Киста легкого: классификация, причины, симптомы. Лечение народными средствами киста на легких

Развитие кисты легкого у детей – явление с различной этимологией. Кисты, во всем своем разнообразии, представляются закрытой полостью или капсулой. Содержимым может быть как воздух, так и жидкость. Образования подразделяются на: врожденные или приобретенные, одиночные или множественные.

Величина образований может быть как микроскопической, так большого размера. В первом случае о существовании патологии можно не догадываться, а во втором киста становится причиной нарушения функционирования внутренних органов.

Диагностирование патологии характеризуется сложностью, связанной с фактором бессимптомного протекания заболевания на ранней стадии развития. Новообразования в органах дыхания традиционно приводят к необратимым последствиям, в перечне которых – летальный исход.

Кисты органов дыхания классифицирую согласно происхождению и механизмам формирования.

Врожденные

Кисты врожденные развиваются на стадии формирования легкого у плода. Данное явление позволяет уже с первых дней жизни говорить о патологии органа дыхания.

УЗИ не всегда в состоянии показать поражение легкого. Рожденный ребенок признается здоровым, потому что очевидных признаков кисты не обнаруживается. Но врожденные заболевания обязательно проявляются еще до достижения ребенком первого дня рождения. Медики, в данном случае, диагностируются заболевания: гипоплазия кистозная, добавочное легкое или .

Врожденные аномалии имеют еще одну форму – дизонтогенетическую. Причиной данного явления признается неправильное формирование бронхолегочных почек, происходящее уже после рождения малыша. Указанные патологии диагностируются всегда и вне зависимости от возраста. Диагноз озвучивает пульмонолог и называет заболевания: кисты бронхогенные или , кистаденома бронхогенная.

Проблемная беременность и заболевания матери, носившие хронический характер – причины развития патологий у детей. Кроме того, кисты легкого развиваются на фоне генетических изменений, формируются вследствие определенного образа жизни матери или становятся следствием негативного экологического фона места проживания.

Приобретенные

Приобретенные формы недомогания появляются вследствие перенесенных заболеваний инфекционного типа или воспалительного характера: пневмонии, гангрены, туберкулеза.

Рассматривая тему состава, кистозные новообразования подразделяются на: истинные; ложные. При этом определяется одна или множество полостей, открытые и закрытые формы.

Внимание! Врачи предупреждают, что кисты легких, вне зависимости от их вида, опасны. Заболевания негативно влияет на способность больного жить полноценно. Подобные недомогания у детей становятся причинами удушья, приводят к летальному исходу.

Симптомы

Проявление симптомов заболевания обуславливается типологией и локализацией. Специалисты констатируют факт отсутствия стандартизированного списка признаков, указывающих на развитие патологии легких у детей.

Требуется знать симптомы болезни органов дыхания, которые открыто заявляют о себе:

Кашель. Новообразования с жидкостью внутри объявляются причиной влажного кашля;
Мокрота при кашле и наличие запаха гнили свидетельствует о начале гангрены;
При наличии мокроты с примесью гноя, констатируется абсцесс дыхательного органа;
Примеси крови в мокроте свидетельствует о распаде тканей дыхательного органа;
Болевые ощущения за грудиной, усиливающиеся в процессе кашля, вдыхании и положении тела на стороне здорового легкого, говорят о начале обострения;
Отдышка – признак, требующий серьезного внимания;
Температура, для которой характерна длительность и стабильность высоких показателей. При повышенной температуре больной ощущает недомогание и тошноту, проявляется потливость, отсутствует аппетит, и наблюдается значительное снижение веса.

Единичное легочное образование без воспаления никак себя не проявляет. Однако значительный размер полости может стать основанием для болевых ощущений за грудиной, наличия кашля и трудностей, сопровождающих процесс дыхания. В редких случаях малыш может жаловаться на трудности, сопровождающие процесс потребления пищи.

Если легочное новообразование лопнуло, то у детей присутствует ощущение ухудшения общего состояния, проявляется сильная отдышка. Если легочная полость воспаляется, тогда у больного поднимается температура тела. Появление кашля, сопровождающегося выделением мокроты и кровяных примесей, свидетельствует о нарушении проходимости бронха.

Внимание! Аналогичные симптомы свойственны иным заболеваниям органов дыхания. Диагностирование должен проводить врач-пульмонолог, применяя разные методики.

Диагностика

Говоря о признаках заболевания легкого, необходимо еще раз отметить, что на начальных стадиях они не проявляются. Чтобы выявить такие заболевания медики используют современное оборудование: УЗИ, МРТ и КТ.

Главные приемы выявления болезни:

Анализ крови, общий и биохимический;
Микроскопия;
Анализ мокроты.

Прояснение в общую картину заболевания вносят результаты рентгенографии и фибробронхоскопии. Выявить заболевание у детей, не редко болеющих пневмонией, можно с помощью рентгена.

Благодаря совокупности результатов проведенных исследований медики получают полную картину заболевания: выясняют его местоположение, конфигурации, размеры. Только так медики могут не гадать, а точно знать степень отрицательного воздействия болезни на органы дыхания.

Лечение

Результативность лечебных мероприятий базируется на совокупности факторов: типологии новообразования, местоположения, размеров и правильно выбираемых медикаментах. Во внимание берется уровень неудобства, доставляемого больному заболеванием, продуктивность функционирования органов и систем организма детей, пораженных недугом.

Операция

Операция назначается, когда у больного выявляется:

Единичное новообразование без осложнений;
Наблюдается развитие опасных для здоровья ребенка осложнений.

Методы оперативного вмешательства определяются типом и сложностью новообразований: осторожное удаление, дренирование, пункция, торакотомия, иссечение, резекция. Противопоказания к хирургическим формам лечения определяют рамки общих принципов терапевтических мероприятий, направленных на ликвидацию заболеваний органов дыхания гнойного типа.

Амбулаторное лечение

В домашних условиях лечение данного заболевания признается возможным. При назначении диспансерного лечения больному создают приемлемые условия пребывания дома и определяют сроки прохождения регулярных осмотров и консультаций.

Медикаментозное лечение кисты у детей назначается врачом. Малейшие ухудшения состояния здоровья становятся основанием для оперативного вмешательства.

Народные средства

Если говорить о способах борьбы с недугом посредством рецептов народной медицины, то таковые исключаются. Применение определенных рецептов и народных способов допускается в качестве дополнительных лечебных мер и только после согласования с лечащим врачом.

Профилактика

В медицинских кругах придерживаются мнения об отсутствии реальных методов, предотвращающих образования большинства патологических полостей. До сих пор идут исследования в сфере выявления истинных причин развития кистозных образований. Но проведенные эксперименты дают серьезные основания утверждать, что составляющие грейпфрут вещества способны положительно влиять на возможность предотвращать развития опасного заболевания, и не только при кистозных поражениях почек.

Согласно общепринятым медицинским представлениям, киста – это аномальная, не предусмотренная природой полость в какой-либо ткани или органе, заполненная газом или жидкостью. В отличие от абсцесса (герметичного гнойно-воспалительного расплавления в ткани), киста не обязательно сопровождается воспалением и клиническими симптомами; наличие такой «спокойной» кисты может длительное время оставаться неизвестным самому носителю.

Киста в легочной ткани, окруженная фиброзной и альвеолярно-эпителиальной оболочкой, в целом, соответствует всем этим характеристиками, однако, – учитывая особенности строения и функционирования органов дыхания, – обладает и собственной спецификой этиопатогенеза, клиники, течения и исхода. Кисты в легких, как правило, первично выявляются в ходе профилактического или диагностического рентген-исследования в детском или молодом возрасте, реже у взрослых и пожилых лиц. И хотя киста легкого не входит в число наиболее рапространенных пульмонологических заболеваний, это не делает его менее опасным.

В нашей клинике есть профильные специалисты по данному вопросу.

(7 специалистов)

2. Причины

В зависимости от происхождения и других особенностей, различают несколько вариантов легочной кисты: врожденные (истинные) и приобретенные (ложные, вторичные, ретенционные); солитарные (единичные) и множественные (легочный поликистоз), сообщающиеся с бронхами (открытые) и изолированные (закрытые). Соответственно, к формированию кисты того или иного типа могут приводить различные факторы.

Аномалии внутриутробного развития органов дыхания зачастую являются причиной формирования микрокистоза, поликистоза или т.н. гигантской легочной кисты новорожденных.

3. Симптомы и диагностика

Мелкие единичные кисты в большинстве случаев существуют бессимптомно и могут быть диагностированы только в ходе инструментального исследования. Множественные и/или достаточно крупные кисты проявляются неспецифической симптоматикой в виде одышки, кашля, загрудинной боли, слабости; в случае нагноения кисты присоединяется общевоспалительная симптоматика (лихорадка, высокая температура, головная боль), а при дальнейшем утяжелении состояние может стать жизнеугрожающим (пневмо- или пиоторакс, гипертермия, интенсивный болевой синдром, кровохарканье, неукротимый кашель и пр.).

Осложненную кисту следует дифференцировать с деструктивным туберкулезом легких.

Первичное обследование при обращении с вышеупомянутыми жалобами подразумевает осмотр, аускультацию, перкуссию и рентген. Наиболее информативным диагностическим методом в данном случае является мультиспиральная компьютерная томография. В зависимости от клинической ситуации, могут назначаться также видеоторакоскопия, УЗИ, общеклинические и специальные лабораторные анализы (в частности, аллергопробы, в отдельных случаях биопсия, и т.д.).

4. Лечение

Методом выбора в лечении кисты легкого является хирургическое вмешательство; медикаментозные средства имеют значение лишь как поддерживающая и дополнительная терапия. Обычно стремятся к органосохраняющей цистэктомии, однако примерно в 30% случаев ситуация вынуждает удалять часть легкого. При тяжелых осложнениях (напр., пиопневмоторакс, т.е. прорыв кисты с истечением гнойного содержимого) очаг дренируют в сопровождении мощного антибиотического ответа.

Прогноз преимущественно благоприятный, однако наиболее тяжелые случаи результируют летально (около 5%), иногда еще до вмешательства, или заканчиваются инвалидностью (до 25%). Поэтому при появлении и особенно при быстром нарастании симптомов дыхательной недостаточности помощь должна оказываться в неотложном порядке.

Киста – это патологически образованная полость, располагающаяся внутри или снаружи органа, заполненная жидким секретом или воздухом, имеет различное происхождение, нарушает функционирование органа, приводит к тяжелым осложнениям, может протекать бессимптомно или сопровождаться болью разной интенсивности. Если полость, а иногда несколько полостей сразу, поражает легочные ткани, это заболевание называется киста легкого.

При отсутствии правильного лечения, последствия опасны для жизни, возможны разрывы кисты, попадание ее содержимого в плевральную полость, а также перерождение в злокачественное образование. Риск развития тяжелых осложнений зависит от вида кисты и места ее расположения.

Какие бывают кисты?

Кисты в легких могут возникать в одном или двух легких, иметь одну или несколько полостей, поражать все легкое или локализоваться только в одной его доле. Классификация кист придумана еще в конце 60-х годов и до сих пор актуальна.По происхождению:

истинные (врожденные) – поликистоз, микрокистоз, киста новорожденных, добавочное легкое;
ложные (приобретенные) – абсцесс, туберкулезная, эхинококковая киста, эмфизема.

По наличию полостей:

одиночные;
множественные.

По сообщению с бронхами:

открытые – сообщаются с бронхом;
закрытые – не сообщаются.

По виду содержимого:

заполненные воздухом;
жидким содержимым.

По протеканию болезни:

без осложнений;
осложненные.

Врожденные кисты легких могут образовываться в эмбриональном периоде, а также возникать сразу после рождения. Она появляется вследствие расширения, сужения бронхов или задержки их развития, когда на периферических участках бронха не вырастает хрящевая ткань.

Ложные кисты легкого образуются как осложнение заболевания: абсцесса, туберкулеза, эмфиземы или воспалений легких различной этиологии. Их отличием является отсутствие эпителия в полости кисты, либо в результате воспалительных процессов эпителий заменяется грануляцией, а затем и рубцами.
Не всегда удается установить, какая киста поражает легкие: врожденная или приобретенная. Сужение просвета бронха ведет к образованию воздушной кисты, а в результате воспаления эти образования заполняются слизью, возможно с кровяными примесями.
Одиночное образование с полостью может вырасти на одном легком, а множественные кисты (поликистоз в легком) могут поражать одно или два сразу.

Причины и признаки заболевания

У обнаруженной кисты в легком причины не всегда возможно установить.
Главными причинами истинных кист легкого является наследственность, и нездоровые привычки будущей матери во время беременности. Ложные образования возникают как осложнения различных заболеваний:

воспаление легких;
туберкулез;
сифилис;
аскариды и эхинококки;
грибок (при ВИЧ);
доброкачественные и злокачественные опухоли;
гангрена;
эмфизема курильщиков;
травмы грудной клетки.

Если в легких кисты не осложнены или очень маленькие, они могут протекать вообще без симптомов. Клинические признаки появляются при больших размерах кисты, поликистозе, при осложнениях. На начальном этапе больные жалуются на незначительные боли в груди, кашель с отделением мокроты, которая без запаха, может иметь примесь крови.

При множественных образованиях и очень больших кистах в легких кашель становится более сильным, появляется одышка, отмечается нарастание боли, при вдохе сильнее. При гигантских полостях одна половина грудной клетки может отставать в дыхании, увеличиваются межреберные промежутки. У детей даже маленькое образование может вызывать сужение бронхов.

Клиника проявляется, когда возникают осложнения. Нагноение и инфекции вызывают у больного температуру, кашель со слизистой и гнойной мокротой, отхаркивание кровью, сильные боли за грудиной.
При разрыве полости, гнойное содержимое вытекает в бронхи или плевральное пространство, появляется гнойная мокрота, имеющая резкий неприятный запах, кровохарканье напоминает легочное кровотечение. Болезнь часто переходит в хроническую форму. Периоды обострения заболевания и улучшения состояния больного чередуются.

Кисты средостения

Такие же симптомы могут возникать, когда у больного имеются опухоли и кисты средостения, которые сдавливают дыхательные пути. На рентгеновском снимке видно как образование примыкает к бронхам или легкому. Неприятные ощущения в сердце сменяются болями в другой области грудной клетки, что обусловлено перетеканием жидкости в полости кисты средостения легкого при изменении положения тела.

Опухоли и кисты средостения чаще всего являются пороками развития в утробе матери, клинической картины, если нет осложнений, не имеют, или симптомы не значительны.
При опухоли заднего средостения из-за сдавливания верхней полой вены или нервных окончаний, расположенных позади трахеи возникает головная боль. От кисты также может быть одышка, цианоз лица, расстройства работы спинного мозга.

Эхинококковая киста

Заболевание, развивающееся в результате заражения тканей легкого ленточными гельминтами – эхинококками, чаще поражает нижние доли легких.
При воздушном пути заражения глисты проникают в бронхи, оттуда в ткани легкого, образуя множественные пузыри. Около кисты образуется фиброз.

Если пузырь растет медленно, она не вызывает беспокойства больного. Симптоматика проявляется через 3-5 лет после заражения. При нагноении полости возникают признаки абсцесса легкого, при разрыве – расстройства дыхания, озноб, острая боль, анафилактический шок, при отсутствии лечения может быть смертельный исход.

Диагностика и лечение

При осмотре больного, особенно в случае большой поверхностной кисты, наблюдается отставание дыхания с пораженной стороны, при прослушивании дыхание пораженного отдела слабое или совсем не прослушивается.

У людей с кистой легкого лечение проводится в специальном режиме, особенно когда имеются жалобы на кашель, боли в грудной клетке, в первую очередь делаются дополнительные обследования.

Рентгенологическое исследование – помогает в диагностике, выявляет воздушные кисты, полости с жидкостью, но не определяет этиологию.
Линейная томография – выявляет полости в легких, их размер, местоположении, не диагностирует структуру образования.
Спиральная томография – самый эффективный метод диагностики, дает полную картину заболевания, является альтернативой бронхографии, которая применялась ранее.
Если подозревается эхинококкоз легкого, производят УЗИ брюшной полости пробы на аллергию.

Также определяются функциональные показатели легочной системы, они выявляют дыхательную недостаточность, следят за ее динамикой. Киста легкого является показанием для проверки функции внешнего дыхания.

Методы проведения ФВД:

пневмография;
спирометрия;
спирография;
эргоспирография.

При помощи этих методов определяют дыхательный объем легких, резервный объем вдоха и выдоха, остаточный объем, измеряют общую и жизненную емкость легких, максимальную емкость вдоха и выдоха, глубину и частоту дыхания, резерв дыхания и другие показатели.

Если у больного не имеется никаких противопоказаний, киста легкого лечится только при помощи оперативного вмешательства.

Консервативное лечение применяется в случае нагноения образований, для снятия симптомов и как подготовка к операции, дает временный результат, через некоторое время обострение повторяется. Если у больного обнаружена киста пораженного легкого, лечение назначает врач пульмонолог.

Противопоказано хирургическое лечение кисты лёгкого больным пожилого возраста, с тяжелыми поражениями сердца и сосудов.

Люди, жалующиеся на боли в груди, кашель, одышку должны быть достаточно мудры, чтобы при появлении первых признаков обращаться к участковому терапевту. Диагноз этого недуга может ставить только грамотный специалист. Не занимайтесь самолечением, тогда больше вероятности избежать тяжелых последствий в виде осложнений и избавиться от болезни.

Кисты и кистоподобные образования в легких встречаются наиболее часто. Они могут быть единичными и множественными, одно- и двусторонними, однокамерными и многокамерными. По своему происхождению они разделяются на истинные и ложные. Истинные кисты легких являются полостными тонкостенными округлыми образованиями, которые изнутри выстланы бронхиальным эпителием, они содержат воздух или прозрачную жидкость. Все они являются врожденными, то есть их образование произошло из-за нарушения формирования легкого у эмбриона. Ложная является следствием перенесенных открытых и закрытых травм легких, либо заболевания (туберкулез, абсцесс). Такое образование ограничено плотной фиброзной капсулой.

Симптомы, диагностика и лечение кисты легкого

Легочная киста может быть выявлена и , и . Киста небольшого размера может протекать без каких-либо симптомов. При больших (от 5-6 см в диаметре) кистах появляются жалобы на боль в грудной клетке, наблюдается сухой кашель, иногда с выделением светлой вязкой . Главным клиническим признаком при кистах легких большого размера является одышка из-за нарушения газообмена.

Большие кисты, особенно у новорожденных, сопровождаются тяжелым расстройством кровообращения и дыхания, они представляют реальную угрозу для жизни.

При наличии типичных жалоб на боли в грудной клетке, одышку назначается рентгенологическое обследование, с помощью которого диагностируются легочные кисты. Более полную картину дает спиральная компьютерная томография, позволяющая стопроцентно выявить образования в легких и отличить их от доброкачественных и злокачественных опухолей и других патологий. Лечение кисты легкого - только оперативное. При нагноениях применяется консервативная , однако она дает только временный эффект.

Киста легкого на рентгенограмме проявляется симптомом кольцевидной тени: ровный периферический контур и просветление в середине. Снаружи образование ограничено капсулой из соединительной ткани, а внутри стенка выстлана грануляциями.

Кистоподобные образования отличаются от истинных кист неправильными размерами и несколькими камерами, которые могут накладываться на снимке.

Что такое ретенционная киста легкого

Ретенционная киста легкого на выявляется по следующим признакам:

Тонкостенная округлая тень.
Неровный наружный контур за счет соединительной ткани.
При наличии воздуха внутри полости прослеживается уровень жидкости.

Кистоподобные полости на снимке определяют по следующим рентгеновским симптомам:

множество вздутых камер внутри одного просветления с неровными контурами;
наличие гнойного содержимого внутри.

Ретенционные кисты образуются при закупорке бронха мокротой, опухолью и инородным телом. При этом вздувается проксимальная часть бронхиального дерева. На рентгенограмме образование представлено кольцевидной тенью неправильной овальной формы, которое с одной стороны имеет дугообразное закругление (место закупорки).

Эхинококковая киста легкого представлена кольцевидным затемнением с тонкой серповидной полоской за счет просветления между истинной оболочкой полости и фиброзной тканью.

Фото рентгенограммы. Крупное кистоподобное образование округлой формы с неровным контуром возле правого корня

Типы кист, которые можно обнаружить при рентгенографии:

Ретенционная – при закупорке просвета бронха.
Врожденная – у плода сразу после рождения.
Истинная – нарушения в формировании легких в эмбриональном периоде.
Ложная – следствие перенесенных травм грудной клетки (абсцесса или гангрены).

Ретенционная киста легкого встречается наиболее часто среди всех вышеописанных видов. Ее выявление у плода и своевременное лечение позволяет избежать грозного осложнения – ателектаза (спадения легочной ткани).

Ложный вид отличается от истинного тем, что не имеет внутренней выстилки из бронхиального эпителия. На рентгеновском снимке это проявляется отсутствием двойного контура кольцевидной тени и локализацией полости только в задних легочных сегментах. Истинная киста наблюдается в любых сегментарных частях легочной ткани.

Дренирующий (открытый) вид появляется, когда образование открывается в бронхах. Такое явление считается благоприятным и свидетельствует о начале разрешения кистозных полостей.

Закрытый вид появляется при «отшнуровывании» образования от бронхиального дерева.

Ретенционная киста напоминает буллы (воздушные альвеолы) при очаговой эмфиземе. Иногда такие образования достигают огромных размеров и симулируют скопление воздуха в плевральной полости, но имеют другое происхождение в отличие от кистозных полостей.

Врожденный поликистоз плода – порок развития, обусловленный патологией бронхиального дерева при недоразвитии респираторного отдела дыхательного тракта.

Как определить синдром кольцевидной тени на рентгенограмме

Синдром кольцевидной тени на снимке определяется по следующим рентген-симптомам:

овальное или веретенообразное затемнение с двумя «рогами», сформированными мелкими бронхами;
двугорбая тень;
многочисленные выпячивания стенки растянутых бронхов (ретенционная киста);
колбообразные затемнения, «грозди винограда», реторты.

Ретенционная форма образования имеет вид «ветки дерева» — один центр с многочисленными разветвлениями. Из-за специфичности строения контуры полости полициклические, волнистые или бугристые и тонкие. Вокруг тени деформируется легочной рисунок. На снимках, выполненных в разные фазы дыхательного цикла, форма и контуры образования не изменяются.

Подтверждается диагноз рентгеновскими методами: или рентгеноскопией. С помощью введения контрастного вещества в бронхи можно установить происхождение и вид патологии, а также отличить туберкулему, кисту и рак легкого.

Бронхография не проводится у плода и малых детей, так как бронхиальное дерево у них очень чувствительно к инородным телам, а процедура травматична. Опасны осложнения процедуры при проникновении водорастворимого контраста в ткани средостения.

Бронхография при диагностике кистовидных полостей в легких

Бронхография при диагностике кистовидных полостей позволяет определить следующие изменения:

расширение бронхов;
культю в месте отхождения субсегментарного бронха от центрального;
дренированные полости (заполняются контрастом).

Кистовидные полости у плода и детей склонны к постепенному увеличению при накоплении в них жидкости. Данные образования врачи дифференцируют с раком. Встречают случаи кровохарканья при травматизации внутренней стенки врожденной кистовидной полости у плода.

Послойная томограмма, выполняемая в таких случаях, выявляет на срезах аналогичные тени, которые отличаются только размерами. При раковых новообразованиях по их контуру на снимке четко прослеживается белый ареол за счет воспаления лимфатических сосудов, который «дотягивается» до корня со стороны поражения.

Вышеописанные образования у плода опасны осложнениями:

ателектаз — спадение легкого;
формирование эмфизематозных булл;
острое вздутие кисты;
пневмоторакс – выход воздуха в плевральную полость.

Врожденная киста легкого у плода обнаруживается чаще всего при выполнении рентгенографии органов грудной клетки при подозрении на пневмонию или туберкулез. Образование может не проявлять себя до подросткового возраста, когда детям начинают выполнять .

У плода врожденная киста легкого больших размеров может спровоцировать синдром дыхательного апноэ. Рентгенограмма. Ложная полость левого легкого, обусловленная деформация легочного рисунка