Температура 37 не спадает неделю. Вирусные гепатиты В и С. Лихорадка или гипертермия? Что может быть при высокой температуре без других симптомов

Показатели выше отметки 37.0 (включительно) называются субфебрильными. Они предполагают , которое могло быть спровоцировано внешними факторами, наличием воспалительных процессов в организме, инфекций. В ситуациях, когда у пациента внезапно поднялась температура 37 без симптомов, следует уделить особое внимание поиску причин ее возникновения. В дальнейшем это поможет правильно подобрать лечение, улучшить самочувствие больного.

Естественные и внешние причины

Следует помнить, что у некоторых людей может быть температура 37 без причины. Иногда этот процесс обуславливает наследственность. Такие незначительные отклонения терморегуляции от общепринятой нормы могут передаваться от родителей детям на генетическом уровне. При этом человек чувствует себя абсолютно нормально, не имеет каких-либо жалоб и клинических проявлений гипертермии:

• жара;
• повышенной утомляемости;
• сонливости;
• общей слабости;
• головной боли и головокружения;
• слуховых расстройств (шумов);
• зрительных расстройств (потемнения, потери четкости изображения, “мушек”).

Температура 37 без симптомов простуды может быть вызвана внешними факторами:

• повышенной физической активностью (активными занятиями спортом, - танцами, тяжелым физическим напряжением);
• перегреванием организма (горячей ванной, сауной, длительным пребыванием на солнце, в жарком микроклимате);
• пищевыми факторами (очень острой и очень горячей пищей);
• нервным или умственным перенапряжением (стрессовыми ситуациями, тяжелой умственной работой).

Следует помнить, что небольшое возрастание показателей термометра относительно нормы после таких ситуаций - естественная реакция организма.

Теплоотдача организма меняется в течение суток (увеличивается к вечеру) и в зависимости от метаболизма человека. Увеличение показателей термометра на несколько десятых градуса не несет угрозы для здоровья и жизни человека. Как правило, результаты термометрии приходят в норму, как только будет ликвидирована причина, провоцирующая такую гипертермию.

Иногда вышеперечисленные факторы могут не только вызывать гипертермию со всеми ее проявлениями, но и провоцировать возникновение затяжной проблемы, когда температура 37 держится больше недели. В особо тяжелых случаях температура 37 держится месяц. В таких ситуациях потребуется профессиональная медицинская помощь.

Человеку рекомендуется сбалансировать свой рацион питания, чаще бывать на свежем воздухе. Возможно, придется отказаться на некоторое время от активных занятий спортом. Но регулярная зарядка, включающая дыхательную гимнастику и легкие упражнения, пойдет только на пользу. Кроме укрепления иммунной системы, следует обратить внимание на нервное состояние. Необходимо оградить пациента от нежелательного стресса. Возможно, понадобится использовать курс успокаивающих нервную систему препаратов.

Температура 37 без симптомов у женщин может быть вызвана периодом овуляции. Показатели термометра в это время могут достигать отметки 37.4 С.

Если же температура 37 держится две недели и более, причиной может оказаться беременность. Чтобы подтвердить диагноз достаточно купить тест на беременность или сдать на анализ кровь в лабораторных условиях. Таким образом, температура 37 без симптомов у девушки - вполне нормальная реакция на колебание уровня гормонов.

Причины, связанные с заболеваниями

Если же температура 37 у взрослого не могла быть вызвана внешними факторами и естественными причинами, истоки проблемы следует искать в состоянии организма больного. В случаях, когда температура 37 без симптомов, причины могут быть следующие:

• заболевания инфекционного характера на ранних сроках (вирусные, бактериальные, грибковые);
• аллергические реакции;
• системные заболевания;
• доброкачественные и злокачественные образования;
• болезни органов эндокринной системы;
• травмы.

Инфекционные заболевания являются самой распространенной причиной жара у детей и взрослых.

Иногда без каких-либо других проявлений температура 37 держится 5 дней при таких простудных и вирусных болезнях, как грипп, острых респираторных и вирусных инфекциях. Если же температура 37 держится 2 недели, причины могут быть вызваны заболеваниями бактериального характера, например, туберкулезом, воспалением легких. Несмотря на то, что в наше время все эти болезни поддаются лечению, очень важно вовремя его начать. Поэтому нужно внимательно относиться к своему здоровью - обязательно обратиться за помощью к врачу. При подозрениях на наличие каких-либо серьезных проблем, дополнительно могут потребоваться такие методы исследования, как рентгенография или флюорография.

Для аллергической реакций гипертермия не является типичным симптомом. Но в последнее время участились случаи, когда температура 37 без признаков простуды возникает под влиянием ответных иммунных реакций. Такая аллергия называется атипичной. В некоторых случаях симптомом может быть, только то, что температура 37 держится 3 дня (в зависимости от длительности воздействия вещества, вызывающего реакцию, и времени контакта с аллергеном). Гипертермия возникает, если у человека уже имеются какие-либо воспалительные процессы в организме. Кроме приема антигистаминных препаратов, снимающих симптомы реакции, лечение обязательно должно включать в себя меры по ликвидации очага воспаления. Значительно позже могут возникнуть такие проявления как: аллергический дерматит, крапивница, аллергические конъюнктивиты и риниты. Важно отличать такое состояние от обычной простуды.

Температура 37 без симптомов долго время может вызывать системными или автоиммунными заболеваниями: болезнью Крона, неспецифическим язвенным колитом. Иногда в таких ситуациях температура 37 держится месяц без симптомов. На выяснение причины уходит довольно много времени, т.к. в таких случаях возникает необходимость прохождения полной диагностики организма. Чтобы обнаружить проблему, понадобится провести эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта. Если же диагноз подтвердился, лечение предусматривает сведение проявления симптомов до состояния ремиссии. К сожалению, полностью излечить патологические процессы такого характера практически невозможно.

Иногда в ситуациях, когда температура 37 держится полгода, возможной причиной является наличие новообразований в организме. Случается, такое состояние протекает практически без симптомов. Небольшая гипертермия может систематически возникать под вечер, а может сохраняться на протяжении дня. О доброкачественных и злокачественных образованиях может сигнализировать жар и на более коротких сроках: температура 37 держится 3 месяца, месяц, недели. Очень важно вовремя пройти диагностику и выяснить причину. Особенно это касается злокачественных образований, когда от стадии заболевания зависит дальнейшая эффективность лечения, риски, связанные с ним; возникает непосредственная угроза для жизни больного. Чтобы диагностировать такие патологические процессы, кроме лабораторных анализов мочи и крови, могут потребоваться ультразвуковые исследования, магнитно-резонансные томографии, компьютерные томографии.

Если температура 37 держится месяц, то причины могут быть вызваны заболеваниями органов эндокринной системы. Нарушения уровня гормонов часто провоцируют появление жара. О заболеваниях могут свидетельствовать и меньшие промежутки гипертермии, например, когда температура 37 держится 2 недели, т.к. это очень индивидуально. Чаще всего гормональный дисбаланс вызывается нарушением работы щитовидной железы. При подозрениях на ее заболевания важно своевременно обнаружить проблему, чтобы избежать серьезных осложнений: диабета, полной или частичной потери слуха.

Черепно-мозговые травмы нередко вызывают гипертермию. При сотрясениях мозга различной степени проявления могут отличаться: иногда температура 37 держится три недели, иногда симптомы возникают через длительный промежуток времени после травмы. Это связано с повреждением отдела мозга, отвечающего за терморегуляцию. После того, как организм восстанавливается, симптом исчезает.

Оказание первой помощи

При показателях термометра ниже 38 С принимать жаропонижающие таблетки необходимости нет. Т.к. с помощью жара организм пытается самостоятельно бороться с вирусами и бактериями. Иногда целесообразно не предпринимать каких-либо действий. Если симптом все же доставляет дискомфорт, уменьшить либо избавиться от его проявлений можно следующими методами:

• накладыванием охлаждающих компрессов на лоб, запястья и икры ног;
• обтиранием тела водой, слабым раствором водки или уксуса;
• необходимо охладить тело больного, сняв с него лишнюю одежду, убрав одеяло.

Ни в коем случае не стоит применять горчичники, банки, ингаляции. Они ускоряют кровоток, тем самым могут привести к таким серьезным последствиям, как отек легких.

Больному рекомендуется обильное питье. Лучше всего подойдет вода, специальные растворы, предназначенные для регидрации (“Регидрон”). При этом увеличивать объем питания не стоит, т.к. во время жара организм очень экономно расходует энергию.

В ситуациях, когда температура сопровождается острой болью в животе, признаками тяжелой формы обезвоживания, необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Если , причины не выяснены, или два дня, всегда остается риск рецидива. Поэтому не стоит пренебрегать визитом к врачу. Следует вовремя выяснить причину, вызывающую жар, и устранить ее.

Ощущаете сонливость, упадок сил и апатию? Все это может служить симптомами повышенной температуры. Итак, градусник подтвердил ваши опасения. Температура не опускается ниже 37 градусов продолжительное время - неделю, две, месяц… Что же делать? Нет, конечно, ситуация не критична, острой угрозы жизни нет и бригаду реаниматоров вызывать необходимости тоже нет. Однако выяснить причину строго обязательно.

Почему повышается температура?

Повышенная температура человека - это защитная реакция нашего организма. Ее вызывают пирогены. Это особые вещества, которые, с одной стороны, могут служить продуктами жизнедеятельности ряда болезнетворных микроорганизмов, с другой - вырабатываться нашими иммунными клетками. Если говорить простым языком, то температура - это то оружие, с помощью которого наш организм сражается с вирусами. При 38°С в нем вырабатывается интерферон. Именно он и служит угрозой болезнетворным микроорганизмам.

Как правило, при таких симптомах пациенту назначают антибиотики, а также препараты для снижения температуры. Последняя является губительной не только для вирусов, но и для нашего организма, давая сильную нагрузку на сердце и легкие. Совсем другое дело - температура тела 37 градусов, которую доктора называют субфебрильной. Она может держаться продолжительное время, а выяснить ее причину бывает непросто даже опытным терапевтам после тщательного медицинского обследования. Что значит температура 37 градусов?

Не повод для паники

Причина номер один заключается в отсутствии всяческих причин, уж простите за тавтологию! Школьные учебники по анатомии и медицинские энциклопедии укоренили в нашем сознании тот факт, что нормальная температура человека - это ровно 36,6 градуса. Все, что меньше этого значения, - показатель упадка сил, а все, что больше, - симптом инфекции или воспалительного процесса. Но всегда ли это соответствует действительности?

Оказывается, температурная норма для каждого индивидуальная и может варьироваться в пределах 35,5-37,5 градуса. На этот жизненно важный показатель влияет целый ряд факторов - пол и возраст, уровень физической нагрузки, гормональный фон. В некоторых случаях он может зависеть от температуры и влажности воздуха, а также времени суток. Между пятью и одиннадцатью часами вечера его значение может подниматься на 0,5 градуса. У детей в некоторых случаях нормальная температура может достигать 37,5 градуса. Иногда она повышается у женщин в менструальный и климактерический период. Однако температура 37 у взрослого не является тревожным сигналом лишь тогда, когда не наблюдается никаких других симптомов. В противном случае стоит незамедлительно обратиться к терапевту во избежание серьезных последствий.

Простуда - главный подозреваемый

Если у вас продолжительное время причины стоит в первую очередь искать в простудных заболеваниях. Как правило, ей сопутствуют и другие симптомы - головная боль, ломота в теле, насморк, першение в горле и начинающийся сухой кашель. Субфебрильная температура может сохраняться и после перенесения острых вирусных заболеваний. Организму требуется некоторое время, чтобы восстановить силы и привести в норму основные показатели.

Осложнения простудных и вирусных заболеваний

Однако простудные и вирусные заболевания из-за нашей халатности, с одной стороны, и устойчивости современных штаммов вирусов к антибиотикам, с другой, могут перейти в хронический тонзиллит и иметь прочие осложнения. Воспалительные процессы в миндалинах (как глоточных, так и небных) также могут вызвать температуру 37. Во избежание таких негативных последствий простудные и вирусные заболевания необходимо долечивать до полного исчезновения всех симптомов и восстановления температуры.

А простуда ли?

«Температура 37, болею простудой», - подобные сообщения не редкость на тематических форумах. Однако вы уверены, что это именно а не, скажем, очаговая пневмония? Мы часто заблуждаемся, считая, что главным является высокая температура. Это миф. Градусник показывает 37 градусов. Температура не критичная, но требует вашего внимания. Если ей сопутствует кашель и общая слабость, то лучше перестраховаться и сделать рентгеновский снимок. При данном заболевании в лёгочной ткани протекают воспалительные процессы. Зачастую они вызваны не инфекциями, однако на их фоне вполне может развиться грибковая или Данное заболевание требует немедленного лечения антибиотиками. Помните, что поздняя диагностика ухудшает прогноз. Несмотря на наличие различных видов сильнейших антибиотиков, в случаях запущенной формы пневмонии возможен летальный исход.

Если еще в прошлом веке туберкулез считался заболеванием малоимущих, то сегодня от него, к сожалению, не застрахован никто. Возбудителем данного недуга является микобактерия туберкулеза. По данным ВОЗ, каждый третий житель Земли является ее носителем. Однако инфицирован - не значит болен. В первом случае микробактерии не активны в организме человека. Такие люди не испытывают симптомов заболевания и не могут заразить окружающих. Однако в случае ослабления иммунитета, к чему приводят стрессы, неполноценное питание, чрезмерные физические нагрузки и недостаток сна, микробактерии могут поразить легкие, а в некоторых случаях и другие органы и системы.

Количество больных туберкулезом сегодня лишь по официальным данным составляет 1% населения. В реальности данный показатель в разы выше. Каждый день, сами того не подозревая, мы не раз сталкиваемся с больными туберкулезом. Данному заболеванию подвластны представители различных слоев общества. Доктора и фармацевты, водители общественного транспорта и продавцы, воспитатели в детских садах и преподаватели вузов. Данная болезнь не выбирает. Однако при здоровом иммунитете заразиться можно только от больного с открытой формой туберкулеза. В этом случае микробактерии попадают в окружающую среду со слюной и мокротой.

Для выявления туберкулеза необходимо флюорографическое исследование. Во многих клинических случаях температура 37 держалась месяц, после чего у пациента было диагностировано данное заболевания. Легкое покашливание в течение продолжительного времени - еще один повод показаться врачу. Однако туберкулез не приговор. В подавляющем большинстве случаев данный недуг можно преодолеть, если следовать схеме лечения. Для профилактики туберкулеза сегодня производят вакцинирование.

Стресс как причина повышенной температуры

«Температура 37 держалась месяц, а после восстановилась», - с такой ситуацией сталкивались многие из нас. Мы практически никогда не связываем повышение температуры со стрессами. Сегодня они стали для нас настолько обычным явлением, что мы попросту не реагируем на них, чего не скажешь о нашем организме. Он реагирует на внешние раздражители на физическом и химическом уровнях. Когда мы нервничаем, растет давление, учащается сердцебиение, а в кровь поступает адреналин. Все системы начинают работать активнее, в результате чего повышается и температура. Оказывается, такое явление настолько распространено, что специалисты даже ввели для его обозначения специальный термин - «психогенная температура». При этом человек также может испытывать головокружение, одышку и общее недомогание. Частые стрессы могут вызвать со временем синдром хронической усталости. Если у вас температура 37 держалась месяц, то это может свидетельствовать как раз о нем. При таком заболевании могут нарушаться функции нервной, эндокринной и иммунной систем. Простой отдых не избавит от таких серьезных последствий. В этом случае требуется помощь узкого специалиста.

Обострение «хроники»

Термометр показывает 37 градусов. Температура может быть вызвана обострением хронических заболеваний и воспалением в различных органах. Дисфункции сердечно-сосудистой системы и щитовидной железы, язвенные болезни, гастрит, пиелонефрит и т. д. Продолжительное время главным симптомом данных заболеваний может являться субфебрильная температура. Ей также могут сопутствовать боли в определенных областях. В данных случаях необходимо обратиться к узкому специалисту. Температура вернется в норму, когда пройдет воспаление.

Злокачественные новообразования

Незначительное повышение температуры, в особенности в вечернее время, может быть вызвано злокачественными новообразованиями. К ней приводит интоксикация. Более высокая температура (от 37,5 до 38 градусов) говорит о том, что в организме начался процесс распада опухоли, к которому присоединилось воспаление. Во многих случаях онкология развивается на фоне уже имеющихся хронических заболеваний. Однако в некоторых случаях злокачественные клетки могут поражать здоровые ткани и долгое время никак себя не проявлять. Если температура 37 держалась месяц, а острых болей при этом не наблюдалось, к сожалению, это еще не повод отбросить данную версию. Нелишним будет пройти общее обследование. Последнее показано ежегодно. Диагностика болезни на ранних стадиях - это залог успеха ее лечения. Одной из стран с самыми низкими показателями уровня смертности от рака сегодня является Израиль. Трудовой контракт, который подписывают специалисты при устройстве на работу, предусматривает увольнение в случае непрохождения медосмотра раз в год. Такая дисциплина не помешала бы и нам.

Причина повышения температуры до 37 градусов может не только вас не расстроить, но и послужить поводом для самой большой радости в жизни. В некоторых случаях она заключается в беременности. Иногда субфебрильная температура сопровождает все девять месяцев, в течение которых женщина вынашивает плод. Ее могут обуславливать физиологические особенности и индивидуальная реакция женского организма на беременность. Однако будьте осторожны: повышение температуры в «интересном положении» также может быть вызвано вирусными инфекциями и воспалительными процессами. Самолечение при этом чревато самыми негативными последствиями. Консультация с врачом-гинекологом строго обязательна!

Температура 37: что делать?

Выше приведены возможные причины субфебрильной температуры. Но что если ввиду отсутствия болей и других симптомов самостоятельно вы не можете поставить даже приблизительный диагноз, чтобы обратиться к узкому специалисту? Итак, вместо привычной бодрости вы ощущаете слабость и упадок сил, а на градуснике температура 37. Что делать? Пора перейти к конкретным действиям. Прежде всего необходимо обратиться к терапевту и сдать анализ крови. Если в организме есть воспаление, то его результаты покажут это.

На что обратить внимание?

Можно ли прочитать анализ самостоятельно? Да, и для этого вам не понадобится медицинское образование. На полученном бланке с результатом вы увидите свой показатель и норму. О заболевании будут свидетельствовать повышенное количество лейкоцитов, а также отклонение в большую сторону А вот гемоглобин, напротив, будет снижен. Такие результаты могут быть вызваны самыми различными недугами. Для более точных данных необходимо пройти флюорографическое исследование, а также УЗИ органов малого таза и брюшной полости. Это позволит исключить или подтвердить целый ряд заболеваний, в частности, туберкулез.

Теплообмен – это достаточно индивидуальный показатель для каждого человека. И температура, которая для одного является нормой, для другого будет завышенной. Все знают, что нормальный показатель температуры тела – это 36,6 градусов, однако нормальными можно считать показатели и в пределах от 35,9 до 37,2 градусов.

Часто температура 37 без симптомов, которая держится длительное время, начинает человека тревожить. Мы рассмотрим в материале причины, по которым это происходит, и что делать в таких случаях.

Почему держится температура 37: естественные и внешние причины

Температура, которая выше 37 градусов, во врачебной практике называется субфебрильной . Это означает незначительное увеличение термальных показателей, которые были спровоцированы такими причинами:

• внешние факторы;
• инфекции;
• воспалительный процесс.

Если у человека без симптомов внезапно поднимается температура до 37 градусов и держится длительное время, даже неделями, то нужно внимательно изучить причины этого явления.

Естественные причины держания температуры 37

Что делать, когда такая относительно высокая температура без всяких причин держится неделями? Нужно понимать, что это может быть обусловлено наследственными факторами . Они способны передаваться от родителей к детям на генетическом уровне и это никак не сказывается на самочувствии человека.

При повышенной температуре от 37 и выше человек обычно ощущает такие клинические проявления :

• повышенная утомляемость;
• слабость;
• сонливость;
• головокружения;
• головные боли;
• расстройства слуха и зрения.

Если температура от 37 градусов и выше держится неделями без причин и не сопровождается перечисленными симптомами, то, скорее всего, причины естественные и сам показатель в данном случае является для человека нормой .

Если температура 37 держится неделю: причины внешние

При высоких показателях без характерных для простуды и других заболеваний симптомы могут вызваны такими факторами:

Помните, что незначительное увеличение температурных показателей тела вследствие таких факторов является естественной реакцией . Теплоотдача меняется в течение дня и в зависимости от метаболизма. Изменение показателей никак не грозит здоровью, они держатся при этом не слишком долго и приходят в норму после ликвидации внешних причин таких колебаний.

В отдельных случаях такие факторы не только провоцируют гипертермию, но и затяжную проблему, когда гипертермия держится неделями. При тяжелых случаях она может держаться даже в течение месяца, тогда рекомендуется обратиться к врачу.

Чтобы улучшить свое состояние и привести в порядок показатели градусника, нужно соблюдать такие рекомендации:

Есть и другие причины, при которых термальный показатель 37 может держаться неделями без видимых симптомов. Так, у женщин это может быть вызвано овуляцией, термальные показатели могут доходить до 37,4 градусов. Также женщинам нужно обратить внимание, что если температура в районе 37 градусов держится без видимых симптомов в течение 2 и больше недель, то это может говорить о беременности . Тут нужно сделать тест и выяснить, так ли это.

Причины повышения температуры из-за болезней

Даже без видимых симптомов температура 37 у взрослого человека, которая держится неделями, может говорить о том или ином заболевании. Так, это могут быть:

• аллергические заболевания;
• инфекционные на ранних стадиях;
• системные болезни;
• эндокринные;
• травмы.

Чаще всего причиной жара у людей разного возраста являются инфекции. Нередко на фоне простудных и вирусных заболеваний без других симптомов температура 37 может держаться в течение 5 дней, что вполне нормально. Если же этот показатель не опускается в течение 2 недель и дольше, то это может говорить о наличии у человека таких заболеваний, как:

• воспаление легких;
• туберкулез и другие бактериальные недуги.

Все они лечатся, но лучше начать лечение как можно раньше, поэтому при подозрительных температурных проявлениях и симптомах обратитесь к специалисту как можно быстрее.

Температура на фоне разных типов заболеваний

Высокая температура при аллергии – симптом не типичный, но часто она без других симптомов сопровождает заболевание. Аллергию в таком случае называют нетипичной. Характерный симптом заболеваний – температура 37 в течение 3 суток, которая поднимается вследствие воспалительных процессов в организме. Лечение заключается в приеме антигистаминных препаратов и мер по ликвидации воспалительного очага. Очень важно отличать аллергические заболевания по симптомам от обычной простуды.

Часто температура 37 без дополнительных симптомов является признаком наличия аутоиммунных или системных заболеваний , например, неспецифических язвенных колитов или болезни Крона. Термальный показатель на уровне 37 может держаться в течение месяца. Диагностируют причину нередко долго, поскольку требуется полное обследование ЖКТ пациента. После уточнения диагноза лечение предусматривает необходимость свести симптомы до состояния ремиссии, а вот целиком вылечить подобные патологии в наше время практически невозможно.

Также длительное сохранение температуры 37 (полгода и дольше) может свидетельствовать о новообразованиях . Подобное состояние может протекать совершенно без симптомов. Незначительная гипертермия может регулярно проявляться по вечерам, или сохраняться в течение дня. Доброкачественные и злокачественные образования могут сопровождаться жаром в течение месяцев и недель. В подобных случаях очень важно вовремя диагностировать заболевание и избавить больного от угрозы жизни.

Если температура на уровне 37 градусов держится в течение месяца, то это может говорить о заболеваниях эндокринной системы . Жар является следствием нарушения уровня гормонов человека, также температура может на таком уровне держаться в течение 2 недель. Гормональный дисбаланс в данном случае чаще провоцируется нарушением функций щитовидной железы. Проблему следует вовремя обнаружить, чтобы не допустить развития диабета или потери слуха.

Гипертермия может быть следствием черепно-мозговых травм . Так, температура 37 градусов может держать в течение 3 недель после сотрясения мозга, часто симптомы проявляются через длительное время после травмы. Это связано с повреждением мозгового отдела, который отвечает за терморегуляцию. Симптом исчезает после восстановления организма.

Что делать при длительной гипертермии?

Если температура держится на уровне ниже 38 градусов, то жаропонижающие препараты принимать не нужно. Посредством жара организм сам борется с вирусами и бактериями, ничего дополнительно делать не нужно.

Если же симптом доставляет тот или иной дискомфорт, то его можно снизить такими методами:

• наложите на лоб, запястья или икры ног охлаждающие компрессы;
• оботрите тело водой, слабым водочным или уксусным раствором;
• снимите лишнюю одежду и уберите одеяло.

Нельзя ставить горчичники и банки, а также делать при этом ингаляции. Все это ускоряет кровоток, что приводит к отеку легких. Рекомендуется много пить воду и растворы для регидратации. Увеличивать объемы потребляемой пищи нельзя, поскольку при жаре энергия расходуется очень экономно.

Если на фоне температуры вас тревожит боль в области живота, а также чувствуете признаки обезвоживания, то нужно срочно вызвать специалиста .

Если вы знаете, что высокая температура без симптомов для вас нормальна, то можете не переживать, а вот если она держится неделями без всяких на то причин и при отсутствии симптомов, то лучше посетите врача, чтобы исключить наличие скрытых недугов.

Высокая температура – типичный симптом при многих заболеваниях. Именно ориентируясь на температуру, мы часто определяем, болен человек или нет. Но это не совсем правильно, ведь температура – это лишь проявление болезни, а не сама болезнь. Поэтому сбить температуру – не значит выздороветь. Необходимо не только бороться с высокой температурой, но определить, какое заболевание ее вызвало, и лечить именно его. А для этого необходимо обратиться к врачу.

Признаки высокой температуры

О том, что поднимается температура, могут говорить следующие признаки (симптомы):

• , навалившейся вдруг усталости, общее болезненное состояние;
• озноб (легкий озноб при слегка повышенной температуре и сильный – при высокой);
• сухость кожи и губ;
• , ломота в теле;
• потеря аппетита;
• потливость («бросает в пот»);

Если Вы испытываете какие-то из этих симптомов, нелишне будет поставить себе градусник

Что считать высокой температурой?

Нормальной температурой обычно считается температура 36,6°C. Но на самом деле нормальной является температура в довольно широком диапазоне.

В течение дня температура тела довольно сильно колеблется. Наиболее низкая температура наблюдается утром, сразу после пробуждения; максимальная – вечером, на исходе дня. Разница может составлять где-то 0,5°C. Физическая нагрузка, стресс, обыкновенный прием пищи, употребление алкоголя, пребывание в бане или на пляже способны поднять температуру. У женщин температурные колебания также связаны с овуляцией. За несколько дней перед овуляцией температура снижается, а при наступлении овуляции – увеличивается.

В среднем, нормальной температурой считается температура от 35° до 37°C. У детей в возрасте до 3-х лет температура до 37,5°C также считается вариантом нормы. Важно, где вы измеряете температуру. Ориентироваться на 36,6°C можно, если вы ставите градусник под мышку. Если градусник держат во рту (оральная температура ), то нормальной будет температура на 0,5°C выше (36,8-37,3°C). Для того чтобы получить нормальные значения при измерении температуры в прямой кишке (ректальная температура ), надо будет прибавить еще полградуса (норма 37,3-37,7°C). Если опираться на измерение температуры под мышкой, повышенной температурой является температура в диапазоне 37-38°C, высокой – выше 38°C.

Вызывает беспокойство или температура, поднявшаяся выше 38°C, или температура до 38°C, сохраняющаяся в течение долгого времени (субфебрильная температура ).

Когда повышение температуры опасно?

Высокая температура тела – несомненный признак того, что в организме развивается какой-либо патологический процесс, как правило, воспалительного характера. Чем выше температура, чем быстрее она поднимается или дольше держится, тем серьёзней может быть вызвавшая её проблема. Именно поэтому высокая температура пугает.

Между тем, само по себе повышение температуры в большинстве случаев – защитная реакция на проникновение инфекции. При высокой температуре активность болезнетворных микроорганизмов снижается, а защитные силы организма, наоборот, интенсифицируются: ускоряется обмен веществ, циркуляция крови, быстрее выделяются антитела. Но это повышает нагрузку на многие органы и системы: сердечно-сосудистую, дыхательную. Высокая температура угнетает нервную систему, приводит к обезвоживанию. Возможно возникновения нарушений кровообращения во внутренних органах (за счет увеличения вязкости и свертывания крови). Поэтому высокая температура, которая долго держится, может представлять опасность сама по себе. Также опасной является сверхвысокая температура (выше 41°C).

Надо ли сбивать температуру или нет?

Спешить сбивать температуру не стоит. Прежде всего, больного должен осмотреть врач. Следует придерживаться рекомендаций врача: если он посоветует сбить температуру, то надо сбивать. Врач принимает решения на основании общей картины заболевания и оценки состояния больного, то есть рекомендации всегда индивидуальны.

Однако если больной тяжело переносит температуру, а температура высокая (39°C или выше), то ему можно дать жаропонижающий препарат, строго соблюдая инструкции, указанные на упаковке. При этом необходимо понимать, что Вы боретесь с симптомом, а не болезнью.

Правильный курс лечения предполагает установление причины высокой температуры и проведение комплекса мероприятий, направленных на лечение заболевания, которое вызвало ее повышение.

Причины высокой температуры

Любой воспалительный процесс может стать причиной повышения температуры. Природа воспаления при этом может быть различной – бактериальной, вирусной, грибковой. В большинстве случаев при этом температура носит характер сопутствующего симптома: например, при отите – болит («дергает») ухо и повышена температура…

Температура обращает на себя особое внимание, когда других симптомов не наблюдается. Температура на фоне стандартных признаков ОРВИ обыденна, а вот только одна высокая температура пугает.

Заболевания, при которых может наблюдаться высокая температура без других симптомов :

хронические заболевания мочевыводящей системы (хронический , ), у женщин – . Наряду с субфебрильной температурой могут наблюдаться боли в животе и нарушения мочеиспускания;

хронические миокардит и эндокардит. При этом обычный симптом – боли в области сердца;

аутоиммунные заболевания (ревматизм, системная красная волчанка и др.).

Это, конечно, далеко не полный список заболеваний, способный вызвать повышение температуры

Высокая температура у ребенка

Ребёнок не скажет, что у него высокая температура. Даже уже сравнительно большие дети, включая учащихся в начальной школе, как правило, не могут правильно оценить своё самочувствие. Поэтому родителям необходимо внимательно следить за состоянием ребёнка. Заподозрить повышение температуры можно по следующим признакам:

• ребёнок становится неожиданно вялым или, наоборот, беспокойным и капризным;
• его мучает жажда (всё время просит пить);
• слизистые оболочки становятся сухими (сухость губ, языка);
• яркий румянец или, наоборот, непривычная бледность;
• глаза краснеют или блестят;
• ребенок потеет;
• учащается пульс и дыхание. Нормальный пульс составляет 100-130 ударов в минуту во сне и 140-160 во время бодрствования. К двум годам частота снижается до 100-140 ударов в минуту. Нормальная частота дыхания также зависит от возраста, для двухмесячного ребенка она составляет 35-48 дыханий в минуту, для возраста от года до трех 28-35 дыханий.

Измерять температуру тела в подмышечной или паховой впадине можно ртутным термометром (он наиболее точно показывает температуру), ректально – только электронным. Ректально можно измерять температуру только у маленького ребенка (до 4-5 месяцев), более старшие дети противятся процедуре, так как она неприятна. Для ректального измерения температуры наконечник термометра смазывается детским кремом, ножки ребенка поднимаются, как при подмывании. Наконечник термометра вводится в прямую кишку на глубину 2-х см.

Не следует забывать, что у детей до года нормальной температурой считается температура до 37,5°C , и даже до 3-х лет такая температура не всегда означает, что ребенок болен. Нельзя мерить температуру, когда ребенок сильно беспокоится, плачет, или он сильно укутан – температура в этих случаях будет ожидаемо выше. Повысить температуру тела могут также горячая ванна или слишком высокая температура в комнате.

У маленьких детей температура может подниматься вплоть до 38,3°C по причинам, не связанным с заболеваниями, таким как:

• перегрев (вследствие чрезмерного укутывания, нахождения под прямыми солнечными лучами или нарушения питьевого режима), особенно в возрасте до 3-х месяцев;
• крик;
• (если ребенок тужится, температура может вырасти);
• (одна из наиболее частых причин).

Если не похоже, что температура вызвана одной из этих причин, она держится и не спадает или, тем более, растет, необходимо срочно обратиться к врачу. При температуре выше 38°C надо обратиться к врачу в любом случае.

Что делать при повышенной температуре

Пока температура поднимается, больного бьёт озноб, ему холодно. Хочется одеться максимально тепло, укутаться в одеяло, и это естественно. Но как только температура поднялась, и больному стало жарко, следует позаботиться, чтобы не было избыточного перегрева: надо переодеться (или переодеть болеющего ребёнка) в лёгкую хлопчатобумажную одежду. Укрыться можно простынёй.

Рекомендуется постельный режим, но если ребёнок, несмотря на температуру активен, его не надо загонять в постель силком, хотя стоит удерживать от чрезмерной активности, которая способна поднять температуру ещё больше.

Воздух в помещении, где находится больной, должен быть свежим и прохладным. Помещение необходимо проветривать, удаляя больного на время проветривания в другую комнату.

При высокой температуре необходимо больше пить. Пить можно понемногу, но постоянно. Отлично подходят фруктовые морсы, компоты, разбавленные соки, чай с лимоном, зеленый чай.

Не следует принимать душ или ванну. Можно обтираться водой комнатной температуры или уксусом (9%-й раствор уксуса разводят водой в соотношении 1:1). Маленьких детей обтирать уксусом не рекомендуется. Обтирания холодной водой или спиртом могут привести к усилению лихорадки.

Жаропонижающие средства надо принимать по назначению врача, строго соблюдая инструкции.

В некоторых случаях при высокой температуре следует вызвать скорую помощь :

• если на фоне температуры наблюдается ;
• если температура сопровождается появлением сыпи ;
• при фебрильных судорогах и других тяжелых состояниях;
• если при температуре выше 38,5°C наблюдаются , заторможенность, сонливость;
• если температура продолжает подниматься или не спадает, несмотря на принятые жаропонижающие препараты;
• при температуре выше 39,5°C.

Обновление: Октябрь 2018

Субфебрилитет – подъем температуры от 37 до 37,9 градусов по Цельсию. Температура тела выше 38 градусов обычно сопровождается весьма определенными симптомами, которые любой врач может привязать к конкретной болезни. А вот длительный субфебрилитет часто остается единственным признаком, заставляющим пациента посещать множество специалистов и сдавать много анализов.

Для чего организму нужна субфебрильная температура?

Человек – существо теплокровное, поэтому мы способны поддерживать более или менее стабильную температуру тела на протяжении всей жизни. Колебания в пределах до 1 градуса могут возникать при стрессах, после приема пищи, во время сна, а также в зависимости от менструального цикла женщины. При воздействии некоторых факторов может возникать защитная реакция организма – лихорадка. Даже субфебрильные цифры температуры позволяют ускорить обмен веществ и сделать невозможным размножение многих вредных микробов. Кроме того, температурный подъем может говорить о телесном или психологическом нездоровье.

Нормальная температура тела человека

Средняя температура при измерении в подмышечной впадине составляет 36,6 градусов по Цельсию. Но у разных людей это значение может быть индивидуальным. У кого-то градусник редко показывает значение больше 36,2, а кто-то постоянно живет с цифрами 37-37,2 градусов. Однако в большинстве случае субфебрильная температура указывает на вялотекущий воспалительный процесс в организме, поэтому следует выяснить причину субфибрилитета и найти очаг воспаления.

Верхняя граница нормы температуры человека 37,0, все что выше, может рассматриваться как вялотекущий воспалительный процесс и требует тщательной диагностики. У ребенка до года температура 37,0- 37,3 является нормальной по причине неустановившейся системы терморегуляции.

Однако следует учитывать в каком состоянии происходит измерение. Если, к примеру, измерять температуру у перегретого на солнце человека или одетого в шерстяной свитер, или если у пациента гипертиреоз, нарушение терморегуляции — это следует учитывать.

Как правильно измерять температуру?

Существует несколько участков тела, где обычно измеряют температуру. Самые частые – прямая кишка и подмышечные впадины. В прямой кишке температуру принято мерить детям, такие данные более точные, хотя некоторые малыши активно сопротивляются этой процедуре. А уж субфебрилитет у грудных детей – совсем не повод мучить ребенка ректальными измерениями. Классический вариант термометрии у взрослых – в подмышечной впадине.

Нормы температуры:

• подмышечная впадина: 34,7C — 37,0C
• прямая кишка: 36,6C — 38,0C
• в ротовой полости: 35,5C — 37,5C

Причины субфебрилитета

Инфекционные причины

Самой частой для субфебрильной температуры причиной считают инфекции. Так, большинство банальных ОРВИ сопровождается недомоганием, головной и суставной болью, насморком, кашлем и субфебрилитетом. Некоторые детские инфекции (краснуха, ветряная оспа) протекают нетяжело, с невысокой температурой. Во всех этих случаях есть яркие признаки болезни.

При длительном существовании очага воспаления все симптомы стираются или становятся привычными. Поэтому единственным признаком неблагополучия остается длительный субфебрилитет. В таких случаях найти источник инфекции бывает непросто.

Очаги инфекции, чаще других вызывающие длительный подъем температуры:

• ЛОР- заболевания — , фарингит и пр.
• Стоматологические — кариозные зубы
• Заболевания ЖКТ — , ), и пр.
• Воспаление мочевыводящих путей — пиелонефрит, уретрит, цистит и пр.
• Воспалительные заболевания женских и мужских половых органов — , .
• Абсцессы в местах уколов
• Незаживающие язвы у пожилых и больных

Для выявления вялотекущей инфекции врач назначит:

• Общий анализ крови и мочи. Отклонения в некоторых показателях могут указать на воспалительный процесс в организме. Например, изменение лейкоцитарной формулы и .
• Осмотр узкими специалистами : ЛОР-врачом, гастроэнтерологом, хирургом, стоматологом, гинекологом
• Дополнительные методы : КТ, рентген, УЗИ при подозрении на воспаление в конкретном органе.

Если источник воспаления найден, то потребуется какое-то время для излечения, так как хронические инфекции хуже подаются терапии.

Редко диагностируемые инфекции

Токсоплазмоз

Очень распространенная инфекция, но клинические проявления бывают редко (см. ). Ею заражены практически все любители кошек. Кроме того, заразиться можно при употреблении плохо прожаренного мяса.

Клинически значимой является только (из-за риска патологии у плода) и ВИЧ-инфицированных (из-за тяжести протекания). У здорового человека токсоплазмоз присутствует в виде носительства, иногда вызывая субфебрильную температуру и поражение глаз.

Лечения инфекция не требует (кроме тяжелых случаев). Диагностируют ее с помощью ИФА (определение антител), что особенно важно при планировании беременности.

Бруцеллез

Это болезнь, о которой часто забывают при поиске причин субфебрилитета. Она в основном встречается у фермеров и ветеринаров, контактирующих с сельскохозяйственными животными (см. ). Признаки болезни многообразны:

• лихорадка
• суставная, мышечная и головная боль
• снижение слуха и зрения
• спутанность сознания

Болезнь эта не опасна для жизни, но может приводить к стойкому изменению психики и двигательной сферы. Для диагностики применяют ПЦР, которая с высокой точностью определяет источник болезни в крови. Лечится бруцеллез с помощью антибиотиков.

При заражении гельминтами в органах может долгое время протекать вялый воспалительный процесс. И часто субфебрилитет – единственный симптом глистной инвазии (см. ). Поэтому при длительной лихорадке, особенно сочетающейся с похуданием и нарушением пищеварения, можно сдать анализы:

• Общий анализ крови на – клетки, растущие при аллергической реакции на гельминтов
• СОЭ — признак воспаления в организме
• анализ кала на яйца глист (самых распространенных в конкретном регионе, см. , )

Лечение глистной инвазии осуществляется специальными препаратами (см. ). Иногда достаточно одного приема для полного выздоровления.

Туберкулез

Бытует ошибочное мнение, что туберкулез – болезнь прошлого, встречается теперь только в местах лишения свободы и болеют только асоциальные лица. На самом деле количество больных туберкулезом не уменьшается, а даже растет. Риску заболеть подвержены все, особенно – маленькие дети, медработники, студенты в общежитиях, солдаты в казармах. В общем, туберкулезная палочка любит места с большим скоплением людей, постоянно живущих под одной крышей.

Факторы риска:

• недостаточное и несбалансированное питание
• хронические легочные болезни
• сахарный диабет
• проживание с человеком — источником туберкулеза
• туберкулез в прошлом

Туберкулез – бактериальная инфекция, поражающая в основном легкие. В этом случае ежегодная проба Манту у детей и флюорография у взрослых позволяет вовремя заподозрить и вылечить болезнь.

Если в процесс вовлекаются другие органы, то при «чистом» рентгене легких найти причину недомогания бывает крайне сложно, поскольку туберкулезное поражение внутренних органов отлично маскируется под не специфические воспалительные процессы. До сих пор диагностика внелегочных форм крайне затруднена и также при дифференциации диагноза нередко «забывают» об этой инфекции.

Признаки туберкулеза:

Для выявления болезни необходимо пройти обследование грудной клетки (флюорографию), провести туберкулиновые пробы (Манту), Диаскинтест; при необходимости – компьютерную томографию внутренних органов, рентгенография почек, и пр.

Диагностика туберкулеза:

Проба Манту – внутрикожное введение специального белка из разрушенной оболочки бактерии (туберкулина). Этот белок не может вызвать болезнь, но в ответ на него возникает кожная реакция, по которой оценивают пробу. Пробу Манту большинству детей проводят 1 раз в год.

• У детей до 5 лет реакция должна быть положительной (папула от 5 до 15 мм). Если реакция отрицательная – значит у ребенка врожденная невосприимчивость к болезни или ему сделана некачественная прививка БЦЖ (или не сделана вообще). При папуле более 15 мм необходимо дополнительное обследование.
• Если реакция по сравнению с предыдущей резко возросла (более 6 мм в сравнении с предыдущей), то это считается виражом. То есть ребенок инфицировался микобактерией туберкулеза. У таких детей велика вероятность заболеть этой инфекцией. Поэтому после дополнительного обследования ребенку назначают профилактические дозы противотуберкулезных препаратов.

Важно знать:

• место укола мочить можно, это не влияет на размер папулы.
• сладкое и цитрусовые есть можно – это не влияет на размер папулы, если ребенок не страдает выраженной аллергией на эти продукты.
• проба Манту не способна вызвать туберкулез
• Диаскинтест – проба, похожая на Манту, но выдающая больший процент точности. Реакция на внутрикожное введение также проверяется через 72 часа. На результаты пробы не влияет прививка БЦЖ. Поэтому положительный итог пробы – почти 100% инфицирование микобактерией туберкулеза и развитие болезни. Однако при инфицировании бычьим типом микобактерии (некипяченое молоко, контакт с больной коровой, кошкой, собакой и пр.), а также при осложнении прививки БЦЖ (крайне редко, но встречаются осложнения по типу персистирующей или диссеминированной БЦЖ — инфекции, когда прививочный штамм «активируется» у ослабленных детей), Диаскинтест остается отрицательным, и не дает 100% исключения туберкулеза бычьего типа или активации прививки БЦЖ.

Лечение туберкулеза – длительное, тяжело переносимое, но все же жизненно необходимое. Без терапии туберкулез медленно инвалидизирует человека и приводит к смерти. Вовремя сделанная прививка БЦЖ защищает маленьких детей от тяжелых летальных форм болезни, но к сожалению, не защищает от заболевания ни детей, ни взрослых при длительном контакте с больным активной формой. Современные препараты позволяют излечить очаги инфекции, однако в последние десятилетия растет число устойчивых к препаратам форм, трудно поддающихся терапии.

ВИЧ-инфекция

Вирус иммунодефицита человека атакует защитную систему организма, делая его беззащитным перед любой, даже самой легкой инфекцией. Заражение вирусом происходит следующими способами (см. ):

• при незащищенных половых контактах
• при инъекциях загрязненными шприцами
• при переливаниях крови
• при манипуляциях в кабинете стоматолога, косметолога
• от матери к плоду

Так как для заражения необходимо большое количество вирусных частиц, то получить ВИЧ-инфекция от кашля, чихания или прикосновения больного человека невозможно.

Симптомы ВИЧ-инфекции:

В течение инкубационного периода (1-6 месяцев от заражения) нет никаких субъективных признаков.
В остром периоде могут появляться жалобы:

• Субфебрилитет или высокая температура
• Увеличение лимфоузлов
• Сыпь различного характера
• Головная боль, тошнота и рвота
• Боли в мышцах и суставах

Скрытый период без явных симптомов, но с активным размножением вируса в крови. Может длиться до 20 лет.
СПИД-ассоциированный комплекс (болезни, часто возникающие и тяжело протекающие при развитии СПИДа):

• (молочница во рту)
• Лейкоплакия во рту (изменение слизистой оболочки)
• Герпес с многократными рецидивами
• Пневмоцистная пневмония (не поддающаяся стандартным антибиотикам)
• Туберкулез
• Субфебрилитет, похудание
• Воспаление околоушных желез
• Дисплазия и
• Саркома Капоши
• Токсоплазмоз мозга
• Другие воспалительные заболевания

Диагностика ВИЧ-инфекции:

• ИФА (иммуноферментный анализ). Это первый этап обследования, который проводится по требованию многих работодателей. При вышеуказанных симптомов одного этого метода недостаточно. У большинства зараженных антитела к вирусу появляются через 3 месяца, у некоторых положительный результат появляется только через 6-9 месяцев. Поэтому рекомендуется проводить исследование дважды: через 3 и 6 месяцев от возможного заражения.
• ПЦР (полимеразная цепная реакция). Очень эффективный метод, позволяющий обнаружить вирусные частицы уже через 2 недели после заражения.
• методы определения вирусной нагрузки и иммунной супрессии. Дополнительные методы, используемые при подтвержденном диагнозе.

При окончательном диагнозе ВИЧ-инфекции необходимо начать антиретровирусное лечение. Оно позволит максимально отсрочить появление СПИДа, облегчить уже имеющиеся симптомы и значительно продлить жизнь больному.

Вирусные гепатиты В и С

Одной из причин интоксикации и, как следствие, субфебрильной температуры, служат гепатиты вирусной природы. Начинаются эти болезни по-разному: у некоторых остро, с болей в подреберье, желтухи, высокой температуры. Некоторые практически не ощущают начала болезни (см. )

Признаки вялотекущего вирусного гепатита:

• недомогание, слабость
• субфебрилитет, потливость
• дискомфорт в области печени после еды
• легкая, почти незаметная желтушность (см.
• суставные и мышечные боли

Так как большой процент вирусных гепатитов переходит в хроническую форму, то субфебрилитет может возвращаться при каждом обострении.

Пути передачи вирусных гепатитов:

• половые контакты
• медицинские инструменты
• переливания крови
• инструменты в маникюрных и стоматологических кабинетах
• иглы шприцов
• от матери к плоду

Диагностика вирусных гепатитов:

• ПЦР – метод с высокой точностью, определяет частицы вирусов в крови
• ИФА – метод, позволяющий обнаружить антитела к различным составляющим вируса. С его помощью можно определить носительство, активную форму болезни, риски заражения плода. Также можно разграничить острый и хронический гепатиты.

Лечение острого гепатита вирусной природы не проводится. Обычно лечат сопутствующие осложнения. Лечение хронического гепатита в период обострения осуществляют противовирусными специальными препаратами, желчегонными средствами. Хронический процесс в печени может проводить к и раку, поэтому все больные гепатитами должны регулярно обследоваться у специалиста.

Опухоли

При развитии в организме злокачественной опухоли все системы органов начинают работать по-другому. Изменяется и обмен веществ. В итоге возникают паранеопластические синдромы, в том числе и субфебрилитет. Заподозрить опухоль можно после исключения более очевидных причин (инфекции, анемии). Злокачественное новообразование при распаде выбрасывает в кровь пирогены – вещества, повышающие температуру. Зачастую на фоне опухоли обостряются инфекции, что также вызывает лихорадку.

Особенности паранеопластических синдромов:

• плохо поддаются стандартной для этого признака терапии
• часто рецидивируют
• уменьшаются при лечении основного заболевания (опухоли)

Частые паранеопластические синдромы:

Лихорадка, плохо поддающаяся лечению жаропонижающими и противовоспалительными средствами.
Кожные проявления:

• Черный акантоз (при раке органов пищеварения, молочной железы и яичников)
• Эритема Дарье (при и )
• без сыпи и явных причин

Эндокринные признаки:

• Синдром Кушинга (избыточная продукция АКТГ – гормона надпочечников) – при раке легких, поджелудочной, щитовидной или
• Гинекомастия (увеличение груди у мужчин) – при
• – при раке легких, органов пищеварения

Изменения крови:

• Анемия (при опухолях разной локализации). Сама по себе анемия тоже приводит к длительному субфебрилитету.
• Повышенная СОЭ (свыше 30) длительное время

Надо отметить, что не у всех онкологических больных есть явные паранеопластические синдромы. И не все вышеперечисленные признаки обязательно свидетельствуют об опухоли. Поэтому при появлении субфебрилитета неясной этиологии, особенно в сочетании с другими паранеопластическими признаками, необходимо тщательное обследование.

Болезни щитовидной железы

При усиленной работе щитовидной железы () все обменные процессы резко ускоряются. Это незамедлительно сказывается и на температуре тела. У страдающих тиреотоксикозом термометр редко показывает меньше 37,2 градусов.

Признаки тиреотоксикоза:

• субфебрилитет
• раздражительность
• частый пульс, высокое давление
• жидкий стул
• похудение
• выпадение волос

Для диагностики тиреотоксикоза нужно сделать УЗИ щитовидной железы и сдать кровь на гормоны: Т3, Т4, ТТГ и антитела к ТТГ. По результатам анализов врач назначит соответствующее лечение.

Анемия- как самостоятельное заболевание или составляющая других болезней

Анемия – снижение уровня гемоглобина. Возникает это состояние по разным причинам, начиная от хронических кровотечений (при геморрое, например), заканчивая нарушением всасывания железа (при заболеваниях желудочно-кишечного тракта). Именно дефицит железа в большинстве случаев служит причиной этого состояния. Часто анемия бывает у женщин с обильными менструациями и у вегетарианцев, отказавшихся от животных продуктов.

Нижние границы нормы гемоглобина:

• Мужчины: от 20 до 59 лет: 137 г/л, от 60 лет: 132 г/л
• Женщины: 122 г/л

В некоторых случаях уровень гемоглобина может соответствовать норме, но содержание железа в крови резко снижено. Это состояние называется скрытым дефицитом железа.

Признаки анемии и скрытого железодефицита:

• немотивированный субфебрилитет
• холодные руки и ноги
• упадок сил и сниженная работоспособность
• частые головные боли и головокружения
• плохие волосы и ногти (см. )
• сонливость в дневное время
• отвращение к мясным продуктам и склонность к поеданию несъедобного
• кожный зуд, сухость кожи
• стоматит, глоссит (воспаление языка)
• плохая переносимость душных помещений
• неустойчивый стул, недержание мочи

Чем больше вышеперечисленных признаков, тем выше вероятность недостатка железа в организме. Для подтверждения диагноза необходимы следующие анализы:

• Анализ крови на гемоглобин
• Уровень ферритина
• При необходимости – обследование органов пищеварения

Если железодефицит подтверждается, то необходимо начать лечение препаратами двухвалентного железа. Это Сорбифер, Тардиферон, Ферретаб (см. ). Все препараты железа нужно принимать совместно с аскорбиновой кислотой, на протяжении как минимум 3-4 месяцев.

Аутоиммунные болезни

При аутоиммунных заболеваниях организм начинает атаковать сам себя. Иммунитет настраивается против клеток определенных органов и тканей, вызывая хроническое воспаление с периодами обострения. На этом фоне меняется и температура тела.

Самые распространенные аутоиммунные болезни:

• Ревматоидный артрит
• (поражение щитовидной железы)
• Болезнь Крона (заболевание кишечника)
• Диффузный токсический зоб

Для диагностики аутоиммунных состояний нужны следующие анализы:

• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – показатель, возрастание которого говорит о воспалительной реакции
• С-реактивный белок – параметр в биохимическом анализе крови, говорит о воспалении
• Ревматоидный фактор (повышается при ревматоидном артрите, других аутоиммунных процессах)
• LE-клетки (для диагностики системной красной волчанки)
• дополнительные методы обследования

При доказанном диагнозе необходимо начать лечение. В него входят гормональные средства, противоспалительные, иммуносупрессанты. Терапия позволяет контролировать болезнь и снизить риск обострений.

Остаточные явления после болезни

Все люди хоть раз в жизни переносят – острую респираторную вирусную инфекцию. Часто основные симптомы не задерживаются дольше недели: кашель, насморк, высокая температура и головная боль. А вот субфебрилитет может сохраняться несколько месяцев после перенесенной болезни. Лечить такое состояние не нужно, оно пройдет само. Можно укрепить здоровье дозированными физическими нагрузками и прогулками на свежем воздухе (см. ).

Психогенные причины

Субфебрилитет – проявление ускоренного обмена веществ. На него, как и на все процессы в организме, оказывает влияние наша психика. При стрессах, переживаниях и неврозах именно обменные процессы нарушаются в первую очередь. Поэтому у людей с тонкой душевной организацией, особенно у молодых женщин, склонных к ипохондрии, часто наблюдается немотивированная субфебрильная лихорадка. И чем активнее происходят замеры температуры, тем хуже себя чувствует человек. Для диагностики этого состояния можно пройти тесты для оценки психологической устойчивости:

• Опросник для выявления
• Госпитальная шкала депрессии и тревоги
• Шкала Бека
• Индивидуально-типологический опросник
• Торонтская алекситимическая шкала
• Шкала эмоциональной возбудимости

По результатам этих тестов можно сделать выводы и при необходимости обратиться к психотерапевту (не забыв захватить эти результаты с собой). Лечение такого состояния может сводиться к сеансам психотерапии и приему , . Зачастую все неприятные симптомы уходят, когда человек осознает беспочвенность опасений и перестает мерить температуру.

Лекарственный субфебрилитет

Длительное или активное применение некоторых лекарственных средств может вызвать повышение температуры до субфебрильных цифр. К этим средствам относят:

• адреналин, эфедрин, норадреналин
• атропин, некоторые антидепрессанты, антигистаминные и противопаркинсонические лекарства
• нейролептики
• антибиотики (пенициллин, ампициллин, изониазид, линкомицин)
• химиотерапия при опухолях
• наркотические обезболивающие
• препараты тироксина (гормона щитовидной железы)

Отмена или замена терапии избавляет от неприятного субфебрилитета.

Субфебрилитет у детей

Причины субфебрильной температуры у ребенка – абсолютно те же, что и у взрослых. Но родители должны помнить, что температура до 37,3 градусов у ребенка до года считается нормальной и не требует и поиска причин. Поэтому если малыш хорошо себя чувствует, активен, весел и не страдает отсутствием аппетита, то лечить субфебрилитет не следует. Однако, если у ребенка старше года длительный субфебрилитет, отсутствие аппетита, слабость - причину следует установить.

Как найти причину субфебрилитета?

Чтобы исключить опасные и даже смертельные варианты, нужно пройти обследование у специалистов.

Алгоритм обследования при субфебрильной температуре:

• Определение природы лихорадки: инфекционная или неинфекционная
• Общий анализ крови
• Анализ кала на гельминтов
• : определение с-реактивного белка
• Рентген органов грудной клетки (для исключения туберкулеза, эндокардита, рака легких)
• Рентген или КТ носовых пазух (для исключения синуситов)
• УЗИ сердца, органов пищеварения
• Бактериологический посев мочи (для исключения воспаления в мочевой системе)
• Пробы с туберкулином, диаскинтест (для исключения туберкулеза)

Дополнительно:

• С помощью дополнительных методов исключить ВИЧ, бруцеллез, вирусные гепатиты, токсоплазмоз
• Консультация фтизиатра при неопределенных туберкулиновых пробах, ночной потливости, похудании
• Консультация онколога и гематолога (для исключения опухолей и заболеваний крови)
• Консультация ревматолога
• Консультация психотерапевта