Колено не разгибается и не сгибается до конца. Ограниченная подвижность колена. Что делать? Когда обратиться к врачу

Жалоба на то, что колено не разгибается до конца, может говорить опытному врачу о том, что существует патология в связочном и сухожильном аппарате. Если у вас не только не сгибается колено, но и движения вызывают боль, то можно заподозрить артрит, артроз, бурсит или разрыв связок. Для того чтобы дифференцировать патологию и назначить соответствующее лечение, врач должен провести ряд лабораторных исследований. Прежде всего, назначается рентгеноскопия для исключения травмы и деформации костной ткани. После этого важно исключить рематоидную природу болей и ограничения подвижности коленного сустава. Для этого делается общий и биохимический анализ крови с определение С-реактивного белка.

Обычно безболезненное ограничение подвижности связано с формированием контрактур. Это состояние характеризуется потерей эластичности связок и сухожилий, укорочением мышечных волокон и формированием соединительнотканных тяжей, которые препятствуют полноценным движениям. Что делать в этом случае - рассмотрим далее.

Не сгибается нога в колене: что делать?

Итак, у вас возникла ситуация, при которой не сгибается нога в колене и при этом вы не испытываете болевых ощущений при ходьбе и приседаниях. В такой ситуации несложно предположить, что присутствует контрактура в области коленного сустава. Что делать, если не сгибается колено и это причиняет видимые неудобства, деформируя походку и осанку? Прежде всего, следует уточнить причину этой патологии.

Если у вас присутствует деструкция хрящевой ткани нижнего отдела позвоночника с периодическими обострениями остеохондроза в виде радикулопатии и ишалгии, то лечение следует начинать именно с этого заболевания. Стоит понимать, что для формирования контрактурного соединения достаточно временного ограничения подвижности конечности по причине болезненности. При ущемлении седалищного нерва происходит распространение болевого синдрома по наружной и внутренней стороне бедра, любые движения вызывают усиление боли. Если это состояние не лечить длительное время, то неизбежно нарушается иннервация мышечных волокон, ухудшается кровоснабжение пораженной конечности. Возникают предпосылки для развития дистрофии мышечной ткани и ограничения амплитуды подвижности в коленном, голеностопном суставах.

Вторая группа причин ограничения подвижности кроется в травматических поражениях сухожилий и связочного аппарата. Это различные растяжения, микроскопические разрывы, подвывихи и полные вывихи с деформацией суставной сумки, удары и многое другое. При подобных патологиях требуется временное ограничение подвижности, после которого важен правильно проводимый реабилитационный период. Следует обращать внимание на "разработку" поврежденной конечности с помощью лечебного массажа и физкультуры под руководством опытного инструктора. Особенно актуальны эти советы для тех пациентов, которые вынуждены длительное время носить гипс по причине переломов бедренных и берцовых костей.

А если на фоне бурсита не сгибается колено: что делать в этом случае, к какому специалисту обратиться? Прежде всего, необходимо устранить причину бурсита коленного сустава . Это может быть сделано с использованием методов мануальной терапии или хирургическим путем с применением артроскопа. Второй способ отличается длительным периодом реабилитации, а при использовании методик мануальной терапии следует подготовиться к длительному и упорному лечению. Однако и результат в этом случае более прогнозируемый, поскольку любое оперативное вмешательство в суставные полости оставляет риск развития септического некроза и как следствие, инвалидности человека.

Не разгибается колено до конца полностью

Колено не разгибается полностью обычно при длительно текущих бурситах , застарелых травмах связок и смещении коленной чашечки. Деформирующий остеоартроз может вызывать подобный симптом только на поздних стадиях, когда отчетливо видна деформация тканей, присутствует комплекс воспалительных реакций. Поэтому спутать гонартроз с травматическим поражением и бурситом достаточно сложно, особенно, если есть возможность сделать рентгеновский снимок.

В домашних условиях определить причину, по которой у вас не разгибается колено до конца, определенно невозможно, поскольку поставить даже предварительный диагноз может опытный врач на основании данных, полученных в ходе осмотра. Но есть ряд отличительных признаков, которые помогут вам отличить одно состояние от другого. Заниматься самостоятельным лечением при этом мы вам настоятельно не рекомендуем, поскольку в запущенных случаях эти патологии могут привести к частичной или полной утрате вами трудоспособности.

При гонатрозе колено не разгибается полностью только в случае, когда на сустав оказывается повышенная нагрузка. Движения сопровождаются болью. Область вокруг коленного сустава может быть припухшей, гиперемированной, горячей на ощупь.

Растяжения связок коленного сустава , так же как и микроскопические разрывы сухожилий и мышечных волокон сигнализируют о себе резкой острой болью, которая возникает внезапно после неловкого движения или резкого подъема на ноги. Боль сохраняется даже в состоянии покоя, при попытках разогнуть ногу болевой синдром усиливается и становится нестерпимым. Быстро возникает отек мягких тканей вокруг поврежденного сустава. Могут появляться кровоподтеки - это свидетельствует о тяжелой степени травмы. Необходима помощь травматолога. Важно как можно раньше начинать реабилитацию с помощью методов мануальной терапии с целью профилактики развития контрактуры.

Бурсит также может проявляться снижением амплитуды подвижности в коленном суставе. Это заболевание характеризуется воспалительным процессом в одной из околосуставных сумок - бурс. Чаще всего поражается наружная коленная бурса, которая находится чуть ниже коленной чашечки. Основное отличие - пальпация ограниченной полости, наполненной жидкостью. Пальпация может быть болезненной. Колено не разгибается полностью и при этом возникает тупая тянущая боль.

Не сгибается коленный сустав при контрактуре

Если после травмы или защемления седалищного нерва сформировалась контрактура и у вас не сгибается коленный сустав, то необходимо как можно быстрее начинать специальный курс реабилитации. Чтобы вам не говорили врачи, помните, что это состояние обратимо и может быть скорректировано при помощи комплексного мануального воздействия.

В нашей клинике работают специалисты, в практике которых сотни случаев успешного восстановления после формирования контрактурных соединений как в коленных, так и в других суставах. Обычно мы предлагаем своим пациентам безопасные и безболезненные методы разработки пораженного связочного и сухожильного аппарата. Одновременно проводится работа, направленная на развитие мышечной структуры, улучшение процессов обмена веществ и кровоснабжения патологически измененных участков. Назначается лечебный массаж , акупунктура, мануальная терапия , лечебная физкультура.

Можно смело утверждать, что артроз суставов ног - поистине демократическая болезнь. Разрушение и деформация суставов колена может поразить практически любого. Но есть категории людей, наиболее часто попадающих в группу риска:

люди пожилого возраста;
женский пол (у мужчин данное заболевание проявляется в два раза реже после 50 лет);
наследственная предрасположенность к артрозу, особенно в области суставов кистей;
ожирение, избыточный вес, проблемы с гормонами;
перенесенная операция по удалению мениска в коленной чашечке;
различные травмы суставной зоны;
занятие профессиональным спортом на протяжении многих лет;
чрезмерные физические нагрузки, длительное утомление, подъем тяжестей;
ходьба на большие дистанции, частое перемещение по лестнице.

Разрушение суставного хряща при артрозе могут вызвать: чрезмерная нагрузка на сочленение, дефицит питательных веществ, необходимых для восстановления хрящевой ткани, а также влияние некоторых гормонов, ферментов, медиаторов воспаления.

Если развитие артроза щиколотки нельзя связать с другим заболеванием, перенесенной травмой, аномальным строением стопы, его считают первичным. Вероятность развития первичного остеоартроза выше у пациентов, которые много времени проводят на ногах, страдают ожирением, часто и подолгу нагружают голеностоп.

Чем старше человек, тем выше риск развития заболевания. Еще один фактор риска – генетически обусловленные дефекты соединительной ткани, слабость мышечно-связочного аппарата, которая приводит к нестабильности, патологической подвижности голеностопов.

Нередки случаи остеоартроза после травм голеностопа, перелома лодыжки, вывихов, ушибов, растяжения связок. Также вторичный артроз может быть связан с:

сосудистыми заболеваниями, из-за которых нарушается кровоснабжение сустава;
эндокринными расстройствами, недостатком или избытком некоторых гормонов, ферментов;
затяжным воспалительным процессом в суставной полости при хроническом артрите, ревматизме;
нарушениями обмена веществ;
врожденными и приобретенными деформациями стопы.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Симптомы подагры на ногах - Всё о суставах

Типы искривления коленей

Симптоматика артроза

Артрозом называют заболевание, при котором наблюдаются дегенеративные процессы в суставах и хрящах - чаще всего в коленях, но бывает артроз кистей и локтей. При этом начинаются довольно болезненные процессы, ноющие боли, которые можно излечить при своевременном вмешательстве.

Артроз может иметь место и в тазобедренном суставе, в стопе, в суставах ног любой группы и во всех группах одновременно. Наследственная форма артроза называется болезнью Келгрена.

Развитие артроза проходит в несколько стадий. Своевременное выявление причин заболевания и медицинские меры помогут спасти сустав от дальнейшей деградации.

Типичные симптомы артроза могут быть выражены следующими стадиями хрящевой деградации:

Незначительные боли. На первой стадии ноги и суставы достаточно подвижны, но синовиальная жидкость, смазывающая суставы, уже перестает поступать в нормальных количествах, и начинается процесс легкой деформации. Края суставной поверхности заостряются, сужается суставная щель. Подвижность ног немного ограничивается.
Ощутимые боли и сильное ограничение подвижности. Появляются остеофиты, кость, расположенная под хрящом, уплотняется и твердеет. Становятся видны просветы в костях и кисты. Хрящ уплотняется, в костях возможны трещины, «голые» кости перетирают друг друга.
Эта стадия отличается явными ограничениями движений, полным разрушением хряща и окончательным сужением щели, деформациями ноги и разрастаниями кости.

Патология тканей около сустава сопровождается воспалением вокруг и внутри костного сустава - это лишь усугубляет все эти негативные процессы.

Какой бы идеальной фигурой ни обладала женщина, ее колени все равно могут быть предательски некрасивыми. В этом случае можно либо отказаться от коротких юбок и платьев, либо объявить этой проблеме бой. Как исправить некрасивые колени?

Как исправить некрасивые колени?

Колени внутрь: как исправить

Неидеальная форма коленей может серьезно подпортить внешний вид ног. Как исправить кривые колени? Сделать это можно при помощи ряда упражнений:

Поставьте стопы параллельно на ширине плеч и сделайте 10 глубоких приседаний. Поставьте одну ногу на носок и снова выполните 10 приседаний. Повторите с другой ногой;

Соберите ноги вместе и поднимитесь высоко на носки. В этом положении попробуйте присесть как можно глубже. Выполните 10−15 раз;

Встаньте на колени, поставьте ноги достаточно широко. Попробуйте сесть между ног. Поначалу это упражнение будет вызывать довольно сильный дискомфорт, но со временем станет легче. Оно отлично помогает исправлять кривые колени;

Встаньте ровно, согните одну ногу и притяните ее руками к ягодице. Постойте так некоторое время и повторите со второй ногой;

В течение нескольких минут бегайте по комнате на носках. После этого сядьте и полностью расслабьтесь на 30−40 секунд, а затем хорошо попрыгайте на скакалке на двух и на одной ноге.

Если вы будете упорно заниматься каждый день или хотя бы через день, то уже спустя месяц заметите первые серьезные изменения формы ваших коленок.

Как убрать валики под коленями

На коленях нет жировых отложений, а вот под ними они могут образовываться, собираясь в так называемые валики. Чтобы исправить колени и убрать эти валики, нужно выполнять сгибания и разгибания ног сидя. Это упражнение можно выполнять на специальном тренажере, а можно делать его на диване, надев на ноги утяжелители.

Кроме того, от валиков помогут избавиться косметические процедуры – антицеллюлитный массаж, мезотерапия, биоревитализация. Ну и конечно же не забывайте про правильное питание. Без него вашим коленкам будет сложно приобрести нормальный вид.

Не стоит отчаиваться, если вы не смогли кардинально изменить состояние ваших коленок. Возможно, вы просто преувеличиваете проблему. Кроме того, множество самых красивых звезд обладают далеко не самыми привлекательными коленями и нисколько не комплексуют по этому поводу. Обратите внимание на Кейт Мосс, Дженнифер Энистон, Деми Мур или Николь Кидман. Все они без стеснения щеголяют в мини, несмотря на свои коленки.

Красивые и прямые колени – гордость каждой девушки. Однако, не все девушки отличаются такими природными данными. Кривизна от природы не является катастрофой, но может быть причиной для развития комплекса у девушки. А как известно, внешняя красота — это главное оружие каждой женщины. Многие девушки комплексуют из-за небольшой кривизны и преувеличивают свой дефект, однако, хотят изменить даже эти малейшие недостатки. Их волнует вопрос: как же выпрямить колени.

Кривые ноги приносят женщине страдание и приводят к отказу от ношения платьев и юбок. Спасти положение можно и это не является сложной задачей. При достаточной целеустремленности и настойчивости девушки, страдающей кривизной ног, можно достигнуть желаемого результата. Первоначально необходимо выяснить причину кривизны.

Специалисты утверждают, что кривые колени не влияют на самочувствие и здоровье человека. Однако, это существенно может повлиять на психологическое состояние девушки. Возникают комплексы и неуверенность в себе. При длительном существовании этого комплекса девушка может впасть в состояние депрессии, после которого ей будет необходима специализированная помощь. Кривизна ног может сказаться на личной жизни девушки, поэтому необходимо обратить внимание на эту проблему и решить её.

Типы искривления коленей

Виды искривления колена

Всего выделяют три типа кривизны ног:

При первом типе кривизна возникает в области коленей. Колени могут быть либо сведены друг другу, либо разведены в противоположном направлении. Расположены колени внутрь, исправить которые можно порой только оперативным вмешательством.
Второй тип характеризуется искривлением голеней. Они искривлены кнаружи и между ними образуется некоторое расстояние.
Третий тип затрагивает область бедра. В этой области бедро направлено наружу.

Способы выпрямления

Тип кривизны коленей очень важен, ведь от этого будет зависеть способ их выпрямления.

Первоначально необходимо стать напротив зеркала и определить свой тип кривизны.

Напомним, что область кривизны может находиться в области бедренной кости, коленей или голеней. Для того чтобы выпрямить коленный сустав дома, первоначально нужно пропальпировать свои колени и найти суставную щель коленного сустава.

Этот способ исправления относится ко второму типу, когда причиной искривления ног являются колени. Ощупав колени, опускаемся ниже коленной чашечки примерно на 5 см, там находится именно то место, куда следует приложить все усилия. Когда мы отмерили 5 см от середины коленной чашечки, находим её боковые стороны, там и будет находиться суставная щель. Коррекция искривления будет направлена именно на это место.

Для выполнения специального упражнения вам понадобится самодельное приспособление. Оно будет состоять из мешочка, наполненного либо песком, либо солью (значения не имеет, но наполнение должно быть твердой консистенции).

Пропальпирование колена

Этот мешочек нужно сшить из куска джинсовой ткани. Размеры ткани должны быть удобны, чтобы данный мешочек помещался в руку и не скользил. Можно взять кусок джинсовой ткани размеров 20 на 20 сантиметров, что является оптимальным. Поместите горсть песка или соли в этот мешочек, сшейте края. Возьмите его в руки и в сидячем положении тела поколачивайте по области коленного сустава вблизи его суставной щели.

Если искривление направлено наружу — то поколачивать необходимо по внутренней его области, если искривление направлено внутрь — по наружной его стороне.

Такое упражнение необходимо выполнять ежедневно на протяжении 6 месяцев (в утренние и вечерние часы) по 1 минуте. Поколачивания необходимо проводить легко, ни в коем случае не применять силу, иначе останутся гематомы и вы только навредите самой себе.

В процессе таких ежедневных упражнений суставная щель расширяется и одновременно происходит стимуляция её роста. В результате этого происходит выпрямление коленей.

Упражнения для голени

Упражнение выпады

Если причиной искривления являются голени, то такие упражнения абсолютно бесполезны. Кривизна коленей может быть по причине нарушения роста лодыжки. В данном случае помочь можно только с помощью упражнений, укрепляющих мышцы голени, особенно тех, которые находятся в области лодыжки.

Для того чтобы выпрямить колени, помогут следующие упражнения:

Выполнять выпады поочередно то правой, то левой ногой.
Приседания по 15 раз (2 подхода).
Прыжки на двух ногах (по 20 раз — 2 подхода).
Каждый день необходимо стоять на носочках, выполняя пружинистые движения вверх-вниз. Повторять по 20 раз (3 подхода).

Можно попробовать другой способ при данном типе искривления. Как известно, мышцы можно активизировать к росту с помощью легкого повреждения. Например, можно использовать похожие упражнения с поколачиванием, что и при втором типе.

Эффект от такой процедуры заключается в усилении обмена веществ в мышечной ткани, тем самым происходит её рост. И в результате этого роста возникает закрытие дефекта искривления. Даже из-за одного сантиметра силуэт ноги может поменяться и нога будет казаться стройной и прямой. Такое поколачивание следует выполнять ежедневно на протяжении 3 месяцев по 1 минуте.

Укрепляем бедренные мышцы

При третьем типе искривления, который касается бедренной кости, могут помочь упражнения на укрепление внутренних бедренных мышц. Их действие направлено на закрытие дефекта бедренной кости. Упражнение заключается в использовании резинового мячика. Для этого необходимо взять мячик, сесть на стул и зажать его между коленями. Следует проводить сжатие и разжатие мячика в течение 5 минут. Такое упражнение помогает тренировать внутренние мышцы бедра. Выполнять его следует ежедневно на протяжении 3 месяцев.

Упражнение с мячиком

Кривые колени — это эстетическая проблема для каждой девушки. Так как женщины придают особое внимание внешности, иметь в ней дефект — это быть непривлекательной для мужчин. А это, как мы знаем, катастрофа не только для личной жизни девушки, но и для психического здоровья женщины.

Искривление ног бывает трех типов, каждый из которых имеет свой определенных подход в исправлении кривизны. Для того чтобы понять к какому типы относится ваш дефект, необходимо внимательно осмотреть и пропальпировать колени. Работа над собой — залог успеха и красоты. Поэтому даже при кривизне коленей можно найти выход.

Занятия специальными упражнениями помогут вам достичь желаемого результата и выровнять ноги ниже колен. Однако, следует помнить, что упражнения следует выполнять ежедневно на протяжении длительного периода. Только регулярные тренировки могут помочь вам в борьбе за стройные и красивые ножки. При неэффективности упражнений можно обратиться к специалисту, а именно к хирургу. При этом выполняются эстетические пластические операции по моделированию коленей. Однако, стоит помнить, что данный вид операций дорогостоящий и позволить его себе может не каждая девушка.

Вконтакте

Одноклассники

Коленный сустав считается самым уязвимым суставом – в первую очередь, из-за своей сложной структуры и возлагаемых на него нагрузок. Ортопедам и травматологам ежедневно приходится сталкиваться с большим количеством пациентов, жалующимся на боль в колене при разгибании, в состоянии покоя или при ходьбе.

Сосудистые боли в коленях возникают из-за ухудшения кровообращения коленных суставов. Обычно они начинаются в подростковом возрасте, в период активного роста - поскольку развитие сосудов у быстрорастущих подростков часто не успевает за ускоренным ростом костей. Но интенсивность их после 18-20 лет обычно уменьшается (а не увеличивается с возрастом, как это бывает при артрозах), не сопровождаются уменьшением подвижности коленных суставов. Болевые ощущения обычно симметричные.

Заболевания, которые сопровождает боль в колене

Заболевания, при которых наблюдается боль в колене, очень разнообразны, что связано со сложностью строения и функции области колена. Повреждение колена может затронуть любую из связок, сухожилий или «мешочков», заполненных жидкостью (бурсит), которые окружают коленный сустав, так же как и кости, хрящи и связки, которые непосредственно формируют соединение.

Ушиб в зоне коленного сустава характеризуется ограниченным кровоизлиянием в мягкие ткани в области сустава, отёком и локальной болезненностью, затрудняющей движения. В результате ушиба в тканях нарушается микроциркуляция. Повреждения сосудов и нервных окончаний вызывает различной степени кровоизлияния, отеки и болезненность.

Травматический гемартроз коленного сустава, или кровоизлияние в полость сустава, развивается как при ушибах, так и при более тяжелых повреждениях сустава; как правило, сопровождает повреждения менисков, связок, капсулы, костной ткани. При гемартрозе излившаяся кровь воздействует на синовиальную оболочку, вызывая её набухание и отёк синовиальных ворсинок, которые в свою очередь начинают вырабатывать избыточное количество синовиальной жидкости. По характеру удаленного экссудата можно судить о локализации и тяжести повреждения внутрисуставных образований. Если в пунктате преобладает кровь, можно предположить разрыв синовиальной оболочки, крестообразных связок, повреждение внутреннего мениска в прикапсулярной зоне. При повреждении суставного хряща и трансхондральном разрыве менисков крови в суставе обычно нет. Для повреждения костной ткани характерно наличие в суставе крови с каплями жира. Удаление крови из сустава и промывание его рекомендуются для профилактики хронического серозно-фибриноидного синовита, когда в экссудате много фибрина, выпавшего в виде отдельных нитей и сгустков, которые могут прорастать сосудами с образованием полусвободных ворсин.

Разрыв связок (полный или частичный). Повреждение наружной боковой связки коленного сустава происходит реже, чем внутренней, и возникает при чрезмерном отклонении голени кнутри (например, при подворачивании ноги). Разрыв часто бывает полным, может сочетаться с отрывным переломом части головки малоберцовой кости. Больной жалуется на боли в области повреждения, которая усиливается при отклонении голени кнутри. Движения ограничены. Сустав отёчен, определяется гемартроз. Выраженность симптомов зависит от степени повреждения связок коленного сустава. При полном разрыве выявляется разболтанность (избыточная подвижность) в суставе.

Повреждение внутренней боковой связки коленного сустава происходит чаще, однако, обычно её повреждение бывает неполным. Травма возникает при чрезмерном отклонении голени кнаружи. Разрыв боковых связок нередко сочетается с разрывом внутреннего мениска и повреждением капсулы сустава, что может быть диагностировано при проведении магнитно-резонансной томографии коленного сустава. Больной жалуется на болезненность при прощупывании, движениях, отклонении голени кнаружи, сустав отёчен. Выявляется гемартроз. Движения ограничены. Полный разрыв сопровождается избыточной подвижностью в суставе.

При разрыве крестообразных связок , которые расположены внутри сустава, часто возникает гемартроз. Поэтому диагностика разрыва этих связок в остром периоде очень трудна, так как при гемартрозе бывает почти невозможно исследовать симптом «выдвижного ящика», характерный для повреждения крестообразных связок. К изучению этого симптома следует вернуться через 3-5 дней или после пункции сустава и удаления крови. Лечение разрыва крестообразных связок оперативное.

Повреждение мениска (менископатия) – самая частая из травм коленного сустава, иногда трудно диагностируемая. Резкое необычное движение в суставе с поворотом бедра при фиксированных стопе и голени иногда приводит к отрыву части мениска или к раздавливанию его между костями. Быстро возникает гемартроз; определяется важный симптом блокады – больной не может полностью выпрямить ногу в коленном суставе. Такое состояние требует немедленного направления к травматологу для устранения блокады. Часто блокада сустава самостоятельно разрешается, гемартроз также рассасывается через 5-7 дней и больной, не обращаясь за помощью, продолжает работу. Блокады повторяются, но с каждым разом боли после ущемления мениска и гемартроз становятся меньше. Однако это очень серьёзная ситуация, так как повторные ущемления мениска со временем (в течение 1 года) приводят к развитию деформирующего артроза и тогда уже менискэктомия (удаление мениска) оказывается неэффективной.
Даже при малейшем подозрении на разрыв мениска требуются консультация травматолога и рентгенография сустава. Последнее обусловлено нередким сочетанием травмы мениска с внутрисуставными переломами.

Хронический вывих надколенника (смещение коленной чашечки) встречается сравнительно редко (0,4 - 0,7% всех вывихов), однако часто рецидивирует в последующем. В случае развития привычного вывиха у детей, как правило, с возрастом формируется деформация коленного сустава в виде вальгусного (Х-образного) отклонения голени и прогрессирующее на¬рушение функции конечности. В большинстве случаев возни¬кает наружный вывих надколенника, реже – внутренний. Очень редко встречается вывих надколенника, называемый торсионным, при котором надколенник поворачивает¬ся вокруг своей оси. Пациентов с хронической нестабильностью надколенника беспокоят боли в области передней и внутренней поверхности коленного сустава. Они могут жаловаться на чувство неустойчивости, разболтанности в колене. При осмотре пациентов специальными методами определяют степень смещения надколенника. Уточняют диагноз при рентгенологическом исследовании.

Воспаление сухожилия (тендинит). Причинами развития тендинита являются:
— значительная физическая нагрузка на сустав в течение длительного промежутка времени.
— травмы;
— инфекции, вызванные бактериями, например, гонорея;
— наличие заболеваний ревматического характера (подагра или артрит);
— аллергическая реакция организма на лекарственные препараты;
— анатомические особенности строения тела: разная длина конечностей способствует развитию тендинита коленного сустава;
— ослабленные сухожилия или неправильное их развитие;
— несоблюдение правильной осанки.
Наиболее выраженными симптомами тендинита являются боль и ограничение подвижности. Болевые ощущения в месте воспаления и близлежащих участках упорные, длительно не проходящие. Боль может появиться внезапно, но иногда болезненность нарастает по мере того, как усиливается воспаление. Отмечается повышенная чувствительность при прощупывании поражённого сухожилия.

Бурсит – воспаление околосуставной сумки (бурсы), в которой содержится омывающая сустав жидкость. Обычные симптомы бурсита: покраснение, припухлость, боль и чувствительность над коленной чашкой, ограничение подвижности в суставе. Если бурситу позволить перейти в состояние хронического воспаления, существует вероятность возникновения спаек, от которых можно будет избавиться только хирургическим путём.

Синовит – это воспаление синовиальной оболочки, которая изнутри покрывает суставную полость. При этом образуется выпот, который скапливается в суставной сумке. Кроме травмы синовит может развиваться при различных аутоиммунных процессах, при обменных нарушениях, на фоне существующих болезней (гонартроз) коленного сустава воспаление может носить вторичный характер (реактивный синовит коленного сустава). Как правило, воспаление носит асептический характер (то есть нет инфицирования) и проявляется образованием серозного выпота. Если же присоединяется инфекция, характер синовиальной жидкости меняется, в ней появляется гной и развивается гнойный синовит. Симптомы появляются постепенно, в течении нескольких часов или даже суток после травмы. Сустав увеличивается в объёме. Жидкость как бы распирает внутрисуставные структуры, деформирует контуры колена. Ограничивается функция сустава, однако нарушение движения не всегда сопровождается болевым синдромом. Тем не менее, боль все же характерна для данной патологии, но она не резкая, а тупая, средней интенсивности. Кожа над суставом не гиперемирована, температура не повышена.

Киста Бейкера – мягкое плотное эластичное опухолевидное образование, развивающееся на задней поверхности коленного сустава (в подколенной ямке). Кожа над припухлостью нормальной окраски, не спаяна с подлежащими тканями. Киста Бейкера больше выступает при разогнутом колене. При сгибании уменьшается в размерах либо полностью исчезает. Появление кисты Бейкера является следствием каких-либо заболеваний коленного сустава, среди которых наиболее частыми являются: травма сустава, повреждения и дегенеративные изменения менисков, повреждение хрящей сустава, хронический синовит (воспаление синовиальной оболочки суставов), остеоартроз, пателлофеморальный артроз, остеоартрит, ревматоидный артрит. Визуально киста Бейкера представляет собой плотное эластичное округлое образование в подколенной ямке, которое может быть незаметно при согнутом колене и достаточно отчетливо выступает при разогнутом суставе. При этом в подколенной области может быть ощущение дискомфорта или давления (а иногда - и боли), затруднение или болезненность при движениях в колене. При значительных размерах кисты Бейкера из-за сдавливания соседних сосудов и/или нервных стволов может быть похолодание кожи ноги ниже колена, ощущение онемения, покалывания, «ползания мурашек», отёки и другие признаки нарушения кровообращения и иннервации. К возможным осложнениям кисты Бейкера относят развитие тромбофлебитов и тромбозов глубоких вен голени, развитие или усугубление уже существующего варикозного расширения подкожных вен, а также разрыв стенки кисты, проявляющийся резкой сильной болью, покраснением кожи задней поверхности голени, повышением местной температуры, припухлостью.

Болезнь Гоффа представляет собой повреждение и перерождение жировой ткани, окружающей коленный сустав. Это достаточно сложно диагностируемое состояние, которое часто путают с повреждением мениска, так называемой «суставной мышью» – обломком хряща или кости в теле сустава. Без грамотного лечения колена при болезни Гоффа «жировая подушка» прекращает исполнять свою буферную функцию – заболевание переходит в хроническую стадию, что повышает риск развития артроза колена, может провоцировать постоянные боли в коленном суставе на протяжении долгих лет. Чаще всего при травме колена происходит повреждение жировых долек, их защемление, кровоизлияние и отёк тканей. На месте повреждённых клеток разрастается фиброзная ткань, которая не может выполнять функций жировой ткани. В ряде ситуаций болезнь Гоффа может развиваться на фоне артроза колена или под воздействием гормональных изменений, например, у женщин в климактерический период. В острой стадии заболевания повреждения жирового тела может диагностироваться уже при осмотре. Помимо боли в колене, слабости четырехглавой мышцы, характерным признаком при пальпации является локализованная припухлость. А вот хроническая стадия не всегда легко определяется – может потребоваться МРТ, КТ или артроскопия при отсутствии реакции на консервативное лечение.

Болезнь Осгуда – Шлаттера (остеохондропатия бугристости большеберцовой кости). Часто возникает после повышенной физической нагрузки или травмы, при натяжении связки надколенника. Поражает преимущественно мальчиков-подростков в возрасте 13-15 лет, занимающихся спортом. Симптомами являются боль, припухлость в области бугристости большеберцовой кости.

Артрит – воспаление сустава, которое чаще всего происходит при таких заболевания как ревматоидный, реактивный, псориатический артрит, а также при болезни Бехтерева, ревматизме, подагре. Характерные особенности – суставная боль, скованность, ограничение подвижности сустава, припухлость, повышение температуры в области поражения, деформация сустава.

Отек мягких тканей при артрите

Деформирующий остеоартроз – это заболевание суставов, характеризующееся поражением (истончением и разрушением) хрящевой ткани суставов с одновременной деформацией и изменением структуры головок костей. На ранних стадиях развития артроз проявляет себя такими симптомами, как боли, обычно возникающие при начале движения после состояния покоя, причем эти боль довольно скоро проходят. По мере дальнейшего прогрессирования заболевания боли при движении усиливаются, появляются не только при движении, но и в покое, появляется чувство скованности суставов, ограничение их подвижности. При деформирующем артрозе коленного сустава происходит значительное искривление ноги, отклонение её оси от прямой линии, что приводит к затруднению и полной невозможности работы сустава. Наконец, на последних стадиях развития деформирующий артроз приводит к его полному разрушению. Для восстановления функции сустава, купирования боли, восстановление длины конечности проводят эндопротезирование коленного сустава.

Тяжелый артроз коленных суставов с Х-образной деформацией конечностей

Хондропатия надколенника – патологическое состояние, характеризующееся дегенеративно-некротическими изменениями в суставном хряще надколенника. Возникает как непосредственно после травмы различной интенсивности, так и на фоне хронической травматизации и, особенно, при латеральных смещениях надколенника. Больные жалуются на боль в коленной чашечке, которая усиливается при физической активности. Стояние на коленях очень болезненно даже в течение непродолжительного времени. Нахождение нижней конечности в согнутом положении, например, при продолжительной езде в автомобиле, также может приводить к появлению боли в области надколенника. При движениях в коленном суставе может быть слышен треск или возникать щелкающие звуки.

Хондроматоз коленного сустава – длительное прогрессирующее заболевание неизвестной этиологии, заключающееся в образовании множественных хрящевых узлов внутри синовиальной оболочки суставной сумки. Хрящевые узлы могут иметь размеры от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, а число их колеблется от немногих отдельных образований до нескольких десятков. При значительном количестве хрящевых узлов или при образовании узлов крупных размеров появляются умеренные болевые ощущения, возникает хруст и ограничение подвижности конечности в поражённом суставе, припухлость, а при образовании «суставной мыши» - ущемление. Может наступть резкое обезображивание и значительное ограничение функции сустава.

Болезнь Кёнига или рассекающий (отсекающий) остеохондроз (остехондрит) — заболевание при котором участок хряща, покрывающий кости, постепенно отслаивается и может даже полностью отделиться от кости. В коленном суставе она поражает только мыщелки бедренной кости или надколенник (коленную чашечку). Симптомы зависят от стадии заболевания. В начале заболевания больной предъявляет жалобы на дискомфорт в суставе, незначительную боль. С прогрессированием процесса наблюдается усиление боли в суставе, появляется синовит. Может быть неполное отделение омертвевших участков хряща, возможна блокада сустава (возникает вследствие отрыва кусочка хряща, приводит к нарушению работы сустава). Далее омертвевшие участки хряща полностью отделяется от кости, возможна блокада сустава, прогрессирование боли и синовита. Если заболевание протекает длительно, то хромота приводит к снижению амплитуды движений в коленном суставе и атрофии четырехглавой мышцы бедра.

При остеопорозе происходит изменение структуры костной ткани, которое приводит к повышению их хрупкости и склонности к переломам. Для остеопороза характерно появление боли в суставах и костях, судороги в ногах, чаще в ночное время, ноющие боли в спине (позвоночнике), наличие переломов.

Остеофиты коленного сустава — костные образования, которые возникают в коленном суставе в случае развития в нем дегенеративно-дистрофических процессов или гонартроза. В народе считают, что остеофиты – это отложение солей в суставах, это не верно. На самом деле образование таких «наростов» происходит вследствие нарушения питания суставного хряща. Остеофит может отколоться, и тогда боль в суставе будет острой, часто этот процесс сопровождает воспаление.

Инфекционные заболевания , в том числе урогенитальные (такие, как хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз и др.) и кишечные (дизентерия, иерсинеоз, сальмонеллёз), протекающие скрыто, могут приводить к реактивному артриту коленных суставов. При этом боли в коленных суставах возникают зачастую не только при ходьбе. Реактивный артрит коленного сустава плох тем, что поражается помимо сустава обычно так же и сухожилия вокруг. Кроме того, к воспалению коленных суставов нередко присоединяются воспаление ряда других суставов и глаз, а так же неприятные ощущения в области половых органов. Больные могут отмечать связь артрита с предшествующей мочеполовой или кишечной инфекцией.

Туберкулёз костный . Начинается болезнь либо с расплавления костного вещества кости, либо с омертвения значительных участков кожи, причем этот процесс со временем начинает распространяться на всё большую и большую площадь. Независимо от первоначальных проявлений, туберкулёз костей и суставов вызывает образование гнойного свища или полости, открывающейся наружу. Следует отметить, что спустя несколько недель воспалительный процесс может стабилизироваться, и у больного наступает стойкая ремиссия.

Остеомиелит кости – гнойно-некротический процесс, развивающийся в кости и костном мозге, а также в окружающих их мягких тканях, вызываемый бактериями. Вначале заболевания человек может жаловаться на слабость, боль в мышцах. Затем резко повышается температура до 39-40 градусов. Боль, чётко локализованная в пораженном участке кости, возникает почти сразу. Острая, сверлящая или распирающая изнутри, усиливающаяся при малейшем движении – такую боль сложно с чем-нибудь перепутать. Поражённое колено отёчно, кожа приобретает застойно-красную окраску, вены расширены.

Невропатия седалищного нерва – проявления зависят от уровня и объема повреждения нерва. Например, при повреждении L4 (4 поясничный позвонок) больные предъявляют жалобы на боли в передних отделах бедра, по внутренней поверхности коленного сустава и голени, нарушение кожной чувствительности по передней поверхности бедра и голени, слабость сгибателей голени и приведения бедра, коленный рефлекс снижается.

Значительно реже встречаются другие причины боли в колене, такие как опухоли костей и мягких тканей.

Обследование при боли в колене

Заболеваний коленного сустава насчитывается великое множество: одни связаны с повреждениями связок, вторые – с деформацией хрящевых тканей, третьи – с дистрофическими изменениями самой кости или воспалительными процессами. Постановка правильного диагноза всегда начинается с опроса пациента и ручной пальпации. В зависимости от тех или иных признаков заболевания врач может назначить дополнительные методы обследования.

1. Общий анализ крови (возможна анемия, лейкоцитоз, увеличение СОЭ при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева);
2. Биохимический анализ крови: увеличение мочевой кислоты при подагре;
3. Микробиологическое исследование (например, соскоб из уретры на хламидии при подозрении на реактивный артрит);
4. Рентгеновское исследование – один из основных методов обследования при болях в коленном суставе. Будут видны специфические изменения, характерные для конкретной патологии;
5. Серологический анализ: ревматоидный фактор при ревматоидном артрите;
6. Пункционная биопсия кости при подозрении на костный туберкулёз и остеомиелит: материал для посева получают с помощью аспирации гноя из кости или мягких тканей либо проводят биопсию кости;
7. Пункция сустава: иглу вводят в суставную полость и забирают часть экссудата для исследования на предмет прозрачности, содержания белка и кровяных телец, проводят посев на микроорганизмы.
8. Артроскопия – проводится как с диагностической, так и с лечебной целью, например, при травме мениска, крестообразных связок и др.
9. Денситометрия – измерение плотности костной ткани при остеопорозе.
10. Ультразвуковое исследование коленного сустава при подозрении на остеоартроз, травматические повреждения и заболевания менисков и др.
11. Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография (например, при подозрении на хондроматоз).

Лечение боли в колене

Нет единого универсального способа лечения всех болезней колена. Какое лечение необходимо в каждом конкретном случае – зависит от точного определения причины боли, потому что все перечисленные выше заболевания требуют разного подхода к своему лечению. Однако необходимо соблюдать некоторые правила при возникновении боли в колене.

1. Снизить нагрузку до такой степени, чтобы не возникало неприятных ощущений. При острой боли полностью исключить нагрузку и наложить фиксирующую повязку, для того, чтобы обеспечить колену неподвижность.
2. Ношение бандажа или повязки эластичным бинтом для стабилизации сустава.
3. По рекомендации врача применение горячих компрессов для прогревания колена. Это выполняется для улучшения микроциркуляции тканей. Можно использовать разогревающие мази (например, финалгон).
При острой боли в первые двое суток – холодный компресс (пластиковый пакет со льдом или же бутыли с ледяной водой). Холодные компрессы следует прикладывать на 15 минут, а затем делать перерыв на час для того, чтобы в ноге восстанавливалось нормальное кровообращение.
4. Применение противовоспалительных препаратов (парацетамол, ибупрофен).
5. Тщательная разминка сустава перед бегом и другими тренировками с постепенным увеличением нагрузки, начиная с минимальных.
6. Применение препаратов хондропротекторов.

Если, несмотря на все предпринятые меры, боль в колене не проходит, возможно, что травма колена оказалась более сложной, чем вам показалось в начале. В этом случае, следует обязательно обратиться к специалисту-травматологу. К врачу следует обратиться и в том случае, если боль возникла спонтанно, без всяких видимых причин, при сильной, постоянной и длительно сохраняющейся боли, видимой деформации сустава, покраснении колена, изменении цвета ноги ниже колена и нарушении чувствительности. Помните, что часто именно от своевременности начатого лечения зависит здоровье и подвижность вашего колена.

К какому врачу обратится с болью в колене

В зависимости от того, имела ли место травма, это терапевт или травматолог. Может понадобится консультация врачей следующих специальностей: ортопед, остеопат, ревматолог, невролог.

Боль в колене при попытке полностью выпрямить ногу

№ 35 320 Хирург 29.07.2016

Здравствуйте, пару дней назад из положения сидя на корточках резко встала, выпрямив ноги, и в этот момент сильно заболело колено. С тех пор ощущение, будто сустав не на месте. При сгибании боли не чувствуется, только дискомфорт. А при разгибании ноги полностью, боль нестерпимая. Полностью распрямить не получается по ощущениям. Припухлостей и синюшности нет, болит где то внутри, и отдает сбоку (не знаю как описать). Под коленом не болит. С утра боль проходит и могу полностью выпрямить ногу (может после лежания), А потом когда начинаю ходить, снова появляется боль. Подскажите пожалуйста, что это может быть?

ОТВЕТИЛ: 29.07.2016 Валеева Эльвира Раисовна Москва 4.0 врач онколог гинеколог

Здравствуйте, для начала выполните рентгенологическое исследование коленного сустава. С результатом исследования к врачу травматологу или хирургу.

ОТВЕТИЛ: 29.07.2016 Панигрибко Сергей Ковров 1.2 врач дерматовенеролог

Здравствуйте, начните с приема наклофена по 1 капсуле в день, вольтарен гель наружно, 2 раза в день, непременно ношение наколенника

Наверное, у каждого человека за всю его жизнь хоть раз болит колено при сгибании или разгибании. Именно оно удерживает на себе всю нагрузку при движении ног, так как выполняет едва не первостепенную роль при ходьбе. Очень часто болевой синдром проявляется у пожилых людей, компенсаторные возможности которых исчерпали себя, синовиальная жидкость высохла и потребует замены, хрящевая ткань утратила свою эластичность и упругость. Все эти морфологические изменения способны вызвать ту или иную боль в участке коленного сустава, как в полном спокойствии, так и при движении.

Боль в колене вызывает значительные трудности в повседневной жизни

Часто боль в этом участке или сбоку наблюдается после попытки встать из сидячего или полулежачего положения, когда ноги были сложены. В таком случае выпрямление ног сопровождается острой болью внутри колена.

Болевой синдром у пенсионеров

Пожилые люди, которые ведут малоактивный способ жизни чаще всего страдают от явлений остеопороза и остеодистрофии, при которых нарушается метаболизм на тканевом уровне. Чаще всего такое случается в людей с избыточным весом, так как увеличивается нагрузка на колено. Естественно, полностью излечить причину такого вида болевого синдрома в старшем возрасте практически не возможно, так же как и вылечить старение. Это физиологические изменения, которые наблюдаются с возрастом и свидетельствуют об «изнашивании» соответствующего сустава. Преждевременное появление болевого синдрома свидетельствует о наличии экстраартикулярной патологии, системного заболевания или травм и повреждений в анамнезе.

Боль в колене при разгибании у людей допенсионного возраста

К сожалению, в последние годы отмечено значительное «омоложение» такой патологии, это может быть связано с рядом сопутствующих заболеваний, что поражают и другие органы. Очень часто при выявлении подобных симптомов врач уточняет в анамнезе наличие травматических повреждений коленного сустава.

Часто такая боль беспокоит спортсменов, которые могут создавать большие нагрузки для коленей

Поражение связок, хрящевой ткани и других структурных анатомических компонентов колена способно спровоцировать развитие артроза или артрита в зависимости от индивидуальных особенностей и реактивности каждого организма.

Если, помимо боли в участке колена и сбоку от него, утруждается ещё и возможность разогнуть конечность, следует обязательно обратиться к врачу.

Боли в коленях относят к симптомам нозологий сидячего способа жизни, при котором нагрузка возлагается только на позвоночник. Ноги, конечно же, длительное время пребывают в одной и той же позиции, поэтому разгибать их после полного рабочего дня бывает очень сложно, а что более важно - очень болезненно. Такая боль, как правило, локализуется за надколенником и сбоку от него. Как правило, небольшой массаж и несколько шагов помогают вернуть ноге её функциональность. Но бывают случаи, когда боль мешает человеку двигаться значительно утруждая повседневную деятельность, вплоть до бытовых проблем.

Боль в колене при разгибании у молодых людей чаще всего связана с одним из двух медицинских понятий: артрозом или артритом. Врачи, как правило, один из них проставляют в диагнозе, поэтому важно разобраться в основных отличиях этих двух понятий.

Артроз или артрит

Хотя эти два термина очень созвучны и пациенты очень часто путают их между собой, в их основе имеются неоспоримые различия, которые относят эти нозологии к разным группам.

Артроз - это постепенно развивающаяся группа заболеваний, которая прогрессирует чаще всего у людей старше 45 лет и характеризуется дегенеративно-дистрофическим механизмом поражения. За довольно продолжительное время постепенно возникает утончение хрящевой прослойки со стороны больших костей ноги за счет недополучения ею в достаточном количестве живительных веществ, минералов и витаминов.

Артрит - это воспаление, которое характеризуется общепринятыми критериями: покраснение, боль, отек, местную гипертермию и потерю функциональности. Конечно же, за счет глубокого расположения воспалительного очага, некоторые их составляющих критериев могут быть выражены не слишком ярко, тем не менее они являют собой надежный критерий выставления предварительного диагноза до получения результатов лабораторных и инструментальных обследований. Возраст пациентов при этом до 40 лет, так как молодой организм способен проявить достаточную воспалительную защитную реакцию в ответ на проникновение чужеродного возбудителя. У людей более старшего возраста несколько снижена реактивность организма в целом, поэтому чаще всего он просто не способен развить воспаление.

Тем не менее, если имеется довольно сильный инфекционный агент, который поражает не только суставы, случаи артрита фиксируются и у людей более старшего возраста. И с другой стороны, если в анамнезе есть травматические повреждения коленного сустава у молодых людей, следует ожидать начала постепенного дистрофического процесса уже с этого возраста.

Генерализованность

Ещё одним важным различием между двумя заболеваниями, при которых болит правое и левое колено при разгибании - это распространенность по организму.

Артроз поражает только сустав, не поражая при этом другие органы и системы организма.

Артрит - характеризуется, как воспалительная реакция центрального типа, которая локализуется в колене, но, к сожалению, кровь доставляет воспалительные агенты не только к пораженному органу, но и к другим. Поэтому, при развитии артрита может наблюдаться общая картина воспаления (повышенная температура тела, рост лейкоцитов в крови, сдвиг лейкоцитарной формулы влево), а также со временем воспалительные процессы могут развиваться и в других органах.

Чаще всего воспалительные агенты поражают печень (своеобразный фильтр организма), почки, сердце.

Симптоматика

Артрозы характеризуются следующим рядом симптомов:

болевые ощущения в колене, которые появляются при физической нагрузке и исчезают в состоянии полного покоя
припухание околосуставных тканей, которое носит периодический характер
медленное течение болезни с полной деструкцией хрящевой ткани.

Артриты, в свою очередь, характеризуются такой симптоматикой:

очень резкие болевые ощущения внутри колена и сбоку от него, которые появляются при нагрузке любого типа, даже во время ходьбы
отек околосуставных тканей, который носит постоянный характер, иногда комбинируется с покраснением
повышение общей температуры тела
постоянная острая или же ноющая боль, которая периодически затихает и потом снова появляется

Только верно установив причину, почему же болит колено при сгибании и разгибании, можно определиться с нужной схемой лечения. В большинстве случаев на начальных этапах, большинство пациентов не считает нужным обращаться в врачу-специалисту. Следует заметить, что вся патология коленного сустава слишком чувствительна к временным изменениям и очень быстро набирает необратимых признаков.

Артрит на первых этапах заболевания под влиянием комплексной правильной терапии с учетом фармакодинамических особенностей может бесследно исчезнуть. Если запустить артрит, воспаление может развиться в других органах. Более того, иногда артрит - всего лишь симптом более сложного заболевания, которое прогрессирует в организме, поэтому своевременное обращение к врачу - залог вашего выздоровления.

Для артроза хоть и характерно медленное развитие морфологических изменений вплоть до старости, зато они носят необратимый характер. Единственное современное лечение предлагает только возможность замедлить прогресс и компенсировать дистрофические процессы внутри сустава. Для этого следует периодически делать уколы гиалуроновой кислоты.

При лечении этой патологии необходимо помнить о лечебной физкультуре, которая приносит хорошие результаты, физиотерапевтических методах. Также следует делать массаж, который поможет вернуть функцию пораженной конечности.

Новые методы ЛФК на практике показывают высокую эффективность

Вконтакте