Лечение воспаления верхних дыхательных путей у ребенка. Как лечить кашель верхних дыхательных путей. Заболевания дыхательных путей у детей

Статистика утверждает, что заболевания органов дыхания у детей являются наиболее частой причиной обращения за медицинской помощью. Их доля составляет примерно 70% в структуре общей детской заболеваемости. Проблемы дыхательной системы могут возникать с первых секунд после рождения и на протяжении всего детского возраста.

Почему именно детские дыхательные пути подвержены заболеваниям? Какие отделы поражаются чаще? Что необходимо знать, чтобы уберечь малыша от тяжелых, порой смертельных осложнений? Эти вопросы задают врачам очень часто.

Дыхательные пути ребенка полностью созревают к началу пубертатного периода. До этого времени существуют отличия дыхательной системы детей и взрослых людей. Основные особенности у маленького пациента следующие:

Носовые ходы ребенка сужены, а нижний носовой ход практически отсутствует до 4 лет.
Слизистая носа нежная, богата сосудами, которые при воспалении расширяются.
Лимфоидная ткань носоглотки более развита, часто гипертрофирована, что затрудняет дыхание.
Гортань и голосовая щель сужены, связки укорочены.
Легочная ткань имеет повышенную плотность.
Глубина дыхания меньше.
Дыхательная мускулатура развита слабо.
Физиологически частота дыхательных движений повышена.
Характер дыхания у новорожденных неустойчивый.
Бронхи чаще подвержены сужению просвета по сравнению со взрослыми.

Это является предпосылками к частым простудным заболеваниям верхних дыхательных путей, бронхитам и пневмониям.

Классификация

В основу классификации могут быть положены причины, вызывающие заболевания дыхательных путей в детском возрасте. Среди них выделяются:

Инфекции (вирусы, микробы, грибки).
Аллергии и иммунологическая недостаточность.
Аспирация.
Инородные тела дыхательных путей.
Пороки развития.

По локализации патологического процесса различают:

Болезни верхних дыхательных путей (ринит, фарингит, ларингит, ангина, тонзиллит);
Болезни нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония, плеврит).

Гортань занимает промежуточное положение, поэтому некоторые относят ларингит к заболеваниям нижних дыхательных путей.

Для болезней органов дыхания у детей характерен переход от одной формы заболевания к другой.

Например, начавшись с ринита, заболевание при неблагоприятных условиях переходит в бронхит или пневмонию. Существенную роль при этом играют условия проживания, экология, характер питания ребенка, гиповитаминоз и выше перечисленные особенности строения системы дыхания.

Общие симптомы

Основные симптомы, указывающие на проблемы в системе органов дыхания у малыша, сводятся к следующим:

Затрудненное носовое дыхание.
Заложенность носа.
Повышенная температура.
Повышение частоты дыхания.
Уменьшение глубины дыхания.
Одышка.
Кашель.
Отделение мокроты.
Изменение цвета кожи в области носогубного треугольника – появление синюшного оттенка (цианоз).

Сочетание симптомов меняется в зависимости от вовлеченности в болезнь различных отделов дыхательной системы.

На первом этапе заболевания ребенка наблюдает врач педиатр, в дальнейшем к процессу лечения могут привлекаться врач пульмонолог, аллерголог, ЛОР.

Диагностика

Для постановки диагноза используются общие методы диагностики, начиная с расспроса родителей и ребенка о симптомах и начале заболевания. Осмотр позволяет выявить цианоз носогубного треугольника, наличие отделяемого из носа, степень участия дыхательной мускулатуры в акте дыхания, затрудненность вдоха или выдоха.

Осмотр полости носа проводится с применением риноскопа. Перкуссия (простукивание) и аускультация (прослушивание) легких дает представление о состоянии бронхов и легочной ткани. Рентгенологический метод исследования является одним из самых информативных. Лабораторная диагностика включает общий анализ крови, бактериологическое исследование отделяемой мокроты, аллергологические и иммунологические тесты.

Особенности болезней легких у новорожденных

У новорожденных, чаще у рожденных раньше положенного срока, встречаются врожденные пороки развития, затрагивающие отдельные доли или полностью легкое. Различают:

Агенезию.
Аплазию.
Гипоплазию легкого.

При агенезии наблюдается отсутствие бронха и легкого, при аплазии сохранена культя бронха, но нет легочной ткани. Гипоплазия характеризуется недоразвитием бронха и легкого. Прогноз при врожденных дефектах серьезный, часто имеется сочетание с другими пороками развития.

Ателектазы легких

У недоношенных новорожденных часто встречаются ателектазы легких – участки не расправившейся или спавшейся после первого вдоха легочной ткани. Это связано с незрелостью дыхательного центра младенца, а также с недостаточной выработкой сурфактанта, особого вещества, удерживающего альвеолы в расправленном состоянии. При отсутствии инфекции ателектазы в пределах сегмента легкого расправляются в течение нескольких дней, рассеянные – за месяц. Ребенок находится в кювезе, проводится подача кислорода, медикаментозная терапия, по показаниям искусственная вентиляция легких или вспомогательное дыхание.

Болезни со смертельным исходом

В родах сразу и через 5 минут после рождения состояние новорожденного оценивают по шкале Вирджинии Апгар, одним из критериев которой является оценка дыхания. Если нет громкого крика, младенец не дышит или есть слабые единичные вдохи, то говорят о наличии у ребенка асфиксии. Она возникает остро в процессе родов, например, при узлах пуповины или обвитии петлей пуповины в области шеи ребенка. Или бывает продолжением хронического кислородного голодания плода во время беременности, например при анемии у матери. Ребенку с асфиксией проводятся реанимационные мероприятия, начиная с санации дыхательных путей от слизи, околоплодных вод и мекония.

Одной из причин асфиксии могут быть врожденные бронхоэктазы. Это мешотчатые расширения бронхов. При невыраженных единичных бронхоэктозах клиники не наблюдается, но у ребенка есть склонность к простудным заболеваниям в дальнейшем. При тяжелой форме в первые сутки наступает смерть от асфиксии.

Грозная патология – врожденный интерстициальный фиброз. Причины его не изучены. При нем происходит вздутие, утолщение или истончения перегородок внутри легкого. Симптомы дыхательной недостаточности начинают проявляться в первый месяц после рождения. Рентгенография помогает в диагностике. Проводимая симптоматическая терапия в 70% неэффективна, ребенок умирает.

Среди недоношенных новорожденных частой причиной летального исхода служит болезнь гиалиновых мембран. Суть заболевания в том, что на внутренней поверхности воздушных пузырьков - альвеол и тонких бронхиол начинает тотально или глыбками откладываться гиалиноподобное вещество.

Редко встречаются врожденные кисты легких. На прогноз влияет их размер.

Болезни верхних дыхательных путей

С заболеваниями из этой классификации человек сталкивается очень часто. В частности, еще не было в практике педиатра ни одного случая, чтобы на протяжении хотя бы 1 года ребенок ни разу не пожаловался на насморк. Поэтому стоит рассмотреть более подробно болезни верхних дыхательных путей.

Ринит

У детей любого возраста часто приходится наблюдать симптомы ринита – воспаления слизистой оболочки носа. Слизистая носа становится входными воротами для вирусов парагриппа, аденовируса и других. Встреча с патогенами происходит в детских коллективах, подтверждением этого является то, что всем родителям знакома ситуация, когда здоровый малыш заболевает вскоре после начала посещения детского сада.

Симптомы ринита у ребенка:

Сначала появляется жидкое слизистое отделяемое. Это защитная реакция организма на внедрение вируса.
Спустя некоторое время отделяемое загустевает, появляется заложенность носа. Температура остается в пределах нормы.

Тактика родителей при начальных симптомах ринита чаще всего сводится к активному лечению от капель в нос сосудосуживающих препаратов до применения антибиотиков. Каков итог? Антибиотики не действуют на вирусы, к сосудосуживающим каплям быстро возникает привыкание. Ребенок переходит в группу часто и длительно болеющих. Возникают осложнения в виде отита, синусита, воспаления лимфоидной ткани.

Алгоритм правильных действий родителей при рините таков:

Обеспечить обильное питье и влажный прохладный воздух в помещении, где находится заболевший.
Правильно высмаркивать нос у детей дошкольного возраста, а детей постарше научить это делать самостоятельно.
Знать правила закапывания в нос сосудосуживающих средств.

Если с первым пунктом все понятно, то правило высмаркивания носа известно не всем. Зажав обе норки, ребенку советуют дуть. Это не способствует выделению слизи, но может загнать инфекцию в слуховую трубу, что закончится развитием отита. Освобождать норки от слизи надо постепенно – зажав левую ноздрю, ребенок высмаркивает правую и наоборот. Либо высмаркивать нос, не закрывая норки.

А если слизь все-таки загустела и высмаркивание затруднено? В носик малыша надо закапывать не антибиотик, не сосудосуживающие капли, а солевой раствор, который легко приготовить дома. На литр кипяченой воды добавляют 1 чайную ложку поваренной соли. Эту же воду можно давать пить.

Есть четкие показания к закапыванию сосудосуживающих капель:

На фоне ринита ребенок жалуется на боли в ухе.
Носовое дыхание полностью отсутствует.
Носовое дыхание затруднено умеренно, но через рот дышит с трудом.
Дома жарко, дышит попеременно через нос и рот с трудом.
Температура свыше 38,5, есть одышка, нос заложен.

Эффект от применения Интерферона, оксолиновой мази при рините у ребенка клинически не доказан.

Фарингит или ангина?

Это воспаление слизистой глотки или миндалин. Причина воспаления – бактериальная или вирусная инфекция. Ребенка беспокоит першение в горле, подкашливание, боли при глотании, могут быть небольшие подъемы температуры. Часто фарингиты возникают как проявления ОРВИ.

При осмотре определяется покраснение, отечность, высыпания на задней стенке глотки. В отличие от ангины и тонзиллита нет увеличения и покраснения миндалин. Помогает отличить одно от другого такой симптом. При фарингите отмечается боль при глотании твердой пищи, воду ребенок глотает легко. В то время как при ангине и тонзиллите больно глотать любую пищу и жидкость.

Второе важное отличие – подъем температуры. При стрептококковой инфекции или дифтерии температурная реакция выражена, появляется сразу с начала болезни. При фарингите температура невысокая, возникает на фоне уже развившихся симптомов.

Гнойный налет заставляет заподозрить бактериальный фактор.

Если речь идет о вирусной этиологии, то назначение антибиотиков не оправдано. А вот в случае стрептококковой природы заболевания без них не обойтись.

Ларингит

Это воспаление слизистой гортани. У детей оно возникает на фоне аллергий, инфекций или ингаляций горячим паром. При обычном течении ларингита отмечается повышение температуры, лающий кашель, осиплость или потеря голоса. Важный диагностический момент – при обычном течении ларингита нет затрудненного дыхания. Если появился этот симптом (в отличие от астмы затруднен именно вдох), то речь идет об инфекционном стенозирующем ларингите, осложненном крупом. В случае появления затрудненного дыхания требуется скорая медицинская помощь.

Что надо знать родителям, если у ребенка возникло такое заболевание органов дыхания, как стенозирующий ларингит:

До приезда скорой помощи следует ребенку максимальный покой, не проявлять паники, не волновать ребенка, так как легко неправильными действиями можно спровоцировать спазм гортани и удушье.
Важно обеспечить комфортные условия пребывания ребенка: температура в комнате не выше 18, влажность 50–70%.
Ребенка надо обильно поить.
Можно дать жаропонижающие и закапать сосудосуживающие капли в нос.

Следует предостеречь родителей от дачи ребенку с ларингитом отхаркивающих средств и ингаляций горячим паром, так как заболевание может осложниться крупом.

Болезни нижних дыхательных путей

К этой категории относится трахеит, бронхит и пневмония. Многие родители начинают самостоятельно лечить заболевания, и тем самым лишь усугубляют ситуацию. Народными средствами в этом случае не обойтись, а препараты должен назначать врач. Поэтому стоит более детально рассмотреть, что провоцирует заболевания, и в чем заключается родительская помощь ребенку.

Трахеит

Воспаление трахеи, как правило, возникает после предшествующих воспалений верхних дыхательных путей. Впрочем, может быть изолированное первичное поражение трахеи.

Причины делятся на:

Инфекционные (вирусы, пневмококки, возбудители кори и коклюша).
Неинфекционные (горячий или холодный воздух, пассивное курение и вдыхание аллергенов или паров химикатов).

Основная жалоба – грубый низкий кашель на фоне боли и жжения за грудиной. Отделение мокроты нехарактерно, если она есть, то она скудная и вязкая. Кашель носит приступообразный характер, провоцируется лежачим положением, волнением, смехом или плачем. Частота приступов снижается через 4–5 дней.

Подход к лечению аналогичен заболеваниям верхних дыхательных путей – питье, увлажнение воздуха, жаропонижающие при высокой температуре. При появлении гнойной мокроты в сочетании с высокой температурой показаны антибиотики, которые можно вводить при помощи небулайзера. Врач назначит противокашлевые препараты, средства для разжижения мокроты, поливитамины.

Бронхит

Установлено, что более 99% бронхитов имеют вирусную этиологию. Передача его от больного к здоровому ребенку осуществляется воздушно-капельным путем через нос или рот. Переохлаждение организма не играет роли в развитии болезни.

Чаще всего эти болезни органов дыхания у детей вызываются вирусом гриппа, излюбленным местом обитания которого является именно слизистая бронхов, в то время как верхние отделы дыхательных путей поражаются другими видами вирусов. Вот почему говорить о том, что инфекция «спустилась» в бронхи неправильно – она изначально была там другая.

Стоит заметить, что бактериальные, микробные бронхиты протекают значительно тяжелее вирусных. Попав в систему разветвленного бронхиального дерева, инфекционный агент (а возможно и аллерген) вызывает воспаление слизистой оболочки, которое проявляется отеком и повышенным образованием слизи. Свободное пространство полой трубочки под названием бронх значительно уменьшается. Для того чтобы облегчить удаление слизи бронхам свойственно сокращаться, спазмироваться, что еще более сужает просвет. Причем у детей эта способность бронха к сокращению выражена значительнее, чем у взрослых. К отеку слизистой, повышенному образованию слизи внутри бронха присоединяется бронхоспазм – вот таким образом происходит бронхит.

Детские бронхиты протекают тяжелее взрослых. Это объясняется тем, что мокрота из жидкого состояния быстро переходит в вязкое и густое. Эффективно очистить бронх от такой слизи, проникшей глубоко в самые узкие участки бронхиального дерева, ребенок может только при интенсивном кашле, а для него это затруднительно из-за слабого развития дыхательной мускулатуры. Особенно тяжело продуктивный, очищающий бронхи, кашель возникает у детей дошкольного возраста.

Чем опасен бронхит:

Нарушением снабжения кислородом всех органов, тканей и клеток.
Скопление и размножение вирусов в суженом бронхе может перейти на ткань легкого с развитием пневмонии.

Как бронхит проявляется у ребенка? На фоне повышенной температуры и ухудшения общего самочувствия, выраженного вялостью, утомляемостью, снижением аппетита, сонливостью появляется кашель и затрудненное дыхание. Ребенку трудно вдохнуть, при этом «шумовые эффекты» такого дыхания нередко слышны на расстоянии. В груди малыша все свистит и клокочет. Чем гуще мокрота, тем мучительнее кашель.

Если виновник болезни не вирус, а бактерия, состояние еще более усугубляется:

Температура высокая (сильный жар).
Дыхание частое неглубоко.
Есть признаки интоксикации в виде тошноты, рвоты, головной боли.
Заложенности носа и затрудненного носового дыхания нет.

При бронхите бактериального происхождения показана госпитализация и назначение антибиотиков, которые по понятным причинам не назначаются при болезни, спровоцированной вирусом.

Как помочь ребенку? Важно запомнить следующее:

Давая ребенку повышенное количество жидкости, вы поддерживаете кровь в более жидком состоянии, тем самым препятствуете сгущению мокроты, не даете ей засохнуть и прилипнуть к стенкам бронхов.
Влажное прохладное хорошо проветриваемое помещение крайне необходимо для малыша в период болезни.
Борьбу с температурой жаропонижающими средствами начинайте после достижения отметки на термометре свыше 38 градусов.
Гуляйте с ребенком после завершения острой фазы болезни для улучшения вентиляции легких и снижения вирусной активности.
Помогите удалить мокроту из бронхов специальным массажем.

Суть массажа состоит в обеспечении дренажного положения тела малыша, то есть, достаточно положить его к себе на колени лицом вниз и положением головы ниже попы. Постукивая загребающими движениями согнутых пальцев между лопатками по направлению от поясницы к голове, вы помогаете мокроте переместиться в более широкие отделы бронхов. Затем резко посадите ребенка к себе на колени и попросите покашлять. Повторите 2–3 раза.

Когда нельзя делать массаж? В двух случаях: при острой фазе болезни и высокой температуре, и если малыш еще не умеет покашлять при просьбе.

Есть еще 4 «табу», которые, к сожалению, нарушают многие родители, увеличивая выраженность дыхательных расстройств у ребенка, больного бронхитом. Категорически запрещено:

Делать ингаляции, особенно горячие, потому что это увеличит количество мокроты. Не умея откашливать, ребенок может захлебнуться.
Купать ребенка в ванне по той же причине (теплая вода испаряется, создавая эффект ингаляции).
Давать отхаркивающие и разжижающие мокроту средства по причине их действия в зоне верхних дыхательных путей.
Кутать, растирать согревающими мазями, ставить горчичники, так как это приведет к повышению температуры.

Однажды перенесенный бронхит не гарантирует повторного заболевания, поэтому профилактические мероприятия весьма уместны.

Пневмония

Воспаление легочной ткани, сопровождаемое интоксикацией, кашлем и дыхательной недостаточностью называется пневмонией. Характерен рост заболеваемости в период подъема ОРВИ. Болезни подвержены дети любого возраста, начиная с периода новорожденности.

Несмотря на успехи медицины, смертность от пневмонии заставляет искать новые пути лечения. Поставить диагноз несложно, руководствуясь данными аускультации, анализа крови и рентгенограммы.

Причины пневмонии разнообразны и зависят от возраста. У новорожденных это чаще вирус герпеса, хламидии, ветряная оспа и цитомегаловирус. На первом году жизни – пневмококк; у дошкольников – кишечная палочка протей, стафилококк; у школьников – микоплазма и хламидия. Причина внутрибольничной пневмонии – стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, клебсиелла. Помочь установлению причины может посев отделяемого из носа и зева, посев мокроты, ИФА и ПЦР.

Различают внутрибольничную и домашнюю пневмонию. Начало болезни в первые 3 суток после поступления в стационар или первые 3 суток после выписки дает основание считать такую пневмонию внутрибольничной. Остальные случаи расцениваются как домашняя.

По рентгенограмме можно уточнить степень поражения:

Очаговая.
Сегментарная.
Крупозная.
Интерстициальная.

Осложненные формы встречаются в виде плевропневмонии, отека легкого, абсцесса, фиброза, дыхательной недостаточности, пневмоторакс, полиорганная недостаточность, сепсис.

Клиническая картина связана со степенью поражения – чем в большей степени вовлечена в воспалительный процесс легочная ткань, тем тяжелее симптомы болезни. При очаговой пневмонии на фоне повышения температуры в пределах 38 градусов присутствуют общие симптомы интоксикации, кашель, одышка. В акте дыхания участвует межреберная мускулатура. По мере распространенности процесса нарастают признаки дыхательной недостаточности – боли в грудной клетке, ознобы, кашель становится мучительным, мокрота скудная, иногда ржавого цвета.

Дети до 3 лет, а также дети с отягчающими факторами в виде различной сопутствующей патологии подлежат немедленной госпитализации. Но даже при допуске домашнего лечения в остром периоде необходимо соблюдение строгого постельного режима.

Основа лечения – антибактериальная терапия антибиотиками разных групп, причем соблюдается правило смены антибиотика при его неэффективности в течение 48 часов. Дополнительно применяют бронхолитики, муколитики, жаропонижающие и антигистаминные средства. В период выздоровления рекомендуется массаж, физиолечение, ЛФК.

Своевременная адекватная терапия дает высокие шансы на выздоровление. Печально заканчиваются случаи с высоковарулентной флорой, устойчивой к антибиотикам, у детей с соматической патологией и гнойно-септическими осложнениями, имунодефицитами.

Профилактика

Чтобы предотвратить заболевания органов дыхания у ребенка, надо побеспокоиться об этом на этапе планирования беременности. Следует пройти обследование на наличие ЗППП, санировать очаги инфекции. Во время беременности правильно питаться, принимать витамино-минеральные комплексы, избегать контактов с заболевшими простудными заболеваниями, не посещать массовые мероприятия в период подъема гриппа и ОРВИ.

С момента рождения нужно выполнять рекомендации педиатра и патронажной медсестры, не пренебрегать грудным вскармливанием и закаливающими процедурами. Ребенок должен полноценно и рационально питаться, получать витамины и минералы, иметь правильный распорядок дня.

Не стоит забывать о проведении профилактических прививок.

В случае заболевания вам не обойтись без врачебного наблюдения. Однако до прихода врача приложите усиля по обеспечению питьевого режима и комфортных условий пребывания заболевшего в прохладном хорошо увлажненном помещении.

Заболевания верхних дыхательных путей распространены по всему миру и встречаются у каждого четвертого жителя. К ним относят ангину, ларингит, фарингит, аденоидит, синусит и ринит. Пик заболеваний приходится на межсезонье, тогда случаи воспаленных процессов принимают массовый характер. Причиной тому становятся острые респираторные заболевания или вирус гриппа. По статистике взрослый человек переносит до трех случаев заболевания, у ребенка воспаление верхних дыхательных путей возникает до 10 раз в год.

Существует три основные причины развития разного рода воспалений.

Вирус. Штаммы гриппа, ротовирусы, аденовирусы, паротит и корь при попадании в организм вызывают реакцию в виде воспаления.
Бактерии. Причиной бактериальной инфекции могут стать пневмококк, стафилококк, микоплазма, менингококк, микобактерии и дифтерийная, а также коклюшная палочка.
Грибок. Кандиды, аспергиллы, актиномицеты становятся причиной местного воспалительного процесса.

Большинство из перечисленных патогенных организмов передаются от человека. Бактерии, вирусы неустойчивы к окружающей среде и там практически не обитают. Некоторые штаммы вируса или грибки могут жить в теле, но проявить себя только при снижении защитных сил организма. Заражения происходит в период активации “спящих” патогенных микробов.

Среди основных методов заражения следует выделить:

передачу воздушно-капельным путем;
бытовым путем.

Частицы вируса, а также микробы проникают при близком контакте с инфицированным человеком. Передача возможна при беседе, кашле, чихании. Все это естественно при заболеваниях дыхательных путей, ведь первым барьером для патогенных микроорганизмов являются дыхательные пути.

Туберкулез, дифтерийная и кишечная палочка чаще проникает в тело хозяина бытовым путем. Звеном между здоровым и инфицированным человеком становятся предметы обихода и личной гигиены. Заболеть может каждый, несмотря на возраст, половую принадлежность, материальное состояние и социальный статус.

Симптомы

Симптоматика воспаления верхних дыхательных путей достаточно схожа за исключением дискомфорта и боли, которые локализуются в области поражения. Определить место воспаления и характер заболевания можно, основываясь на симптомах болезни, но подтвердить недуг и выявить возбудителя реально только после тщательного обследования.

Для всех заболеваний характерен инкубационный период, который длится от 2 до 10 дней, в зависимости от возбудителя.

Ринит

Известный всем как насморк, является воспалительным процессом слизистой оболочки носа. Характерным для ринита является экссудат в виде насморка, который при размножении микробов обильно отходит наружу. Поражению подвергаются обе пазухи, так как инфекция быстро распространяется.
Иногда ринит может не вызывать насморк, а, наоборот, проявиться сильной заложенностью. Если все же выделения присутствуют, то их характер напрямую зависит от возбудителя. Экссудат может быть представлен прозрачной жидкостью, а иногда и гнойными выделениями и зеленым цветом.

Синусит

Воспаление носовых пазух проходит как вторичная инфекция и проявляется затрудненным дыханием и чувством запирания.
Отек пазух вызывает головные боли, оказывает негативное влияние на зрительные нервы, нарушается обоняние. Дискомфорт и боль в районе переносицы говорит о запущенном воспалительном процессе. Отход гноя обычно сопровождается лихорадкой и повышением температуры, а также общим недомоганием.

Ангина

Воспалительный процесс в области нёбных миндалин в глотке вызывает ряд характерных симптомов:

боль при глотании;
затрудненные прием пищи и жидкости;
повышенная температура;
мышечная слабость.

Ангина может возникнуть вследствие попадания в организм как вируса, так и бактерии. При этом миндалины отекают, на них появляется характерный налет. При гнойном тонзиллите небо и слизистую горла обволакивают желтые и зеленоватые наложения. При грибковой этиологии налет белого цвета творожистой консистенции.

Фарингит

Воспаление горла проявляется першением и сухим кашлем. Время от времени может быть затруднено дыхание. Общее недомогание и субфебрильная температура явление непостоянное. Фарингит обычно возникает на фоне гриппа и острой респираторной инфекции.

Ларингит

Воспаление гортани и голосовых связок также развивается на фоне гриппа, кори, коклюша и парагриппа. Характеризуется ларингит охриплостью и кашлем. Слизистая гортани настолько отекает, что мешает дыханию. Без лечения , в виде стеноза стенок гортани или спазма мышц. Симптомы без лечения только усиливаются.

Бронхит

Воспаление бронхов (это нижний отдел дыхательных путей) характеризуется отходом мокроты или сильным сухим кашлем. Кроме этого, общей интоксикации и недомогание.
На начальной стадии симптомы могут не проявляться, пока воспаление не достигнет нервных отростков.

Пневмония

Воспаление легочной ткани в нижних и верхних отделах легкого, которые обычно вызывают пневмококки, всегда общей интоксикации, повышение температуры тела и озноб. Прогрессируя, кашель при пневмонии усиливается, но мокрота может появиться гораздо позже. При неинфекционном характере симптомы могут не проявиться. Симптомы схожи с запущенной простудой и не всегда заболевания вовремя диагностируются.

Методы терапии

После уточнения диагноза лечение начинают в соответствии с общим состоянием пациента, причиной, вызвавшей воспаление. Рассматривают три основных вида лечения:

патогенетическое;
симптоматическое;
этиотропное.

Патогенетическое лечение

Оно основано на остановке развития воспалительного процесса. Для этого применяют иммуностимулирующие препараты, чтобы организм сам мог бороться с инфекцией, а также вспомогательное лечение, которое подавить воспалительный процесс.

Для укрепления организма принимают:

Анаферон;
Амексин;
Неовир;
Левомакс.

Они подходят для ребенка и взрослого. Лечить заболевания верхних дыхательных путей без иммунной поддержки бессмысленно. Если возбудителем воспаления органов дыхания стала бактерия, лечение проводят Иммудоном или Бронхомуналом. При индивидуальных показаниях можно применять нестероидные противовоспалительные лекарства. Они снимают общие симптомы и угнетают болевой синдром, это актуально, особенно если лечить ребенка, который
тяжело переносит болезнь.

Этиотропный метод

Основан на подавлении возбудителя. Важно остановить размножение вируса и бактерий в верхних отделах, а также предупредить их распространение. Главное, точно установить штамм вируса и этиологию патогенных микробов, чтобы выбрать правильную схему и начать лечение. Среди противовирусных препаратов следует выделить:

Ремантадин;
Реленз;
Арбидол;
Кагоцел;
Изопринозин.

Они помогают, только когда заболевания вызвал вирус. Если его нельзя убить, как это бывает с герпесом, но можно просто подавить симптомы.

Бактериальное воспаление дыхательных путей можно вылечить только антибактериальными препаратами, дозировку должен назначать врач. Эти лекарства очень опасны при необдуманном применении и могут нанести непоправимый вред организму.

Для ребенка такое лечение может привести к осложнениям в будущем. Поэтому при выборе препарата особое внимание уделяют возрасту пациента, его физиологическим особенностям, а также проводят тест на наличие аллергических реакций. Современная фармакология предлагает для лечения эффективные препараты группы макролидов, бетта-лактамов и фторхинолонов.

Симптоматическое лечение

Так как антибактериальное или противогрибковое лечение оказывает постепенный эффект в большинстве случаев заболевания важно подавить симптомы, причиняющие дискомфорт человеку. Для этого существует симптоматическое лечение.

Для подавления насморка используют назальные капли.
Чтобы снять боль в горле, а также уменьшить отек используют противовоспалительные препараты широкого спектра или спреи для местного применения на основе растительных веществ.
Такие симптомы, как кашель или першение в горле, подавляют отхаркивающими препаратами.

При сильном отеке верхних, а также нижних отделов легких симптоматическое лечение не всегда оказывает должного результата. Важно не использовать все известные методы лечения, а подобрать правильную схему, основанную на комплексном устранении симптомов и возбудителя воспаления.

Снять отечность, подавить кашель и першение в верхних отделах горла, а также прекратить насморк помогут ингаляции. А народные методы лечения могут улучшить дыхание и предупредить кислородное голодание.

Главное, не заниматься самолечением, а проходить его под наблюдением специалиста и выполнять все его рекомендации.

Атрезия задних носовых ходов . Врожденная атрезия носовых ходов может быть односторонней и двусторонней. Асфиксические приступы или препятствия при сосании обращают внимание на возможность этого редкого порока. Обследование сразу дает точный диагноз: зонд, введенный через нос, встречает препятствие. В тяжелых случаях немедленно надо оперировать; в более легких случаях до операции ребенка можно кормить с ложечки.

Диагноз . Необходимо дифференцировать описанный обычный вирусный или бактериальный тонзиллит от многих болезней, проявляющихся начальным тонзиллитом. С тонзиллита начинается скарлатина и нередко корь. В случае сливающейся фолликулярной ангины необходимо думать об ангине Плаута-Винцента и возможной дифтерии; в таких случаях следует взять мазки из горла. Сливающаяся фолликулярная ангина может быть симптомом инфекционного мононуклеоза . Кроме того, тонзиллит часто встречается при лейкозе и агранулоцитозе.

Лечение . Ангина и тонзиллит могут вызываться различными вирусами или бактериями. В части случаев возбудителем является гемолитический стрептококк, описанные выше осложнения особенно часто отмечаются именно в этих случаях. Следовательно, цель лечения, помимо лечения острого воспаления, состоит в том, чтобы избежать осложнений, поэтому в течение 5-б дней применяется пенициллин (800 000-1 600 ООО ед.); при лекарственной аллергии к пенициллину - эритромицин (30-50 мг/24 часа). 40% штаммов стрептококков резистентны к тетрациклину, сульфамидные препараты только подавляют микроорганизмы, но не вызывают их гибель. Если со слизистой горла высевается другой вид микроорганизма, то в лечение антибиотиками вносятся соответствующие изменения.

Перитонзиллярный абсцесс . У детей более старшего возраста к острому тонзиллиту присоединяется заболевание, протекающее с резкими болями в горле и высокой температурой. Воспалительный отек, в большинстве случаев вызываемый стафилококком, распространяется в направлении к середине и приподнимает миндалины, язычок также отечен и также сдвинут в сторону. Глотание, даже раскрытие рта болезненно; дыхание затруднено, больной дышит открытым ртом, самочувствие его очень плохое. Раннее применение пенициллина, метициллина или эритромицина в большинстве случаев может предотвратить распространение гноя; при позднем лечении абсцесс необходимо вскрыть. Спустя несколько недель после выздоровления целесообразно произвести тонзиллэктомию под защитой антибиотиков.

Язвенно-мембранная ангина (ангина Плаута-Винцента) характеризуется серовато-белыми плотными налетами, иногда только на поверхности одной миндалины, с сильным дурным запахом. Наряду с резко выраженными изменениями в горле отмечаются слабые общие симптомы. Могут отмечаться изъязвления. Возбудители - фузиформные бактерии и спирохеты. Нужно дифференцировать от упомянутого тонзиллита, сопровождающегося образованием пленок. Хорошо поддается лечению пенициллином.

Затяжной аденоидит . Воспаление аденоидов является симптомом любого воспаления горла. Причиной субфебрилитета, иногда наблюдавшегося после острой ангины, часто является затяжной аденоидит. Такой ребенок быстро утомляется, не имеет аппетита, бледен, капризен, говорит в нос, дышит открытым ртом. При обследовании горла позади язычка часто отмечается слизь, на шее прощупываются лимфоузлы. Воспаление аденоидов может вызвать отит или затянуть его течение.

Лечение : пенициллин внутрь или сульфамиды (0,10-0,20 г/кг/24 часа), капли эфедрина в нос, иногда ингаляции. При затянувшейся субфебрильности или при отитах помогает аденотомия.

Гипертрофия миндалин и аденоидная вегетация . В детском возрасте гиперплазия лимфатического аппарата в определенной степени явление физиологическое, так, например, увеличение миндалин. Это предрасположение к 10-летнему возрасту ослабевает, миндалины, как лимфатические органы вообще, претерпевают обратное развитие, уменьшаются в размерах. У эксудативных детей вследствие частых воспалений миндалины опухают настолько, что показано их удаление. Хроническое увеличение аденоидов мешает дыханию через нос, дети дышат открытым ртом, плохо спят, храпят; вследствие частых затяжных отитов могут возникнуть нарушения слуха. Ухудшается успеваемость в школе, так как всегда сонливый, утомленный, иногда глуховатый ребенок на уроках невнимателен. Постоянно открытый рот, сонливость, характерная усталость придает лицу несколько глуповатое выражение. Миндалины также могут быть настолько большими, что соприкасаются, вызывая шумное, затрудненное дыхание.

Показания к удалению аденоидов и миндалин . Описанные выше и выраженные в большей или меньшей степени осложнения объясняют тот факт, что тонзиллэктомия-наиболее распространенная, иногда чрезмерно частая операция в детском возрасте.

Показаниями для удаления аденоидов является увеличение их до такой степени, что они затрудняют дыхание через нос. Показанием для их удаления являются также рецидивирующие или затяжные отиты или затянувшийся субфебрилитет.

Показаниями для удаления миндалин является увеличение миндалин до такой степени, что нарушается дыхание; если до 3-4 раз в год повторяется фолликулярная ангина или если тонзиллит осложняют перитонзиллярный абсцесс или повторяющиеся лимфадениты. Удаление миндалин оправдано и в таких случаях, если после их воспаления развивается нефрит, не излечивающийся в течение 6-8 недель, или если при нефрите врач определяет заболевание миндалин. При ревматизме и ревматоидном артрите тонзилэктомия существенно не улучшает течения болезни.

Надо избегать неоправданного удаления миндалин: операция необходима только при продуманных, обоснованных показаниях.

Ретрофарингеальный лимфаденит и абсцесс . Воспаление лимфатического узла, располагающегося на задней стенке глотки, наблюдается исключительно у детей моложе 2 лет и у грудных детей, так как этот узел позднее облитерируется. Характерные симптомы: высокая температура, лейкоцитоз и наряду с этим - затрудненное глотание. Грудной ребенок после нескольких глотков перестает сосать или принимать пищу. Бросается в глаза храпящее, затрудненное дыхание, сипящий голос и запрокинутое (из-за болезненности лимфатических узлов) положение головы. При обследовании горла достаточно глубоко сидящую опухоль на задней стенке глотки можно не заметить, но легко прощупать пальцем. В недиагностированных случаях спонтанное вскрытие абсцесса может вызвать аспирацию больших количеств гноя. При раннем распознавании эффективно лечение пенициллином или другими антибиотиками. Флюктуирующую опухоль необходимо вскрыть.

Шейные лимфадениты. Острое воспаление шейных лимфатических узлов . В связи с ангиной, тонзиллитами, отитами, а также при банальных инфекциях ротовой полости часто опухают и становятся чувствительными регионарные шейные лимфоузлы. С исчезновением острого периода узлы уменьшаются в размерах, однако, особенно у эксудативных детей, они остаются месяцами, не будучи спаянными с окружающими тканями. После стрептококковой ангины некоторые шейные узлы могут увеличиться до размера лесного ореха, при прощупывании чувствительны и, если оставить их без лечения, при длительной ремитирующей температуре могут расплавляться. Раннее внутримышечное введение полусинтетического пенициллина, метициллина, оксациллина ведет к тому, что увеличенные железы через несколько дней начинают уменьшаться в размерах. При флюктуации лимфатических желез необходимо сделать пункцию.

Женский журнал www.

Инфекция горла у детей является очень опасным состоянием, которое может осложняться ларинготрахеитом и спазмом трахеи. Необходимо проводить своевременную диагностику и лечение. На этой странице можно увидеть, как выглядит инфекция горла у детей на фото, иллюстрирующих проявление внешних симптомов, таких как гиперемия зева, высыпания, отечность и т.д. Острая инфекция верхних дыхательных путей у детей может быть вызвана вирусной или бактериальной патогенной микрофлорой, в зависимости от типа возбудителя назначается этиотропное лечение.

Острые респираторные заболевания являются наиболее статистически частой патологией в детском возрасте. Возбудителями острых инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей чаще всего являются вирусы (до 95%). Любой респираторный вирус избирательно поражает какой-то определенный отдел респираторного тракта, а не все дыхательные пути.

Среди детей, посещающих детские дошкольные учреждения, а также при госпитальном инфицировании значительную долю составляют смешанные вирусно-бактериальные инфекции.

Нарастание тяжести заболевания, его осложнения, как правило, свидетельствуют о присоединении или активизации бактериальной инфекции, так как имеют место нарушение барьерной функции дыхательного тракта и снижение сопротивляемости.

В то же время бактериальные поражения верхних дыхательных путей могут быть первичными. Так, более чем в 15% случаев , обусловлены изолированным воздействием бета-гемолитического стрептококка группы А; острый гнойный средний отит и синуситы нередко вызываются пневмококком, гемофильной палочкой, моракселлой катаралис и пиогенным стрептококком.

В возникновении заболеваний респираторного тракта растет роль атипичной инфекции. Так, 35% детей и подростков являются носителями микоплазмы, что может привести к рецидивирующему течению заболеваний носа, околоносовых пазух и гортани.

Возможны грибковые поражения глоточного кольца, когда грибок кандида альбиканс при определенных условиях приобретает выраженные патогенные (болезнетворные) свойства.

Вирусная инфекция горла и верхних дыхательных путей у детей (симптомы)

Острые респираторные вирусные инфекции верхних дыхательных путей у ребенка - большая группа вирусных инфекций, которые составляют до 90% всех случаев инфекционных заболеваний. В детском возрасте на каждого ребенка приходится до 8 заболеваний ОРВИ в год. Ими болеют все - кто-то чаще, кто-то реже. Зимой болеют чаще, так как вирусы в этот период активнее, летом реже.

Причина вирусной инфекции горла у детей - большая группа респираторных вирусов (более 200 вирусов), они впервые были открыты в 1892 г. русским ученым Д. И. Ивановским. Если сравнить размеры бактерий - возбудителей большого числа инфекционных болезней с вирусами, то в одной бактерии (стрептококк) помещается 1750 частиц вируса гриппа. Первые симптомы инфекция верхних дыхательных путей у детей даёт спустя 2-3 дня или по истечении продромального периода.

Любая клетка организма выполняет целый ряд функций, присущих только ей. В случае заражения вирусом возникает ряд проблем. Так, при поражении слизистой оболочки бронхов появляются кашель, хрипы в легких, учащенное дыхание.

Респираторные вирусы имеют несколько десятков типов и подтипов. При этом иммунитет, т.е. невосприимчивость организма после перенесенной болезни, развивается только к одному строго определенному типу или подтипу вируса. Поэтому у человека есть реальная возможность болеть ОРВИ весьма часто.

Большому распространению респираторных заболеваний способствует воздушно-капельный путь передачи инфекции. От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит совсем немного времени - от нескольких часов до четырех дней.

Источником инфекции может быть больной ребенок или взрослый человек, которые во время разговора, кашля, чихания выделяют большое количество вирусных частиц. Однако во внешней среде вирусы гибнут довольно быстро. Наиболее заразен больной человек в первые 3 - 8 дней болезни (при аденовирусной инфекции - до 25 дней).

В большинстве случаев определить конкретного возбудителя не представляется возможным, да в этом и нет необходимости, так как лечится заболевание одинаково при любой этиологии. На основании только клинической картины врач может предположить наличие конкретной инфекции в нескольких случаях: при гриппе, парагриппе, аденовирусной и респираторно-синцитиальной инфекции, которые наиболее часто встречаются в детском возрасте.

Разные формы имеют свои клинические симптомы вирусной инфекции горла у детей, но у них много и общего:

катаральные симптомы (насморк, кашель, покраснение в зеве, охриплость голоса, появление удушья);
симптомы интоксикации (повышенная температура, недомогание, головная боль, рвота, плохой аппетит, слабость, потливость, неустойчивое настроение).

Конкретные симптомы ОРВИ будут зависеть от того, на каком участке дыхательного тракта вирус вызвал наиболее сильный воспалительный процесс: ринит - поражение слизистой оболочки носа, фарингит - поражение глотки, назофарингит - поражение носа и глотки одновременно, ларингит - гортани, трахеит - трахеи, бронхит - бронхов, бронхиолит - поражение самых мелких бронхов - бронхиол.

Однако степень выраженности интоксикации и глубина поражения дыхательного тракта при разных респираторных инфекциях различны.

. Ученые выделяют три основных разновидности вируса гриппа - А, В и С. Наиболее принципиальные различия состоят в способности изменяться. Так, вирус гриппа С практически стабилен. И, один раз переболев, человек практически на всю жизнь приобретает иммунитет. Отсюда становится понятной крайне редкая заболеваемость гриппом С среди взрослых, это удел детей.

Вирус гриппа В изменяется умеренно, и если гриппом С болеют исключительно дети, то гриппом В - преимущественно дети.

Грипп А - самый коварный, именно он, постоянно меняясь, вызывает эпидемии.

Отличительной особенностью гриппа является острое, внезапное начало болезни с выраженными симптомами интоксикации: высокая температура, головная боль, иногда рвота, ломота во всем теле, покраснение лица. Катаральные симптомы при гриппе появляются позже. Наиболее распространены симптомы трахеита в виде сухого мучительного кашля, насморка.

Проявления гриппа в большинстве своем похожи на симптомы других ОРВИ. Однако склонность вируса к преимущественному поражению слизистых оболочек трахеи и бронхов приводит к более тяжелому течению заболевания при гриппе, чем при других ОРВИ.

Парагрипп. При парагриппе (в отличие от гриппа) катаральные симптомы появляются с первых часов болезни в виде насморка, грубого «лающего» кашля, осиплости голоса, особенно заметной при плаче ребенка. Может развиться удушье - ложный круп. Симптомы интоксикации при парагриппе выражены слабо, температура не поднимается выше 37,5 °С.

При аденовирусной инфекции с первых же дней болезни отмечаются обильный слизистый или слизисто-гнойный насморк, влажный кашель, а также конъюнктивит, острый тонзиллит (воспаление миндалин). Увеличиваются подчелюстные и шейные лимфатические узлы. Проявления интоксикации, незначительные в начале болезни, с развитием заболевания постепенно нарастают. Характерно длительное (до 20 - 30 дней), часто волнообразное течение заболевания, когда после исчезновения основных симптомов они появляются вновь через 2 - 5 дней.

Респираторно-синцитиальные вирусы поражают в основном нижние отделы дыхательных путей - бронхи и мельчайшие бронхиолы. У ребенка появляются сильный влажный кашель, экспираторная одышка и признаки дыхательной недостаточности, т.е. развивается обструктивный синдром.

Бактериальная и вирусно-бактериальная инфекция горла у детей и её симптомы

Бактериальная инфекция горла у детей редко, когда развивается самостоятельно в первичной форме. Как правило, она является осложнение неправильно пролеченной вирусной формы заболевания. Важно помнить: любая респираторная вирусная инфекция значительно ослабляет защитные силы детского организма. Это способствует присоединению бактериальной инфекции (стафилококки, стрептококки, пневмококки и др.) и развитию осложнений, чаще гнойного характера. Развивается вирусно-бактериальная инфекция у детей, вот почему острые респираторные вирусные инфекции у детей раннего и дошкольного возраста часто сопровождаются воспалением легких (пневмонией), воспалением среднего уха (отитом), воспалением придаточных пазух носа (гайморитом или фронтитом). Кроме того, под влиянием респираторных инфекций оживляются дремлющие хронические очаги инфекции в организме ребенка. Обостряются хронический тонзиллит, хронический бронхит, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, почек и др. Вирусно-бактериальная инфекция у ребенка в раннем
возрасте может стать причиной задержки физического и умственного развития.

Как же реагирует организм человека на проникновение вируса? Конечно же, он начинает бороться с «захватчиком» сначала средствами неспецифического иммунитета - фагоцитоз, лизоцим, интерферон, система комплемента и т.д., а затем выработкой специфических антител.

Попавший в клетку вирус активно размножается и быстро приводит к гибели и разрушению захваченной им клетки. Из распавшейся клетки вирусы попадают в кровь, а там их уже поджидают противовирусные антитела. Следовательно, ОРВИ будет длиться ровно столько, сколько времени необходимо организму для синтеза антител. Сроки выработки антител невелики и составляют 5-10 дней. Антитела нейтрализуют вирус, и болезнь заканчивается.

ОРВИ - болезнь заразная. Однако, как правило, при появлении у ребенка недомогания, насморка, кашля, повышения температуры тела мама не скажет, что у ее малыша ОРВИ, она скажет однозначно и убежденно - простудился. Обратите внимание на характерные симптомы вирусной и бактериальной инфекции у детей, как правило они более тяжелые и отличаются длительным клиническим проявлением.

Слово «простуда» имеет несколько значений - охлаждение, которому подвергся организм, и болезнь, вызванная таким охлаждением (разг.).

Следовательно, простуда чаще всего не имеет никакого отношения к ОРВИ. На слизистой оболочке носа, глотки, бронхов находится большое количество микробов (не вирусов, а бактерий), которые при снижении сопротивляемости организма вызывают заболевания. Снижению защитных сил ребенка могут способствовать переохлаждение, повышенная потливость, хождение босиком, избыточные физические нагрузки, сквозняки, холодная вода. Когда же речь идет об ОРВИ - это значит заразиться от уже больного человека.

Статья прочитана 5 536 раз(a).

Если ребенок ходит в детский сад либо если в доме есть другие дети более старшего возраста, то ситуация только ухудшится, поскольку простудные заболевания легко передаются между детьми, находящимися в близком контакте. Это плохие новости, но есть и хорошие: большинство простудных заболеваний проходят сами собой и не приводят к каким-либо серьезным последствиям. (Если простудное заболевание продолжается более 5 дней, необходимо обратиться к педиатру.)
Простудные заболевания вызывают вирусы - чрезвычайно маленькие инфекционные организмы (гораздо меньше бактерий). Любое чихание или кашель может напрямую передать вирус от одного человека другому. Помимо этого вирус может передаваться не напрямую; происходит это следующим образом.

Ребенок или взрослый, зараженный вирусом, во время кашля, чихания или вытирания носа перенесет некоторые частицы вируса себе на руку.
После этого он дотронется рукой с вирусом до руки здорового человека.
Этот здоровый человек дотронется только что зараженной рукой до собственного носа, тем самым перенося инфекционный возбудитель в то место, где вирус сможет расти и размножаться, - это нос или горло. Вскоре после этого начинают появляться симптомы простудного заболевания.
После этого весь круг повторяется: вирус передается от только что заразившегося ребенка или взрослого к следующему человеку, восприимчивому к вирусам, и т.д.

Как только вирус попадет в организм и начнет размножаться, у ребенка появятся характерные симптомы и признаки заболевания:

выделения из носа (сначала - прозрачные, жидкие, позже - более густые, зачастую приобретающие цвет. (Как правило, желто-зелено-коричневый.);
чихание;
небольшая температура (38,3-38,9 °С), в особенности в вечернее время суток;
ухудшение аппетита;
боль в горле и, возможно, трудность при глотании;
кашель;
периодически неспокойное состояние;
слегка опухшие гланды.

Если у ребенка типичное простудное заболевание без каких-либо осложнений, все симптомы постепенно пройдут в течение семи-десяти дней.

Лечение

Ребенка в возрасте после трех месяцев, заболевшего простудным заболеванием, как правило, не обязательно показывать врачу, если его состояние не становится хуже. Тем не менее, если младенцу три месяца или меньше, звоните педиатру при появлении первых признаков заболевания. У младенцев симптомы могут быть обманчивы, а простудные заболевания могут быстро перерасти в более серьезные болезни, такие как бронхиолит, круп или пневмония.

Если ребенку уже больше трех месяцев, звоните педиатру в следующих случаях:

шумное дыхание во время болезни сопровождается расширением ноздрей при каждом вдохе либо ребенку сложно вдыхать и выдыхать воздух;
губы или ногти ребенка приобретают синеватый оттенок;
слизь в носу не проходит через 10-14 дней;
кашель не проходит сам собой (длится дольше недели);
у ребенка боли в ушах;
у ребенка температура выше 38,9 °С;
ребенок чрезмерно сонный или капризный.

Педиатр может попросить принести младенца к нему на осмотр либо порекомендовать вам пристально понаблюдать за ребенком и сообщить врачу, если младенец не будет идти на поправку и не выздоровеет окончательно через неделю после начала болезни.

К сожалению, лекарства от обычной простуды нет. Антибиотики могут применяться для борьбы с бактериальными инфекциями, но они не влияют на вирусы, поэтому все, что вы можете сделать, - это создать комфортные для ребенка условия. Постарайтесь сделать так, чтобы ребенок много отдыхал и пил жидкости в больших количествах. Если у ребенка температура и он испытывает неудобства, дайте ему «Ацетаминофен» или «Ибупрофен». «Ибупрофен» можно давать детям в возрасте от шести месяцев, но его нельзя давать детям с обезвоживанием организма или непрекращающейся рвотой (убедитесь, что доза лекарства соответствует дозе, рекомендуемой для детей этого возраста). Никогда не начинайте давать ребенку какое-либо другое лекарство от простуды, не проконсультировавшись с врачом. Лекарственные препараты, которые свободно продаются в любой аптеке, часто вызывают сухость дыхательных путей или только сгущают носовые секреции. Помимо этого они часто вызывают побочные эффекты, такие как например сонливость ребенка.

Если из-за заложенности носа младенец испытывает трудности с кормлением, перед каждым кормлением прочищайте его нос при помощи резиновой отсасывающей груши. При этом помните, что необходимо сначала слегка сдавить грушу, после этого ввести резиновый кончик в одну ноздрю и медленно отпустить, чтобы груша приобрела прежнюю форму. Это легкое отсасывание удалит из носа застоявшуюся слизь и позволит ребенку дышать и сосать грудь. Вы убедитесь, что эта процедура лучше всего подходит для детей в возрасте до шести месяцев. По мере взросления ребенок начнет убирать грушу руками и отворачиваться от нее, чтобы вы не смогли отсосать слизь.

Если секреции в носу ребенка слишком густые, педиатр может порекомендовать разжижать их каплями на основе соленой воды (соленого раствора), которые продаются в аптеках без рецепта. Промойте пипетку водой с мылом, после этого хорошо ополосните ее чистой водой, затем капните по две капли в каждую ноздрю за 15-20 минут до кормления и сразу же начинайте отсасывать слизь при помощи груши. Никогда не используйте капли, содержащие какие-либо лекарственные средства, поскольку в организм ребенка может попасть чрезмерное количество лекарства. Используйте только обычные капли в нос на основе соленого раствора.

Если в комнате ребенка поместить увлажнитель воздуха (пульверизатор), работающий от холодной воды, это также позволит разжижать назальные секреции ребенка и создаст более комфортные для него условия. Поместите увлажнитель в непосредственной близости от ребенка, чтобы он мог получать пользу от дополнительной влаги в полном объеме. Каждый день обязательно промывайте и просушивайте увлажнитель, чтобы в нем не скапливались бактериальные и грибковые загрязнения. Не рекомендуется использовать увлажнители, работающие от горячей воды, поскольку они могут послужить причиной серьезных ожогов или ошпариваний.

Еще одно последнее замечание касательно лекарственных препаратов: никогда не давайте младенцу (или ребенку в возрасте до трех лет) препараты от кашля или кашля/простуды, если применение их не прописал ваш педиатр. Кашель - это защитная реакция, при помощи которой организм выводит слизь из нижней части дыхательных путей, и, как правило, нет причин подавлять его.

Предупреждение простудных заболеваний/инфекций верхних дыхательных путей

Если младенцу еще не исполнилось трех месяцев, лучший способ предупреждения заболевания - держать его подальше от больных людей. В особенности это относится к зимнему времени года, когда вирусы, порождающие простудные заболевания, циркулируют вокруг в больших количествах. Вирус, который может послужить причиной легкого простудного заболевания у ребенка более старшего возраста или взрослого человека, для младенца может оказаться куда более серьезным.

Боли в горле

Термины «боли в горле», «стрептококковое воспаление горла» и «тонзиллит» часто заменяют друг друга, однако они означают не одно и то же. Тонзиллит относится к воспалению миндалин. Если у ребенка стрептококковое воспаление горла, миндалины обычно сильно воспалены, и воспаление может распространиться на окружающую часть горла. Другими причинами болей в горле служат вирусы, которые могут вызвать лишь воспаление горла вокруг миндалин, но не затронут при этом сами миндалины.

У младенцев самой распространенной причиной болей в горле служат вирусные инфекции. Если причиной действительно является вирусная инфекция, то никакого особого лечения ребенку не требуется - он должен самостоятельно поправиться через 7-10 дней. Часто у младенцев боли в горле, вызванные вирусами, сопровождаются простудными заболеваниями. У ребенка также может подняться не очень высокая температура, но в целом он не будет сильно болеть.
Особый вирус, так называемый вирус Коксаки, который чаще всего проявляется летом и осенью, может вызвать у ребенка высокую температуру, трудности при глотании и общее болезненное состояние. Если у ребенка вирус Коксаки, у него также может быть один или несколько пузырьков в горле, на кистях рук и стопах.

Диагноз и лечение

Если у ребенка непрекращающиеся боли в горле, вне зависимости от того, есть ли у него помимо этого повышенная температура, головные боли, боли в животе либо полное обессиливание, звоните вашему педиатру. Следует позвонить еще раньше, если ребенок выглядит сильно больным, у него проблемы с дыханием или ему очень сложно глотать (вследствие чего у него текут слюни). Это может быть сигналом о наличии в организме более серьезной инфекции.

Предупреждение болей в горле

Большинство инфекций горла контагиозны, при этом они передаются по воздуху через капельки влаги либо через руки инфицированного ребенка или взрослого. По этой причине следует оградить младенца от контакта с людьми, проявляющими симптомы такого состояния. Тем не менее большинство людей становятся заразными еще до проявления у них первых симптомов заболевания, поэтому зачастую нет стопроцентного способа защитить ребенка от столкновения с болезнью.
Раньше, если у ребенка часто возникали боли в горле, ему могли удалить миндалины, чтобы избежать возникновения последующих инфекций. Но на сегодняшний день такая операция, которую называют тонзиллэктомией, рекомендуется гораздо реже. Даже в трудных случаях, когда приходится сталкиваться с рецидивным стрептококковым воспалением горла, лучшим решением является лечение антибиотиками.