морфологических изменений слизистой оболочки: а) серозный; б) экссудативно-гиперемический; в) эрозивно-язвенный медикаментозный стоматит. По локализации патологического процесса: стоматит, палатинит, глоссит, хейлит, ангулярный хейлит. Возникновению медикаментозного стоматита могут предшествовать незначительное недомогание, зуд кожи ладоней, крапивница, отек мягких тканей лица и губ. Со стороны полости рта - нарушения секреции слюны, ограниченный либо диффузный отек слизистой с резкой гиперемией тканей. Возможно развитие экссудативных высыпных элементов (от папуллезных до везикулярно-буллезных), расположенных эндоэпителиально. Последние содержат серозную жидкость, напряжены, быстро вскрываются, образуя эрозии различной формы и протяженности. В некоторых случаях в ответ на медикаментозный аллерген формируется синдром - многоформная экссудативная эритема. Диагностика медикаментозных стоматитов основывается на данных анамнеза, клинических симптомах и результатах цитологического и иммунологического исследований (в мазке преобладают эозинофилы), а также данных аллергологического обследования. Лечение. Исключить контакт с аллергеном. Антигистаминная терапия. Местно: полоскания полости рта 0,5-1 % раствором натрия гидрокарбоната или настоя зеленого чая. Примерами интоксикации являются мышьяковистый кератоз, меланоз, ртутный, висмутовый, гидантоиновый гингивит. Диагноз лекарственной интоксикации до некоторой степени может быть подтвержден выявлением лабораторным путем повышенного количества препарата в крови или экскрементах (например, содержание ртути свыше 0,02 мг/л или наличием кристаллов сульфаниламидов в моче). Лабораторная диагностика отравления обычно возможна в период острых клинических проявлений интоксикации, связанных с циркуляцией лекарства в крови. Многоформная экссудативная эритема (МЭЭ) - остро развивающееся заболевание, характеризующееся полиморфизмом высыпных элементов на коже и слизистых оболочках, циклическим течением и склонностью к рецидивам в весенне-осенний период. Различают, по патогенезу, две формы этого заболевания - инфекционно-аллергическую и токсико-аллергическую МЭЭ. При инфекционно-аллергической форме заболевания, посредством аллергологических методов обследования выявляется сенсибилизация организма бактериальными антигенами - стафилококка, стрептококка, протея, кишечной палочки. Вторая форма МЭЭ развивается у лиц с гиперчувствительностью к различным химическим веществам (стиральные порошки), в том числе и к лекарственным препаратам. Для этой формы не характерна сезонность рецидивов. Одновременно с кожей поражается слизистая оболочка, в том числе и полости рта. Длительность заболевания 2-3 недели. Клиника. Острое начало, повышается температура тела. Сопровождается общим недомоганием, головной болью, болезненностью мышц, суставов. Характерно жжение слизистой и гиперсаливация. К концу вторых суток появляются высыпные полиморфные элементы на слизистой - отечной и ярко гиперемированной. Локализация патологических элементов: красная кайма и слизистая губ, щек, боковой поверхности языка, редко неба. На второй, третий день высыпного периода образуются сливные пузыри субэпителиальной локализации. На слизистой - язвы, покрытые либо крышкой пузыря, или толстой фибринозной, серого цвета, пленкой. При потягивании за крышку пузыря происходит ее отрыв по границе с неизменными тканями, что сопровождается значительной кровоточивостью и болью. Наблюдается цикличность в развитии клиники, проявляющаяся появлением свежих подсыпаний, которым предшествует озноб и повышение температуры тела. По течению заболевания выделяют: легкую, средней тяжести течения и тяжелую клиническую формы ММЭ. Синдром Стивенса-Джонсона - клиническая форма тяжелого течения заболевания, чаще токсико-аллергического генеза. Протекает с выраженными симптомами общей интоксикации. Наряду с поражением слизистой оболочки полости рта отмечают высыпания на коже рук, ног, а также половых органов, конъюнктиве глаз. Дифференцировать эту клиническую форму заболевания следует с герпетическим стоматитом, акантолитической пузырчаткой, медикаментозным стоматитом, синдромом Лайелла. Лечение. Местное и общее лечение больных МЭЭ может быть проведено с использованием схемы ООД больных ХРАС. Однако, при терапии синдрома Стивенса-Джонсона - предпочтительная госпитализация с использованием кортикостероидных препаратов и иммунокоррегирующей терапии. При подготовке этого вопроса внимательно изучите ЛДС и таблицу дифференциальной диагностики МЭЭ.

Медикаментозным стоматитом называется такая патология слизистой ротовой полости аллергического генеза, которая развивается после контакта с разными медикаментозными средствами.

Клиника

По клинико-морфологическим признакам такой вид стоматита подразделяется на:

Катаральную

Эрозивную

Язвенно-некротическую формы

Катаральный процесс характеризуется жалобами пациентов на зуд и жжение слизистой оболочки в местах, где впоследствии развивается поражение. Также больного беспокоит дискомфорт во время приема кислой, соленой пищи. Поверхность пораженной слизистой отечная, ярко-красного цвета, без элементов сыпи. При поражении языка отмечается атрофия его сосочков, языковая поверхность красного цвета.

Для эрозивной формы характерными жалобами являются болезненные ощущения во время приема разговора и во время еды. Из элементов поражения наиболее частыми являются пузырьки и пузыри, которые, вскрываясь, образуют эрозивную поверхность. Также при данной форме ухудшается самочувствие – слабость, слабость, увеличенная до 38С температура тела.

Язвенно-некротический процесс характеризуется местными и общими проявлениями. В полости рта обнаруживаются эрозии, язвы, участки некроза, расположенные на воспаленной слизистой оболочке. Отмечается увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов. Также страдает общее состояние, для заболевания характерно: потеря аппетита, слабость, повышение температуры.

Дифференцировать медикаментозный аллергический стоматит нужно от следующих болезней:

Экссудативной эритемой

Герпетическим поражением

Язвенно-некротическим гингивитом Венасана, для которого характерно кровоточивость и изменение формы десневых сосочков (они приобретают форму усеченного конуса), на слизистой присутствуют язвы, покрытые темно-серым налетом. Отмечается неприятный запах изо рта.

Применение каких-либо лекарственных препаратов в анамнезе позволяет поставить точный диагноз.

Лечение медикаментозного стоматита

План лечения для каждой формы медикаментозного поражения слизистой оболочки полости рта различный.

Катаральная форма требует отмены лекарственного средства, явившегося причиной развития патологии. В таком случае необходимо его заменить на другой. Общее лечение заключается в приеме антигистаминных средств (тавегил или супрастин), витаминотерапии. Если поражение вызывает боль, их можно местно обрабатывать анестезирующими мазями.

Если развивается эрозивная форма заболевания, необходимо устранить действие аллергена. После этого назначают антигистаминные препараты. В рамках местного лечения используются глюкокортикостериодные и анестезирующие мази. В период заживления эффективны средства, ускоряющие заживление.

При язвенно-некротическом аллергическом стоматите внутрь назначаются антигистаминные средства и кортикостероиды. Местным лечением является применение обезболивающих мазей, протеолитических ферментов (для удаления некротическим масс) и заживляющих препаратов.

Для любой формы медикаментозного аллергического стоматита необходимо строго соблюдать диету, исключив раздражающие продукты питания.

Медикаментозный стоматит, лечение

При употреблении лекарственных веществ внутрь или при их парентеральном введении возможно развитие аллергической реакции организма, сопровождающейся появлением высыпаний на слизистой оболочке полости рта. При этом специфического клинического течения для каждого лекарственного препарата не существует. Одни и те же вещества у одних лиц вызывают катаральное воспаление на слизистой оболочке полости рта, у других - пузыри, у третьих - появление пятен либо отека и т. д. Возможны различные комбинации высыпаний. Среди лекарственных веществ, вызывающих побочное действие в виде медикаментозного стоматита, следует выделить: 1) сульфаниламидные препараты; 2) препараты антибиотиков: 3) препараты брома, йода; 4) препараты солей тяжелых металлов (ртуть, свинец, висмут). Из этих препаратов два первых являются наиболее частой причиной медикаментозных стоматитов, однако возможна индивидуальная чувствительность и к другим лекарственным веществам. При первичном применении лекарственного вещества реакция может наступить немедленно или спустя несколько часов, что свидетельствует об особой чувствительности (идиосинкразии) к данному препарату. Возникает сенсибилизация (повышенная чувствительность), которая может привести к изменению реактивной способности организма. Повторный прием данного препарата чаще всего влечет за собой развитие аллергической реакции. 1. Реакция от применения сульфаниламидных препаратов стрептоцид, сульфидин, сульфазол, норсульфазол, этазол и др.) наступает на 3-й день, если препарат применен впервые, а при повторном его применении - через несколько часов. При этом появляется разлитая краснота, на фоне которой возникают единичные или множественные пятна синюшно-красного цвета, а также пузыри, после вскрытия которых остаются длительно не заживающие эрозии. Высыпания появляются и на губах (хейлит), где ссыхающийся экссудат образует кровянистые корки, затрудняющие открывание полости рта. Возможна общая реакция организма в виде повышения температуры тела, развития эозинофилии. Описаны случаи гемолитической анемии, агранулоцитоза. 2. Применение антибиотиков может сопровождаться общей и местной реакцией, которая наступает сразу после введения препарата либо через некоторое время при длительном его применении. Со стороны полости рта, в области мягкого и твердого неба, щек, губ, языка появляется разлитая краснота и отечность. Десневые сосочки резко гиперемированы, отечны, закруглены, отстают от шеек зубов, легкое прикосновение сопровождается кровоточивостью. Особенно характерно при этом состояние языка: на фоне разлитой красноты сосочки языка становятся сглаженными, а затем полностью исчезают, отчего язык приобретает гладкую блестящую, как бы лакированную, поверхность. Появляется боль и жжение. Слизистая оболочка полости рта сухая, чувствительна к внешним раздражителям, легко ранима. На фоне катарального стоматита возможно появление пятен и пузырей. В этом случае клиническая картина очень схожа с многоформной экссудативной эритемой. В постановке диагноза помогают сведения о приеме внутрь лекарственных препаратов. В тяжелых случаях, при повторном применении пенициллина, появляются боли в суставах и мышцах, опухание суставов, кожный зуд, повышается температура тела, наблюдается лимфаденит, в крови - эозинофилия до 60%, в моче - следы белка. Наиболее тяжелым осложнением является развитие анафилактического шока. Длительное применение антибиотиков вызывает подавление обычной флоры полости рта, что способствует росту гриба, его переходу в патогенное состояние и развитию кандидамикоза. При этом наряду с поражением полости рта возможно поражение и других слизистых оболочек (желудочно-кишечного тракта, влагалища, дыхательных путей и т. д.) и кожи. Лечение заключается в немедленном прекращении приема препарата, вызвавшего стоматит , и назначении десенсибилизирующих и симптоматических средств: 1) димедрол - по 0,05-0,1 г 3 раза в день; 2) пипольфен - по 1 таблетке 4-5 раз в день; 3) 10%) хлористый кальций - по 1 столовой ложке 3 раза в день; 4) 0,1% раствор адреналина подкожно по 0,025-0,5 г. Внутрь назначают комплекс витаминов. Местно производят антисептическую обработку 1-2% раствором хлорамина в виде ванночек, санацию полости рта. Обычно после отмены приема лекарств явления стоматита вскоре исчезают. 3. Препараты брома и йода вызывают разлитую красноту и отечность всей слизистой оболочки полости рта, резкие боли в деснах, усиленную саливацию. Одновременно развиваются йодистый насморк, конъюнктивит и диарея. На коже появляются угри, пузыри и гранулемы (йододерма, бромодерма). 4. Соли тяжелых металлов (ртуть, висмут, свинец) также могут быть причиной развития стоматита в случае повышенной к ним чувствительности либо в качестве профессионального заболевания.

Неприятные ощущения в ротовой полости, а также болезни, которые в значительной степени ухудшают качество вашей жизни, могут быть связаны не только с состоянием зубов, корней и нервов, но и со слизистой частью рта.

Стоматит — это заболевание слизистой оболочки ротовой полости. Проще говоря, это ответ организма на чрезмерное воздействие вредных бактерий и раздражителей.

Чаще всего он возникает у детей, но в связи с неблагоприятной экологической ситуацией, общим снижением иммунитета, а также неправильным уходом за полостью рта — он широко распространился на все категории населения.

Его нередко путают с глосситом, который относится к поражению языка. А также хэйлитом, относящийся к поражению губ, и палатинитом, поражающим нёбную часть рта.

Главным же фактором появления стоматита является иммунитет , который нормализует количество тех или иных бактерий в ротовой полости. Как только, иммунитет слабеет или начинает получать недостаточное число витаминов- в организме происходит сбой.

Микробы и бактерии вырываются наружу, размножаясь с огромной скоростью и вызывая разнообразные проблемы.

Несмотря на то что стоматит не заразен — каждый в какой-то степени сталкивался с его разновидностями. Следует отметить, что существует высокий риск повторного заболевания.

Низкий уровень иммунитета, который как весы уравнивает бактерии и микробы в ротовой полости.
Неправильное питание может спровоцировать нехватку тех или иных витаминов(группы В, кальций и фтор), а также микроэлементов(железо, цинк, фолиевая кислота и т. д.)
Любого рода травмы полости рта. Например, когда человек обжигает ротовую полость кипятком или прикусывает щеку. Обычно травмы подобного рода быстро заживают, но некоторые факторы могут вызвать стоматит.
Неправильный уход за зубами и полостью рта. Недостаточная гигиена и
Алкоголь и курение способствуют появлению язвочек во рту.
Некачественные пломбы и протезы.
Занесение в рот грязной или плохо промытой пищи.
Избыточная гигиена, а также частое использование зубной пасты с сульфатом натрия.
При остром стоматите температура достигает 39 градусов.
Нередко увеличиваются лимфатические узлы.
Стоматит сопровождается дурным запахом изо рта.

Симптомы при стоматите

Чаще всего стоматит начинает свое образование с незаметного покраснения или воспаления с внутренней части ротовой полости, губ, щек, области миндалин и подъязычного пространства. Иногда любой из этих участков припухает и вызывает жжение.

Стоматит продолжается в течение 3-15 дней. Он не является заразной болезнью, но если вы хотя бы раз переболели стоматитом, то риск вашего повторного заболевания увеличивается.

Разновидности стоматита

Обычно стоматит представляет собой неглубокие язвы округлой формы. Но при афтозной язве, ранки становятся глубокими и крупными. Лечение занимает долгий промежуток времени и оставляет следы. Также несколько штук, сливаясь друг с другом, приобретают нестандартную форму.
При стоматите, помимо одиночных язв, возможно появление множественных ранок. Их количество достигает 5-6 штук.
Некоторые люди имеют наследственную склонность к образованию стоматита.
Порой стоматит приобретает хроническую форму. На месте исчезновения старой язвы появляется новая и так далее. Заболевание стоматитом должно быть не чаще чем 3-4 раза в год.

Лечение разных форм стоматита

Афтозный стоматит — тяжелая форма болезни, которая чаще всего спровоцирована проблемами с желудком и желудочно-кишечным трактом, аллергиями, ревматизмом, вирусными инфекциями, нервными расстройствами, гормональными нарушениями и наследственностью.

Опираясь на вышесказанное, нужно отметить, что для того, чтобы лечить афтозный стоматит — необходимо обследовать весь организм.

Лечение :

Внимательное и тщательное обследование организма.
Устранение воспалительных процессов в ротовой полости.
Назначение специалистом противовирусных препаратов.
Обязательное назначение мазей, которые покрывают пораженный участок слизистой защитным слоем и ускоряют процесс заживления(например, солкосерил).

Мазь на основе прополиса.
Масло облепихи.
Ванилин.
Масло шиповника.

Герпетический или герпесный стоматит — острое и опасное инфекционное заболевание полости рта, которое передается при прямом контакте, а также воздушно-капельным путем.

К опасным болезням его отнесли, потому что однажды заболев вирусом Герпеса, человек остается его носителем навсегда.

Герпесный стоматит имеет несколько стадий развития:

Стадия формирования болезни или инкубационный период. Продолжительность от 2,5 недели и до 23 дней.
Предшествующая стадия.
Активная стадия.
Ослабление и угасание.
Выздоровление.

Важно! Каждой стадии необходимо специальное лечение.

Стадия формирования этого стоматита начинается с легкого покраснения и субфебрильной температуры (до 38 градусов), переходящей в мелкие пузырьки на щеках, губах и языке, а далее это состояние переходит в эрозию на всех мягких тканях полости рта и воспаление лимфатических узлов.

Совет! С первых дней появления герпетического стоматита необходимо применять мази против вирусов:

Теброфеновая.
Оксолиновая.
Интерфероновая.

Перед применением мази необходимо нанести антисептик.

— болезнь, вызванная различными аллергенами и возбудителями. При контакте с такими веществами, как: продукты питания, пыльца, шерсть животных, растения и т. д. у некоторых людей возникает аллергическая реакция.

Этот вид стоматита не расценивается как отдельное заболевания, а лечение сводится к обыкновенному приему антибиотиков: супрастин, диазолин и другие.

Травматический стоматит — заболевание, которое вызвано повреждениями ротовой полости. Оно связано с порезами, ожогами и прикусыванием мягких тканей и слизистой рта. Если лечение оказывается позже чем нужно, то на травмированном участке возникает эрозия, переходящая в язву.

Особенности :

Жжение и болевые ощущения.
Дурной запах изо рта.
Слабость и вялость.

Лечение:

Необходимо обработать антисептиком.
Нанести восстанавливающую мазь и пасты.
Особое внимание нужно уделить гигиене полости рта.

Совет ! В любом случае повреждения необходимо обратиться к вашему лечащему врачу или стоматологу.

— серьезное заболевание, связанное с некрозом(отмиранием) слизистой оболочки ротовой полости. Чаще всего оно возникает на фоне стресса, переохлаждения, после травм и медицинского вмешательства.

Особенности:

Выделяют несколько степеней тяжести заболевания: легкая, средняя и тяжелая.
Кровоточивость десен.
Со временем десны покрываются темно-серым налетом.
Высокая температура тела (38,7-40,5 гр.).
Язвы могут достигать мышечной ткани и сухожилий.
Язвенно-некротический стоматит может привести к расплавлению зубной кости(остеомиелит).
Этот тип стоматита может перейти в хроническую форму.

Катаральный стоматит (грибковый, а также молочница) — это самый распространенный вид язвенной болезни. Чаще всего он вызван неправильной гигиеной полости рта и всевозможными болезнями зубов: , и другими.

Язва, щеки и десна покрыты белой или желтоватой пленкой, которую сопровождает кровоточивость и неприятный запах изо рта.

Особенности :

Сильное выделение слюны.
Язва может быть вызвана заболеваниями желудка и глистами.
Именно эта форма язвы передается при прямом контакте с больным человеком.
Нередко появляется в периоды авитаминоза(осень, весна).

Лечение:

Очистить и обеззаразить ротовую полость.
Снять воспалительные процессы.
Предотвратить распространение стоматита на всю ротовую полость.
Устранить боль и неприятные ощущения.
Объяснить причины возникновения и правила, существенно снижающие риск появления новых язв.

Важно! Перед тем как начать лечить стоматит нужно обеспечить зубам и ротовой полости правильный уход и тщательную чистку.

Тщательный уход нужен для создания во рту щелочной среды, которая предотвращает возможность размножения различных бактерий и микробов.

Для восстановления щелочной среды нужно полоскать рот следующими растворами(1 чайная ложка на стакан теплой воды)на выбор:

1-2 % раствор зеленки.
Люголевский раствор с глицерином.
9-20% раствор буры.

К отличным бактерицидным средствам относятся:

Фурацилин.
Перекись водорода.
Хлорогексидин.

Медикаментозное лечение стоматита

В целом, лекарственные препараты можно разделить на две группы:

специального назначения — это лекарства, которые назначают в соответствии с типом стоматита (противоаллергические, противовирусные и т. д.)
общего назначения — это средства, которые назначаются независимо от формы и вида стоматита(противовоспалительные и антибактериальные).

Определить какой вид стоматита именно у вас может только профессиональный стоматолог. Назначения делаются сугубо исходя из ситуации, в которой находится ваша ротовая полость и её степени запущенности.

Катаральный стоматит, который вызван неправильным уходом за полостью рта, можно лечить в домашних условиях. Главное, нужно соблюдать правильное питание, использовать антисептические средства и консультироваться со стоматологом.

При афтозном, герпетическом и язвенном стоматите необходим немедленный и строгий контроль зубных врачей и стоматологов.

Лечение народными средствами

Так как несвоевременное обращение к врачу может спровоцировать непоправимые последствия — мы рекомендуем вам прежде всего обратиться к стоматологу, и только после его разрешения или настоятельной рекомендации вернуться к народной медицине.

Более того, следует отметить, что только катаральный стоматит можно лечить в домашних условиях!

Поэтому ниже приведены рецепты исключительного для него:

Рецепт полоскания отваром ромашки невероятно прост. Ромашку, которую вы приобретете в аптеке необходимо залить кипятком(на один стакан одна столовая ложка).После получаса нужно добавить борную кислоту (3,5 грамма). Этот отвар является полезным, а главное, натуральным антисептиком.
Всевозможные отвары, которые повышают иммунитет. Например отвар шиповника станет отличным помощник в борьбе за ваше здоровье.
Можно настоять в горячей воде корень лапчатки (в течении 5 часов), а после довести до кипения и пропустить через сито. Этот способ также способствует общему улучшению самочувствия.

В этом видео вы можете найти для себя еще несколько действенных средств:

Профилактика

Невозможно представить здоровую полость рта без должного ухода и тщательной гигиены.
Походы к стоматологу должны быть регулярными (раз в полгода).А людям с проблемными зубами, коронками, брекетами и протезами нужно посещать врача еще чаще, чтобы вовремя заметить и устранить проблему.
Правильное питание — залог успеха.
Важно исключить из рациона продукты, провоцирующие аллергию.
Не нужно игнорировать использование зубных нитей.
Современные технологии позволяют свести риск возникновения стоматита к минимуму, если вы будете использовать: ирригатор, электрическую или ультразвуковую зубную щетку.
Относитесь внимательно к самому приему пищи, потому что вы можете сильно травмировать полость вашего рта.
Принимайте витамины и закаляйте собственный организм.
Оставьте вредные привычки и алкоголь за пределами вашего образа жизни.

И всегда помните, что профилактика во много раз лучше лечения, неприятных ощущений и боли. А также то, что если вы хотя бы раз лечили стоматит, то единственный способ не испытать его вновь — следовать вышеперечисленным правилам.

Медикаментозный стоматит представляет собой воспаление на слизистой оболочке рта, развитие которого происходит из-за аллергии на используемый лекарственный препарат. Заболевание характерно многочисленными изменениями в слизистой, которые могут проявляться появлением отека, образованием пузырей, эрозии и других симптомов, свойственных аллергической реакции. Большое значение в лечении отводится проведению диагностики с исследованием аллергопроб, на основании результатов которых устраняется контакт с возможным аллергеном. Только после устранения провоцирующего фактора проводят лекарственную терапию.

Медикаментозный вид стоматита не обладает какой-либо определенной клинической картиной, так как реакция на одни и те же лекарства у разных лиц совершенно различна. Воспаление такого рода встречается у пациентов любого возраста, однако, чаще всего ему подвержены дети и молодые люди. Стоматит такого вида возникает при пероральном курсовом способе приема лекарств и может сопровождаться другими аллергическими проявлениями, не исключая отек Квинке и даже анафилактический шок. Поэтому при обнаружении медикаментозного стоматита врач должен особенно внимательно относиться к любым проявлениям аллергической реакции.

Как выглядит, фото

Характерные признаки и отличия болезни зависят от ее морфологической формы, так как в стоматологии медикаментозный стоматит может быть отнесен на несколько различных групп:

Любая из форм медикаментозного стоматита сопровождается неприятными симптомами для пациента, которая выражается в сухости рта и недостаточном слюноотделении.

Симптомы заболевания

Медикаментозный стоматит способен проявлять характерные особенности, зависящие от состояния организма конкретного человека и его сопротивляемости относительно симптомов болезни. Чертами, которые позволяют выделить именно эту форму из множества других, чаще всего служит следующее:

Ощущение жжения и зуда во рту;
Сухость и недостаточная выработка слюны;
Десны приобретают темно-красный цвет;
Развитие отечности слизистой;
Образование пузырьков с жидким наполнением;
Появление неприятного запаха изо рта;
Высыпания в виде сыпи на коже лица и груди.

Если своевременно не начато лечение, то у пациента может повыситься температура до 38,5 градусов, в области подбородка и шеи увеличиваются лимфатические узлы

Причины

Основным фактором, являющимся причиной болезни, остается применение лекарств. Попав в организм, происходит реакция иммунного ответа в виде патологических изменений в слизистых оболочках рта. Помимо этого, реакция организма способна затрагивать другие органы, кожу и даже слизистые внутренних органов. После аллергического проявления наступает период латентности, который может продолжаться от десяти до двадцати дней. Все это время в организме синтезируются антитела, которые способны вызывать аллергическую реакцию на контакты с этим медикаментом. Характерной особенностью аллергии является период ее проявления, способный ярко выразиться в течение пяти — десяти минут или через несколько суток.

В качестве основных аллергенов чаще наблюдается прием лекарств в виде сульфаниламидов, антибиотиков, ферментных препаратов, сыворотки, вакцины, анестетика, препаратов с йодом и бромом.

Способы диагностики

Проведение диагностики при данном заболевании затруднено, для этого необходимо прежде всего обобщить информацию о лекарственных препаратах, которые принимались пациентом в последнее время. Для уточнения диагноза также проводят следующие исследования:

Кожные пробы на наличие аллергена;
Лабораторные исследования слюны и крови;
Выявление маркеров, проявляющих реакцию на активные компоненты лекарств.

Так как медикаментозный стоматит в качестве реакции на антибиотики имеет схожие признаки с катаральным гингивитом или с последней стадией эритемы, лечение должно проходить под постоянным наблюдением врача. В случае необходимости может потребоваться консультации с другими специалистами, чаще всего с терапевтом и аллергологом.

Заболевание стоматитом включает в себя несколько разновидностей, характеризующихся воспалительной реакцией на слизистой оболочке рта. В результате на ней появляются дистрофические изменения в виде язв, причиной которых могут выступать вирусы или патогенные микроорганизмы. Нередко медикаментозная форма выступает в качестве сопутствующей болезни при других патологиях, таких как гиповитаминозы, полученные травмы или инфекции.

Согласно Международной классификации болезней МКБ 10, медикаментозная форма стоматита относится к коду К12, куда включены стоматиты и родственные им поражения.

Лечение для детей

При развитии данного типа стоматита у ребенка поднимается температура, он может отказываться от пищи, его раздражает зуд и жжение в полости рта. Перед проведением лечения больного следует показать гастроэнтерологу и аллергологу, и на основании их совместных выводов назначают следующие препараты:

Бальзам Шостаковского или Винилин, используют в качестве антисептического и противомикробного средства, применение которого ускоряет заживление поврежденной слизистой. Благодаря его свойствам зараженные ткани обеззараживаются, предупреждается дальнейшее распространение инфекции, устраняется болезненность и ускоряются процессы регенерации. Обработку проводят при помощи марлевого тампона, производя процедуру после еды. После нанесения средства не принимают пищу и не пьют в течение 40 минут.
Йодинол, при использовании препарат разбавляют водой, растворяя в стакане воды столовую ложку средства. Поласкают полость рта не менее 3 или 4 раз за день.
Гель Холисал с противовоспалительным и анестезирующим действием, применяется для детей после года. Его равномерно распределяют по слизистой оболочке рта.

Начальные стадии заболевания можно попробовать устранить при помощи содового раствора, хотя в случае с медикаментозным стоматитом этот состав не так эффективен, как при вирусном или грибковом. Данное средство завоевало большую популярность и к тому же совершенно безвредно для ребенка.

Методы лечения взрослых

В случае неправильного лечения или при отсутствии его, медикаментозный вид стоматита способен принять язвенную форму, лечить которую придется под наблюдением не только стоматолога, но и терапевта. При лечении показана комплексная терапия с использованием препаратов, предусматривающих полное выздоровление, отсутствие осложнений, недопущения переходя болезни в хроническую форму с повторяющимися рецидивами.

Лекарственная терапия направлена на получение следующих результатов:

Устранение боли и избавление от отеков;
Ускорение процессов регенерации;
Нормализация состояния микрофлоры в полости рта.

В большинстве случаев подобных результатов добиваются использованием местных лекарственных средств. В качестве основного лечения проводят полоскания растворами, способствующими прекращению развития негативных изменений в полости рта. Для этого используют раствор с перекисью водорода, Фурацилин, марганцовку, а также аптечные препараты в виде Мирамистина и Хлоргексидина. Кроме предложенных средств, существуют специализированные гели и мази, обладающие противовоспалительными свойствами, а также препараты в леденцах для рассасывания. При сильной боли, вызванной образовывающими язвочками, больным назначают анестезирующие препараты в виде Анестезина, Новокаина, Асепта и им подобных. Процедуры, использующие местные лекарственные средства, быстро избавляют от всех разновидностей стоматита. В случае медикаментозной формы сделать это также не составит труда, однако, при условии того, что будет установлена и устранена причина, послужившая развитию такой реакции организма.

Способы лечения

Существующие методы лечения медикаментозного стоматита подразумевают лекарственные препараты и народные способы. Лечение этого заболевания должно проходить под контролем специалиста и все лекарства назначаться именно им. На основании выраженности симптомов и состояния организма пациента проводят нужные процедуры и применяют наружные средства. При этом необходимо:

Любые методы, какими бы безобидными они ни казались, используют только после предварительной консультации с лечащим врачом. Иначе можно настолько ухудшить характер поражения, что потребуется более серьезная медицинская помощь.

Народные средства

Для лечения стоматита используют популярные народные средства, которые доказали свою эффективность. В этом качестве применяют полоскания, приготовленные из коры дуба и кожуры граната, масло чайного дерева и облепиховое масло. Не менее эффективны при устранении симптомов стоматита и отвары из лекарственных растений. Для их приготовления используют соцветия календулы, тысячелистника, лист подорожника, шалфея, а также ромашку аптечную. Нередко при стоматите используют лист эвкалипта, траву зверобоя, в отвар из которых можно добавить кору ивы.

С язвочками хорошо расправляется сок столетника, ежевики, ускорить их заживление поможет кашица из сырого картофеля.

Профилактика

В качестве профилактики необходимо соблюдать требования, предъявляемые гигиеной полости рта. Зубы чистят не менее двух раз в день, щетка для чистки должна быть мягкой и менять ее необходимо не реже раза в три месяца. После еды нужно прополаскивать рот от остатков пищи, используя для этой цели нейтральные средства или простую чистую воду. В случае наличия аллергии на какой-либо вид лекарств, необходимо предупредить об этом лечащего врача, что особенно важно при назначениях, которые собираются вам сделать.