При появлении стоматита больной может столкнуться с такими неприятными симптомами, как боль, жжение и раздражение. При этом возраст пациента не имеет никакого значения, так как патология может развиваться в любом возрасте. Причин для этого может быть несколько от неправильной гигиены до ношения протезов. Лечение заболевания предусматривает использование нескольких групп медикаментов, которые подбираются с учетом типа стоматита. Именно поэтому важно обратиться к стоматологу, чтобы тот поставил точный диагноз, определил тип болезни и подобрал хорошие медикаменты.

Симптомы стоматита у взрослых пациентов

Во взрослом возрасте редко проявляются такие характерные для стоматита симптомы, как повышенная температура тела, сильная интоксикация и сильная слабость. Обычно характерными признаками патологии у взрослых являются следующие:

• при вирусном поражении слизистой рта появляются небольшие по размеру пузыри, которые могут также выходить за пределы рта, поражая губы и прилегающие зоны;
• при бактериальном типе стоматита на слизистой появляются разной формы язвы, усиливается отделение слюны, может появиться гной и сильная боль;
• при грибковом, еще называется кандидозный стоматит, воспалении на тканях виден выраженных белый налет и сильное покраснение, может проявиться отечность;
• аллергический стоматит чаще всего также проявляется небольшими пузырями и покраснением ротовой полости.

Во всех случаях пациент жалуется на неприятный запах и ротовой полости, постепенно при отсутствии терапии может развиться некротический процесс. Обычно он формируется при поражении слизистой рта бактериями, провоцирующими инфекции.

Внимание! Легче всего врачу определить вирусный стоматит, который вызывается герпесом. Именно при этом типе воспаления обычно больной жалуется на признаки общего отравления организма, в том числе температуру до +40 градусов.

Лечение вирусного стоматита

Холисал

Лекарственный препарат выпускается в форме геля, в состав которого входит цеталконий и холин. Эти активные вещества быстро снимают воспалительный процесс, заживляют пораженные ткани и снимают боль. При появлении признаков стоматита требуется наносить Холисал не менее трех раз в сутки, чтобы обеспечить максимальную защиту тканей и эффективность лечения. Разовая доза препарата составляет 1 см мази. Терапия продолжается индивидуально подобранный курс.

Лидокаин Асепт

Медикамент выпускается в форме спрея. Оказывает мощное обезболивающее воздействие на больные ткани, что также позволяет немного снять воспалительный процесс. Наносить средство можно двумя способами: при помощи распыления или смоченного в растворе тампона. Такие обработки делаются 1-3 раза в сутки с учетом степени выраженности болевого синдрома. Терапия продолжается индивидуально для каждого больного.

Виворакс

Противовирусное средство, которое оказывает непосредственное воздействие на вирус. Виворакс уже в первые сутки начинает подавлять вредоносный организм, что приводит к снижению всех симптомов стоматита. С учетом распространения пузырей в ротовой полости и за ее пределами дозировка медикамента может составить 200-400 мг активного вещества от 3 до 5 раз в сутки. Терапия может продолжаться на протяжении 5-10 суток.

Внимание! Дозу противовирусного средства должен рассчитывать только стоматолог. Неверная доза может в несколько раз ухудшить состояние больного, вызвав проблемы с внутренними органами.

Аллергический стоматит и его лечение у взрослых

Лизоцим

При устранении симптомов стоматита используется аэрозоль, которая обеспечивает максимально равномерное распределение активного вещества. Для проведения процедуры используется раствор в концентрации 0,05%. Лизоцим оказывает общее дезинфицирующее воздействие, а также позволяет снять боль. На одну обработку берется 2-10 мл раствора. Обычно требуется 2-3 процедуры. Терапия может продолжаться до двух недель.

Кларотадин

Антигистаминный лекарственный препарат, который снимает воспаление и убирает раздражение. Принимается обычно по 1 таблетке в сутки, при этом лечение продолжается до того момента, пока не будет получен стойкий терапевтический эффект. Если у больного имеются проблемы с почками и печенью, следует принимать по одной таблетке Кларотадина через день. Курс лечения для таких пациентов должен устанавливать лечащий врач.

Хлоргексидин

Этот раствор можно использовать для полоскания ротовой полости при всех разновидностях стоматита. Дозировка лекарственного препарата составляет 20-50 мл Хлоргексидина. Полоскания проводятся 2 раза в сутки после тщательной гигиены ротовой полости. Терапия продолжается до двух недель.

Внимание! Обязательно при лечении аллергического стоматита следует исключить аллерген. Для этого на время терапии отказываются от аллергических продуктов, а также при необходимости меняют протез. Это необходимо, чтобы избежать рецидива болезни в будущем, если стоматит возник из-за непереносимости металла конструкции.

Лечение бактериального стоматита

Антибиотики

При лечении этого типа патологии требуется использовать антибиотики, с которыми можно ознакомиться ниже.

Использование этих антибактериальных препаратов показано на протяжении 7-14 суток. При определении продолжительности лечения учитывается степень выраженности заболевания. Исключение составляет Сумамед, который следует пить на протяжении трех суток.

Малавит

Используется для полосканий. После процедуры можно добиться хорошего антисептического воздействия, а также снять боль, которая часто сопровождает стоматит. Малавит применяют в дозе 10 капель чистого концентрата на 0,2 л кипяченой воды. Так как лекарственное средство очень сильное по своему воздействию и не всегда хорошо переносится пациентами в комбинации с другими следует проводить сеансы полоскания только один раз в день. Лечение продолжают на протяжении одной недели.

Камистад

Этот гель многими мамочками применяется в период активного прорезывания зубов у детей. Но Камистад также хорошо помогает при появлении стоматита, применять его можно при любом виде патологии. Лечение предусматривает нанесение 1 см полоски мази на больные участки. При этом гель показывает быстрый обезболивающий эффект, снимает воспаление и раздражение. При использовании Камистада значительно усиливается регенерация тканей ротовой полости.

Внимание! Эта форма болезни считается одной из самых опасных. Она может приводить к образованию обширных язвенно-некротических локаций, что делает невозможным проводить гигиену ротовой полости и нормально принимать пищу.

Лечение грибкового стоматита

Дифлюкан

Медикамент принимается перорально. Уже с приемом первой дозы значительно снижается выработка налета и активности бактерий, что приводит к снятию жжения и постоянного зуда. Доза Дифлюкана составляет 50 мг активного вещества. Пить медикамент можно без учета еды. Если грибковый стоматит носит более серьезный характер, требуется принимать по 100 мг лекарственного препарата. Рекомендуется пить на протяжении одной-двух недель. Хорошо переносится в комбинации с другими препаратами и уходовыми средствами за полостью рта.

Микогептин

Этот медикамент относится к противогрибковым антибиотикам. Доза обычно подбирается индивидуально. При классическом течении заболевания больному назначают 250 мг активного вещества два раза в сутки. Микогептин принимается на протяжении двух недель, при более легкой степени развития грибкового стоматита лечение можно сократить до 10 суток. Выпускается в форме капсул и таблеток.

Элюдрил

Лекарственный раствор, который оказывает мощное воздействие при наличии многих видов грибков и бактерий. Используют Элюдрил три раза в сутки. Для лечения потребуется взять 100 мл кипяченой воды, на это лечение разводится 20 мл раствора. Важно довести лекарственный раствор до однородности. Полоскать ротовую полость требуется на протяжении пяти минут. Элюдрил используют на протяжении двух недель.

Внимание! При кандидозном стоматите причина патологии часто скрывается в сниженном иммунитете. Очаги заболевания зачастую находятся в ЖКТ, что предусматривает использование также пероральных противогрибковых лекарственных средств. Обязательно применяется диета с минимальным количеством сладких и сдобных продуктов.

Видео — Лечение афтозного стоматита

Народные методы лечения стоматита у взрослых

Сок каланхоэ

Чтобы снизить проявление стоматита вирусного, бактериального и аллергического типов, можно смазывать пораженные участки соком каланхоэ. Для лечения берется только свежеприготовленный ингредиент. Им можно пропитать тампоны или сразу мазать прямо на язвочки. Процедуры обработки можно проводить до 5 раз в день. Если средство переносится хорошо, его можно использовать в течение двух недель.

Содовые полоскания

Такие процедуры хорошо помогают при грибковом типе заболевания. Для лечения потребуется на 200 мл теплой воды взять чайную ложку соды. Обязательно доводят раствор до однородности, после чего им следует полоскать рот в течение 3-7 минут. Процедуры устранения кандидозного стоматита можно повторять до 5-7 раз, обязательно предварительно прополоскать ротовую полость обычной чистой водой. Лечение продолжают до полного исчезновения симптомов.

Больные участки также можно обрабатывать тампонами, смоченными в содовом растворе. Также процедуры проводят до семи раз в день. Обработки проводятся до полного выздоровления. Соду не следует использовать при любых других типах стоматита, исключение может составить аллергическое воспаление.

Чеснок и йогурт

Очень хорошо помогает при бактериальном типе заболевания. Для лечения потребуется взять три средних зубчика чеснока и растолочь их. Чесночное пюре соединяется с 10 мл йогурта, который следует немного погреть. После этого полученную смесь требуется держать в ротовой полости, следует стараться выдержать 5 минут. При этом средство распределяют по всей ротовой полости. Повторяют процедуры 2 раза в день в течение семи суток. При использовании будет возникать жжение.

Внимание! Домашние рецепты лучше всего использовать в комбинации с традиционными медикаментами. Это связано с тем, что народные средства не могут устранить саму причину стоматита, они снимают только симптоматику патологии.

Так как лечение стоматита зависит от его типа, важно определить природу болезни. После этого следует сразу приступать к терапии, одновременно налаживая правильный рацион питания, гигиену ротовой полости и отказываясь от вредных привычек. Все это позволит сделать лечение успешным и быстрым и не допустит болезни перейти в сложную трудноизлечимую стадию. Поддержание гигиены ротовой полости позволяет избежать рецидива стоматита в будущем.

Медикаментозные стоматиты - симптом медикаментозной аллергии (лекарственной болезни). Являются следствием различных лекарственных препаратов, способных действовать при определенных условиях, как аллергены и вызывать иммунный ответ, сопровождающийся повреждением слизистой оболочки полости рта изолированно или в комплексе с другими слизистыми, кожей и органами. Обязательным условием развития медикаментозной аллергии является повторное применение препарата. После первого контакта с лекарством наступает латентный период (10-20 дней), в течение которого комплекс препарат-белок индуцирует образование антител, способных реализовать аллергическую реакцию в период от нескольких минут (аллергический шок) до нескольких дней (крапивница, аллергический стоматит) в ответ на очередное введение лекарства. Стоматиты чаще возникают при приеме препаратов внутрь. Аллергенами могут быть все лекарственные вещества, чаще - антибиотики, сульфаниламиды, анестетики, витамины, ферменты. Клиника. Симптоматика медикаментозных стоматитов, характер клинических изменений в значительной мере определяются: а) типом иммунологического ответа; б) локализацией патологического процесса. Классификация По характеру морфологических изменений слизистой оболочки: а) серозный; б) экссудативно-гиперемический; в) эрозивно-язвенный медикаментозный стоматит. По локализации патологического процесса: стоматит, палатинит, глоссит, хейлит, ангулярный хейлит. Возникновению медикаментозного стоматита могут предшествовать незначительное недомогание, зуд кожи ладоней, крапивница, отек мягких тканей лица и губ. Со стороны полости рта - нарушения секреции слюны, ограниченный либо диффузный отек слизистой с резкой гиперемией тканей. Возможно развитие экссудативных высыпных элементов (от папуллезных до везикулярно-буллезных), расположенных эндоэпителиально. Последние содержат серозную жидкость, напряжены, быстро вскрываются, образуя эрозии различной формы и протяженности. В некоторых случаях в ответ на медикаментозный аллерген формируется синдром - многоформная экссудативная эритема. Диагностика медикаментозных стоматитов основывается на данных анамнеза, клинических симптомах и результатах цитологического и иммунологического исследований (в мазке преобладают эозинофилы), а также данных аллергологического обследования. Лечение. Исключить контакт с аллергеном. Антигистаминная терапия. Местно: полоскания полости рта 0,5-1 % раствором натрия гидрокарбоната или настоя зеленого чая. Примерами интоксикации являются мышьяковистый кератоз, меланоз, ртутный, висмутовый, гидантоиновый гингивит. Диагноз лекарственной интоксикации до некоторой степени может быть подтвержден выявлением лабораторным путем повышенного количества препарата в крови или экскрементах (например, содержание ртути свыше 0,02 мг/л или наличием кристаллов сульфаниламидов в моче). Лабораторная диагностика отравления обычно возможна в период острых клинических проявлений интоксикации, связанных с циркуляцией лекарства в крови. Многоформная экссудативная эритема (МЭЭ) - остро развивающееся заболевание, характеризующееся полиморфизмом высыпных элементов на коже и слизистых оболочках, циклическим течением и склонностью к рецидивам в весенне-осенний период. Различают, по патогенезу, две формы этого заболевания - инфекционно-аллергическую и токсико-аллергическую МЭЭ. При инфекционно-аллергической форме заболевания, посредством аллергологических методов обследования выявляется сенсибилизация организма бактериальными антигенами - стафилококка, стрептококка, протея, кишечной палочки. Вторая форма МЭЭ развивается у лиц с гиперчувствительностью к различным химическим веществам (стиральные порошки), в том числе и к лекарственным препаратам. Для этой формы не характерна сезонность рецидивов. Одновременно с кожей поражается слизистая оболочка, в том числе и полости рта. Длительность заболевания 2-3 недели. Клиника. Острое начало, повышается температура тела. Сопровождается общим недомоганием, головной болью, болезненностью мышц, суставов. Характерно жжение слизистой и гиперсаливация. К концу вторых суток появляются высыпные полиморфные элементы на слизистой - отечной и ярко гиперемированной. Локализация патологических элементов: красная кайма и слизистая губ, щек, боковой поверхности языка, редко неба. На второй, третий день высыпного периода образуются сливные пузыри субэпителиальной локализации. На слизистой - язвы, покрытые либо крышкой пузыря, или толстой фибринозной, серого цвета, пленкой. При потягивании за крышку пузыря происходит ее отрыв по границе с неизменными тканями, что сопровождается значительной кровоточивостью и болью. Наблюдается цикличность в развитии клиники, проявляющаяся появлением свежих подсыпаний, которым предшествует озноб и повышение температуры тела. По течению заболевания выделяют: легкую, средней тяжести течения и тяжелую клиническую формы ММЭ. Синдром Стивенса-Джонсона - клиническая форма тяжелого течения заболевания, чаще токсико-аллергического генеза. Протекает с выраженными симптомами общей интоксикации. Наряду с поражением слизистой оболочки полости рта отмечают высыпания на коже рук, ног, а также половых органов, конъюнктиве глаз. Дифференцировать эту клиническую форму заболевания следует с герпетическим стоматитом, акантолитической пузырчаткой, медикаментозным стоматитом, синдромом Лайелла. Лечение. Местное и общее лечение больных МЭЭ может быть проведено с использованием схемы ООД больных ХРАС. Однако, при терапии синдрома Стивенса-Джонсона - предпочтительная госпитализация с использованием кортикостероидных препаратов и иммунокоррегирующей терапии. При подготовке этого вопроса внимательно изучите ЛДС и таблицу дифференциальной диагностики МЭЭ.

Медикаментозным стоматитом называется такая патология слизистой ротовой полости аллергического генеза, которая развивается после контакта с разными медикаментозными средствами.

Клиника

По клинико-морфологическим признакам такой вид стоматита подразделяется на:

Катаральную

Эрозивную

Язвенно-некротическую формы

Катаральный процесс характеризуется жалобами пациентов на зуд и жжение слизистой оболочки в местах, где впоследствии развивается поражение. Также больного беспокоит дискомфорт во время приема кислой, соленой пищи. Поверхность пораженной слизистой отечная, ярко-красного цвета, без элементов сыпи. При поражении языка отмечается атрофия его сосочков, языковая поверхность красного цвета.

Для эрозивной формы характерными жалобами являются болезненные ощущения во время приема разговора и во время еды. Из элементов поражения наиболее частыми являются пузырьки и пузыри, которые, вскрываясь, образуют эрозивную поверхность. Также при данной форме ухудшается самочувствие – слабость, слабость, увеличенная до 38С температура тела.

Язвенно-некротический процесс характеризуется местными и общими проявлениями. В полости рта обнаруживаются эрозии, язвы, участки некроза, расположенные на воспаленной слизистой оболочке. Отмечается увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов. Также страдает общее состояние, для заболевания характерно: потеря аппетита, слабость, повышение температуры.

Дифференцировать медикаментозный аллергический стоматит нужно от следующих болезней:

Экссудативной эритемой

Герпетическим поражением

Язвенно-некротическим гингивитом Венасана, для которого характерно кровоточивость и изменение формы десневых сосочков (они приобретают форму усеченного конуса), на слизистой присутствуют язвы, покрытые темно-серым налетом. Отмечается неприятный запах изо рта.

Применение каких-либо лекарственных препаратов в анамнезе позволяет поставить точный диагноз.

Лечение медикаментозного стоматита

План лечения для каждой формы медикаментозного поражения слизистой оболочки полости рта различный.

Катаральная форма требует отмены лекарственного средства, явившегося причиной развития патологии. В таком случае необходимо его заменить на другой. Общее лечение заключается в приеме антигистаминных средств (тавегил или супрастин), витаминотерапии. Если поражение вызывает боль, их можно местно обрабатывать анестезирующими мазями.

Если развивается эрозивная форма заболевания, необходимо устранить действие аллергена. После этого назначают антигистаминные препараты. В рамках местного лечения используются глюкокортикостериодные и анестезирующие мази. В период заживления эффективны средства, ускоряющие заживление.

При язвенно-некротическом аллергическом стоматите внутрь назначаются антигистаминные средства и кортикостероиды. Местным лечением является применение обезболивающих мазей, протеолитических ферментов (для удаления некротическим масс) и заживляющих препаратов.

Для любой формы медикаментозного аллергического стоматита необходимо строго соблюдать диету, исключив раздражающие продукты питания.

Медикаментозный стоматит, лечение

При употреблении лекарственных веществ внутрь или при их парентеральном введении возможно развитие аллергической реакции организма, сопровождающейся появлением высыпаний на слизистой оболочке полости рта. При этом специфического клинического течения для каждого лекарственного препарата не существует. Одни и те же вещества у одних лиц вызывают катаральное воспаление на слизистой оболочке полости рта, у других - пузыри, у третьих - появление пятен либо отека и т. д. Возможны различные комбинации высыпаний. Среди лекарственных веществ, вызывающих побочное действие в виде медикаментозного стоматита, следует выделить: 1) сульфаниламидные препараты; 2) препараты антибиотиков: 3) препараты брома, йода; 4) препараты солей тяжелых металлов (ртуть, свинец, висмут). Из этих препаратов два первых являются наиболее частой причиной медикаментозных стоматитов, однако возможна индивидуальная чувствительность и к другим лекарственным веществам. При первичном применении лекарственного вещества реакция может наступить немедленно или спустя несколько часов, что свидетельствует об особой чувствительности (идиосинкразии) к данному препарату. Возникает сенсибилизация (повышенная чувствительность), которая может привести к изменению реактивной способности организма. Повторный прием данного препарата чаще всего влечет за собой развитие аллергической реакции. 1. Реакция от применения сульфаниламидных препаратов стрептоцид, сульфидин, сульфазол, норсульфазол, этазол и др.) наступает на 3-й день, если препарат применен впервые, а при повторном его применении - через несколько часов. При этом появляется разлитая краснота, на фоне которой возникают единичные или множественные пятна синюшно-красного цвета, а также пузыри, после вскрытия которых остаются длительно не заживающие эрозии. Высыпания появляются и на губах (хейлит), где ссыхающийся экссудат образует кровянистые корки, затрудняющие открывание полости рта. Возможна общая реакция организма в виде повышения температуры тела, развития эозинофилии. Описаны случаи гемолитической анемии, агранулоцитоза. 2. Применение антибиотиков может сопровождаться общей и местной реакцией, которая наступает сразу после введения препарата либо через некоторое время при длительном его применении. Со стороны полости рта, в области мягкого и твердого неба, щек, губ, языка появляется разлитая краснота и отечность. Десневые сосочки резко гиперемированы, отечны, закруглены, отстают от шеек зубов, легкое прикосновение сопровождается кровоточивостью. Особенно характерно при этом состояние языка: на фоне разлитой красноты сосочки языка становятся сглаженными, а затем полностью исчезают, отчего язык приобретает гладкую блестящую, как бы лакированную, поверхность. Появляется боль и жжение. Слизистая оболочка полости рта сухая, чувствительна к внешним раздражителям, легко ранима. На фоне катарального стоматита возможно появление пятен и пузырей. В этом случае клиническая картина очень схожа с многоформной экссудативной эритемой. В постановке диагноза помогают сведения о приеме внутрь лекарственных препаратов. В тяжелых случаях, при повторном применении пенициллина, появляются боли в суставах и мышцах, опухание суставов, кожный зуд, повышается температура тела, наблюдается лимфаденит, в крови - эозинофилия до 60%, в моче - следы белка. Наиболее тяжелым осложнением является развитие анафилактического шока. Длительное применение антибиотиков вызывает подавление обычной флоры полости рта, что способствует росту гриба, его переходу в патогенное состояние и развитию кандидамикоза. При этом наряду с поражением полости рта возможно поражение и других слизистых оболочек (желудочно-кишечного тракта, влагалища, дыхательных путей и т. д.) и кожи. Лечение заключается в немедленном прекращении приема препарата, вызвавшего стоматит , и назначении десенсибилизирующих и симптоматических средств: 1) димедрол - по 0,05-0,1 г 3 раза в день; 2) пипольфен - по 1 таблетке 4-5 раз в день; 3) 10%) хлористый кальций - по 1 столовой ложке 3 раза в день; 4) 0,1% раствор адреналина подкожно по 0,025-0,5 г. Внутрь назначают комплекс витаминов. Местно производят антисептическую обработку 1-2% раствором хлорамина в виде ванночек, санацию полости рта. Обычно после отмены приема лекарств явления стоматита вскоре исчезают. 3. Препараты брома и йода вызывают разлитую красноту и отечность всей слизистой оболочки полости рта, резкие боли в деснах, усиленную саливацию. Одновременно развиваются йодистый насморк, конъюнктивит и диарея. На коже появляются угри, пузыри и гранулемы (йододерма, бромодерма). 4. Соли тяжелых металлов (ртуть, висмут, свинец) также могут быть причиной развития стоматита в случае повышенной к ним чувствительности либо в качестве профессионального заболевания.

Лечение стоматита – методы борьбы с заболеванием и устранения его симптомов. При стоматите образуются воспаленные участки и эрозии на слизистой оболочке. Как правило, очаги воспаления локализуются во рту, но в некоторых случаях они бывают на коже рук и ног, гениталиях, на лице. Эрозии доставляют сильный дискомфорт и боль. Причин у такого явления множество, среди них главная роль отводится слабому иммунитету, плохой гигиене и возбудителям. Встречается заболевание среди всех категорий населения, однако больше всего ему подвержены маленькие дети и беременные женщины.

Лечение направлено на снижение боли, повышение защитных функций организма, профилактику рецидивов. Основные методы борьбы делятся на народные средства и медикаментозные. Стоматит редко приводит к тяжелым последствиям, но запущенные формы устранить намного сложнее, поэтому болезнь лучше вылечить правильно и вовремя.

Способы и средства

Стоматит имеет множество форм, это могут быть одиночные небольшие воспаления или обширные и глубокие язвы. В зависимости от степени заболевания подбирают тактику лечения. Также способы терапии подбираются в зависимости от причины болезни. В основном стоматит лечится в домашних условиях после консультации с доктором, это несложная проблема и часто не требует госпитализации. Врач после осмотра и анализов выписывает ряд медикаментов, направленных на обезболивание, быстрое заживление, поддержку организма. Таких мер достаточно, если у больного аллергический, травматический, катаральный стоматит.

Более распространенные формы болезни – это герпетический и кандидозный виды. Они появляются от действия возбудителей, передаются от человека к человеку и часто носят рецидивирующий характер. Такие формы недуга часто преследуют детей и молодых людей. Учитывая природу такого явления, терапия направлена на устранение причины заболевания, включает противовирусные и антигрибковые препараты для приема внутрь. Также воспаления при герпетической и кандидозной форме бывают на половых органах, в этом случае лечение включает мази и свечи. При этом больному назначают все необходимые препараты, которые он использует самостоятельно и планово посещает доктора.

В условиях стационара лечатся тяжелые формы заболевания. Самый частый случай – это язвенно-некротический вид, он приводит к обширному воспалению, глубоким эрозиям. Среди осложнений называют общую интоксикацию организма через кровь, потерю зубов, деформацию десен. Госпитализация нужна, поскольку такое состояние сопровождается лихорадкой, слабостью, длительным отказом от еды, может угрожать жизни, если имеются другие тяжелые патологии. Также в инфекционное отделение могут определить маленьких детей, при подозрениях на герпесный или кандидозный тип.

Несмотря на большое количество препаратов, которые помогают при воспалениях слизистой, единого лекарства пока не существует. Тактика лечения подбирается индивидуально для каждого, исходя из клинической картины. Немалая часть людей отдает предпочтение народным методам: настойкам, отварам, домашним мазям и ингаляциям. Официальная медицина в случае со стоматитом только поддерживает данную идею. Важное условие – не лечиться без консультации доктора, нередко самолечение вместо помощи приводит к хроническим формам недуга. Наряду с давно испытанными методиками используются и новшества, такие как лазерная терапия.

Таблетки

Для лечения стоматита и устранения его симптомов назначаются средства для приема внутрь. Детям таблетки прописывают редко, чаще подросткам и взрослым. Для каждой группы пациентов используются разные препараты, при этом учитывается вес и возраст больного, форма заболевания. Особую группу составляют груднички, беременные женщины и кормящие мамы. Им использовать любые медикаменты можно только после рекомендации врача, так как даже в составе народных средств могут быть аллергены.

Амоксициллин

Полусинтетический антибиотик, борется с развитием стафилококка, сальмонеллы, стрептококка и многих других микроорганизмов. При стоматите его назначают, если воспаления во рту являются вторичным заболеванием. Симптомы стоматита проявляются на фоне хронических болезней и сильного ослабления организма, к примеру, от инфицирования. Амоксициллин прописывают для купирования основной проблемы. Он эффективен при афтозном, гнойном, катаральном типах заболевания. Однако не помогает при герпесном и везикулярном типе. Препарат используется для взрослых, подростков и детей до 2 лет. Дозировка строго контролируется лечащим доктором, особенно для грудничка.

Также таблетки Амоксициллина назначаются в период беременности, но только в том случае, если болезнь угрожает осложнениями и ее невозможно вылечить другими методами. Женщинам при грудном вскармливании противопоказан прием этого средства. Прием любого антибиотика, в том числе этого, должен происходить только по рекомендации врача. Действие препарата рассчитано против внутренних очагов инфекции, в результате раны во рту заживают быстрее, самочувствие больного приходит в норму, снижается риск рецидивов.

Другие противомикробные препараты от стоматита:

• Сумамед подходит для взрослых в виде таблеток, грудным детям – в виде суспензии;
• Аугментин и Амоксиклав – содержат Амоксициллин и клавулановую кислоту. Показания и противопоказания идентичны с Амоксициллином;
• Бисептол – подходит для детей от трех лет только в виде сиропа, взрослым назначаются таблетки;
• Граммидин – таблетки для рассасывания, обладают одновременно антибактериальным и анестезирующим действием. Детям только с 12 лет, беременным и кормящим по назначению доктора;
• Флемоксин салютаб – противобактериальное средство, разрешено детям с 2 лет, дозировку подбирает доктор;
• Дифлюкан, Флуконазол – противогрибковые средства, эффективно при кандидозном типе.

Также широко применяются таблетки для стимуляции местного и общего иммунитета: Имудон, Интерферон, Лизобакт. Выработать иммунитет и навсегда избавиться от заболевания иногда помогает гомеопатия. Комплексный гомеопатический состав Стоматито-гран, пьют его от 3 до 9 месяцев, но только с разрешения врача. Для скорой регенерации тканей и заживления язв прописывают Метилурацил, Нистатин.

Ацикловир

Отдельную группу составляют противовирусные таблетки. Их применяют при герпетическом стоматите и везикулярном. Ацикловир подавляет размножение вируса, в результате у больного ускоряется заживление тканей, спадает боль, не образуются новые эрозии. Используется как первая помощь на начальной стадии. Таблетки разрешается пить взрослым и детям старше 3 лет. Дозировку для взрослых устанавливает врач, детям до 10 лет обычно таблетки Ацикловира заменяют на мазь. Также малышам могут назначать процедуры с обработкой рта: таблетку разбавляют с облепиховым маслом, затем обмакивают ватный диск и обрабатывают ротовую полость у малыша.

При тяжелом течении заболевания ребенку до 3 лет иногда назначают таблетки по 100 мг 5 раз в сутки, детям постарше показано 5 раз в день по 200 мг. Для взрослых минимальная дозировка такая же, как и для детей. Использовать данное средство беременным женщинам и кормящим мамам противопоказано. Также не назначают Ацикловир для пожилых пациентов.

Аналоги препарата:

• Зовиракс;
• Ацивир;
• Кагоцел;
• Ацигерпин;
• Валавир;
• Биоцикловир.

Самостоятельно заменять Ацикловир не рекомендуется, так как назначенная дозировка может быть неэффективной для другого препарата. Помимо антибиотиков, противогрибковых и противовирусных таблеток при стоматите назначают лекарства для устранения симптомов: жаропонижающее, обезболивающее, противовоспалительные и т. д. Также к систематической терапии обязательно добавляется комплекс местного лечения: мази, спреи, свечи.

Растворы для полоскания рта

Гигиена ротовой полости играет важную роль в лечении и профилактике стоматита. Пациентам назначаются различные растворы и болтушки для регулярного ополаскивания. Это дает возможность очищать рот от микробов, воздействовать на эрозии, снижать зуд и боль. Назначаются такие средства даже для грудных детей, с помощью прописанного раствора и ватного диска обрабатывается вся ротовая полость малыша. Детям постарше и взрослым показано полоскать рот каждые 2-3 часа.

Жидкость для полоскания:

1. Деринат – отпускается без рецепта, маленьким детям положено протирать тампоном области щек, десен, губ и языка каждые 2-3 часа. Взрослым – полоскать. Подходит при герпетическом, афтозном, энтеровирусном стоматите.
2. Кандид в растворе – подходит при кандидозном типе заболевания. Разрешен для протирания у младенцев, детей с годовалого возраста и взрослых.
3. Бура в глицерине или тераборат натрия – используется для грудничков с месячного возраста. Применение: обработать всю поверхность слизистой с помощью ватного тампона или диска, ватная палочка для этого не подходит.
4. Мирамистин – используется для детей любого возраста, для беременных и кормящих мам. Применение такое же: ребенку до 3 лет протирать ватным диском, подросткам и взрослым ополаскивать. Пригоден для лечения бактериального и грибкового стоматита.
5. Ротокан – создан на основе лекарственных трав, подходит всем группам пациентов и отпускается без рецепта. Перед использованием обязательно прочесть состав и протестировать на коже, так как у больного может быть аллергия на компоненты.
6. Стрептоцид или сульфаниламид. Используется как раствор из порошка, один пакетик полностью растворяют в стакане воды и полощут рот. Новорожденному и детям до 2 лет применяют обтирания, но только по назначению доктора. Детям с трех лет орошают раствором рот через шприц без иглы.

Препараты для прижигания язв

Прижигание эрозий и язвочек помогает убрать воспаление, не дает распространяться инфекции и способствует быстрому заживлению. Прижигают ранки только после полоскания и стерилизации ротовой полости, проводить такое лечение можно только взрослым, допускается лечение беременным и кормящим. Маленьким детям годовалого возраста и младше не рекомендуется такая обработка. В качестве лекарства используется:

1. Зеленка – самое популярное средство для обработки любых ран. Рекомендуется подросткам и взрослым применять раствор на основе , а детям от 2 лет – водный раствор. Сначала нужно прополоскать рот одним из растворов, описанных выше. После этого ватной палочкой или тампоном нанести зеленку прямо на язву, повторять процедуру можно не больше 5 раз в день. Такая схема прижигания характерна для всех лекарств.
2. Йод – также очень распространенное средство, применяется так же, как и зеленка, но наносить на слизистую его можно не более 3 раз в сутки. Маленьким детям лучше заменить йод на синьку или водный раствор зеленки. Также популярен Люголь, который содержит йод.
3. Паста из стрептоцида – делается на основе и стрептоцида, наносится локально на пораженные участки слизистой. Однако применение такого средства не очень удобно, поэтому популярностью оно пользуется только при поражениях на коже.
4. Перекись водорода – детям и взрослым не более 5 раз за сутки.
5. Фукорцин – для прижигания гнойничков и язв с грудного возраста.
6. Синька – разрешается для детей с годовалого возраста, но запрещена для беременных и кормящих дам. Наносится также после полоскания на язвочки, детям до 6 лет не больше 2 раз в сутки, старшим по 3-4 раза.

При стоматите на коже рук и ног такие методы лечения тоже применяют. Прижигания для терапии стоматита используют редко, так как растворы для полоскания и мази выполняют эту же функцию. Но в случае острого течения, быстрого нарастания воспалений и появления новых требует усиленных мер лечения, в таком случае дополнительная обработка ранок поможет быстрее вылечиться. В больницах и стоматологических клиниках в этих целях применяют лазерную терапию.

Мазь и гель

Стоматит – очень распространенное заболевание, поэтому фармацевтика предлагает массу гелей и мазей для лечения. Такие средства воздействуют сразу на очаги воспаления, помогают облегчить боль и зуд, обладают антисептическим свойством. Также некоторые составы призваны ускорить процесс заживления. Особенно эффективны средства для наружного применения при герпесном, бактериальном, афтозном стоматите. В зависимости от симптоматики подбираются разные препараты, поэтому лечение должно быть индивидуальным. Применение этих препаратов одинаковое – наружное нанесение после обработки антисептиком.

Мази и гели нужно использовать после дезинфицирования ротовой полости. Для всех возрастов в этих целях подходит масло облепихи, легкий раствор марганцовки или . После ополаскивания или протирания нужно мазать средством точечно на ранку, немного выходя за ее края, чтобы предотвратить распространение инфекции. Применять сразу несколько мазей не рекомендуется, так как в их составе могут быть несовместимые компоненты. Все описанные кремы и гели отпускаются без рецепта.

Чтобы избавиться от язв на языке, небе или других частях слизистой, выбираются средства в виде гелей. Гель дольше задерживается на поверхности слизистой, а крем или мази предпочтительны для лечения стоматита на руках, ногах, лице или гениталиях.

Свечи

Кандидозный стоматит часто встречается у новорожденных и грудничков, особенно у недоношенных детей. Также герпетический тип очень распространен среди малышей от 6 месяцев. Лечить таких пациентов достаточно сложно, так как большая часть медикаментов для них противопоказана. При вирусной природе заболевания назначают свечи с комплексным действием, очень популярны суппозитории Виферон. Действующие компоненты свечей транспортируются по организму с кровотоком, таким образом, добираясь к месту локализации воспалений. Препарат обладает противовирусным действием, поэтому его применение оправдано только при герпетическиой или везикулярной форме стоматита.

Также свечи назначают беременным женщинам, Виферон – при вирусном поражении, при молочнице или кандидозном стоматите – Пимафуцин, Нистатин. Суппозитории используются крайне редко для устранения стоматита. Дозировку устанавливать самостоятельно нельзя, так как препараты содержат действующие вещества и могут пошатнуть иммунитет. Несмотря на то, что ректальные свечи отпускаются без рецепта, использовать их можно только после проверки у доктора.

Спреи

Спреи в лечении стоматита заменяют ополаскиватели и растворы. Такая удобная форма препаратов позволяет распылять средство равномерно по всей полости рта, в том числе обработать места эрозий. Также спрей нужен в том случае, если воспаление локализуется в горле, на миндалинах, гландах. По составу они бывают такими же, как и все другие препараты: антисептики, противогрибковые и противомикробные, обезболивающие и т. д. Применять данную форму лекарств можно с 3-х летнего возраста, тщательно подбирая состав для детей и взрослых.

• для взрослых: Гексорал, Йодинол, Орасепт, Стрепсилс Плюс, Люголь;
• для детей: Хлорофиллипт, Гексорал, Тантум Верде, Ингалипт.

При выборе спрея обязательно нужно обратить внимание на состав. Если в аэрозоле есть растительные компоненты, как в масляном растворе Хлорофиллипта, это может стать причиной аллергической реакции. Беременным и кормящим не рекомендуются спреи, предпочтительно заменять их на ополаскивания рта с помощью отваров трав.

Дозировка к каждому препарату и пациенту индивидуальная, она зависит от возраста больного и концентрации активных компонентов.

Перед распылением лекарства обязательно нужно прополоскать рот кипяченой остывшей водой. После применения спрея рекомендовано не пить и не есть хотя бы полчаса. Как и другие препараты, аэрозоли лучше применять по назначению доктора, в крайнем случае – внимательно прочесть инструкцию. Использовать одновременно несколько аэрозолей нельзя.

Лазеротерапия

Лазер – один из прогрессивных методов лечения, в том числе стоматита. Этот метод терапии показал эффективность в устранении вирусного, бактериального и грибкового стоматита. Процедуру проводят опытные стоматологи после осмотра и анализов. В момент воздействия лазером на слизистую оболочку происходит гибель патогенных микроорганизмов. Луч уничтожает вирусы, грибки и бактерии, расположенные внутриклеточно. В результате останавливается процесс воспаления, быстро заживает эрозия, проходит боль и отек. Кроме этого, после процедуры улучшается циркуляция крови и метаболизма в полости рта.

При лечении лазером не применяют медикаментов, таким образом организм не испытывает лишнего стресса. Для этой методики используют полупроводниковый луч с очень низкой интенсивностью. Поэтому процедура безопасна для человека и проходит безболезненно. Такое лечение назначают даже детям с 6 лет. Исключение составляют лишь беременные женщины. Для полного восстановления пациенту требуется от 5 до 14 процедур. Ввиду высокой стоимости, отзывы показывают малую популярность такого метода.

Лечение в домашних условиях

Лечение стоматита можно разделить на медикаментозное и домашнее, хотя даже с медикаментами терапия проходит амбулаторно. Госпитализируют грудничков и маленьких детей при остром течении заболевания, также малышей до 6 лет могут определить в инфекционное отделение при осложнениях. Обязательно в стационаре проходит лечение язвенно-некротического и гангренозного типа болезни. В остальном врач только составляет рецепт и дает рекомендации, все остальное делает сам больной на дому.

Без рекомендации специалиста можно в умеренных количествах использовать синьку, зеленку, йод, растворы марганцовки и соды. Но, если воспаления появились у грудничка, неграмотные действия могут только ухудшить ситуацию. Также в домашних условиях рекомендуются отвары из трав для полоскания.

Отвары для беременных, грудничков, кормящих мам и взрослых:

1. 200 г сушеной ромашки залить 250 мл кипятка, накрыть и оставить остывать. Процедить отвар и полоскать тщательно рот после каждого приема пищи. Грудничкам протирать ваткой, а детям постарше опрыскивать через шприц без иголки.
2. В стакане кипятка проварить одну столовую ложку цветов в течение 10 минут. Затем остудить и процедить, использовать так же, как и ромашку.
3. Столовую ложку сухих листьев крапивы залить стаканом кипятка, дать настояться и процедить. Применение такое же: полоскать после еды.

Такие простые средства помогут снять воспаление, ускорить заживление и остановить инфекцию. Для дополнительного охлаждения и устранения возбудителей используются ополаскиватели на основе ментола, или .

Снять боль при стоматите

Основной неприятный симптом болезни – это боль во время разговора или приема пищи. Прогрессирующие и глубокие язвы могут болеть даже без провоцирования. Поэтому пациенты часто ищут способы быстро снять боль, особенно это важно, если заболел ребенок. Маленьким детям можно применять средство для обезболивания при прорезывании зубов: Камистад (для детей), Бейби Доктор, Калгель, Солкосерил. Нурофен помимо обезболивания борется с температурой. Такие средства выручат и кормящих мам, и беременных, и маленьких деток. Взрослым пациентам рекомендуют Малавит – натуропатическое средство с глицерином, снимает зуд, отечность, боль. Также обезболить можно с помощью: Лидохлора, Орасепат, леденцы Доктор Тайс Шалфей.

При появлении сыпи на коже рук и ног нужно прийти к .

При симптомах, характерных для стоматита, пациенты привыкли избавляться от него самостоятельно. Это заболевание крайне распространенное, редко приводит к осложнениям и быстро проходит. Поэтому многие не считают его угрозой, хотя последствия от запущенных форм весьма опасны. В тяжелых случаях, если человек болен хроническими недугами или с очень слабым иммунитетом, развивается некротическая или даже гангренозная форма. Такие осложнения приводят к деструкции мягких тканей и челюстно-лицевых костей. Поэтому лучше положиться на опыт специалистов и вовремя вылечить стоматит.

Инфекционное заболевание, которое поражает слизистую оболочку полости рта, называется стоматитом. Это заболевание может протекать как в самостоятельной форме, так и быть признаком всевозможных болезней. К ним относятся: грипп, кандидоз, корь, скарлатина и др.

Стоматит проявляется на различных органах полости рта, как на языке, так и на деснах. Часто возникает из-за обострения хронических заболеваний, которыми могут быть, нарушение обмена веществ, недостаток витаминов, заболевание нервной системы и внутренних органов в целом. Причиной стоматита, также может быть, употребление вредных или чрезмерно насыщенных по составу элементов пищи, банальное половое созревание и рост зуба мудрости могут спровоцировать появление инфекции.

Причины появления медикаментозного стоматита

Несмотря на различные виды стоматита, протекание его происходит с одинаковыми симптомами, такими как увеличение лимфатических узлов, красная полость рта, болезненные ощущения. Достаточно частым проявлением стоматита является повышенная чувствительность к определенным лекарствам.

Примером употребления лекарств, которые могут вызвать стоматит, являются:

• амидопирин;
• сульфаниламиды;
• антибиотики.

Такой вид стоматита в медицине носит название «медикаментозный стоматит».

Причиной появления медикаментозного стоматита может являться аллергия на определенные виды лекарственных препаратов или токсичное воздействие лекарств на слизистую оболочку полости рта.

Визуально медикаментозный стоматит можно определить в виде пузырьков или пузырей, после прорыва которых образуются язвочки, покрытые пленкой.

В зависимости от лекарственных средств медикаментозный стоматит может проявляться не только в полости рта, но и поразить весь организм человека в целом.

Как выявить медикаментозный стоматит

Весьма разнообразное проявление медикаментозного стоматита связано с обычными мелкими поражениями кожи и тяжелыми шоковыми реакциями, которые в ряде случаев заканчиваются летальным исходом.

Проявления медикаментозного стоматита делятся на следующие виды поражений:

• Геморрагическое. Склонность к кожному кровоизлиянию и кровоточивости слизистых оболочек.
• Катаральное. Разновидность воспаления, которое развивается на слизистых оболочках.
• Пузырно-эрозивные. Сопровождается образованием пузырей на коже и слизистых оболочках, после вскрытия которых образуются болезненные эрозии.
• Некротическое. Патологический процесс, выраженный в местной гибели ткани живого организма.
• Комбинированное.

Проявление стоматита связано с появлением на деснах увеличенных сосочков, которые при касании их начинают кровоточить. Лимфатические узлы становятся болезненными. Язык может стать отёкшим или наоборот гладким. Возможны не только изменения в полости рта, но и всего организма. Например, проявление крапивницы. В медицинском учреждении основная роль при диагностировании медикаментозного стоматита принадлежит клиническому обследованию, биохимическим обследованиям, взятию кожного покрова на анализ выявления аллергии, иммунологическому методу исследования. Главной целью диагностирования является выявление аллергена. Непосредственно лечение тесно связано с возрастом больного, степенями аллергии.

Способы лечения медикаментозного стоматита

Методы лечения стоматита подразделяют на медикаментозные и народные средства. Лечение народной медициной можно применять на начальных стадиях развития стоматита, только в том случае, если человек точно знает свои симптомы и стоматит у него не в первый раз. В противном случае необходимо обратиться за консультацией к врачу-стоматологу, а если заболевание у ребенка, то к педиатру. Сейчас рекламируется множество препаратов для лечения стоматита. Но не всегда правда, что тот или иной препарат подходит именно вам. Каждое средство должно быть назначено в индивидуальном порядке лечащим врачом. Врачу необходимо установить вид стоматита и его степень выраженности и уже на основании этого выписать противогрибковые или противовирусные лекарства. Если есть аллергия на определенные виды лекарств, то необходимо поставить в известность врача, практически всегда он об этом спрашивает.

Санация ротовой полости

До приема лекарств, выписанных врачом, нужно произвести санацию ротовой полости. Сделать ее можно как с помощью врача, так и в домашних условиях. Понадобится трехпроцентная перекись водорода. Смачивая ватный тампон, производят обработку ротовой полости, особенно уделяют внимание тем местам, на которых образованы язвы. Ватный тампон необходимо как можно чаще менять, нельзя грязным тампоном обрабатывать все пораженные участки. Это приведет к распространению инфекции во всей ротовой полости. После чего прополоскать рот раствором марганцовки или соды, и произвести орошение полости раствором фурацилина. При орошении понадобится шприц, в который набирают раствор и опрыскивают ротовую полость. И уже после всех процедур начинают прием лекарств, которые назначил врач.

Обработка прополисом

Хорошим способом для лечения является обработка прополисом. Перед обработкой после санации нужно высушить ротовую полость. В клинике врач сделает это специальным прибором, в домашних условиях используют прибор, который подает струю воздуха. Единственное необходимое условие – струя не должна быть горячей. После просушки производят обработку и опять дают высушить рот с применением прибора или просто открыть рот на три минуты. Также в продаже можно найти много эликсиров для полоскания, но прежде чем использовать, нужно обратиться к врачу за помощью в выборе. В основном, конечно, их делают из лекарственных трав, которые полезны для зубов.

Домашнее лечение

Можно проводить домашнее лечение в параллели с медикаментозным для ускорения выздоровления. Домашнее лечение носит и профилактический характер. Оно основано на полоскании рта после приема пищи теплой водой, чтобы уменьшить боль, используют перекись водорода. Хорошими лечебными факторами обладают натертый сырой картофель и сок алоэ, ими нужно мазать десны. Также лечебным эффектом обладает сок морковки или капусты. Его необходимо сделать самому, нельзя использовать магазинный. Сок делают на одно применение, повторное использование исключено. Перед полосканием сок разбавляют кипяченой теплой водой 50 на 50. Чеснок как противовирусное средство. Полоскание рта отваром ромашки является противовирусным методом лечения. Применение лекарственных трав в домашних условиях требует участия врача, поскольку все зависит от формы и вида стоматита.

Медикаментозный стоматит- воспаление слизистой оболочки полости рта, вызванное приемом лекарствен-ного средства.

ПРОФИЛАКТИКА

Основывается на исключении контакта с раздражающими факторами.

ЭТИОЛОГИЯ

Многие лекарственные препараты , такие как антибактериальные и сульфани-ламидные средства, сыворотки, вакцины, салицилаты, прокаин, йод, фенол, соли тяжелых металлов и другие, могут вызвать аллергическую реакцию.

Клинические проявления лекарственной аллергии весьма многообразны — от незначительных поражений кожи и слизистых оболочек до тяжелых шоковых реакций, в ряде случаев заканчивающихся летально.

ПАТОГЕНЕЗ

Патогенез заболевания может быть различным. Токсическое действие лекарств бывает обусловлено их химической структурой. У детей, страдающих аллерги-ческими заболеваниями, сенсибилизированных ранее теми же лекарствами или аллергенами другой природы (пищевыми, микробными, вирусными), отмечают другой механизм побочного действия лекарств.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Возможны проявления катарального, геморрагического, пузырно-эрозивного, некротического и комбинированного поражения. Помимо разлитой гиперемии и отека верхней губы и слизистой оболочки появляются пузыри и пузырьки, после вскрытия которых образуются эрозии, покрытые фибринозными пленками. Десневые сосочки могут быть увеличены из-за отека и кровоточат при дотраги-вании. Подчелюстные лимфатические узлы могут быть увеличены, болезненны; нередко поражается слизистая оболочка твердого и мягкого нёба. Язык бывает отечным, обложенным или может становиться гладким вследствие десквамации эпителия (рис. 31-8). Кроме изменений в полости рта возможны крапивница, диспепсические явления, в тяжелых случаях — общая реакция типа отека Квинке и анафилактического шока. Отек Квинке характеризуется быстро возникающим ограниченным глубоким отеком тканей, образованием припухлости эластичной консистенции. Локализуется чаще всего на лице, в области век, губ, гортани. При локализации отека в области гортани возможно развитие асфиксии

Побочное действие лекарственных веществ может быть обусловлено и дисбак-териозом, который развивается при длительном приеме антибиотиков, цитостати-ков, сульфаниламидов и гормонов.

Помимо типичной картины дисбактериоза можно наблюдать проявления чер-ного волосатого языка.

ДИАГНОСТИКА

В диагностике важная роль принадлежит:

• аллергологическому анамнезу;
• клиническому обследованию;
• кожным пробам с предполагаемым аллергеном;
• биохимическим и иммунологическим методам исследования. Исчезновение клинических симптомов после отмены лекарственного препарата и появление симптомов при последующем введении аллергена будет свидетель-ствовать о его этиологической роли.

Дифференциальная диагностика

Медикаментозный стоматит дифференцируют с многоформной экссудативной эритемой, острым герпетическим стоматитом и буллезным эпидермолизом. При медикаментозном стоматите нет типичных для многоформной экссудативной эритемы папул на коже (кокард). При остром герпетическом стоматите наблю-дают типичные мелкие пузырьковые высыпания на красной кайме и коже лица, выражен острый катаральный гингивит, длительность высыпаний обусловлена тяжестью заболевания и не зависит от отмены препарата.

Цели лечения

Устранение контакта с аллергеном. Элиминация причинно-значимого аллер-гена наиболее эффективный способ лечения и профилактики аллергических заболеваний. Выбор метода лечения определяется формой и тяжестью аллергиче-ского заболевания, возрастом больного, сопутствующей патологией, возможными побочными явлениями, стоимостью лечения.