Нужен психолог! Как найти и выбрать психолога для себя? Главные критерии. Значит, психотерапевт только разговаривает и все? Психотерапевт и психолог - это одно и то же

Напомню всем читателям, что я психотерапевт с базовым медицинским образованием. В этом, тоже очень давно нужном мануале, я расскажу о том, на что обращать внимание при выборе психотерапевта, когда вы решаете начать терапию.

Вопрос этот очень важный, потому что данная сфера в России молодая, «рынок» довольно пёстрый и, к сожалению, на нём много шарлатанов и неквалифицированных людей. Поэтому неподготовленному человеку может быть трудно сориентироваться. А ошибиться очень не хочется - ведь вы собираетесь доверить психотерапевту самое ценное, что у вас есть - себя самого. Часто при этом вы находитесь не в ресурсе, вы ранены, или испытываете сложности с принятием помощи. Это дополнительно создает трудности в оценке психотерапевтов - насколько они подходят вам, безопасны, эффективны, заслуживают доверия. Надеюсь, что мои мысли на эту тему помогут вам почувствовать себя устойчивее.

Итак, есть несколько объективных критериев или характеристик, опираясь на которые, можно сформировать собственное мнение о любом психотерапевте. Критерии приблизительно одинаковы во всём мире, и Россия - не исключение, несмотря на некоторую специфику, о которой я скажу чуть позже. Отсутствие любого из критериев не делает работу с конкретным терапевтом запретной или невозможной, а самого его - плохим. Часть клиентов могут благополучно решить с таким терапевтом свои проблемы. Я, в целом, не считаю себя вправе оценивать чей-то опыт терапии с любым специалистом, в этом имеет смысл доверять только самим себе. Эта статья имеет другой фокус - помочь несведущему человеку снизить для себя риски ретравматизации, злоупотреблений, неэффективной траты времени и денег. Есть немало людей, которым это крайне важно, и они абсолютно в своём праве.

Среди критериев есть обязательные и дополнительные. Слово «обязательный» означает, что у специалиста должно это обязательно присутствовать, в том или ином виде. Это своего рода «минимальная комплектация» или же пакет гарантий, который необходим, чтобы исцеляющий процесс вообще начался.

Дополнительные критерии - это бонусы, они не входят в базу, но могут присутствовать или не присутствовать, как опция. Если они есть, то это может добавить очков выбранному специалисту, при этом, их отсутствие не влияет на безопасность и эффективность терапии.

Начнём с обязательных критериев.

1. Во-первых, это образование по психотерапии или психологическому консультированию . Международный уровень подразумевает не менее 3-4 лет обучения психотерапии. Это образование может быть получено с нуля, или дополнительно к высшему образованию: психологическому, медицинскому, или любому другому. Само же по себе высшее педагогическое, медицинское, психологическое, и даже специализация по психиатрии НЕ ДАЮТ возможности работать психотерапевтом, так как не дают необходимых знаний, навыков и компетенций. Психотерапия - это отдельное серьёзное направление подготовки, требующее такого же серьёзного подхода, как и другие. И нигде в мире перечисленные специальности не перекрываются.

Существуют определённые особенности обучения психотерапевтов в России, кроме того, у нашего законодательства есть специфика в отношении практической работы.

Психотерапия - это взаимодействие двух людей - клиента и профессионала - направленное на улучшение осознанности, коррекцию различных патологических психических состояний и позитивные изменения в жизни клиента.
Психотерапевт - согласно законодательству Российской Федерации, это профессионал, имеющий высшее медицинское образование и две специализации минимум по 9 месяцев, по психиатрии и психотерапии.

В бытовом понимании слово «психотерапевт» используется для обозначения всех консультантов, которые имеют какое-то отношение к психике. Это, например, такие:

- психиатр - профессионал, имеющий высшее медицинское образование и первичную специализацию - минимум 9 месяцев - по психиатрии.
- психолог - профессионал, имеющий высшее образование (степень магистра) по психологии - детской, педагогической, специальной и так далее.
- консультант - профессионал, не имеющий высшего государственного образования по психологии или медицине, но имеющий образование - часто второе высшее - в каком-либо направлении психотерапии.

Законодательство, регулирующее психотерапевтические услуги, в России, к сожалению, находится в зачаточном состоянии. Обязательному лицензированию подлежит только медицинская психотерапия, при этом обучение врачей-психиатров психотерапии - поверхностное и формальное, для работы этого обучения не хватает. Психологическое консультирование, а также работа профессионалов, не имеющих медицинского образования, не регулируются на уровне закона вообще никак. Нет требований к профессиональному уровню, нет внятного этического кодекса, нет единой процедуры сертификации, нет государственного реестра специалистов. Отсутствует защищённость на законодательном уровне - как для клиентов, так и для самих консультантов. К сожалению, это приводит к печальным последствиям: при огромной нуждаемости людей в психотерапевтических услугах, количество крепких профессионалов, соответствующих международным стандартам, в России невелико.

2. Второй обязательный критерий - это опыт собственной личной терапии у выбранного профессионала. Чтобы сертифицироваться как психотерапевт, в большинстве направлений психотерапии достаточно 50-100 часов личной терапии. Для членства в ассоциациях психотерапевтов - от 200 часов. Это минимум, который даёт некую гарантию, что собственные проблемы терапевта не будут принесены на клиентские сессии в неосознанном виде.

Также личная терапия важна в контексте устойчивости профессионала, его безопасности для клиентов и для себя, соблюдения этики и законов. Чем больше часов терапии, тем меньше выгод от неэтичного поведения и от различных злоупотреблений. Максимума как такового нет, чем больше - тем лучше. Многие психотерапевты продолжают свою собственную личную терапию по много лет.Здорово, если личная терапия будет продолжаться всё время, пока терапевт работает с клиентами, или хотя бы периодами. У опытных профессионалов с большим стажем эти перерывы могут быть довольно длинными.

3. Третий обязательный критерий - супервизия . Супервизия во многих направлениях психотерапии является частью обучения. Это взаимодействие профессионала с более опытным психотерапевтом, с целью совместного разбора его практической работы с клиентами, переосмысления используемых техник и методов, передачи опыта и коррекции ошибок.

Супервизия обязательна для всех без исключения практикующих психотерапевтов, как начинающих, так и опытных. Для сертификации достаточно 40-50 часов, хорошо, если есть 100 часов и более. Для членства в ассоциациях терапевтов требуется от 200 часов супервизии. Исключение - это обучающиеся и начинающие психотерапевты, о них я скажу дальше.

Супервизор - это внешний наблюдатель. Любой заданный клиенту вопрос, или сказанная психотерапевтом на сессии фраза - могут быть из его, терапевта, личного опыта, и его личной "картинки", - и они могут быть очень уместны, адекватны опыту клиента и его целям. Но так бывает не всегда, вероятность совпадения не 100%. Это не страшно, и не всегда приводит к какому-то ущербу для клиента. Но психотерапевту трудно это увидеть, осознать, находясь внутри ситуации. Поэтому супервизор, в том числе, должен отлавливать такие "спорные" моменты в сессиях, обсуждать их с супервизируемым терапевтов, переосмыслять, улучшать. Также он оценивает, насколько работа психотерапевта соответствует принципам (в том числе, этическим) психотерапии. В некоторых странах супервизор отвечает своей лицензией за безопасность клиентов того терапевта, которого он супервизирует. В общем, это важная часть развития и поддержки профессионалов в психотерапии, роста их профессионализма, с фокусом на эффективность помощи клиенту, и на защиту интересов обеих сторон.

4. Четвёртым обязательным критерием я считаю соблюдение этических принципов психотерапии . Если профессионал привержен этике и соблюдает её, то всё нужное Вам для принятия решения (стать его клиентом или нет) будет предоставлено в необходимом объёме.

В этические принципы психотерапии входят следующие основные:

• работа в пределах своей компетенции;


• открытость и правдивость предоставления информации о себе и методе работы;


• конфиденциальность всего, что происходит между вами;


• безопасность клиентов и пациентов, ненанесение им вреда;


• соблюдение законов;


• определённые рамки и границы психотерапевтической деятельности;


• ответственность,


• ...и многое, многое другое.

5. Пятый, и последний обязательный критерий - это опыт консультирования и психотерапии с клиентами и пациентам и . Если выбранный специалист уже вёл и ведёт клиентов, то вероятность, что он сможет вам помочь, повышается. Чем больше клиентов - тем выше вероятность эффективной помощи, влияние есть как прямое (накапливается опыт и знания), так и косвенное (растёт количество часов супервизии и личной терапии). Если у специалиста есть узко сфокусированный опыт психотерапии и консультирования (например, работа с беременными, с жертвами абьюза и так далее) - то это дополнительный плюс, в том случае, если ваша ситуация как-то похожа. Исключение составляют обучающиеся и начинающие терапевты, о них - чуть позже.

На этом с обязательными критериями всё. Хочу подытожить их следующей мыслью.

При любой регламентированной процедуре (обучение, экзамены, лицензирование, личная терапия, супервизия) - происходит улучшение качества работы профессионала, увеличение эффективности помощи, появляется больше безопасности, этичности, снижаются риски для клиентов. Терапевтов, которые не смогли пройти эти процедуры, отсеивают или дополнительно обучают, чтобы они со временем «доросли» до стандарта (те, кто может). Ситуация же с психотерапевтической помощью в России уникальна не только огромной потребностью людей в этой помощи, но и тем, что нужность каждого из этих пунктов всё ещё оспаривается, в том числе, внутри профессионального сообщества терапевтов. Надеюсь, эта статья поможет вам сделать свои собственные выводы в этой области.

Переходим к дополнительным критериям. Их тоже пять. Напоминаю, что это бонусы, их отсутствие не влияет на качество, эффективность и безопасность работы профессионала.

• Учёная степень кандидата или доктора наук (PhD - за рубежом).

• Свидетельства и сертификаты о посещении семинаров и конференций.

• Публикации, статьи.

• Дополнительное образование по другим направлениям психотерапии

• Членство в ассоциациях, работа в психотерапевтических центрах

Мне хочется затронуть ещё один важный вопрос, о котором я упоминала несколько раз: терапия у обучающихся или начинающих психотерапевтов. Каждый опытный профессионал был когда-то студентом, и у каждого были самые первые клиенты. При этом, многие люди не хотят обращаться к начинающим, и, безусловно, имеют на это право, потому что у работы с начинающими и студентами есть свои минусы. Правда, плюсы тоже есть. Но давайте по порядку.

1. Главный минус - это небольшой опыт, или отсутствие опыта (в том случае, когда вы - один из первых клиентов). Такой психотерапевт, безусловно, способен работать и помогать, потому что он этому обучился, но определённые ограничения и трудности у него будут.


2. Ещё один минус - это малое количество информации о профессионале . У него ещё нет репутации, рекомендаций и отзывов клиентов, признания коллег. Неизвестно, как он соблюдает этику и как относится к чему-то, что вам важно.


3. Однако, плюсы психотерапии у начинающего или студента тоже существенны. Прежде всего, это низкая стоимость или даже бесплатная работа - у многих людей нет возможности выделить большой бюджет на опытного консультанта.


4. Второй плюс - как ни странно, безопасность : начинающие часто работают очень осторожно и деликатно, аккуратно проходят супервизию и личную терапию, не используют провокативные методы и пр.


5. Третий плюс - большая личная вовлечённость : начинающие искренне инвестируют себя в процессе работы, стараются выложиться, можно сказать, что у них «горят глаза». Иногда для того, чтобы получить все эти плюсы, бывает можно принять некоторые риски.

Обязательные: образование по психотерапии или психологическому консультированию, опыт собственной личной терапии, супервизия, соблюдение этики и законов, опыт консультирования и ведения клиентов .

Дополнительные: учёная степень, посещение семинаров и конференций, публикации, дополнительное образование по другим направлениям психотерапии, членство в ассоциациях .

Давайте теперь попробуем представить себе веб-страничку или резюме психотерапевта, у которого можно пробовать консультироваться без опасений. Что там должно быть и чего не должно быть? Мне кажется, что должны быть ясно указаны: имя и фамилия, полные сведения об образовании (в том числе, базовое образование, обучение психотерапии или консультированию - законченное или нет, повышение квалификации и т.д.). Хорошо, если есть информация об опыте работы, личной терапии и супервизии. Также плюсом будет минимальное самоописание (о себе, профессиональный путь, главное направление или фокусы работы). Желательна фотография, могут быть ссылки на профили в соцсетях. Здорово, если о специалисте можно что-то найти поисковиками, то есть, он реально существующий человек. Очень хорошо, если чётко сформулированы условия работы - сеттинг, цена, способы связи.

Что может и должно настораживать на страничке специалиста? Прежде всего, это множество титулов и пафосных званий; много специализаций (более чем в 3-4 отраслях психотерапии); обещание быстрых или гарантированных результатов; много философии вместо ясного и понятного самоописания и описания метода работы; вычурные фотографии или полное отсутствие фотографий; не указано образование или сведения искажены, есть несоответствия (т.е. неизвестно, было ли обучение психотерапии вообще, и в чём оно заключалось, сертификаты не соответствуют указанному обучению по годам или по содержанию и пр.); отрицание для себя личной терапии и/или супервизии; любое указание на нелегальность работы (как в финансово-юридической части, так и в психотерапевтической). Каждый из этих пунктов, как правило, означает, что специалист сделал сознательный выбор чем-то пренебречь. Лично у меня в этом случае всегда возникает вопрос, чем ещё он пренебрегает, и не лучше ли сразу найти другого.

В России, как я уже несколько раз говорила, сложилась уникальная ситуация с психологической и психотерапевтической помощью. Потребность в этой помощи очень большая, практикующих специалистов - всего несколько тысяч на всю страну. Есть много профессионалов с многолетней успешной практикой, действительно помогающих людям, при этом, не у всех из них есть обязательные пункты из моего списка, не все из них соответствуют международным стандартам. Во многих случаях в том очень мало их личной ответственности или сознательного выбора. Это, скорее, итог многолетней изоляции отечественной психологии от мира, результат слабости традиций в этой сфере, несовершенства законов и влияние других серьёзных факторов. Но при этом, вклад большинства практиков в улучшение общего психологического климата, и их помощь конкретным людям на пути к здоровой и счастливой жизни очень велики. Поэтому мне не кажется уместным критиковать их и осуждать, я не чувствую, что имею на это право. Практическая ситуация в РФ на сегодня такова, что лечиться можно у многих, хоть и не у всех. Иногда, возможно, вам будет иметь смысл смягчить отбор и получить помощь, чем не получать её вообще - из-за того, что пришлось отсеять всех «несоответствующих» специалистов.

Есть несколько исключений, в этих случаях следует отнестись к выбору специалиста очень внимательно и даже строго:

1. тяжёлые психологические травмы,


2. опыт отношений с насилием и абьюзом (в том числе, в семье),


3. психические заболевания (в т.ч. пограничное расстройство личности), зависимости,


4. расстройства пищевого поведения,


5. суицидальное и аутоагрессивное поведение.


6. зависимости

Инфографику можно распространять и делиться ею с теми, кто не имеет возможности или желания читать статью.

Подводя итог статьи, хочу поддержать вас - всех, кто ищет психотерапевта, и кто уже нашёл, и кто имеет опыт терапии. Вы - это главное, что у вас есть. Вы заслуживаете заботы и бережного отношения. Вы имеете право спрашивать о том, что вам важно, и выбирать психотерапевта, исходя из полученных ответов. Быть придирчивым и переборчивым не стыдно, дотошный клиент не вызывает у профессионала агрессии или гнева. На вдумчивые вопросы отвечать приятно, так как серьёзный подход к выбору консультанта, которому можно будет довериться, означает серьёзность и в самом процессе работы. А главное, что важно - мы с вами находимся на равной позиции, и вы можете делать свои выборы свободно - так же, как и мы. Пожалуйста, помните об этом всегда.

Илья Васильев. «Как выбрать психолога? Как выбрать психотерапевта?»

Основные заблуждения по поводу работы психолога и психотерапевта.

1. Как работает психолог и психотерапевт?

Первая стадия работы психолога (психотерапевта) заключается в анамнезе, то есть в первичной диагностике проблемы . Психолог, путем расспросов, получает в ходе беседы с вами (используя диалог, ряд тестов, опросные листы) общую картину вашей проблемы, определяет ее динамику, ее развитие, ее длительность, связь с другими сферами вашей жизни (т.е. с физическим здоровьем, карьерным ростом, семьей, может быть с психологическими травмами в детстве и т.д.). Анамнез проблемы, то есть сбор данных по ней, позволяет психологу увидеть «общую картину» проблемы, определить ее диагноз: как вы пришли к такой ситуации и почему?

Далее психолог и психотерапевт начинают работать по разному. Психолог далее должен показать человеку выход из этой сложной жизненной ситуации, помочь ему успокоиться и найти силы в своей душе, чтобы самостоятельно справиться с этой проблемой.

Психотерапевт же должен определить с помощью каких психотерапевтических практик и методов, с помощью какой терапии он может начать помогать человеку и назначит определенную программу изменений. Психотерапевт занимается коррекцией поведения (мыслительных и поведенческих установок). Чтобы вам стала яснее разница между психологом и психотерапевтом, приведу такую понятную метафору с машиной скорой помощи. Представьте следующую ситуацию. Вот у нас есть два человека, оба, допустим, пострадали во время большого взрыва пиротехники. На вызов приехало два экипажа скорой помощи. Но у первого пострадавшего только легкий шок, несколько ссадин на лице от падения и кровоточит разбитое колено. А второй пострадавший с сотрясением, пострадал гораздо сильнее, лежит сейчас овощем и сам себе не может помочь. Первому пострадавшему парамедики из скорой окажут первую помощь, перевяжут колено и, если у него более никаких повреждений нет, отпустят его на домашнее лечение. Так поступает и психолог, его задача — помочь тем , кому нужна самая первичная психологическая помощь, но кому при этом хватит сил справиться в дальнейшем со своей проблемой самостоятельно, как при домашнем лечении. Психотерапевт же подобен экипажу второй машины скорой помощи, которая занимается более серьезно пострадавшим человеком, тот лежит сейчас овощем и сам себе никак не может помочь, настолько ему плохо — ему нужно в разы больше внимания и в разы более сильная терапия и помощь. Психотерапевта, а не психолога нужно искать, если вы чувствуете, что вам (или близкому вам человеку) нужна именно такая терапия, когда вы чувствуете, что сами вы никак не можете справиться с этой проблемой.

Здесь есть три очень важных стадии осознания , которые последовательно сменяют друг друга.

3 стадии:

1-я стадия) Безнадежность (Никто в мире не может решить мою проблему. Никто вообще! Настолько она глубока и всеобъемлюща, она огромна как море. Я барахтаюсь в ней, уже не помню сколько, я словно бы в тёмной вязкой воде, я стою в ней, чувствую себя словно в глухом тёмном тупике. Чувство безнадежности и потерянности не покидает человека и он считает, что никто вокруг вообще не в состоянии что-то здесь сделать, не только он сам, но и вообще — никто. Так чувствует себя человек на стадии безнадежности).

2-я стадия) Беспомощность (Постепенно приходит понимание, что это Я, только лично Я не могу решить свою проблему. Да, я не могу с ней справиться, это правда, но, оказывается, где-то есть специалисты именно по этой проблеме, которые уже помогали избавиться от точно такой же проблемы кому-то еще, причем успешно помогли кому-то выбраться из этой проблемы. Кто-то это уже смог, кто-то достиг этой цели, кто-то это может делать! Значит они могут научить и меня. Значит безнадежность уже проходит. Я сейчас беспомощен(-на) по отношению к своей проблеме, но проблема уже не так безнадежна . Понимаете разницу? Безнадежность отступает и появляется уже просто чувство беспомощности , которое переживается уже все-таки как более легкое состояние. Я уже знаю, что есть люди, есть такие специалисты, которые в моей проблеме разбираются! И в моём глухом тупике начинает брезжить рассвет, вдруг откуда-то появляется свет — оказывается, отсюда есть путь, мне просто нужен такой ментор, гид, который выведет меня как из лабиринта, из потёмок моей заплутавшей и запутавшейся души!)

И наконец, 3-я стадия) она называется (И так к человеку приходит Надежда. Это Великое чувство, оно буквально затапливает душу, словно могучий водный поток, низвергающийся в пустынную долину. Часто у человека в момент прихода надежды текут слёзы, его буквально трясет от нетерпения и надежды: «Я хочу верить! Я надеюсь! У меня теперь есть надежда! Мне помогут! Я со всем справлюсь! Я всё решу!» В медицине известно множество случаев, когда «безнадежно» больные, которые должны были умереть, вдруг обретали Надежду и, вопреки всем прогнозам, выздоравливали. По всем показаниям они должны были бы скоро умереть. Но вдруг обретали Надежду и спасали себя, открывая в себе словно новый резервуар силы, энергии и жизни). Так это работает.

Так вот, работа грамотного психотерапевта заключается в том, чтобы вывести человека (с помощью гештальт-терапии, гипноза, классической рациональной психотерапии и т.д.) из состояния овоща, из состояния «я с собой не могу ничего поделать». Психотерапевт как водный спасатель на пляже — его подопечный уже настолько ослаб и нахлебался воды, что двигаться сам почти не может, а только бессильно и бессистемно барахтается. Психотерапевт, как спасатель , ОБЯЗАН его ТАЩИТЬ на берег сам. Это его работа и обязанность. Сам потерпевший не выплывет, он сейчас как овощ, ему нужно помочь словно заново почувствовать своё тело: помочь начать самостоятельно дышать и действовать, но прежде всего — вытащить на берег Здравого Смысла и понимания «где я » и «что со мной «. И уже дальше, «откачав», обучать человека, как никогда больше не попадать снова в такие болезненные ситуации. «Ну ты как, ничего?» Человек иногда плачет от радости: «Господи, как же здесь, на берегу, хорошо!» Не хочу туда обратно!

Работа психотерапевта — это трудная работа. Работа психолога — более легкая, но не менее важная, просто не такая авральная.

Теперь пару слов об организационных моментах работы психолога и психотерапевта. Она может строиться или на индивидуальной, или групповой основе. Есть проблемы, которые можно решить только с помощью индивидуальной работы один на один с психологом (психотерапевтом) и есть проблемы, где очень удачно работает групповая психологическая помощь (например, раз в неделю собирается группа из нескольких человек и решает свои проблемы вместе, под руководством опытного психолога/терапевта).

Личная работа с психологом (и психотерапевтом) может проходить в виде: 1) очного общения, 2) общения по телефону или скайпу, 3) письменного общения, в виде письменных консультаций. Очень важное место занимает искреннее желание свою проблему решать и действительно выполнять те психологические задания и упражнения, которые психотерапевт определяет для вас. Вы должны быть нацелены на сотрудничество и действительно желать изменить какой-то аспект вашей жизни. Не ждите заранее, что в результате только одного занятия с психологом вам наверняка удастся полностью убрать ту проблему, которая вас тревожит, если вы работаете с квалифицированным психологом, то облегчение наступит уже после первого, но для качественной терапии нужно как минимум несколько занятий.

По поводу эффективности взаимодействия с психологом. Лучше всего, конечно, индивидуальные консультации (если есть возможность, то и занятия в группе). Что касается возможности работы на дистанции, то есть по телефону или скайпу, то она практически мало чем уступает общению один на один. На самом деле, для дела не настолько важно, сидим ли мы сейчас напротив друг друга за одним столом, или же разговариваем по телефону на расстоянии в тысячу километров, потому что и в кабинете, и по телефону я скажу вам одно и тоже. Что касается возможности письменных консультаций, то у них есть свои незначительные плюсы и существенные минусы. Наряду с обычными «живыми» консультациями я практиковал раньше в том числе и письменные консультации для общения на большой дистанции (если человек живет в трех тысячах километрах от меня, то выбор у него и у меня не очень большой, а человек, допустим, почему-то хочет работать именно со мной), хотя позже я от письменных консультаций отказался (мне легче объяснить человеку, что нужно делать, по телефону или по скайпу, письменное консультирование для меня гораздо более утомительно, чем живая беседа). Могу сказать по поводу писем, что эффективность даже письменных консультаций, если специалист толковый, может быть очень высокой для вас, но прибегать к письменным консультациям я советую все-таки в самом крайнем случае, только если вы живете очень далеко от данного специалиста и если вы не можете позволить себе оплатить его телефонную консультацию или приехать и поработать с ним «вживую».

2. Периодичность и время психологической помощи . Сколько длится сеанс?

Одно занятие с психотерапевтом или психологом в неделю — это норма. Два занятия — хорошо, во многих случаях это уже интенсив , три занятия в неделю — это суперинтенсив, хотя всё зависит от ситуации и проблемы. Есть еще более интенсивные формы работы, когда человек находится постоянно под наблюдением (курсы реабилитации и т.д.). В большинстве случаев одной встречи в неделю вполне достаточно, так как ваш психологический метаболизм просто может не воспринять тот переизбыток информации, который вы получите.

Время продолжительности встречи — вопрос очень индивидуальный. Например, моя личная консультация длится от полутора до двух (изредка даже до трех) часов, потому что я считаю, что должен проработать проблему вместе с человеком максимально глубоко. Сразу оговорюсь, так долго мало кто работает, среднее время сеанса практикующего психолога - до полутора часов.

Время приема «дежурного» психотерапевта или психолога в больнице обычно ограничено рабочим графиком и составляет условно один час. За это время, как я лично считаю, он может успеть сделать для вас довольно мало, больничная, т.е. государственная психология и психотерапия чем-то, знаете, похожа на конвейер. Не хочу критиковать своих коллег, в этой системе встречаются хорошие диагносты и хорошие психотерапевты, но отчасти из-за ряда таких временных ограничений, отчасти из-за конвейерности такой помощи она носит очень, даже слишком формальный характер и порою выглядит так: человек в поликлинике (или у частного психолога) успевает немного выговориться и затем психолог говорит ему: «Ну вот, вы и взглянули на проблему с другой стороны». Я такой подход к психологии называю «Вон из профессии!» Я не понимаю, почему такой психолог называет себя психологом. Он просто не имеет на это морального права! Какой он к черту специалист! Может быть я ошибаюсь, но это мое личное мнение и я от него никогда не отступлюсь. Для меня такая псведопсихология — это профанация и обман. Потому что человек пришел к тебе не выговориться, а получить определенный результат и руководство к действию , а результата — почти ноль. Так что я не могу порекомендовать вам не обращаться к нанятым государством психологам или психотерапевтам, повторюсь, там есть и хорошие специалисты, но общее отношение, поймите, довольно-таки формальное и рутинное. То есть это такая система. И здесь — как повезет, буквально, можете попасть (по рекомендации) на хорошего психолога или психотерапевта, который вам поможет, а можете и на неквалифицированного специалиста, который будет работать с вами, спустя рукава. Не ждите многого от этой системы. Скажите, лично вы ждете многого от государственной пенсии? Нет, государство действительно обязуется выплатить вам впоследствии, по достижению определенного возраста, гарантированную сумму, но очень и очень низкую. Такую же гарантию государство в своем лице дает всем гражданам и на определенный уровень психологической помощи — вы ее получите, но по качеству она будет примерно как пенсия, то есть вряд ли вы останетесь очень довольными ею . Выбор — только за вами. Это ваш личный выбор, просто хочу предупредить, что за этот неправильный выбор, за выбор неправильного специалиста иногда приходится платить позже и неоценимыми вещами: бесценным временем вашей жизни, отсутствием спокойствия, отношениями и здоровьем.

Работа с частным практикующим психологом и психотерапевтом строится на совсем другой основе, это дорогая работа и за то что психолог или психотерапевт берет деньги (часто большие, но как позже выясняется — просто нормальные) он должен гарантировать вам определенный Результат. Частный практикующий психолог или психотерапевт отвечает за это своей репутацией, то есть хороший практикующий психолог кровно заинтересован в том, чтобы качественно работать и не терять клиентов из-за плохих отзывов. Но за качественную и результативную работу нужно платить, потому что работа по коррекции поведения является одной из самых сложных и трудоемких («ох тяжелая это работа, из болота тащить бегемота «, так оно и есть), в отличие от достаточно формального подхода к вам со стороны «государственной» психологии, которая готова выписывать вам антидепрессанты по любому поводу и без повода. А о том, как выбрать хорошего психолога или психотерпевта мы поговорим чуть позже.

Кроме личных консультаций психолога или совместной работы в группе, существуют и другие формы решения своих проблем. Это может быть самостоятельная работа с психологической и психотерапевтической литературой. По целому ряду проблем существуют книги, хорошие книги, написанные психотерапевтами, аудиокниги, а также видео- и аудиокурсы. Если они были созданы психотерапевтом, который досконально изучил проблему и имеет комплексное, системное видение решения вашей проблемы (а не типичное «Вот вам рецепт на антидепрессанты. Следующий!»), то вы можете очень успешно самостоятельно справиться со своей проблемой с помощью этих инструментов — психотерапевтической литературы, аудио- и видеокурсов. Только для правильного эффекта с ними нужно действительно работать - то есть самостоятельно и качественно выполнять все упражнения, которые в них даются, очень глубоко осмыслять то что написано в книге, «вступать в диалог» с автором, выписывая ключевые мысли на полях книги и т.д. Нужно не просто пассивно слушать или читать, с этими психологическими инструментами нужно активно самостоятельно работать, тогда будет результат.

Как выбрать хорошего психолога или психотерапевта?

В этом вопросе есть только один четкий критерий — вам нужно узнать, занимается ли этот специалист именно вашей проблемой и если да, то как долго, какой у него именно в вашей проблеме наработан опыт? Самое важное для любого психолога — это только практика по конкретной проблеме, т.е. сколько опыта в этой сфере он уже наработал. Например, я успешно работаю с двумя типами зависимостей — любовной и игровой зависимостью, но принципиально не занимаюсь алкогольной или табачной зависимостями (хотя теоретически прекрасно понимаю, как они формируются, и как их нужно убирать, я просто с ними предпочитаю не работать, у меня не наработан здесь необходимый психотерапевтический «багаж») и по последним двум вопросам сразу говорю: «Найдите другого специалиста, я этой проблемой не занимаюсь». Пусть алкогольной зависимостью занимается нарколог. Это честно по отношению к клиенту. У каждого толкового и грамотного психотерапевта есть одна или несколько таких специализаций, в которых он действительно спец. Избегайте «мастеров на все руки», в резюме которых указано, что они «лечат от всего», скорее всего они лечат от всего одинаково плохо. У хорошего специалиста есть максимум пара, от силы несколько специализаций, плюс одна-две общие темы, в которых он может помочь, например, неврозы. Дело в том, что даже при глубоком понимании сути той или иной проблемы, психотерапевт, прежде чем сам достигнет эффективных результатов, должен наработать серьезный практический опыт в ее решении, провести как минимум несколько сотен консультаций с людьми только по данной конкретной проблематике. Только после этого его можно считать специалистом высшей категории или просто специалистом (и то, ему нужно постоянно учиться, посещать платные семинары для повышения своей квалификации и читать литературу по своей специальности).

Далее о методах. Методы могут быть самыми разными: рациональная психотерапия, провокативная психотерапия, сценарное перепрограммирование, гипноз (директивный или эриксонианский, последний еще называют «мягким» гипнозом), арт-терапия, психодрама, нейро-лингвистическое программирование, психоанализ, гештальт-терапия и т.д. Методов и школ существует множество. Сразу скажу, что обращать внимание нужно на личность психотерапевта и на то, вызывает-ли он у вас доверие. А вот какие психологические инструменты применять для исправления вашей проблемы — решить самостоятельно вы не сможете, скорее всего. Методы и психотерапевтические техники подбирает, в зависимости от ситуации и своего опыта сам специалист, просто доверяйте ему.

Цена. Сколько это стоит?

На днях я смотрел статистику интернет-запросов и обнаружил, что значительное число людей вбивают в поиск Яндекса и Гугла «хороший психотерапевт бесплатно». Друзья, так не бывает! Искать действительно высококлассного специалиста который будет работать с вами много часов, дней и недель бесплатно, это всё равно что вбивать в поиск: «Лучший ресторан нашего города, где кормят бесплатно, заказать столик на двоих». Вы понимаете? Абсурдно ожидать, что непростая, индивидуальная работа ничего не будет стоить. Более того, она стоит дорого! Дешевый психотерапевт — это плохой психотерапевт, запомните! Но та цена которую вы платите за плохое самочувствие, за низкую самооценку, за плохие отношения - она вообще неоценима, потому что за это вы платите качеством вашей жизни и вашим бесценным временем.

На что еще обратить внимание при выборе психолога или психотерапевта?

1) Доверие. Возможно, это самая важная вещь для начала работы с этим человеком.

Как я уже писал, нужно в первую очередь обращать внимание на продолжительность практики этого специалиста именно по вашей проблеме, но, возможно, самый главный критерий выбора заключается в чувстве доверия, которое у вас возникает к этому специалисту (или не возникает). Если возникает чувство доверия — идите к этому человеку, скорее всего, вы еще и очень комплементарны, то есть сможете вместе плодотворно решить ваш вопрос.

2) Рекомендации . Тоже советую, если это возможно, собрать рекомендации у знакомых, оставляя главный голос в принятии решения все-таки только за собой. Просто помните, что вам могут дать как очень объективную, так и очень необъективную оценку того или иного психолога. Например, мне неоднократно приходилось лично слышать от разных людей не только положительные,но и нелестные отзывы о паре психологов из нашего города, которых я не просто лично знаю, но о которых я знаю, что они работают на совесть и действительно выкладываются на все сто, чтобы помочь человеку. То есть если какой-то человек сказал вам, что «я обращался к этому психологу и он мне не помог и поэтому он плохой психолог», то это еще ни о чем не говорит. Есть даже такая поговорка, что «у каждого хорошего хирурга есть своё маленькое кладбище». То есть вы можете попасть к хирургу экстра-класса, самому образованному, опытному и толковому специалисту и он вам просто не сможет помочь — и такое тоже изредка бывает, болезнь была слишком запущена, например, но отсюда не следует, что хирург плохой или неопытный, хирург-то замечательный и лучше его в этом городе может быть и нет, поэтому если кто-то говорит, что этот психолог плохой, то нужно не верить на слово, а расспросить человека, как он с ним работал. И самое главное, собрать отзывы других людей. Если подряд несколько незнакомых между собой людей говорят вам — не обращайтесь у этому психологу, то лучше действительно не обращайтесь и поищите другого специалиста. Помните, что некоторые, даже самые хорошие специалисты могут вам не подойти из-за стиля их работы.

3) Результаты предварительной беседы .

Перед тем как согласиться на работу с психологом, нужно составить общее представление о том, как она будет происходить. Иногда перед началом работы проходит предварительная беседа. Задайте психологу или психотерапевту интересующие вас вопросы: сколько потребуется сеансов для решения моей проблемы? Какие бывают методы терапии для решения моей проблемы? Как часто нам нужно встречаться и сколько будет длиться по времени один сеанс совместной работы?

Нужно заключать перед работой своеобразный устный контракт с психологом, устный договор о сотрудничестве, в котором психолог разъясняет вам детали и обязуется сделать со своей стороны такую-то и такую-то работу, чтобы довести вас до определенного результата за определенный срок (например, за 5 консультаций, каждая из которых будет проходить раз в неделю) . Вы должны увидеть и почувствовать со стороны психолога, что он настроен не на симптоматическое лечение и ваше «успокоение», а на определенный Результат. Если, при всех прочих условиях, вас устраивает предварительная беседа и условия устного договора с психологом, то смело можете начинать работать с ним.

4) Книги и статьи, публикации . Спорный вопрос. Для задействованных в академической деятельности психологов публикации являются обязательными, но о качестве психолога это еще ничего не говорит, поверьте мне просто на слово. Если вы точно знаете, что у психолога, к которому вы хотите обратиться, написана научная монография или книга по вашей проблеме, или может быть статья, серия статей по ней, которые публиковались, например, на его сайте, то это конечно же плюс. Но я знаю нескольких очень хороших специалистов, они действительно мастера своего дела, и им просто некогда писать книги или статьи.

Есть только два параметра эффективной психологической работы: 1) нацеленность на Результат и 2) доверие к его экспертности.

5) Чего избегать? Что должно насторожить.

Прежде всего — любые упоминания эзотерики, мистики, колдовства и шаманства, а также любых культов. Друзья, поймите, что есть психология и психотерапия, а есть «колдуны и шаманы» (которые, кстати, скорее всего не имеют никакого отношения к шаманской традиции). Как есть признанные финансовые институты (банки), а есть игра в наперстки и казино, так что когда мне кто-то говорит, что обращался к колдунье или шаману, то для меня это всё равно, как если бы человек сказал, что всерьез инвестирует в игру в наперстки. «Здорово»! То есть если вам попадается объявление о том, что чакры на дому оттопыривает потомственный шаман в 35-м поколении, член ордена Белого Орла и маг общества Черного Козла, то вы имеете дело с шарлатаном. Иногда они называют себя парапсихологами, а свою деятельность парапсихологией, но пожалуйста не дайте себя обмануть, никакого отношения к психологии или психотерапии их деятельность не имеет, это эзотерика, причем наихудшего сорта. То есть обращайтесь к ним на здоровье, тратьте напрасно ваше время, ожидая, что в вашей жизни или в ваших чувствах к кому-то что-то изменится, но просто не говорите впоследствии, что вы обращались к психологам. Потому что это будет неправдой.

На что еще стоит обратить внимание при выборе психолога. Если психолог говорит, что всю ответственность за решение вашей проблемы берет исключительно на себя, то это должно насторожить, а не обрадовать. Особенность работы с действительно толковым психологом или психотерапевтом заключается в ее совместности, психотерапевт подталкивает вас к изменениям, но провести эти изменения за вас или вместо вас он не может.

Продолжительность работы с психологом и психотерапевтом.

В классической, академической психотерапии принято считать, что для настоящего изменения какого-то нежелательного навыка или отрицательного свойства нашей психики требуется примерно пол-года. В принципе с этим трудно спорить, но на самом деле, речь идет скорее о сроке окончательного закрепления определенного нового типа поведения. Сейчас существуют психотерапевтические техники и инструменты, которые позволяют прорабатывать ситуацию очень быстро и по ряду проблем уже за несколько занятий решать психологическую проблему. При работе с квалифицированным психологом (или психотерапевтом) мощного внутреннего результата вы можете добиться уже через несколько занятий.

Желаю вам самого крепкого и глубокого психологического здоровья!

Илья Васильев

P.S. Если вам нужна психологическая помощь, то обращайтесь ко мне напрямую по почте

Выбор любого врача всегда является ответственным делом, но если возникает необходимость в выборе психотерапевта, то это особенно актуально. Даже принимая во внимание, что выбор предстоит в одном направлении, важно подобрать консультанта с учетом собственных особенностей. В настоящее время в практике мировой психотерапии возникла парадоксальная ситуация, которая выражена в наличии огромного количества методов и способов лечения. В современной психотерапии имеется классификация по продолжительности, по задачам, по ориентации. В том числе, применяется когнитивная терапия, психодинамическая, феноменологическая, и другие.

Как правило, специалисты-психотерапевты пытаются произвести классификацию данных методов и видов, но постоянно возникают новые методики, которые могут не укладываться в имеющиеся схемы. Иногда случается так, что представленная новая методика имеет лишь новое коммерческое название, а в итоге это старый, давно известный, хотя и неплохой метод. При такой ситуации значительно осложняется возможность анализа этих видов у практикующих терапевтов, а также мешает пациентам ориентироваться в сфере психотерапии, и выбрать психотерапевта. К тому же, осложняется государственное планирование, связанное с оказанием психотерапевтической помощи.

Человек, которому необходимо получить помощь психолога, всегда сомневается, к какому специалисту обратиться, так как в наше время в каждом городе имеется несколько клиник соответствующего профиля. Если среди круга знакомых больного нет того, кто порекомендует хорошего специалиста, то выбор является весьма затруднительным. Главная особенность в том, что большинство не знают, как должен называться необходимый им врач. Бытует мнение, что при наличии психологических проблем помогает психоаналитик либо психиатр. Обычно, само слово «психиатр» у многих больных вызывает чувство страха, и считается, что помощь данного специалиста принимается в крайнем случае.

Как известно, все, кто не являются психиатрами, именуются у нас психоаналитиками. Также допускается присутствие психолога, в том числе, все знают, что есть «консультант» и «психотерапевт». Но далеко не каждый знает, в чем заключается различие, и как все-таки выбрать психотерапевта. Нужно сразу отметить, что сфера деятельности данных специалистов постоянно пересекаются, и возникает довольно условное деление. Будет проще отделить психиатра от прочих специалистов. Во-первых, — психиатр во всех случаях имеет специальное медицинское образование. Он может назначать лечение, выписывать лекарственные средства, и за свои профессиональные действия несет уголовную ответственность.

Также у современного психиатра имеется и психотерапевтическое образование, поэтому он использует не только лекарственную терапию. Что касается психолога, то это более широкое понятие, которое объединяет лиц, имеющих педагогическое и психологическое образование. Работа психолога может проходить в школе, психиатрической клинике, в отделе кадров предприятия, и прочее. В настоящее время некоторые утверждают, что для того, чтобы быть психологом, специальное образование иметь не обязательно, и необходим талант о природы. Такое мнение ошибочно, и если индивидуальные способности действительно необходимы, то образование также незаменимо, и работать с учетом одной интуиции специалист не может.

Помощь психотерапевта необходима тем, кто имеет намерение изменить что-то в своей жизни. Но чтобы этого достичь, врач должен исследовать прошлое пациента, ознакомиться с более глубокими слоями его личности, а такую работу невозможно произвести в короткие сроки. Для этого психотерапевтом применяется психический анализ, который является истоком большинства современных направлений психотерапии. Основатель психоанализа – Зигмунд Фрейд. Направление, которое он создал, отличается своей ортодоксальностью и строгими правилами. Психоанализ отличается длительностью, и такой вид лечения устраивает не всех пациентов.

Если человек уже определился, что ему требуется психотерапевт, то следующим этапом является выбор конкретного специалиста. В этом случае многие задаются одним вопросом – как узнать, хороший это врач, или плохой, и действительно ли он сможет решить проблемы пациента? При этом ориентацией должны служить следующие два критерия. Это собственное впечатление, полученное во время консультации, и конечно, степень профессиональной подготовки специалиста, его опыт работы. Уровень подготовки следует выяснить заранее, еще до консультации. Следует знать, что в России не существует лицензий на практическую психологическую деятельность. Поэтому, если у специалиста такая лицензия имеется, — то это уже повод для сомнений.

Предположим, что формальный уровень профессионального мастерства психотерапевта пациенту кажется вполне удовлетворительным, и человек договорился с врачом о первой консультации. Очень важно понять, подходит ли больному данный специалист, как человек, ведь взаимоотношения пациента и врача играют огромную роль, и являются залогом успешного решения проблемы. Иногда случается так, что не смотря на свою идеальную репутацию богатый профессиональный опыт, специалист не вызывает доверия у пациента. В этом случае, будет правильным обратиться к другому врачу, и не стоит заставлять себя терпеть дискомфорт, вызванный общением с доктором.

Поиск хорошего специалиста – это всегда лотерея. Можно потерять деньги, время, силы, надежды. Можно даже ухудшить то, что вы хотели улучшить (например, состояние души). Это относится ко многим специалистам: врачам, юристам и, конечно, к психологам. Возможные издержки проб и ошибок – это риски, которые необходимо принять. Иначе лучше вообще ничего не делать.

Однако, принимая риски, необходимо увеличить свои шансы на то, чтобы найти действительно хорошего психолога. Как это сделать? – ответственное мероприятие! Попробуйте соблюдать следующие правила, которые не гарантируют нахождение хорошего психолога, но увеличивают шансы.

1. Замечательно, если вы обращаетесь к психологу по рекомендации знакомых, которым доверяете. Это гарантия того, что этот специалист не является явным дилетантом или, хуже того, мошенником. Т.е. кому-то он все-таки уже помог. Если у вас нет знакомых, которые могли бы порекомендовать хорошего психолога, приходится искать самостоятельно. У большинства психологов есть сайт в Интернете. Посмотрите, есть ли на сайте отзывы клиентов этого психолога. У хорошего специалиста должны быть. Ему есть чем гордиться и нечего скрывать. Если есть отзывы, посмотрите, выглядят ли они достоверными, хотя бы на первый поверхностный взгляд. Если все отзывы написаны в одном стиле, и они не сопровождаются ни фото, ни какими-то другими характерными деталями, то не исключена вероятность, что они написаны PR-менеджером данного психолога или даже самим психологом. А что вы хотели?! На рынке любых услуг (и в психологии тоже), увы, случается обман клиента. Будьте внимательны! Только не впадайте в паранойю. В мире полно честных, компетентных специалистов. Не надо во всех видеть мошенников.

2 . Не очень доверяйте широко известным, популярным психологам, людям чрезмерно публичным, постоянно мелькающим на телевидении, а также специалистам с большими научными заслугами. Популярность в наше время – это вопрос «раскрутки», т.е. удачи и вложенных денег, а не компетенции. А высокие научные заслуги, как правило, свидетельствуют о практической беспомощности специалиста. Не зря существует деление на теоретиков и практиков. Вам же с этим человеком не наукой придется заниматься, а практическим делом помощи вашей душе! Популярность на телевидении и заслуги в науке – это все хорошо, это вызывает уважение, но к практическому психологическому консультированию и к практической психологической помощи все это имеет весьма отдаленное отношение. Практический ежедневно работающий с клиентами психолог окажется для вас намного полезнее, чем психолог – звезда телевидения или психолог – великий ученый.

3. Не стесняйтесь спросить специалиста-психолога о его образовании, стаже работы и его специализации (т.е. чем он конкретно занимается в психологии). На рынке огромное количество псевдо-психологов: целителей, педагогов, врачей-психиатров, социологов, телеведущих и т.п. Ведь объявить себя психологом очень легко. Большинство этих людей не против на вас заработать. А вам это надо? Хороший специалист-психолог, как правило, имеет диплом факультета психологии уважаемого ВУЗа, стаж практической(!) работы от трех лет и специализацию (или курсы повышения квалификации) в интересующей вас области. Чрезмерная широта, когда психолог занимается “вообще психологией”, как правило свидетельствует о низкой компетенции специалиста.

4. Вы пришли к психологу за конкретным результатом – улучшением душевного состояния. Вы за это платите деньги, тратите время и надежды. Вот и смотрите после каждого визита к психологу, есть ли хотя бы минимальный промежуточный результат ваших усилий. Если нет – не верьте ни в какие «потом». Это во времена Фрейда количество сеансов до первых заметных результатов измерялось десятками, а то и сотнями. А сейчас технологии помощи шагнули далеко вперед. Первые, ощутимые для клиента изменения наступают на первом, максимум на втором сеансе психологической помощи. Если этого не происходит – ищите другого специалиста! Еще многие психологи любят назначать огромные (в десятки сеансов) курсы психотерапии. К тому же встречи должны идти по расписанию, которое нельзя нарушать. Коммерческую логику такой “психотерапии” можно понять – постоянный клиент и регулярные поступления денег. Но за двадцать лет в практической психологии мы знаем не так много случаев, когда подобные большие курсы психотерапии ДЕЙСТВИТЕЛЬНО были бы необходимы клиенту. И чтобы психолог имел серьезные основания утверждать, что именно вам это действительно нужно, он должен, как минимум, хорошо вас знать: психодиагностические данные, историю вашей жизни, ваши психологические травмы, особенности социального окружения и т.п. А если психолог на первой же встрече утверждает, что вам нужен большой серьезный курс психотерапии объемом в десятки сеансов или психологический тренинг, растянутый на месяцы, то очень велики шансы, что психолог пытается просто использовать вас в качестве “дойной коровы”.

5. Прочитав предыдущий пункт, не впадайте в крайности требовательного эгоцентризма. Не требуйте от психолога, чтобы он за вас быстренько решил все проблемы: личные, социальные, экономические и т.п. (А то у нас один клиент остров попросил в подарок). Этого все равно никогда не произойдет. Решайте проблемы вместе с психологом! Решайте проблемы поэтапно одну за другой! При условии компетенции специалиста, разумного затраченного времени и взаимного сотрудничества вы обязательно получите эффективную помощь. И помните, что эффективная психологическая помощь – это всегда результат работы двух сторон: психолога и клиента. Если помощь не оказана или оказана плохо, то возможно, нужно менять психолога, а возможно клиенту пора начать выполнять рекомендации психолога. Увы, иногда люди идут к психологу не за изменениями в себе, а за тем, чтобы “просто поговорить” или за привлечением внимания к своим переживаниям. (Они ничего не выполняют из рекомендаций, даже потраченных денег не жалко). Поговорить, конечно, удается. Привлечь внимание – тоже. А вот помощи не получается. Зачем пришли – то и получили.

6. Следите за тем, чтобы психолог не проецировал на вас себя и свой личный опыт. Т.е., чтобы в речи специалиста не проскакивали фразы типа: «А вот у меня самого в жизни было!», «Я по себе точно знаю!», «А вот моя жена (муж, дети)…» ну и т.п. Анализируя свой личный и семейный опыт жизни, специалист ничего точно про вас сказать не может. Все люди разные! Это называется помогать другим от своих собственных проблем или, выражаясь профессиональным языком, феномен проекции. Бегите от такого специалиста. Пусть он сначала с собой и своими проблемами разберется, а уж потом пытается помогать другим.

7. Избегайте психологов-гуру, которым сразу все с вами понятно буквально через полчаса беседы. Конечно, хорошо, если специалист «видит вас насквозь», но плохо, если он пытается быстренько вас классифицировать и «наклеить ярлык с диагнозом». Это даже в психиатрии не всегда адекватно. А в психологии мы имеем дело с, как правило, здоровыми и всегда очень сложными людьми. Если специалист быстро вас классифицирует, значит, он неизбежно все упрощает. Тогда вряд ли он поймет тонкости вашей души. Такой психолог, как правило, больше занят своими величием и абстрактной проницательностью, чем психикой реального клиента. Ищите специалиста, с которым вы будете вместе познавать вашу личность. Если психолог готов честно признать, что ему что-то в вашей психике не до конца ясно – это очень хороший признак!

8. Компетентный специалист в области психологической помощи обязан быть безоценочным. Вы для него не плохой и не хороший, а человек, нуждающийся в помощи (чтобы вы перед этим ни натворили). Так что пусть он все свои нравственные суждения оставит при себе и занимается своим делом – спасает вас от душевного кризиса.

9. Если вы получаете психологическую помощь в группе себе подобных (групповая психотерапия или групповой тренинг), то вы все равно должны чувствовать индивидуальный подход и внимание лично к вам. Будьте разумным эгоистом в этом вопросе. Что эффективнее, групповые формы работы с психологом или индивидуальные – это вопрос, который не имеет универсального ответа. В некоторых случаях лучше групповые занятия, а в некоторых индивидуальные встречи с психологом. Но в любом случае вы должны чувствовать, что в момент работы именно вы для психолога – центр Вселенной. Это не означает, что психолог потакает всем вашим прихотям. Это означает, что весь свой интеллект и все силы свой души психолог сосредоточил на том, чтобы помочь вам.

10. У хорошего специалиста-психолога время, которое он на вас тратит, ограничено концом рабочего дня (и то весьма приблизительно), а не часами и минутами в расписании приема клиентов. Все люди очень разные! Никто не знает, когда психологу удастся сломать или перехитрить «ослиное упрямство» ваших психологических защит и помочь вам вопреки страхам и сопротивлениям вашей исстрадавшейся психики. Хороший психолог – одновременно и ученый, и художник, и доктор для вашей души. Результат, который вы вместе со специалистом получите в конце сеанса, не может быть регламентирован по времени заранее. Если психолог готов прервать сеанс психологической помощи просто потому, что отведенное вам время в его расписании закончилось, то возможно, такой психолог – хороший менеджер или хороший бизнесмен, но вам то что до этого?! Вам же помощь нужна, а не деловые успехи психолога!

11. Если психолог – частник, то наличие у психолога официального разрешения на работу, кассового аппарата и т.п. – это взаимоотношения психолога с государством, а не с клиентом. Хорошо, если все это у психолога имеется, т.к. это несомненно характеризует стабильность присутствия этого специалиста на рынке психологических услуг. Если уж психолог потратил время, силы и деньги на официальную регистрацию и налогообложение, значит он рассчитывает работать не до первого недовольного клиента, чтобы потом быстренько исчезнуть. Он стремится к стабильности. Такой психолог вызывает больше доверия. Но, строго говоря, с компетенцией психолога это никак не связано. Реально государство никак не контролирует компетенцию частных психологов. Но официальное разрешение на работу свидетельствует хотя бы об относительно долгосрочных планах психолога, и о том, что ему знакомо чувство ответственности.

12. Если психолог работает в серьезном психологическом центре, это совершенно не означает, что он компетентен. Любые организации и корпорации (психологические и непсихологические) принимают и увольняют специалистов по самым разным причинам, очень далеким от компетенции. Будьте реалистами. Мы живем в России.

13. Предпочтение психолога-частника на дому или психолога-наемника в психологическом центре – это больше вопрос идеологии и веры, чем реальных преимуществ того или другого. Ориентируйтесь на свое личное впечатление от человека, а не на место его работы. Разумно прийти на короткую необременительную консультацию и потом уже делать выводы о специалисте. Это вас не разорит и убережет от грубых ошибок. Ошибка в выборе психолога реально может быть опасной для вашего благополучия.

Ну, и ещё есть просто удача, интуиция и горячее желание избавиться от своих психологических проблем. Тогда человек все равно достигнет своей цели. Потому что, “если больной хочет жить, то медицина бессильна!”

© Авторы Игорь и Лариса Ширяевы. Авторы консультируют по вопросам личной жизни и социальной адаптации (успеха в обществе). Об особенностях аналитической консультации Игоря и Ларисы Ширяевых «Успешные мозги» можно прочитать на странице .

Аналитическая консультация Игоря и Ларисы Ширяевых. Задать вопросы и записаться на консультацию можно по телефону: +7 495 998 63 16 или +7 985 998 63 16. E-mail: Будем рады помочь Вам!

Также вы можете связаться со мной, Игорем Ширяевым, в социальных сетях, мессенджерах и скайпе. Мой профиль в социальных сетях является личным, а не деловым, но в свободное время я могу с вами пообщаться в социальных сетях неформально. Кроме того, возможно, кому-то из вас важно предварительно составить своё представление обо мне не только, как о специалисте, но и как о человеке.

Иметь «своего» психотерапевта или психолога еще недавно было модно и даже престижно. Теперь это становится просто нормой, ведь скорость жизни и прессинг информации так влияют на жителей больших городов, что обратиться за помощью к специалисту, чтобы обрести душевное равновесие, хотели бы многие. Только вот как его выбрать? Об этом рассказала корреспонденту «Мир 24» кандидат педагогических наук, психолог, гештальттерапевт, тренер и супервизор Московского гештальтинститута Дарья Рязанова.

Дарья, большинство людей просто не знает, как именно должен называться необходимый им специалист: психолог, психотерапевт, психиатр? В чем разница между ними и чего ожидать от каждого из них?

Психиатр - это человек с медицинским образованием, который лечит в основном медикаментозно - выписывает лекарственные препараты. Или, как вариант, назначает иные медицинские воздействия, включая медицинский гипноз.

При общении с психиатром особой активности от пациента не требуется. От него требуется выполнять назначения и ждать облегчения от курса лекарств. Надо понимать, что посещение психиатра не решает никаких личностных проблем пациента, но многим этого и не требуется. Иногда успокоение - это достаточный для конкретного человека эффект, которого он и пытается достичь. А лекарства как раз и работают либо в направлении успокоения, либо, при необходимости, в направлении возбуждения. Это необходимо, к примеру, если человек находится в состоянии клинической депрессии.

От психиатра не следует ждать беседы как процесса, приводящего к изменениям. Психиатр беседует с пациентом, чтобы поставить диагноз и точнее подобрать препарат.

Некоторые психиатры на каком-то этапе понимают, что медикаментозного лечения не всегда достаточно, и начинают получать дополнительное психотерапевтическое образование. У меня в группах студентов бывает, в среднем, по одному - два психиатра на группу. И я испытываю к таким людям большое уважение, поскольку они понимают, что, даже если они окончили медицинский вуз и интернатуру по специализации «психотерапия», то это еще не значит, что они стали психотерапевтами.

Мои коллеги, которые имеют два образования - психиатрическое и психотерапевтическое - стараются не совмещать в работе с одним клиентом методы из этих разных областей. Либо они назначают таблетки, либо работают с клиентом как психотерапевты. И это совершенно логично, ведь роль психиатра - это направляющая, можно даже сказать «авторитарная» роль. А психотерапевт работает с совсем других позиций.

На другом полюсе у нас психологи, которые не имеют медицинского, а имеют общее психологическое образование. От психолога не надо ждать, что он пропишет таблетки. Он не имеет на это права. Психолог-консультант «лечит» словом, иногда какими-то психологическими упражнениями, иногда проводит занятия в группах. От него надо ожидать, что он будет говорить с вами о вашей проблеме.

Психолог также может понять, что в конкретном случае его методов недостаточно и человеку нужна помощь психиатра. Тогда он направит клиента к врачу. И в этом случае, на месте клиента, я никогда от такого направления не отказывалась бы, поскольку, если предположительно есть болезнь, то ее нужно лечить, а не работать с проблемой психологическими методами.

Психологическое консультирование предназначено для самого широкого круга не очень сложных проблем. Это совсем не принижает важность работы психолога. Просто у него четко очерченный спектр задач. Зачастую именно психологической консультации человеку достаточно. А иногда и нет, и тогда нужна работа с психотерапевтом, который помогает решить более глубокие проблемы.

Когда-то я придумала для студентов такой пример: представьте, что на консультацию приходит мама с дочкой 13 лет. И мама говорит, что у нее раньше была такая прекрасная послушная девочка, а теперь ее как подменили: грубит, поздно возвращается домой, не делает уроки и так далее.

Психолог слушает маму, проясняет, что именно ее беспокоит, помогает разобраться в спектре самых разных ее эмоций, а также - рассказывает ей об особенностях подросткового возраста, об изменениях, которые происходят с дочкой. Затем они вместе вырабатывают новые стратегии поведения с подростком, думают, как наладить с девочкой контакт. Иногда этого бывает достаточно.

Но представьте, что мама говорит: «У меня это третий ребенок и я прекрасно знаю, что такое подростковый возраст. Но с этим ребенком я просто не могу держать себя в руках. Я готова броситься на нее и убить». Вот это уже показания к работе с психотерапевтом.

Психотерапевт - это специалист, который после базового психологического или психиатрического образования получил дополнительное очень серьезное образование в области психотерапии. Это образование позволяет ему выявить бессознательные проблемы, которые есть у клиента и помочь ему их осознать. А затем и научиться с ними работать. Но психотерапевт никогда не будет стоять на авторитарной позиции и никогда не будет ничего советовать. Хорошим тоном в психотерапии является спросить у особо настойчивого клиента, добивающегося советов, зачем ему это надо.

Психотерапевт - это самая сложная и запутанная категория специалистов. Официально в государственном дипломе специальность «психотерапия» стоит только у выпускников медицинских ВУЗов. Однако, даже сами эти выпускники часто жалуются на недостаток способов работы, опыта. И они все же по методам работы ближе к психиатрам. Также существуют многочисленные программы подготовки немедицинских психотрепевтов, которые с начала XX века в Европе и США годами формировались, апробировались, что-то отметалось, и в результате была создана стройная система подготовки, которая была взята за основу в нашей стране и успешно практикуется уже более 20-ти лет. Однако, все эти программы негосударственные, поэтому, несмотря на международный сертификат, где есть запись «присвоена квалификация психотерапевт» (гештальттерапевт, психоаналитик и тд), официально этот специалист таковым не является. Отчего происходит и вся путаница в терминологии.

Программа подготовки немедицинских психотерапевтов, которая является дополнительным образованием для тех, кто уже получил высшее психологическое образование, длится от 4-х до 7-ми лет, в зависимости от направления. Она устроена так, что, прежде чем студенты программы начинают работать с клиентами, они довольно долго работают друг с другом - во время групповых занятий, где все эти сессии досконально разбираются, а потом еще внеаудиторно - в мини-группах, куда регулярно приглашается супервизор. А потом предусмотрено огромное количество часов супервизии, когда молодой специалист работает под пристальным наблюдением коллеги с устойчивой многолетней практикой. Есть и выездные интенсивы, когда каждый студент получает своего клиента, с которым плотно взаимодействует несколько дней подряд, получая обратную связь о своей работе от супервизора.

Психотерапевтическое образование включает в себя, в том числе, достаточно длительное прохождение личной психотерапии. Студент специально работает с практикующим психотерапевтом, изучая, как устроен он сам. Это крайне важно, поскольку психотерапевт работает, можно так сказать, своей чувствительностью, и он должен хорошо отличать свои собственные проблемы от проблем клиента. Кстати, для того, чтобы понять, какую квалификацию имеет психотерапевт, при встрече можно смело задавать вопрос, «проходили ли вы личную терапию». И, если нет, то я бы опасалась связываться с таким специалистом. Это довольно четкий маркер.

Плохим симптомом при выборе специалиста будут также исходящие от него прямые советы.

Масштаб подготовки психотерапевтов немедицинского профиля очень серьезный, и работать специалист начинает также под супервизией. Это огромное вложение времени, сил и денег, но оно того стоит.

- Если речь идет о выборе специалиста для себя, то с чего надо начать? Каков может быть алгоритм поиска?

Как правило, люди стараются найти специалиста через рекомендации друзей и знакомых. Сарафанное радио - это хороший путь. Я часто говорю, что у меня много общего со стоматологом. Во-первых, потому что все приходят, когда уже болит, а не для профилактики. А во-вторых, потому что обычно ко мне приходят друзья моих клиентов, которые стараются найти «своего» специалиста по рекомендации. Это вполне нормальный путь и им можно пользоваться.

Есть вариант искать специалиста через Интернет. Очень многие практикующие специалисты сейчас ведут блоги. Можно почитать эти записи и выбрать того человека, чьи мысли находят в тебе отклик и есть ощущение, что вам есть, что обсудить вместе.

Психотерапевты достаточно широко представлены в соцсетях, особенно в фэйсбуке, в живом журнале.

Есть еще раскрученный сайт психологов и психотерапевтов b17.ru. Там они пишут статьи, которые помогают понять, что человек собой представляет. А еще там есть экспресс-консультации в виде чата. Можно зайти и посмотреть, как ведет консультацию конкретный психолог. Рассказывая, зачем это нужно, я говорю студентам, начинающим создавать свою клиентуру: «Те люди, которые приходят на экспресс-консультацию - это не ваши клиенты, они, скорее всего, ограничатся общением по Интернету. Зато за вашим общением с клиентом наблюдает человек 20 со стороны, оставаясь незамеченными. И вот среди них наверняка окажется тот, кто потом придет к вам на консультацию».

Конечно, на b17 присутствуют далеко не все психотерапевты. Есть те, у кого практика уже давно сформировалась, а есть множество прекрасных специалистов, которые не умеют достаточно быстро письменно реагировать в чате, а предпочитают разговаривать. Так что это не универсальный способ поиска. Тем не менее, если в результате первичного знакомства тем или иным способом человек показался «своим», то уже можно попроситься к нему на разовую консультацию.

Особо осторожные клиенты, которые хотели бы со стороны понаблюдать за работой специалиста, прежде чем к нему обратиться, могут посещать профессиональные мероприятия для психотерапевтов. В каждой психотерапевтической школе есть свое сообщество, которое проводит деятельность, поддерживающую квалификацию его членов. Это могут быть тренинги, конференции или семинары, визиты именитых специалистов, мастер-классы и прочее. Эти мероприятия достаточно часто открыты для людей извне. Любой желающий может прийти на них, посещать по мастер-классы и смотреть, как работает тот или иной специалист. Во всяком случае, Московский гештальт-институт, Институт экзистенциальной психотерапии, юнгианцы и Институт психодрамы совершенно точно часто открыты для всех желающих. Исключения составляют закрытые семинары и конференции для профессионалов.

- Какую первичную информацию стоит собрать о специалисте, прежде чем обратиться к нему?

Многие мои коллеги считают, что лучше опираться на свое впечатление, верить себе, рекомендациям и отзывам больше, чем бумажкам. Ведь рынок психотерапевтических услуг очень разнообразен и плохо отрегулирован. На нем можно встретить и шарлатанов с липовыми дипломами.

Есть группа в fb «психологи и психотерапевты». Клиенты очень часто обращаются с запросом туда. Это одна из групп связи клиентов и специалистов, и я сама часто рекомендую в ней тех коллег, которых я лично знаю как очень хороших специалистов. Рекомендации коллег - это то, чему можно доверять.

На первой встрече незазорно спросить специалиста, где вы обучались психотерапии и сертифицированы ли вы. Это очень важно! Международный сертификат - это серьезная вещь, и его дают не всем. Скажем, у нас в гештальт-институте в среднем из группы в 20 человек до сертификации доходят человек 7-8, с первого раза сертифицируют обычно двоих- троих, другие добирают знания и идут на вторую попытку, потом на третью - пока не достигнут нужного уровня.

Еще можно спросить, сколько длилось ваше психотерапевтическое образование и сколько потом было лет практики. Четыре, пять и более лет образования - это хороший результат. Экзестенциальное и психоаналитическое образование и вовсе длится целых семь лет. Что касается практики, то от пяти лет практики - это скорее всего специалист с серьезным опытом.

Если специалист еще обучается, то это тоже вариант для клиента, причем недорогой вариант. Студентам мы рекомендуем брать первых клиентов под супервизией после двух лет обучения. Важно, что здесь и далее имеются в виду студенты программ психотерапии, а не студенты ВУЗов. Во-первых, молодой специалист будет очень стараться, он будет очень предан своему клиенту, поскольку от первого успеха многое зависит. А во-вторых, это тот вариант, когда помощь вы можете получить за существенно другие деньги. Для уверенности можно спросить, проходил ли такой специалист психотерапию и есть ли у него супервизия. Последнее означает, что он относится к себе критически и перепроверяет себя.

По большому счету, супервизия в том или ином виде должна присутствовать на протяжении всей практики специалиста. Если у него возникли сложности, то он должен уметь обратиться за советом к коллегам. А если психолог или психотерапевт спрашивает, зачем мне личная терапия или зачем мне супервизия, то с таким специалистом я бы вежливо попрощалась, поскольку это основы профессии.

Как человеку, ищущему помощи, понять, нужен ли ему гештальт-терапевт, психоаналитик или, скажем, специалист в области психодрамы?

Люди очень по-разному выбирают терапевтов. Некоторым из них важно проходить терапию у специалиста определенной школы, они читают соответствующую литературу, иногда даже ходят на семинары, и только потом обращаются к специалисту.
Для меня, например, важно было, чтобы терапевт был человеком с близкими мне ценностями и чтобы у нас с ним возникло взаимопонимание, а к какой он относится школе - было не так важно.

В современной психотерапии методы разных направлений не противоречат друг другу. У нас бывают конференции профессионалов, где собираются представители разных школ и разбирают сложные случаи. Так вот, на этапе обсуждения стратегии иногда бывает больше противоречий у коллег одного направления, чем у представителей разных течений.

Даже специалист не всегда по работе коллеги может определить его принадлежность к той или иной школе. Это становится ясно, скорее, на этапе обсуждения случая между профессионалами.

Что нужно сообщить на первой встрече со специалистом? Только лишь описать проблему, или обобщенно сообщить, чего вы ждете от результатов работы, сформулировать заказ?

Я бы просто предложила клиенту подумать о том, с чем он идет к специалисту. Скорее всего, его спросят потом не только о том, какие у него проблемы, но и о том, каких результатов он хочет добиться. Но если сразу ответ не приходит в голову, не надо долго мучиться по этому поводу, чтобы эти размышления не тормозили процесс обращения. Вы не поверите, но иногда люди годами не идут за помощью только потому, что не могут точно и красиво сформулировать запрос.

Психотерапевтов специально учат тому, как от этапа жалоб вывести клиента на этап осмысления и формулировки запроса.

Каковы должны быть симптомы того, что специалист вам подходит или, наоборот, надо продолжать поиск? Сколько бывает нужно сеансов, чтобы это понять?

Первый фильтр - разговор по телефону. Я бы опиралась на свое ощущение, на свое доверие. Может настораживать также слишком большая или слишком маленькая цена.

Дальше - встреча. Если прямо на первой встрече возникает напряжение, неприятие, ощущение, что вы не находите общего языка, то это серьезная предпосылка для того, чтобы отказаться от этого специалиста и поискать другого.

Хорошим тоном в психотерапии считается предложить 4-5 встреч, а затем, при необходимости, перезаключить контракт уже на больший срок. За это время и клиент присмотрится к терапевту, и терапевт поймет, готов ли работать именно с этим клиентом.

Может насторожить сразу с первой встречи предложение заключить контракт на очень большой срок - на полгода или год, например. Да и вообще, всякое лишение клиента свободы выбора - ходить, не ходить на терапию, когда остановиться - должны обратить на себя внимание. Хотя, тут есть исключения.

Специалист может предложить оплатить последнюю сессию (последнюю встречу). Вот это как раз настораживать не должно. Дело в том, что на каком-то этапе у клиента возникает сопротивление. Это связано с тем, что клиент и психотерапевт совместно добрались до каких-то болевых точек. А когда больно, то хочется немедленно все бросить. Заплаченные деньги обычно являются гарантией того, что этого не произойдет и сквозь неприятный этап клиент прорвется.

Какие только сопротивления не встречались в моей практике! Одна клиентка рассказывала, что она подошла к входной двери, надела шубку, села на мгновенье на табуретку и заснула. Проснулась, когда сессия закончилась. При этом абсолютно не слышала ничего, даже моих звонков по телефону. Поэтому есть практика оплачивать пропущенные занятия, если о пропуске предупреждают меньше, чем за сутки. И это не является разводкой, хотя и может так выглядеть. Заплаченные деньги работают во благо клиента, они позволяют ему держать себя в узде и не пропускать «трудные» сессии.

Чтобы понять, подходит ли вам специалист, и отличить естественное сопротивление от всего прочего, я бы посоветовала опираться на впечатление от первых двух встреч. Оно должно быть достаточно позитивным. И если на третий-четвертый раз эйфория сменилась отторжением, то через это надо прорываться. А если и с первого, и со второго раза у вас были серьезные сомнения в специалисте, то лучше сразу его сменить.

- Как понять, что результат терапии достигнут?

Психологи много говорят об этом между собой. Ряд терапевтов просто начинают работу с клиентом с формулировки запроса. Они не начнут серьезно работать с проблемой, пока не достигнут с клиентом взаимопонимания по этому вопросу и не зафиксируют, иногда и письменно, что будет для клиента хорошим результатом, что он хочет получить по окончании работы.

Дело в том, что иногда изменения происходят настолько исподволь, что человек к этому привыкает и думает, что он всегда таким был. Это парадокс, но это так. У меня была клиентка с боязнью лифтов, но в процессе мы решали и другие ее проблемы, а через полгода она напрочь отрицала, что у нее была серьёзная проблема с лифтами. Она искренне считала, что это было не так сильно, и справилась она с этим сама.

Может быть, это и спорный момент, но терапевт, у которой училась я, говорила, что если работа сделана на «четверку», то клиент будет очень благодарен и опишет все изменения, которые с ним произошли. А если работа сделана на «пятерку», то он просто ничего не заметит, ему будет казаться, что он всегда таким и был. Это как вставной зуб: если забываешь и думаешь, что он твой, то работа сделана на «отлично».

Поэтому есть смысл фиксировать изначальный запрос. И работать, пока результаты не достигнуты. А потом, при необходимости, перезаключить контракт. Я обычно подвожу промежуточные итоги и выясняю у клиента, требуется ли продолжение работы, и над чем теперь мы будем работать.

Многие клиенты все-таки фиксируют изменения, которые с ними происходят. Хотя иногда люди приходят ко мне в кризисной ситуации, и весь их запрос сводится к преодолению кризиса. А дальше работать и понимать, как устроен их внутренний мир, они не стремятся.

Некоторые могут зафиксировать изменение качества жизни: что она стала более осознанной. Один мой клиент сказал, мол, раньше я думал, что все люди вокруг омерзительны и весь мир плох, а теперь я понимаю, как именно я попадаю в то место, где мир плох и что делаю для того, чтобы люди вели со мной себя так мерзко.

Глубинная серьезная терапия позволяет клиенту осознать, как он устроен, как он живет в мире и как он попадает в те ситуации, в которые попадает.

Как сориентироваться в ценах? Сколько должны стоить услуги психотерапевта и как понять, адекватна ли запрашиваемая цена?

Несмотря на большой разброс, все-таки есть определенная «вилка» цен, которая более-менее отражает ситуацию. Причем в каждом конкретном месте цены разные: в Москве одни, в Подмосковье и Питере другие, а в регионах третьи.

В Москве самые высокие цены в русскоязычном профессиональном сообществе. В столице средняя цена за сессию, то есть за одну встречу, составляет от двух до пяти тысяч рублей. Хотя я знаю специалистов, которые за сессию просят и 7 и 10 тыс. руб. Стандартная длительность сессии - астрономический час или 50 минут. Некоторые психотерапевты предпочитают работать полтора часа.

Ниже двух тысяч за сессию расценок обычно не бывает. Такая цена является показателем: если специалист просит меньше двух тысяч, то он либо находится вне сообщества, либо не уверен в себе, что плохо. Иногда специалисты даже очень высокого класса берут в терапию несколько клиентов по очень низкой для себя цене в плане помощи тем клиентам, которым сложно платить. Иногда эти специалисты объявляют, что у них есть два (или три) льготных места. Также меньше двух тысяч могут брать люди, которые обучаются психотерапии. И вот это вполне допустимый вариант, особенно если вам этого студента порекомендовали представители профессионального сообщества.

Планкой для повышения цены до двух тысяч является сертификация. Если человек близится к этой ступени, то это уже довольно хорошо подготовленный специалист и с ним вполне можно работать. Такие специалисты просят за сессию тысячу - полторы тысячи. И в профессиональном сообществе довольно часто появляются запросы такого рода: «У меня есть клиент, который не может платить больше полутора тысяч. У кого есть хорошие студенты, которых вы можете рекомендовать?» Я периодически откликаюсь: некоторые мои студенты просто отлично работают, но у них пока нет достаточной практики.

Оценить правильность цены для данного специалиста - очень сложная задача. Обычно клиенты присматриваются к специалисту и решают, сколько они готовы заплатить. Можно спросить терапевта, как давно он практикует. Есть еще статусные вещи: если в сертификате стоит статус супервизор или тренер, то это позволяет повышать цену.

- Может быть, учитывая разницу в ценах с регионами, клиентам стоит попробовать работать по скайпу?

Виртуальные консультации чем дальше, тем больше становятся востребованными. На них очень большой запрос, который рождает предложение. Иногда, если задачи терапии не столь глубоки, можно попробовать и скайп. Наверное, это лучше, чем ничего. Но важно понимать, что качество работы будет несомненно ниже. Виртуальные консультации - это очень тяжелая работа с негарантированными результатами. Дело в том, что 80% информации о человеке нам дает его тело, и лишь 20% - речь. А скайп, даже при очень хорошем качестве связи, дает только часть обзора. Он запаздывает, притормаживает, искажает картинку. Что мне показывает камера, то я и вижу. И делаю выводы на основе увиденного. Какая часть этих выводов ложная - трудно понять. Достроить реальность - это отдельная работа.

Иногда выясняется, что в комнате находятся еще люди, которые вне обзора камеры, но вдруг начинают вмешиваться в работу. Это, конечно, редкость, но это пример, чтобы показать сложности работы по скайпу. Я довольно редко работаю по скайпу, во всяком случае, с теми людьми, которых я не видела вживую. У меня есть случаи, когда моим клиентам, которых я хорошо знаю, нужна поддержка в отпуске или в командировке.

Тем не менее, эта услуга достаточно популярна и терапевтические сообщества уже пытаются в той или иной мере реагировать на запрос потребителей, например, чередуя личные встречи с виртуальными консультациями. Проводятся семинары и тренинги на эту тему и, вероятно, в этом направлении предложений будет больше.