Какая ректальная температура. Показания к измерению температуры в прямой кишке. На что указывает низкая базальная температура

– это температура, которую тело достигает во время сна. Измеряют ее сразу же после пробуждения, до того, как была предпринята какая-либо физическая активность, поэтому она всегда ниже той, которую градусник показывает в течение дня. Как измеряется температура в прямой кишке, какая она должна быть и для чего ее нужно знать при планировании беременности?

Существует несколько способов для измерения базальной (базовой) температуры:

ректальный;
влагалищный;
оральный.

Ректальный способ измерения дает наиболее точные результаты, поскольку – это замкнутая анальным сфинктером полость, где температура всегда устойчива. Помимо этого, в анальной полости она такая же, как и у большинства внутренних органов.

Какова важность измерения для женщин?

Базальная температура, полученная в результате измерений в прямой кишке, дает четкое представление обо всех гормональных изменениях, которые происходят в организме женщины.

Она позволяет:

Определить благоприятные для зачатия дни. Примерно за сутки до овуляции она немного понижается, а небольшое повышение на 0,3 – 0,6 ˚С – это норма, которую вызывает овуляция, причем повышение должно быть до конца цикла.
Определить наступление беременности. Если базальная температура после окончания цикла не снижается на протяжении 18 дней, это говорит о наступлении беременности. Объясняется это тем, что у женщины начинает активно вырабатываться гормон прогестерон, который и вызывает повышение.
Диагностировать протекание беременности. Низкие показатели говорят о том, что необходимые для развития плода гормоны перестали вырабатываться, то есть существует угроза выкидыша.

Если при задержке месячных происходит понижение до 37 ˚С и ниже, это уже не норма, а серьезное предупреждение, которое говорит о том, что в работе яичников произошел какой-то сбой. Вероятней всего овуляция не произошла, а в яичниках образовалась фолликулярная киста.

Базальный способ измерения – как правильно?

Для того, чтобы измерить базальную температуру, термометр необходимо ввести в прямую кишку на глубину до 5 см и плотно сжать ягодицы. Градусник должен быть внутри примерно 5 минут. Делать это необходимо всегда в одно и то же время, одним и тем же градусником.

Самое важное условие – это пребывание в состоянии сна не менее 3-4 часов до измерения температуры.

Важно знать, что перед термометрией ни в коем случае нельзя вставать с постели, поскольку это может изменить показания.

Для более комфортного введения кончик градусника смазывают вазелином, детским кремом или каким-либо натуральным маслом.

Достоверные сведения о гормональном фоне женщины можно получить, проводя базальную термометрию на протяжении трех или более менструальных циклов, когда достоверно установлена норма и любые отхождения от нее.

Одноразовое измерение лишено всякого смысла.

Что влияет на показания?

Помимо гормональных изменений, существуют также и некоторые другие факторы, которые влияют на показания:

недосыпание;
различные заболевания;
употребление спиртных напитков;
прием лекарственных средств;
стресс;
половой акт;
кишечные расстройства.

Когда проводят ректальную термометрию у мужчин?

Помимо женщин, стремящихся к беременности, ректально термометрию проводят и мужчинам, и даже детям. Показаниями к этому являются следующие факторы:

воспалительные процессы в подмышечных впадинах;
поражения кожи;
переохлаждение организма;
сильное истощение;
заболевания прямой кишки.

Следует помнить, что норма для температуры в прямой кишке всегда на 0,5 – 1 С ˚С выше, чем в подмышечной впадине.

Ректальный способ измерения базальной температуры на сегодняшний день является устаревшим и достаточно трудоемким. Женщина должна быть очень дисциплинированной и не только ежедневно на протяжении трех менструальных циклов проводить измерения, но и вести график показаний. Современная медицина предлагает более простые и точные методы определения и диагностики беременности, однако некоторые врачи до сих пор прибегают к нему, чтобы определить гормональное состояние организма.

Ректальная (базальная) температура измеряется для изучения функции яичников. В течение менструального цикла гормональный фон в организме женщины изменяется. В первой фазе ректальная температура составляет от 36,5 до 36,8оС, во второй - от 37,0 до 37,2оС. Ее снижение отмечается в период овуляции. Во второй фазе цикла повышение ректальной температуры происходит из-за изменений гормонального состава крови и свидетельствует о выходе в брюшную полость способной к оплодотворению яйцеклетки. Дни и в ее момент являются наиболее благоприятными для зачатия. Составляя и анализируя графики ректальной температуры можно выявить оптимальные дни для половой близости с целью планирования беременности.

Измерение ректальной температуры проводится ежедневно, без перерывов во время , в течение не менее трех менструальных циклов. Ее следует определять в одно и тоже время, не должна быть больше 30 минут. Ректальную температуру нужно измерять сразу после пробуждения. Нельзя вставать с постели, нельзя резких движений. Приготовленный с вечера термометр должен осторожно вводиться в задний проход. Время измерения температуры должно быть примерно одинаковым и составлять 5-10 минут.

После извлечения термометра нужно сразу же записать его показания.

Какие факторы могут повлиять на ректальную температуру

При измерении ректальной температуры следует обращать внимание на обстоятельства, которые могут изменить ее показатель. Это могут быть болезни с общим повышением температуры, диарея, местные воспалительные процессы ( прямой кишки, больной, воспаленный узел прямой кишки), фурункулы или нарывы ягодиц, воспаление ран . На величину ректальной температуры также может повлиять малое время сна (менее пяти часов до измерения), измерение в необычное время, сон в измененных температурных (слишком жарко или ), половой акт, прием накануне алкоголя или каких-либо препаратов. Использование вагинальных свечей обычно не влияет на показатель. При записи величины ректальной температуры следует отметить вероятную причину отклонений.

Анализ графика базальной температуры имеет большое значение для диагностики бесплодия или беременности.

Применение данных графика ректальной температуры позволяет предположить или диагностировать отсутствие овуляции (если температура является монотонной, ниже 37,0оС), эндометриоз или хронический эндометрит (если идут при температуре выше 37,0оС), недостаточность функции желтого тела (если базальная температура повышается позже ожидаемой овуляции, ее подъем продолжается не больше 5-7 дней), острый воспалительный процесс (если в любую фазу цикла базальная температура значительно выше 37,0оС).

Ее показатели имеют важное значение для гинекологов и акушеров. Измерение ректальной температуры - один из достоверных методов определения овуляции. С ее помощью можно выявить возможные отклонения гормонального фона, которые приводят к нарушению цикла.

Ректальная температура при беременности показывает, достаточно ли в организме женщины прогестерона. В случае его нехватки возможен выкидыш или угроза прерывания, В клиниках, где доступен широкий спектр обследований и анализов, такой метод наблюдения за беременностью назначают редко. Там же, где нет возможности проводить обследование на гормоны, ректальная (базальная) температура способна дать точную информацию о состоянии беременности, а также в целом о репродуктивной системе женщины.

Чтобы разобраться, какая должна быть ректальная температура при беременности, следует понять, как работает женский организм. Построение графика базальной (ректальной) температуры дает возможность определить фазы цикла, определить время овуляции, а также развитие беременности.

В первой половине цикла ректальная (базальная) температура находится ниже 37 градусов, в период овуляции она немного (на полградуса) повышается, и во второй половине цикла нормальная ректальная температура - 37 градусов и выше. Если беременность не наступила, уровень гормона прогестерона, который вызывает повышение температуры в прямой кишке, снижается, и начинается менструальное кровотечение.

Если беременность наступила, температура держится на высоких отметках до 15-20 недель, после чего снижается. Особенно информативно измерение температуры до 12 недель беременности. На этом сроке ректальная градусов и выше свидетельствует о достаточном уровне гормона прогестерона. Это означает, что беременность протекает без осложнений.

Если ректальная температура при беременности начинает снижаться, это может быть признаком начинающегося самопроизвольного выкидыша, даже если женщину ничего не беспокоит. Правильно построенный график позволяет заподозрить неполадки в организме и вовремя назначить лечение.

В случае снижения ректальной (базальной) температуры (ниже 37 градусов) до 12 недель, проводят гормональную терапию с целью сохранить беременность.

Проводить измерение базальной (в прямой кишке) температуры следует утром сразу после ночного сна. Желательно делать это в одно и то же время. С вечера приготовьте градусник, положите его недалеко от кровати, чтобы можно было дотянуться до него рукой. Измеряют температуру, не вставая с постели, перед опорожнением мочевого пузыря и кишечника. Время измерения - 5-10 минут. Полученные показатели записывают в специальный график.

Кривая графика показывает, как изменяется в разные фазы цикла. При наступлении беременности повышается ректальная температура. Беременность протекает благополучно, если показатели базальной температуры держатся на уровне 37 градусов и выше до четырех-пяти месяцев. Обычно не нужно так длительно измерять температуру во время ожидания ребенка, основной период - до 12 недель, когда возможна

Слишком высокая ректальная температура при беременности может говорить о возможном неблагополучии. Такое случается при воспалительных процессах. При этом базальная (ректальная) температура держится на уровне 37,7-37,8 градусов. При таких показателях необходима консультация доктора, который назначит обследование и лечение.

Ректальная температура при беременности - довольно информативный и к тому же бесплатный метод, позволяющий определить угрозу прерывания или воспалительные процессы при вынашивании ребенка. Если доктор назначил вам это исследование, проводите его в соответствии с инструкцией.

Измерение ректальной температуры тела в некоторых случаях является обязательной процедурой при наблюдении за больными. Колебания этого параметра являются ценными показателями общего состояние организма. Так, повышение ректальной температуры может свидетельствовать о начале патологического состояния, развивающегося во внутренних органах.

Показания к измерению

Прямая кишка представляет собой замкнутую анальным сфинктером полость. Благодаря этому температурные показатели внутри нее постоянны, а отклонения в ту или иную сторону, как правило, свидетельствуют о развитии каких-либо заболеваний или воспалительных процессов, поскольку именно ректальное значение наиболее близко по показателям к температуре внутренних органов. Ректальный метод применяется в следующих случаях:

термоневроз – в сосудах, расположенных непосредственно под кожей, возникает сильный спазм, из-за этого нарушается терморегуляция организма:
при невозможности получения температурных значений в подмышечной впадине из-за сильного истощения больного, когда мягкие ткани неплотно прилегают к градуснику;
у детей до 2 лет;
при переохлаждении организма, когда температура внутри тела может быть нормальной, а на его поверхности пониженной;
при поражении или воспалении кожи подмышечных впадин;
если больной находится без сознания;
у женщин для определения времени овуляции.

Запрещается использовать ректальный метод при:

нарушениях стула (запор или диарея);
воспалительных заболеваниях прямой кишки в стадии обострения;
полипах, эрозиях, новообразованиях, расположенных в прямом отделе кишечника;
геморрое.

Как правильно измерять температуру в прямой кишке

Как измерить температуру ректально? Для этого используют обычный ртутный градусник. При этом пациент должен обязательно лечь на бок и подтянуть ноги к животу. Конец термометра для более легкого введения в анальное отверстие смазывают вазелином или детским кремом и вводят в прямую кишку на глубину 2 см не менее чем на 5 минут. При измерении рекомендуется сжать ягодицы как можно плотнее.

Нормальные показатели ректальной температуры отличаются от ее значений в подмышечной впадине. Для прямой кишки норма варьируется от 37,0 до 37,7 0 С.

Данные выше этой нормы свидетельствуют о начинающихся в организме патологических процессах, чаще всего это:

инфекционные и вирусные заболевания;
воспалительные и гнойные процессы;
рост злокачественных или доброкачественных опухолей.

Особенности измерения ректальной температуры у детей

При измерении ректальной температуры следует учитывать, что данные показатели у детей до 2 лет несколько выше, чем у взрослых. Нормой считается значение до 38 0 С. Во время измерений следует обеспечить ребенку максимальный покой, потому что высокие показатели могут возникнуть из-за активных движений.

У новорожденных в первые три месяца жизни влияние на температурные показатели оказывают: крик, кормление, массаж, параметры окружающего воздуха в комнате.

Для детей младше одного года значение выше 38,5 0 C может вызывать появление фебрильных судорог, поэтому очень важно вовремя давать жаропонижающие препараты и не затягивать с визитом к врачу.

Особенности измерения ректальной температуры у женщин

Для женщин измерения базальной температуры в прямой кишке является эффективным способом планирования беременности. При помощи данных температурных показателей можно определить период овуляции, приближение месячных или узнать о наступившей беременности.

При этом температура в прямой кишке определяется с обязательным учетом следующих параметров:

измерять температуру можно только после сна, продолжительностью не менее 6 часов, не вставая с постели, сразу после пробуждения, в одно и то же время;
градусник вводят в прямую кишку в положении лежа на боку с подтянутыми к животу ногами;
время измерения не должно быть меньше 5 минут для ртутного градусника.

Для получения достоверных результатов, измерения делают в течение как минимум трех циклов.

В норме ректальная температура должна соответствовать следующим показателям:

температура за 1-2 дня до окончания менструального цикла – 36,3 0 C;
созревание яйцеклетки (фолликулярная фаза, вероятность беременности при которой очень мала) – 36,6-36,9 0 С;
овуляция – 37,0-37,4 0 С;
температуры после овуляции – 37,0 0 С.

Самое благоприятное время для зачатия 1-2 дня перед овуляцией. В этот период слизистая ткань шейки матки приобретает наибольшую чувствительность, что увеличивает вероятность беременности.

Если при измерении показателей ректальной температуры две и более недели фиксируется показатель в 37,0 0 С, это может свидетельствовать о наступившей беременности.

Также с помощью графика, отображающего значения температуры в прямой кишке, можно выявить заболевания репродуктивных органов в женском организме: эндометриоз, пониженный уровень прогестерона, воспалительный процесс в придатках или яичниках.

Показания

Особенности строения анального канала, а именно анального сфинктера, закрывающего его просвет, способствуют тому, что температура этой полости отличается стабильностью.

Температурные показатели прямой кишки очень близки к показателям внутренних органов. Эти факторы влияют на то, что измерение температуры в прямой кишке дает самые достоверные показатели.

Кроме того, в ряде ситуаций проведение других способов измерений температуры оказывается малоэффективным и безрезультатным. К случаям, когда рекомендуется именно ректальное относятся:

наличие термоневрозов у человека;
измерение показателей у ребенка;
чрезмерная худоба и истощение пациента (недостаточное количество мягких тканей в подмышечной области);
общее переохлаждение организма (когда температура кожи намного ниже температуры внутренних органов);
воспалительных процессы кожного покрова подмышечной области и ротовой полости;
отсутствие сознания пациента.

Все вышеперечисленные факторы не дают возможности измерить температуру другим способом. Мешать зафиксировать термометр могут треморы тела, гиперактивность детей.

Например, в таких ситуациях, как при бессознательном состоянии человека, проведение измерений в ротовой полости может даже нести угрозу для жизни пациента. Поэтому в таких случаях самым оптимальным является именно ректальный способ измерения.

Тем не менее, существуют и определенные противопоказания к измерению температуры таким методом. Среди них кишечные расстройства, задержки стула, различные воспалительные процессы в прямой кишке, наличие геморроидальных узлов, анальных трещин (особенно во время обострения заболеваний) и т.д.

Проведение измерений

Чтобы измерить ректальную температуру тела, можно использовать ртутный медицинский термометр. Пациенту следует принять положение лежа на боку. Бедра плотно прижимаются к брюшной стенке. Термометр перед использованием обрабатывается с помощью дезинфицирующего раствора и проточной воды.

После чего он вытирается насухо. Показатель ртутного столба встряхиваниями приводят к отметке ниже 35° С. Для более комфортного введения конец термометра смазывается вазелиновым или растительным маслом. После введения необходимо напрячь ягодичные мышцы и сжать его. Измеряется температура на глубине до 5 см. После 5 минут можно зафиксировать показатели термометрии.

В отличие от подмышечной впадины, для ректальных измерений 37 °С не является субфебрильной отметкой на градуснике.

Дело в том, что в этой части тела человека, как и во всех внутренних органах и слизистых оболочках, температурный режим несколько выше, поэтому показатели градусника при измерении ректальной температуры 37,2 - 37,7° С являются абсолютной нормой.

О чем свидетельствует жар у человека

Гипертермия - сигнал того, что в организме происходят определенные нарушения. Среди таких процессов чаще всего встречаются:

Когда у человека имеются такие серьезные патологические процессы, стоит обратить внимание на наличие сопутствующих симптомов: сыпи, острых болей.

Незначительные повышения температуры могут вызываться естественными циклами организма, перегревами, нервными перенапряжениями и другими факторами.

Термометрия у детей

У детей температура тела несколько выше, чем у взрослых. Новорожденные дети очень чувствительны, как к переохлаждению организма, так и к его перегреванию. В этом возрасте термометрия является одним из самых объективных способов оценки состояния здоровья.

Т.к. аксилярный и оральный способ измерения не позволяет добиться точных результатов у пациентов этого возраста, довольно популярным является метод измерения температуры тела в слуховом проходе. Но измерение ректальной температуры у ребенка дает наиболее точные данные.

Проведение измерений ректальной температуры у детей ртутным термометром, не имея определенных навыков, несет определенную опасность. Поэтому в последнее время особую популярность приобретают цифровые термометры.

Норма ректальной температуры у грудных детей составляет в пределах 38° С. Во время проведения процедуры следует успокоить ребенка, т.к. малейшие движения могут вызвать рост показателей.

Особенно в первые месяцы жизни ребенка температурная кривая только устанавливается.

До двух-трех месяцев ее изменения могу быть спровоцированы малейшими факторам: криком, грудным вскармливанием, пеленанием. Влияние оказывает и параметры воздуха комнаты, в которой находится ребенок. Оптимальными для ребенка считается стабильная влажность и температура 20 - 22° С.

Следует помнить, что для детей младше 1 года температура тела выше 38 - 39° С может быть опасной - в такой ситуации у ребенка возникает риск возникновения фибрильных судорог. Поэтому, если высокая температура не спадает длительное время, необходимо обратиться к педиатру.

График базальных показателей тела у женщин

График измерения базальных (ректальных) показателей - это эффективный и популярный способ планирования беременности. С его помощью можно определить период овуляции, наиболее благоприятный для зачатия, узнать о приближении менструации или наступлении беременности.

Чтобы график был наиболее точным, нужно учесть следующие факторы:

измерения проводятся сразу после сна (в одно и то же время, не вставая с кровати);
сон накануне измерений должен быть полноценным;
измеряются показатели не менее 5 минут в неподвижном положении;
данные необходимо заносить в график на протяжении минимум трех циклов.

Норма ректальной температуры у женщин за день до окончания менструации составляет 36,3° С. В период фолликулярной фазы - 36,6 - 36,9° С. В это время создаются необходимые условия для созревания яйцеклетки, поэтому вероятность забеременеть в этот период очень мала.

Ректальная температура при овуляции - 37,0 - 37,4° С. Именно несколько дней до начала этого периода являются наиболее благоприятными для зачатия ребенка. В это время слизистая шейки матки наиболее чувствительна, вместе с семенной жидкостью сперматозоид успевает вовремя попасть в фаллопиевы трубы для контакта с яйцеклеткой. После овуляции ректальная температура снижается и за несколько дней до менструации достигает отметки 37,0 °С.

Если на протяжении двух недель и более ректальная температура - 37°, это значит, что такая динамика графика может свидетельствовать о наступлении беременности.

Кроме того, с помощью базального графика можно узнать о возможном наличие заболеваний у женщины. Для этого достаточно знать норму ректальной температуры тела. Среди таких болезней: эндометрит, прогестерованная недостаточность, воспаление придатков и т.д.

Методы снижения температуры тела

Чтобы снизить повышенную температуру тела в домашних условиях необходимо следовать следующим указаниям:

употреблять достаточное количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания;
охладить конечности с помощью холодных ванночек;
использовать охлаждающие компрессы на лоб;
делать обтирания тела водой комнатной температуры;
соблюдать постельный режим.

Улучшить терморегуляцию также можно с помощью пототделения. Следует пересмотреть рацион питания и исключить из него жирную и жареную пищу.

Если температура тела выше 38° С возникает необходимость в использовании жаропонижающих средств.

Чтобы избавиться от симптома, в первую очередь необходимо установить причину, которая ее вызывает. Нарушения терморегуляции могут быть разнообразными: гипотермия, гипертермия, перепады температуры тела. Но все они свидетельствуют о каких-либо сбоях в работе организма человека и нуждаются в лечении.