Профилактика после контакта с больным туберкулезом. Открытая форма туберкулеза

Понятие "открытая форма туберкулеза" означает, что в легких имеется активный очаг инфекции, из которого происходит выделение микобактерий в окружающую среду. Человек с такой формой заболевания может заражать окружающих различными способами.

Пациентов с открытой формой туберкулеза не допускают к лечению в обычных медицинских учреждениях. Они могут лечиться только в специализированном противотуберкулезном диспансере.

Признаки открытой формы

Об открытой форме туберкулеза говорят, когда в мокроте, слюне и других биологических жидкостях человека обнаруживают микобактерии. Только в этом случае заболевание является заразным.

Открытая форма туберкулеза существует в двух вариантах - первичная и вторичная. Симптомы этих разновидностей отличаются. Поражаться туберкулезом могут любые органы, но чаще всего воспаление развивается в легких.

Первичная форма развивается у человека, ранее не имевшего контакта с микобактерией туберкулеза. При определенных условиях происходит инфицирование человека. После внедрения микобактерии в легочную ткань там развивается воспалительная реакция. На этом участке формируется участок творожистого некроза - казеозный очаг. Именно на этой стадии происходит активное выделение возбудителя в окружающую среду. Затем очаг постепенно замещается соединительной тканью и образуется кальцинат. Первичная форма протекает бессимптомно, и обнаруживается только при рентгенологическом исследовании. В эпидемиологическом плане эта форма наиболее опасна, поскольку человек не знает, что является источником инфекции.

Вторичная форма развивается у людей, уже переболевших туберкулезом и подвергшихся повторному заражению. Этот вариант заболевания проявляется более выраженными симптомами:

постоянный кашель с выделением мокроты - слизистой, с примесями крови;
одышка при физической нагрузке или в покое;
стойкое повышение температуры до 37-37,5 °С;
ухудшение аппетита и потеря веса;
постоянные головные боли;
нарушение сна.

Не все симптомы могут наблюдаться одновременно, но есть один постоянный признак - кашель.

Группы риска

Микобактерия туберкулеза очень устойчива во внешней среде. Риск заражения наиболее высок для тех людей, которые находятся в постоянном контакте с больным туберкулезом. В группы риска входят следующие категории:

пожилые люди со снижением защитных сил организма;
медицинский персонал, работающий с больными туберкулезом;
социально неблагополучные лица, проживающие в плохих санитарных условиях или бездомные;
люди, находящиеся в ограниченных коллективах - заключенные, военнослужащие, проживающие в интернатах;
люди с сопутствующей патологией, приводящей к снижению иммунитета;
ВИЧ-инфицированные;
люди, соблюдающие строгие вегетарианские диеты;
пациенты, постоянно принимающие гормональные препараты.

В отдельную группу относят детей. Особенности их иммунной системы таковы, что они очень легко могут заболеть туберкулезом.

Даже здоровый человек, не относящийся ни к одной из групп риска, может заразиться при контакте с больным, если будет находиться постоянно рядом, не используя средств защиты.

Пути заражения

Наиболее опасная в плане заражения - открытая форма легочного туберкулеза. Образующаяся в легком полость содержит огромное количество микобактерий. Они выходят в окружающую среду следующими путями:

при кашле с капельками слюны;
при чихании;
при сплевывании мокроты.

Помимо легочной существуют и другие формы туберкулеза. Опасными в плане заражения являются поражение кожи и мочеполовых органов.

Микобактерия способна длительное время существовать в окружающей среде. Поэтому заражение происходит при любых обстоятельствах, даже при отсутствии непосредственного контакта с больным человеком:

в общественных местах;
в транспорте;
на лестничных площадках и в лифтах.

Значительно повышается риск заражения при непосредственных контактах с больным. Время после контакта, необходимое для заражения, совсем минимально. Микобактерия быстро распространяется в воздушной среде. Такие люди входят в группу "контактных по туберкулезу" и подлежат обязательному фтизиатрическому обследованию.

Следует различать понятия "инфицирование" и "заболевание". Инфицирование туберкулезной палочкой происходит в раннем возрасте. Туберкулез при этом не развивается, но формируется противотуберкулезный иммунитет. В последующем это состояние будет определяться положительной пробой Манту.

Заболевание происходит при снижении иммунитета, в том числе и специфического. Туберкулезная палочка активизируется и вызывает воспалительный процесс в легких или других органах.

Профилактика

Чтобы предотвратить заражение от больного туберкулезом, необходимо соблюдать профилактические мероприятия. Они будут различаться в зависимости от того, есть ли постоянный контакт с больным человеком.

Общие меры профилактики при отсутствии непосредственного контакта заключаются в следующем:

полноценное питание, включающее достаточное количество белков, жиров и углеводов;
соблюдение личной гигиены, особенно после посещения общественных мест;
регулярное прохождение медицинских осмотров, включающих флюорографию;
исключение вредных привычек, особенно курения.

При наличии постоянного контакта с больным туберкулезом профилактические меры становятся усиленными:

1. Если больной является активным источником выделения микобактерий, его необходимо изолировать от окружающих. Наилучшим вариантом будет лечение в противотуберкулезном диспансере. В течение нескольких месяцев это позволит прекратить выделение бактерий.
2. Детей рекомендуется полностью изолировать от больного, поскольку они сильнее подвержены риску заражения.
3. Если пациент находится дома, ему должна быть выделена отдельная комната. В помещении необходимо регулярно производить влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств.
4. Постельное и личное белье человека с туберкулезом необходимо обрабатывать с помощью кипячения. После этого осуществляется стирка с использованием дезинфицирующих средств.
5. Для сплевывания мокроты пациенту выделяют отдельную емкость с плотно закрывающейся крышкой. Периодически ее также нужно обрабатывать дезинфицирующими средствами.

Соблюдение мер профилактики позволяет в несколько раз снизить риск заражения опасной инфекцией.

Заключение

Открытая форма туберкулеза является социально значимой инфекцией. Один пациент с таким заболеванием может заразить в течение года до 15 человек. Чтобы этого не произошло, необходимо тщательно соблюдать профилактические мероприятия. Основное значение в искоренении туберкулеза имеет улучшение условий жизни, что является проблемой государственной важности.

Мало найдется украинцев, незнающих о том, сколь печальна ситуация с туберкулезом в нашей стране. Отказ от доказавших высокую эффективность принципов работы фтизиатрической службы времен СССР, скудное финансирование отрасли, недостаточное вакцинирование населения, неблагоприятная экологическая обстановка, снижение уровня благосостояния граждан, алкоголизм и наркомания – все эти факторы играют на руку туберкулезной инфекции, способствуя снижению иммунной защиты, лавинообразному распространению заболевания, формированию устойчивых штаммов бактерий, не поддающихся терапии стандартными сочетаниями противотуберкулезных препаратов. В отсутствие реальной помощи от государства человек остается один на один с грозной инфекцией и только от него самого, его санитарной грамотности и силы воли зависят шансы на здоровую жизнь. Самый главный вопрос, волнующий обывателя, это риск заражения туберкулезом в различных бытовых ситуациях. Как не заболеть? - давайте разберемся.

Чтобы вести предметный разговор о возможности заражения туберкулезом, прежде всего, разберем значение терминов инфицирование (заражение) – применительно к туберкулезу, активный туберкулез, открытая и закрытая формы туберкулеза.

Туберкулез – уникальная инфекция. Попадание в организм туберкулезной палочки (бактерии Коха, микобактерии туберкулеза) почти всегда приводит к инфицированию, и очень редко – к развитию активного заболевания. Инфицирование (заражение) палочкой Коха происходит один раз в жизни – обычно в детском или подростковом возрасте, при первом контакте человека с микроорганизмом. Одна-две палочки Коха, попавшие в дыхательные пути ребенка вместе с вдыхаемым воздухом, приводят к заражению и развитию локального воспаления, однако, благодаря высокой активности иммунитета, организм быстро справляется с инфекцией и наступает самовыздоровление. Все эти процессы происходят совершенно незаметно, не имеют клинических проявлений и, как правило, не приводят к развитию активного туберкулеза. О том, что произошло заражение туберкулезом, врачи узнают из результатов очередной пробы Манту, которые у инфицированных палочкой туберкулеза людей имеют совершенно определенные характеристики. Иммунологически процесс инфицирования палочкой туберкулеза можно рассматривать как благоприятное явление, поскольку, благодаря произошедшему контакту с возбудителем, организм человека учится распознавать туберкулез и бороться с ним - так формируется противотуберкулезный иммунитет.

Несмотря на то, что иммунная система поборола возбудитель, некоторое количество микобактерий навсегда остается в организме человека (в основном – в органах лимфатической системы) в неактивном состоянии. Наличие «спящих» бактерий становится основой для развития активного туберкулеза в тех случаях, когда активность иммунитета снижается и палочки туберкулеза выходят из под его контроля. Однако это происходит не всегда – по данным статистики активная форма туберкулеза (то есть туберкулез с клиническими проявлениями, специфическими изменениями на рентгенограмме и в результатах лабораторных анализов) развивается только у 1-5% инфицированных людей. Наиболее высок риск развития туберкулеза в первые 2 года после первичного инфицирования – именно в этот период времени зараженный человек нуждается в наблюдении фтизиатром и (по показаниям) проведении профилактических мероприятий. Надо сказать, что к 20-25 годам инфицирование туберкулезом происходит у 90-95% людей, и большая часть этих людей (несмотря на зараженность туберкулезом) остается здоровой. То есть заражение туберкулезом не равноценно заболеванию !

Инфицированные (зараженные) туберкулёзом люди не больны туберкулезом, не распространяют туберкулёзную палочку и поэтому – не опасны для окружающих. Обычно у инфицированного туберкулезом человека регистрируется положительная проба Манту, тогда как результаты рентгена легких и анализа мокроты не имеют отклонений от нормы. Повторные контакты инфицированного человека с возбудителями туберкулеза либо не имеют последствий, либо ломают иммунную защиту и приводят к развитию активного туберкулеза (обычно это происходит при массивной бактериальной атаке, контакте с агрессивными штаммами туберкулезной палочки, временном или постоянном иммунодефиците).

Развившийся по той или иной причине активный туберкулез может протекать в двух формах – открытой и закрытой . Об открытой форме туберкулеза (бактериовыделении) говорят в том случае, когда при помощи бактериологического исследования (посева) или микроскопии в мокроте, слюне и других выделениях больного обнаруживаются палочки Коха. Если при повторных исследованиях бактерий в выделениях нет - больной страдает закрытой формой заболевания. Термины открытая и закрытая форма туберкулеза чаще применяются для туберкулеза легких. Однако бактериовыделение характерно и для других разновидностей туберкулеза – туберкулеза лимфатических узлов, туберкулеза половой системы, туберкулеза кишечника и т.д. Наличие бактериовыделения (БК+) – очень важный показатель инфекционной опасности больного, поскольку заразиться туберкулезом можно только от человека, выделяющего микобактерии туберкулеза в окружающую среду. Однако здесь есть один нюанс: из-за недостаточной мощности лабораторных методов исследования у некоторых больных открытой формой туберкулеза микобактерии в мокроте (и прочих выделениях) обнаружить не удается. То есть, являясь, официально, незаразными, они представляют серьезную опасность для окружающих. Поэтому ни один врач не гарантирует 100%-ной безопасности людям, имеющим контакты с больными закрытой формой туберкулеза. Считается, что контакт с таким больным примерно с 30%-ной вероятностью может привести к развитию активной формы заболевания, риск заражения увеличивается при постоянном, тесном, длительном контакте.

Итак, больной открытой формой туберкулеза опасен безусловно, больной закрытой формой – потенциально опасен.

Варианты контактов

Риск развития туберкулеза напрямую зависит от характера контакта и определяет профилактические мероприятия, необходимые в каждом конкретном случае.

Теоретически, самой низкой является вероятность развития заболевания при кратковременных контактах с больным туберкулезом в общественном транспорте, местах общего пользования, на лестничных площадках и т.д. Снизить риск развития активного туберкулеза в такой ситуации помогают простейшие профилактические мероприятия, такие как здоровый образ жизни, рациональное питание и регулярное ежегодное обследование (проба Манту – детям и подросткам до 15 лет, флюорография легких - подросткам старше 15 лет и взрослым), а также обязательное мытье рук после улицы, регулярная уборка и проветривание помещений.

Риск развития активного туберкулеза значительно возрастает при длительных и регулярных контактах с туберкулезным больным (совместное проживание, регулярное общение на работе или в свободное время), а также при контактах, сопровождающихся обменом биологическими жидкостями (поцелуи, сексуальные отношения). Здоровые люди, оказавшиеся в такой ситуации, попадают в категорию «контактные по туберкулезу» и должны быть как можно скорее обследованы фтизиатром. Целью фтизиатрического обследования является исключение активной формы туберкулеза у контактного лица и выявление показаний для проведения химиопрофилактики противотуберкулезными препаратами. Обследование контактных лиц включает, как правило, проведение туберкулиновой пробы (пробы Манту), рентгенологическое исследование органов грудной клетки, исследование мокроты на наличие палочки туберкулеза, общеклинические исследования крови и мочи. Контактных детей и подростков обследуют 4 раза, взрослых – 2 раза в год. Химипрофилактика проводится у лиц с наиболее высоким риском развития туберкулеза (прежде всего – у людей с иммунодефицитными состояниями, лиц, подвергающихся массивному воздействию агрессивных штаммов туберкулеза) при помощи 1-2 противотуберкулезных препаратов, назначаемых в минимальных дозировках.

Важным профилактическим мероприятием, направленным на снижение риска развития заболевания, является прекращение контакта с бактериовыделителем. Для этого проводится госпитализация больного открытой формой туберкулеза в стационар; контактным лицам рекомендуется на время прервать личное общение с больным (до исчезновения микобактерии из выделений), иногда больным активной формой туберкулеза (особенно при хроническом течении заболевания с перманентным бактериовыделением) предоставляется отдельная жилплощадь. Сам больной туберкулезом и его родственники не должны рассматривать временную изоляцию как жизненную трагедию – в большинстве случаев при добросовестном выполнении рекомендаций врача уже через 2 месяца терапии бактериовыделение прекращается и больной перестает быть опасным для окружающих его людей. В тех ситуациях, когда прервать контакт с больным открытой формой туберкулеза не представляется возможным, все контактные лица подлежат длительной профилактической терапии противотуберкулезными препаратами.

Дети . Дети в силу особенностей работы иммунной системы относятся к группе повышенного риска по развитию активного туберкулеза. Поэтому при появлении в семье больного туберкулезом (не зависимо от формы заболевания), контакт ребенка с этим родственником должен быть прекращен, а ребенок должен быть поставлен на учет у фтизиатра. Контактные по туберкулезу и/или первично инфицированные дети и подростки, после обследования у фтизиатра и исключения активной формы туберкулеза, не заразны, не опасны для окружающих и могут посещать детские учреждения (сады, школы) даже в том случае, если получают профилактическое лечение противотуберкулезными препаратами.

Беременные . Контакт с туберкулезным больным во время беременности приводит к развитию заболевания почти с той же вероятностью, что и контакт в небеременном состоянии. Прежде всего, контакт необходимо прервать и следить, чтобы он более не повторялся. Беременной, контактировавшей с больным туберкулезом, необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья и при появлении первых признаков легочной патологии обратиться к врачу (терапевту, фтизиатру) для прохождения обследования. При длительном контакте с больным открытой формой туберкулеза обследование беременной женщины выполняется по общепринятой схеме (за исключением рентгенологического обследования, которое проводится при помощи специальных методик при наличии строгих показаний). В большинстве случаев рентген органов грудной клетки и прием противотуберкулезных препаратов откладывается на послеродовый период. Контакт с больным туберкулезом ни в коем случае не является показанием для прерывания беременности. Если контакт высокого риска произошел на этапе планирования беременности, необходимо отложить зачатие до полного исчезновения опасности.

Заключенные . Очень высок риск развития туберкулеза при контакте с больными, отбывающими наказание в местах лишения свободы или бывшими заключенными, поскольку эти люди в подавляющем большинстве случаев являются носителями агрессивных штаммов туберкулеза, устойчивых к большинству противотуберкулезных препаратов. Родственникам, посещающим больных заключенных (в том случае, если отказ от посещений по каким-то причинам невозможен) рекомендуется приходить на свидания в одежде из материалов, устойчивых к воздействию дезинфектантов, платке, закрывающем волосы, и 4-слойной марлевой маске, закрывающей рот и нос. Одежду после посещения необходимо замочить в дезрастворе (хлорантоин, доместос) на 2 часа. В течение всего периода повышенного риска контактное лицо должно дважды в год проходить обследование в туберкулезном диспансере. Надо быть готовым к тому, что фтизиатр назначит профилактическое противотуберкулезное лечение. Контакты детей с больными туберкулезом заключенными крайне нежелательны.

«Контакт без контакта ». Несмотря на отсутствие прямого контакта с источником инфекции, серьезной опасности подвергаются люди, поселившиеся в квартире (доме), где раньше жил больной туберкулезом. Палочки Коха долгое сохраняют жизнеспособность в окружающей среде (в комнатной пыли они живут около месяца, в книгах – 3 месяца, в темных и подвальных помещениях до 4-5 месяцев) и вполне способны вызвать заболевание у новых жильцов. Чтобы избежать проблем со здоровьем, перед заселением необходимо выяснить, проводилась ли в квартире заключительная дезинфекция – обработка помещения силами санитарно-эпидемической станции. Если дезинфекция была проведена, надо сделать косметический ремонт и после этого смело вселяться в новое жилье. Если дезинфекция не проводилась – жить в квартире до ее проведения крайне не рекомендуется.

Завершая тему, перечислим ситуации, связанные с туберкулезным контактом, в которых необходима срочная консультация фтизиатра (или терапевта), а также приведем рекомендации по элементарной профилактике туберкулеза.

Обследование фтизиатра по поводу контакта с больным туберкулезом показано в следующих случаях:

При тесном, длительном контакте с бактериовыделителем.
При наличии среди ближайших родственников переболевших туберкулезом (указывает на возможную генетическую предрасположенность к заболеванию).
При наличии заболеваний или состояний, вызывающих снижение активности иммунитета, в том числе при прохождении терапии гормональными или цитостатическими препаратами.
При наличии вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем, наркомания), хронических стрессов.
Если в контакт с больным вступали дети и подростки.

В течение года после прекращения контакта с больным активным туберкулезом необходимо обратить внимание на следующие симптомы, появление которых должно стать поводом для преждевременного рентгена легких и консультации фтизиатра:

Длительная, беспричинная потеря массы тела.
Длящийся более 3-х недель сухой кашель.
Субфебрильная температура тела.
Увеличение периферических лимфатических узлов.
Нарастающая слабость, сонливость.
Боли в грудной клетке, кровохарканье.

Чтобы снизить вероятность развития туберкулеза после достоверного или предполагаемого контакта рекомендуется:

Не курить и не употреблять крепкие спиртные напитки, пиво, слабоалкогольные смеси.
Употреблять в сутки не менее 150 - 200 г продуктов, богатых жирами животного происхождения (мясо, рыбу, яйца, молоко и т.д.).
Употреблять достаточное количество витаминов всех групп.
Не употреблять синтетические продукты (чипсы, фаст-фуд).
Чаще находиться на свежем воздухе и вести активный образ жизни.
Избегать повторных тесных контактов с больными активным туберкулёзом.
Проходить регулярное профилактическое обследование (флюорография легких).

В заключение

Туберкулез опасен, с этим нельзя не согласиться, но ситуация не безнадежна. Современная медицина дает возможность бороться с этим заболеванием, а своевременная профилактика помогает предотвратить его развитие. Будьте внимательны к себе и своим близким, ведите здоровый образ жизни, не стесняйтесь обращаться за советом и помощью к врачам – это увеличит ваши шансы на здоровую долгую жизнь. Берегите здоровье!

На дворе весна, снег растаял, зима ушла, но инфекция осталась. Обычно в это время особенно активен туберкулез. Многие уверены, что им болеют где-то «на дне», за пределами нормальной жизни. Увы, это заблуждение – главное и не единственное.

Чтобы прояснить остальные жизненно важные моменты относительно болезни, мы обратились к Валентине Аксеновой, главному детскому фтизиатру Минздравсоцразвития России, руководителю детско-подросткового отдела НИИ фтизиопульмонологии 1-го МГМУ им. Сеченова.

Итак, вот важные факты об этой опасной болезни и правила, которые помогут вам ее избежать:

Передается, как простуда

1. О том, насколько просто заразиться туберкулезом, в народе есть два противоположных мнения: одни уверены, что это суперзаразная болезнь, другие – что, если в лицо вам не кашляет туберкулезник, бояться нечего. Истина, как обычно, «где-то рядом». Туберкулез действительно очень заразен, передается тем же путем, что и респираторные вирусы – воздушно-капельным. Дальше же все зависит от того, насколько тесен контакт с больным (а также от формы туберкулеза – открытой или закрытой), и от того, в каком состоянии находится ваш организм. Если он ослаблен, риск заболеть после контакта с инфекцией выше. На самом пике он у людей с иммунодефицитами – например у вичинфицированных. Как обстоят дела у основной массы россиян, понятно из статистики: в России около 90 процентов людей инфицированы туберкулезом, однако болеют им всего 1 процент.

Где люди, там и инфекция

2. Туберкулезом можно заразиться где угодно – это не преувеличение. В том числе в транспорте. В том числе в лифте. В том числе на работе, в магазине, на вокзале. Проще говоря, в любом общественном месте. И риск инфицирования через поручни в автобусе или метро, которого традиционно боятся, вполне реальный, если больной туберкулезом чихнет на них, а следом к ним прикоснется пассажир с ослабленным иммунитетом, после чего потрет той же рукой, например, нос.

Мойте руки не только перед едой

3. И что же в такой ситуации делать? Сидеть взаперти и бояться каждого чиха? Есть комплекс мер, который снижает как риск инфицирования туберкулезом, так и развития самой болезни. Последнее касается вакцинации (той самой, которую проводят еще в роддоме) – она не обеспечивает 100-процентной защиты, но дает защиту от тяжелых форм туберкулеза. Дальше – образ жизни и питание: в меню должны быть мясо, рыба, молочные продукты – белок способствует сопротивляемости организма туберкулезу. Само собой разумеется, что раз риск заражения возникает в общественных местах, надо как минимум мыть руки после их посещения, а кроме того, в том же транспорте лучше не трогать пальцами глаза, рот и не тереть нос. Если рядом кто-то кашляет, старайтесь задержать дыхание.

Кто в группе риска:

Люди, которые тесно контактируют с больными (члены их семей, например)

Неинфицированные люди младше 30 лет (риск заболеть с возрастом снижается)

Те, кто имеет хронические заболевания легких, сахарный диабет, долгое время принимает гормональные препараты

Курильщики

Медицинские работники

Работники колоний, заключенные

Бездомные

Важно!

Есть специальные обследования, касающиеся конкретно выявления туберкулеза: у детей это реакция на туберкулин – проба Манту, у людей из групп риска – диаскинтест (аналогичный, но более чувствительный тест), универсальный вариант для взрослых – флюорография, которую традиционно положено делать раз в год.

Туберкулез – смертельно опасное заболевание. На протяжении тысяч лет оно уносит жизни людей. Несмотря на развитие медицины, создание вакцин, риск заражения палочкой Коха остается довольно высоким во многих странах и сегодня. Чтобы снизить вероятность инфицирования, необходимо разобраться, каким образом происходит заражение, как передается туберкулез от человека к человеку.

Кто входит в группу риска

Человек с активной формой заболевания при кашле, чихании выделяет в окружающую среду большое количество микобактерий. Они не только витают в воздухе, но и оседают на различных предметах, смешиваются с пылью. Затем оказываются в дыхательных путях здоровых людей. Наиболее высокая вероятность заражения палочкой Коха при ослабленном иммунитете.

Группы риска по туберкулезу:

Беременные и кормящие женщины. Благодаря происходящим гормональным изменениям защитные силы слабеют, делая организм более уязвимым ко многим заболеваниям.
Маленькие дети, чья иммунная система еще недостаточно сформирована, чтобы противостоять инфекции. Вероятность заражения возрастает по причине отсутствия у малышей гигиенических навыков.
Пациент больничной палаты, находящийся на лечении.
Солдаты, проживающие в казармах.
Заключенные в переполненных камерах, где отсутствует циркуляция воздуха.
Дети, посещающие дошкольные и школьные учреждения, если там работает человек с активной формой заболевания.
Члены семьи, где проживает больной.

Особое беспокойство о своем здоровье следует проявлять жителям крупных городов. Инфицирование туберкулезом не исключено в общественном транспорте, на лестничной площадке. Источник заболевания может встретиться повсюду . Произойдет или нет заражение – зависит от состояния иммунной защиты. Опасность представляет скрытое течение болезни, когда в любой момент она может себя проявить. К тому же распространение инфекции происходит очень быстро.

Основной источник заболевания

Палочка Коха, являющаяся одной из главных причин возникновения туберкулеза, была открыта много лет назад. Но пока не удается ее полностью победить. Причина – защищенность микобактерии и способность ее быстро адаптироваться к новым условиям.

Сколько времени сохраняется жизнеспособность микобактерий во внешней сред е

Находясь на бытовых предметах, палочка Коха может существовать до 3 недель. В воде и почве она способна прожить полгода. Срок жизни возбудителя в квартирных условиях при подходящей влажности составляет 7 лет . Микобактерии содержатся в выделяемой туберкулезным больным мокроте, где их жизнедеятельность сохраняется почти 12 месяцев. Уличная пыль сохраняет палочку Коха на протяжении 2 месяцев.

Чего боится возбудитель туберкулеза

Микобактерии (причины заболевания) не переносят ультрафиолетовое излучение. Уничтожить бациллу развивающегося туберкулеза при помощи бактерицидной лампы – дело 2 минут. Находиться под прямыми солнечными лучами, чтобы достичь такого результата, нужно 2 часа . Уже максимум через полчаса палочка Коха гибнет в процессе кипячения. Дезинфицирующие средства справляются с ней за 6 часов.

Пути заражения

По статистике, каждый год регистрируется более 8 миллионов случаев заболеваний туберкулезом. Это говорит о том, что инфицирование может случиться с каждым. Зная о том, как можно заразиться туберкулезом, вероятность избежать заболевания повышается. Риск возрастает при тесном контакте с человеком, который выделяет микобактерии в окружающую среду. Внелегочные формы менее опасны. Следует знать, что заболевание не передается по наследству.

Основные пути заражения туберкулезом:

Воздушно-капельный. Это один из наиболее распространенных способов заражения. Основные легких – микобактерии, попадающие в организм при вдохе. Особенно часто происходит заражение туберкулезом воздушно-капельным путем от больного открытой формой при нахождении с ним в тесном помещении.
Контактно-бытовой. Распространен туберкулез легких, передающийся через пользование общими предметами – посудой, полотенцем. Известно немало случаев, как заражаются половым путем (генитальный туберкулез).
Пищевой. Микобактерии передаются через продукты питания, воду. Человек заражается через некипяченое молоко, полученное от больных коров.
Внутриутробный. По наследству болезнь не передается, но инфекция может передаваться к плоду от матери плацентарно.

Это наиболее частые способы заражения туберкулезом.

Многих интересует вопрос, передается ли туберкулез через дверные ручки, поручни, можно ли заразиться через рукопожатие. Такая вероятность существует, только если больной, выделяющий микобактерии, покашлял или чихнул непосредственно на ручку. В других случаях риск заражения туберкулезными палочками подобным способом отсутствует.

Риск заражения возрастает в зависимости от длительности контакта с больным человеком. При встрече на улице или поездке в общественном транспорте он невелик. Гораздо выше вероятность заразиться, когда болен коллега по работе, сосед по лестничной клетке . Особенно бывает велик шанс проникновения микобактерий при проживании с больным человеком в одной квартире, учитывая, что чаще туберкулез передается воздушно-капельным путем.

Что влияет на заражение детей

Сохраняется высокая степень заболеваемости среди подрастающего поколения. Увеличивается число заболевших малышей дошкольного возраста. Преимущественно это дети из групп риска, куда входят неблагополучные семьи, бездомные, переселенцы, беженцы. Пути передачи туберкулеза те же.

Факторы, провоцирующие заражение ребенка:

Отсутствие прививки БЦЖ.
Несбалансированный рацион, недоедание.
Курение, употребление алкоголя.
Хроническое заболевание, полученное по наследству от родителей.
Нахождение рядом с инфицированными людьми.

Фактор наследственности в данном случае роли не играет. Среди детей из вполне благополучных и обеспеченных семей чаще встречается пищевой путь заражения туберкулезом, когда микобактерии проникают в организм с инфицированными продуктами питания.

Видео

Видео - как передается палочка Коха

С чем связано заражение взрослых

У людей пожилого возраста заболевание имеет некоторые особенности. Устойчивость иммунной защиты после 55 лет достаточна, чтобы противостоять развитию опасного диссеминированного типа заболевания.

Чаще встречается закрытая форма, не проявляющая себя на протяжении многих лет. На вопрос, заразен ли туберкулез в этом случае, ответ будет отрицательный. Переход в активную форму, когда микобактерии начинают размножаться и распространяются по всему организму, возможен только при определенных факторах.

К ним относится:

Плохое питание, недоедание.
Использование токсичных продуктов.
Злоупотребление табаком и алкоголем.
Применение некоторых лекарственных, особенно гормональных препаратов.
Пережитый стресс.
Нарушение обмена веществ.
Хронические патологии.
Онкологическое заболевание.
Синдром иммунодефицита.

Исключив подобные факторы риска развития туберкулеза, можно значительно уменьшить вероятность заражения.

Способы диагностики

Заболевание, обнаруженное на ранней стадии, когда оно только начинается, легко излечивается.

Обнаружить момент появления туберкулезных бацилл в организме помогают современные методы диагностики:

Реакция манту.
Рентгенографическое обследование.
Флюорография.
Лабораторные исследования.

Учитывая, что заразиться туберкулезом может каждый, необходимо регулярно обследоваться, бережно относиться к своему здоровью.

Зная, как развивается туберкулез, нужно внимательно наблюдать за своим состоянием. Появляются признаки развивающего заболевания не сразу. Первый симптом после общения с больным человеком, когда произошла передача инфекции, появляется лишь через некоторое время . Инкубационный период туберкулеза у взрослых может длиться до года. У детей иммунная система менее устойчива и не способна противостоять инфекции слишком долго. Поэтому инкубационный период короче, и болезнь часто возникает внезапно. Симптомы начинают появляться гораздо раньше.

Профилактика

Самое основное профилактическое мероприятие, направленное на то, чтобы не заболеть туберкулезом – прививка БЦЖ. После нее организм на протяжении последующих 15 лет надежно защищен от туберкулезной палочки.

Каждому человеку доступны простые методы, помогающие избежать риска туберкулеза:

Соблюдение правил гигиены. Учитывая то, насколько туберкулез заразен, руки нужно мыть после каждого посещения общественных мест.
Ежедневная влажная уборка квартиры с использованием хлоросодержащих моющих средств.
Регулярное проветривание помещения.
Полноценный, разнообразный рацион с достаточным количеством растительных жиров и белков.
Длительные прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, легким физическим трудом.

Учитывая то, как передается туберкулез, важно поддерживать иммунитет в хорошем состоянии. Уделять как можно больше внимания укреплению защитных сил. Тогда даже в случае заражения передаваемые микобактерии не смогут активизироваться в организме.

Когда угроза заражения существует, в качестве профилактики назначается противотуберкулезный препарат.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter . Мы исправим ошибку, а Вы получите + к карме 🙂