Почему болит спина в пояснице у подростка. Что делать если ребенок жалуется на боль в спине. Когда нужно идти к врачу

Боли и их причины по алфавиту:

боль в спине у детей

Боль в спине у детей чаще всего концентрируется в нижней части спины. Это состояние нередко имеет место у маленьких детей, но более широко распространено среди подростков, особенно среди тех из них, которые занимаются спортом. Боль в нижней части спины может появиться как сразу после значительных нагрузок, так и через несколько часов после них. Она может носить постоянный или приходящий характер. По своей интенсивности боль может быть как слабой, так и настолько сильной, что ребенок не может передвигаться.

При каких заболеваниях возникает боль в спине у детей:

Наиболее распространенными причинами боли в нижней части спины у детей являются перенапряжение мышц в результате интенсивных физических усилий; растяжение спины в результате внезапных вращательных движений, в особенности при занятиях спортом и мышечные спазмы, вызываемые травмами при длительном пребывании в неудобной позе (просмотр телевизора, компьютерные игры), полученными в автомобильных авариях.

Причиной слабых болей в спине могут быть как слишком мягкие матрасы, так и плохая осанка. От перенапряжения мышц и болей в спине чаще всего страдают дети, поднимающие тяжелые предметы или тучные дети, которые несут значительно больший собственный вес, чем другие подростки. Острую боль и повышенную чувствительность мышц в районе плеч и шеи может также вызвать стресс.

Боль в нижней части спины у детей может вызываться воспалением мочевого пузыря или почек и почечными камнями, правда, у детей они встречаются нечасто. На боль в нижней части спины могут жаловаться дети, болеющие гриппом. Девочки-подростки могут испытывать боль в спине во время менструаций или непосредственно перед ними. Однако все эти состояния не носят серьезного характера.

Большинство других причин возникновения болей в спине связано с теми или иными нарушениями скелета или мускулатуры. У подростков, занимающихся спортом, довольно часто возникают переломы костей, связанные с избыточным перенапряжением. Имеют место вывихи в результате спортивных или иных травм (например, аварий). В двух последних случаях ребенка необходимо немедленно показать врачу.

Болезненные травмы могут стать и результатом падения ребенка на копчик, хотя такие травмы редко носят серьезный характер.

К числу редких причин возникновения болей в спине у детей можно отнести кисты позвоночника, артрит, переломы позвоночника или смещения дисков, нервные нарушения, аномалии тазобедренных суставов или позвоночника, связанные с развитием ребенка, различие в длине ног, заболевания позвоночника и лейкемию. Опухоли позвоночника встречаются редко, но достаточно часто идентифицируются как болезненный сколиоз, нередко сопряженный с низким тонусом мышц.

Редкие причины болей в спине у детей связаны с юношеским спондилитом и остеохондропатией позвоночника (болезнь Шейерманна-Мау), этой патологией страдают в основном мальчики.

Другие причины болей в спине у детей:
- Психогенные.
- Остеохондропатии и межпозвонковые грыжи.
- Спондилолиз / спондилолистез и диспластическая спондилопатия.
- Ювенильные спондилоартриты.
- Инфекция: (межпозвонковых дисков; тел позвонков (остеомиелит, туберкулез)).
- Остеопороз: (идиопатический; при эндокринопатиях; ятрогенный).
- Опухолевые заболевания: (спинного мозга; костно-хрящевых структур и связок; метастатические).
- Гематологические заболевания (серповидно-клеточная анемия, наследственная сфероцитарная анемия).
- Заболевания внутренних органов: проекционная боль при заболеваниях, врожденных аномалиях и опухолях органов ЖКТ и урогенитальной сферы.

Если у ребенка возникают боли в спине, то наряду с этим обычно имеют место и другие проблемы. Идентифицировать эти проблемы легче, если помимо боли в спине имеются и другие симптомы. Если ребенок часто мочится, испытывая при этом болезненные ощущения, если в моче присутствует кровь или моча обесцвечена, причем у ребенка отмечается повышенная температура, то, возможно, причиной этого состояния является инфекция мочевыводящих путей. Ребенка следует показать врачу. К числу сигналов, свидетельствующих о наличии серьезных проблем, следует отнести низкий тонус ног, боль в спине, отдающую в одну или обе ноги, хромоту. В этих случаях ребенка необходимо показать врачу.

К каким врачам обращаться, если возникает боль в спине у детей:

Вы испытываете боль в спине у детей? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас болит спина у детей? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды боли или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.

Согласно медицинской статистике, 50% беременных женщин жалуются на боль в спине. Причины ее появления связаны с гормональными изменениями и увеличением массы тела. Для профилактики женщинам во время беременности желательно носить бандаж для поддержания мышц спины со всех сторон.

Вызывать боль спины могут такие факторы:

остеохондроз;
сколиоз;
слабое развитие мышц, участвующих в поворотах таза;
грыжа межпозвоночного диска;
поясничный радикулит.

Другие причины

Более редкими, но все же встречающимися причинами болей в спине у детей являются следующие патологии:

рахит (в возрасте 1-2 лет);
туберкулез и иные инфекционные заболевания;
болезни крови (лейкемия, серповидноклеточная анемия);
аномалия тазобедренных суставов;
остеопороз.

К основным причинам относят патологии следующих органов:

Болевой синдром в этой области может отличаться широким разнообразием. Боль может быть резкой и острой, а может быть хронической, ноющей и распирающей. Иногда данные ощущения могут проявляться чувством груза на спине, ползающих мурашек, замороженности или

онемения

Но во всех перечисленных вариантах неизменным остается одно – эти симптомы всегда неприятны, и иногда доставляют человеку весьма ощутимый дискомфорт. В некоторых ситуациях, когда выраженность симптома особенно высока, он способен оказывать немалое влияние на повседневную жизнь человека, ограничивая его физические возможности.

Основные факторы, способные спровоцировать появление боли между лопаток:

отсутствие регулярных физических нагрузок (занятия в бассейне или спортзале, зарядка);
малоактивный образ жизни;
сидячая работа;
бег, прыжки, резкое поднятие тяжестей, особенно нетренированным человеком;
различные травмы (удары в спину или по спине, падения, автомобильные аварии и т.д.).

Диагностика

Если ребёнок жалуется, что постоянно болит поясница, не стоит оставлять это без внимания необходимо обратиться к врачу. Часто проблема требует комплексного решения и подключения сразу нескольких специалистов: педиатра, ортопеда, гематолога, травматолога и т/д Помните, что ребёнок ещё не может провести самодиагностику, поэтому родители должны ему в этом помочь. Что могут сделать родители, чтобы облегчить врачу постановку диагноза?

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Болит спина в области лопаток

Поговорите с ребёнком о характере боли и её локализации;
Понаблюдайте за его состоянием;
Выявите сопутствующие симптомы.

Врач осматривает ребёнка, беседует с ним. После этого он отправляет его на необходимые исследования (УЗИ, анализы, рентген, МРТ).

Лечение

При первых жалобах ребенка на болезненность в спине или пояснице справа, слева или в каком-то другом районе, необходимо узнать у него, не является это следствие травмы.

Возможно ребенок ударялся или падал. Также стоит узнать о том, какие нагрузки получает ребенок при занятиях физкультурой и спортом (если они имеются).

Неправильно выстроенные занятия или большая физическая нагрузка на спинные мышцы без предварительной разминки способны вызвать болевые ощущения в спине.

Причем болезненность может проявиться не сразу, а на следующий день после тренировки.

Следующим шагом должен быть осмотр больного места. Ребенок может забыть о небольшой травме или ушибе.

Присутствие травм, ушибов или синяков требует прикладывания холода. Если присутствуют красные участки, повышенная температура, уплотнение мышц под руками при пальпации, то необходимо обратиться к травмотологу-ортопеду.

Курс лечения состоит из нескольких этапов:

медикаментозные препараты;
лечебная гимнастика;
физиотерапевтические процедуры;
грязелечение;
подводный гидромассаж;
рефлексотерапия;
лечебная диета.

При сильной боли пациенту назначают нестероидные противовоспалительные лекарства:

Найз;
Диклофенак;
Ортофен;
Випратокс;
Ибупрофен.

В первые дни лечения при невыносимых приступах боли препараты вводят внутримышечно, а после – применяются в виде таблеток.

При остеохондрозе или межреберной невралгии врачи выписывают лекарства, помогающие снять мышечные спазмы и уменьшить болевой синдром. К ним относятся:

Мидокалм;
Толперизон;
Сирдалуд;
Баклофен.

Лечение данными препаратами длится от 3 до 7 дней. Их вводят внутримышечно или принимают в таблетированном виде.

При патологии мышечно-связочного аппарата рекомендуется массаж с помощью согревающих мазей:

Диклофенак;
Фастум гель;
Кетопром гель;
Вольтарен;
Дикломакс.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Перцовый пластырь от кашля на грудь, перцовый пластырь при бронхите - куда клеить

Для коррекции психосоматических расстройств лечение включает использование таких лекарственных средств:

Диацерин;
Глюкозамин сульфат;
Алфлутоп;
Пиаскледин;
Артрофон;
Реуматин.

Лечение болей области лопаток назначается строго индивидуально. Учитывается диагноз, возраст и клиническая картина.

Если диагноз уже поставлен, и он касается нарушений позвоночного столба, можно проделывать упражнения на растягивание мышц спины.

Примеры подобных упражнений:

В положении стоя постараться максимально возможно обнять себя руками, при этом нужно следить, чтобы лопатки были как можно дальше разведены.
Можно делать глубокий вдох и задерживать дыхание на десять секунд.

Лечение ребёнка врач назначает, исходя из поставленного диагноза. Лечить симптомы можно только после правильной постановки диагноза, действуя не на симптомы заболевания, а на его первопричину.

Специальных методик для устранения боли не существует и каждый случай рассматривается индивидуально. Например, если это бытовые факторы, то достаточно консультации и правильной организации рабочего места, подбора матраса и т.д..

Если причина в заболеваниях внутренних органов, то врач прописывает курс медикаментов, которые следует принимать для ликвидации болезни. Если болит в области поясницы, а скрывается за этим приступ аппендицита, то проводят госпитализацию ребенка с последующей операцией.

В соответствии с установленным заболеванием лечение, конечно же, разное. Однако, все же наиболее часто встречаются именно боли, связанные с работой мышц, потому стоит рассмотреть лечение именно этого направления.

Методы для самостоятельного применения

Что делать, если у вас болит спина между лопатками? Сходите на консультацию к терапевту. Он проведет первоначальный осмотр и общее обследование, по результатам которого выдаст направление к узкому специалисту:

хирургу,
невропатологу,
кардиологу,
травматологу и др.

Народные средства при болях в лопатках

Народные средства при лопаточных болях не могут заменить обращение к специалисту и полноценное лечение. В некоторых случаях самолечение может быть крайне опасно.

Если у ребенка болит спина, родителям необходимо незамедлительно обратиться к врачу, который выявит причину болевых ощущений и назначит лечение. Боль может сигнализировать как о небольшой травме, так и о начале развития опасного нарушения.

Почему у детей возникает дискомфорт

Множество факторов способно явиться причиной возникновения дискомфорта и боли в спине. Причиной может быть перенапряжение мышц, перелом, нервное напряжение или заболевание опорно-двигательного аппарата. Каждый из этих фаткоров сопровождается рядом симптомов.

Сколиоз

Неудобная и неправильная поза ребенка при просмотре телевизора, игре на компьютере или сидении за столом приводит к искривлению позвоночного столба, или сколиозу. Первоначальными признаками патологии являются:

болевой симптом в области груди или плеч;
быстрая утомляемость;
слабость.

Со временем у ребенка возникают:

сутулость;
асимметричность позвоночника и лопаток.

Сколиоз сопровождается также следующими признаками:

наклоненная на бок голова;
уменьшенный треугольник на талии;
разная высота плеч;
укорочение ноги;
образование горба.

Вследствие искривления позвоночного столба у детей и подростков часто происходит нарушение работы многих внутренних органов, в их числе легкие и сердце. Это приводит к затрудненному дыханию. Также происходит сбой в системе кровообращения.

В старшем возрасте вылечить сколиоз намного труднее, поэтому родители должны следить за осанкой своего ребенка с раннего возраста. Рекомендуется приучать младшего члена семьи выполнять дома несложные гимнастические упражнения. Не повредит и регулярный легкий массаж.

Сколиоз чаще встречается у девочек в возрасте 10–14 лет в период активного полового созревания.

Травмы

Причиной болей в спине у детей может стать:

механическое повреждение;
ушиб;
растяжение связок или мышц.

С такими проблемами часто сталкиваются дети в результате спортивных нагрузок. Вероятность получения травмы высока и в процессе подвижных игр, когда ребенок неосторожен, во время езды на велосипеде или при падении с качелей.

Клиническая картина напрямую зависит от степени полученного повреждения. Лечить нарушение в домашних условиях категорически нельзя, если у ребенка:

выраженная боль;
сильное головокружение;
помутнение сознания.

Такая симптоматика свидетельствует о небезопасных повреждениях позвоночника, поэтому следует немедленно вызывать врача. При подозрениях на перелом позвоночника запрещено самостоятельно передвигать ребенка до приезда скорой помощи.

Воспаление корешка одного из спинномозговых нервов вызывает радикулит. Заболевание проявляется у людей не только преклонного возраста. Существует и детский радикулит, как результат перенесенных инфекционных болезней:

ангины;
гриппа;
вирусной инфекции.

Радикулит проявляется болью в области поясницы, и чаще всего эти неприятные ощущения отдают в ногу. Не исключено чувство покалывания или онемения.

Признаки развивающегося радикулита:

Ребенок жалуется на сильную боль в области спины, иногда в ногах.
Нередко у ребенка проявляется хромота.
При осмотре спины наблюдается искривление позвоночного изгиба.
Иногда повышается температура тела.

Как и сколиоз, радикулит не лечится народными методами. Здесь потребуется помощь профильного специалиста, который и определит программу эффективного лечения.

Комплекс дегенеративных нарушений, возникающих в позвоночнике, приводит к развитию остеохондроза. Это заболевание часто проявляется вследствие других нарушений. У детей патология возникает редко. Небезопасные нарушения в организме могут явиться результатом отсутствия лечения.

Клинические проявления болезни:

ноющая боль в спине или пояснице от небольших нагрузок или при смене погоды;
межпозвонковая грыжа;
головная боль.

При остеохондрозе возникают сбои в функционировании кровеносных сосудов и нервных окончаний, вследствие чего происходит нарушение кровообращения.

Какие проблемы в организме провоцируют боль

Врачи замечают, что боли в спине возникают у детей вследствие некоторых нарушений или патологических состояний, в числе которых:

Воспаление почек. Нередко мочекаменная болезнь или другие патологии почек являются причиной возникновения неприятных ощущений внизу спины у детей. Чаще всего заболеванием страдают мальчики. Сопутствующими симптомами могут стать: высокая температура, частые позывы к мочеиспусканию, изменение окраса и запаха мочи, бледность кожного покрова, повышение давления.
Миозит. Основной причиной проявления заболевания служит воспаление седалищного нерва. Факторы развития патологии — полученные травмы, перенесенные инфекции или переохлаждение. Для миозита характерно асимметричное воспаление нервов, из-за чего болевой синдром поражает только одну сторону тела.
Стресс. Вследствие перенесенного стресса у ребенка могут появиться жалобы на боли в области плеч или шеи.
Неправильное питание. Дефицит кальция часто вызывает боли в спине. Недостаток этого важного микроэлемента у детей приводит к развитию , а в более старшем возрасте может возникнуть остеопороз. Чтобы избежать таких неприятностей, нужно обязательно включить в рацион ребенка продукты, содержащие витамины Д и В.
Воспаление одного или нескольких позвонков. Может стать результатом переохлаждения или простуды. Ребенок жалуется на общую слабость, вялость, тошноту и плохой аппетит.
Болезнь Бехтерева. Для заболевания характерен асимметричный артрит коленных суставов или голени. Болезнь поражает позвоночник в различных отделах. Нарушается работа сердца.
Гипермобильный синдром. Болезнь наступает, если происходит нарушение в развитии соединительных тканей, что влечет за собой сбой функциональности опорно-двигательного аппарата. В ногах чувствуется усталость, возможно развитие сколиоза или плоскостопия.

Другие причины

Среди других причин болей в спине выделяют:

ношение неудобного ранца или обуви;
некачественные или неудобные постельные принадлежности (матрац, подушка);
предменструальный синдром;
заболевания половых органов;
заболевания крови;
опухоли;
кисты;
туберкулез;
врожденные патологии.

Что делать и к каким детским врачам обращаться

При возникновении болевых ощущений в спине у ребенка задача родителей - оценить сложившуюся ситуацию и принять необходимые меры. Им необходимо провести диагностику, а для этого нужно:

Понаблюдать за младшим членом семьи.
Спросить ребенка о его самочувствии.
Оценить внешнюю симптоматику болезни (недомогание, повышенная температура, тошнота).

Понять, что происходит с ребенком, помогут следующие специалисты:

педиатр;
травматолог;
ортопед;
гематолог;
гинеколог (девочкам).

Врачи детально изучают медицинскую карту, проводят тщательный осмотр ребенка. На основании полученных результатов врач назначает необходимые исследования. Это может быть анализ крови, рентгенография или компьютерная томография. Затем врач назначает медицинские препараты или нужные процедуры. В сложных случаях может потребоваться и оперативное вмешательство.

Способы экстренного обезболивания

Для того чтобы снять боль или смягчить неприятные ощущения, необходимо:

осмотреть спину ребенка на наличие ссадин, ушибов или травм;
ограничить двигательную активность больного;
положить ребенка на кровать;
приложить к больному месту что-нибудь холодное (кусочки льда, обернутые тканью, или смоченное холодной водой полотенце);
сделать легкий расслабляющий массаж;
на область болевых ощущений нанести мазь, обладающую противовоспалительными свойствами.

Профилактика

Чтобы позвоночник ребенка был здоровым, необходимо всегда придерживаться следующих правил:

Обеспечивать ребенка полноценной пищей, обогащенной витаминами и микроэлементами для правильного развития скелета.
Следить за правильностью осанки.
Соблюдать режим дня.
Покупать детям удобную ортопедическую обувь.
Уменьшить нагрузки на позвоночник.
Подобрать для ребенка соответствующую возрасту подушку и жесткий ортопедический матрац, благодаря которому позвоночник принимает анатомическую форму.
Правильно организовать спортивные занятия.
Избегать стрессовых ситуаций.
Обустроить учебное место, соблюдая все санитарные нормы и правила.
Ежегодно проводить профилактический осмотр.

Боль в спине у детей - явление нередкое и опасное. Во избежание нежелательных последствий и осложнений при возникновении боли в области позвоночника лучше сразу обратиться за помощью к специалисту и в случае необходимости пройти полный курс лечения.

Обычно боль в спине – проблема взрослых пациентов . Дети больше подвержены травматическим болям, к которым приводит неуемное любопытство: синяки из-за падений, царапины от рассерженной кошки и так далее. Увы, иногда бывает так, что болит спина у ребенка (особенно в школьную пору). Если такой симптом возник, то затягивать обращение к врачу – очень плохая идея. Какими могут быть причины?

Неправильно организованное рабочее место

Описание

Каждый человек стремится к максимально комфортным условиям работы и отдыха. Комфорт заключается во многих параметрах, и один из них – поза. Если ребенок пишет в школе или дома, то плохо освещенное место, слишком высокий или низкий стул могут заставить его вытягиваться или нависать над столом.

Сначала это не имеет видимого эффекта, но если такая практика повторяется на протяжении многих месяцев , то скелет позвоночника перестраивается и появляется плохой симптом – ребенок жалуется на боль в спине.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

Характер боли

Болевые ощущения – ноющие, появляются обычно . Наблюдаются после школы или выполнения ДЗ. В запущенных случаях появляются постоянно, не проходят.

Дополнительные симптомы

Начинающийся сколиоз.

Кто и как диагностирует?

Ортопед. Методы: опрос, внешний осмотр, рентген при необходимости.

Лечение

Работа над правильной позой.

Неудобный ранец

Описание

Слишком тяжелый или перекошенный ранец приводит к тому, что мышцы спины пациента напрягаются и устают с разной интенсивностью .

Это приводит к сколиозу и остеохондрозу нижних отделов позвоночника, так как поясница – самая слабая и уязвимая часть.

Характер боли

У ребенка болит спина в области поясницы или в средней части позвоночника. Боль носит различный характер, от постоянного ноющего до резкого режущего. Проходит после отдыха.

Дополнительные симптомы

Усталость, болевые ощущения в грудном отделе.

Кто и как диагностирует?

Ортопед. Методы: сбор анамнеза, исключение остальных факторов.

Лечение

Замена ранца, массаж.

Плохой матрас или подушка

Описание

Это – третья по частоте причина болей в спине (после позы и ранца). Обычный ребенок спит по 7-9 часов в день, а это значит, что треть его детства проходит в кровати. Естественно, плохое качество этой самой кровати не может не сказаться на позвоночнике. Слишком мягкий матрас и непомерно большая подушка становятся причиной неправильных изгибов позвоночника.

Характер боли

Болевые ощущения – ноющие, возникают с утра по всей спине.

Исчезают после активных движений, появляются снова на следующее утро.

Дополнительные симптомы

Возможны симптомы защемления нервов и кровеносных сосудов: постоянные «затекания» конечностей ночью, частые пробуждения, плохой сон, кошмары.

Кто и как диагностирует?

Ортопед. Методы: опрос родителей, внешний осмотр, исключение других возможных причин.

Лечение

Замена некачественного матраса или подушки.

Перенапряжение мышечного корсета

Описание

Мышечный корсет – это мышцы, которые окружают позвоночный столб . Они помогают ему, забирая на себя часть нагрузки.

Дети очень подвижны и не всегда рассчитывают свои силы, поэтому при интенсивных физических упражнениях мышцы корсета могут перенапрячься, что приведет к боли.

Характер боли

Болевые ощущения возникают резко, локализуются справа и слева от позвоночного столба.

Дополнительные симптомы

Усталость.

Кто и как диагностирует?

Травматолог, ортопед. Методы: осмотр, пальпация.

Лечение

Отдых, массаж, теплая ванна.

Травмы

Описание

Травмы – обычное дело для детского возраста. Где-то упал, где-то случайно ударили, где-то потянул мышцы. В этом вопросе важно различать типы травм. При небольшом ушибе или незначительном растяжении беспокоиться не о чем, при переломе нужно срочно доставить ребенка в больницу.

Характер боли

Ушибы: при ушибах дети начинают жаловаться на зудящую боль в месте синяка или ссадины.
Растяжения: основной симптом – болезненность в определенной части спины, которая проходит при отсутствии движений.
Переломы: резкая и острая боль, локализующаяся в месте перелома. Требует срочной госпитализации.

Дополнительные симптомы

Гематомы, отеки, покраснение кожи, ограниченная подвижность.

Кто и как диагностирует?

Травматолог. Методы: пальпация, рентген, МРТ.

Лечение

Зависит от типа травмы. Обычно: покой, колодный компресс, фиксация торса. При тяжелых переломах может быть проведена операция.

Нужно насторожиться при следующих симптомах: сильно болит поясница у ребенка; ноги затекают, пропала чувствительность.

Доброкачественные и злокачественные опухоли

Описание

Опухоли у детей возникают относительно редко , но этот вариант нельзя исключать. При онкологии болевые ощущения могут возникнуть в любой части спины. Причины кроются в опухоли или метастазе, которая давит на близлежащие сосуды и нервы, а так же прорастает в структуры, рядом с которыми находится.

Характер боли

Жалобы зависят от типа опухоли. Если опухоль – доброкачественная, то незначительные болевые ощущения в какой-либо части спины могут развиваться годами и проявляться только в определенных позах. Если опухоль – злокачественная, то боль развивается в течение нескольких месяцев, растет и не снимается таблетками.

В обоих случаях она может располагаться в любой части спины.

Дополнительные симптомы

Зависят от опухоли, могут отсутствовать.

Кто и как диагностирует?

Онколог. Методы: МРТ, исследования с контрастом.

Лечение

Химиотерапия, операция по удалению.

Воспалительные процессы

Описание

В ребёнке, ввиду «неопытности» иммунной системы, воспалительные процессы происходят чаще, чем во взрослом человеке. Сквозняк или перенесенное инфекционное заболевание могут стать причиной развития инфекции в тканях спины. Как результат – заболела спина.

Характер боли

Болевые ощущения располагаются в центре воспаления и вокруг него, носят тянущий, ноющий или жгучий характер средней/сильной интенсивности.

Пострадать могут мышцы, позвонки, суставы.

Дополнительные симптомы

Припухлость, покраснение кожи над пораженным местом, повышенная температура.

Кто и как диагностирует?

Терапевт. Методы: анализы крови и мочи.

Лечение

Антибиотики, покой и тепло.

Сколиоз

Описание

У ребенка начинает болеть спина от средних нагрузок или смены погоды. Боль – средняя или сильная ноющая. Располагается там, где повреждены позвонки.

Часто проходит, если лечь.

Дополнительные симптомы

Сколиоз, межпозвонковая грыжа, другие поражения позвоночника.

Кто и как диагностирует?

Хирург, ортопед. Методы: КТ, МРТ.

Лечение

Зависит от причин и течения. Обычно нужно устранить провоцирующие факторы и сопутствующие болезни, назначить поддерживающую терапию.

Ювенильные спондилоартриты

Описание

Болезнь Бехтерева – это схожие по симптомам артриты, начинающие развиваться в детском возрасте . Заболевание плохо изучено, считается, что причиной чаще всего становится генетика. При ювенильном спондилоартрите поражаются суставы, изменяется структура опорно-двигательного аппарата. Яркие симптомы обычно возникают после 40-ка лет.

Мужчины болеют намного чаще.

Характер боли

Болевые ощущения – очень слабые или вовсе отсутствуют. Если существуют, то располагаются в позвонках.

Дополнительные симптомы

Дети жалуются на сильные боли в суставах конечностей, что является следствием развивающегося на периферии артрита.

Кто и как диагностирует?

Хирург, вертебролог, педиатр. Методы: рентгенография, исследования сердца и иммунной системы.

Лечение

Симптоматическое, поддерживающее.

Почечная патология

Описание

Почки могут стать причиной болей . Этот парный орган может заболеть по разным причинам, в основном – по инфекционным.

Характер боли

Болевые ощущения – жгучие, режущие, располагаются в низу спины.

Не проходят в покое.

Дополнительные симптомы

Температура, необычный цвет мочи, кровь в моче, симптомы интоксикации, повышенное или пониженное давление.

Кто и как диагностирует?

Терапевт. Методы: анализы мочи и крови, УЗИ.

Лечение

Зависит от болезни. , диуретики, поддерживающее лечение.

Боли в области поясницы

Причинами боли в пояснице могут стать:

позвоночник (межпозвонковая грыжа, травмы, артриты);
мышцы и связки (травмы);
почки (чаще всего: пиелонефрит, гломерулонефрит, травмы).

Резкая, острая и сильная боль в области поясницы – повод для того, чтобы немедленно доставить ребенка в больницу.

Когда нужно идти к врачу?

В любом случае. Даже слабая и редкая боль может указывать на ювенильный спондилоартрит. А если болевые ощущения – сильные или долгие, то нужно немедленно вызвать скорую.

Первая помощь при боли

В первую очередь больного ребенка нужно уложить, обеспечить ему покой . Нужно объяснить ему, что если не шевелиться, то боль уменьшится. Затем – вызвать врача. Применение и других обезболивающих нежелательно, так как они могут привести к плохим побочным эффектам. Использовать медикаменты можно только в крайнем случае.

Здоровье спины взрослого человека во многом зависит от его детства. Если осанка развилась правильно и все болезни были вылечены вовремя, то взрослая жизнь пройдет без раздражающих забегов по врачам.

Если же нет – то здравствуйте обезболивающие, рентгены и МРТ. Поэтому родителям стоит заранее позаботиться о будущем спины своего чада.

Боли неясной этиологии возникают у детей при следующих состояниях:

Нарушения осанки:
- астенический кифоз - лордоз;
- кифоз подростков;
- болезнь Шейерманна.

Болезни позвоночника:
- асептический некроз Кальве;
- остеофиброз Яффе-Лихтенштейна;
- остеопороз.

Опухоли:
- лейкоз;
- эозинофильная гранулема;
- гемангиома;
- аневризма.

Травмы:
- переломы.

Воспаления:
- остит;
- туберкулезный спондилит;
- абсцесс в области поясничной мышцы.

Заболевания межпозвоночных суставов:
- ревматоидный артрит;
- ревматическая лихорадка.

Заболевания межпозвоночных дисков:
- пролапс пульпозного ядра.

Боли в области копчика:
- травма;
- синдром мышцы, поднимающей задний проход;
- воспаления;
- опухоли.

Остановимся более подробно на заболеваниях, вызывающих болевые ощущения в области спины и позвоночника.

Болезнь Шейерманна . У всех детей с "плохой осанкой" (кифоз , кифосколиоз, сколиоз) при болях в спине необходимо проводить рентгенологическое исследование для исключения болезни Шейерманна (неравномерность покровных пластинок, узелки Шморля, циркулярные перерождения тел позвонков). Заболевание обычно проявляется в возрасте 10-16 лет, причем самым ранним симптомом еще до появления болей бывает быстрая утомляемость при длительном сидении с согнутой спиной.

Синдром Кальве . Еще до появления рентгенологических изменений имеет место вяло текущий или острый процесс с болями в затылке, спине или крестце. Иногда боли иррадиируют в живот или напоминают боли при межреберной невралгии. Чаще заболевают мальчики в возрасте 4-7 лет. В дальнейшем формируется кифоз.

Диагностика : рентгенологически - остеопороз и уплощение отдельных тел позвонков вплоть до образования полоски. Межпозвоночные диски без особенностей.

Остеофиброз . Прогрессирующий кифосколиоз позвоночника иногда может вызывать боли в спине.

Диагностика : рентгенологически - остеопороз позвоночника, выступающие края позвонков, деформация по типу "рыбьего позвонка", узелки Шморля.

Остеопороз . У детей возможен остеопороз после больших доз кортикостероидов, длительной иммобилизации, при синдромах мальабсорбции, гематологических заболеваниях и ревматических артритах.

Диагностика : рентгенологическое исследование.

Лейкемия . Следует помнить, что боли в спине неясного генеза могут быть самым первым симптомом лейкоза. Разрежение и остеопороз костей позвоночника обнаруживаются значительно позднее.

Диагностика : рентгенологическое исследование позвоночника и длинных трубчатых костей.

Нейробластома . У детей бывают редко. Характерные признаки: корешковые боли, нарушение чувствительности, боли при статической нагрузке, кифоз и сколиоз, обусловленные контрактурой мышц определенного отдела позвоночника.

Диагностика : на рентгенограмме костные узуры, расширение спинномозгового, канала (симптом Элсберга-Дайка), деформация тела позвонка, межпозвоночного хряща, изменение межпозвоночного отверстия.

Гемангиома позвонков . Разлитые боли в спине, главным образом на уровне III-IX грудных позвонков, с корешковыми симптомами.

Диагностика : локальное разрежение, напоминающее медовые соты, губчатого вещества с тяжистым склерозом в центре.

Эозинофильная гранулема . После общего недомогания с субфебрильной температурой могут появиться локальные, иногда очень сильные боли в спине. При тщательной пальпации в черепе, ключице, ребре часто находят безболезненные, иногда флюктуирующие опухоли.

Диагностика : гематологические и биохимические изменения отсутствуют.

Рентгенологически обнаруживают участки остеолизиса в телах позвонков при сохранившихся покровных пластинках. Позднее наблюдается клиновидная или плоская деформация позвонков. Близлежащие межпозвоночные диски не поражены.

Остит . Характерны разлитые или локальные боли в спине с ограничением подвижности позвоночника. При поражении одного позвонка в нижнем грудном или поясничном отделе имеет место ограниченность разгибания бедра. Остит часто сопровождается абдоминальными симптомами: защитным напряжением мышц, метеоризмом, непроходимостью. Установить локализацию пораненного позвонка можно по повышенной чувствительности при постукивании по остистым отросткам, а также по иррадиации болей или гиперестезии в соответствующей зоне Геда.

Диагностика : ранним рентгенологическим симптомом является сужение межпозвоночных щелей. Позднее образуется костная полость со склерозом по краям (томография). Сцинтиграфия. При остром течении наблюдаются лейкоцитоз, лихорадка и повышенная СОЭ. Поражение шейного отдела позвоночника в первую очередь следует дифференцировать с заглоточным абсцессом, кривошеей, менингитом.

Хронический остит позвоночника . При хроническом остите преимущественно поражаются длинные трубчатые кости. Если процесс переходит на позвоночник, часто в течение нескольких месяцев отмечаются неясные боли ревматоидного характера, тупые боли с иррадиацией в пределах зон Геда. Остит позвоночника, как правило, является осложнением сепсиса, сальмонеллеза, бруцеллеза, туберкулеза.

Диагностика : рентгенологически - резко ограниченные круглые или овальные полости в кости со склерозированным краем (абсцесс Броди) или локальные уплотнения губчатого слоя вплоть до плотности слоновой кости (склерозирующий остит Гарре). Возможно также изолированное поражение межпозвоночных дисков без эрозии тел позвонков. Позднее рентгенологически наблюдается прогрессирующее сужение просвета между позвонками ("дисцит").

Туберкулезный спондилит . Клинические симптомы такие же, как и при остите, но часто положительна туберкулиновая проба и резко повышена СОЭ.

Диагностика : рентгенологически определяют натечный абсцесс, остеопороз близлежащих межпозвоночных дисков, костные каверны, сужение межпозвоночных дисков, анкилозирование позвонков.

Ревматоидный артрит . При этом заболевании у детей нередко в процесс вовлекаются верхние шейные позвонки. Если это единственный симптом, то заболевание следует дифференцировать с кривошеей , пролапсом межпозвоночного диска, менингитом. Могут быть изолированно поражены и другие отделы позвоночника, даже сочленения нижнего поясничного отдела; при этом может быть склонность к образованию сросшихся позвонков и слиянию остистых отростков. Возможна комбинация данного заболевания с болезнью Шейерманна, что осложняет постановку диагноза.

Диагностика : рентгенологическое исследование. До тех пор пока поражены только позвонки, постановка диагноза в связи с негативными серологическими пробами затруднена.

Ревматическая лихорадка . Может наблюдаться изолированное поражение межпозвоночных сочленений, что создает дифференциально-диагностические трудности, однако постоянные положительные пробы на ревматизм проясняют диагноз.

Заболевания межпозвоночных дисков . Болезни межпозвоночных дисков в детском возрасте и у подростков редки. Наряду с болями в спине и крестцовой области характерны локальные боли при надавливании и постукивании на высоте болезненного диска, боли при растяжении, усиление болей во время кашля или сжатия, иррадиация болей в пределы локализации процесса с соответствующей неврологической симптоматикой в области раздраженных нервов, рефлекторное ограничение подвижности позвоночника в пораженном отрезке.

Диагностика : рентгенологически - суженная или клиновидная межпозвоночная щель. Наблюдаются вторичные изменения кромок покровных и опорных пластинок.

Боли в области копчика . У детей боли в области копчика особенно с иррадиацией в спину, бедро или пах, особенно во время или после длительного сидения, часто являются следствием травмы копчика. При ректальном исследовании необходимо обратить внимание не только на копчик, но и на мышцы диафрагмы таза, их болезненность и напряженность после исключения воспалительного процесса или опухоли в области копчика должны вызвать подозрение на синдром levator ani (спазм мышц, обусловленный сидением с приподнятым тазом).

Боли в спине, обусловленные заболеваниями внутренних органов . Заболевания отдельных органов вследствие сегментарности иннервации могут вызвать неясные боли в спине. Ценным диагностическим признаком болей такого генеза является наличие сегментарной гиперестезии или гиперестезии с одной стороны, а также вазомоторные симптомы. Гиперестезия справа указывает на заболевание печени, желчного пузыря, двенадцатиперстной, подвздошной, слепой и восходящей ободочной кишок. Гиперестезия слева заставляет думать о заболеваниях сердца, желудка, поджелудочной железы, селезенки, тонкой, нисходящей ободочной и сигмовидной кишок. Для