Главная · Уход · Димедрол показания. Уколы димедрола для чего. Димедрол: от чего помогает, инструкция по применению, аналоги. Основные физико-химические свойства. Форма выпуска и упаковка

Димедрол показания. Уколы димедрола для чего. Димедрол: от чего помогает, инструкция по применению, аналоги. Основные физико-химические свойства. Форма выпуска и упаковка

Димедрол в ампулах или таблетках является препаратом против аллергии. Оказывает седативное воздействие. Активно используется для лечения различных заболеваний аллергической формы.

Помимо этого медикаментозный препарат может быть назначен при токсикозе в период вынашивания плода. А также в качестве успокоительного или снотворного средства.

Поговорим подробнее о Димедроле, о его фармакологическом воздействии и для чего его еще применяют в медицине.

Действующий элемент и вид производства

Димедрол имеет форму выпуска в таблетках, в ампулах с раствором для инъекций, в виде геля для наружного использования.

Действующее вещество - diphenhydramine. С легкостью растворяется в воде. Отлично в этиле.

Фармакокодинамика


Лекарство в таблетках и ампулах - Димедрол, применяется в качестве противоаллергического, противорвотного средства. Оказывает успокоительное, анестезирующее, снотворное воздействие.

Создает блокаду для гистаминовых нервных окончаний, удаляет воздействие гистамина, опосредуемый через данный вид нервных окончаний.

Снижает, провоцируемые биологическим элементом спазмы мускулатуры, улучшение пропускаемости сосудов, отечность, зуд и покраснение.

Противоречие с гистамином наблюдается в местных сосудистых реакциях при воспалительном процессе и аллергии по сравнению с системными (снижением артериального давления). Провоцирует местную анестезию, снимает спазмы, создает блокировку холинорецепторов вегетативных ганглиев.

Создает блокаду Н3 - нервных окончаний мозга, угнетает ЦНС. Дает сильный эффект при спазме бронхов, спровоцированном либераторами гистамина, меньше - при спазме бронхов аллергенного патогенеза происхождения. При астме бронхов практически не дает необходимого результата, применяется в тандеме с прочими медикаментозными препаратами.

Фармакокинетика


При использовании внутрь прекрасно абсорбируется. Связуется с белками плазмы на 98-99 %. Наибольшее скопление действующего вещества происходит уже через 1-4 часа после применения. Метаболизм происходит в печенке. Время полу вывода - 1-4 часа.

Хорошо распределяется по организму. Способен пройти через гематоэнцефалическую и плацентарную оболочку. Проникает в материнское молоко. При лактации способен оказать седативное воздействие на ребенка.

Из организма, как правило, выходит в форме бензгидрола, конъюгированного с глюкуроновой кислотой, и лишь в малом объеме - в неизмененном виде. Помогать начинает уже через 1 час после использования. Согласно отзывам, продолжительность воздействия - 4-6 часов.

Когда назначается препарат


От чего таблетки Димедрол назначаются:

  1. Аллергические заболевания;
  2. Аллергодерматозы;
  3. Язвенного воспаления ЖКТ;
  4. Рвота в период вынашивания плода;
  5. Долговременное отсутствие сна;

Также препарат обладает следующими показаниями к использованию:

  • Заболевание Меньера;
  • Укачивание;
  • Лучевой синдром;
  • Заболевание Паркинсона;
  • Широкое травмирование мягких тканей, кожного покрова (ожоги, обморожения и прочее).

Применение Димедрола назначается аккуратно больным с гипертиреозом, высоким показателем ВД. При патологических состояниях сердечно-сосудистой системы и в отношении лиц преклонного возраста.

Противопоказания к применению


Уколы и таблетки не рекомендуется применять в отношении детей (новорожденные и недоношенные), во время лактации. При индивидуальной непереносимости применяемого вещества. А также при закрытоугольной глаукоме, болезненном увеличении простаты, стенозирующей язве ЖКТ, пилородуоденальной обструкции, нарушение проходимости мочеиспускательного канала, бронхиальной астме.

В период вынашивания плода, разрешено использование только с разрешения врача-гинеколога. И только в том случае, если препарат нельзя заменить средствами-аналогами.

Инструкция по использованию


Раствор для инъекций внутримышечным способом. Разовая доза для детей старше 12 лет и взрослым - 10-50 мг в один прием. Но не более 150 мг в сутки. Для пациентов до одного года - 2-5 мг. Для пациентов с 2 до 5 лет - 5-15 мг. С 6 до 12 лет - 15-30 мг.

При патологиях печеночных и почечных органов, для лиц преклонного возраста, корректировка дозировки не требуется. Продолжительность терапевтических мероприятий определяется строго лечащим специалистом.

Таблетки Димедрол предназначаются для перорального употребления. В отношении взрослых и детей старше 12 лет назначается дозирование 30-50 мг 1-3 раза в день. В качестве лекарства от укачивания употреблять единожды 30-50 мг за полчаса-час до предполагаемого путешествия. При отсутствии сна - 30-50 мг перед тем, как лечь спать.

Разовое дозирование не должно превышать 100 мг. Дневное дозирование не должно быть более 250 мг.

Для детей от 6 до 12 лет разовая доза не должна быть более 30 мг.

Гель Димедрол, согласно описанию, бесцветная мазь. Предназначается она для наружного использования. Наносить тонким слоем на поврежденный участок кожного покрова несколько раз в сутки.

Согласно инструкции по использованию, препарат нельзя употреблять совместно с алкоголем, а также в период УФ-облучения. Медикаментозное средство влияет на внимательность. Во время проведения терапевтических мероприятий рекомендуется отказаться от управления автомобилем и выполнения опасных работ.

Побочные явления


Центральная нервная система: общее недомогание, повышенная утомляемость, пониженная концентрация внимательности, головокружение, сонливость, мигрень, изменения в координации, высокая возбудимость, чувство беспокойства, раздражительность. А также нервозность, ощущение эйфории, спутанность мыслей, дрожание рук, неврит, судорожные припадки, нарушения чувствительности.

Помимо этого может возникнуть нарушение зрительных органов, двоение в глазах, лабиринтит острой формы, гул в ушах.

Сердце и сосуды: снижение АД, учащенный ритм сердца, тахикардия. А также экстрасистолия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, сокращение продолжительности существования эритроцитов в кровяной жидкости.

ЖКТ: пересыхание в ротовой полости, не долгосрочное онемение слизистой оболочки рта, анорексия, чувство тошноты. А также пигастральный дистресс, рвотные позывы, проблемы со стулом.

Мочеполовая система: проблемы с мочеиспусканием, нарушения менструального цикла.

Дыхательные органы: сухость гортани и носового прохода. Сгущение мокроты в бронхах. Теснота в грудине, затрудненность дыхания.

Местные реакции: высыпания, анафилактическое шоковое состояние.

Другое: повышенное потовыделение, озноб, фотосенсибилизация.

Передозировка Димедролом


Симптоматика передозировки лекарственным препаратом следующая:

  1. Угнетение центральной нервной системы;
  2. Повышенная возбудимость (особенно у пациентов детского возраста) или депрессивные состояния;
  3. Расширение зрачков;
  4. Пересыхание в ротовой полости;
  5. Парез органов желудочно-кишечного тракта.

При обнаружении любых признаков передозировки, необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение за помощью. В противном случае могут возникнуть нежелательные последствия.

В медицинском учреждении, высококвалифицированный специалист произведет детоксикацию желудочно-кишечного тракта.

При необходимости назначаются различные лекарственные препараты, которые увеличивают внутривенное давление. А также кислород, инъекции растворов, заменяющих плазменную жидкость. Запрещено использование эпинефрина и аналептиков.

При несоблюдении назначенной дозировки и при употреблении совместно с алкоголем, препарат может вызвать слуховые и зрительные галлюцинации. Частое и продолжительное применение лекарства, вызывает привыкание и зависимость тяжелого характера.

Передозировка медикаментом может привести к смертельному исходу. Доза, которая способна убить человека - 4 таблетки в один прием.

Димедрол - что это такое?

Димедрол - это блокатор Н1-гистаминовых рецепторов . Оказывает седативное и снотворное действие.

Фармакологическая группа: H1-антигистаминные средства.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основным, активно действующим веществом выступает Дифенгидрамин . Механизм действия основан на угнетающем влиянии лекарственного средства на центральные, холинергические структуры, блокировании Н3-гистаминовых рецепторов головного мозга. Димедрол снимает приступы зуда, тканевого отека, гиперемии, предупреждает спазмы гладкомышечной ткани, положительно воздействует на проницаемость капилляров . Прием пероральных форм вызывает кратковременное чувство онемения в полости рта. Препарат обладает противопаркинсоническим, снотворным, седативным, противорвотным воздействием. Благодаря блокировке холинорецепторов ганглиев снижает , может усиливать имеющуюся гипотонию . У лиц с и локальным повреждением головного мозга даже низкие дозы препарата Димедрол могут спровоцировать эпилептический приступ , а на ЭЭГ отмечается активация эпилептических разрядов. Лекарственное средство в наибольшей степени эффективно при бронхоспазме , спровоцированном приемом либераторов гистамина (морфин, тубокурарин). В наименьшей степени препарат эффективен при бронхоспазме аллергического генеза. При повторных приемах снотворный и успокаивающий эффекты выражены сильнее. Препарат начинает действовать через час после поступления в организм, эффективное действие продолжается до 12 часов.

Показания к применению Димедрола

Для чего и от чего таблетки и раствор назначают?

Препарат применяют для купирования , при зудящем дерматозе , аллергическом , риносинусите, вазомоторном , остром иридоциклите , . Препарат применяют при бессоннице, хорее, лучевой болезни, воздушной, морской болезни, синдроме Меньера , рвоте у беременных. Лекарственное средство назначают в качестве премедикации , при обширных повреждениях мягких тканей и кожных покровов травматического характера, при сывороточной болезни, геморрагическом васкулите .

Противопоказания

Инструкция по применению Димедрола (Способ и дозировка)

Таблетки Димедрола, инструкция по применению

По 30-50 мг от одного до трех раз в день, длительность терапии 10-15 дней.

При бессоннице назначают 50 мг за полчаса до сна.

При постэнцефалическом, идиопатическом первоначально назначают по 25 мг трижды в сутки, в последующем дозировку постепенно увеличивают до 50 мг 4 раза в день.

При укачивании каждые 6 часов необходимо принимать по 25-50 мг таблеток.

Инструкция по применению Димедрола в ампулах

Раствор Димедрола в/в капельно вводят 20-50 мг препарата, предварительно растворив в 100 мл 0,9 хлорида натрия, внутримышечно уколы однократно вводят 10-50 мг.

Инструкция по применению ректальных свечей с Димедролом

Ректальные суппозитории после очистительной клизмы вводят дважды в день.

Применение капель с Димедролом

В офтальмологии – 3 раза в день закапывают по 2 капли раствора (0,2-0,5%) в каждый конъюнктивальный мешок.

В аллергологии – 0,05 г лекарственного средства вводят интраназально.

Передозировка Димедрола

Прием повышенных доз вызывает угнетение нервной системы, парез органов пищеварения, сухость во рту, расширение зрачков, депрессию. Специфический антидот не разработан, требуется внутривенное введение плазмозамещающих жидкостей , применение препаратов, повышающих артериальное давление. Недопустимо использовать аналептики, .

Возможны при сильной передозировке летальный исход, травмы, инфаркты, параличи.

Взаимодействие

Димедрол усиливает действие препаратов, угнетающих нервную систему. При совместном применении с психостимуляторами регистрируется антагонистический эффект. Ингибиторы МАО повышают антихолинергическую активность лекарственного средства. При лечении отравлений, интоксикаций лекарство снижает эффективность апоморфина .

Условия продажи

По рецепту или без? Для приобретения необходим рецепт.

Условия хранения

В темном, недоступном для детей месте при температуре не более 30 градусов Цельсия.

Срок хранения

Не более 4-х лет.

Особые указания

Медикамент отрицательно воздействует на выполнение деятельности, требующей повышенной концентрации внимания, на управление сложными механизмами, вождение автотранспорта. В период терапии необходимо избегать употребления алкогольсодержащих напитков, ограничить до минимума пребывание на солнце и под ультрафиолетовым излучением. Противорвотный эффект препарата может завести в заблуждение доктора при дифференциальной диагностике острого аппендицита , распознавании симптомов передозировки, интоксикации.

Международное название (МНН) Димедрола: Дифенгидрамин.

В Фармакопее содержится описание под ФС 42-0232-07.

В Википедии описан под именем Дифенгидрамин.

Часто требуется знать название препарата по латыни. Вот, например, рецепт на латинском:

Rp.: Dimedroli 0,05
D. t. d. N 10 in tabul.
S.

Палочки с Димедролом на латинском: baculi cum dimedrolum.

Структурная формула действующего вещества:

Димедрол - наркотик?

По сути медикамент не является наркотиком, однако в сочетании со спиртными напитками и в больших дозах вызывает галлюцинации, а также привыкание при частом употреблении.

Можно пить Димедрол в ампулах?

В целом, можно, однако концентрация действующего вещества в ампулах меньше, чем в таблетках.

Димедрол и алкоголь

Противопоказано принимать препарат со спиртным. Действие алкоголя усиливается, увеличивается снотворный эффект, возможны тяжелые поражения организма. Исход предсказать невозможно, особенно при употреблении больших доз. Водка с димедролом может стать последним напитком в жизни человека, употребившего эту смесь, смертельная доза может быть совсем маленькой при сочетании со спиртным.

При беременности

Противопоказан при беременности и грудном вскармливании.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогами являются средства Кальмабен , .

Димедрол (международное непатентованное наименование - дифенгидрамин) - «старичок» антигистаминного «цеха», представитель первого поколения данного класса препаратов. Обладает внушительным комплектом фармакологических эффектов: помимо, собственно, антигистаминного (противоаллергического), это снотворное, местное обезболивающее, холинолитическое, миорелаксантное, успокаивающее, противорвотное.

Механизм действия димедрола связан главным образом с его способностью инактивировать Н1 гистаминовые рецепторы, нивелируя тем самым нежелательные эффекты медиатора аллергии и воспаления гистамина. Правда, минусом димедрола, равно как и всех антигистаминных препаратов первого поколения, является обратимый характер связи с Н1 рецепторами, что требует более частого приема в довольно высоких дозах. Изъятие гистамина из цепочки биохимических взаимодействий снижает выраженность или вовсе устраняет провоцируемые гистамином гладкомышечные спазмы, уменьшает проницаемость стенок капилляров, снижает отечность тканей, устраняет зуд и препятствует приливу крови к эпицентру аллергической реакции. Конкуренция с гистамином у димедрола проявляется по большей части в отношении локальных сосудистых реакций (аллергия, воспаление), и не сказывается на системном действии данного медиатора. Димедрол оказывает местное обезболивающее действие (что можно проследить при пероральном приеме на примере онемения слизистых оболочек ротовой полости), снижает чувствительность холинорецепторов в вегетативных нервных узлах (снижает кровяное давление), обладает спазмолитическим эффектом.

Взаимодействует с H3-гистаминовыми рецепторами головного мозга, блокируя их активные центры. Снижает активность центральных холинергических структур, потенцируя тем самым атропиноподобные реакции - сухость во рту и носоглотке, снижение диуреза, затруднения дефекации, учащение сердцебиения, нарушения зрения. Это может сыграть на руку при рините, но с другой стороны - не лучший вариант при бронхиальной астме (т.к. способствуют обструкции дыхательных путей), глаукоме и гиперплазии предстательной железы. Седативное и снотворное действие димедрола становится более выраженным при последующих повторных приемах препарата. При внутривенном введении у пациентов с малым объемом циркулирующей крови может усугубить гипотензию. Угнетает кашлевой рефлекс, непосредственно взаимодействуя с кашлевым центром продолговатого мозга. При пероральном приеме быстро и хорошо абсорбируется с достижением максимальной концентрации в крови во временном диапазоне от 1 до 4 часов с момента приема. Общая длительность действия препарата составляет 4-6 часов. Седативное (успокаивающее) действие определяется жирорастворимостью димедрола. Таким образом он хорошо проходит через гематоэнцефалический барьер и взаимодействует с Н1 рецепторами головного мозга. Усиливается под воздействием алкоголя и психотропных веществ.

Димедрол выпускается в таблетках и растворе для инъекционного введения. Дозу и режим дозирования необходимо согласовывать с лечащим врачом. Т.к. препарат обладает фотосенсибилизирующим эффектом, следует воздерживаться от нахождения на прямом солнечном свете.

Фармакология

Блокатор гистаминовых Н 1 -рецепторов. Обладает противоаллергической активностью, оказывает местноанестезирующее, спазмолитическое и умеренное ганглиоблокирующее действие. При приеме внутрь вызывает седативный и снотворный эффект, оказывает умеренное противорвотное действие, а также обладает центральной холинолитической активностью.

При наружном применении оказывает противоаллергическое действие.

Фармакокинетика

Быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 50%. C max достигается через 20-40 мин (в наибольшей концентрации определяется в легких, селезенке, почках, печени, головном мозге и мышцах). Связывание с белками плазмы – 98-99%. Проникает через ГЭБ. Метаболизируется главным образом в печени, частично - в легких и почках. T 1/2 - 4-10 ч. В течение суток полностью выводится почками в виде метаболитов, конъюгированных с глюкуроновой кислотой. Существенные количества выводятся с молоком и могут вызывать седативный эффект у детей грудного возраста (может наблюдаться парадоксальная реакция, характеризующаяся чрезмерной возбудимостью).

Форма выпуска

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки безъячейковые контурные.

Дозировка

Взрослым внутрь - по 30-50 мг 1-3 раза/сут. Курс лечения - 10-15 дней. В качестве снотворного средства - по 50 мг перед сном. В/м - в дозах 50-250 мг; в/в капельно - 20-50 мг.

При приеме внутрь разовые дозы для детей в возрасте до 1 года - 2-5 мг; от 2 до 5 лет - 5-15 мг; от 6 до 12 лет - 15-30 мг.

Наружно применяют 1-2 раза/сут.

Взаимодействие

При одновременном применении усиливает действие этанола и препаратов, угнетающих ЦНС.

При одновременном применении ингибиторы МАО усиливают антихолинергическую активность дифенгидрамина.

Антагонистическое взаимодействие отмечается при совместном назначении с психостимуляторами.

Снижает эффективность апоморфина как рвотного средства при лечении отравления. Усиливает антихолинергические эффекты препаратов с холиноблокирующей активностью.

Побочные действия

Возможно: кратковременное онемение слизистой оболочки полости рта, сонливость, общая слабость, снижение скорости психомоторной реакции; у детей возможно парадоксальное развитие бессонницы, раздражительности и эйфории.

Редко: головокружение, головная боль, сухость во рту, тошнота, фотосенсибилизация, парез аккомодации, нарушение координации движений, тремор.

Показания

Аллергические реакции (крапивница, сенная лихорадка, ангионевротический отек), аллергический конъюнктивит, вазомоторный ринит, геморрагический васкулит, сывороточная болезнь, зудящие дерматозы, нарушения сна (монотерапия или в комбинации со снотворными), хорея, морская и воздушная болезнь, рвота беременных, синдром Меньера, премедикация.

Противопоказания

Закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы, стенозирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, стеноз шейки мочевого пузыря, бронхиальная астма, эпилепсия, повышенная чувствительность к дифенгидрамину.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) дифенгидрамин применяют с осторожностью, по строгим показаниям, в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Особые указания

С осторожностью применяют дифенгидрамин при беременности и в период лактации.

В период лечения не следует подвергаться воздействию солнечного излучения, необходимо избегать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

С осторожностью применяют у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

H1-антигистаминные средства

Торговые наименования препарата Димедрол:

Информация по этому препарату на данный момент отсутствует

Действующее вещество препарата Димедрол:

Дифенгидрамин.

Лекарственные формы препарата Димедрол:

Таблетки по 50 мг; раствор для внутривенного и внутримышечного введения по 10 мг/мл в ампулах по 1 мл.

Лечебное действие препарата Димедрол:

Оказывает выраженное антигистаминное действие, а также седативное, снотворное, противопаркинсоническое и противорвотное действие. Уменьшает или предупреждает вызываемые гистамином спазмы гладкой мускулатуры, повышение проницаемости капилляров, отек тканей, зуд и покраснение. Снижает артериальное давление.

Показания к применению препарата Димедрол:

Аллергические реакции (крапивница, сенная лихорадка, ангионевротический отек, капилляротоксикоз), аллергический конъюнктивит, острый иридоциклит, вазомоторный ринит, риносинусопатия, аллергический дерматит, зудящий дерматоз. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, гиперацидный гастрит (в составе комбинированной терапии). Паркинсонизм, хорея, бессонница. Рвота беременных, синдром Меньера, морская и воздушная болезнь, лучевая болезнь. Обширные травматические повреждения кожи и мягких тканей (ожоги, размозжения), геморрагический васкулит, сывороточная болезнь.

Противопоказания препарата Димедрол:

Закрытоугольная глаукома, гиперилазия предстательной железы, стенозирующая язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, стеноз шейки мочевого пузыря, эпилепсия, детский возраст до 7 месяцев, гиперчувствительность. С осторожностью применяют у иацйентов с бронхиальной астмой, а также в периоды беременности и лактации.

Способы применения и дозы препарата Димедрол:

Внутрь. Взрослым, по 30-50 мг 1-3 раза в день. Курс лечения - 10-15 дней. Максимальные дозы для взрослых: разовая - 100 мг, суточная - 250 мг. При бессоннице - по 50 мг за 20-30 минут перед сном. Для лечения идиопатического и постэнцефалитического паркинсонизма - вначале по 25 мг 3 раза в день, с последующим постепенным увеличением дозы, если это требуется, до 50 мг 4 раза в сутки. При укачивании - 25- 50 мг каждые 4-6 часов при необходимости. Детям 7-12 месяцев - 3-5 мг 2-3 раза в день, детям 1-3 лет - 10-30 мг/ сут, в 2-3 приема, 4-6 лет - 20-45 мг/сут, в 2-3 приема, 7-14 лет - 12,5-25 мг 1-3 раза в день. Внутримышечно - 50.-250 мг; максимальная разовая доза - 50 мг, суточная - 150 мг. Внутривенно капельно - 20-50 мг (в 75-100 мл 0,9% раствора NaCl). Детям внутривенно и внутримышечно: в возрасте 7-12 месяцев - 3-5 мг (0,3-0,5 мл 1% раствора), 1-3 лет - 5-10 мг (0,5-1 мл), 4-6 лет - 10-15 мг (1-1,5 мл), 7-14 лет - 15-30 мг (1,5-3 мл) каждые.6-8 часов при необходимости.

Беременность и лактация:

Применение в периоды беременности и лактации возможно только под строгим врачебным контролем и только, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или новорожденного.

Фармакологическая группа препарата Димедрол:

H1-антигистаминные средства

Взиамодействие препарата Димедрол с алкоголем:

Во время лечения следует избегать употребления алкогольных напитков и спиртосодержащих препаратов.

Побочные действия препарата Димедрол:

Сонливость, сухость во рту, онемение слизистой оболочки полости рта, головокружение, тремор, тошнота, головная боль, астения, снижение скорости психомоторной реакции, фотосенсибилизация, парез аккомодации, нарушения координации движений. У детей возможно парадоксальное развитие бессонницы, раздражительности и эйфории.

Особые указания при применении:

Усиливает угнетающее действие этанола на ЦНС. Во время лечения препаратом следует избегать УФ-излучения.

1 мл раствора содержит

активное вещество: дифенгидрамина гидрохлорид в пересчете на 100 % вещество 10 мг,

вспомогательное вещество: вода для инъекций.

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Антигистаминные препараты системного действия. Аминоалкильные эфиры. Дифенгидрамин.

Код АТХ R06AA02

Фармакологические свойства" type="checkbox">

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Связывание с белками плазмы – 98-99 %. Большая часть метаболизируется в печени, меньшая – выводится в неизмененном виде с мочой за 24 часа. Период полувыведения (T1/2) составляет 1-4 часа. Хорошо распределяется в организме, проникает через гематоэнцефалический барьер.
Метаболизируется, главным образом, в печени путем гидроксилирования и конъюгации в глюкурониды; продукты биотрансформации элиминируются с мочой. Экскретируется с молоком матери и может вызвать седативный эффект у детей грудного возраста. Максимальная активность развивается через 1 час, продолжительность действия – от 4 до 6 часов.

Фармакодинамика

Блокатор H1-гистаминовых рецепторов I поколения устраняет эффекты гистамина, которые проявляются через этот тип рецепторов. Действие на ЦНС обусловлено блокадой H3-гистаминовых рецепторов мозга и угнетением центральных холинергических структур. Имеет выраженную антигистаминную активность, уменьшает или предупреждает вызываемые гистамином спазмы гладкой мускулатуры, повышение проницаемости капилляров, отек тканей, зуд и гиперемию. Вызывает эффект местной анестезии (при приеме внутрь возникает кратковременное онемение слизистых оболочек полости рта), блокирует холинорецепторы ганглиев (снижает АД) и ЦНС, оказывает седативный, снотворный, противопаркинсонический и противорвотный эффекты. Антагонизм с гистамином проявляется в большей степени по отношению к местным сосудистым реакциям при воспалении и аллергии, чем к системным, т.е. снижению артериального давления. Однако при парентеральном введении пациентам с дефицитом объема циркулирующей крови возможно снижение АД и усиление имеющейся гипотензии вследствие ганглиоблокирующего действия. У людей с локальными повреждениями мозга и эпилепсией активирует (даже в низких дозах) эпилептические разряды на ЭЭГ и может провоцировать эпилептический приступ. В большей степени эффективен при бронхоспазме, вызванном либераторами гистамина (тубокурарин, морфин), и в меньшей степени – при бронхоспазме аллергической природы. Седативный и снотворный эффекты более выражены при повторных приемах.

Показания к применению

Анафилактический шок, крапивница, сенная лихорадка, ангионевротический отек, аллергический конъюнктивит, аллергические реакции, связанные с приемом лекарственных средств

Геморрагический васкулит (капилляротоксикоз)

Сывороточная болезнь

Зудящие дерматозы, зуд

Болезнь Меньера

Полиморфная экссудативная эритема

Послеоперационная рвота

Способ применения и дозы

Препарат назначают взрослым внутримышечно и внутривенно капельно. Подкожно препарат не вводить вследствие раздражающего действия. При внутримышечном введении разовая доза составляет 10-50 мг (1-5 мл), максимальная разовая доза – 50 мг (5 мл), высшая суточная доза – 150 мг (15 мл). Внутривенно препарат вводить капельно в дозе 20-50 мг (2-5 мл) Димедрола в 100 мл 0,9 % раствора натрия хлорида. Продолжительность лечения зависит от достигнутого эффекта и переносимости препарата.

Побочные действия" type="checkbox">

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: общая слабость, утомляемость, седативное действие, снижение внимания, головокружение, сонливость, головная боль, нарушение координации движений, снижение скорости психомоторных реакций, беспокойство, повышенная возбудимость, страх смерти, раздражительность, нервозность, бессонница, эйфория, спутанность сознания, тремор, неврит, судороги, парестезии, расширение зрачков, повышение внутриглазного давления, нарушение зрения, диплопия, острый лабиринтит, шум в ушах. У больных с локальными поражениями мозга или эпилепсией активируются (даже при применении низких доз Димедрола) судорожные разряды на ЭЭГ и препарат может спровоцировать эпилептический приступ.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, сердцебиение, тахикардия, экстрасистолия.
Со стороны системы крови: агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, кратковременное онемение слизистой оболочки полости рта, анорексия, тошнота, боль в эпигастральной области, рвота, диарея, запор.
Со стороны мочеполовой системы: частое и/или затрудненное мочеиспускание, задержка мочеиспускания, ранние менструации.

Со стороны дыхательной системы: сухость слизистой оболочки носа и горла, заложенность носа, сгущение секрета бронхов, ощущение сжатия в грудной клетке, затрудненное дыхание, одышка.
Со стороны кожи и ее производных: гиперемия, зуд, полиморфные высыпания, цианоз кожи и слизистых оболочек.

Аллергические реакции: сыпь, крапивница, анафилактический шок.

Реакции в месте введения: локальные некрозы при подкожном и внутрикожном введении.
Другие: повышенная потливость, озноб, лихорадка, гипертермический синдром, фотосенсибилизация.

Противопоказания

Закрытоугольная глаукома даже в Казахстане есть в ИМП

Гиперплазия предстательной железы

Стенозирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Стеноз шейки мочевого пузыря

Эпилепсия

Бронхиальная астма

Беременность и период лактации

Повышенная чувствительность к препарату

Детский и подростковый возраст до 18 лет

Феохромоцитома

Врожденный удлиненный QT-синдром или длительный прием препаратов, которые могут удлинять QT-интервал

Брадикардия

Нарушение ритма сердца

Порфирия

Лекарственные взаимодействия" type="checkbox">

Лекарственные взаимодействия

Димедрол потенцирует эффекты средств для наркоза, снотворных, седативных средств, наркотических анальгетиков и местных анестетиков. При применении с трициклическими антидепрессантами возможно усиление холиноблокирующего и угнетающего действия на центральную нервную систему. Возможен риск развития судорог при применении с аналептиками. Одновременное применение ингибиторов МАО и Димедрола может привести к повышению артериального давления, а также влиять на центральную нервную и дыхательную системы. Применение Димедрола вместе с гипотензивными препаратами может усиливать ощущение усталости. Препарат усиливает действие этанола, снижает эффективность апоморфина как рвотного средства при лечении отравлений. Не следует назначать одновременно с препаратами, содержащими Димедрол, в том числе для местного применения.

Несовместимость. Не смешивать с другими лекарственными средствами в одной емкости. Использовать только рекомендуемый растворитель.

Особые указания" type="checkbox">

Особые указания

Не рекомендуется для подкожного введения. Поскольку Димедрол имеет атропиноподобное действие, следует с осторожностью его применять пациентам с недавними респираторными заболеваниями в анамнезе (включая астму), это же в анамнезе, я не сейчас конкретное заболевание повышенным внутриглазным давлением, при гипертиреозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипотензии. Может ухудшать течение обструктивных заболеваний легких, тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы, илеуса, состояние при обструкции желчных путей. Димедрол может вызвать заторможенность, а также обуславливать возбуждение и галлюцинации, судороги, особенно при передозировке. С осторожностью применять пациентам в возрасте от 60 лет из-за большей вероятности развития головокружения, седации и артериальной гипотензии.

С осторожностью назначать пациентам с нарушениями функции печени и почек.
Во время лечения следует избегать УФ-излучения и употребления алкоголя. Больным необходимо проинформировать врача о применении этого препарата: противорвотное действие может затруднять диагностику аппендицита и распознавание симптомов передозировки другими лекарственными средствами.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Поскольку Димедрол обладает седативным и снотворным эффектами, во время лечения препаратом следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.